Формулу дописать
Стеатоз печени (жировой гепатоз , жировая инфильтрация печени ) - наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
Липотро́пные вещества́ являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени. По анатомо-терапевтическо-химической классификации относятся к группе A05 - препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, поэтому их можно считать гепатопротекторами. В настоящее время современной фармацевтической индустрией синтезируются препараты, обладающие липотропным эффектом.
ЛИПОТРОПНЫЕ ФАКТОРЫ – ЭТО ВЕЩЕСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СЖИГАНИЮ ЖИРА
Липотропное действие оказывают:
карнитин
метионин
тиоктовая кислота
И другие вещества, содержащиеся в белковых продуктах. [источник не указан 442 дня ] Ими богаты говядина, куриное яйцо, нежирные виды рыбы (треска, судак), морские беспозвоночные животные, нежирный творог, соевая мука .
12. б-гидроксибутират----ацетоацетат-----ацетоацетил-s-КоА-----ацетил-КоА------ЦТК
26атф
13. Под термином «кетоновые тела» подразумевают следующие соединения: ацетоуксусная кислота (ацетоацетат), β-гидроксимасляная кислота (β-гидроксибутират), ацетон. Это – продукты неполного окисления жирных кислот. Синтез их происходит в митохондриях печени из ацетил-КоА.
см.формулу из 1 вопр.
Синтез кетоновых тел в организме усиливается при ускоренном катаболизме жирных кислот (голодание, сахарный диабет). В этих условиях в печени имеется дефицит оксалоацетата, образующегося преимущественно в реакциях углеводного обмена. Поэтому затрудняется взаимодействие ацетил-КоА с оксалоацетатом и все последующие реакции цикла трикарбоновых кислот Кребса.
Ацетоуксусная и β-гидроксимасляная кислоты, которые относятся к кетоновым телам, являются сильными кислотами. Поэтому накопление их в крови приводит к сдвигу рН в кислую сторону (метаболический ацидоз) .
В норме 1-3 мг/дл (до 0,2 мМ/л)
15. Исходным соединением для синтеза холестерола является ацетил-КоА. Ферменты, катализирующие реакции синтеза, содержатся в цитоплазме и эндоплазматическом ретикулуме многих клеток. Наиболее активно этот процесс происходит в печени. В организме человека в сутки синтезируется около одного грамма холестерола. Биосинтез холестерола включает три основные стадии.
На первой стадии образуется мевалоновая кислота
На второй стадии мевалоновая кислота превращается в изопентенилпирофосфат («активный изопрен»), 6 молекул которого конденсируются в сквален.
На третьей стадии сквален превращается в холестерол
Всего для синтеза 1 молекулы холестерола используется 18 молекул ацетил-КоА: для образования «активного изопрена» требуется 3 молекулы; в последующих реакциях конденсации участвуют 6 молекул «активного изопрена»; 3 × 6 = 18.
16. Холестерол является компонентом биологических мембран, из него в организме образуются стероидные гормоны, витамин D 3 , желчные кислоты Избыток холестерола превращается в печени в желчные кислоты, а также выделяется с желчью в кишечник и выводится с калом.
Нормальное содержание холестерола в сыворотке крови человека составляет 3,9 – 6,3 ммоль/л. Транспортной формой холестерола в крови являются липопротеины (см. далее 16.5.2). Если нарушается соотношение между поступлением холестерола в организм и его выведением, то содержание холестерола в тканях и крови изменяется. Повышение концентрации холестерола в крови (гиперхолестеролемия ) может приводить к развитию атеросклероза и желчно-каменной болезни.
