Довольно часто встречаются пациентки, которые после остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.
Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, на период реабилитации поможет пережить операцию.
К каким последствиям после операции стоит быть готовым
Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, . Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:
- те, которые возникают сразу же после процедуры;
- те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.
К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:
Осложнения после маммопластики
Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.
Серома и отек после маммопластики (фото)
Гематомы
Причины кровотечения различны:
- кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
- кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).
В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется . При этом внешне видны такие симптомы:
- изменение формы, симметрии молочных желез;
- увеличение части груди, где возникла гематома;
- буроватый сгусток под кожей.
Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.
Отеки
Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.
Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:
- отказ он очень рано;
- ранние физические нагрузки;
- воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, в бане).
Если правильно себя вести в , соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.
Асимметрия
Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.
Боли
Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.
Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.
Серома
Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.
О сероме после маммопластики расскажет и это видео:
Трещины и разрывы имплантов
Потеря дермой эластичности и мастоптоз
Чаще всего врачи диагностируют в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.
Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:
- заменить старый протез на новый, большего размера;
- выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.
Потеря чувствительности дермы
Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.
Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.
Капсулярная контрактура
Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.
Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:
- регулярные физические нагрузки;
- неправильная подготовка импланта к операции;
- склонность к образованию .
Некроз
Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует . Такое осложнение чаще возникает вследствие , применения стероидов, инфекционной болезни, -, -, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.
Контурирование импланта под слоем эпидермиса
Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.
Решение такой проблемы представлено следующими действиями:
Эффект спиральной доски (кожная рябь)
Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.
Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:
- груди;
- заменив солевой имплант гелевым;
- добавить объем, используя филлеры;
- заменив стары имплант меньшим по размеру;
- пересадив имплант под мышцу.
Смещение импланта
До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.
Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.
Повреждение протоков и ткани молочной железы
Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.
Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.
Рубцы и шрамы
Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.
Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:
- бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение );
- компрессионное белье;
- силиконовые наклейки на швы.
- массировать рубцы;
- втирать крема, мази;
- использовать .
Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными ( и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.
Нагноение
Причины, по которым возникает нагноение:
- отторжением импланта организмом;
- проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших .
При нагноении обычно , беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления , с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.
Нагноение лечат таким образом:
- установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
- удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).
Неестественный вид груди
Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.
Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.
Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.
Когда возможна повторная маммопластика
После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:
- Срок службы имплантов . Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
- Неправильная оценка размера груди . Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
- Подтяжка груди . Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
- Капсулярная контрактура . Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.
Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.
Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.
Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:
Я все время очень много говорю о плюсах пластики груди. Их действительно немало. Этот вид эстетической коррекции внешности сегодня считается безопасным и эффективным. Через увеличение груди имплантами за долгие годы мировой практики прошли тысячи пациенток.
Однако стоит обсудить и негативные стороны этой коррекции. Да, они, к сожалению, есть, но, забегая вперед, скажу, что серьезной опасности эти маленькие неприятности не представляют. Итак, сегодня речь пойдет о грудных имплантах, а точнее, об их перевороте внутри молочных желез.
В случае переворота круглых имплантов нет необходимости проводить повторную коррекцию
Как это происходит?
К сожалению, такое случается, что является ложкой дегтя в бочке меда. Во-первых, давайте вспомним, что грудные импланты бывают круглой и каплевидной формы.Если переворачиваются круглые, ничего особенного не происходит. Точнее просто сама пациента не чувствует дискомфорта. Иногда круглый имплант может перевернуться не по оси, а по плоскости, как монета. Тогда возникнет незначительная асимметрия молочных желез. Но, как правило, этот вариант тоже не приносит больших неудобств. Такая асимметрия воспринимается как природная, ведь нет девушек с идеально симметричными молочными железами. Так что в случае переворота круглых имплантов нет необходимости проводить коррекцию.
