Профилактический медицинский осмотр, только внимательно прочитайте! Профилактический! Для того и существует, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
Профилактический медицинский осмотр – термин закреплен в законодательстве и обязывает работодателей обеспечить процедуру и удостовериться, что они берут на работу здорового человека. Профосмотр — это часть процедуры трудоустройства и выполняется как в начале работы, так и проводится ежегодно.
Для каких профессий обязателен профосмотр
- Профессии, связанные с высокой физической нагрузкой.
- Специалисты, труд которых связан с вредными и опасными условиями.
- Отрасли производства, на которые необходим специальный отбор по определенным физическим качествам.
- Профессии, работа на которых связанна с обслуживанием населения.
Так же законодательно закреплена норма, когда профосмотр обязателен для детей поступающих в детский сад, школу, высшие учебные заведения, когда человек хочет получить водительское удостоверение.
Где пройти медицинский профилактический осмотр
Вопрос очень неоднозначный и чтобы на него ответить необходимо знать ряд обстоятельств, например, для чего вы проходите профосмотр? Если в целях профилактики и для самоуспокоения, то вы вольны выбрать любую поликлинику по вашему вкусу.
Если для трудоустройства, то вы должны спросить у работодателя, нет ли у него договора с медицинским учреждением, где необходимо пройти данную процедуру.
Список врачей для прохождения профосмотра
Вопрос тоже требует уточнения. Если цель вашего медицинского осмотра профилактика и забота о состоянии своего здоровья, то начинаем с терапевта, а далее следуют узкие специалисты, например, кардиолог, гинеколог, уролог, офтальмолог, стоматолога. Их список зависит от вашего состояния здоровья, пола и возраста.
Терапевты обычно советуют при сложившейся ситуации с экологией и распространением определенных заболеваний, обязательно сделать ряд специальных исследований, таких как маммографию для женщин, ультразвуковое исследование простаты для мужчин, флюорографию грудной клетки, УЗИ щитовидной железы.
Вернемся к профосмотру, когда он необходим для трудоустройства или проходится в процессе работы для определения возможности работать по определенной специальности. Тогда список врачей и медицинских исследований утвержден разными приказами и строго определен, ему необходимо следовать.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР
И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения определён Приказом Минздрава России от 13.03.2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС.
Перечень, выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Чтобы максимально быстро и эффективно пройти первый этап обследования, необходимо придерживаться простых правил:
Приходите в поликлинику утром;
До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения, спиртного и занятий спортом.
Для чего нужно проходить диспансеризацию?
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) профилактики и раннего выявления (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.
Кто может пройти диспансеризацию?
С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:
Работающие граждане;
Неработающие граждане;
Обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Как часто проводится диспансеризация?
Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Где можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Согласно статьи 185.1 Трудового кодекса РФ с 2019 года работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
1. для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
10) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
1) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
2) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
2. для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:
1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
Сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
8) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
9) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
1) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год; в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
3) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;
4) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
5) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
6) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
3. для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:
1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
Сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
8) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
9) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
1) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
2) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
3) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
4) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе?
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в оответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
Результат диспансеризации
По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований врач-терапевт определяет группу здоровья пациента.
Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации группы здоровья гражданина и группы диспансерного наблюдения используются следующие критерии:
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Но без инициативы о собственном здоровье самого человека медицина бессильна.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
В 2019 году профилактический осмотр получил такой же статус как диспансеризация. Его можно назвать «сокращенной диспансеризацией» или ее облегченным вариантом.
Как часто проводится профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Кто может пройти профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится с 18 лет.
Профилактическим медицинским осмотрам подлежат:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Где можно пройти профилактический медицинский осмотр?
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.
Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра?
Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно 2 -3 часа. Второй визит через 1-2 дня (зависит от длительности времени необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.
Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
Сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
Выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
При выявлении у гражданина по результатам профилактического медицинского осмотра высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установлении по результатам анкетирования курения более 20 сигарет в день, риска пагубного потребления алкоголя и (или) риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача гражданин направляется на углубленное профилактическое консультирование вне рамок профилактического медицинского осмотра.
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Но без инициативы о собственном здоровье самого человека медицина бессильна.
Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на территории Чувашской Республики в 2019 году
| № | Наименование медицинской организации | Часы работы |
|---|---|---|
| 1 | БУ «Центральная районная больница Алатырского района» Минздрава Чувашии | в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 2 | БУ «Аликовская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 3 | БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в субботу с 8:00 до 12:00 |
| 4 | БУ «Вурнарская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:30, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 5 | БУ «Ибресинская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 17:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 6 | БУ «Канашская центральная районная больница им. Ф.Г. Григорьева» Минздрава Чувашии | в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 7 | БУ «Козловская центральная районная больница им. И.Е. Виноградова» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 16:00, в субботу с 8:00 до 12:00 |
| 8 | БУ «Комсомольская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 7:30 до 17:00, в субботу с 7:30 до 14:00 |
| 9 | БУ «Красночетайская районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 10 | БУ «Мариинско-Посадская центральная районная больница им. Н.А. Геркена» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 15:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 11 | БУ «Моргаушская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 12 | БУ «Урмарская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 13 | БУ «Цивильская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 7:30 до 18:00, в субботу с 8:00 до 12:00 |
| 14 | БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 17:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 15 | БУ «Шемуршинская районная больница» Минздрава Чувашии | пн, ср, чт с 8:00 до 16:00, вт, пт с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 12:00 |
| 16 | БУ «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Минздрава Чувашии | в будние дни с 08:00 до 17:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 17 | БУ «Яльчикская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 16:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 18 | БУ «Янтиковская центральная районная больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 16:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 19 | БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 20 | БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 14:00. |
| 21 | БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии | в субботу 8:00 до 14:00 |
| 22 | БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 23 | БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 7:00 до 19:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 24 | БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии | в будние дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 25 | БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии | в субботу с 08:00 до 14:00 |
| 26 | БУ «Первая Чебоксарская городская больница им. П.Н. Осипова» Минздрава Чувашии | в будние дни с 07:00 до 19:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 27 | БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии | в будние дни с 7:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 14:00 |
| 28 | Частное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Канаш ОАО «РЖД» | в будние дни с 8:00 до 16:00, в субботу с 8:00 до 13:00 |
| 29 | ООО «Медицинский центр «Радужный» | пн, ср, пт с 8:00 до 11:00, вт, чт с 8:00 до 11:00, с 17:00 до 19:00, в субботу с 8:00 до 11:00 |
Проведение обязательных медицинских осмотров является приоритетным направлением деятельности медицинского центра ООО «Медлига». Мы проводим медицинские осмотры с соблюдением требований приказа Минздравсоцразвития № 302-н.
Каждый новый сотрудник обязан пройти профосмотр при приеме на работу согласно требованиям работодателя. Его делают для того, чтобы определить пригодность работника, претендующего на определенную должность. Для выполнения своих обязанностей сотрудник должен иметь соответствующее физическое и психическое здоровье.
В законах РФ есть список работников, которые обязательно должны проходить профосмотр. Если кандидат на должность отказывается приносить медицинское заключение, работодатель имеет законное право не брать на работу такого человека. Присутствие справки о медосмотре показывает, что у кандидата нет противопоказаний для выполнения конкретной работы.
Просим обратить внимание: профосмотры в клинике проводятся только по рабочим дням, с понедельника по пятницу.Список лиц (контингентов), подлежащих медосмотру, заверяется в территориальном отделении Роспотребнадзора. Как правило, это делает специалист по охране труда. Далее список передаётся нам. Объём профосмотра - необходимые виды исследований - определяется нашими специалистами (профпатологами) в соответствии с существующими нормативными актами. Для каждой профессии (с учетом факторов вредности), возраста и пола составляется индивидуальный план обследований.
Предварительные и периодические профосмотры проводятся как у нас в клинике, так и с выездом к заказчику. Выездной профосмотр позволяет провести обследование сотрудников с минимальной потерей рабочего времени.
Медицинский осмотр работников: почему он так необходим?
Медицинский осмотр – это лечебно-профилактическое мероприятие, проводимое в целях выявления каких-либо нарушений в состоянии здоровья работника, а также в целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Воздействие вредных производственных факторов (профвредностей) может вызвать профессиональные заболевания. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников на предприятиях призваны предотвратить появление и развитие таких заболеваний.
Охрана здоровья работающих включает в себя целый комплекс мероприятий. Периодический медицинский осмотр - часть важной профилактической работы по сохранению здоровья трудящихся.
В соответствии с частью 2 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования).
Особое условие содержит статья 69 ТК РФ о том, что: «обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами»
При поступлении на работу, получении смежной профессии и при профилактическом отборе лиц, поступающих на опасные работы, проводят обязательные предварительные медицинские осмотры. В течение трудовой деятельности сотрудник проходит также периодические медицинские осмотры и иногда внеочередные медосмотры. Такие профосмотры могут организовать только медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности и располагающие всеми необходимыми врачами-специалистами.