Для восст 1 мол β–гидрокси-β-метилглутарил-КоА в мевалон кисл затрач -2 мол НАДФН 2
Донором метильной группы при образ фосфатидилхолина из фосфатидилэтаноламина явл- S-аденозинметионин
Ежесуточные потери желчных кисл с калом сост- 0.5-1.0 г
Кол-во мол АТФ, образ при окисл 1мол ацетоацетата до СО 2 и Н 2 О сост- 24
Липотроп факт способ- синт фосфолипидов в печени
Норм знач холато-холестеринового коэфф сост- 15
Общ предшест для синт фосфатидилхолина и сфингомиелина явл- ЦДФ-холин
Общ метаб при обр триацилглицеролов и фосфолипидов явл- фосфатидная кислота
Общ промежут прод при обр триацилглиц и фосфолип явл- диацилглицеролфосфат
Осн функ фосфолип в орг явл- в постр клет мембр и липопротеинов крови
Одним из кон прод катаб холестерола у чел явл -холевая кислота
Осн путем вывед холестерола из орг чел явл -обр желчных кис и выдел их калом
При восст β-гидрокси-β-метил-глутарил-КоА обр- мевалоновая кислота
Регул ферм, лимитир синтез холестерола, явл -гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктаза
Регул синтеза холестерола из ацетил-КоА осущ на ур -обр мевалоновой к-ты из b-гидрокси-β-метил-глутарил-КоА
Синтез кетоновых тел происходит в- печени
Физиол норме соотв ур холестерола в плазме крови -3.9-6.5 ммоль/л
Выберите все правильные ответы:
В синтезе фосфолипидов участвуют:
1. КоА-производные жирных кислот
2. фосфатидная кислота
3. ЦДФ-холин
В состав фосфолипидов входят спирты:
1. этаноламин
2. глицерол
3. сфингозин
4. инозитол
Для синтеза одной молекулы холестерина необходимо:
1. 18 молекул АТФ
2. 18 молекул ацетил-КоА
Кетоновыми телами являются:
1. β-гидроксибутират
2. ацетоацетат
Какие из утверждений верно характеризуют кетоновые тела:
1. образуются в митохондриях печени
2. синтезируются из ацетил-КоА
3. используются как источник энергии в скелетных и сердечной мышцах
1. метионин
К фосфолипидам относятся:
1. глицерофосфатиды
2. фосфоинозитолы
3. сфингомиелины
К липотропным факторам относятся:
3. метионин
Общими промежуточными продуктами в синтезе глицерофосфолипидов и триацилглицеролов являются:
1. диацилглицерол
2. фосфатидная кислота
Промежуточными метаболитами при синтезе кетоновых тел из ацетил-КоА являются:
1. β–гидрокси-β-метилглутарил-КоА
2. ацетоацетил-КоА
Промежуточными продуктами в синтезе холестерола являются:
1. мевалоновая китслота
2. β–гидрокси-β-метилглутарил-КоА.
3. ацетоацетил-КоА
Промежуточными продуктами в процессе синтеза холестерина являются:
1. ланостерол
2. ацетоацетил-КоА
3. мевалоновая кислота
4. сквален
Усиление процессов кетогенеза характерно при:
1. тяжёлой физической работе
2. голодании
Фосфатидная кислота (диглицеролфосфат) является промежуточным метаболитом биосинтеза:
1. триацилглицеролов
2. фосфолипидов
Фосфатидилхолины и фосфатидилэтаноламины синтезуруются в:
3. коре надпочечников
4. корковом веществе почек
1. используется для синтеза желчных кислот
Холестерол в организме человека:
1. используется для синтеза витамина Д 3
2. используется для синтеза стероидных гормонов
3. входит в состав клеточных мембран
Холестерин синтезируется в:
3. надпочечниках
4. жировой ткани
1. синтеза кетоновых тел
2. синтеза холестерина
b-гидрокси-b-метил-глутарил-КоА является промежуточным метаболитом в процессе:
1. синтеза кетоновых тел
2. синтеза холестерола
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12
Когда в организме происходит сбой каких-либо процессов, это всегда имеет свои последствия. Нарушение метаболизма проявляется излишними жировыми отложениями не только на талии и бедрах, но и на внутренних органах. Вести борьбу с лишними килограммами помогают пищевые добавки. Например, курс приема липотропного фактора от компании Солгар стимулирует процесс выведения жиров и способствует очищению организма от токсинов.
Речь пойдет о том, какие механизмы запускают вещества, входящие в состав биодобавки и как за счет этого происходит похудение.
