К ашель – сложная рефлекторная реакция организма, направленная на нормализацию проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях кашель является не продуктивным (не сопровождается отхождением мокроты), не способствует оказанию защитного воздействия, однако значительно ухудшает качество жизни пациента, нарушая сон и покой. Противокашлевые препараты способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля.
Подбор препарата осуществляют индивидуально после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. Основными целями в ходе проведения противокашлевого лечения являются:
- Уменьшить кашель.
- Нормализовать общее самочувствие пациента.
- Восстановить трудоспособность.
Противокашлевые препараты угнетающие дыхательный центр классифицируют на средства:
- Центрального действия , способствующие угнетению центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозгу. Данная группа лекарств в свою очередь подразделяется на:
- Опиоидные (наркотические) анальгетики на основе кодеина фосфата и морфина гидрохлорида, кодеина, этилморфина гидрохлорида.
- Неопиоидные (ненаркотические) препараты на основе глауцина, тусупрекса. Врач может рекомендовать использование Синекода, Глаувента, Тусупрекса, Седотуссина, Пакселадина.
- Периферического : Либексин, Гелицидин.
- Комбинированного действия , оказывающие комплексное воздействие: способствуют оказанию бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного эффекта, а также уменьшают кашлевой рефлекс. Врач может рекомендовать использование Туссина плюс, Бронхолитина, Стоптуссина, Лорейна.
Также могут быть использованы лекарственные препараты местного действия в форме драже для рассасывания (например, Фалиминт), которые способствуют угнетению кашлевого рефлекса посредством обезболивания слизистых оболочек. В результате снижается раздражающее воздействие факторов инфекционного, неинфекционного, физического и химического происхождения.
Препараты центрального действия
Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых из категории наркотических анальгетиков могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость.
Отпуск таких медикаментов осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.
Использование Кодеина
Наиболее известный представитель из группы наркотических анальгетиков – Кодеин, который, помимо противокашлевого, также способствует сухости дыхательных путей, оказанию обезболивающего, успокаивающего действия.
Такой препарат может быть использован при кашле с болевыми ощущениями. Действующее вещество блокирует кашлевой рефлекс на 5-6 часов.
Препарат назначают редко, короткими курсами, поскольку он способен угнетать дыхательный центр, способствует уменьшению дыхательного объема, вызывает зависимость.
Глауцин
Глауцин является лекарственным средством растительного происхождения, избирательно угнетающим активность нейронов, расположенных в кашлевом центре. В отличие от Кодеина, не вызывает зависимости, привыкания, не провоцирует угнетение дыхательного центра.
Тусупрекс
Тусупрекс оказывает противокашлевой и умеренный муколитический эффект, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Показан при сухом кашле, катарах дыхательных путей, болезнях легких. Прием таблеток противопоказан при сужении просвета бронхов, бронхоэктазии, бронхиальной астме, бронхитах.
Лекарства от кашля периферического действия
Противокашлевое средство от сухого кашля периферического действия оказывают воздействие на рецепторы и нервные окончания, локализованные в области трахеобронихального дерева.
Либексин
Помимо противокашлевого действия, прием Либексина способствует оказанию следующих эффектов:
- Местноанестезирующего воздействия.
- Бронхорасширяющего эффекта, способствующего подавлению рецепторов растяжения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
- Незначительному снижению активности дыхательного центра (при этом препарат не угнетает дыхание).
В ходе комплексной терапии бронхитов активное вещество способствует оказанию противовоспалительного эффекта. Таблетки не влияют на функционирование центральной нервной системы.
Дозировку подбирают с учетом возраста и массы тела пациента. От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при состояниях, сопровождающихся обильным выделением бронхиального секрета, после ингаляционных наркозов, при непереносимости компонентов лекарства.
Битиодин
Препарат оказывает влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и расположенные в них рецепторы, а также на центр продолговатого мозга. Применение таблеток может стать причиной развития запоров, аллергических реакций. Лекарство принимают до 3 раз в день.
Комбинированные лекарства
Противокашлевые средства с комбинированным составом содержат не мене 2 активных веществ:
- Вещество с противокашлевым эффектом центрального или периферического действия.
- Антигистаминное вещество.