По-другому дело обстоит с каплевидными грудными имплантами. Они имеют ярко выраженный акцент в нижней части, поэтому любое смещение таких протезов будет заметным. Асимметрия в данном случае уже не будет выглядеть безобидно, грудь приобретет странную форму. Поэтому девушки, столкнувшиеся с такой проблемой, обращаются к пластическим хирургам за дополнительной коррекцией.
Почему происходит смещение имплантов?
Вопрос безопасности, разумеется, в первую очередь беспокоит пациенток и медиков. Многие девушки пугаются, если происходит переворот протеза. Однако я хочу всех сразу успокоить. Последствий для здоровья в этом нет. Перевернутый грудной имплант — проблема исключительно эстетического характера. Поэтому не стоит паниковать. Пациентке важно просто решить для себя, устаивает ли ее такая грудь, или все-таки есть желание скорректировать форму в ходе повторной коррекции.
Перевернутый грудной имплант — проблема исключительно эстетического характера
Многие интересуются, часто ли происходит переворот имплантов. На мой взгляд, да. Происходит это по разным причинам. Во-первых, в результате механических повреждений — падений, ударов, травм. Во-вторых, работа грудной мышцы вынуждает протезы потихоньку смещаться. Это вполне нормально, если не выходит за рамки природной асимметрии, о которой мы поговорили выше.
Стоит отметить, у этого процесса есть временные рамки. Я говорю о том, что в первые месяцы после операции тонус грудной мышцы повышен, потому именно в этот период велика вероятность сдвига импланта. Постепенно тонус снижается, и уже через год такие легкие осложнения становятся явлением редким. Здесь же хочу заметить, что спустя некоторое время после маммопластики визуальной разницы между круглыми и каплевидными имплантами нет.
Поэтому, чтобы избежать неприятностей с поворотом последних и не столкнуться с повторной операцией, стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, выбирая форму протезов. Каплевидные устанавливаются, согласно строгим показаниям. Не следует брать на себя лишние проблемы и делать выбор в пользу таких имплантов, если доктор, изучив ваши исходные данные, предлагает установить круглые протезы.
Повторная коррекция
Если все-таки пациентка столкнулась с описанной проблемой, то не надо отчаиваться. Как мы уже выяснили, здоровью переворот имплантов не угрожает. Эстетическая коррекция в таком случае не представляет сложности. Хирургу придется просто поправить уже установленный протез. Разумеется, операция будет проводиться под общим наркозом, пациентке придется снова пережить период восстановления, но все это не примет вид катастрофы. Реабилитация займет чуть меньше времени и пройдет мягче.
Однако к оперативным мерам прибегают лишь в единичных случаях, когда форма груди заметно изменилась. В остальном же девушки не заморачиваются и оставляют все, как есть, ведь небольшая асимметрия, как мы уже отметили, вполне естественна и уместна. В конце хочу напомнить, что в любом случае, даже если новая грудь в полном порядке, нужно регулярно посещать своего пластического хирурга в рамках планового осмотра. Доктор заметит любые изменения, если таковые возникнут, на ранней стадии и примет меры по устранению проблемы.
Ни одна женщина не застрахована от риска смещения имплантата после операции по увеличению груди . Имплантат может сместиться в любую сторону.
На смещения имплантата влияют его вес, размер и положение. Чем больше объем имплантата, тем более он подвержен смещению. Это может случиться как с солевыми имплантатами, так и с силиконовыми.
Кроме того, чаще смещаются имплантаты, расположенные над мышцей, нежели те, которые установлены под мышцу.
Причины смещения иплантата:
- Силы гравитации;
- Капсулярной контрактура;
- Мышечная тяга;
- Особенности мягких тканей груди, т.е. "сопротивляемость" растяжению;
- Неправильно сформированный имплантационный карман.