Состав добавки
Солгар липотропный употребляется для снижения веса и нормализации работы печени. Это пищевая добавка, в состав которой входят компоненты, дополняющие действие друг друга. Продукт состоит из следующих ингредиентов:
- L-Метионин;
- Инозитол;
- Холин;
- Стеарат магния;
- Титана диоксид;
- Кремния диоксид;
- Натрий;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Растительная целлюлоза;
- Глицерин.
Характеристика липотропных факторов от Solgar
Продукт от американского производителя абсолютно безопасен. Вредные или спорные вещества отсутствуют. В добавке нет компонентов животного происхождения. Не входят в состав глютен, крахмал, сахар.
Форма выпуска пищевой добавки – таблетки, весом 1600 мг каждая. Первых три компонента в одной таблетке содержатся в количестве по 333,33 мг. Именно они определяют свойства препарата. Остальные вещества используются в качестве вспомогательных.
В баночке может быть 50 или 100 таблеток. Цена зависит от количества. Однако стоимость может отличаться на разных сайтах в интернете. Выгодно купить липотропный фактор от Solgar упаковку 100 таблеток можно на iHerb . Здесь за продукт просят всего 945 рублей.
Информация для сравнения: 50 таблеток такого же комплекса на Piluli.ru стоят 914 рублей.
Фармакологическое действие основных ингредиентов
Главные составляющие биодобавки отвечают за процесс расщепления и выведения жиров, а также за удаление продуктов их распада – токсинов. Жировым клеткам не позволяют накапливаться холин, инозитол и метионин. Кроме того, данные компоненты помогают печени справляться со своими функциями.
Когда жиры сжигаются, выделяются токсины, способные отравлять организм. Их естественному выведению способствует метионин.
Инозитол налаживает метаболизм жиров за счет того, что он увеличивает количество лецитина в организме. Последний, в свою очередь, нормализует обмен жиров, улучшает их переваривание и одновременно снижает уровень холестерина.
Большую роль играет инозитол в дуэте с холином. Вместе они предотвращают накопление жиров в печени, а также отложение их на стенках артерий. Эти вещества крайне необходимы для здоровья сердца и почек. Кроме того, инозитол питает клетки головного и костного мозга.
Биодобавка, благодаря выгодному сочетанию ингредиентов имеет благотворное влияние на зрительную функцию. Неоспорима польза употребление средства для кишечника. БАД восстанавливает его клетки. Улучшает липотропный фактор и состояние волос.
Солгар липотропный фактор заслужил положительные отзывы врачей. Медики рекомендуют пищевую добавку в первую очередь, как средство для борьбы с ожирением. Но, по словам врачей, БАД нужен не только для того, чтобы убрать лишние сантиметры с талии. Метаболизм налаживается на фоне общего улучшения здоровья. Польза курса очевидна, так как нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, почек, печени, головного мозга, органов зрения.
Способ применения
Противопоказания: беременность и период лактации. Возможна индивидуальная непереносимость. В таком случае курс следует остановить. Перед тем как начать пить биодобавку необходимо проконсультироваться с врачом.
Для достижения максимальных результатов в процессе похудения прием пищевой добавки совмещается с физическими нагрузками.
Сочетание с другими добавками, продающимися на iHerb
Липотропный фактор эффективней работает в сочетании с такими биодобавками от Солгар, как:
- Psyllium husks fibre 500mg (клетчатка подорожника);
Клетчатка подорожника не позволяет жирам всасываться в кишечнике. Тоналин расщепляет клетки жира на молекулы, за счет чего уходят объемы. Хрома пиколинат отбивает желание кушать сладости, вызывает отвращение к жирной пище. Плюс добавка нормализует уровень холестерина в крови.
Комментарии покупателей, испытавших липотропные факторы в действии
Прежде чем решиться на приобретение и применение пищевых добавок, многие предпочитают узнать, что же говорят люди, которые уже имеют опыт в этом деле. Липотропный фактор от Солгар однозначно заслуживает внимания. Продукт получил не только одобрение врачей, добавка имеет огромное количество положительных отзывов, оставленных потребителями. Несколько примеров продемонстрируют отношение людей к БАДу.
