Неспецифическая и специфическая профилактик заболеваний органов дыхания. Профилактика заболеваний дыхательной системы

Главными функциями дыхательных путей являются обогащение кровеносной системы кислородом и извлечение из организма оксида углерода. При расстройстве нормального газообмена может нарушиться работа всех внутренних органов. Своевременная профилактика заболеваний органов дыхания позволит предотвратить развитие многих неприятных последствий, в том числе, угрожающих жизни .

Меры профилактики

Меры по предупреждению болезней дыхательных путей включают в себя следующие направления:

• усиление защитных свойств организма, укрепление иммунной системы;
• применение специальных процедур, действие которых направлено на улучшение работы органов дыхания – носоглотки, бронхолёгочных путей;
• снижение вероятности заражения респираторными инфекциями.

Стимуляция иммунной системы

Для повышения естественных сил организма рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Здоровый образ жизни. Регулярные занятия физической культурой, а также сбалансированный рацион, включающий в себя полезные для организма микроэлементы и витамины, помогут предотвратить патологии верхних и нижних дыхательных путей и сделать иммунитет сильней.
• Закаливание. Закаливающие мероприятия (обливания и обтирания холодной водой, ходьба босиком и пр.) улучшат сопротивляемость иммунной системы неблагоприятным факторам окружающей среды.
• Рациональное соотношение труда и отдыха. Здоровый сон (не менее 8 часов в день) положительно влияет на общее состояние внутренних органов и повышает работоспособность. Хроническое переутомление не идёт на пользу организму.
• Отказ от табакокурения и алкоголя. Вредные пристрастия способны нанести непоправимый урон не только дыхательным путям, но и другим системам, и стать провокаторами серьёзных болезней, таких как бронхит, злокачественные новообразования, эмфизема лёгких и др.
• Регулярная влажная уборка, систематическое проветривание жилища, прогулки на свежем воздухе, а также отдых в экологически благоприятных уголках пойдут на пользу системе дыхания.

Укрепить иммунитет можно с помощью специальных медикаментов, действие которых направлено на повышение собственных ресурсов организма. С этой целью применяют:

• Препараты на основе интерферона (Виферон, Гриппферон). Данные средства стимулируют иммунную систему на борьбу с вирусами, помогают организму быстрее справиться с болезнью, а также предотвратить заражение вирусными инфекциями.

• Иммуномодуляторы с противовирусным действием (Ингавирин, Кагоцел) активируют иммунную систему на синтез интерферона.
• Этиотропные лекарства с противовирусным эффектом (например, Ремантадин). Активны в отношении различных вирусов, предотвращают проникновение микробов в здоровые клетки.
• Противовирусные мази в нос (например, оксолиновая) – один из способов профилактики вирусных болезней, который необходимо применять перед походом в общественные места.
• Медикаменты-ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Арбидол) предупреждают попадание вирусов в клетки организма, уменьшают устойчивость микроорганизмов, предотвращают размножение инфекции.
• Препараты, содержащие лизаты бактерий (Имудон, ИРС-19) помогут укрепить местный иммунитет. Используются для предупреждения инфекций ЛОР-путей (фарингит, ларингит и пр.)
• Улучшить состояние иммунной системы и наладить её работу можно с помощью препаратов на основе эхинацеи, а также средствами Рибомунил, Иммунофлазид.
• Для профилактики рецидивов серьёзных болезней лёгочных путей (обструкции, бронхиальной астмы) используют бронходилататоры и кортикостероиды (Сальметерол, Формотерол), которые расслабляют мускулатуру бронхов, устраняют спазмы и способствуют поддержанию заболевания на этапе ремиссии.

Процедуры для улучшения функции органов дыхания

Профилактика заболеваний дыхательной системы заключается также в применении определённых процедур, целью которых является улучшение функции органов дыхания.

Дыхательная гимнастика

Специальные дыхательные упражнения помогут улучшить работу лёгочной системы, восстановить нормальное кровообращение, а также укрепить мышцы грудной клетки.

• Совершив глубокий вдох, необходимо задержать дыхание на две секунды, после чего медленно выдохнуть ртом (10 повторов).
• В положении стоя, подняться на носки. Вытянув руки вверх, одновременно набрать воздух ртом. Наклонившись вперёд, опускают ладони к ступням, совершая медленный выдох. Упражнение повторяют 15 раз.
• Во время интенсивного вдоха руки разводят в стороны. Руки скрещивают, положив их на плечи, делают выдох (10 повторений).

Дыхательная гимнастика применяется как для предупреждения, так и в терапии воспалительных патологий верхних и нижних ЛОР-путей: она позволит избежать развития многих осложнений.

Ингаляции

Ингаляционные процедуры – популярный способ профилактики и лечения множества болезней органов дыхания. Сеансы можно проводить, используя специальное устройство (небулайзер), или дыша над горячими парами различных растворов.

