Когда нужно делать узи яичников. Регулярное и внеплановое УЗИ яичников у женщин: причины для проведения, результаты. Расшифровка результатов и нормальные показатели

УЗИ яичников проводится либо как профилактическая мера, либо если есть подозрения на опухоли, патологии и воспалительные процессы. Обнаружить данный орган специалисту не составляет труда. Если у женщины возникли боли внизу живота, кровяные выделения вне цикла, боли во время овуляции и иные тревожные симптомы, стоит немедленно обратиться к гинекологу, который после гинекологического осмотра сможет поставить предварительный диагноз и при необходимости направит на ультразвуковое исследование. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностирование, так как от состояния и функционирования половой сферы женщины зависит не только ее половая жизнь, но и способность зачать и выносить здорового ребенка.

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

1. Присутствуют постоянные боли внизу живота.
2. Планирует забеременеть ближайшее время.
3. Присутствует боль во время полового акта.
4. Боли при менструации слишком сильные.
5. Наблюдаются нарушения цикла.
6. Есть заболевания молочных желез.
7. Воспаление придатков.
8. Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
9. Врач подозревают патологию.
10. В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Как делают ?

Ультразвуковое исследование яичников у женщин делают несколькими способами:

1. Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
2. Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка . Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
3. Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин , а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

Как проходит процедура?

Проведение процедуры зависит от ее типа:

1. Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется . Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
2. Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях. Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
3. Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как , андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

• Длина должна быть от 20 до 37.
• В норме ширина варьируется от 18 до 30.
• Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

1. По длине – от 22 до 44.
2. По ширине – от 20 до 35.
3. По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см 3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

• По длине – 20 – 25.
• По ширине – 12-15.
• По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см 3 .

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Симптомами данного недуга становятся:

1. Болевые ощущения внизу живота.
2. Появление проблем с кожей лица.
3. Чрезмерная волосатость на теле.

Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи , лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Проявляется нерегулярностью менструального цикла, ожирением, повышенной сальностью волос и кожных покровов, болезненными ощущениями в области низа живота.

При данном заболевании яичники увеличиваются в ширину до 4 см, и до 6 см в длину. Также на изменение параметров данных органов влияет наличие доброкачественных, злокачественных опухолей и метастаз.

Дисгенезия гонад

Часто причиной становится дисгенезия гонад. Это врожденная патология. Под дисгенезией гонад подразумевается глубокое недоразвитие органов.

Данная патология возникает из-за неправильного количества хромосом. При дисгенезии размеры яичников равны в длину 15 мм, а в ширину 10 мм.

Эрозия шейки

Эрозия шейки матки также провоцирует изменение параметров гонад.

Она возникает из-за гормональных нарушений, венерических заболеваний и получения травм после абортов.

Обратите внимание! Если не лечить эрозию шейки матки, то существует большая вероятность, что заболевание перерастет в рак.

Андексит

Андексит – это самая распространённая патология у женщин. Данный недуг характеризуется воспалением придатков детородной системы.

Возникает андексит из-за ранее перенесенного кандидоза, хламидиоза и микоплазмозома.

Апоплексия

Весьма редкое явление у женщин – апоплексия.

Это разрыв гонады, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно определить наличие того или иного гинекологического заболевания крайне сложно.

Для этого потребуется посетить гинеколога, пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны и наличие инфекционных заболеваний.

Также врач по необходимости может назначить компьютерную диагностику, магниторезонансную томографию или допплерометрий сосудов.

Стоит помнить, что увеличение яичников всегда сопровождается болевыми ощущениями (за исключением климакса и беременности).

Симптоматика патологий гонад:

1. Слабость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
4. Кровяные выделения не в период менструации.
5. Боль в пояснице.
6. Повышенная температура тела.
7. Выделения из влагалища в больших объёмах, чем обычно.

Заключение

В заключение стоит отметить, что чересчур маленькие размеры яичников свидетельствуют об угасании работы данных органов, а увеличение указывает на воспаление или патологии.

Видео: УЗИ яичников у женщин: особенности диагностики и результатов

Ультразвуковое исследование – это доступный, комфортный и безопасный метод, который позволяет выявить болезнь еще до появления первых симптомов. Исследование проводится и при наличии жалоб, указывающих на сбой в работе того или иного органа. Нужно понимать, как проходит УЗИ яичников у женщин и что оно показывает, чтобы в полной мере осознавать всю ценность этой диагностической процедуры.