Марина, 30 лет
Купила Solgar липотропные факторы 100 таблеток с целью упростить поставленную задачу сбросить к лету парочку лишних килограмм. О свойствах биодобавки эффективно очищать организм слышала неоднократно. Решила проверить, справиться ли Солгар с моей проблемой. Употребляла три таблетки в день во время основных приемов пищи. Конечно, постаралась внести кое-какие ограничения в меню. Также изменила образ жизни на более активный. Я не стала посещать спортзал или наматывать круги на стадионе. Просто выбирала пешую прогулку вместо проезда на транспорте и делала легкую зарядку по утрам. В течение месяца ушло 2 килограмма. А за последующие две недели еще столько же. Результатами очень довольна. Думаю, дело не только в ходьбе или отказе от высококалорийной пищи. Без lipotropic factors такого эффекта не было бы. Продолжу курс и обязательно заказу еще на будущее»
Ксения, 27 лет
После родов никак не могла проститься с лишним весом. Пыталась заниматься спортом, отказывалась от сладкого, жирного и т. д. Все тщетно! О продуктах Солгар знала давно и лишь ждала момента, когда дочурку отниму от груди и смогу воспользоваться БАДами. Прошел год, моя малышка больше не сосала грудь и я стала свободна в своих действиях. Складки на животе и крутые бедра за прошедший год никуда не делись. Я купила сразу две баночки добавки и начала курс. За два месяца я достигла таких результатов, которых не смогла добиться за целый год. Вес практически в норме. Я снова довольна своим внешним видом и счастлива!
Анна, 34 года
Принимала Солгар липотропный комплекс параллельно с тоналином от этой же компании. Лишний вес пытаюсь сбросить давно. За последние годы достигала незначительных результатов благодаря диетам и тренировкам. Но ненавистные килограммы возвращаются снова. Подключить пищевые добавки решила, будучи в состоянии отчаяния. Давно разуверившись в успехе, больших надежд не пытала. Каково же было мое удивление, когда после двух недель употребления таблеток, весы показали минус три килограмма! Да, я продолжала ходить в спортзал и придерживаюсь определенной системы питания. Но ведь это все я делала и раньше. Максимум, что удавалось, сбросить килограмм-полтора за месяц. А тут за 14 дней и первые результаты. Да еще какие! После месячного курса я весила уже на 5 килограмм меньше. А за два я смогла надеть платье, которое носила еще в студенческие годы. Сочетание танолина и липотропного фактора – идеальная комбинация для похудения. Советую всем!
БАД lipotropic factors отличный помощник для желающих похудеть и уменьшить нагрузку на печень. Но пищевая добавка – не чудодейственное зелье. Если человек будет вести пассивный образ жизни и переедать это не приведет ни к чему хорошему. Активность, правильное здоровое питание в сочетании с продуктами Солгар – вот три шага к успешному похудению.
Тем, кто хочет похудеть, а именно избавиться от объемов, рекомендую приобрести на iHerb чудо-средство . Чтобы достигнуть желаемых результатов, обязательно нужно выполнять физические упражнения. Не просто вальяжно качать пресс 10 раз, а интенсивно работать! Тогда результаты вас, однозначно, порадуют, как порадовали меня. Но обо всем по порядку!
Что же такое препарат липотропный фактор?
Это важные вещества, которые способствуют нормализации обмена жиров и холестерина, помогают вывести жиры из печени. Во время похудения происходит расщепление жировых отложений на молекулы, от которых нужно избавиться, прежде чем они вернуться обратно. Липотропный фактор это и делает.
Препарат фирмы Solgar липотропные факторы состоит из трех разных веществ, которые стимулируют метаболизм и способствуют накоплению жиров: холин, инозитол и метионин. Инозитол влияет на увеличение выработки лецитина и вместе с холином способствует снижению уровня холестерина крови, улучшает метаболизм, предотвращает накоплению жиров на стенках сосудов. Кроме того, инозитол хорошо влияет на развитие костного мозга, питает мозговые клетки, улучшает работу кишечника. Действие метионина направлено на удаление токсинов, которые образуются при сжигании жиров. Вместе, все три вещества, эффективно удаляют жир из печени. Наверно, многие замечали, что при похудении часто болит правый бок. Это ваша печень старается избавиться от продуктов распада жиров, а липотропный фактор облегчает этот процесс.