Здоровье позволяют сохранить и регулярный санитарно-гигиенический контроль над соблюдением норм содержания вредных веществ, мониторинг параметров микроклимата, контроль физических факторов на рабочих местах. Работники предприятия должны обеспечиваться современными, создающими наиболее эффективную защиту от вредных и опасных производственных факторов, средствами индивидуальной защиты. В профилактической работе по предупреждению профессиональных заболеваний должны принимать участие специальные комиссии по охране труда.
Работающие люди - люди занятые, им некогда тратить время на больницы. Ни для кого не секрет, что во многих медицинских учреждениях существует острая нехватка специалистов. При высокой загруженности при очень невысоких зарплатах, нехватка медперсонала оказывается катастрофической. Отсюда бесконечное ожидание, очереди, потери времени, нежелание идти в поликлинику. Занятые люди посещение поликлиники, как правило, откладывают «в долгий ящик», получая при этом запущенные и хронические «болячки». Поэтому медицинский осмотр на предприятии безусловно необходим.
Профосмотр позволит выявить сотрудников, имеющих риск развития какого-либо заболевания, позволит обнаружить болезнь на ранней стадии. После проведённых анализов и обследований можно оценить состояние своего здоровья, а также узнать о риске возникновения каких-либо болезней.
Какие заболевания выявляются на медицинском осмотре?
При прохождении профосмотра мы проводим лабораторные исследования крови и мочи. Результаты исследования крови могут указывать на анемию, сахарный диабет или показать наличие воспалительных процессов в организме. Биохимический анализ крови помогает заподозрить заболевания печени, почек, желчного пузыря. Флюорографическое исследование поможет диагностировать опухоли, воспаление, туберкулёз. Проблемы в работе сердца покажет кардиограмма. Измерение артериального давления поможет выявить наличие гипертонии.
Скрытые заболевания брюшной полости и варикозы могут быть обнаружены при осмотре хирургом. Невролог также может заподозрить наличие скрытых заболеваний без явных проявлений. Женщины обязательно проходят медицинское обследование у одного из главных женских врачей - гинеколога , где берутся мазки для проведения анализов. Также женщины проходят обследование у маммолога . Флюорограмма покажет состояние внутренних структур грудной клетки: изменения на флюорограмме могут указывать на патологические процессы, например, опухоли, бронхиты, заболевания средостения, туберкулёз.
Медицинский центр «Практика» (ООО Медлига) располагает большими просторными помещениями, современным медицинским оборудованием, в клинике работают врачи различных специальностей. Всё это позволяет провести медосмотр быстро и качественно. Результат проведённого медосмотра у нас - качественная и правдивая оценка здоровья сотрудников, отражённая в заключительном акте комиссии.
Нормативные документы
Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 года Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
Sobesednik.ru выяснил с какой периодичностью и в каких целях следует проходить медицинское обследование.
Когда нужно?
Идеальный график - раз в год, хотя к некоторым специалистам стоит заглядывать чаще - каждые 6 месяцев: например, это касается осмотра стоматолога и гинеколога. В настоящий момент существует установленный законом порядок диспансеризации взрослого населения по полису ОМС. Бесплатно медосмотр можно пройти раз в 3 года - в возрасте 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. В другие годы (раз в 2 года) можно пройти в поликлинике профилактический осмотр.
Кому надо?
Вообще-то всем. По сути, регулярные (и добросовестные!) медосмотры - единственный способ обнаружить какую-то проблему в организме до того, как она «выстрелит» сама и нагрузит вас неприятностями. В плане здоровья работает принцип «чем раньше, тем лучше», и всегда проще, дешевле и предпочтительнее предупредить болезнь, чем ее потом лечить. С целью раннего обнаружения и проводятся регулярные медосмотры, скрининги или диспансеризация.
Как нужно?
Естественно, в диспансеризации не будет никакого смысла, если делаться она будет для галочки, а диалог с врачом будет строиться по принципу: «Что-то беспокоит?» - «Нет». - «Ну и прекрасно, вот вам справка». Такая ситуация дискредитирует саму идею планового медосмотра, но, к сожалению, она и раньше встречалась часто, и сейчас. Смысл диспансеризации в том, чтобы не пропустить болезни, которые на первых порах никак себя не обнаруживают, а когда дело заходит уже далеко, к сожалению, полностью не лечатся, - это сердечно-сосудистые болезни (ишемическая болезнь сердца, гипертония и т.д.), разные виды рака, туберкулез, сахарный диабет, патологии позвоночника и суставов. Так что в рамках медосмотра как минимум должен быть сам осмотр, а также некий набор анализов и исследований, без которых картина полной не будет.
