Атеросклероз сосудов – заболевание, которое часто приводит к инвалидности, а иногда и смерти. Болезнь носит хронический характер, а ее клинические признаки проявляются поздно. Особенно стремительно атеросклероз прогрессирует под воздействием факторов риска. Что же врачи относят к основным факторам риска атеросклероза?
Их несколько:
Не модифицированные (на которые нельзя повлиять):
- Возраст;
- Отягощенная наследственность;
- Гормональные изменения в организме.
Модифицированные (их можно устранить):
- Курение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Ожирение.
И те и другие приводят к тяжелым последствиям.
Как возникает заболевание
Болезнь развивается под воздействием двух факторов: сосудистого и липидного. Суть в том, что на стенках сосудов формируются патологические отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают просветы артерий и в итоге могут их полностью перекрыть. Но чтобы холестерин проник в стенку сосуда, нужны определенные условия.
Главным из них является повреждение внутреннего слоя артерии. Через такую поврежденную ткань холестерин проникает в сосудистую стенку и закрепляется в ней. Так формируется атеросклеротическая бляшка, которая со временем разрастается и мешает полноценному кровотоку.
Вторым фактором развития этой болезни является нарушение липидного (жирового) обмена. В состав крови входят липопротеиды высокой и низкой плотности. Если их концентрация в крови находится в пределах нормы, то бляшки не образуются. А вот когда уровень липопротеидов низкой плотности повышается, то риск развития атеросклероза резко возрастает.
Такое нарушение липидного обмена обусловлено:
- Возрастными изменениями;
- Гормональными сбоями;
- Сахарным диабетом;
- Чрезмерным употреблением в пищу жиров;
- Недостатком в рационе грубых волокон.
Образование холестериновых бляшек – процесс длительный. Клинические признаки проявляются не сразу. Первые симптомы болезни человек обычно ощущает лишь на пятом десятке. Но есть факторы риска, которые ускоряют этот процесс. Главный из них, по мнению врачей, – это образ жизни.
Медицина выделяет несколько таких факторов риска. Вот основные из них:
Остановимся на этих факторах подробнее.
Наследственность
Врачи пришли к выводу, что генетическая предрасположенность играет существенную роль в развития атеросклероза. У людей, родственники которых имеют аналогичную патологию, риск появления холестериновых бляшек гораздо выше.
Курение
Один из опасных факторов, который приводит к атеросклерозу. В табаке содержится никотин, который повышает давление, усиливает сердцебиение, повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Курение нарушает сердечный ритм, вызывает спазм сосудов, нарушает кровоток, способствует образованию тромбов.
Сигаретный дым содержит окись углерода, которая не дает полноценно снабжать органы кислородом. Страдают от этого больше всего головной мозг и сердце. При горении табака образуются вещества, которые поражают сосудистые стенки. Эта вредная привычка усугубляет действие остальных негативных факторов риска этого тяжелого заболевания.
Стрессом считается любое воздействие на организм, на которое он отвечает мощным выбросом в кровь гормонов. Они повышают умственные и физические возможности организма. Обычно это приносит пользу. Но длительный, непрекращающийся стресс ведет к развитию целого ряда болезней.
Частое эмоциональное перенапряжение имеет такое же значение для прогрессирования атеросклероза, как и курение.
Обычная реакция на стрессовую ситуацию – мощный выброс адреналина в кровь. Это помогает организму мобилизовать все силы на преодоление предполагаемой опасности. Расширяются сосуды головного мозга, усиливается его питание. Информация воспринимается и обрабатывается быстрее. Повышается артериальное давление, учащается пульс, ускоряется обмен веществ. Это первая реакция на стресс.
В момент эмоционального напряжения одновременно с адреналином в кровь попадает и норадреналин. Он резко сужает сосуды, и давление повышается еще больше. В результате стенки артерий повреждаются, и в них проникает холестерин. Это и дает толчок развитию атеросклероза.
Длительный стресс, особенно в сочетании с ожирением и курением пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он резко повышает риск развития инфаркта и инсульта.
Продукты, которые входят в повседневный рацион, могут как ускорить патологический процесс, так и затормозить развитие болезни. Если человек ежедневно употребляет большое количество насыщенных жиров, то у него в крови повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Холестерин, который входит в их состав, обволакивает сосудистые стенки. В результате возникают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.
В группу риска попадают любители сладкого: тортов, пирожных, выпечки.
Холестерин в больших количествах содержится и в других продуктах животного происхождения:
- Сале;
- Сливочном масле;
- Яйцах;
- Жирном мясе;
- Молочных сливках.
Это не значит, что все эти продукты нужно полностью исключить из повседневного рациона. Просто их стоит употреблять умеренно. Ведь холестерин тоже жизненно необходим нашему организму. Он – строительный материал для целого ряда витаминов и гормонов.