Мои впечатления от липотропного фактора Солгар
Вначале я нашла в местной аптеке, но купить не решилась. Меня остановила стоимость. И не зря! На сайте iHerb цена оказалась ниже практически в два раза. Поэтому я заказала здесь не задумываясь.
Посылка пришла быстро. Вся продукция была аккуратно упакована. Фирменная темная стеклянная баночка Солгар была дополнительно обернута в пупырчатую пленку. Заказываю биологически активные добавки этой фирме не первый раз. Всегда радуют эти баночки. Они приятные на ощупь и выглядят на свою стоимость. Таблетки без вкуса, запах терпимый, но, лично мне, неприятный. Продукт является кошерным, не содержит продуктов животного происхождения, никакого сахара и крахмала. Вначале переживала, что не смогу проглотить такую большую пилюлю. Но на удивление, таблетки глотаются легко. Нужно только запить большим количеством воды.
Как принимать
Принимала я липотропный фактор согласно инструкции по три таблетки во время еды. Чтобы избежать побочных эффектов в виде тошноты или дискомфорта в животе, добавку нужно принимать во время приема пищи или после. Я пропила целый курс липотропные факторы(Solgar). Получилось, что 1 баночка — 1 курс длительностью в 1 месяц. Сделала перерыв и решила заказать снова, так как результаты меня порадовали:
- в общей сложности за месяц я сбросила 6 килограмм (осталось столько же);
- удалось уменьшить объемы в бедрах и ягодицах;
- пропала боль в правом боку;
- нормализовалась работа кишечника;
- состояние в целом улучшилось;
- появилось много сил и энергии;
- приятный бонусом стало улучшение состояния кожи и волос.
Липотропный фактор - это вещество, обладающее возможностью сжигать накопленные организмом жиры, а также улучшающее работу печени.
Эти вещества присутствуют в крови человека и действуют как натуральные эмульгаторы. Они удерживают липиды и предотвращают их отложение в кровеносной системе.
Наш организм самостоятельно вырабатывает липотропные факторы, когда получает необходимые вещества. К этим веществам относятся , бетаин, и прочие витамины . Все они необходимы для нормального метаболизма и снижения уровня в крови.
Существуют различные виды липотропных факторов. К первой и наиболее распространенной относится холин (схожими свойствами обладает инозитол). Он необходим для метаболизма. Мы можем получить данное вещество из лецитина.
Недостаток холина является фактором повышающим риск ожирения печени.
Еще одним липотропным фактором считается . Он помогает транспортировке жирных кислот, что улучшает работу пищеварительной системы и способствует снижению веса.
Жирные отложения могут быть опасны из-за нарушения циркуляции крови. Основной задачей липотропных факторов является не снижение веса человека, а улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Дополнительной функцией является очистка печени от токсинов, а также снижение риска развития заболеваний печени.
Если организм человека продолжительное время страдает от недостатка липотропных факторов, ожирение печени может привести к циррозу. Еще одним негативным эффектом может быть депрессия и нарушение обмена веществ.
Ключевым источником липотропных факторов является мясо (и прочая пища богатая белком). В случае острой необходимости, необходимые вещества могут вводиться человеку через инъекцию. Подобная процедура направлена на стимуляцию печени вырабатывать больше лецитина. Этот прием стал популярен для снижения веса, но медики высказывают беспокойство на этот счет.
Производители витаминов стали выпускать вещество в виде таблеток. Лидером в производстве является американский бренд .
В капсулах присутствуют сразу несколько веществ: холин (холин битартрат), инозит и .
Капсулы продвигаются как средство для снижения веса, но на практике имеют более широкое применение.
Так россияне используют их для борьбы с гепатозом (жировая болезнь печени) и облегчения негативных последствий диабета 2 степени.