Что нужно?
По закону большинству взрослого населения бесплатная диспансеризация проводится раз в 3 года. Вот как сейчас выглядит общий план обследования:
Опрос (анкетирование), осмотр терапевта
Измерение роста, веса, расчет индекса массы тела
Измерение давления
Определение уровней холестерина и глюкозы в крови (экспресс-метод)
ЭКГ (при первой диспансеризации, потом - для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45)
Осмотр акушерки, мазок с шейки матки (для женщин)
Флюорография
Маммография (для женщин после 39 лет)
Определение сердечно-сосудистого риска
Биохимический анализ крови
Анализ кала на скрытую кровь (после 45 лет)
Анализ на ПСА (мужчины старше 50 лет)
УЗИ органов брюшной полости (после 39 лет раз в 6 лет)
Измерение внутриглазного давления (после 39 лет)
Осмотр невролога (после 51 года раз в 6 лет)
Тем не менее личный план может выглядеть и иначе - от сроков до объема диспансеризации. Тут могут учитываться пожелания врачей, у которых вы наблюдаетесь (например гинеколог желает видеть вас не реже раза в 6 месяцев, маммолог и уролог - ежегодно и пр.), и ваши индивидуальные диагнозы и риски. Например, для раннего выявления рака кишечника после 50 лет рекомендуется делать колоноскопию каждые 5 лет даже без особых показаний, однако в общий план диспансеризации это исследование не входит и делается только по назначению врача. Выше представлена лишь общая схема обследования за счет государства.
Кровь и мочу проверять не будут
Самый простой анализ, на который человека стопроцентно направят практически по любой жалобе, - это ОАК , общий анализ крови. То же самое касается общего анализа мочи. Многие вообще делают их самостоятельно, не дожидаясь направления врача, и на первый прием приходят уже с результатами. Тем не менее с 2018 года два этих исследования перестанут входить в обязательный план диспансеризации: новый порядок, предложенный Минздравом , исключил их из скрининга как «неинформативные». Ведомство пояснило, что ни анализ крови, ни исследование мочи не будут проводиться по умолчанию бессимптомным гражданам - тем, кто не имеет никаких жалоб. Исследовать будут только уровень сахара и холестерина с помощью экспресс-метода, то есть прямо на приеме.
Вопрос ребром
Могут ли заставить на работе?
Нет. В последние годы работодатели стали отправлять сотрудников на скрининги, но даже в этом случае работает принцип добровольности. По закону, если работа не подразумевает обязательных регулярных медосмотров, начальство может лишь предложить пройти диспансеризацию, предоставив такую возможность - например заключив договор с определенным медучреждением. Дело это опять же сугубо добровольное, а результаты диспансеризации, если сотрудник ее прошел, - врачебная тайна.
В поликлинике нет нужного специалиста. Что делать?
Если вам нужна консультация конкретного специалиста, в рамках диспансеризации или нет, временно или на неопределенный срок, вас должны направить в другое медучреждение, где таковой имеется.
У меня есть ДМС. Можно ли пройти полный медосмотр по такой страховке?
Если вид полиса не ограничивает число визитов к конкретным врачам (так иногда бывает) - например не более 10 осмотров терапевта в год, 5 визитов к лору, 2 приемов офтальмолога и пр., - вполне можно воспользоваться такой возможностью. Отсутствие ограничений в данном случае позволяет сделать медосмотр более детальным, прояснить нюансы и в итоге, возможно, получить более полную информацию о том, что происходит с вашим здоровьем, чем при обычной плановой диспансеризации в рамках ОМС.
Можно ли пропустить год или больше?
Когда, в каком объеме и проходить ли диспансеризацию вообще - ваше личное дело. Даже если по возрасту вроде бы положено, решать все равно вам. Чиновники от медицины призывают сделать диспансеризацию обязательной для всех, а отказников «отключить» от некоторых бесплатных медицинских услуг, но пока это лишь идея, которая противоречит действующему законодательству.
Кстати
Что такое медицинский чекап?
Check-up - еще одно название планового медицинского обследования, которым пользуются в западном здравоохранении и с недавних пор - в отечественных коммерческих медцентрах. Как правило, чекап выполняется за один день - программа составляется так, чтобы пациенту не пришлось ходить по врачам неделями и месяцами. Насыщенность программы может быть разной - самые простые занимают 3–4 часа и включают в себя осмотр 4–5 специалистов (гинеколог, офтальмолог, уролог, терапевт, стоматолог), 1–2 УЗИ (обычно гинекологическое и брюшной полости), несколько анализов (допустим, ОАК, мазок для женщин и ПАП-тест для исключения рака шейки матки) и несколько других исследований. Большая программа чекапа может занимать пару дней и включать в себя даже такие опции, как МРТ всего тела. От насыщенности зависит и цена.
В данной статье рассмотрим, что такое профосмотр, кому он нужен, для каких целей, за чей счет проходится, как часто его нужно проходить, что при этом является обязательным.
Что такое профосмотр?
Профосмотр - это прохождение медицинской комиссии в зависимости от места требования или для профилактики здоровья.
Кому нужен профосмотр?
Большинство официально работающего населения не понаслышке знают, что такое профосмотр, т.к. при приеме на работу в большинстве случаев работодатель запрашивает у работника медицинскую книжку с доступом к работе. Не всегда и не всем это нравится, но это необходимость, которую не избежать, да и для здоровья будет не лишним проверить все ли в порядке с организмом.
В РФ существует проект «Здоровье», который направлен на то чтобы, сохранить здоровье трудоспособного населения. Самой важной мерой по сохранению здоровья является регулярный осмотр людей при приеме на работу и дальнейшие регулярные обследования.
Цели медосмотра
Из всех причин медицинского осмотра основными являются несколько штук:
. Определение проф. пригодности сотрудников перед выполнением поставленных рабочих задач;Обеспечение безопасности труда;
Выявление лиц с профессиональными заболеваниями или подозрением на такие заболевания, профилактика и своевременное установление начальных признаков профзаболеваний;
Обнаружение каких-либо заболеваний несвязанных с работой, но при которых возможно ухудшение состояние человека;
Санитарно - гигиенические мероприятия, предназначенные на выявление и устранение причин профзаболеваний;
Регулярное наблюдение за здоровьем работников при вредном производстве;
Вовремя проведенные профилактика и реабилитация работников для сохранения их здоровья;
Избегание несчастных случаев на рабочих местах.
В обязательном порядке работники проходят профосмотр при работе:
. на вредном производстве;На опасном производстве;
Охранники;
Железнодорожники;
Водители;
Работники социальных служб;
Работники детских и дошкольных учреждений.
Проведение медицинских осмотров обусловлено законом, и лица, которые не прошли осмотр, к работе не допускаются. Ответственность за прохождение профосмотра несет работодатель. Обычно работодатель заключает договор с одной из клиник профосмотра, и все работники проходят осмотр в одном месте. Осмотры делятся на две категории:
. предварительный;Периодический.
Предварительный осмотр - это при поступлении на работу, для определения профпригодности. Периодический осмотр - это для выявления и предупреждения заболеваний, получаемых на производстве, и не только.
За чей счет делается профосмотр?
Все мероприятия, связанные с прохождением профосмотров берет на себя работодатель, это прописано законом РФ. Если работник не был допущен врачом профосмотра к работе, работодатель не должен допускать его до рабочего места.
Частота прохождений профосмотров
Частота прохождения медицинских осмотров прописана законом и проводится один раз в два года, а лица младше 21 года ежегодно. Осмотры могут быть и внеочередными по просьбе трудящихся или при эпидемии.
Люди, работающие на вредных и опасных производствах, проходят профосмотр в специальных центрах профосмотра специалистами которые называются врачи профосмотра. Что входит в обязательные анализы при медосмотре К обязательным анализам относятся:
. общий анализ крови;Общий анализ мочи;
Флюорография.
Анализ крови выявляет наличие воспалительных процессов в организме, анемию, различные заболевания крови. При обнаружении, каких-либо отклонений возможна более быстрая утомляемость человека, что ведет к снижению работоспособности. Анализ мочи выявляет болезни почек и мочевыводящей системы. ЭКГ проверяет сердце на разные отклонения.
Специалисты, которые являются обязательными:
. терапевт;Хирург;
Гинеколог;
Невропатолог.
Хирург определят размеры печени и селезенки и другие органы брюшной полости, а также проверяет наличие варикоза. У мужчин сюда входит ещё и простата. Невропатолог проверяет наличие отклонений, связанных с нервной системой. Врач гинеколог является обязательным для женщин. Терапевт мерит давление и выявляет признаки гипертонической болезни, а также ставит заключение и допуск до работы после прохождения всех специалистов и сдачи всех анализов.