Гормональные изменения
Врачи знают, что у женщин причиной развития атеросклероза часто становится климакс. Обострение болезни 
происходит в связи со снижением уровня эстрогена. Именно этот гормон защищает женский организм от поражения сосудов.
Он поддерживает их эластичность и препятствует повреждению их стенок. У мужчин подобная функция возложена на тестостерон. Но его выработку нужно стимулировать умеренными физическими нагрузками.
Снижение физической активности повышает риск развития атеросклероза у сильного пола.
Еще один фактор, который приводит к прогрессу заболевания. Многие ошибочно считают, что алкоголь способен снижать уровень холестерина в крови. Действительно, содержание холестерина под воздействие спиртного меняется.
Сначала алкоголь расширяет сосуды и повышает кровяное давление. Это способствует растворению и вымыванию 
холестериновых бляшек с током крови. Но это не помогает окончательно решить проблему негативного влияния холестерина на организм.
Уровень липидопротеидов низкой плотности при приеме алкоголя практически не изменяется. А значит, риск развития атеросклероза ни куда не исчезает. Сосуды под воздействие спиртного сначала расширяются, но затем очень быстро сужаются. Это изнашивает сосудистые стенки, они становятся хрупкими.
Регулярные возлияния особенно пагубно сказываются на крупных коронарных сосудах, которые переносят кислород к главным системам организма – сердцу и головному мозгу. Изношенные артерии ухудшают общее состояние здоровья, приводят к нарушению кровообращения в целом. И тот факт, что алкоголь растворяет холестерин, не в состоянии уравновесить вред, который наносит организму злоупотребление спиртными напитками.
Резюме
Факторов риска развития атеросклероза несколько. Но когда они присутствуют в комплексе, то усугубляют действие друг друга. Стресс принесет больше вреда человеку курящему. Обильная, жирная еда особенно опасна для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Рассматриваемый недуг является наиболее распространенным по числу заболеваемости. Он имеет хроническую природу и связан с обширным поражением сосудов, что возникает вследствие неправильной переработки жиров. Зачастую атеросклероз диагностируют у лиц, после достижения ими 35-летнего возраста. Согласно исследованиям, у мужчин данная патология встречается в 3-4 раза чаще, чем у женской части населения.
Механизм развития атеросклероза – чем опасно заболевание?
Первой ступенью дегенеративного процесса при появлении рассматриваемого недуга является разрушение внутренней стенки артерии. Данному явлению благоприятствуют множество различных факторов, которые будут описаны в следующем разделе.
Поврежденный участок служит своеобразным окошком для липопротеинов с низкой плотностью, которые достаточно легко проникают внутрь артерии, и образуют здесь липидное пятно. Под воздействием ряда химических процессов и без того воспаленная зона находится под постоянным влиянием мигрирующих медиаторов воспаления.
Все эти явления способствуют скоплению холестерина в виде бляшки . В атеросклеротическую она преобразуется в результате разрастания в ней соединительной ткани.
С течением времени, в силу прогрессирования патологического процесса, появляются мелкие тромбы, отмечаются микроразрывы внутренней стенки артерии. Подобные состояния ведут к появлению новых атеросклеротических бляшек.
Это негативно сказывается на качестве снабжения артерии полезными веществами, после чего она теряет свою форму и упругость, сужается и уплотняется. Кровь не может полноценно циркулировать по организму, что отображается на питании внутренних органов.
Среди наиболее распространенных обострений рассматриваемого недуга выделяют следующие:
- Ишемия.
- Кислородное голодание.
- Дегенеративные трансформации внутренних органов.
- Мелкоочаговый склероз. Является следствием разрастания соединительной ткани.
- Острая сосудистая недостаточность. Может иметь место при перекрытии просвета сосуда тромбом. В этом случае инфаркт внутреннего органа – вполне ожидаемое явление.
- Разрыв аневризмы. Заканчивается смертью больного.
Видео: Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки
Причины атеросклероза – все факторы, влияющие на развитие патологии, и группы риска по атеросклерозу
Весь комплекс факторов, которые способны спровоцировать развитие рассматриваемого недуга, делят на три группы.
1. Устранимые
Сюда причисляют факторы, которые напрямую зависят от воли человека, поэтому могут быть устранены посредством отказа от вредных привычек:
- Питание с большим количеством животной пищи: сало, свиное мясо, яйца, кожа птицы и т.д. Подобный рацион выступает катализатором для развития данной сосудистой патологии.
- Табакокурение. Главными врагами артериальных сосудов в этой ситуации являются смола и никотин. Указанные вещества способны спровоцировать скачки артериального давления, сверхлипидемию, ишемическую болезнь сердца.
- Малоподвижный образ жизни. Приводит к образованию лишнего веса, появлению сахарного диабета, атеросклероза сосудов.