Вещество популярно для лечения заболеваний печени, снижения уровня холестерина в крови.
Липотропные факторы могут усилить эффект от других веществ сжигающих жиры. Так таблетки от Солгар используются в связке с тоналином, который расщепляет жиры.
Инструкция к применению
Добавка принимается по 3 капсулы в день, одновременно с пищей. Полный курс длится 3 месяца.
Необходимо совмещать прием липотропных факторов с правильным питанием и дополнительной физической нагрузкой.
Противопоказанием к приему является беременность и период лактации. В случае аллергических реакций на медицинские препараты, стоит дополнительно проконсультироваться со специалистом.
К наиболее сильным липотропным факторам относят холин и метионин.
При недостаточности в организме холина нарушается образование фосфолипидов, в результате чего задерживается ассимиляция жира, который накапливается в тканях. Холин, таким образом, предохраняет ткани от отложения жира; в наиболее типичной форме это липотропное влияние проявляется в печени, поскольку именно она является тем органом, в котором осуществляется как синтез, так и распад фосфолипидов. Тесной связью печени с холиновым обменом объясняется и тот факт, что впервые холин был открыт в желчи, что и отразилось на его названии. Но в дальнейшем он был найден во всех тканях организма и может считаться поэтому одной из составных частей клеток.
Холин участвует в синтезе фосфолипидов. Синтез фосфолипидов в печени при введении меченого фосфора уже через 2 часа после дачи холина повышается на 50%.
Ожирение печени, вызванное подвозом большого количества жира и холестерина, может быть предотвращено введением лецитина в прямой связи с действием содержащегося в нем холина.
В холиновом обмене важная роль принадлежит белку: безбелковая диета у крыс приводит к жировой инфильтрации печени; при этом холин способствует ослаблению инфильтрации. Холин обычно поступает в организм с пищей. Однако еще в 1896 г. В. С. Гулевичем доказано и эндогенное образование холина. Синтез холина в организме совершается при наличии метионина и этанол-амина, исходным материалом которого служат серин и глицин, а серин образуется из пировиноградной кислоты или аланина. Холин окисляется в бетаин, который отдает метильные группы образующемуся метионину. Метионин обладает теми же липотропными свойствами, что и холин. Синтез метионина происходит главным образом в печени.
Холин содержится в пищевых продуктах животного и растительного происхождения. Большое количество холина имеется в яичном желтке (17 мг/г), печени (6 мг/г), телятине (1,1 мг/г); из растительных продуктов его больше всего в бобовых, а также в листьях капусты или шпината. Эндогенный синтез холина связан с метильными группами метионина, и вместо богатых холином продуктов можно для увеличения содержания холина в организме давать и продукты, богатые метионином (творог, сельдь, треска, телятина, яичный белок). Потребность организма в холине понижается при введении большого количества белка, а также продуктов, богатых витамином В12 и фолиевой кислотой.
Значение липотропных факторов, в частности холина, в профилактике и терапии атеросклероза подчеркивается в работах последних 20 лет. Холин тормозит развитие экспериментального атеросклероза, вызываемого кормлением кроликов холестерином.
В опытах с воспроизведением атеросклероза на птицах холин не оказался эффективным и не предотвращал и не ослаблял его развитие. У собак с экспериментальным атеросклерозом, вызванным кормлением холестерином в сочетании с воздействием тиоурацилом на щитовидную железу, при помощи холина получить ослабление липоидных поражений аорты также не удалось.
Сотрудник Института терапии Ю. Т. Пушкарь провел наблюдение над действием холина при экспериментальном атеросклерозе у кроликов. Первой, контрольной, группе животных вводился только холестерин (0,2 г на 1 кг веса ежедневно на протяжении 100 дней). Вторая, подопытная, группа кроликов, кроме этого, получала холин по 0,4 г на кг веса. Если в контрольной группе липоидоз аорты был выражен резко, то в подопытной - значительно слабее. В контрольной группе при значительной алиментарной гиперхолестеринемии содержание в крови фосфатидов повышалось сравнительно слабо, в подопытной группе наряду с высокой гиперхолестеринемией наблюдалось значительное повышение концентрации фосфолипидов. Таким образом, холин способствует у животных синтезу фосфолипидов, а последние препятствуют выпадению холестерина из крови и накоплению его в тканях, в частности в стенке аорты.