- Мукокинетик.
- Антибактериальный компонент.
- Бронхолитик.
- Жаропонижающее вещество.
- Спазмолитик.
Использование Бронхолитина
Бронхолитин – многокомпонентный сироп, который оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает кашлевой центр. Препарат используют в ходе лечения бронхита, пневмонии, коклюша, хронической обструктивной болезни легких, астмы. Прем сиропа осуществляют трижды в сутки.
От использования лекарства стоит воздерживаться пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, бессонницей, закрытоугольной глаукомой, в 1 триметре беременности.
Туссин Плюс
Туссин Плюс является двухкомпонентным препаратом, действующие вещества которого повышают кашлевой порог, уменьшают выраженность сухого кашля, увеличивают секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи.
Сироп рекомендовано принимать внутрь, после еды. При передозировке может развиваться тошнота и рвота.
От применения Туссина Плюс рекомендовано воздерживаться при тяжелых органических поражениях ЦНС, язве желудка, влажном кашле, в ходе лечения детей младше 6 лет.
Противокашлевые препараты для детей
Прежде, чем назначать противокашлевой препарат ребенку врачи выявляют точную причину развития симптома. При кашле, обусловленном воздействием гриппа или простудных заболеваний требуется соблюдение постельного и питьевого режима, использование противокашлевых препаратов, рекомендованных врачом.
Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста и веса ребенка, причины развития кашля. Дополнительно рекомендуют антигистаминные, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные лекарства, в случае необходимости.
Стоптуссин
Стоптуссин в форме таблеток может быть использован в ходе лечения пациентов старше 12-летнего возраста, капли для приемы внутрь показаны детям старше 6 месяцев. Лекарство необходимо использовать после основного приема пищи. Капли растворяют в воде, чае или соке.
Между использованием препарата необходимо соблюдать интервал: не меньше 6 часов.
Препарат отличается хорошей переносимостью, возможные побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде нарушений аппетита, головной боли, сонливости, затруднения дыхания, головокружения.
Препарат не может быть использован в ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, хроническим бронхитом, эмфиземой.
Прием Синекода
Детям назначают сироп или капли. Лекарство противопоказано пациентам младше 2 месяцев, сиропа – детям младше 3 лет.
Прием лекарства осуществляют перед едой с учетом рекомендаций врача относительно режим дозирования. Длительность курса лечения – 7 дней.
При отсутствии фармакологического эффекта требуется повторная консультация врача.Гликодин
Гликодин является многокомпонентным сиропом, который оказывает противокашлевой и муколитический эффект. Препарат может быть использован в ходе лечения детей с 4 лет.
Активное вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Прием сиропа противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости фруктозы.
Глаувент
Препарат Глаувент быстро устраняет кашель и облегчает дыхание. Под действием активного компонента наблюдается дополнительное оказание обезболивающего и спазмолитического эффекта.
Сироп Глаувент показан детям с 4 лет: его принимают после еды. Под действием сиропа не наблюдается угнетение дыхательного центра, подавление активности органов ЖКТ. Сироп не вызывает лекарственную зависимость.
Препараты, разрешенные при беременности
Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции с добавлением Ротокана, Новоиманина, отвара трав, эфирного масла эвкалипта.
Подбор лекарственных препаратов для лечения женщин, ожидающих появления ребенка, требует особой внимательности. Самолечение недопустимо, поскольку активных компоненты ряда противокашлевых средств способны проникать через плаценту и провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.
Данное вещество входит в состав:
- Туссина Плюс – двухкомпонентный препарат, прием которого осуществляют каждые 4 часа. Может вызывать тошноту, нарушения стула, боль в животе, сонливость, головную боль, аллергические реакции.
- Фервекса от сухого кашля. Препарат не используют в 1 триместре беременности. В остальных случаях – по рекомендации и под наблюдением врача. лекарство необходимо растворить в горячей воде (не кипятке), принимать не более 4 раз в день. У пациенток с бронхиальной астмой использование препарата может провоцировать развитие бронхоспазмов.
- Падевикса.
- Акодина.
От использования противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, рекомендовано воздерживаться при выявлении легочных кровотечений, бронхообструктивных состояний, а также при чрезмерном образовании бронхиального секрета. Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитиками.
