Кровь во время овуляции. Кровь во время овуляции: причины. В дни перед овуляторной фазой

Овуляция — это выход яйцеклетки в полость маточной трубы в результате разрыва зрелого фолликула. Кровь во время овуляции отмечается при незначительном повреждении стенок яичника и разрыве капилляра. Это естественный процесс, который происходит на 14-16 сутки менструального цикла. В некоторых случаях при созревании женской половой клетки возникает овуляционное кровотечение. При этом женщина может заметить появление красных выделений, не характерных для нормальной менструации.

Почему идет кровь

Если появилась кровь во время овуляции, причиной ее возникновения может служить истончение стенок капиллярных сосудов зрелого фолликула или повреждение яичника. В такой ситуации не развивается патологических процессов и выделяется только небольшое количество крови в пределах физиологической нормы. Но в некоторых случаях появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Кровотечения во время овуляции могут быть естественным процессом, если у женщины усиливается кровоснабжение придатков. Яичники в период выхода зрелой яйцеклетки вырабатывают большое количество гормонов, поэтому требуют повышенных энергозатрат и потребления питательных веществ. При созревании фолликула его стенка повреждается и в момент освобождения половой клетки происходит разрыв сосудов, облегающих яичник. В результате небольшое количество крови начинает выделяться во влагалище.

При этом женщина замечает на белье кровянистые мажущие выделения. При интенсивном кровоснабжении половых органов такое явление не требует терапии гормональными препаратами.

Разрыв кисты яичника

Кровотечение в овуляцию может наблюдаться при разрыве доброкачественного образования, сформированного в течение нескольких менструальных циклов без созревания яйцеклетки. Спровоцировать возникновение кисты способны следующие причины:

• гормональный сбой;
• вредные привычки;
• прием пероральных контрацептивов, замедляющих синтез прогестерона;
• депрессивное состояние, стресс, нервные срывы;
• длительное отсутствие половых актов.

Во время овуляции наблюдается интенсивное развитие доминантного фолликула, который не может разорваться из-за кистозного образования. Увеличивающийся компонент яичника сдавливает тератому, из-за чего лопаются сосуды и развивается кровотечение. При достижении финального этапа развития фолликул разрывается совместно с кистой. При этом женщина испытывает острые боли в области малого таза, наблюдает обильные кровяные выделения. Появляются головокружение, рвотные позывы и бледность кожи. Требуется немедленная медицинская помощь.

Апоплексия яичника

Выделения с кровью наблюдаются при апоплексии яичника — остром гинекологическом заболевании, характеризующемся разрывом мягких тканей и оплетающих орган кровеносных сосудов. В момент созревания фолликула происходит интенсивное кровоснабжение придатков. Яичники увеличиваются в размерах и подвергаются сильным нагрузкам. Под действием агрессивных факторов в виде физической активности, травм брюшной полости и полового акта стенки органа лопаются.

При этом во влагалище выделяется малое количество крови. В то же время развивается сильное , сопровождающееся тяжелым болевым синдромом, тахикардией, снижением артериального давления и пульса. Клиническая картина ухудшается в зависимости от объема потерянной крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

В процессе выхода яйцеклетки у женщины увеличивается сексуальное влечение. Поэтому бывает кровь после бурного полового акта, когда во время возбуждения вырабатывается недостаточное количество смазки и увеличивается кровоснабжение половых органов. Во время сексуального контакта могут травмироваться слизистые оболочки влагалища, появляются микротрещины. Из поврежденных сосудов выделяется небольшое количество крови.

При этом женщина испытывает дискомфорт при движении и в сидячем положении, который проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. Травматичность слизистых не сопровождается болевым синдромом.

Эрозия шейки матки

Кровь может идти до наступления менструации из-за повреждения эпителия шейки матки. Эрозии в 80% случаев наблюдаются у женщин, родивших 1 ребенка или предпочитающих грубые половые акты. В период овуляции происходит интенсивная секреция прогестерона, смягчающего слизистую оболочку матки. Эндометрий становится рыхлым, поэтому начинает кровоточить при имплантации оплодотворенной яйцеклетки или при повреждении.

На фоне патологического процесса в течение менструального цикла наблюдаются выделения темно-коричневого оттенка. Женщина чувствует тянущую боль, которая усиливается после секса или физических нагрузок. При планировании беременности необходимо исключить наличие эрозии шейки матки.