2. Неустранимые
В эту группу входят причины, которые невозможно ликвидировать посредством воли, либо медицинских мероприятий:
- Половая принадлежность. У мужской части населения атеросклероз дает о себе знать на десять лет раньше и встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. У женского пола данная болезнь начинает активно проявляться после 50 лет, что связано с наступлением климакса. Менопауза влияет на количество эстрогенов крови, а также негативно отображается на защитных способностях организма.
- Возраст. Согласно статистическим данным указанная патология зачастую диагностируется у лиц после 40-летнего возраста.
- Генетический анамнез. Согласно медицинской практике раннему развитию атеросклероза способствует тот момент, что кто-то из ближайших родственников больного имел в истории болезни указанное заболевание. Если же патология впервые дала о себе знать после 50 лет, то ее развитие, как правило, с наследственными факторами не связывают.
3. Потенциально устранимые
- Инфицирование организма, его отравление. Токсические агенты, а также вредоносные микроорганизмы вызывают атеросклеротические трансформации в сосудистых стенках.
- Сахарный диабет. Приводит к сбоям в метаболизме липидов. У лиц с указанными патологическими состояниями риск развития рассматриваемой сосудистой патологии возрастает в 6 раз. Смертельный исход от атеросклероза у диабетиков случается в 2 раза чаще нежели у тех, кто сахарным диабетом не страдает. Кроме того, дегенеративным процессам может подвергаться абсолютно любая группа сосудов. Но чаще всего страдают артерии головного мозга, сердца, нижних конечностей.
- Переизбыток массы тела.
- Артериальная гипертония. Данное состояние способствует усиленному продвижению холестериновых компонентов в интиму, что может стать причиной формирования атеросклеротической бляшки в будущем. С другой же стороны, атеросклероз влияет на показатели артериального давления.
- Повышение уровня холестерина, липопротеида, триглицерида в крови. Основополагающая причина развития рассматриваемого недуга.
Знание указанных факторов даст возможность минимизировать риск развития атеросклероза.
Виды и стадии атеросклероза в медицинской классификации
Рассматриваемый недуг по своей симптоматике проходит несколько этапов:
- Нулевой. Доклинический. Имеют место быть ишемические изменения сосудов, что можно выявить посредством определенных диагностических мероприятий. Данный этап может длиться долгое время.
- Первый. Ишемический. Отмечаются патологические изменения во внутренних органах, чьи кровеносные сосуды сужаются в просвете. В силу подобных трансформаций кровоснабжение указанных органов нарушается.
- Второй. Тромбонекротический. В ходе диагностирования можно обнаружить мелкие либо крупные очаги некроза на стенках поврежденных сосудов. Указанный этап зачастую дополняется тромбозами сосудов.
- Третий. Склеротический, фиброзный. Мышечная ткань пораженных внутренних органов постепенно атрофируется. Кроме того, на них образуются рубцы.
В своем развитии рассматриваемый недуг проходит три стадии:
- Образование жирового (липидного) пятна . Данная стадия может иметь различную продолжительность. Внутри стенок сосудов формируются сложные комплексы соединений, которые включают липиды, а также белки. Визуализировать подобные отложения возможно исключительно под микроскопом.
- Липосклероз . Жировые пятна постепенно прорастают соединительной тканью, что провоцирует появление атероматозной бляшки. По своей структуре она является нестабильной: данная бляшка может трескаться, а ее кусочки с кровотоком способны мигрировать в мелкую сосудистую сетку и закупоривать отдельные сосуды.
- Атерокальциноз . Бляшка становится более плотной по своему строению, что связано с ее кальцинированием. Она может увеличиваться в диаметре, и вызывать окклюзию артериального сосуда. Подобное явление приводит к серьезным нарушениям в кровообращении, отмиранию отдельных участков соответствующего органа.
Исходя из степени перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, рассматриваемый недуг делят на:
- Стенозирующий . Симптоматическая картина достаточна яркая, что вызвано перекрытием просвета сосуда более чем на 50%. Жалобы пациента будут определяться местом расположения атеросклеротической бляшки.
- Нестенозирующий . Патологические явления не приводят к выраженным изменениям кровотока. Болезнь проявляет себя у людей с низким кровяным давлением. В остальных случаях симптомы отсутствуют либо дают о себе знать не столь выраженно. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию стенозирующего атеросклероза.
- Облитерирующий . Тотальная закупорка сосуда, что в ряде случаев ведет к гангрене.
Видео: Атеросклероз — первые симптомы. Профилактика атеросклероза. Опасности атеросклероза
Начальные признаки и типичные симптомы атеросклероза – не пропустите заболевание!
Симптоматика указанного недуга определяется локализацией атеросклеротической бляшки.
1. Атеросклероз коронарных сосудов
Наиболее распространенный и опасный вид атеросклероза. Главным объектом поражения являются сосуды сердца.