Вконтакте
При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.
Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов
Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.
Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:
- противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
- лекарства периферического действия;
- комбинированные противокашлевые препараты;
- муколитики и отхаркивающие средства.
Центрального действия
Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:
- Наркотические:
- Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
- Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
- Викодин (Гидрокодон);
- Скенан (Морфин).
- Ненаркотические:
- Глаувент (Глауцин);
- Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
- Седотуссин (Пентоксиверин);
- Синекод (Бутамират).
Периферического действия
Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:
- Либексин (Преноксдиазин);
- Левопронт (Леводропропизин);
- Гелицидин.
Противокашлевые средства комбинированного действия
Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:
- Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
- Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
- Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
- Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
- Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
- Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).
Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.
Разновидности муколитических и отхаркивающих препаратов при сухом кашле
В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.
- Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
- экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
- Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
- пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.
Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:
- Аскорил экспекторант;
- Геделикс;
- ГелоМиртол;
- Глицирам;
- Проспан;
- Синупрет;
- Суприма-бронхо;
- Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.
Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:
- Мукалтин;
- Лазолван (Амброксол);
- АЦЦ (Ацетилцистеин);
- Бромгексин;
- Флуимуцил;
- Флюдитек;
- Пертуссин.
Как лечить сухой кашель у взрослых
Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.
Чем лечить сухой кашель у детей
Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.
Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:
- чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
- давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
- делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
- заваривать грудные сборы лекарственных трав.
Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:
- Мукалтин;
- Лазолван;
- Бромгексин.
Что можно беременным от кашля
В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:
- Сироп корня алтея;
- Эвкабал;
- Мукалтин.
Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:
- Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
- Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
- Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
- Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).
Кашель представляет собой защитную реакцию организма, которая позволяет вывести аномальный секрет из органов дыхания. Данное состояние является симптомом различных патологий. Поэтому избавиться от проблемы помогает лишь устранение провоцирующего фактора. Довольно часто для борьбы с нарушением применяют противокашлевые средства. Их должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии.
Механизм действия
Препараты противокашлевого действия применяют в том случае, если при кашле не вырабатывается секрет или его выделяется очень мало. Во втором случае наблюдается слишком . Если долгое время у человека наблюдается , человек не может спать и вести нормальный образ жизни. Обычно такой симптом характерен для следующих аномалий:
- поражения легких и бронхов разной природы;
- инфекционные патологии;
- системные болезни;
- бронхиальная астма;
- опухолевые поражения легких.
Чтобы справиться с главными проявлениями указанных недугов, следует на время отключить рецепторы, провоцирующие кашель. Добиться этого можно различными способами:
- Уменьшить активность центра кашля в продолговатом мозге благодаря воздействию на опиатные рецепторы. Обычно данный метод используют при появлении болезненного кашля на фоне полного отсутствия секрета в бронхах.
- Устранить рефлекс прямо в органах дыхания, в которых тоже находятся соответствующие рецепторы. Данный метод обычно используют при отсутствии густого секрета.
При образовании вязкой мокроты применять противокашлевые препараты допустимо лишь в крайних ситуациях для временного улучшения состояния пациента. Как правило, их рекомендуют принимать перед сном. Это помогает сделать отдых более качественным. Действие таких средств продолжается 4-6 часов.
Комбинировать подобные вещества с лекарственными препаратами для разжижения мокроты строго запрещено. Это осложняет терапию и может стать причиной опасных последствий.
Классификация медикаментозных средств
Классификация таких препаратов базируется на способе воздействия на рецепторы. Так, существуют лекарства центрального и периферического воздействия. Несмотря на определенные отличия оба типа препаратов приводит к одному результату – справляются с кашлем. Принимать вещества нужно в разных ситуациях, поскольку они имеют разную силу воздействия.
Средства центрального действия
По мнению специалистов, именно такие вещества считаются максимально эффективными. Их выписывают при интенсивном кашле, который протекает в виде приступов. Такие средства делят на 2 крупные категории – наркотические и ненаркотические. Обе группы средств оказывают влияние на центр кашля в продолговатом мозге, однако воздействие осуществляется через различные рецепторы.
