열상다리나 신체의 다른 부위에 발생하는 부상은 즉각적인 치료와 수술적 치료가 필요한 매우 일반적인 유형의 부상입니다.
손상 원인
둔하고 단단한 물체의 영향으로 인한 피부 조직의 기계적 손상은 다음과 같이 정의됩니다. 의학용어찢어진 상처처럼. 전형적인 징후이 현상은 들쭉날쭉한 가장자리, 심한 출혈, 근육 조직, 신경, 혈관의 완전성 붕괴로 인해 심한 통증이 발생합니다.
근육층 부상 부위의 깊이, 크기 및 모양은 물체의 유형과 타격의 힘에 따라 크게 달라집니다. 결함의 출현을 유발할 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 산업 안전 규정 위반;
- 가정 부상;
- 자동차 긴급 상황;
- 높은 곳에서 떨어지다;
- 동물 물림;
- 범죄 사건.
익스트림 스포츠, 사냥, 낚시에 종사하는 사람들에게 부상이 가장 많이 발생합니다. 아이들도 위험하다 어린 나이. 특수 장비나 장비를 부적절하게 취급하면 연조직과 피부가 손상될 수 있습니다.
증상
가장자리가 찢어진 상처가 생겼을 때 증상의 정도는 영향을 미치는 요인의 강도와 형태에 따라 결정됩니다. 꽤 자주 관찰됨 동반되는 병리인간 골격의 심각한 골절 형태. 손상 부위에 따라 다음 부위가 영향을 받을 수 있습니다. 가슴, 두개골, 사지 뼈, 척추. 국부적인 노출은 내부 장기의 손상 및 파열을 초래할 수 있습니다.
열상은 특징뚜렷한 증상이 동반됩니다.
열상 유형 중 하나는 머리 외상입니다. 때문에 강한 타격피부의 스캘핑은 모발 성장 부위에서 발생합니다. 부상에는 통증, 출혈 및 심리적 상태 장애가 동반됩니다.
진단
치료 조치는 다음과 같습니다. 풀 콤플렉스회복적이고 치료 작용, 어떤 종류의 상처가 가해졌는지, 손상 정도를 고려하여:
- 병력. 의사 필수적인물체의 유형, 부상의 공소시효 및 취해진 응급 조치의 범위를 결정합니다.
- 객관적인 시험. 외상성 충격 부위의 연조직 및 점막 상태가 평가됩니다. 지표가 결정됩니다 혈압, 큰 혈관의 상태. 필요한 경우 긴급 소생술 치료가 수행됩니다.
- 실험실 테스트. 시작하기 전에 외과 적 개입표준 실험실 연구가 필요합니다. 실행 중: 일반 및 생화학적 분석혈액 (혈액형, 포도당 수치, Rh 인자 결정), HIV, AIDS, RW, 간염 표지자 분석, 소변 분석.
- 기기 검사 : 방사선 촬영, 형광 촬영, 심전도. 어떤 경우에는 의사가 처방을 결정하고 피해자를 치료하는 방법을 찾기 위해 컴퓨터나 MRI(자기공명영상) 스캔을 수행해야 할 수도 있습니다.
개발의 경우 병원성 미생물, 신체의 뚜렷한 반응이 관찰됩니다. 영향을 받은 부위의 염증 증가는 상처 주변 조직의 괴사 및 부기를 동반합니다. 온도와 수준도 증가할 수 있습니다. 통증 증후군.
의료 응급 상황
베인 상처에는 즉각적인 대응, 응급처치 및 치료가 필요합니다. 적시에 취해진 조치 올바른 행동합병증과 감염의 발생을 피할 수 있습니다.
다른 유형의 부상과 마찬가지로 열상은 특정 순서로 치료해야 합니다.