Ультразвуковое исследование яичникову женщин проводится в таких ситуациях:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение интервала между ежемесячными кровотечениями, изменение объема выделений, появление ациклических межменструальных выделений.
• Боль внизу живота различного характера.
• Появление патологических выделений из влагалища (в том числе кровянистых).
• Подготовка к зачатию ребенка: контроль овуляции.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов.
• Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши на любом сроке.

Важно знать: УЗИ яичников, шейки матки и матки – это все ультразвуковое исследование органов таза. Врач не смотрит отдельно один орган – он оценивает их состояние в совокупности и выясняет полную картину заболевания.

На какой день цикла можно делать УЗИ яичников?

В репродуктивном возрасте, когда яичники функционируют и идут менструации,плановое УЗИ органов таза лучше делать на 5-7-й день цикла. В этот период эндометрий истончен, и ничто не мешает врачу оценить состояние матки и придатков. По особым показаниям исследование может быть проведено в другой удобный день. Например, для оценки роста фолликулов УЗИ выполняется на 8-12-й день цикла и повторяется каждые 2 дня до получения нужного результата.

Экстренное ультразвуковое сканирование органов таза проводится при появлении таких жалоб:

• Сильные боли внизу живота.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Появление гнойных выделений.
• Повышение температуры тела.

В этих ситуациях УЗИ можно сделать в любой удобный день. До наступления менархе (первой в жизни девушки менструации) и после менопаузы (последней менструации) время проведения исследования также не имеет значения.

Как делают УЗИ яичников? Методы ультразвуковой диагностики

В гинекологии возможны три варианта:

• Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище. Это самый точный метод диагностики патологии яичников, поскольку расстояние до органов таза сокращается. Выполняется на ранних сроках беременности. Не проводится у девственниц.
• Трансабдоминальное УЗИ. Датчик располагается на передней брюшной стенке. Такой метод не позволяет выявить мелкие структуры: маточную или внематочную беременность очень ранних сроков, . Выполняется у женщин любого возраста.
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравним с трансвагинальной методикой. Применяется у девственниц.

Выбор метода определяется показаниями для обследования, репродуктивным статусом женщины и техническими возможностями клиники.

Подготовка к проведению УЗИ яичников и матки

Перед проведением трансвагинального УЗИ необходимо:

• Исключить из рациона пищу, усиливающую газообразование в кишечнике.
• Не есть за 2 часа до процедуры.
• Принять гигиенический душ перед посещением врача.
• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом процедуры.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает употребление большого объема жидкости – 1 литр негазированной воды за час до исследования. Мочиться до полного завершения процедуры нельзя. Такая подготовка позволяет наполнить мочевой пузырь. Полный орган смещает петли кишечника, и органы таза хорошо просматриваются. При пустом мочевом пузыре яичники могут не визуализироваться.

Как проходит УЗИ яичников у женщин?

УЗИ матки и яичников проводится в специально оборудованном кабинете. Женщина располагается на кушетке, подстелив чистую простынь или пеленку. При трансабдоминальном исследовании достаточно обнажить нижнюю часть живота. Доктор смажет кожу женщины специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, после чего будет водить датчиком по животу в нужном направлении. Процедура совершенно безболезненная, но отмечается появление неприятного потягивания над лоном при проведении датчика. Такие ощущения связаны с переполненным мочевым пузырем, и их нужно просто переждать.

При проведении трансвагинального УЗИ женщина полностью раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Нерожавшие женщины отмечают появление определенного дискомфорта при введении датчика. Рожавшие женщины обычно никаких жалоб не предъявляют.

Трансректальное УЗИ проходит в положении на боку с согнутыми коленями. Перед диагностикой необходимо раздеться до пояса. Доктор вводит датчик, облаченный в презерватив и смазанный гелем, в прямую кишку. Процедура весьма неприятная, но ее придется перетерпеть. Порой только трансректальным датчиком можно увидеть некоторые патологические процессы органов таза.

Что видно при гинекологическом УЗИ?

УЗИ яичников позволяет выявить различную патологию:

• Ановуляция как вероятная причина бесплодия.
• Объемные образования гонад: кисты и опухоли.
• Воспалительные заболевания .
• Внематочная беременность.
• Аномалии развития придатков.