В целях предупреждения патологий ЛОР-путей применяют ингаляции с помощью лекарственных трав:

• шалфей;
• ромашка;
• липа;
• эвкалипт.

Для приготовления потребуется 2-3 столовые ложки высушенной травы залить 500 г кипятка, настаивать в течение часа. Над парами дышат в течение 5-10 минут.

В небулайзере применяют медикаменты, назначенные специалистом. Однако чаще всего лекарства используются скорее для лечения болезни и предупреждения осложнений, чем для профилактики.

Уменьшение вероятности заражения

Одним из самых действенных и лёгких способов профилактики болезней дыхательных путей является пребывание на свежем воздухе. Ежедневные пешие прогулки:

• обогащают внутренние органы кислородом;
• улучшают общее состояние организма;
• повышают работоспособность;
• налаживают сон;
• снижают частоту головных болей.

Отрицательно влияют на здоровье органов дыхания некоторые химические соединения, пыльный и грязный воздух, плесень. При повышенной чувствительности у некоторых людей они способны спровоцировать аллергию и развитие хронических патологий.

Избежать заболевания органов дыхания поможет:

• использование очистителя воздуха, который позволит избавиться от патогенных микробов и пылевых клещей;
• для эффективной профилактики болезней органов дыхания можно выращивать в квартире комнатные растения, которые хорошо поглощают углекислый газ и продуцируют кислород. Среди комнатных растений, обладающих антимикробным действием, можно отметить фикус, герань, аспарагус;
• Ежедневная влажная уборка, поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате. Сильная влажность способствует размножению грибов и плесени, низкая – приводит к накоплению пыли. Помимо этого, чересчур сухой воздух отрицательно воздействует на кожные покровы и слизистые оболочки.

Уменьшить вероятность инфицирования помогут также следующие рекомендации:

• Своевременная терапия болезней полости рта и носа, а также выполнение всех рекомендаций специалиста. Любую патологию дыхательных путей необходимо пролечивать до конца, иначе она способна принять хроническую форму.
• Своевременная вакцинация и периодические исследования грудной клетки – важные составляющие профилактики болезней органов дыхания. Каждому человеку необходимо раз в год проходить рентген или флюорографию: так можно выявить тяжёлые патологии на начальном этапе.

Уменьшить риск заражения в период эпидемических вспышек инфекций позволят также простые правила:

• ограничивать контактирование с больными людьми;
• не посещать многолюдные помещения;
• избегать плохо проветриваемых мест;
• при взаимодействии с заражёнными избегать тесного контакта – объятий, рукопожатий, поцелуев;
• носить марлевую повязку;
• соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом;
• после посещения мероприятий с большим скоплением людей очищать носовые пути раствором соли;
• пользоваться эфирными маслами, обладающими дезинфицирующими и противовирусными свойствами, например, хвоей, эвкалиптом, кедром.

Любую болезнь легче избежать, чем вылечить . Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, пролечивать все имеющиеся заболевания и вести здоровый образ жизни.

Для полноценного функционирования организма у человека иногда не хватает сил. Профилактика заболеваний органов дыхания довольно важный процесс, так как это активизирует защитные механизмы от распространенных недугов и их редких разновидностей. В числе болезней, которые поражают дыхательную систему, масса наименований. Самая страшная из них — болезнь Коха. Профилактика туберкулеза является не менее важной задачей, поскольку этот коварный недуг в современном мире стал довольно распространенным. Защита от него — это не только прививки, но и соблюдение важных рекомендаций врачей-фтизиатров.

Часто встречающиеся заболевания органов дыхания, как, например, ангина, бронхит, воспаление легких, могут привести к нарушению работы любых органов и систем человеческого организма. Через нос, рот с воздухом могут попадать опасные вирусы и бактерии — возбудители тяжелых болезней. Важно повысить иммунитет в целом, в том числе и дыхательной функции.

Подверженность человека стрессам, эмоциональным перегрузкам на работе, переохлаждение и иные неблагоприятные факторы, способны привести к нарушениям защитных сил организма. Снижение иммунитета — свободный путь к заражению разного типа вирусами и инфекциями дыхательных путей. На это влияет еще недостаток витаминов и даже нехватка солнечного света.

Комплексная профилактика — залог защиты от заболеваний дыхательной системы. Своевременно принятые меры могут создать значительный барьер на пути опасных инфекций, даже таких, как туберкулез. Среди других заболеваний системы дыхания недуги, которые врачи делят на подтипы: сложные, средней тяжести и легкие:

• воспаление легких;
• плеврит;
• круп;
• коклюш;
• бронхит;
• ангина;
• грипп;
• ОРВИ;
• простой насморк.