- 혈액 손실을 최소화하십시오. 우선 출혈을 멈추는 조치를 취한 후 출혈량을 판단해야 합니다. 부상 부위의 동맥을 고정하여 과정을 중단할 수 있습니다. 지혈대나 손가락 압력의 사용은 병변의 정도에 따라 다릅니다. 대량의 혈액 손실이 있고 지혈대가 없는 경우 조밀한 천이나 사용 가능한 품목(스카프, 벨트)이 사용됩니다. 존재하다 특정 규칙혈액 손실을 막기 위해 붕대를 감는 것. 여름에는 지혈대를 2시간 이하로 시행할 수 있습니다. 겨울철– 1.5시간 이내.
- 소독 조치. 상처를 치료해야 합니다 소독제. 과산화수소, 항생제 연고 및 용액은 감염 예방에 도움이 됩니다. 진통제를 사용하여 통증을 없앨 수 있습니다. 상처에 직접 주사하면 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
- 붕대를 감는다. 응급 전진료의 마지막 단계는 부상 부위의 무균 상태를 확인하는 것입니다. 열상을 치료한 후 상처 부위가 작다면 붕대를 사용하여 상처를 격리할 수 있습니다. 심각한 손상의 경우 멸균 붕대나 거즈가 필요합니다.
치료 조치
의학에서의 열상 치료는 일반적으로 피해자의 일반적인 상태와 손상 정도에 따라 두 가지 기본 기술로 나뉩니다.
- 보수적(전통적인) 치료. 외상성 병변의 작은 부위에는 필요하지 않습니다. 외과 적 개입. 환자는 의사의 처방을 엄격히 준수해야 합니다. 외상 센터에서는 상처를 치료하고 필요한 경우 배액 및 봉합을 시행합니다. 회복기간 더 빨리 갈 거야, 정기적인 스티치 관리 조치를 수행하는 경우.
- 수술 기술. 광범위한 병변은 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 내부 장기나 연조직의 넓은 부위에 외상이 발생한 경우 처음에 수행됩니다. 1차 처리. 수술적 치료로는 불가능 충격을 받은 상태그러므로 환자는 먼저 위기에서 벗어나게 됩니다. 상처는 생성되었을 때만 충분히 빨리 치유됩니다. 올바른 조건, 완전한 치료 및 항생제 치료.
안면 부상, 입술 상처는 되돌릴 수 없는 결과를 초래할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.외상이 있는 가전제품과 도구를 특별히 주의해서 다루는 것이 중요합니다. 합병증과 생명을 위협하는 결과의 위험을 피하려면 열상이 있는 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.
– 조직의 신축 능력을 초과하는 노출로 인한 피부 또는 점막 손상. 원인은 단단하고 둔한 물체에 접촉되어 피부에 닿아 부드러운 직물. 찢어진 상처는 가장자리가 고르지 않고 피부가 심하게 박리되거나 벗겨지는 현상이 자주 관찰됩니다. 출혈과 함께 근육, 신경 및 혈관이 손상될 수 있습니다. 진단은 병력과 병력을 고려하여 내려집니다. 임상 사진. 치료는 수술입니다.
열상은 단단한 물체의 영향으로 파열되어 피부, 점막 및 연조직의 완전성을 위반하는 것입니다. 이는 가정사고, 교통사고, 범죄사고, 높은 곳에서의 낙상, 산업재해 등의 상황에서 형성될 수 있습니다. 여름 거주자의 경우 일반적으로 정원 도구를 부주의하게 사용할 때 발생합니다. 자전거 타는 사람, 오토바이 타는 사람, 사냥꾼, 어부, 중노동자가 영향을 받는 경우가 많습니다. 육체 노동. 어린이, 특히 어린이에게서 자주 관찰됩니다. 여름 시간.
대부분의 경우 피부와 피하 조직 내에 위치합니다. 때로는 근육, 혈관, 신경이 손상되기도 합니다. 내부 장기의 완전성을 침해하는 경우는 극히 드뭅니다. 열상은 고립된 부상일 수도 있고 사지 골절, 척추 골절, 흉부 부상, 머리 부상, 골반 골절, 신장 손상, 파열 등 다른 부상과 결합될 수도 있습니다. 방광그리고 둔상배. 신선한 열상의 치료는 외상 전문의와 감염된 사람의 경우 외과 의사가 수행합니다.