Воспалительные заболевания

Кровотечения во время выхода зрелой яйцеклетки в некоторых случаях спровоцированы заболеваниями инфекционно-воспалительного характера. В таких ситуациях выделения обладают неприятным специфическим запахом, присутствует гной. Женщина чувствует боль в нижней части живота, повышение температуры, зуд и жжение при мочеиспускании.

Использование медикаментов и контрацептивов

Если в день овуляции пошла кровь, необходимо исключить побочные эффекты от приема пероральных контрацептивов. В состав противозачаточных таблеток входит эстроген, который при нарушении режима дозирования вызывает маточные кровотечения. Патологический процесс продолжается 3-4 дня и не вызывает осложнений. Кровянистый секрет наблюдается только 30 дней после начала курса.

Кровяные выделения наблюдаются как побочный эффект в течение 6 месяцев после установки маточной спирали.

Как это проявляется

Овуляторное кровотечение характеризуется появлением следующих признаков:

• болевой синдром в нижнем отделе брюшной полости, усиливающийся при резких движениях, переносе тяжестей и физических упражнениях;
• диспареуния — симптом, обусловливающий дискомфорт во время полового контакта;
• боль, отдающая в поясницу или паховую область;
• рвотные позывы, мышечная слабость;
• небольшое количество кровяных выделений.

Длительность

За несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки яичник увеличивается в размерах и повышается секреция выделений из влагалища. Кровь при овуляции в норме должна идти не более 72 часов. В этот период наблюдается повышение вязкости выделяемого секрета.

Норма выделений

Выделения во время овуляции не должны быть обильными. В норме они напоминают сырой яичный белок. В секрете могут появляться небольшие кровяные сгустки или прожилки. Выделения могут обладать кремовым или бледно-розовым оттенком. Отсутствие кровянистых выделений, как и их наличие в небольшом количестве, не считается патологией.

Что делать

Овуляторные кровотечения свидетельствуют о готовности организма к зачатию. Если женщина наблюдает выделения со сгустками крови, ей не следует беспокоиться. В таких ситуациях нужно проанализировать общее состояние и ощущения. Обращаться за медицинской помощью следует только при обильных кровотечениях. Такие потери биологической жидкости длятся более 3 дней и сопровождаются ухудшением самочувствия. Гинеколог поможет установить причину развития заболевания и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещается игнорировать патологию. Нужно обязательно сдать анализы крови и мочи и пройти ультразвуковое обследование малого таза. Если причина выделений связана с нарушениями гормонального фона, появившийся симптом необходимо устранять с помощью лекарственных препаратов.

Инфекции требуется лечить совместно с половым партнером. При этом проводят антибактериальную терапию. Если на УЗИ обнаруживают кистозное новообразование или внематочную беременность, женщине назначается хирургическая операция.

Причины овуляторного кровотечения

Рассмотрим основные причины, которые провоцируют этот неприятный процесс во время овуляции:

1. Острое снижение или увеличение уровня гормонов.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Низкий иммунитет.
4. Нехватка в организме витамина К.
5. Ухудшение свертываемости крови.
6. Неправильное и нерегулярное питание.
7. Повышение чувствительности внутренних органов.

Многие интересуются: сколько длится кровотечение в овуляторный период? В среднем данная неприятность проходит за 2-3 дня. Выделения при этом слабые, еле заметны на белье. Если же кровотечение обильное – это повод обратиться к врачу. Более того, идти в больницу следует, если оно не прекращается в течение нескольких дней. А в целом данный процесс не должен вызывать никаких тревог, поскольку изредка он бывает у каждой женщины. Главное, чтобы при этом она хорошо себя чувствовала, а выделения быстро исчезали.

Итак, такого рода выделения в середине цикла не несут никакой угрозы для здоровья женщины репродуктивного возраста только в том случае, если они:

1. Слабые и безболезненные.
2. Не сопровождаются никакими дополнительными недомоганиями.
3. Быстро оканчиваются.
4. Происходят только один раз в середине менструального цикла.

Если же кровотечение появляется несколько раз в одном цикле, сопровождается болью внизу живота, а также головокружением и общим недомоганием – это повод немедленно посетить гинеколога. Вполне вероятно, что подобные выделения связаны с наличием воспалительного процесса, заболеванием половых органов или гормональным дисбалансом.

Диагностика и лечение

Некоторые задаются вопросом: можно ли забеременеть в период овуляторного кровотечения? Безусловно, это реально, особенно если это состояние не связано ни с какими патологическими заболеваниями. Если же у женщины присутствует какая-то болезнь, она может не забеременеть после первого зачатия. В таком случае необходимо сначала вылечиться, а затем повторять попытки, дабы ребенок родился здоровым, и мама хорошо себя чувствовала.