Если не предпринимать мер по лечению и профилактике даже банального ринита, можно распрощаться со здоровьем и даже жизнью, предупреждают специалисты. Тяжелые формы насморка перетекают в гайморит и могут грозить воспалением оболочек мозга — менингитом.

Не стоит пренебрегать указаниями врачей, не нужно переносить на ногах даже обычную простуду. Инфекция может распространиться на другие органы и системы, это чревато осложнениями и переходом недуга в хроническую форму.

Профилактические меры

Защита от заболеваний органов дыхания у детей и взрослых начинается с выполнения простых правил:

1. Частые прогулки на свежем воздухе.
2. Постоянное проветривание помещений.
3. Исключить переохлаждение или перегрев: нужно одеваться по погоде.
4. Отказ от курения.
5. Прием самых необходимых витаминов: С, В, Е, А.

Почему курильщики ставят себя под удар, и заболевания органов дыхания поражают их чаще, чем людей, ведущих здоровый образ жизни? Вредные токсины оседают на легких, раздражают их. Шлаки от дыма заставляют снова и снова задействовать защитные силы, растрачивая их впустую. Поэтому легкие не могут бороться с вирусами, попадающими в них. Чего только стоит кашель курильщика, который очень напоминает бронхиальный!

Не менее актуальна дыхательная гимнастика. Это важно не только для тех, кто решил защитить себя от ангины и ОРВИ. Такая профилактика заболеваний органов дыхания хорошо помогает пациентам с диагнозом хронический бронхит или тонзиллит.

Гимнастика заключается в правильном носовом дыхании. Вдыхать воздух нужно через нос, а выдыхать — через ротовую полость. В естественной среде (в помещении) специалисты считают носовое дыхание наиболее оптимальным. Если появилась одышка или хочется дышать ртом, следует срочно обратиться к лор-врачу или терапевту.

Вдыхая воздух через рот, человек пропускает его прямо внутрь себя сразу, без фильтрации. Это чревато быстрым заражением инфекциями. Дыхание же посредством носа стимулирует полости, находящиеся в носоглотке и гортани, и заставляет мозг работать правильно.

Хорошая профилактика болезней органов дыхания — это проведение ингаляций с использованием различных целебных трав и отваров.

Иногда достаточно сделать курс ингаляции над паром только что сваренного картофеля, и дыхание налаживается, насморк проходит. Важно уловить то пограничное состояние, которое быстро переходит в простуду или серьезное заболевание. Если вовремя принять меры, недуг не начнет распространяться.

Профилактика для детей

Болезни органов дыхания и их предупреждение — вынужденная мера и для подрастающего поколения. Но малышам можно рекомендовать не все способы защиты, какими пользуются взрослые люди. Детский организм — более хрупкий, стоит аккуратно относиться к дозировкам и полностью соблюдать рекомендации педиатров.

Как избежать заболеваний органов дыхательной системы у самых маленьких? Важно ни перегревать, ни кутать ребенка, но и стараться одевать его по погоде. Следует научить малыша правильно дышать, приучить к ингаляции в целях профилактики и лечения.

Детям подойдут ингаляции на основе:

• ромашки;
• череды;
• чабреца;
• эвкалипта;
• календулы.

Эти травы не навредят маленькому организму и активизируют защитные силы. Болезни органов дыхания и их предупреждение у маленьких пациентов проходят немного по-другому, нежели, чем у взрослых. Важно давать ребенку только те витамины, которые назначил доктор. Питание должно быть сбалансированным и дробным. Стоит избегать потребления большого количества сладостей, особенно шоколада. Вредны копчености, жареное, острое, сильно соленое.

В период межсезонья или напряженной эпидемиологической ситуации следует каждый вечер перед кроватью малыша ставить блюдце с разрезанной луковицей. Пары от этого овоща способны творить чудеса. В луке очень много эфирных масел, веществ, которые убивают болезнетворные микроорганизмы. Вдыхая аромат лука, ребенок повышает свои защитные силы.

Желательно держать в детской хлорофитум. Данное растение очищает воздух от бактерий и вирусов. Важно часто проводить влажную и даже генеральную уборку в спальне, где находится малыш. Однако и стерильную чистоту не нужно наводить. Чадо не должно расти в тепличных, обеззараженных условиях. Иммунитет работает только в том случае, если ему есть с чем бороться. Так пусть это будут незначительные враги.

Народные способы защиты от недугов

Довольно полезны в борьбе с заболеваниями органов дыхания и защите от них эфирные масла. Желательно применять средства на основе хвойных пород деревьев: можжевельник, кедр, сосна. Чтобы правильно вдыхать аромамасло, необходимо несколько капель поместить в специальную лампу и зажечь свечу, которая находится под ней.