Среди наиболее частых симптомов выделяют следующие:
- Загрудинные внезапные боли, которые отдают в левую руку. Купируются посредством нитроглицерина, который кладут больному под язык.
- Сбои в сердечном ритме.
- Отечность кожи.
- Повышение артериального давления.
- Приступы удушья.
Полная закупорка коронарной артерии может привести к инфаркту миокарда. В этом случае у больного возникает сильная боль в груди, что распространяется на левое плечо, нехватка воздуха, холодный пот.
Прием нитроглицерина при этом не дает положительного эффекта.
2. Церебральный атеросклероз
Дегенеративный процесс сосредотачивается в сосудах, питающих головной мозг, и обеспечивающих его функционирование. В эту группу также входят сонные артерии.
У пациентов возникают жалобы на следующие состояния:
- Сложности в запоминании событий.
- Быстрая утомляемость.
- Периодические головные боли, а также головокружения.
- Шум в ушах.
- Ухудшение зрения.
- Перепады настроения.
- Плохой сон.
- Шаткость походки.
- Снижение интеллекта.
Указанный тип патологии, в ходе своего прогрессирования, может приводить к микроинсультам , при которых у потерпевшего нарушается речь, ухудшается зрение, сильно болит голова.
Конечной стадией церебрального атеросклероза является слабоумие, при котором больной утрачивает способность мыслить, ориентироваться во времени и пространстве, читать и писать.
3. Атеросклероз почечных артерий
Основное проявление указанной разновидности атеросклероза – стабильно повышенное артериальное давление.
При двустороннем атеросклеротическом поражении почечных артерии отмечается развитие злокачественной артериальной гипертензии .
4. Атеросклероз брюшной аорты
Характеризуется следующими симптомами:
- Ощущение тяжести в брюшной полости, что дополняется тошнотой и изжогой через пару часов после приема пищи.
- Боли в животе, что имеют периодическую природу.
- Частые запоры.
- Снижение веса.
При запущенных состояниях, когда мезентериальный , либо бляшкой, может развиться гангрена кишки , что требует срочных хирургических мероприятий.
5. Атеросклероз грудной аорты
Зачастую симптоматика ограничивается давящими болями в загрудинной зоне, которые отдают в спину, руки, шею, а также в верхний участок живота. Подобные болевые ощущения могут беспокоить больного несколько дней, периодически стихая или усиливаясь.
Общую картину могут дополнять головные боли, отечность на лице, сиплый голос, периодическое покашливание.
Разрыв аневризмы аорты ведет к летальному исходу.
6. Атеросклероз периферических артерий
Зачастую дегенеративным изменениям больше подвержены сосуды нижних конечностей.
Указанный вид недуга характеризуется следующими проявлениями:
- Болевые ощущения в мышцах ног при ходьбе, что ведет к хромоте. В состоянии покоя боль быстро утихает.
- Утрата волос, бледность кожных покровов в пораженном участке.
- Повышенная отечность конечностей.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.сайт/
Размещено на http://www.сайт/
Крымский государственный медицинский университет им С.И. Георгиевского
Атеросклероз: факторы риска
Выполнила:
Студентка 3 курса
2 мед факультета
302 группы
Орлова Анна
Симферополь, 2012 г
Атеросклероз - заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий из-за отложения на них холестериновых бляшек, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов; артериосклероз.
Атеросклероз (atherosclerosis; атеро- + склероз) - хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы.
Липиды (от греч. lipos - жир) - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Молекулы простых липидов состоят из спирта и жирных кислот, сложных - из спирта, высокомолекулярных жирных кислот и других компонентов. Содержатся во всех живых клетках. Липиды - один из основных компонентов биологических мембран. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др. К липидам относят некоторые жирорастворимые вещества, в молекулы которых не входят жирные кислоты, напр., терпены, стерины. Многие липиды - продукты питания, используются в промышленности и медицине.
атеросклероз болезнь липидный обмен
Наследственность
Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например, питания, употребления большого количества жирной пищи. Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.
Ожирение
При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза . По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек в мире имеют лишний вес . В экономически развитых странах почти 50 % населения имеет избыточный вес, из них 30 % страдает ожирением. В России примерно 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % -- избыточную массу тела.
Питание и развитие атеросклероза
Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах -- это отложения жира, называемые жировыми пятнами. Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях -- в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами. Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.
Нарушения липидного обмена относятся к одному из основных факторов риска развития атеросклероза, поскольку в тех странах, где население питается в основном растительными и морскими продуктами, распространенность таких нарушений низкая (например, в Китае, Японии, средиземноморских странах). Мало того, в этих странах нет эпидемий атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний притом, что там не меньше, чем в других странах, курят и страдают от повышенного давления.
Гиподинамия
Снижение физической активности способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения. Регулярная физическая активность, например, плавание, ходьба, бег могут приводить к уменьшению содержания «плохого» холестерина в крови, способствуют нормализации артериального давления и нормализуют вес тела.