Изложенные экспериментальные материалы делают естественным применение холина и других липотропных факторов у человека с целью профилактики и лечения атеросклероза.
Наиболее известны в этом направлении наблюдения Morrison и Gonzalez. Они систематически назначали холин 115 больным, страдавшим атеросклерозом венечных артерий сердца, который проявлялся и инфарктом миокарда. Контрольная группа (также 115 больных коронарным атеросклерозом) холином не лечилась. Лечение проводилось на протяжении 3 лет. В группе больных, получавших холин, летальность была ниже, чем в группе больных, его не получавших. Наряду с этим Greenberg и Bruger при многомесячном лечении больных холином (по 4,5 г в день) не наблюдали особого изменения концентрации фосфолипидов в крови, как и отношения их к содержанию холестерина.
В Институте терапии Г. И. Коропова назначала больным атеросклерозом липотропный фактор холин-хлорид по 5 г в сутки в течение одного месяца, в дальнейшем повторяя этот курс через большие или меньшие промежутки времени. К концу каждого курса лечения содержание холестерина в крови изменялось сравнительно мало, чаще в сторону снижения, особенно у больных с повышенным исходным уровнем холестеринемии. Концентрация же фосфолипидов в крови у большинства больных отчетливо повышалась, что также несколько зависело от исходного уровня: чем ниже было содержание фосфолипидов в крови в начале наблюдения, тем более выраженным было увеличение их содержания. В дальнейшем провели наблюдения при более длительном действии липотропных факторов. Так, 30 больных преимущественно коронарным атеросклерозом принимали холин ежедневно на протяжении нескольких месяцев - до года почти без перерыва в виде 20% раствора холин-хлорида по 1 г 5 раз в день. Метионин получала другая группа больных, преимущественно коронарным атеросклерозом (29 человек), по 3-5 г в сутки на протяжении того же срока. Оба липотропных средства вызвали аналогичные сдвиги в составе липоидов: холестеринемия хотя и незначительно и нерегулярно снижалась, содержание же фосфолипидов в крови заметно повышалось, значительно менялся коэффициент холестерин/фосфолипиды в сторону его повышения.
Снижение содержания в крови бета-липопротеинов после приема холина наблюдали многие . Большинство больных указывали на улучшение самочувствия, хотя это, конечно, могло в некоторой степени зависеть от суггестивного момента. Только немногие больные жаловались на некоторое учащение ангинозных приступов. Почти исключительно это относится к группе, в которой применялся холин; среди больных, получавших метионин, боли, как правило, появлялись реже, чем до лечения. Таким образом, в лечебной практике как липотропный фактор метионин следует предпочесть холину. Из симптомов побочного действия холина следует упомянуть возникшую у некоторых больных наклонность к аллергической сыпи, а также появлению жидкого стула. По-видимому, у больных с ваготонической установкой нервной системы холин усиливает вагусный эффект, а следовательно, и наклонность к коронарным ангиоспазмам. Очевидно, при назначении веществ типа холина необходимо учитывать состояние вегетативной нервной системы и избегать назначать его «ваготоникам», а также лицам с выраженной наклонностью к стенокардии.
В качестве лечебного препарата, который содержит главные липотропные факторы, предложен состав, условно названный «делипин». В него входят аскорбиновая кислота (0,3 г на прием), пиридоксин (0,05 г), метионин (0,3 г на прием). Препарат назначают по 2-3 порошка в сутки. Принимать его рекомендуется в течение месяца; после перерыва на 2-3 месяца - повторный курс. Данный препарат составлен с таким расчетом, чтобы действовать на различные уровни регуляции липидного обмена, снижение холестеринемии через печень (синтез ненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов), уменьшение возбудимости нервной системы. Побочных явлений при пользовании этим составом не отмечено.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург
