Лазеротерапия аденоидов у детей. Лечение лазером аденоидов у детей: отзывы, последствия Когда лучше делать лазеротерапию аденоидов

Наиболее распространенный повод для визита к отоларингологу (ЛОРу) является заложенность носа, являющаяся одним из симптомов разрастания аденоидной ткани (гланд). После диагностирования заболевания доктор с пациентом ведут беседу о возможных и результативных вариантах коррекции патологии.

На сегодня лечение аденоидов лазером у детей является одним из популярных методов, использующихся в ЛОР практике.

Гипертрофирование аденоидной ткани – это увеличение глоточной миндалины, которая располагается на своде носоглотки. Согласно статистике, каждый десятый ребенок сталкивается с этим состоянием.

Аденоиды, прорастая в носовую полость, препятствуют нормальному физиологическому дыханию и тем самым ухудшают поступление кислорода в головной мозг. В некоторых случаях рост гланд направлен в сторону уха. Таким образом, происходит нарушение внутриполостной вентиляции, что приводит к различным патологическим состояниям, в том числе частичной или полной утрате слуха.

Гланды по большому счету – это источник инфекции, так как лимфаденоидная ткань, из которой они состоят, является неплохой средой для обитания патогенной флоры. Откуда на ней берутся микробы?

Аденоидная ткань выполняет иммунную защиту, то есть является барьером для проникновения инфекции в дыхательные пути. Большая совокупность патогенной флоры приводит к увеличению гланд, которые, в свою очередь, не всегда способны полностью уничтожить микробов.

Таким образом, пациент сталкивается со сложной инфекцией, адаптировавшейся ко многим препаратам. Здесь необходимо также сообщить, что наверняка ребенка во время затяжного насморка родители лечили всевозможными медикаментами, и зачастую это было самолечение, основанное на тех рекомендациях, которые сообщала инструкция к препарату.

Уничтожить патогенную флору и уменьшить аденоиды консервативными методами теперь затруднительно, особенно если речь идет уже о 3-4 степени заболевания. Если очевиден факт бесполезности терапевтического лечения, то специалисты прибегают к хирургическому иссечению разросшейся ткани.

Что такое лазерное удаление аденоидных вегетаций и преимущества этого метода

Во времена «советского союза» проблема увеличенных гланд решалась очень просто. Мини-операция проводилась без анестезии, так как считалось, что обезболивание абсолютно неуместно, ведь в лимфаденоидной ткани нет нервных окончаний, соответственно, не будет и боли. Ребенка перед процедурой привязывали, фиксировали голову и челюсть.

На сегодня многие взрослые, прошедшие в детстве «кровавую» манипуляцию, признаются, что тот день был самым ужасным в их жизни. Современная медицина давно рассмотрела суть «живой» аденотомии и пришла к выводу, что проводить операцию «варварским» способом некорректно по отношению к ребенку.

Будьте внимательны! Даже сегодня многие врачи предлагают родителям провести операцию без наркоза и местного обезболивания. Прежде, чем согласиться на этот шаг, взвесьте все «за» и «против». Наиболее верное решение – это обратиться к другому доктору, так как уважающий себя специалист обязательно проведет анестезию перед удалением гланд.

Суть лазерной методики

Терапия «красным лучом» относится к физиотерапевтическому методу лечения, которое воздействует на пораженную ткань благодаря фокусированию и послойному испарению (смотрите ниже фото лазерного устройства).

Лечение у детей аденоидов лазером широко используется в ЛОР практике и на сегодня эффективность манипуляции полностью доказана в теоретическом и практическом плане. Кроме того, суть терапии продолжает совершенствоваться, поэтому в будущем ожидается повышение качества и быстроты результата, что очень важно для каждого пациента.

Лазерное лечение аденоидов у детей помогает добиться следующих эффектов:

• угнетение развития патогенной флоры и ее уничтожение;
• снятие местного воспаления;
• уменьшение отечности ткани.

Важно! Лазеротерапия – это не операция, как считают многие. Суть лечения направлена не на удаление, а на уменьшение вегетаций.

Лучевая методика показана пациентам, имеющих 1-2 степень вегетаций. В некоторых случаях лазер при аденоидах у детей рекомендуется и на второй степени, переходящей в третью, но из-за значительных размеров не всегда удается достичь яркой результативности.

Современная физиотерапия имеет низкое количество противопоказаний, поэтому многие пациенты не отказываются от «бескровной» манипуляции. Также большинство родителей отмечают, что это является неплохим решением для оттягивания операции. Дело в том, что после 7-8 лет аденоидная ткань начинает инволюционировать, следовательно, причина беспокойного сна, храпа и затяжного насморка может уйти сама по себе.

Лазерная терапия при аденоидах у детей имеет следующие преимущества:

• абсолютная безболезненность (ребенок не получает психологическую травму);
• отсутствие необходимости нахождения в стационарных условиях;
• точность луча воздействует только на пораженный очаг, не затрагивая окружающие здоровые ткани;
• качественная борьба с инфекционным агентом;
• устранение воспалительного процесса;
• улучшение микроциркуляции крови, укрепление мелких сосудов;
• ускорение обменных процессов и внутриклеточных реакций, следовательно, это способствует быстроте восстановления;
• лазерное воздействие благотворно влияет на всасывание медицинских препаратов местного предназначения;
• повышение сопротивляемости лимфаденоидной ткани к атаке новых инфекционных агентов.

Благодаря совокупности указанных факторов без операции лазером способствует улучшению носового дыхания без агрессивного применения широкого спектра медикаментов и проведения хирургического вмешательства.

Описание выполнения процедуры

Чтобы лучевому воздействию не препятствовала слизь, ее удаляют с помощью «кукушки», заключающейся в промывании носовой полости и пазух антисептическими растворами. Далее ребенку капают в носовые проходы сосудосуживающие препараты или смазывают стенки слизистой оболочки раствором адреналина.

После указанных мероприятий доктор выполняет лечение лазером аденоидов у детей. Несмотря на то, что процедура безболезненна, голову ребенка следует по возможности удерживать в одном положении, так как точечное воздействие луча может переместиться на здоровые ткани.

К сведению! Длительность и кратность процедуры зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. Лечение назначается врачом после индивидуального осмотра пациента!

Непосредственно после проведения процедуры стоит ограничить физическую нагрузку и употребление жесткой пищи, которая может травмировать ткань глотки. Средняя цена одного терапевтического сеанса – 8-25 долларов. К вашему вниманию видео проведения процедуры.

Лечение аденоидов у детей лазером имеет ряд ограничений:

• повышение температуры тела;
• низкое содержание эритроцитов в крови (анемия);
• злокачественные и доброкачественные новообразования, независимо от места локализации;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
• туберкулез (открытая или закрытая форма) и другие серьезные инфекционные заболевания, особенно дыхательных путей.

На приеме лечащему доктору необходимо сообщить о любых патологиях в организме, даже если они, по мнению пациента, не являются противопоказанием к процедуре.

Применение лазерного луча после аденотомии

Многие специалисты, в конце хирургического вмешательства по удалению разросшейся лимфоидной ткани, используют прижигание аденоидов лазером у детей (коагуляция). Это способствует уменьшению кровотечения в послеоперационном периоде, а также улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Необходимость проведения этой манипуляции в следующем. Если доктор, удаляя вегетации, оставляет немного ткани, это может спровоцировать повторный рост лимфоидных вегетаций или рецидив.

Для обработки раневой поверхности используется лазерный луч низкой частоты и интенсивности. Обычно лазерное прижигание аденоидов у детей выполняется однократно – непосредственно после резекции. Тем не менее, в тяжелых случаях пациентам рекомендуется спустя время (несколько дней) провести повторный сеанс.

Итог: итак, лазерохирургия и лазеротерапия аденоидов у детей – это два разных понятия. Первый метод используют после оперативного вмешательства, а второй – с целью уменьшить лимфоидные вегетации в размере, не избавляясь от них.

Родителям стоит помнить, что своевременное обращение к врачу повышает возможность вылечить увеличенные гланды консервативными способами. Помимо препаратов эффективны будут также паровые ингаляции (например, с отваром ромашки или череды), которые можно сделать дома своими руками. Важно не «упустить» то время, когда аденоиды еще поддаются терапевтическим мерам, ведь в противном случае ребенка будут ожидать медицинские испытания в виде оперативного иссечения разросшейся ткани.

Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.

Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

• Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
• Боли в голове, вестибулярные нарушения.
• Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
• Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
• Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани. Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.

Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды. Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Важным и даже неотъемлемым элементом лечения аденоидов у детей является лазерная терапия, которая назначается врачом и направлена на восстановление тканей носоглотки. Лечение аденоидов лазером у детей позволяет снять воспалительный отек, который не дает тканям восстановиться из-за кислородного голодания. Под влиянием лазерного света восстанавливается нарушенное капиллярное кровообращение, усиливается приток кислорода. Без помощи низкоинтенсивной лазерной терапии восстановление нормальной физиологии слизистой оболочки носоглотки почти невозможно.

При лечении аденоидов лазером у детей наблюдаются два вида эффекта: первичный в процессе лечения и отсроченный через три-четыре недели после окончания курса. Качество первичного эффекта зависит от уровня чувствительности тканей носоглотки ребенка к лазерному свету и проявляться он может очень по разному. Отсроченный эффект развивается медленно из-за очень глубоких изменений в тканях. Это эффект основной и наиболее стойкий. При правильно подобранном алгоритме лазеротерапии не бывает никаких обострений хронического аденоидита.