Сахарный диабет
Известно, что обмен углеводов и жиров в определенной степени связан между собой, поэтому естественно, что нарушение углеводного обмена, имеющееся при сахарном диабете, усиливает изменения и в обмене жиров (и это запускает атеросклеротический процесс).
Сахарный диабет сопровождается увеличением в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.
Артериальная гипертензия
Она непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свертывания крови.
Курение
Следующим фактором риска развития атеросклероза является курение. Длительное и частое курение вызывает изменения в стенках сосудов, что способствует возникновению атеросклероза. Оно уменьшает «хороший» холестерин. Если у курящего человека хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. Люди моложе 44 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от ишемической болезни сердца в 15 раз больше, чем некурящие лица того же возраста. Кроме того, среди курящих людей в возрасте 25 -- 34 года выраженность атеросклеротических изменений в аорте в 3 раза больше, чем у некурящих. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года.
Стресс
Стресс -- это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде. При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание. Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли. Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершенная эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.
Гендерный фактор
Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50 -- 60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны -- эстрогены -- задерживают развитие атеросклероза. Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности в крови, и увеличивается риск развития атеросклероза. У женщин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.
Возраст
В возрасте 40--49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный -- в 25,5 %. С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определенные нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свертывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.
Нарушения липидного обмена
Факторы повышения уровня холестерина и как следствие этого -- развития атеросклероза делятся на устранимые и неустранимые. К устранимым, на которые человек может воздействовать, относятся: повышенное содержание «плохого» холестерина в крови; курение; избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; сахарный диабет; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте); частые эмоционально-психические нагрузки. Борясь с ними, можно снизить вероятность развития патологических процессов в организме.
Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:
· стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;
· оральные противозачаточные средства повышают содержание триглицеридов, холестерина и уменьшают концентрацию «хорошего» холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечнососудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;
· рыбий жир . Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы. Например, диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;
· пол . У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень липопротеидов низкой плотности и повышать уровень липопротеидов высокой плотности. Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.
Повышение концентрации общего холестерина в крови , и особенно холестерина низкой плотности, является ведущей причиной развития атеросклероза. Риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) возрастает с увеличением уровня общего холестерина. Так, мужчины 20 лет с показателем холестерина 150--180 мг/дл в дальнейшем редко страдают ишемией сердца, однако с повышением уровня холестерина риск резко возрастает. Особенно он высок при уровне более 240 мг/дл. При этом исследования показали, что у мужчин возрастает риск развития еще и инсульта (у женщин такой зависимости не прослеживается).
У женщин жировые отложения на бедрах и ягодицах -- это необходимые энергетические запасы, предусмотренные природой. Они нужны и во время беременности, и во время грудного вскармливания ребенка. Кроме того, в жировой ткани живота у женщин образуются половые гормоны -- эстрогены.
Поскольку жировая ткань вырабатывает и другие биологически активные вещества, подобные гормонам эндокринной системы, ее с 1994 г. стали относить к органам эндокринной системы.
Пептидные гормоны лептины, которые вырабатывает жировая ткань, участвуют в поддержании постоянства глюкозы в крови. Лептин через гипоталамус контролирует в организме чувство голода. Когда в организме накапливается избыточное количество жира, в крови возрастает концентрация лептина. В результате аппетит снижается, потребность в еде уменьшается и лишний жир перерабатывается. Снижение уровня лептинов в крови повышает аппетит и способствует накоплению жира.
При ожирении концентрация лептинов в крови повышена, а чувствительность к лептинам снижается, из-за чего аппетит не снижается, а, наоборот, повышается. Это ведет к усиленному питанию и еще большему накоплению жира. В результате развивается особая гормональная патология, обозначенная как «синдром нечувствительности к лептину». Этот синдром обнаружен у 90 % людей, имеющих клинические формы ожирения.
Увеличение количества брюшного жира приводит к вырабатыванию еще большего количества гормонов, которые, в свою очередь, вызывают повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови и др. Абдоминальное ожирение, когда жир в больших количествах скапливается в верхней части живота и на талии, увеличивает риск развития инсулинозависимого сахарного диабета, гипертонии, быстро развивающегося атеросклероза.
Все знают, что «на нервах» можно похудеть. Это происходит потому, что в стрессовых ситуациях в организме человека активизируется симпато-адреналиновая система и активно выделяется адреналин. Но у некоторых людей, особенно склонных к полноте, стрессовые ситуации повышают аппетит, что может способствовать набору веса. Часто избыточная полнота указывает на то, что человек находится в состоянии хронического стресса.
Когда человек переедает, его организм очень быстро устает, что ведет к торможению обменных и пищеварительных процессов. А это, в свою очередь, влечет интенсивное накопление шлаков практически во всех органах и тканях.