Проведенной ультразвуковое сканирование помогает найти причину патологического процесса и подобрать оптимальное лечение.

При гинекологическом УЗИ также можно выявить заболевания матки и фаллопиевых труб. Активно применяется методика в диагностике различных состояний при беременности.

Подскажите, на какой день менструального цикла делают УЗИ матки и яичников? Врач посоветовал пройти обследование, но в направлении дата не указана. Светлана, 20 лет.

УЗИ матки и яичника по умолчанию делается на 5-7-й день цикла, если доктор не дал иных указаний.

Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится врачом-гинекологом с учетом возраста женщины.

Нормальные размеры яичников и матки в репродуктивном возрасте

Интерпретация результатов обследования начинается с оценки размеров матки. В норме у женщин репродуктивного возраста определяются такие параметры:

• Длина – 5-8 см.
• Ширина – 4-6 см.
• Передне-задний размер – 3-4 см.

Допускается незначительное отклонение нормальных размеров матки в любую сторону до 1-1,5 см.

В норме матка находится по средней линии таза, может быть отклонена в антефлексио (вперед) или ретрофлесио (назад). Оба эти варианта допустимы, значение имеет лишь угол наклона. При сильном загибе возможно развитие осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Яичники на УЗИ выглядят как овоидные образования, расположенные по бокам от матки. В первую фазу цикла видно 5-12 фолликулов в строме органа. Ближе к моменту овуляции врач может разглядеть созревающие фолликулы и выделить среди них доминантный – носитель яйцеклетки.

Размеры яичников в норме:

• Длина – 2,5-3,5 см.
• Ширина – 2-3 см.
• Передне-задний размер – 1,7-2,2 см.

Ближе к середине цикла и овуляции яичники несколько увеличиваются в размерах за счет роста доминантного фолликула. Этот фолликул достигает величины 1,5-3 см. После завершения овуляции яичники уменьшаются, в строме выявляется желтое тело – временная железа, секретирующая прогестерон. В конце цикла желтое тело регрессирует. Если железа осталась, стоит думать о наступлении беременности.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у нерожавшей женщины

Матка нерожавших женщин остается в пределах общепринятой нормы. Длина органа около 5-8 см, ширина – до 6 см, толщина – около 3,5 см. Уменьшение этих показателей может говорить о врожденной гипоплазии матки. Превышение указанной нормы до родов встречается при гиперпластических процессах и воспалительных изменениях.

Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при менструации составляет 10-15 мм, но далее в первую фазу цикла не превышает 5 мм. Во вторую фазу происходит постепенное нарастание эндометрия до 10 мм.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины

Матка рожавших женщин несколько увеличена в размерах:

• Длина – 6-9 см.
• Ширина – 5-7 см.
• Передне-задний размер – 4-5,5 см.

Размеры эндометрия и яичников не отличаются от таковых у нерожавших женщин.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у женщин в менопаузу

В климактерическом периоде идет некоторое уменьшение матки в размерах:

• Длина – 4-7 см.
• Ширина – 3-5 см.
• Передне-задний размер – 2-3 см.

При менопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются:

• Длина – 2 -3 см.
• Ширина – 1,5-2,5 см.
• Передне-задний размер – 1,5-2 см.

Фолликулы и желтое тело в менопаузу не определяются.

Как посчитать объем яичника по УЗИ?

Объем яичников в норме составляет 3-9 куб. см. Посчитать объем органа можно по формуле:

Объем яичников = длина × ширина × толщина × 0,532

Определение объема гонад имеет значение в диагностике СПКЯ, оофорита, эндометриоза, кист, опухолей и другой патологии. Рост показателя говорит о том, что размеры органа увеличены, и нужно искать причину такого состояния.

Расшифровка УЗИ матки и яичников

По УЗИ можно выявить такие отклонения:

• Кисты яичника: фолликулярная, лютеиновая, дермоидная, параоварильная, серозная. На УЗИ киста яичника видна как округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование, однокамерное или многокамерное, без включений (за исключением зрелой тератомы). При кисте размеры придатка обычно увеличены.
• Доброкачественные опухоли. Определяются как округлые различной структуры.
• Рак яичников. По УЗИ карцинома видна как многокамерное округлое образование с неровным контуром и толстыми стенками. Внутри выявляются множественные включения.
• . В пользу СПКЯ говорит определение большого количества мелких кист-фолликулов диаметром до 10 мм и числом не менее 10 в строме органа.
• Оофорит. На фоне воспалительного процесса яичники увеличиваютсяв размерах, приобретают нечеткие контуры. Эхоструктура органа может быть неоднородной. На фоне хронического процесса выявляются кальцинаты.