Дозировка препаратов для взрослых и детей подбирается индивидуально. Их следует принимать точно по схеме, назначенной врачом. Это поможет избежать отрицательных побочных эффектов, которые имеют такие вещества.
Препараты периферического действия
Такие препараты оказывают влияние на рецепторы, которые находятся непосредственно в дыхательных путях. Обычно средства производят обезболивающее и бронхолитическое воздействие. Основным назначением таких препаратов является устранение постоянного непродуктивного покашливания или сухого кашля.
Лекарства из этой категории могут включать такие компоненты:
- Преноксдиазин – этот ингредиент оказывает локальный анестезирующий эффект и отличается бронхолитическим действием.
- Леводропропизин – вещество снижает чувствительность рецепторов в дыхательных органах.
- Типепидин – ингредиент способствует снижению чувствительности рецепторов в органах дыхания. Также он частично оказывает влияние на дыхательный центр мозга.
В особую категорию входят вещества, которые воздействуют на холодовые рецепторы. Такие средства представляют собой комбинированные препараты. Они могут оказывать целый ряд воздействий – антигистаминное, бронхолитическое, антибактериальное, спазмолитическое. Такие вещества содержат следующие ингредиенты:
- левоментол;
- трипролидин;
- биклотимол;
- терпингидраты.
Какие именно средства стоит применять, должен сказать врач
. Обычно противокашлевые для детей и взрослых включают следующее:
- либексин,
- гелицидин,
- левопронт.
При этом нужно учитывать характер течения патологии, периодичность появления кашля и другие факторы.
Немаловажное значение имеет лекарственная форма. Детям обычно выписывают средства в форме сиропа, тогда как взрослым в большей степени подходят таблетки, имеющие пролонгированный эффект.
Вне зависимости от метода действия на организм людей противокашлевые препараты запрещены при чрезмерной выработке бронхиального секрета. Также к противопоказаниям относят легочные кровотечения, включая ситуации с повышенной угрозой их появления.
Обзор эффективных препаратов против кашля
Противокашлевые средства должен назначать только врач. Обычно такие препараты используют при появлении сильного и частого сухого кашля.
Синекод
Это вещество входит в список противокашлевых средств и оказывает действие непосредственно на центр кашля. Препарат имеет отхаркивающие характеристики и производит умеренный противовоспалительный эффект. Лекарство назначают при остром сухом кашле разной этиологии.
Вещество запрещено применять при беременности и кормлении. Таблетированные формы запрещены до 12 лет. К побочным эффектам лекарства относят тошноту, нарушения стула, аллергию, головокружение.
Данный препарат относят к категории комбинированных веществ. Он имеет противокашлевые, противомикробные и отхаркивающие характеристики. Помимо этого, растительное средство прекрасно купирует воспаление. В составе присутствуют натуральные экстракты – подорожника и мальвы. Вещество помогает облегчить сухой кашель.
К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к растительным ингредиентам и непереносимость фруктозы. С большой осторожностью следует принимать средство при сахарном диабете.
Коделак фито
Это средство тоже является комбинированным. В составе присутствуют кодеин и растительные экстракты – солодки, чабреца, термопсиса. Лекарство отличается отхаркивающим эффектом.
К противопоказаниям относят астму, детский возраст до 2 лет, беременность и кормление. Также вещество запрещено применять при дыхательной недостаточности и непереносимости отдельных ингредиентов. К побочным реакциям относят аллергию, головные боли, нарушения стула. При продолжительном использовании есть риск привыкания к кодеину.
Кодеин
Средство успешно справляется с кашлевыми рефлексами. Благодаря однократному применению вещества удается избавиться от приступов сухого кашля на 5-6 часов. Препарат угнетает активность дыхательного центра, потому его выписывают довольно редко.
Помимо этого, вещество уменьшает темп вентиляции легких и провоцирует другие последствия – развитие зависимости, сонливости, запоров. При сочетании с алкогольными напитками, психотропными веществами и снотворными препаратами может привести к опасным осложнениям. Лекарство нельзя применять детям до 2 лет и беременным женщинам.
Глауцин
Вещество производят в различных лекарственных формах – таблетках, сиропе, драже. Благодаря применению средства удается быстро сделать непродуктивный кашель влажным. Препарат стоит недорого, но может спровоцировать снижение давления, аллергию, слабость, головокружение.
Вещество запрещено использовать людям, которые имеют пониженное давление, инфаркт миокарда в анамнезе и склонность к аллергическим реакциям.
Левопронт
Это достаточно дешевый, но при этом очень действенный препарат, который могут применять взрослые и дети. Вещество назначают в форме капель и сиропа с приятным вкусом.
Иногда вещество вызывает нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде нарушения стула, тошноты, сонливости. Также есть риск появления высыпаний на коже, изжоги, слабости. Вещество нельзя использовать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят недостаточность почек.
Вещество успешно справляется с сухим кашлем, способствует уменьшению симптомов бронхоспазма и оказывает локальный анальгезирующий эффект. Препарат помогает устранить сухой кашель на 4 часа.
Лекарство используют при вирусных инфекциях, астме, пневмонии. При этом оно может приводить к нежелательным последствиям, которые проявляются в виде тошноты, сухости в ротовой полости, нарушения пищеварения, аллергии.
Бронхолитин
Этот препарат обладает комбинированным эффектом и считается одним из самых популярных средств. К активным компонентам лекарства относят эфедрин и глауцин. Благодаря их действию удается сделать сухой кашель не таким болезненным и мучительным. За счет применения средства уменьшаются симптомы воспаления и бронхоспазма, а также существенно улучшается состояние больного.
Противопоказания к применению противокашлевых средств
Несмотря на высокую эффективность противокашлевых препаратов, они имеют немало противопоказаний. Потому их категорически запрещено применять без консультации врача. К распространенным ограничениям к применению таких препаратов относят следующее:
- Возраст – противокашлевые лекарства обычно не назначают детям младше 2 лет.
- Беременность – очень вредно принимать такие препараты на начальном этапе и в последнем триместре.
- Лактация – ингредиенты средств могут проникать в молоко, принося вред организму ребенка.
- Сложные обструктивные поражения легких, которые характеризуются кровотечением . Также к противопоказаниям относят бронхиальную астму.
- Дыхательная недостаточность – в этом случае в силу разных причин уменьшается объем дыхания.
Не стоит применять противокашлевые вещества при аллергических реакциях на составляющие препаратов. Особенную опасность в этом отношении представляют комбинированные лекарства, поскольку они содержат довольно много ингредиентов.
Перед началом лечения пациент должен известить врача о наличии системных патологий. Немаловажное значение имеют препараты, применение которых планируется совмещать с противокашлевыми средствами. Эффективность терапии зависит от правильности выбора лекарства и соблюдения врачебных рекомендаций.
Описанные лекарства обладают высокой эффективностью и позволяют справиться с мучительным кашлем. Однако такие средства вызывают немало побочных реакций и имеют множество противопоказаний. Потому заниматься самолечением строго запрещено.
Кашель - довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей. Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить которые предназначены для устранения симптома. Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.
Лечение кашля
Наркотические препараты
С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.
Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.
Ненаркотические лекарства
Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей. Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения. Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.
К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника. Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».
Препараты смешанного действия
Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин». Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов. Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.
Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.
Местные анестетики
Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин». Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом. Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.
Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.
Средства от кашля при беременности
В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем. Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка. В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.
Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции. Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой. Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».
Средства от кашля для детей
Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.
Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».
Народные средства от кашля
Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений. Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло. При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом. Противокашлевые средства при сухом кашле - это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.
Растительные препараты
Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.
Препарат «Геделикс» - на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» - подорожника, «Грудной сбор №1» - алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».
В идеале наша дыхательная система, равно как и прочие отделы организма, должна функционировать как часы. Однако в определенных случаях ее работа нарушается, что может выражаться в развитии самых разных патологических состояний. Самым распространенным из них стоит признать кашель, который может иметь различную природу: аллергическую, инфекционную и даже нервную. И в определенных случаях пациенту с таким симптомом требуется прием средств для его эффективного и быстрого устранения. Поговорим о том, что же собой представляет кашлевой рефлекс, узнаем, как может осуществляться подавление кашлевого рефлекса и какие лекарства могут для этого использоваться.