Если человек начинает только хворать или уже заболел, эфирные масла способствуют скорейшему выздоровлению. Отличное решение — применение таких средств в бане или сауне. Парная чудодейственным способом может вылечить за счет теплого, хорошо прогретого пара, влажного воздуха.

Для защиты от недугов следует пить травяные чаи и отвары. Не следует добавлять в них сахар. Для частого применения подойдут такие травы, как: мята, ромашка, чабрец, тысячелистник, багульник.

Итак, полноценную защиту от заболеваний системы дыхания дает не только полноценное питание и витамины, но и размеренные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, ингаляции. В качестве профилактических мер оправдано применение травяных чаев, эфирных масел для дыхания. Важно научиться правильно дышать в помещении и на улице. Это делается только носом. Нужно вовремя делать прививки, и проводить профилактическое обследование раз в полгода или чаще при наличии любых хронических недугов.

Для профилактики заболеваний органов дыхания необходим комплекс организационных, эпидемиологических, санитарно-гигиенических и медицинских мероприятий. Прежде всего - стимуляция неспецифических защитиых свойств организма, сезонное воздействие ультрафиолетовым излучением, витаминизация организма, систематическое закаливание, повьиваiощее сопротивляемость организма детей как к низким температурам, так и к инфекционным заболеваниям. Лучшими средствами закаливания являются естественные силы природы: солнце, воздух и вода. Закаливающие процедуры важно проводить комплексно, сочетая воздействие природных факторов с физическими упражнениями, подвижными играми и физической работой.

В помещениях дошкольных учреждений важно следить за чистотой воздуха, строго соблюдать режим проветривания. Детям необходимо правильно подбирать одежду, которая не вызывала бы ни перегревания, ни охлаждения тела как в помещении, так и на прогулках в разное время года. Благоприятно воздействуют на организм прогулки в зеленой зоне города (в парке, сквере).

Рекомендуется регулярно проводить гигиеническую и лечебную гимнастику в зависимости от состояния здоровья ребенка. Лечебная физкультура должна содержать комплекс упражнений с преимущественным воздействием на мускулатуру, участвующую в акте дыхания.

Очень важно для предупреждения острых заболеваний органов дыхания своевременно устранять аденоидные разрастания, так как в них скапливаются попавшие в организм возбудители инфекции, лечить скрыто протекающие заболевания придаточных пазух носа, верхних дыхательных путей, кариозные зубы, холециститы и другие очаги инфекции в организме ребенка. Необходимо строго выполнять противоэпидемические мероприятия (своевременное правильное лечение острых респираторных заболеваний, трахеитов, бронхитов, изоляция больных с острыми респираторно-вирусными заболеваниями).

Из общих гигиенических мероприятий, укрепляющих организм ребенка и помогающим противостоять неблагоприятным воздействиям внешней среды, расширяющих его адаптационные возможности, важно подчеркнуть обязательное соблюдение режима дня: достаточное пребывание на воздухе, сон продолжительностью в соответствии с возрастом, полноценное питание.

Воспитатели и другие работники дошкольных учреждений должны постоянно вести разъяснительную работу с родителями.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие заболевания органов дыхания наиболее часто встречаются у детей?

2. Почему у детей дошкольного возраста (особенно до 3 лет) особенно часто наблюдаются заболевания органов дыхания?

3. Какие причины вызывают насморк у детей?

4. Что такое аденоиды? В чем их опасность и к каким последствиям они могут привести?

5. Что такое острый ларингит?

6. В чем отличие ложного крупа от истинного?

7. Какие виды доврачебной помощи оказывают ребенку с явлениями ложного крупа?

8. Какие виды воспаления миндалин вы знаете? Чем опасны ангины?

9. Какова роль воспитателя в обеспечении индивидуального режима ребенка, переболевшего ангиной?

10. Назовите причины возникновения хронического тонзиллита и основные симптомы заболевания.

11. Что относится к основным признакам бронхита? Каковы причины его возникновения?

12. Что относится к основным признакам пневмонии?

13. Какова роль воспитателя в профилактике заболеваний органов дыхания у детей в дошкольных учреждениях?

С точки зрения медицины при недостаточном снабжении тканей кислородом возникает гипоксия. Краткое изложение разных причин гипоксии может служить и сокращенным обзором всех дыхательных процессов. Ниже в каждом пункте указаны нарушения одного или более процессов.

Систематизация их позволяет рассматривать все эти явления одновременно.

I. недостаточный транспорт О2 кровью (аноксемическая гипоксия)

А. Сниженное РO2:

• 1) недостаток О2 во вдыхаемом воздухе;
• 2) снижение легочной вентиляции;
• 3) снижение газообмена между альвеолами и кровью;
• 4) смешивание крови большого и малого круга,

Б. Нормальное РO2:

• 1) снижение содержания гемоглобина (анемия);
• 2) нарушение способности гемоглобина присоединять O2

II. Недостаточный транспорт крови (гипокинетическая гипоксия).

А. Недостаточное кровоснабжение:

• 1) во всей сердечно-сосудистой системе (сердечная недостаточность)
• 2) местное (закупорка отдельных артерий)

Б. Нарушение оттока крови;

1) закупорка определенных вен;

В. Недостаточное снабжение кровью при возросшей потребности.