열상의 병리학적 해부학
열상의 특징은 불규칙한 모양의 고르지 못한 가장자리, 상처 채널 벽의 심각한 조직 손상, 조직 박리 및 피부 두피 부위입니다. 완전한 분리로 인해 조직 결함이 발생할 수 있습니다. 상처 채널의 깊이는 일반적으로 중요하지 않으며 영향을 받는 부위는 큰 사이즈길이와 너비. 출혈이 전보다 적다 상처를 베다. 직물은 종종 심하게 오염되어 있으며 이는 더러운 정원 도구로 인한 손상, 자전거나 오토바이에서 아스팔트나 자갈 위로 떨어지거나 광산에서 작업할 때 석탄 조각에 떨어지는 등의 부상 메커니즘에 의해 촉진됩니다.
열상 유형에는 짓눌린 부상, 타박상 및 두피 부상이 포함됩니다. 부서지고 멍든 상처로 인해 조직의 광범위한 파괴와 괴사가 관찰됩니다. 두피 상처는 심각한 손상 없이 피부가 밑에 있는 조직으로부터 부분적으로 또는 완전히 분리되는 것이 특징입니다. 두피의 두피 부상은 머리카락이 움직이는 메커니즘에 들어가 아래쪽과 아래쪽의 두피 상처가 생길 때 발생할 수 있습니다. 상지– 차량 바퀴 아래로 들어가거나 회전 장치에 들어가는 경우. 움직이는 장치와의 접촉으로 인한 부상은 개방성 골절 및 외상성 절단을 유발할 수도 있습니다.
넓은 손상 부위와 조직 괴사로 인해 찢어진 상처는 절개 된 상처보다 더 잘 낫고 더 자주 훼손됩니다. 2차 의도나 딱지로 인한 치유가 일반적입니다. 치유 주된 의도유리한 상황에서 가능합니다. 손상이 적고, 괴사 부위가 비교적 작으며, 피부와 연조직의 총 결함이 없으며, 미미한 미생물 오염 및 좋은 조건면역 체계.
찢긴 상처의 감염은 자상이나 베인 상처보다 더 빠르게 진행됩니다. 감염의 첫 징후(부종, 가장자리 충혈, 피가 섞인 분비물)는 부상 후 몇 시간 이내에 감지될 수 있지만, 절개된 상처에서는 감염이 보통 부상 후 약 하루 후에 발생합니다. 이로 인해 조기에 의학적 도움을 받아야 하며 예후가 더욱 악화됩니다.
상처 과정은 세 단계로 진행됩니다. 염증 단계에서는 괴사 조직이 파괴되어 고름과 함께 상처에서 제거됩니다. 처음에는 주변 조직이 부풀고, 관의 내강이 좁아지거나 사라지며, 혈전과 죽은 부위가 "압착"됩니다. 그러면 염증이 화농성으로 변합니다. 남은 죽은 조직이 녹습니다. 손상된 부위 주위에 경계축이 형성되어 괴사 조직과 건강한 조직을 분리합니다.
후에 완전한 클렌징재생(복원) 단계가 시작되며, 그 동안 육아조직. 과립은 점차적으로 전체 결함을 채우고 밀도가 높아집니다. 그런 다음 상피화 단계가 시작되어 흉터가 형성됩니다. 광범위한 연조직 결함으로 인해 독립적인 치유가 불가능해지며 피부 이식을 통해 육아를 봉합해야 합니다. 각 치유 단계의 기간은 손상 크기, 박테리아 오염 정도, 괴사 조직의 양 및 기타 존재 여부에 따라 다릅니다. 외상성 부상그리고 신체 질환등.