Кашлевой рефлекс
Кашель по своей сути представляет собой форсированный выдох сквозь рот, который провоцируется активным сокращением мышц дыхательных путей. Такое явление возникает в ответ на раздражение рецепторов. Специалисты рассматривают сам акт кашля, как безусловный рефлекс, призванный очистить дыхательные пути от попадания разных посторонних веществ, а также предупредить механические препятствия, которые нарушают их проходимость.
Наш организм воспринимает мокроту, слизь, гной и кровь, а также разные инородные тела (пыль, частицы пищи, аллергены и пр.), как раздражающие агенты и использует кашель для поддержания сохранности и очистки трахеобронхиального дерева.
Несмотря на то, что кашель представляет собой непроизвольную физиологическую реакцию, он может вызываться и произвольно.
Подавление кашлевого рефлекса
Стоит учитывать, что кашель, в первую очередь, - это защитный рефлекс. Поэтому при разных болезнях такой симптом не устраняют, а облегчают. Однако, в том случае, если данное явление носит сухой и особенно мучительный характер, могут применяться лекарства, тормозящие его. Ведь сухой и мучительный кашель не обладает первоначальными защитными качествами, а отрицательно сказывается на общем состоянии больного, провоцируя рвоту, мешая нормальному сну, вызывая удушье и прочие неприятные и даже опасные симптомы.
Для подавления кашлевого рефлекса, другими словами для устранения кашля, используют специальные медикаменты. Они могут оказывать непосредственное воздействие на кашлевой центр. Это лекарства центрального действия, которые могут быть, как наркотическими, так и не наркотическими. Кроме того для устранения кашля часто применяют составы, способные подавлять чувствительность кашлевых рецепторов либо воздействовать на так называемые афферентные пути регуляции. Данные медикаменты могут быть представлены местными анестетиками либо составами смешанного действия.
Лекарства подавляющие кашлевой рефлекс
Чаще всего подавление кашлевого рефлекса проводится путем использования препаратов первой группы – лекарств центрального действия.
Самыми известными медикаментами такого типа стоит признать кодеинсодержащие составы. Также противокашлевыми свойствами обладают наркотические препараты: морфин, дионин и декстрометорфан; и ненаркотические средства: бутамират, глауцина гидрохлорид либо окселадина цитрат.
Коделак
Данный медикамент относится к эффективным противокашлевым средствам и имеет комбинированный состав. Помимо кодеина он содержит еще и травы (траву термопсиса и корень солодки), а также натрия гидрокарбонат. Такой состав способен не только подавлять кашлевой рефлекс, но и повышать секрецию бронхиальных желез, снижать вязкость мокроты, устранять воспаление и спазмы. Его принимают по одной таблетке два-три раза на день, только по назначению доктора. Приобрести такой препарат без рецепта невозможно.
Синекод
Данный медикамент относится к ненаркотическим противокашлевым составам, он имеет в своем составе такое вещество, как бутамират. Это средство также способно расширять бронхи, кроме того оно обладает некоторыми противовоспалительными качествами. Такой состав выписывают детям от двух месяцев, дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Так взрослым в большей части случаев советуют принимать по пятнадцать миллилитров сиропа трижды-четырежды на день или двадцать пять капель четыре раза в сутки.
Глаувент
Такое противокашлевое средство также относится к ненаркотическим. Основным его активным веществом является алкалоид глауцин, угнетающий кашлевой центр. Кроме того данное вещество обладает слабыми спазмолитическими качествами, устраняет воспалительные процессы и может становиться причиной понижения артериального давления. Такое лекарство разрешено для потребления деткам от четырехлетнего возраста. Взрослым необходимо принимать по сорок грамм Глаувента дважды-трижды на день.
Дополнительная информация
Стоит учитывать, что каждый из описанных препаратов может провоцировать аллергические реакции, обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. В особенности неоднозначными лекарствами считаются наркотические препараты, так как они могут вызывать зависимость. Поэтому сейчас такие средства можно приобрести исключительно по рецепту доктора.
Применение противокашлевых составов нецелесообразно, если пациент страдает от недугов, которые сопровождаются активным синтезом мокроты. Такие заболевания представлены острым бронхитом, пневмонией, муковисцидозом и пр. В этих случаях использование противокашлевых средств чревато развитием застоя мокроты в бронхах.
Екатерина, www.сайт
P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.