III. Неспособность ткани использовать поступающий О2

(гистотоксическая гипоксия).

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма.

Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими больными (регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.д.)

При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов.

Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует ряд механизмов (повышение внутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, изменения просвета голосовой щели т.д.) и который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообращения (при пороках сердца), а иногда имеет центральное происхождение.

Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль, способствуя удалению ссодержимого из бронхов (например, мокроты). Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отхаркивающих (препараты термопсиса, и пекакуаны) и противокашлевых средств (либексин, глауцин и др.). В таких случаях больным целесообразно рекомендовать теплое щелочное тепло (горячее молоко с боржомом или с добавлением? чайной ложки соды), банки, горчичники).

Нередко кашель сопровождается выделением мокроты: слизистой, бесцветной, вязкой (например, при бронхиальной астме), слизисто-гнойной (при бронхопневмонии), гнойной (при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха).

Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, поскольку ее задержка (например, при бронхоэктатичской болезни, абсцессе легкого) усиливает интоксикацию организма. Поэтому больному помогают найти положение (так называемое дренажное, на том или ином боку, на спине), при котором мокрота отходит наиболее полно, т.е. осуществляется эффективный дренаж бронхиального дерева. Указанное положение больной должен принимать раз в день в течении 20-30 минут.

Кровохаркание и легочное кровотечение

Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно (например, «ржавая» мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в виде «малинового желе» при раке легкого) или расположенной отдельными прожилками).

Выделения через дыхательных пути значительного количества крови (с кашлевыми толчками, реже - непрерывной струей) носит название легочного кровотечения.

Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца.

При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференцировать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимися рвотой с примесью крови.

В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и свертывающиеся, тогда как при желудочно-кишеном кровотечении (правда, не всегда) чаще выделяются сгустки темной крови, по типу «кофейной гущи» смешанные с кусочками пищи, с кислой реакцией.

Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного установления их причины - проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки, с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографии.

Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связанна с нарушением вентиляционной функции легких, в результате попадания крови в дыхательные пути. Больным назначают полный покой. Им следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадание крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующим усилению кровотечения применяют противокашлевые средства.

Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно

Хлористый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей губкой. В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания, так и его урежением, вплоть до его остановки. В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывает затрудненной, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха, например, при сужение трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуются затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скопление в их просвете вязкого секрета) и смешанную.

Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев возникает с изменением газового состава крови - повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом pH крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждение дыхательного центра и изменения частоты и глубины дыхания.

Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности - состояние, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжения всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закрытие дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе легких).

Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы). Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости - спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы. В тех случаях, когда обращение вследствие слабости левого желудочка принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких.

Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определения частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определенные частоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30-40 и более в 1 минуту. Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания. При появление одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания. При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Под оксигенотерапией понимают применение кислорода в лечебных целях.

При заболеваниях органов дыхания кислородную терапия применяют в случаю острой и хронической дыхательной недостаточности сопровождающейся цианозом (синюшность кожных покровов), учащением сердечных сокращений (тахикардия), снижением парциального давления кислорода в тканях, мене 70 мм рт. ст.

Выдыхание чистого кислорода может оказать токсического действие на организм человека проявляющееся в возникновение сухости во рту, чувство жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т.д., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь содержащую до 80% кислорода (чаще всего 40-60%). Современный устройства, позволяющие подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. Лишь при отравление окисью углерода (угарным газом) допускается применение карбогено содержащего 95% кислорода и 5% углекислого газа. В некоторых случаях при лечение дыхательной недостаточности используют ингаляции гелио-кислородные смеси состоящие из 60-70 гелей и 30-40% кислорода.

При отеке легких, которые сопровождается пенистой жидкости из дыхательных путей, применяют смесь, содержащую 50% кислорода и 50% этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя.

Оксигенотерапия может осуществляться как при естественном дыхание так и при использование аппаратов искусственной вентиляции легких. В домашних условиях с целью оксигенотерапии применяют кислородные подушки. При этом больной вдыхает кислород через трубку или мундштук подушки, который он плотно обхватывает губами.

С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха, его подача временно прекращается с помощью пережатия трубки пальцами или поворотом специального крана.

В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты. Наиболее распространенным способом кислородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха, реже используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомические трубки, кислородные тенты-палатки.

Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой, или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

Профилактика заболеваний дыхательной системы в значительной степени определяется успешными противоэпидемическими мероприятиями в отношении наиболее распространенных инфекционных заболеваний (гриппа, кори, коклюша и др.): проведение прививок, меры по изоляции заболевших и ограничению контактов с ними, защите детских коллективов и пр. Индивидуальные меры профилактики распространения острых респираторных заболеваний предусматривают хорошее проветривание помещения (квартиры), соблюдение правил ухода за находящимся дома больным.

Решительный отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками) чрезвычайно важно для сохранения здоровой дыхательной системы. Полумеры в этом плане малооправданы. Существенное значение в предупреждении заболевания органов дыхательной системы имеет и гигиена помещения. В плохо проветриваемом помещении в воздухе уменьшается концентрация кислорода и увеличивается содержание углекислоты, а длительное пребывание в сыром прохладном помещении способствует заболеваниям верхних дыхательных путей. Оптимальное состояние воздуха в помещении (температура 18-20°, влажность 60-80%) достигается при многократном проветривании его, обогреве холодного воздуха, увлажнении специальными приспособлениями при избыточной сухости его. Полезен сон при открытой фрамуге либо на свежем воздухе.

Правильный акт дыхания, при котором осуществляется достаточное согревание, увлажнение и очищение воздуха при прохождении через воздухоносные пути, также важная мера предупреждения заболеваний дыхательной системы. Дыхание должно быть спокойным, ровным, ритмичным, достаточной глубины и осуществляется обычно через нос. При наличии препятствий в носовых ходах (например, искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов и т.д.) необходимо их своевременно устранить. Во время ходьбы или физических упражнений необходимо не только сохранять ритмичность дыхания, но и правильно сочетать ее с ритмом движения конечностей (вдох на 2-3 шага, выдох на 3-4 шага). Особенно важно сохранить это соотношение при ускорении темпа ходьбы, беге. Потеря ровности и плавности дыхания приводит к нарушению газообмена в легких, появлению утомления, одышки. Известно, что частота, глубина дыхания, последовательность вдоха и выдоха влияют на приток крови к легким (в норме на 6-9 л воздуха, проходящего через легкие в 1 мин., приходится ок. 5 л крови). При нарушении акта дыхания приток крови может уменьшиться, снизиться насыщение ее кислородом. Постановка правильного дыхания достигается и специальными комплексами дыхательной гимнастики. Для выработки дыхания через нос можно рекомендовать следующие упражнения:

• 1. Ноги на ширине плеч, руки на верхней части живота. На счет 1,2 - вдох; на счет 3, 4, 5, 6 - выдох.
• 2. Руки переносятся за спину и кисти соединяются. На счет 1 - вдох; на счет 2, 3, 4 - выдох.
• 3. Руки удерживаются на затылке. На счет 1,2 - вдох; 3, 4, 5, 6 - выдох.
• 4. Ноги соединяются вместе, руки опущены вниз за спину. На счет 1, 2 - вдох; 3, 4, 5, 6 - выдох. При дыхании через нос рот закрыт.

Борьба с загрязнением атмосферы - один из важных факторов предупреждения болезней легких. Жителям крупных городов следует настоятельно рекомендовать выезды в загородные зеленые зоны по выходным дням с пешими переходами, лыжными прогулками, проведение отпусков в зонах с благоприятным климатом.

Профилактика обострения хронических воспалительных заболеваний бронхов и легких предусматривает систематические занятия дыхательной гимнастикой по схеме, предложенной лечащим врачом, при которых достигается усиление выдоха, развитие брюшного типа дыхания. Важны меры по повышению сопротивляемости организма инфекции. Очаговая инфекция, которая гнездится в придаточных пазухах носа, в миндалинах, требует обязательного обращения к врачу, настойчивого и терпеливого лечения.

Систематическое закаливание организма и тренировка - наиболее действенные мероприятия против неблагоприятных метеорологических факторов, против вредного влияния сырого и холодного помещения.

Закаливание должно быть постепенным и длительным. Особенно важно соблюдать эти принципы при наличии хронических заболеваний органов дыхания (при резких обострениях закаливающие процедуры противопоказаны). Существует большой комплекс разнообразных закаливающих мероприятий: воздушные ванны, обтирания, купания и т.д. При воздействии их происходит перестройка всех систем и органов, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, обеспечивающая устойчивость организма к охлаждающим факторам. Этим же целям служит и физкультура. Любые физические упражнения способствуют укреплению мышечного тонуса, в т. ч. дыхательной мускулатуры, благоприятно влияют на кровообращение, на теплообмен и, главное, усиливают вентиляцию легких. Лечебной гимнастике придается особое значение в профилактике так называемых застойных пневмоний при тяжелых травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, у больных в послеоперационном периоде. Разумеется, правильный выбор физических упражнений может быть осуществлен только врачом.