열상의 증상
손상되면 통증이 발생합니다. 기능 장애의 정도는 상처의 크기, 위치, 특성에 따라 다릅니다. 외부 검사를 통해 가장자리가 고르지 않고 종종 찌그러진 불규칙한 모양의 결함이 드러났습니다. 결함 하단에 표시됨 지방 조직, 덜 자주 - 근육과 힘줄 조각. 부상 당시 조직과 접촉했던 흙, 자갈, 석탄 및 기타 구성 요소에 심각한 오염이 있을 수 있습니다. 때로는 옷 조각, 금속, 나무 등이 상처에 보이는 경우도 있습니다.
어떤 경우에는 큰 두피 피부 플랩이 형성되고 (피부가 상처 가장자리에 매달려 있음) 개별 부위의 박리, 완전한 분쇄 또는 찢어짐이 관찰됩니다. 출혈과 혈종은 종종 열상 주위에 형성됩니다. 일반적으로 모세혈관 출혈 또는 혼합 출혈은 조직 분쇄로 인해 미미합니다. 큰 혈관이 손상되면 출혈이 심해 혈액이 바깥쪽으로 흐를뿐만 아니라 박리 부위로도 흐를 수 있습니다.
힘줄이 손상되면 해당 손가락의 기능 상실이 감지됩니다. 신경의 완전성이 압박되거나 (덜 자주) 중단되면 감도와 운동 장애가 관찰됩니다. ~에 개방성 골절변형 및 병리학 적 이동성이 감지되고 때로는 상처에 뼈 조각이 보입니다. 외상성 절단의 경우 특히 심각한 그림이 관찰됩니다. 찢어진 부분의 원위 부분에는 피부 조각이 매달려 있고 가장자리가 고르지 않고 뼈, 근육 및 힘줄이 튀어 나와 있습니다.
환자의 일반적인 상태는 열상의 성격에 따라 다릅니다. 경미한 부상의 경우 상태는 만족스러우며 광범위한 부상으로 인해 출혈 및 외상 관련 신경정신적 스트레스로 인해 외상성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 극심한 고통, 피부의 넓은 부위가 손상되었을 때 발생합니다. 흥분이 특징이고 무기력함과 무관심이 뒤따릅니다. 처음에 환자는 불안하고, 겁을 먹고, 때로는 공격적이며, 울고, 비명을 지르고, 통증을 호소합니다. 동공이 확장되고, 빈맥이 있으며, 호흡이 빨라지고, 끈끈한 땀, 떨림 및 근육 경련. 그러면 환자는 무기력해지고 졸리며 무관심해진다. 피부는 창백하고 입술은 푸르스름한 색조를 띠며 빈맥이 지속되는 동안 혈압 강하가 나타납니다. 안에 심한 경우의식 상실이 가능합니다.
열상의 치료
경미한 부상의 치료는 응급실이나 외래 수술 예약에서 수행됩니다. 신선한 상처를 충분히 씻어내고, 가능하다면 생존 불가능한 조직을 절제하고, 봉합사를 씌워 배액합니다. 치유에 성공하면 8~10일 후에 봉합사를 제거합니다. 감염된 상처를 씻어내고, 필요한 경우 넓히거나 벌리고, 고름과 생존할 수 없는 조직을 제거하고 봉합하지 않고 배액합니다.
광범위한 열상을 입은 환자는 외상과에 입원합니다. 외상성 쇼크가 발생한 경우 쇼크 방지 조치가 수행됩니다. 치료 전략은 부상의 특성을 고려하여 선택됩니다. 가능하다면 PST를 수행하십시오. 국소 마취또는 전신마취, 가능하지 않은 경우 푸라실린으로 붕대를 씻고 바르십시오. 더 나은 체액 유출을 위해 천공을 만든 후 피부의 두피 부위를 함께 꿰매게 됩니다. 가장자리에 상당한 장력이 있는 경우 측면에 절개를 해제합니다. 상처에서 물기가 빠졌습니다. 안에 수술 후 기간항생제와 진통제가 처방됩니다.