Бывает так, что на УЗИ яичник не просматривается. Такое возможно в следующих ситуациях:

• Врожденное отсутствие одного яичника. Даже если один придаток не определяется, проблем при зачатии и вынашивании ребенка обычно не возникает. Парный яичник полностью обеспечивает необходимую выработку гормонов.
• Состояние после удаления яичника. На месте органа формируется соединительнотканный тяж.
• Гипоплазия яичника. Орган не лоцируется из-за выраженного уменьшения размеров. Такое случается во время климакса или на фоне преждевременного истощения яичников.
• Смещение гонад при наличии опухолей матки или других органов таза.

Яичник может быть не видно в том случае, если перед исследованием женщина не соблюдала диету, не провела очистительную клизму или не наполнила мочевой пузырь для трансабдоминального УЗИ. В этом случае орган не визуализируется за петлями кишечника.

Последние полгода не могу понять, что со мной происходит. Месячные всегда шли нормально, в срок, длились по 5 дней. В последнее время менструация приходит с задержкой на несколько дней, выделения скудные, длятся едва ли 3 дня. Сделала УЗИ. Врач сказал, что патологии матки нет, а вот яичники на УЗИ не визуализируются. Что это значит? Елена, 37 лет.

Если яичники на УЗИ не видны, и операция по их удалению не проводилась, стоит думать о гипоплазии органа. При этом яичники уменьшаются в размерах и при ультразвуковом сканировании не определяются. Такой симптом может говорить о раннем климаксе или патологии эндокринных органов. Нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы найти причину этого состояния.

Задать бесплатный вопрос врачу

Ультразвуковая диагностика органов малого таза необходима всем женщинам детородного возраста как минимум раз в год. Она помогает обнаружить ранние признаки гинекологических заболеваний. В некоторых случаях назначают внеплановое обследование. О причинах его проведения, возможных заболеваниях, которые поможет выявить УЗИ яичников и в общем малого таза читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем назначают УЗИ яичников, малого таза

УЗИ малого таза назначают всем женщинам и даже девочкам хотя бы раз в год, чтобы еще на начальных стадиях выявить возможные нарушения в работе органов. Показаниями для внепланового обследования могут быть:

Как какой день лучше сделать

Для профилактического УЗИ выбирают 5-7 день от начала менструации. Если требуется увидеть изменения формирования фолликула, определить время овуляции и ее наличие при планировании беременности, то может потребоваться несколько процедур – на 5, 10 и 15 день цикла. Эти сроки устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от продолжительности менструаций, данных измерений базальной температуры.

Как подготовиться к обследованию

Для того чтобы улучшить видимость яичников, перед проведением обследования рекомендуется:

• отказаться за 2 дня от продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике – капуста, бобовые, молоко, хлеб с отрубями, ржаной, арахис, газированные и алкогольные напитки;
• перед процедурой следует опорожнить кишечник, для этого рекомендуется утром натощак выпить 400 мл прохладной воды со столовой ложкой меда или сделать клизму;
• за 30-45 минут нужно начать пить воду для заполнения мочевого пузыря, ее объем должен быть не менее литра.

Если женщине назначается введение сканера во влагалище для ультразвуковой диагностики, то мочевой пузырь предварительно опорожняется, а прийти на обследование нужно после 10-часового перерыва в приеме пищи.

Девственницам может быть рекомендовано исследование через прямую кишку. В таком случае утром перед процедурой потребуется поставить очистительную клизму или Норгалакс (микроклизма со слабительным), принять препараты (Гутталакс, Регулакс) вечером накануне УЗИ.

Как делают УЗИ яичников

Обычное исследование проводится через брюшную стенку. На область проекции яичников наносится гель для УЗИ, а затем врач перемещает сканер по низу живота, поворачивая его в разных направлениях для лучшего обзора.

При вагинальном УЗИ вводится датчик во влагалище при трансректальном – в прямую кишку. Это позволяет точнее исследовать органы малого таза.

Все методики отличаются полной безопасностью. При их проведении могут отмечаться дискомфортные ощущения из-за воспалительного процесса.

В результате на экране монитора появляется изображение матки и яичников. По нему измеряют параметры, исследуют структуру, наличие объемных процессов, обнаруживают беременность, причины гормональных нарушений. На современных эхосканерах возможно создать трехмерную модель, позволяющую выявить начальные признаки изменений.

При опухолевом процессе на фоне кистозных изменений появляются хаотически расположенные перегородки или участки с неодинаковой плотностью. Признаками ракового перерождения могут быть скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные лимфоузлы.

УЗИ яичников проводится обычно одновременно со сканированием органов малого таза. Его нужно проходить для профилактики женщинам не реже раза в год. При наличии жалоб на бесплодие, нарушения цикла, боли или необычных выделений назначают процедуру для постановки диагноза. В зависимости от способа гинекологического УЗИ подготовка к нему отличается. Полученные данные сравнивают с установленной нормой. Чаще всего в яичниках обнаруживают кистозные изменения.

Похожие статьи

Если был скрытый аутоиммунный тиреоидит, и беременность все же наступила, требуется немедленное врачебное вмешательство для сохранения плода. Планирование включает полный спектр обследований, ведь последствия для женщины и ребенка могут быть самыми печальными.

УЗИ яичников – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние половых органов женщины. Она проводится каждые полгода для выявления возможных заболеваний. По показаниям врача назначается чаще. Данный метод исследования считается безопасным даже для беременных женщин.

Описание

Ультразвуковое обследование – одно из наиболее информативных видов диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние яичников, их функциональность, возможные патологии. Процедура проводится при скрининге населения, плановых медицинских осмотрах и при подозрении на течение гинекологических заболеваний.

Обследование женщины датчиком, излучающим ультразвуковые волны, происходит в больничных условиях. Во время процедуры врач определяет состояние органов по картинке, полученной на экране монитора. С помощью ультразвукового аппарата проводятся замеры всех размеров, исследование отдельных участков тканей. При необходимости изображение увеличивается. Среднее время проведения УЗИ – до 15-20 минут.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Проведение обследования показано при подозрении на бесплодие, отсутствии зачатия. Для этого следует проверить яичники и матку. Последние изначально осматриваются полностью, в дальнейшем при обнаружении патологий или необходимости контроля функций осмотру подлежат только пораженные органы.

Для получения полной информации о репродуктивном здоровье женщины дополнительно следует сдать анализы крови на гормональный фон, мазки из влагалища на микрофлору и инфекции.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщин:

• подозрение на бесплодие;
• нерегулярность менструального цикла;
• отсутствие зачатия более года при регулярных незащищенных половых актах;
• обильные или скудные менструации;
• боли внизу живота;
• заболевания молочных желез;
• нарушение гормонального фона;
• плановый гинекологический осмотр.

Регулярные консультации у гинеколога обеспечат своевременное обнаружение заболеваний яичников и других половых органов. Раннее начало лечения с высокой вероятностью сохранит женщине репродуктивную функцию. Нередко патологии диагностируются на последних их стадиях – это связано с частым бессимптомным протеканием болезней придатков.

Когда лучше всего делать УЗИ яичников и матки

День проведения обследования определяется лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний. Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла. Специалисты рекомендуют делать УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни. Такое исследование называется фолликулометрией и необходимо для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки. Данный вид диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Разновидности обследования

Виды УЗИ яичников у женщин имеют разную информативность и отличаются процессом проведения:

• трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, для этого врач плавно водит датчик по коже, предварительно смазанной гелем;
• трансвагинальное – наиболее информативный способ, проводится путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
• трансректальное – редко используется для диагностики яичников, для исследования датчик вводят в прямую кишку на глубину до 6 см.

Читайте также Виды диагностики кисты яичника

Все виды УЗИ абсолютно безболезненны, но способны сопровождаться дискомфортом из-за легкого сдавливания органов датчиком.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ яичников и матки не занимает много времени. При назначении диагностики гинекологи осведомляют пациента о всех правилах процедур, обязательных к выполнению перед исследованием.

Трансабдоминальное УЗИ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовить внутренние органы малого таза. Для этого 2-3 дня нужно соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб и т.д. Перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За полтора часа до УЗИ женщине нужно выпить до полутора литров негазированной жидкости. Для этой цели подойдет чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря затрудняет осмотр придатков.

Трансвагинальное

Чтобы сделать такое УЗИ яичников и матки, от женщины не требуется подготовка. Предварительно стоит тщательно промыть промежность с использованием средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями при осмотре исключено – для защиты пациентки врачи используют одноразовый презерватив, изготовленный для датчиков. Некоторые клиники просят клиенток принести собственное средство для защиты, которое можно приобрести в аптеке.

Если во время проведения или после УЗИ болит яичник, следует немедленно сообщить об этом врачу – возможно, это вызвано каким-либо заболеванием органов малого таза.

Трансректальное

Для его проведения необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед посещением врача следует опорожнить кишечник естественным путем или с помощью микроклизмы. За несколько дней до процедуры следует исключить газообразующие продукты.

Как делают УЗИ матки и яичников

Этапы обследования самой процедуры не отличаются друг от друга. Основные различия заключаются в участке тела, через который проводится осмотр.

Трансабдоминальное

Пациентка ложится на кушетку на спину, выпрямив ноги. На предварительно оголенный низ живота наносится специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Датчик водят по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация затруднена при ненаполненном мочевом пузыре или при образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина укладывается на кушетку на спину, согнув и немного раздвинув ноги. На датчик надевается презерватив, последний смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и аккуратно в нем перемещается для полного осмотра. Данный метод наиболее информативен в связи с отсутствием других органов, которые могут мешать при осмотре, и непосредственной близостью с придатками.

Трансректальное

Пациентка ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с предварительно надетым презервативом вводится в анальное отверстие. Данный способ используется очень редко и актуален только при невозможности трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

У девочек и девственниц

Для девочек и женщин, не живших половой жизнью, используется трансабдоминальный или трансректальный метод. Осмотр путем введения датчика во влагалище невозможен из-за риска повреждения девственной плевы. Пациенткам после начала половой жизни рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более подробного осмотра органов.

Читайте также Для чего проводят лапароскопическую диагностику яичников и матки

Проведение обследования при беременности

Ультразвуковое исследование яичников – обязательная диагностика, которая проводится при наступлении беременности. Обычно оно происходит на 11-12 неделе по акушерскому сроку – одновременно с первым скринингом. При отсутствии патологий и заболеваний придатков в анамнезе дополнительные исследования не проводятся.

При наличии кистозных или опухолевидных образований УЗИ яичников при беременности следует проводить регулярно, начиная с первых недель – это необходимо для контроля их роста.

Процедура независимо от срока гестации может проходить трансвагинальным или трансабдоминальным путем. Подготовка к исследованию осуществляется таким же образом, как и у небеременных женщин. При осмотре оцениваются размеры органов, их расположение, наличие кист и функционирование желтого тела.

Нормы размеров яичников

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

• длина – 20-37 мм;
• ширина – 18-30 мм;
• толщина – 16-22 мм;
• объем – 4-10 куб. см.

В период климакса максимальная норма объема яичника составляет 4 куб. см. – это связано с естественным прекращением их функциональности.

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

• 5-7 день – образование нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
• 10-11 день – четкое выявление доминантного фолликула размером 14-16 мм;
• 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, т.е. овуляция.

Дни цикла указаны с учетом его продолжительности в 28 дней, у женщин с более длинным или коротким менструальным циклом изменения в придатках происходят в другие сроки.

После наступления овуляции созревает желтое тело:

• 15-16 день – определяется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от лопнувшего фолликула;
• 20 день – желтое тело активно вырабатывает прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
• 26-27 день – регресс желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с наступлением менструации оно исчезает.

Данные изменения считаются нормой – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Расшифровка результатов

Состояние органов определяется несколькими параметрами, которые записываются в диагностический лист. По некоторым значениям можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ матки и яичников, присутствие каких-либо отклонений в их функционировании.

Расположение

В норме яичники располагаются по обеим сторонам от матки, на боковых стенках малого таза. Они могут быть немного сдвинуты относительно матки – при незначительном изменении это не считается отклонением. В большинстве случаев норму расположения определяют индивидуально – у некоторых женщин она может незначительно отличаться от установленных стандартов. Это объясняется анатомическими особенностями внутренних органов.