Для того чтобы определить, нет ли у пациентки патологий, гинеколог обязательно должен осмотреть ее. Также в качестве дополнения может потребоваться мазок из влагалища, цитологическое и гистологическое исследование соскобов с полости матки. При необходимости дополнительно проводится рентгенография, УЗИ и компьютерная томография.

Что касается лечения, то оно зависит сугубо от первопричины. В случае каких-либо воспалительных процессов назначают противовоспалительные препараты, которые зачастую
местного действия. Обычно это – вагинальные суппозитории. Они имеют минимальное количество побочных действий и оказывают эффективное воздействие. Если же аномальное кровотечение вызвано иными патологическими процессами, врач назначает курс лечения, направленный на устранение основного заболевания.

Помимо всего прочего, врачи часто прибегают к средствам народной медицины, оказывающим вспомогательный эффект. Во многих случаях хорошо помогают такие рецепты:

• 2 столовые ложки калины, тысячелистника, цветков лабазника, пастушьей сумки и корня кровохлебки смешивают с 1 столовой ложкой зверобоя и яснотки, а затем с 3 столовыми ложками крапивы. Все это заливается 0,5 литра кипятка и настаивается в термосе целую ночь. Далее настой нужно употреблять по 1/3 стакана за час до приема пищи.
• 2 столовые ложки коры дуба, тысячелистника, кровохлебки и сабельника смешивают с 5 литрами шиповника и 3 столовыми коры ивы и рябины. Далее ингредиенты заливают 0,5 литра кипятка и настаивают, как и в первом случае, всю ночь в термосе. Затем принимают точно так же, как и в случае с калиной и цветками лабазника.

Вышеуказанные сборы отлично помогают вылечить маточные кровотечения. Главное, чтобы об их приеме знал лечащий врач. Ведь не во всех случаях они эффективны. Более того, есть женщины, которым они не подходят. Таким образом, только лечащий врач сможет точно определить вид терапии и варианты воспитательных средств.

Разрыв фолликула сравнительно редко сопровождается болью и маточным кровотечением, но иногда, в первую очередь у девушек в период полового созревания, вызывает серьезные жалобы. Боль и маточное кровотечение могут возникнуть одновременно или раздельно.

Возникновение овуляторной боли (mittelschmers) может быть настолько характерным, что больная на основании боли может точно судить о времени овуляции. Боль может быть различной по интенсивности; предполагают, что боль вызвана усиленной перистальтикой маточных труб или резким сокращением мышцы матки (Е. Novak а. Е. Novak, 1952). В некоторых случаях боли настолько интенсивны, что возникает подозрение на нарушенную внематочную беременность или другую острую катастрофу в брюшной полости.

Для устранения неинтенсивных болей достаточно назначить обезболивающие средства; только в очень редких случаях возникает необходимость в назначении гормональных препаратов.

В период овуляции значительно понижается секреция фолликулина; через 48-72 часа, когда образовалось желтое тело, секреция фолликулина снова увеличивается. Овуляторное маточное кровотечение является следствием синтеза эстрогена (Е. Novak а. Е. Novak, 1952; Smith, 1956). В зависимости от продолжительности периода пролиферации кровотечение возникает на 10-16-й день овуляторного цикла, обычно продолжается 3-4 дня.

Овуляторное маточное кровотечение чаще всего возникает у женщин в возрасте около 30 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте. Кровотечение обычно не интенсивное, в редких случаях, оно настолько обильное, что у больной создается впечатление, что у нее менструации возникают через 2 недели.

Овуляторное кровотечение встречается значительно чаще, чем это раньше считалось; по интенсивности бывает весьма разнообразным. Bromberg и Bercovici (1956) удалось при помощи бензидиновой пробы обнаружить кровь во влагалищном секрете 90% женщин в период созревания фолликулов.

Овуляторное кровотечение - безобидное явление, что необходимо разъяснить больной. К лечению нужно прибегать только при интенсивном кровотечении, при очень сильных болях или если овуляторное кровотечение продолжается до нормальной менструации. Для лечения можно применить только эстрогены (Fekete es Farkas, 1956; Kaiser, 1958), только прогестативные вещества (Е. Novak а. Е. Novak, 1952) или сочетание их (Smith, 1956; Kaiser, 1958); можно также применить и любой стероидный препарат.