За обострение процесса часто принимают вскрытие застойного гнойного очага на фоне стремительного уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При этом неожиданно, во время лечения аденоидов лазером у детей появляется слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев достаточно простого промывания носоглотки в течение трех-пяти дней для решения этой проблемы. В случае вскрытия активного очага, который не отмывается за три-пять дней, необходима дополнительная курсовая санация.

За последние годы накопилось много статистических данных, в которых авторы указывают, что удаление аденоидов у детей младшего возраста не только не дает положительного результата, но и приводит к ухудшению здоровья ребенка. У таких детей увеличивается частота обострений заболеваний других органов ротоглотки, развиваются новые болезни, например, бронхиальная астма. Специалисты считают, что оптимальное время для проведения аденотомии возраст 12-14 лет.

При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени - в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение - свыше 95%. При 4 степени лечение аденоидов лазером у детей работает на сдерживание процесса. Делать операцию не рекомендуется до исполнения ребенком 10 летнего возраста.

В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты лазерной терапии, которые не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям купить лазер для лечения аденоидов у детей и эффективно использовать для лечения в домашних условиях.

Старший сыночек уже ходит в первый класс, младший вот вот закончит посещать детский сад. Сколько болячек мы заработали там, не передать словами. Я даже не беру в счет банальные ОРЗ. И скарлатина была, и ветрянка, бесконечные аденоидиты, гипертрофированные миндалины у обоих как следствие частых болезней. А болели они круглогодично, даже летом.

Когда впервые столкнулись с проблемой аденоидов, я даже не сразу поняла в чем дело. Думала обычный отек в носу, как и бывает при ОРВИ.

Итак, как отличить аденоиды от обычной заложенности носа?

На самом деле очень просто. Нужно закапать в каждую ноздрю по капле взрослого нафтизина. Не бойтесь, от одной такой капли ничего страшного не произойдет!

Если через 5-10 минут ребенок не начнет вновь дышать носом, сочувствую, это аденоиды!

Что реально снимает отечность при аденоидитах (или тонзиллитах)

Перепробовали мы много чего: практически все известные антибиотики, иммуностимуляторы, противовирусные, физиопроцедуры, промывания аппаратом "Тонзиллор". Если что-то и помогало, то лишь на время. До очередной инфекции.

Много информации читала в интернете о том, как правильно лечить эти заболевания. Увы, в основном советовали хирургическим путем.

Не знаю, может если бы я решилась на операцию, болячки обходили бы моих детей стороной. Знаю многих кто удалил детям аденоиды, подрезал миндалины, и они реже болеют. Но, истории у всех разные!

Пока не решилась, но нашла все-таки пару действенных способов воздействия на такие воспаления.

Первое, это лазеротерапия.

Процедура абсолютно безболезненная, просто направляется инфракрасный луч на все места, где есть отечность. Всего 10 процедур по 5 минут.

Уже после 5-й процедуры миндалины у обоих уменьшились практически до нормальных размеров Нос наконец-то задышал!!! Не передать словами как я была рада такому результату.

Примерно так выглядит этот аппарат, к которому присоединяются различные насадки.

Второе, что помогает снять отечность это гормональные спреи в нос. Т.е. препараты для аллергиков. Это Авамис, Нособек и другие. Ниже ссылка на подробный отзыв.

Главный вопрос: "Сколько держится результат?"

К семи годам старший чуть реже начал болеть, но все равно после очередной инфекции у него отекает носоглотка, и он вновь дышит по ночам ртом. Отсюда постоянный сухой кашель.

У младшего миндалины снова увеличиваются, хотя ему они не доставляют хлопот: не мешают, не воспаляются, хотя и огромные по размерам.

Не решаюсь удалять ему этот защитный барьер лишь потому, что аденоидиты проходят после лечения, значит случай "не хирургический". Да и днем он дышит более ли менее. К тому же, у него искривленная перегородка, которая также мешает ему дышать. Возможно дело больше в ней.

Практически все врачи, к которым мы обращались, назначали иммуномодуляторы и противовирусные (думая, что у ребенка в организме "живет" персистирующий вирус, от которого надо избавиться). Я верила и пичкала его, пичкала... Пока не сказала "СТОП"! Мало того, что они не помогают толком, так еще и эффективность не доказана.

И мы в один прекрасный день собрались и просто поехали на море. Чистый воздух, морская вода сделали свое дело. Они долго после этого не болели.

Я сделала кое-какие выводы. Что никакие лекарства для иммунитета не помогут нам от этой напасти. Решила больше не травить детей химией, надеюсь со временем перерастут. Просто буду симптоматически лечить их лазером и гормональными спреями в нос. По крайней мере это помогает, хоть и на время.