Причины, диагностика и лечение при отеке квинке. Кодировка отека квинке в мкб Профилактика гигантской крапивницы

Оставьте комментарий 6,950

String(10) "error stat"

Ангионевротический отек - опасная реакция для жизни человека, которая может привести к летальному исходу. Почему у человека может возникнуть отек лица, губ, языка и другие ангиневротические нарушения, читайте в статье.

Ангионевротический отек - что это?

Ангионевротический отек - это стремительно развивающаяся реакция аллергического характера, которая возникает в самый неожиданный момент и мгновенно перетекает в угрожающее жизни состояние. Код по МКБ-10 - T78.3.

Ангионевротические отеки: виды и классификация

Ангиоотек может развиться как у грудничка, так и у взрослых людей преклонного возраста. Проявляется в виде выраженной отечности слизистых, подкожно-жировой клетчатки, сочленений, внутренних органов и систем.

Если в реакции задействуются дыхательные пути, то возможен смертельный исход от удушья. Иногда патологический процесс распространяется на головной мозг и приводит к плачевным последствиям.

Фото: ангионевротический отек губ.

Ангиоэдема имеет виды, которые классифицируют с учетом состояния больного:

Острая форма, длительностью до полутора месяцев.
Хронический тип, проявляющийся более полутора месяцев, с возникающими обострениями.
Приобретенный тип, встречающийся довольно редко и исключительно у людей пенсионного возраста.
Генетический (неаллергический), встречается у 10 человек из 1.5 млн.
Идиопатический, протекающий с симптомами крапивницы - 25% от всех случаев.
Изолированный, не сопровождается другими состояниями.

Прежде всего, специалисты выделяют три вида патологии, возникающие спонтанно, сходные по внешним проявлениям и представляющие смертельную опасность: аллергический , идиопатический и генетический (неаллергический) невротический отек.

Причины возникновения ангионевротического отека

Аллергический ангиоотек

Провоцируется попаданием в человеческий организм специфического аллергена.

В виде ответной реакции организма происходит следующее: кровь начинает выделять жидкие сосудорасширяющие вещества, это влечет проникновение жидкости в окружающие ткани. Как итог: увеличение межклеточного расстояния, увеличение объемов тканей, которые и образуют отек.

Фото: аллергичесий ангиоотёк лица.

К провоцирующим факторам относится:

пища (молочная продукция, морепродукты, копченые изделия, продукты пчеловодства и пр.);
цветочная пыльца и семя;
яд насекомых;
эпидермис животных;
пух, перо;
слюна;
латексные предметы (шары, презервативы, катетеры и т.д.);
бытовая химия и косметика;
медикаментозные средства: антибиотики, аспирин, витамин B, вакцины и пр.

Генетическая (неаллергическая) ангиоэдема

Проявление врожденной патологии, которое являет собой белки крови, изначально связанные с аллергическими реакциями первичного и иммунного происхождения.

В обычном состоянии эти белки не проявляют своей активности, но, как только в организм проникает чужеродный антиген, происходит спонтанная активация и развитие ангиоотека.

Фото: отек губы при ангионевротическом отеке.

Наследственный неврологический отек может быть спровоцирован спонтанно или под влиянием следующих раздражителей:

переохлаждение;
перегрев;
ушиб;
контакт с теми или иными химическими веществами.

Если для лечения генетического вида патологии применяется неквалифицированное лечение - это приводит к смерти пациента.

Идиопатический ангиоотек

Идиопатичекая ангионевратическая реакция развивается без явных предпосылок, когда определить причину ее возникновения не представляется возможным.

Нередко, эта форма перетекает в хронический отек, опасный своими рецидивами.

К развитию идиопатической формы заболевания приводят:

заболевания крови, эндокринной системы;
опухоль;
поражения органов ЖКТ;
аутоиммунные процессы в организме;
нервные и психические расстройства;
токсины при инфекциях любого вида;
ушиб;
хирургические или стоматологические вторжения в организм;
беременность;
препараты-контрацептивы.

Чем опасны невротические отеки?

Заболевание очень опасно в случае развития отека гортани. Слизистая увеличивается в размерах до такой степени, что становится серьезным препятствием для полноценного дыхания.

Особенную угрозу жизни представляет для подрастающего поколения, ведь у детей довольно узкий просвет гортани, который перекрывается в считанные минуты. Это приводит к удушью и смерти ребенка.

Влияние аллергенной пищи на ослабленный организм детей - частая причина, вызывающая ангиоотеки.

У беременных женщин ангионевротическйи синдром может породить опасные осложнения и сбой в работе внутренних органов. Острая нехватка воздуха при отеке гортани может приводить к гипоксии плода или к смерти матери. Все осложняется тем, что многиепрепараты, используемые для снятия опасных симптомов, оказывают вредное воздействие здоровье плода.

Если патологический процесс затрагивает головной мозг, у пациента начинается резкое ухудшение самочувствия с выраженными признаками мозгового воспаления, которое впоследствии может привести к летальному исходу.

Если патология сопровождается выраженными проявлениями крапивницы , есть вероятность мгновенного развития анафилактического шока, который охватывает весь организм человека и может привести к летальному исходу.

Проявляется следующим образом:

зуд по всему телу;
множественные отеки;
крапивница в виде красных плотных пятен и пузырьков;
слезливость, чихание, спазмы в бронхах с выделением слизи;
симптомы интоксикации;
судорожные сокращения мышц;
остановка дыхания;
кома.

Ангионевротический отек - симптомы

Патология может сохранять свои признаки на протяжении нескольких минут, часов или даже дней. Потом все симптомы пропадают, а патология перетекает в хроническую форму, опасную своими обострениями.

Согласно статистике, симптомы отека Квинке чаще отмечаются у женщин и у детей на лице.

Ангионевротический отек в анамнезе

Отек развивается неожиданно и довольно быстро - от 5 минут до 2 часов.

Начало заболевания острое, а первые симптомы развиваются стремительно, оккупируя слизистые, лицо, важнейшие органы и системы.

К первым признакам заболевания относятся:

затрудненный выдох и вдох;
сиплый голос;
синюшный и опухший язык;
тревожность;
помутнение сознания.

Слизистые и кожные покровы сильно опухают и вздуваются:

веки, которые почти закрываются (один или оба глаза);
нос, губы, язык, щеки, лоб, шея;
верхние и нижние конечности;
слизистые ротовой полости, внутренне ухо, гортань, дыхательные пути;
мошонка, половые губы, ЖКТ;
оболочки головного мозга.

Отечность плотная, с ощущением раздувания тканей, болезненная при ощупывании.

Очень опасен для жизни отек в горле, гортани и области языка. Сопровождается свистящим дыханием (у детей), лающим кашлем, спазмом в бронхах.

Если отечность гортани сопровождается крапивницей, патология грозит анафилактическим шоком.

Если оккупируются внутренние органы, у пациента отмечаются следующие симптомы: рвота, болевые ощущения в животе, диарея и т.д.

Как только патология оккупирует головной мозг, у пациента появляются такие симптомы:

потеря голоса;
судорожные приступы;
головная боль;
рвота;
паралич.

Если заболевание распространяется на мочеполовую систему, начинают проявляться признаки цистита, а именно:

частое и болезненное мочеиспускание (жжение);
боли в промежности и в нижней части живота;
ощущение полного мочевого пузыря;
недержание урины.

Любой из симптомов - серьезная причина для посещения медицинского учреждения. В противном случае, Отек Квинке стремительно оккупирует организм и повлечет летальный исход.

Ангионевротический отек - лечение

Если проявился Отек Квинке, больному требуется незамедлительная терапия, чтобы как можно быстрее снять симптомы и сохранить жизнь.

Следует как можно скорее вызвать "скорую", если заметны следующие признаки:

отечный язык;
отек дыхательных путей;
отечность кишечника, сопровождаемая признаками отравления;
малоэффективность домашних терапевтических мероприятий.

Чтобы облегчить состояние больного до приезда бригады медиков, следует выполнить ряд мероприятий по оказанию первой помощи :

максимально освободить дыхательные пути;
измерить пульс, давление;
вылить под язык больному ампулу Адреналина, придерживаясь установленных дозировок;
ввести внутримышечно: Глюкокортикостероид, Димедрол.

Больной с острой формой заболевания подлежит срочной госпитализации.

Стационарное лечение включает:

ингибиторы (Аминокапроновую кислоту);
десенсибилизирующее лечение (Тиосульфат натрия);
дезинтоксикационное лечение (введение Реосорбилакта);
этеросорбенты (Атоксил, Посисорб);
мочегонные средства (Фуросемид);
для укрепления сосудов (Аскорбиновая кислота);
если требуется, проводится дополнительное очищение крови.

Во время лечения назначается диета без содержания аллергенов, исключаются переохлаждения и нервное перенапряжение.

Для лечения генетической (псевдоаллергической) формы применяются такие лекарства:

С1 - ингибиторы;
негативная плазма, если есть;
аминокапроновая кислота;
андрогены (даназол, станазол и т.д.) Нельзя: детям, беременным, лицам с опухолью предстательной железы;
ГКС, мочегонные используются при отечности лица и шеи.

Своевременное и адекватное лечение ангионевротического отека - лучшая гарантия полного выздоровления. В противном случае, здоровье и жизнь пациента подвергается серьезной опасности.

Отек Квинке – это стремительно развивающаяся болезненная реакция организма на ряд химических или биологических факторов, представляет собой аллергическую реакцию. Код по Международной классификации болезней (МКБ-10) - T78.3.

Описание

Ангионевротический отек или отек Квинке возникает из-за попадания в организм аллергенна. Локализуется в местах с развитой подкожной клетчаткой – губах, слизистой рта, веках, щеках, реже – на ногах или руках.

Цвет кожи у пациента не меняется, также отсутствует ощущение зуда. Если же отек не сильный, может пройти самостоятельно через несколько часов. В более серьезных случаях остается явным до 2-3 суток.

Острая форма отека Квинке может распространиться на гортань, чем вызывает затрудненное дыхание. В этом случае у больного наблюдается резкое побледнение лица, хриплый голос, кашель. Если не предоставить вовремя неотложную помощь, может наступить переконцентрация в организме СО2 и уменьшение содержания кислорода. Как следствие - гиперкапническая кома, которая приведет к летальному исходу.

Кроме этого, наблюдаются такие симптомы:

тошнота;
острая боль в абдоминальной области (в районе аппендицита);
активная моторика органов ЖКТ.

Также у пациента возникает состояние тревоги, возможна потеря сознания. Достаточно часто отек Квинке поражает не только лицевую область, но и кору головного мозга. Это проявляется различными неврологическими расстройствами:

судороги;
потеря концентрации вниманя;
неразборчивая речь;
эпилепсия.

Причины

Реакция гиперчувствительности немедленного типа (аллергия) проявляется внезапно. Обычно это происходит через 10-25 минут после попадания аллергена в организм, иногда даже быстрее.

Принцип начала данной реакции – «антиген-антитело». Медиаторы аллергии влияют на нервные стволы и сосуды, вызывая их дисфункцию. Проницаемость стенок значительно увеличивается, сосуды расширяются и плазма начинает проникать в межклеточное пространство. Именно это и становится причиной отека.

Самыми распространенными аллергенами, способными вызвать острый отек Квинке, являются:

консерванты, которые присутствуют в продуктах питания;
пыльца растений;
шерсть животных;
пыль и птичий пух;
цитрусовые;
медикаменты;
укусы насекомых.

Кроме такой формы, существует еще врожденный отек Квинке. У таких пациентов в крови присутствуют белки-комплементы, которые находятся в «спящем режиме». Обычно их активация наступает из-за стрессовых ситуаций, переутомления или хронической усталости. Белки начинают воспринимать клетки хозяина как антигены и атакуют их. В результате возникает ангионевротический отек, требующий срочной медицинской помощи.

Ниже на видео представлена более подробная информация о том, что такое отек Квинке и как он возникает.

Лечение

После обследования пациента и установления аллергена, вызвавшего отек, назначается ряд препаратов для предупреждения рецидивов.

Противоаллергические средства - помогают справиться с различными отеками и воспалениями, устраняют бронхоспазмы (Зиртек, Телфаст, Бенадрил).
Кортикостероиды – тормозят активность ферментов разрушающих ткани и обладают противовоспалительным эффектом (Целестон, Кеналог, Медрол).
Мочегонные препараты – выводят из организма лишнюю жидкость, чем снимают возникший отек (Фуросемид, Канефрон, Трифас).

Немаловажным этапом лечения является прием витаминов для общего укрепления организма. Больным с отеком Квинке рекомендуются витамины С и B12. Употребление аскорбиновой кислоты позволит значительно снизить уровень гистамина, а В12 укрепит стенки сосудов.

Важно! Также для торможения развития аллергических реакций назначается Кверцетин, а для уменьшения воспалений – Бромелайн.

Неотложная помощь

Для пациента, у которого возникла острая форма отека Квинке, очень важно вовремя предоставить первую помощь.

Первым делом следует вызвать скорую помощь.
Далее необходимо исключить аллерген, вызвавший реакцию. К примеру, если отек возник из-за укуса пчелы, необходимо достать ее жало и наложить жгут (чтобы яд не начал распространяться по всему организму).
Следует создать больному комфортные условия – положите его на горизонтальную поверхность и успокойте: это поможет избежать возникновения панических атак.
Необходимо открыть доступ к свежему воздуху – это немного облегчит дыхание пациента.
До приезда врачей необходимо обеспечить обильное питье аллергику. Это поможет вымыть аллерген из стенок желудка. Также в этих целях можно применить адсорбирующие препараты – активированный уголь, Смекту или Энтеросгель.
Для снятия первичной аллергической реакции можно дать больному элементарные антигистаминные средства – Диазолин или Супрастин.
Если отек распространился на дыхательные пути, следует закапать нос сосудосужающими препаратами.

На видео ниже можно посмотреть советы медиков по оказанию первой помощи больному.

После приезда медиков наступает момент оказания неотложной помощи.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление и обнаружены первые признаки асфиксии, под кожу вводится 0,1-0,5 мл адреналина.
Чтобы уничтожить аллерген вводятся гормональные препараты - Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Так же в этих целях ставится инъекция Супрастина (2%), Димедрола (2%) и Дипразина (2,5%).
Для выведения жидкости и солей, скопившихся в месте отека, используют диуретики – внутривенно вводится Лазикс или Маннит.

Ангионевротический отёк — остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

D84.1
T78.3

Этиология. Ангионевротический отёк — полиэтиологическое заболевание, может быть вызван как иммунными, так и неиммунными факторами.

. Аллергический — проявление аллергической реакции I типа; развивается как проявление сенсибилизации к ЛС (чаще антибиотикам), пищевым продуктам и добавкам, яду жалящих насекомых (пчёлы, осы и шершни).
. Псевдоаллергический — как следствие прямого неиммунного гистамин - высвобождающего действия некоторых ЛС (салицилаты и другие НПВС, ингибиторы АПФ, декстраны и др.), пищевых продуктов или добавок (см. Аллергия пищевая).
. Комплемент - зависимый — может быть наследуемым или приобретённым (как правило, у пациентов с лимфопролиферативными злокачественными новообразованиями, что связано с ускорением метаболизма ингибитора эстеразы С1 компонента комплемента в 2-3 раза).
. Идиопатический — этиология неясна.

Причины

Факторы риска . Атопическая предрасположенность. Приём ингибиторов АПФ (в 0,2% случаев) . Предположительно, приём омепразола (ингибитор протонного насоса) и сертралина (селективный ингибитор обратного захвата серотонина).
Генетические аспекты. Наследственный ангионевротический отёк (*106100, недостаточность ингибитора эстеразы компонента комплемента С1, 11p11.2-q13, делеция гена C1NH при типе 1, точечная мутация — при типе 2, ) характеризуется рецидивирующими эпизодами отёка кожи, верхних отделов дыхательных путей и ЖКТ (вплоть до непроходимости кишечника).
. C1q - ингибитор — высокогликозилированный белок сыворотки, синтезируемый в печени и угнетающий протеолитическую активность субкомпонентов С1r и C1s, предупреждая таким образом активацию С4 и С2 компонентов комплемента.
. Недостаточность С1q - ингибитора приводит к неконтролируемой активации ранних компонентов комплемента и образованию кининоподобного фактора, вызывающего повышение сосудистой проницаемости и приводящего к развитию ангионевротического отёка.
. Наиболее часто (в 80-85% случаев) причина наследственного ангионевротического отёка — количественный дефицит С1q - ингибитора (тип 1), в остальных случаях при нормальном количестве ингибитора причина наследственного ангионевротического отёка — его функциональная неполноценность С1 - инактиватора вследствие точечной мутации в реактивном центре молекулы (тип 2).

Патогенез сходен с патогенезом крапивницы и связан с дилатацией и повышением проницаемости сосудов (преимущественно венул) глубоких (в отличие от крапивницы) слоёв дермы и подслизистого слоя, вызванной медиаторами аллергии (гистамин, Пг, лейкотриены), а также компонентами комплемента (прежде всего С3а и С5а) и кининами.

Патоморфология. Отёк, васкулит и/или периваскулит с вовлечением только подкожных тканей.
Клиническая картина . Локальный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё . Часто — составной компонент генерализованной анафилактической реакции (анафилактического шока) . Может развиться на любом участке тела; обычная локализация — лицо (чаще губы, веки), конечности, наружные половые органы. Наибольшую опасность для жизни представляют отёк гортани и вызванная им асфиксия. Быстрое начало и быстрое спонтанное разрешение. Характерны чувство онемения, зуд, выраженный значительно слабее по сравнению с крапивницей.

Диагностика

Лабораторные исследования . При аллергической форме — определение IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (прежде всего при аллергии к пенициллину, а также пищевым аллергенам) . Определение уровней С1q - ингибитора, а также С2 и C4 компонентов комплемента при наследственном ангионевротическом отёке.. Снижение уровня С1q - ингибитора ниже 100 мг/мл при типе 1 .. Снижение С4 как при типе 1, так и 2 .. С2 снижен при обострении при типах 1 и 2 .. У больных с приобретёнными формами недостаточности С1 - инактиватора снижен также С1 (в отличие от врождённых форм).

Дифференциальная диагностика . Диффузный подкожный инфильтративный процесс. Контактный дерматит. Лимфостаз (лимфатический отёк) . Тромбофлебит. Локальный отёк при соматической патологии. Гранулематозный хейлит. Рожистое воспаление с выраженным отёком. Целлюлит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Диета . Исключение известных пищевых аллергенов (белки яиц, молока и пшеницы, рыба, орехи, томаты, шоколад, бананы, цитрусовые) вплоть до перехода на базисную гипоаллергенную диету.
Тактика ведения . Предохранение от воздействия известных провоцирующих факторов. Холодный компресс для уменьшения интенсивности зуда. Интубация при обструкции верхних дыхательных путей.
Лекарственная терапия . Препараты выбора — см. Крапивница. Особая осторожность! Ангионевротический отёк гортани и вызванная им асфиксия потенциально опасны для жизни и требуют активной терапии. Эпинефрин 0,3 мл 0,1% р - ра п/к, а также местно в виде аэрозоля. ГК — дексаметазон 4-8 мг в/м или в/в, или 30-60 мг преднизолона; при наследственном ангионевротическом отёке эффективность ГК сомнительна. Антигистаминные препараты — диметинден в/в, дифенгидрамин, клемастин в/м по 1-2 мл.

Осложнения . Асфиксия, вызванная обструкцией дыхательных путей.
Течение и прогноз . У большинства пациентов с ангионевротическим отёком общее состояние страдает незначительно, за исключением случаев обструкции дыхательных путей. При хронических формах течение и прогноз зависят от этиологии и патогенеза.

Сопутствующая патология . Анафилаксия. Крапивница.
Профилактика . Избегать контактов с причинным фактором. Ингибиторы АПФ противопоказаны. Перед проведением процедур, способных спровоцировать развитие наследственного ангионевротического отёка (стоматологических вмешательств, интубации, эндоскопии и др.), рекомендуют даназол по 200 мг 3 р/сут за 3 дня до процедуры, а непосредственно перед ней — введение 2 стандартных упаковок свежезамороженной плазмы. Для длительной профилактики: .. Даназол по 200-600 мг ежедневно в течение 1 мес, затем в течение 5 дней через каждые 5 дней. Даназол неэффективен при других формах дефицита ингибитора C1 - эстеразы; противопоказан детям, беременным, кормящим матерям, при порфирии; может вызвать головную боль, увеличение массы тела, гематурию.. Аминокапроновая кислота по 1 г 3 р/сут.

Синонимы . Болезнь Квинке. Отёк Квинке.

МКБ-10 . T78.3 Ангионевротический отек. D84.1 Дефект в системе

Одной из разновидностей аллергической реакции, имеющей более выраженное и масштабное течение, считается ангионевротический отек или, другими словами, отек Квинке.

Во всем мире отек Квинке в МКБ 10 имеет код Т78.3 , что подразумевает определенный план методов и средств диагностики, а также терапевтических мероприятий.

Сильно выраженная отечность лица, слизистых оболочек, нижних или верхних конечностей проявляется как следствие воздействия на организм человека какого-либо аллергена химического или биологического происхождения.

Отек Квинке имеет много сходства с крапивницей и в большинстве случаев становится ее осложнением.

Достаточно часто данные формы проявления аллергической реакции переходят друг в друга, но в Международной классификации болезней 10 прочтения имеются различные шифры, например, крапивница определяется кодом L50, что исключает гигантскую ее форму, то есть ангионевротический отек.

Такая агрессивная форма реакции организма на аллерген несет потенциальную угрозу для жизни человека, что определяет шифр Т78.3, в котором присутствуют данные нозологии с регистрацией определенного процента летальности. Информативность кода Т78.3 предусматривает оказание первой помощи и дальнейший план ведения пациентов с тяжелой формой аллергической реакции, сопровождающейся гигантской формой крапивницы.

Отек Квинке в международной классификации болезней рассматривается в классе XII«Болезни кожи и подкожной клетчатки» , в блоке крапивницы и эритемы. Наличие кода патологии подразумевает единый унифицированный протокол лечения пациента во всех странах мира. Локальные протоколы характеризуют обоснованные отклонения от унифицированных, в отдельно взятом лечебном учреждении.

Патоморфологические признаки ангионевротического отека

На развитие отека Квинке указывает ряд определенной симптоматики и субъективных ощущений пациента. Обычно врачи регистрируют следующие клинические проявления:

наличие ярко выраженной отечности отмечается в местах с развитой подкожной клетчаткой, то есть на щеках, губах, веках глаз, в области половых органов;
цвет кожных покровов и слизистой не меняется;
зуд присутствует крайне редко и устраняется самостоятельно через 2-6 часов от начала прогрессирования гигантской формы крапивницы;
отечность, которая в большинстве случаев имеет свойство распространяться на слизистую оболочку гортани, что представляет реальную опасность для жизни пациента;
выраженное чувство беспокойства и страха, сопровождающееся выраженной тахикардией;
осиплость голоса;
появление кашля, напоминающего лай собаки;
затрудненное дыхание;
повышение артериального давления;
кожа отекшего лица сначала гиперемирована, но затем приобретает бледный оттенок, с наличием выраженного цианоза;
развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в брюшной полости, обусловленной усилением перистальтики кишечника;
субфебрилитет.

Код отека Квинке предполагает также симптоматическую терапию для устранения сопутствующих клинических проявлений, наряду с основными методами купирования молниеносной формы аллергической крапивницы. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Проявление острой отечности при аллергии, которая нарастает, – признак развития тяжелой формы заболевания. Его медицинское название – отек Квинке. Он выражен на лице, в ротовой полости, глотке, гортани. Может возникать в суставах, органах ЖКТ, оболочках головного мозга.

Острый ангионевротический отек Квинке в мкб 10зашифрован под кодом T78.3. Нередко приводит к быстрому сужению просвета гортани, удушью и летальному исходу.

В диагностике и лечении заболевания специалистам помогает МКБ (международная классификация болезней). Но каждый человек должен знать достаточно об этой распространенной патологии, чтобы своевременно оказать помощь страдающему отеком Квинке или самому себе.

МКБ – документ, предназначенный для систематизации заболеваний в здравоохранении. Последняя – 10 версия классификации содержит перечень всех патологий с алфавитно-цифровым кодом, который понятен для врачей во всех странах мира и не имеет языковых барьеров. Подразумевает определенные методы диагностики зашифрованной патологии, направление лечения.

Отек Квинке по Международной классификации болезней 10 зашифрован в классе XII, внесен в раздел не классифицированных эффектов, так как не имеет четко определенной этиологии.

Патология схожа симптоматикой с крапивницей (L50), часто является ее осложнением. Поэтому ангионевротический отек принадлежит подразделу этого заболевания, но имеет собственный код -T78.3.

Это указывает на масштабность и глубину поражения, в отличие от крапивницы. Также дает возможность применить единый протокол диагностики и лечения больных в любой стране мира. Для детей и взрослых код отека Квинке в мкб 10 один.

Различают несколько видов заболеваний. Их определяет клиническая классификация по основным признакам патологии, выявленным при сборе анамнеза и осмотре больного, независимо мкб.

Симптомы и проявления

Проявляется отек основной локализацией на слизистых и участках тела с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой. Чаще развивается остро с аллергическими проявлениями, но в легкой и средней форме тяжести – без проблем дыхания и удушья.

При этом отечность сохраняется не больше 3 дней. Признак быстро появляется и нарастает. Развитие гигантской крапивницы – отека Квинке по мкб 10 может прекратиться за несколько минут или дней.

Отличительные симптомы заболевания следующие:

отечность, которая проявляется на лице (губы, веки, щеки), шее, в области половых органов;
распространение гигантской крапивницы на слизистые рта, языка, гортани;
сиплый голос;
плотность и болезненность пораженных участков с развитой подкожной клетчаткой при ощупывании;
появление лающего кашля, переходящего в приступы;
затрудненное дыхание, одышка;
проявление цианоза (синюшности) кожи;
усиливающийся страх, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Нередко появляются дополнительные симптомы – может повышаться артериальное давление, температура тела до 37,5 °C;

Поражение органов ЖКТ сопровождается спазмами в животе, болью, рвотой, тошнотой. Отечность головного мозга выражается утратой голоса, головной болью, судорогами, параличом.

Появление симптомов цистита у больного при отеке Квинке мкб подтверждают его распространение на мочевую систему. Это – учащенное мочеиспускание с болью и жжением, болезненность внизу живота, небольшие порции урины, может быть задержка выделения.

При появлении симптомов затрудненного дыхания, изменения артериального давления, головокружения, потери сознания, указывающих на тяжелое развитие отека Квинке по мкб 10, необходима безотлагательная медицинская помощь больному.

Причины возникновения

Мгновенная резкая реакция в организме возникает на определенные раздражители. Это аллергены, вызывающие острое развитие отека Квинке:

Продукты питания, провоцирующие патологическую реакцию на пищу.
Добавки при производстве продуктов питания.
Пыльца цветов.
Шерсть, перья, пух животных.
Яд некоторых насекомых.
Пыль.
Средства гигиены, косметика, бытовая химия.
Некоторые лекарственные средства, например ингибиторы АПФ при гипертонии.
Холод.
Ультрафиолетовые лучит солнца.

Они провоцируют ангионевротические отеки подкожной клетчатки или слизистых оболочек в организме человека. Заболевания неаллергической этиологии – генетические имеют специфический механизм развития, связанный с врожденной особенностью иммунной защиты.

Идиопатические отеки Квинке мкб неизвестной этиологии появляются в области поражения на фоне некоторых хронических заболеваний, беременности, опухолей, переохлаждения, травм, нервных и физических перенапряжений, синдрома хронической усталости, хирургических вмешательств.

Часто болезнь появляется одновременно с обычной крапивницей, так как основные причины их возникновения сходны.

Классификация отека Квинке

В соответствии с кодом по мкб 10 отек Квинке – разновидность крапивницы. Данное заболевание любого происхождения зашифровывается одинаково (T78.3). Называют три основных вида отека:

аллергический;
генетический (наследственный);
идиопатический.

Чаще выявляют аллергические заболевания. Это ответная реакция иммунной системы на раздражитель, попавший в организм. Ее признаком является отек Квинке, закодированный в мкб T78.3.

Проявляется внезапно, быстро прогрессирует. Своевременная доврачебная помощь и лечение помогает в короткие сроки устранить патологию без последствий для жизни пациента.

Врожденные изменения в иммунной системе человека способствуют развитию наследственной гигантской крапивницы. Генетический вид отека Квинке по коду мкб 10 диагностируют нечасто. Симптомы при этом развиваются с постепенным нарастанием.

Идиопатический отек Квинке по Международной классификации болезней 10 пересмотра определяют при неустановленной причине появления заболевания. Симптомы всех видов патологии аналогичны и равноценно опасны.

Также выделяют две формы развития заболевания – острую и хроническую. Первая длится до 45 дней. При неадекватном или несвоевременном лечении острый отек Квинке по мкб переходит в хроническую форму. Протекает более 45 дней, после выздоровления возможны рецидивы.

Механизм развития

При аллергическом типе отека Квинке мкб раздражитель попадает в организм человека, иммунитет вырабатывает против него антитела. Следующее проникновение аллергена (антигена) приводит к обезвреживанию его антителом.

При этом образуется комплекс антиген – антитело и прикрепляется к иммунным клеткам, которые начинают интенсивно выбрасывать гистамин – биологически активное вещество. Воздействуя на мелкие сосуды, он повышает их проницаемость. Жидкость проникает в ткани, развивается ангионевротический отек – немедленный вид аллергической реакции.

Для генетического типа отека Квинке по мкб характерно наличие неактивных антител в крови больного, которые начинают действовать в ослабленном организме. Они воспринимают клетки пациента как чужеродные. Организм защищается выбросом гистамина, развивается гигантская крапивница.

Чаще отек Квинке мкб поражает подкожную клетчатку всего или части лица. Распространение на слизистые бронхов и легких вызывает развитие тяжелых форм заболевания с признаками дыхательной недостаточности.

Первая медицинская помощь

Первая помощь при отеке Квинке по мкб может спасти жизнь человеку. Поэтому необходимо выполнить следующее:

вызвать скорую медицинскую помощь;
уложить больного горизонтально;
если возможно, устранить контакт с аллергеном;
обеспечить поступление свежего воздуха в помещение;
расстегнуть ремень, пуговицы у пациента;
с целью выведения аллергенов дать Энтеросгель или таблетки активированного угля;
обеспечить питье простой чистой или щелочной воды;
дать антигистаминное лекарство;
создать покой больному.

В тяжелых случаях надо быть на связи с врачами скорой помощи, и выполнять все указания до их приезда. Можно использовать любые противоаллергические медикаменты. Это Цитрин, L-цет, Фенкарол, Супрастин, Кларитин и другие. Эффективно лекарственное средство Алергоникс.