Вообще, липиды (жиры) в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35 -- 40%. А всасывание триглицеридов (это нейтральные жиры, производные глицерина) превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. Для чего нужен холестерин, было сказано выше. А триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.
На основании клинических наблюдений ученые выяснили, что содержание триглицеридов в крови свыше 1,7 ммоль/л (155 мг/дл) является нежелательным, а свыше 2,3 ммоль/л (200 мг/дл) -- уже увеличивает риск развития ИБС и требует определенного лечения.
При этом в нашей стране люди мало знают о том, насколько вредны нарушения липидного обмена, а в нашем климате жирная пища очень распространена. Раньше ее потребление компенсировалось тяжелым физическим трудом, а сейчас потребление жиров осталось, а расходование -- нет. И все эти излишки откладываются в органах и сосудах, забивая их и приводя к развитию заболеваний.
Размещено на сайт
Подобные документы
Атеросклероз как заболевание, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов, его этиология и патогенез, разновидности и принципы лечения, факторы риска.
презентация , добавлен 01.04.2012
Атеросклероз как хронический патологический процесс. Факторы риска возникновения. Гиперхолестеролемия как метаболическая предпосылка заболевания. Модифицирование липидов, роль этого процесса в механизме развития атеросклероза. Стадии прогрессии патологии.
презентация , добавлен 21.12.2015
Факторы риска ишемической болезни сердца. Липидный спектр крови. Характеристика ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий развития атеросклероза. Окраска приступов стенокардии. Клиника, периоды и диагностика локализаций инфаркта миокарда.
презентация , добавлен 06.02.2014
Понятие сахарного диабета как заболевания, которое обусловлено нарушением углеводного обмена и абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Особенности классификации диабета, факторы риска. Клиническое значение метаболического синдрома.
презентация , добавлен 14.05.2013
Липиды – гидрофобные соединения, которые транспортируются кровью в виде транспортных систем – липопротеинов, их основные виды. Синтез липопротеинов крови и питание. Ведущее биохимическое проявление атеросклероза. Лечение нарушений липидного обмена.
презентация , добавлен 08.04.2014
Развитие атеросклеротических поражений внутри интимы. Клинические симптомы атеросклероза. Заболевания сердечнососудистой системы, вызванные атеросклерозом. Аномалия гена, детерминирующего аминокислотную последовательность в пептидной цепочке фермента.
реферат , добавлен 22.12.2011
Причины, клиническая характеристика, диагностика и лечение нарушений липидного обмена. Ожирение, истощение, дислипопротеинемии, липодистрофии и липидозы. Жировая дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением липидов в паренхиматозных клетках.
презентация , добавлен 14.10.2015
Поступление крови к мышце сердца. Развитие ишемической болезни сердца. Факторы риска атеросклероза. Клиническая картина стенокардии, атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных артерий и нижних конечностей. Нетипичные проявления стенокардии.
презентация , добавлен 22.05.2016
Причины и признаки сахарного диабета. Уровень сахара в крови. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Основные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом. Задачи женской консультации. Сахарный диабет в постродовом периоде.
реферат , добавлен 16.06.2010
Основные факторы риска развития атеросклероза. Оптимальные значения липидных параметров плазмы крови. Атеросклеротическая бляшка как "нарост" на внутренней оболочке сосуда. Опасные последствия атеросклероза. Особенности профилактики заболевания.
Атеросклероз развивается не спонтанно. Существуют факторы серьёзно увеличивающие вероятность сужения просвета сосудов:
- Высокое кровяное давление.
- Повышенный уровень вредного холестерина в крови.
- Сахарный диабет.
- Наследственность.
- Малая физическая активность.
- Лишний вес.
- Курение, в том числе любое другое употребление табака.
Для того чтобы снизить вероятность заболевания постарайтесь минимизировать число негативных факторов.
Факторы влияющие на развитие атеросклероза
Атеросклероз возникает под влиянием многочисленных факторов. Для понятного восприятия разделим их на несколько групп:
- Неустранимые факторы заболевания.
- Устранимые факторы.
- Потенциально устранимые факторы.
Неустранимыми факторами атеросклероза называются те, которые невозможно устранить при помощи волевого или медикаментозного вмешательства в организм заболевшего человека. К ним относятся:
- Возраст. Если человек предрасположен к этому заболеванию, то болезнь дает о себе знать в 40-50 лет.
- Половая принадлежность. Мужчины раньше начинают страдать этим заболеванием (примерно на 10 лет), но к 50 годам количество заболевших мужчин и женщин сравнивается. Происходит это потому, что у женщин в 50-55 лет случается менопауза, что приводит к снижению продукции эстрогенов выполняющих защитную функцию.