В развитии устойчивости организма к инфекции существенную роль играет введение достаточного количества витаминов, особенно С (аскорбиновая кислота). Дефицит витамина С в пищевом рационе, совпадающий с весенними неблагоприятными метеорологическими факторами, требует по рекомендации врача его восполнения.

До недавнего времени лечебному питанию при заболеваниях легких придавали решающее значение. Это было справедливо в отношении туберкулеза легких в период отсутствия эффективных средств лечения его. Больных перекармливали, добиваясь любыми средствами прибавки в весе. Бытовало мнение, что особыми лечебными свойствами обладают барсучий жир, собачье сало, медвежий жир. Перечисленные продукты не обладают ни лечебными, ни вкусовыми преимуществами перед обычными жирами. Перегрузка же жирами вызывает нарушение жирового обмена, создает дополнительную нагрузку при дыхательной и особенно сердечной недостаточности (высокое стояние диафрагм затрудняет подвижность легких, работу сердца). Больным с дыхательной недостаточностью и избыточным весом в целях уменьшения одышки и повышения трудоспособности рекомендуется похудеть, разумеется, не используя для этой цели домашние средства: «прекрасно подействовавшую на соседку» диету, парную баню или бег трусцой. Лечащий врач найдет единственно правильное и строго индивидуальное решение. При этом, бесспорно, будет рекомендовано упорядочение режима питания и разумное увеличение двигательной активности. Больным с хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися нагноительными процессами, ведущими к отравлению организма, наоборот, следует улучшить качество питания, увеличив количество полноценных белков (мясо, рыба, творог, сыр). Диета, богатая белками, выравнивает недостаток их, возникший в результате повышенного распада тканей, и усиливает сопротивляемость организма. Пища должна быть насыщена витаминами A, D, С и комплексом витаминов группы B. Полноценное, но не излишнее питание - залог поддержания системы дыхания в нормальном состоянии.

Особая роль в оздоровлении больных хроническими заболеваниями органов дыхания и восстановлении их трудоспособности принадлежит санитарно-курортному лечению. Наиболее пригодными считаются климатические зоны, отличающиеся чистотой воздуха, насыщенностью его кислородом и мягким климатом. Физически слабых больных направляют на равнинные курорты; больным без нарушения, кровообращения нередко рекомендуют горные курорты. Предпочтение следует отдавать той местности, которая находится в зоне постоянного жительства больного. Не следует шаблонно подходить к выбору курорта. Так, общепризнанный курорт для больных хроническими заболеваниями легких Южный берег Крыма в определенные сезоны при некоторых особенностях организма больного, а также в связи с характером сопутствующих заболеваний может быть противопоказан. Пребывание на курорте показано больным вне стадии обострения болезни, без выраженных явлений дыхательной и сердечной недостаточности. Выбор климатического курорта и сезона необходимо всегда согласовывать с врачом.

В предупреждении и снижении заболеваний дыхательной системы большое значение имеют проводимые органами здравоохранения широкие профилактические осмотры населения, диспансеризация определенных контингентов.

Опытные врачи знают, какой должна быть профилактика заболеваний органов дыхания у детей и взрослых. Респираторный тракт человека начинается с носоглотки и ротоглотки. К органам дыхания относится гортань, трахея, бронхи и легкие. Наиболее часто страдает слизистая верхних дыхательных путей. К заболеваниям органов дыхания относится ринит, синусит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, силикоз, туберкулез, пневмония и некоторые другие заболевания.

Как предупредить патологию респираторного тракта

Каждый ребенок и взрослый хотя бы раз в жизни болел респираторными инфекциями. В большинстве случаев заболевания органов дыхания у детей и взрослых имеют инфекционную этиологию.

Выделяют следующие причины развития патологии верхних и нижних дыхательных путей:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• употребление холодных напитков или мороженого;
• вдыхание сырого, холодного воздуха;
• ношение одежды не по погоде;
• наличие очагов хронической инфекции;
• контакт с аллергенами (пылью, химикатами);
• неблагоприятные условия труда (запыленность помещений);
• контакт с больным человеком;
• вдыхание загрязненного воздуха (дыма).

Фото 1. Таблица причин болезней органов дыхания.

Органы дыхания часто воспаляются на фоне респираторных инфекций: гриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, коклюша, скарлатины. Таблица причин представлена на фото 1. Профилактика заболеваний органов дыхания бывает специфической и неспецифической. В первом случае применяются различные вакцины. Они уменьшают риск развития той или иной патологии (туберкулеза, коклюша, скарлатины, туберкулеза).

Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний направлена на звена эпидемического процесса (источника инфекции, пути и факторы передачи, а также восприимчивого организма). Выделяют следующие меры по предупреждению патологии дыхательной системы:

• исключение переохлаждения;
• ношение теплой одежды и обуви в холодную погоду;
• предупреждение промокания ног;
• ограничение контакта с больным;
• ношение масок во время эпидемии гриппа;
• ношение средств индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях;
• отказ от курения;
• укрепление иммунитета;
• занятие спортом;
• проведение дыхательной гимнастики;
• увеличение двигательной активности;
• отказ от алкоголя и наркотических средств;
• регулярное проветривание помещения;
• регулярные прогулки за городом;
• проведение ингаляций.

У лиц, ведущих правильный образ жизни, болезни органов дыхания диагностируются гораздо реже. Таблица по астме и ее профилактике представлена на фото 2.

Отказ от вредных привычек

Фото 2. Таблица по астме и ее профилактике.

Установлено, что у лиц, которые регулярно употребляют спиртные напитки и страдают алкоголизмом, болезни органов дыхания развиваются в 3-4 раза чаще. На фоне алкоголизма часто развивается атрофический ларингит, утолщаются голосовые связки, грубеет голос.

Этиловый спирт вызывает атрофию ресничного эпителия слизистых. Такое грозное заболевание, как туберкулез, часто развивается на фоне алкоголизма и курения. Обусловлено это снижением иммунитета.

Бичом современного общества и глобальной проблемой является курение. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества приводят к туберкулезу, хроническому бронхиту, частым простудным заболеваниям, пневмониям и раку легких. Чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от выкуривания сигарет;
• отказаться от курения кальянов;
• исключить пребывания в местах для курения;
• полностью отказаться от спиртных напитков.

Пассивное курение является не менее опасным. При наличии симптомов алкоголизма следует обратиться к врачу. Если заниматься спортом, больше работать и иметь хобби, то надобность в курении и алкоголе исчезнет. Таблица по раку легких показана на фото 3.

Другие профилактические мероприятия

У ребенка и взрослого человека патология органов дыхания может быть спровоцирована различными аллергенами. Для предупреждения развития аллергического ринита, астмы и бронхита нужно соблюдать следующие правила:

Фото 3. Таблица по раку легких.

• чаще проводить влажную уборку в доме;
• исключить контакт с шерстью животных, химикатами, пыльцой растений, пылью, тополиным пухом;
• исключить из рациона гипераллергенные продукты (орехи, шоколад, клубнику).

Профилактика заболеваний органов дыхания включает проветривание помещений.

За сутки человек выделяет огромное количество различных газов (углекислоту, сероводород). Проветривание должно быть сквозным в отсутствии людей. Делать это нужно неоднократно в течение 30-60 минут. За это время происходит полный воздухообмен.

Проветривание снижает количество микробов в окружающем человека воздухе. Инфекционные болезни часто вызываются условно-патогенной флорой. Для того чтобы иммунитет был всегда хорошим, следует правильно питаться и вести активный образ жизни. Требуется обогатить рацион продуктами, содержащими витамин C. На иммунитет влияют животный белок и витамины.

Детям рекомендуется тепло одеваться. В холодную погоду нужно носить шарфы, головные уборы и утепленную обувь. Это снизит вероятность простудных заболеваний. Наличие в доме комнатных, вечнозеленых растений также благотворно влияет на органы дыхания. Большое значение имеет лечение хронической соматической патологии.

Часто выявляется профессиональная патология органов дыхания (хронический пылевой бронхит, силикоз, силикатоз, ларингит). В группу риска по силикозу входят шахтеры, горнорабочие, литейщики, стеклодувы, гончары. Их профилактика включает ношение СИЗ (масок, респираторов), обустройство рабочих мест вытяжной вентиляцией, применение пылеуловителей и противопылевых кожухов, нормирование работы, автоматизацию работы, проведение профилактических осмотров.

В этом видео говорится о профилактике заболеваний органов дыхания:

Меры специфической профилактики

Для защиты детей и взрослых от инфекционных респираторных заболеваний на сегодня широко применяется иммунизация (вакцинация). Таблица профилактических прививок имеется в национальном календаре. В настоящее время проводятся вакцинации против следующих респираторных заболеваний:

• туберкулеза;
• дифтерии;
• коклюша;
• гемофильной инфекции;
• кори.

Вакцинация начинается с раннего детского возраста. При необходимости организуется ревакцинация.

В этом видео даны советы по профилактике болезней органов дыхания:

Прививка от гриппа не входит в национальный календарь, так как она не является обязательной. Наиболее часто применяются такие вакцины от гриппа, как Гриппол, Инфлювак, Флюарикс, Ваксигрип. Иммунизация снижает риск осложнений во время развития болезни и саму вероятность инфицирования. Таким образом, чтобы предупредить развитие болезней органов дыхания, нужно повышать свой иммунитет, вести здоровый образ жизни и работать в оптимальных условиях.