Если кровотечение непродолжительное (на 4-5-й день овуляции), больным вводят в день 1 мг стильбэстрола (синтестрин) или 50 мг этинилэстрадиола (1 таблетка «Микрофоллин forte»). При интенсивном или более продолжительном кровотечении, кроме экстрогенов, назначают еще 2,5-5 мг метилэстренолона (в таблетках для сублингвального применения).

Процесс овуляции приходится примерно на середину месячного цикла. В это время количество влагалищных выделений иногда с кровью несколько увеличивается. Почему появляется кровь во время овуляции?

Циклический месячный период состоит из двух фаз. При регулярном цикле овуляция приходится на конец первой-начало второй фазы. Знание механизма овуляторного микропроцесса и свойств сперматозоидов позволяет составить календарь по планированию зачатия будущего ребенка. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение суток. Чтобы попасть в точку, женщина должна знать некоторые и особенности своего организма.

Природа позаботилась о том, чтобы сперматозоидам проще было добраться до яйцеклетки. Во время изменяется, они становятся более жидкими, похожи на яичный белок. Другой признак – слабая тянущая боль внизу живота. У некоторых женщин в день овуляции наблюдается физический и эмоциональный всплеск, половое влечение нарастает. Готовность яйцеклетки к оплодотворению можно подтвердить с помощью измерения базальной температуры – она должна быть повышенной. Если оплодотворение не случилось, яйцеклетка погибает.

Встреча яйцеклетки со сперматозоидом главный момент в механизме зачатия. На протяжении детородного периода женщина испытывает овуляцию от 300 до 400 раз. В каждый менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка. Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает длительность своего цикла, наиболее подходящее время для оплодотворения и, наоборот, . Поэтому появление крови во время овуляции часто вызывает опасения.

Что считать нормой

У каждой женщины свои характерные особенности. Кровотечение в овуляцию – это не менструальные выделения, а вкрапления кровянистых примесей. Если нет дискомфорта, и женщину ничего не беспокоит, желтые или коричневые непрозрачные слабые выделения не вызывают опасений. К тому же это явление может быть непостоянным, в некоторых случаях оно считается нормой.

Появляется оно во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, поэтому во время таких вагинальных выделений можно вычислить овуляторный пик. В период разрыва фолликула лопаются сосуды слизистых оболочек, выделения, кроме прозрачной слизи, могут иметь прожилки крови. Через несколько дней после пика уменьшается и сходит на нет.

Наличие крови при овуляции в небольшом количестве не является осложнением для зачатия ребенка, в этот период беременность можно смело планировать.

Нормально, если в середине цикла влагалищная слизь имеет небольшую примесь крови, выделения скудные и могут продолжаться не больше трех дней. Когда кровотечение усиливается, присутствует боль в спине, нужно показаться доктору. Возможно развитие патологического процесса или инфекционного заболевания.

Выделения, продолжающиеся в середине цикла более недели, говорят о возможной задержке овуляции. Полное отсутствие таковых делает зачатие невозможным, часто это признак того, что приближается климакс. В любом случае, если есть выделения, и привычное течение менструального периода нарушается, это повод обратиться к специалисту за консультацией. Установить причину патологии, вовремя назначить адекватное лечение может только гинеколог. Поэтому профилактический осмотр необходим каждой женщине не менее двух раз в год.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.

Суть явления

Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:

• выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
• изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
• развитием патологических процессов.

Подобное явление может быть отнесено:

• к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
• к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).

Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.

Кровянистые выделения: вариант нормы

Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.

Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.

Выход созревшей яйцеклетки

Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.

Гормональные сдвиги

После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.

Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.

Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации

При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения и терапия

На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:

• наличие детей;
• возраст;
• половая активность;
• прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
• стабильность цикла менструации;
• использование маточной спирали;
• эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.

Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Патологические геморрагии после овуляции

Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:

• длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
• геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
• аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
• болезненные выделения крови при соитии или после него;
• боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.

При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.

Причины появления

Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:

• выкидыш;
• недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
• травмирование влагалища;
• инфекции мочеполовой системы;
• дефицит прогестерона;
• опухоль или эрозия шейки матки;
• доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
• злокачественное новообразование матки.

Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:

• эндокринные патологии;
• плохая свертываемость крови (гемофилия);
• дефицит аскорбиновой кислоты;
• гипертония.

При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.

Терапия

Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:

• противовоспалительные средства;
• спазмолитики (при сильных болях);
• препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
• препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).

Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.

В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.

После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.