- Заболевание, передаваемое по наследству. Чаще всего эта болезнь встречается у тех, у кого родственники тоже болели атеросклерозом. Согласно статистике, если у больного обнаружен атеросклероз до 50 лет, то скорее всего виновата наследственность.
К устранимым факторам заболевания относятся те, от которых человек может самостоятельно избавиться при помощи того, что изменит свой нынешний образ жизни.
- Курение (активное и пассивное) отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных заболеваний.
- Неправильное питание.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни вреден для здоровья, может происходить нарушение обмена веществ, что может привести к ожирению, сахарному диабету и атеросклерозу сосудов.
К потенциально устранимым факторам атеросклероза можно отнести заболевания, которые поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. К ним относятся:
- Артериальная гипертония. Происходит повышение артериального давления, в результате чего сосудистые стенки пропитываются жирами и это приводит к образованию атеросклеротической бляшки. При снижении эластичности артерий при атеросклерозе происходит повышение кровяного давления.
- Дислипидемия. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ в организме. Если у человека повышен уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов, то атеросклероз быстро развивается.
- Сахарный диабет. При этом заболевании риск возникновения атеросклероза увеличивается в 5-7 раз. Происходит нарушение обмена веществ, в результате чего возникает ожирение, и как следствие, атеросклеротическое поражение сосудов.
- Интоксикации и инфекции. Токсины отрицательно влияют на стенки сосудов, что приводит к их атеросклеротическим изменениям.
Виды и симптомы
Симптомами атеросклероза являются: бледно-синюшные холодные конечности, повышенное АД и другие сердечные симптомы, нарушение памяти, ощущение усталости, плохая концентрация, раздражительность.
Помимо атеросклероза сосудов сердца, патология может проявляться на сосудах мозга, конечностей, почек, мезентеральных (брыжеечных) артерий.
По локализации различают атеросклероз следующих сосудов:
- Артерий нижних конечностей – снижает кровоснабжение ног. Чем сильнее развивается атеросклероз, тем сильнее боль в икроножных мышцах. В итоге больной начинает хромать, а если не начать лечение, то развивается омертвение тканей, что в итоге может привести к гангрене.
- Брыжеечных (мезентеральных ) артерий – ограничивает доступ крови к кишечнику. Наблюдаются расстройства функций пищеварения и развитие некротических поражений кишечника. У пациента возникают спазмы-колики с болью в животе (его верхнем квадрате), часто возникают после еды. Возникает рвота. Может развиться некроз кишечника.
- Почечных артерий – уменьшает питание кровью почек. Приводит к артериальной гипертензии и почечной ишемии. Для его диагностирования требуются особые виды обследования. Заболевание проявляется слабостью и похолоданием ног, болями в икрах при любой нагрузке. Возможно возникновение трофических язв с дальнейшим развитием гангрены конечностей. Ведёт к хронической почечной недостаточности.
- Ветвей дуги аорты – создаёт недостаточность кровоснабжения мозга. Проявляется головокружением и обмороками. Опасен развитием инсульта.
- Коронарных артерий – блокирует кровоснабжение сердца. Часто диагностируется после обращения с жалобами на приступы . Грозит развитием ишемической болезни сердца.
- Сосудов головного мозга – создает дефицит питания кровью и кислородом для головного мозга. У пациента появляется головная боль, неуверенная походка, «шум в голове», «мошки в глазах», нарушения сна. Заболевание ведёт к развитию инсульта. Ослабевает память, концентрация, снижаются интеллектуальные способности, могут наблюдаться психические нарушения.
Отказ от лечения или промедление грозит смертельными болезнями, при которых неплохим исходом считается инвалидизация.
Диагностика
Диагностируя данную болезнь сердца и сосудов, врачи проводят исследования сердечной мышцы с помощью УЗИ, допплерографию сосудов в нижних конечностях, определяют концентрацию холестерина в крови, и прочее. Атеросклероз сосудов в головном мозге также определяется с помощью МРТ. Если удалось обнаружить заболевание в процессе обследования, то лечить его нужно незамедлительно.
Эффективное сосудов возможно с применением всевозможных методов, зависящих от состояния пораженных сосудов: от общеоздоровительных диет, до приема медикаментов и хирургических операций.
Для диагностики атеросклероза проводится ряд обследований, в ходе которых выслушиваются жалобы, определяются факторы риска и возможность наследственной предрасположенности. При непосредственном осмотре пациента измеряется АД, определяется наличие (отсутствие) нарушений сердечного ритма, нарушенного липидного обмена, сердечных шумов.
С помощью электрокардиограммы определяют нарушения сердечного ритма, проводимость импульсов, наличие рубцовых изменений на сердце. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, органов брюшной полости, анализ крови на уровень холестерина, доплеографию сосудов конечностей.
В некоторых случаях для уточнения диагноза, особенно перед реконструктивными операциями используют рентген-ангиографию. Этот способ диагностики дает возможность определить положение патологического процесса, а также выраженность поражения артерий (окклюзия, стеноз).