Давайте рассмотрим по очереди все вышеназванные причины:
Сила гравитации
Сила тяжести одинаково воздействует как на маленькую, так и на большую грудь. Чем больше масса груди, тем более сильное воздействие гравитация оказывает на мягкие ткани. Силиконовый гель, который наполняет имплантаты по своей плотности приближается к единице, значит, его масса приблизительно равна массе воды. Условно говоря, все имплантаты более 350гр можно назвать тяжелыми. Такие имплантаты сильно растягивают мягкие ткани груди, что может привести к смещению имплантатов вниз, что сопровождается визуальным переполнением нижнего полюса груди и запрокидыванием ареолы наверх, а иногда и образованием двойной складки. Устанавливая большие имплантаты хирург должен иметь это ввиду и проводить профилактические мероприятия.
Капсулярная контактура
В случае развития капсулярной контрактуры природа смещения имплантата к гравитации отношения не имеет. Главная причина - образование грубой соединительнотканной капсулы вокруг имплантата, которая сжимает имплантат и смещает его вверх. Более подробно этот вопрос рассмотрен в соответствующей статье.
Мышечная тяга
Очень распространенная причина смещения имплантата вверх. Для того чтобы эта причина стала основной необходимы три составляющих:
- маленький объем имплантата
- полностью подмышечный имплантационный карман
- сильные большие грудные мышцы
На маленький имплантат меньше воздействие гравитации. Имплантат полностью расположенный под мышцей испытывает на себе сдавливающее действие большой грудной мышцы и стремится двигаться вслед за сокращающейся мышцей. Сильная мышца, находящаяся в хорошем тонусе, усиливает все перечисленные причины.
Особенности мягких тканей груди
Это чрезвычайно важные характеристики, которые необходимо учитывать хирургу. Существует порядка 50 характеристик мягких тканей. Перечислим наиболее важные.
- растяжимость
- эластичность
- тургор
- упругость
- состояние связочного аппарата молочной железы
Все вместе эти характеристики можно объединить под названием "сопротивляемость" мягких тканей массе молочных желез. Причем в независимости от того, чем представлена основная масса молочных желез собственно ли железой или имплантатом.
Хирург должен максимально точно определить тот предел, который мягкие ткани груди могут выдерживать без прерастяжения и, соответственно, нарушения формы груди. В арсенале хирургов есть масса хирургических приемов, которые позволят зафиксировать любой имплантат в правильном положении. Надо только правильно их использовать.
Неправильно сформированный имплантационный карман
- симметричным
- немного больше чем размер имплантата
- ложе для имплантата должно формироваться с учетом характеристик мягких тканей
- субмаммарная складка не должна занижаться без необходимости
- сформированное ложе должно предусматривать точки фиксации имплантатов которые должны быть симметричными с обеих сторон
Как проявляется дистопия имплантатов после операции?
Смещение имплантатов может быть как двустороннее, так и только с одной стороны. Чаще смещение имплантатов бывает только с одной стороны. Признаки дистопии имплантатов следующие:
- переполненность верхнего (нижнего) полюса молочной железы в зависимости от того куда смещен имплантат вверх или вниз
- расположение ареолы выше или ниже центра молочной железы в зависимости от того куда смещен имплантат
- смещение имплантата к грудине или кнаружи проявляется соответствующей деформацией молочной железы
Смещение имплантата может произойти как сразу после операции, так и через несколько месяцев после нее. Значительное смещение грудного имплантата приводит к потере натурального вида молочной железы, и требует хирургического вмешательства для восстановления прежнего вида.
Что делать если имплантат в груди сместился?
Если имплантаты находятся выше
желаемого положения и это стало заметным в течение 7 дней, то можно попробовать
вернуть имплантаты в нормальное положение с помощью давящей повязки. Повязка
оказывает давящее воздействие на верхнюю часть груди, что заставляет имплантаты
вернуться в правильное положение.
Если после увеличения груди прошло уже много времени, т.е. больше трех или четырех недель, то, скорее всего, не обойтись без хирургической коррекции. Степень сложности такой операции зависит от того, куда сместился имплантат. Если имплантат находится выше чем необходимо, то вернуть его в правильное положение проще всего. Чаще даже не требуется его удалять. Хирург просто расширяет имплантационный карман вниз и проверяет симметричность установки имплантатов.