Самым современным и безопасным методом для диагностирования атеросклероза коронарных артерий, считается магниторезонансная контрастная ангиография. Этот метод диагностики может проводиться без госпитализации больного.
Обратите внимание, не наблюдается ли у вас симптомов атеросклероза? В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно вы можете уже сейчас сократить количество употребляемой солёной, жирной и жареной пищи.
Лечение
Если вам диагностировали атеросклероз сосудов, то самое главное лечение заключается в . К пунктам, которые нельзя не соблюдать, относятся полный отказ от курения, снижение веса, уменьшение потребления животного белка и тем более жира, а так же увеличение физической активности. Существуют специальные лекарственные препараты, которые после полноценного обследования назначаются врачом. Существует ряд эффективных мероприятий, соблюдения которых приводит к коррекции гиперлипидемии (повышенный уровень жиров в крови). Продолжительность курса не менее 6 месяцев, в него входят:
- полный отказ от курения;
- исключение алкоголя;
- запрет на жареную пищу;
- соблюдение антиатеросклеротической диеты;
- отказ от жирной пищи животного происхождения;
- умеренные физические нагрузки;
- поддержание психологической и физической гармонии;
- нормализация веса.
Медикаментозное лечение атеросклероза заключается в том, чтобы предотвратить появление бляшек или закупорки вен. Именно по этим причинам люди получают инфаркты, инсульты, ишемию и другие заболевания, вызванные атеросклерозом. Данный эффект появляется при употреблении препаратов, обладающих рассасывающим эффектом. Подробнее о вы можете узнать из специальной статьи посвященной этому вопросу.
Осложнения атеросклероза
В числе осложнений атеросклероза – сосудистая недостаточность (как острая, так и хроническая) того органа, которому недостаточно кровоснабжения. Хроническая недостаточность сосудов развивается постепенно из-за сужения просветов в артерии – стенозирующего атеросклероза.
При хронической недостаточности снабжения кровью органов часто возникает гипоксия, ишемия, изменения атрофического или дистрофического типа. Также может разрастаться соединительная ткань или развиваться мелкоочаговый склероз. Острая недостаточность возникает из-за резкой закупорки сосудов либо эмболом, либо тромбом – в клиническом проявлении это инфаркт или острая ишемия.
В тяжелых случаях аневризма артерии может разрываться, что приводит к летальному исходу. Атеросклероз трудно поддающееся лечению заболевание. Гораздо разумнее предотвратить его устранив неблагоприятные факторы.
«Здоровое Сердце » / Опубликовано: 11.09.2015Атеросклероз – это опасное заболевание, которое проявляется нарушением кровоснабжения внутренних органов, вызванным сужением просвета сосудов из-за образования на них холестериновых бляшек. Это хроническое заболевание, которое является распространенной причиной инвалидности и смерти.
Течение атеросклероза делится на 2 фазы: доброкачественную и злокачественную. На первой фазе сформировавшаяся бляшка постепенно увеличивается. Злокачественная стадия наступает при разрыве атеросклеротической бляшки. На участке разрыва формируется тромб, возможно появление воспаления стенок сосудов.
Факторы риска
Наследственность . Предрасположенность к появлению атеросклероза определяется изменениями некоторых генов, которые передаются по наследству. В то же время, профилактические меры способны на многие годы отсрочить приход болезни, а во многих случаях и полностью исключить его.Ожирение . Избыточный вес вызывает нарушения липидного обмена, что приводит к повышению уровня холестерина.
Нерациональное питание . Жировые пятна, откладывающиеся в сосудах, являются предвестниками развития атеросклероза. Они могут формироваться еще в подростковом возрасте. Введение в рацион достаточного количества растительной пищи и морепродуктов, снижение потребления жирного и жареного способствует снижению риска атеросклероза.
Сахарный диабет и артериальная гипертензия . Эти заболевания оказывают существенное влияние на развитие и прогрессирование атеросклероза.
Курение . Эта вредная привычка оказывает негативное влияние на состояние сосудов, способствует уменьшению уровня «хорошего» холестерина. После отказа от курения уровень холестерина нормализуется в течение года.
Стресс . Современные люди часто испытывают стрессы. При этом в крови повышается концентрация глюкозы и жиров, которые накапливаются в организме.
Возраст . С возрастом обменные процессы в организме замедляются, нарушается работа эндокринной системы и внутренних органов, что способствует развитию атеросклероза. Риск его появления повышается после 40-ка лет.
Чем больше таких факторов присутст вует в жизни человека, тем сильнее он рискует заболеть. Поэтому профилактика заболевания сводится к исключению факторов риска, которые подлежат изменению. Это отказ от курения, изменение рациона в пользу здорового питания, уменьшение количества стрессов, контроль веса, своевременное лечение имеющихся заболеваний.