Если имплантат молочной железы сместился вниз или вбок, то операция предстоит посложнее. В такой ситуации хирург должен восстановить нормальные размеры имплантационного кармана. Сначала удаляется имплантат, затем хирург ушивает необходимый участок имплантационного кармана и заново устанавливает имплантат. Зафиксировать имплантат в более высоком положении сложнее, так как имплантат под действием силы тяжести старается вернуться на свое место. Тщательное ушивание имплантационного кармана до нормальных размеров является важнейшим этапом операции.
Операции по усовершенствованию груди являются одними из самых востребованных. Ведь подобное вмешательство решает не только эстетические, но и психологические проблемы, зачастую избавляя от комплексов. Но маммопластика осложнения тоже способна вызвать. Проблемы бывают разного характера, и причин их появления немало.
Читайте в этой статье
Возможные проблемы
Маммопластика – серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией. В ходе операции повреждаются живые ткани, которые потом должны зажить. Все это не исключает появления проблем, свойственных любой хирургической манипуляции. Их возникновение вовсе не обязательно, но возможно. Осложнения можно разделить на общие и специфические.
Хирургические
К осложнениям общего характера относятся следующие:
- Развитие инфекционного процесса . Проблема обнаруживается через несколько дней, реже — недель после операции. Свойственная этому периоду боль не затихает, как должна, а усиливается. Также нарастают отек и покраснение кожи, а из швов выделяется гнойная жидкость. Если застать осложнение на начальной стадии, можно устранить его приемом антибиотиков. В иных случаях приходится извлекать имплант, проводить лечение и лишь потом делать маммопластику заново.
A — некроз кожи; B — шовное зияние; C — жировой некроз; D — некроз сосковоареолярной зоны
Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным подъемом температуры, рвотой, поносом, высыпаниями на коже, потерей сознания. Это смертельно опасное состояние.
- Гематома и серома. Представляют собой скопления крови и серозной жидкости. Гематома может образоваться в результате подтекания из поврежденного в ходе вмешательства сосуда. Иногда его стенки травмируются в послеоперационном периоде. Серома возникает по аналогичной схеме, но содержит серозную жидкость. Небольшие образования пропадают без вмешательства.
Гематома
Но если жидкость продолжает поступать в них, наращивая проблему до значительных размеров, необходимо дренировать образование, ушивать сосуд. Иначе можно довести осложнение до инфицирования и более сложных состояний.
- Формирование грубых рубцов . В норме зажившие швы должны быть малозаметными. Но если организм имеет склонность к гипертрофическому сращению тканей или появлению келоидных рубцов, проблема возникнет. Когда маммопластика – первое хирургическое вмешательство, предугадать такую особенность нельзя. Но если она известна до операции, лучше операцию не делать, а корректировать грудь иными способами.
Гипертрофический рубец
Впрочем, гипертрофический шов может образоваться из-за тяжелого заживления, вызванного неверным уходом, нагноением. В любом случае, чтобы избавиться от проблемы, понадобится дополнительное лечение.
- Изменение чувствительности сосков и ареол, молочных желез в целом. Осложнение имеет двоякое проявление — боль либо онемение в этой области.
Первое оправдано повреждением тканей. Но если травмированы или зажаты нервы, нет свободы мышечных сокращений, боль будет присутствовать и спустя немалое время после операции. Это уже необходимо лечить. Поврежденные нервы могут привести к потере чувствительности, что тоже нуждается в принятии мер.
- Повышенная температура тела. Если она немного больше нормы, признак рассматривается как естественная реакция на операционное вмешательство. Но причиной поднятия температуры бывает и развившееся воспаление. Здесь понадобится уже прием антибиотиков, тогда как в первом случае достаточно простого наблюдения.
Специфические
Осложнения после маммопластики бывают и особого характера, связанные непосредственно с повреждением тканей молочных желез и введением в эту область имплантов:
- Капсулярная контрактура . Эндопротез должен обрасти в процессе приживления оболочкой из фиброзной ткани. Но если она слишком толстая и плотная, это доставляет дискомфорт. Грудь становится твердой, болезненной, в ней ощущается распирание. А имплант сдавливается, что может вызвать его повреждение, смещение, проступание сквозь кожу. Это требует вмешательства с извлечением эндопротеза, удаления контрактуры, а затем установки новой. Но гарантии на то, что осложнение не повторится, никто не даст.
- Разрыв оболочки импланта . Если он солевой, грудь сразу изменит свои очертания, став сморщенной. При разрыве силиконового эндопротеза проблема очевидна не всегда. Обнаруживается она при аппаратном исследовании. Но это осложнение в любом случае потребует замены импланта.
- Асимметрия молочных желез . Чаще возникает на фоне смещения импланта. Проблема вызывается также дефектами приживления и при верном его положении. Собственные ткани могут повести себя непредсказуемо из-за индивидуальных особенностей. Устранить осложнение можно повторной операцией.
Смещение импланта
- Деформация груди . Внешний дефект зоны молочных желез может выражаться не только их асимметрией. Например, существует такой недостаток, как . Это дополнительные полушария чуть ниже молочных желез. Возникает проблема при сползании имплантов вскоре после операции или через год-полтора.
Еще один дефект – симмастия, при которой молочные железы выглядят сросшимися. Обе проблемы лечатся хирургически, то есть проведением повторной маммопластики.
Симмастия
- Аллергия на имплант. Это редкое осложнение, характерное для тех, у кого в принципе существует непереносимость многих веществ и материалов. Проявляется отеком груди, высыпаниями на коже, покраснением. Если не помогает консервативное лечение, придется извлекать имплант.
- Кальцификация. Под влиянием присутствия инородного предмета в толще живых тканей могут образовываться островки уплотнений. Это отложение солей кальция, которое хотя и встречается нечасто, но доставляет проблемы. Если осложнение обширно, необходимо извлечь импланты.
- Некроз тканей молочной железы. Отмиранию подвергаются участки, расположенные вокруг импланта. Образовавшаяся здесь рубцовая ткань из-за давления эндопротезов лишается нормального кровоснабжения. Чаще страдает кожа из-за особенностей их установки.
- Атрофия тканей груди . Проявляется со временем после длительного нахождения в молочных железах имплантов или их извлечения без замены новыми. Ткани истончаются, грудь приобретает неэстетичный вид, неровности, дряблость.
- Невозможность лактации после рождения ребенка. Хирурги утверждают, что качественно проведенное вмешательство на способность кормить грудью не влияет. Но по статистике, у 67% женщин с имплантами лактации нет, несмотря на сохранность млечных протоков. Среди мам, не делавших маммопластику, это количество составляет 7%.
Прочие
Маммопластика осложнения после операции дает и как будто не связанные напрямую с наличием имплантов:
- Патологии соединительной ткани. Статистически влияние эндопротезов на возникновение аутоиммунных заболеваний не доказано. Но нельзя отрицать, что операция и адаптация тканей к присутствию инородного тела вынуждают иммунную систему трудиться в усиленном режиме. Это ослабляет ее, что может предоставить шанс системному заболеванию.
- Злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что наличие импланта на их появление не влияет. Но после установки затруднено маммографическое обследование груди, являющееся самым информативным в диагностике рака. И незамеченная вовремя доброкачественная опухоль имеет время переродиться.
- Ухудшение сексуальной жизни. Утрата чувствительности груди, сохраняющаяся у некоторых на долгое время, лишает женщину привычных ощущений во время занятий любовью. А эта область по природе должна быть эрогенной зоной.
О том, какие осложнения чаще всего встречаются после маммопластики, смотрите в этом видео:
Факторы, которые повлияют на результат
Возможность заполучить осложнение после операции маммопластики вовсе не предопределена. От чего зависит благополучный исход операции и беспроблемная жизнь с имплантами:
- Выбор оперирующего врача и клиники. Множество осложнений возникают из-за неверной установки импланта, нарушений стерильности при операции, неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Это инфекции, некрозы, гематомы, серомы, повреждения участков, которые должны оставаться нетронутыми в ходе вмешательства.
Послеоперационный уход, осуществляемый в стационаре, тоже влияет на результат. Не меньшее значение имеет и принятие врачом во внимание особенностей организма пациентки на стадии подготовки к маммопластике.
- Подготовка к операции и реабилитация. Нельзя игнорировать результаты анализов, сдаваемых для выявления противопоказаний. Важно предпринять усилия для подготовки организма к ней и облегчить восстановление после. Запрещено пить алкоголь, курить и принимать разжижающие кровь лекарства.
Обязательны ношение во время компрессионного белья, отказ от , пребывания на жаре. Важны тщательный уход за швами и своевременное обращение к врачу, если что-то настораживает.
Маммопластика дает шанс исправить то, в чем ошиблась природа, или сделало беспощадное время. Но она требует более внимательного отношения к здоровью, работы над собой, немалых денег, постоянного контроля. Если корректировать грудь имплантами и избежать при этом осложнений, все равно нужно быть готовой к их замене через 5 — 15 лет.
- Смещение импланта
После увеличения груди существует риск смещения импланта, т.е. изменения его положения кверху, книзу, относительно грудной кости или подмышки. Это может быть вызвано следующим причинами:
- силой гравитации;
- мышечной тягой.
Провоцирующими факторами, способствующими смещению эластомера, являются вес эндопротеза и его положение в молочной железе. В группу риска попадают пациенты, объем груди которых превышает 400 сс, а также те, у кого эндопротезы вживлены субгладулярно. При расположении эластомера субмускулярно или бипланарно он фиксируется мышечной и фасциальной тканями, что снижает вероятность непредвиденного изменения его положения. Надо учитывать и то, что вес солевых имплантов больше гелевых, поэтому при вживлении вероятность последующего смещения первых книзу гораздо выше.
Такой дефект может возникнуть как сразу после пластической операции, так и спустя месяцы. Внешне это проявляется изменением направления соска: он будет повернут в сторону, обратную сместившемуся импланту, что, безусловно, создаст отрицательный эстетический эффект и потребует проведения повторной маммопластики.
Варианты смещения имплантов
До недавнего момента для коррекции такого дефекта использовали технику, суть которой заключалась во вскрытии грудной капсулы, после чего имплантат пытались зафиксировать в лучшей позиции путем сшивания тканей. Однако эффективность этого метода оставляла желать лучшего, поскольку результат сохранялся непродолжительное время (конструкция оказалась ненадежной, эндопротез мигрировал на старое место или занимал новое положение).
Более современной методикой, позволяющей корректировать смещение импланта, является техника формирования нового субмускалярного кармана. Последовательность действий при этом следующая:
- открывают существующий карман и вынимают эластомер;
- отделяют естественную капсулу от тканей груди;
- формируют из нее шарообразную уплощенную пластину;
- размещают полученную субстанцию в таком месте, чтобы переместить имплант в нужную позицию.
После заживления вокруг эндопротеза формируется новая капсула. Ткани, расположенные под ним, поддерживают результаты коррекции, обеспечивая стойкий и продолжительный эффект.
Вне зависимости от техники старые эластомеры заменяются на новые. Это хорошая возможность для того, чтобы пересмотреть размер энедопротеза и поменять его на более подходящий.
В качестве профилактических мер для снижения риска смещения импланта нужно строго соблюдать все предписания врача:
- в течение первых 6 недель круглосуточно носить компрессионное белье;
- не подвергать молочные железы термическому и механическому воздействию;
- избегать физической активности, связанной с нагрузкой на мышцы груди 2 месяца после маммопластики.