광범위한 진정의 경우 수술 병원에 입원하는 것이 좋습니다. 상처를 치료하고 필요한 경우 화농성 누출을 열고 괴사 조직을 절제하고 세척하고 배액합니다. 지휘하다 항균 요법병원체의 민감성을 고려합니다. 괴사를 자극하기 위해 항부종성 및 항염증 효과가 있는 단백질 분해 효소가 사용됩니다. 상처 세척 속도를 높이기 위해 진공 청소기, 레이저 및 초음파 치료, 극저온 노출 및 기타 방법이 사용됩니다.
치유 단계에서는 일반적인 회복 치료가 처방되고 조직 영양을 향상시키는 항균 및 무관심 연고를 사용하여 부드러운 드레싱이 수행됩니다. 큰 결손이 있는 경우에는 상처를 깨끗이 세척하고 과립이 나타난 후 2차 봉합을 하고 자유피부이식이나 변위된 피판을 이용한 이식을 시행합니다.
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피부의 장력 능력이 멈출 때 파열로 인해 형성되는 피부와 점막의 완전성을 위반하는 것을 열상이라고합니다.
이러한 병변은 근육, 혈관, 신경섬유의 손상으로 발생하며 동반됩니다. 상처의 경계가 고르지 않고 때로는 심각한 피부 박리와 두피 벗겨짐이 눈에 띕니다. 이 경우에만 수술, 그러나 어떤 상황에서도 가능한 한 빨리 응급 처치를 제공하는 것이 반드시 필요합니다.
열상이란 무엇입니까?
피부의 완전성에 대한 위반은 다음에서 발생합니다. 예각, 무거운 물체로 타격을 가하면 각질이 벗겨진 피부 부위가 형성됩니다. 이러한 유형의 손상은 깊이가 얕고 가장자리가 울퉁불퉁한 것이 특징입니다. 그 결과 생긴 상처는 벌어지지 않지만, 분리된 피부 피판은 면적이 넓어서 완전히 찢어지는 경우가 많습니다.
열상의 원인:
그러한 부상에서 혈액은 예를 들어 베인 상처보다 덜 흐르지만 자갈이나 아스팔트에서 넘어지는 경우가 많기 때문에 혈액이 더 오염됩니다.
열상으로 인해 모발이 움직이는 메커니즘에 걸리면 피부가 부분적으로 또는 완전히 찢어지면서 두피의 두피가 벗겨집니다.
팔이나 다리의 두피는 사고 시 팔다리가 차량 바퀴 아래로 떨어지는 경우 발생합니다.
대부분의 경우 이러한 부상은 오토바이 운전자, 자전거 운전자, 여름 거주자, 어부 또는 사냥꾼 사이에서 발생합니다.
증상
발생한 손상 정도는 증상의 심각도에 직접적인 영향을 미칩니다. 먼지, 옷의 천, 유리 조각, 작은 자갈, 모래가 상처에 들어가 손상된 부위가 감염되는 경우가 매우 많습니다.
열상을 받은 직후 사람은 다음과 같은 느낌을 받습니다. 날카로운 통증. 어떤 경우에는 두피 조각이 표면에 매달려 개별 병변의 전체 또는 부분 분리가 발생합니다.
열상 부상의 증상:
- 병변의 경계는 불규칙하고 고르지 못하며 뭉개져 있습니다.
- 상처 바닥에 보이는 지방층, 조금 덜 자주 근육 섬유또는 힘줄;
- 피하 혈종이 형성됩니다.
- 손상된 부위 주변의 감도가 저하됩니다.
안에 드문 경우지만이러한 상처는 팔, 다리, 척추 골절, 외상성 뇌 손상, 골반 뼈 골절, 내부 장기 파열과 같은 다른 유형의 부상과 결합됩니다.
열상에 대한 응급처치
열상 피해자를 도우려면 다른 부상과 마찬가지로 몇 가지 기본 단계를 따라야 합니다.
출혈을 멈추세요
피해자가 도착하기 전에 필요한 것 의료팀구급차. 이를 위해서는 혈액 손실량과 출혈 유형을 결정하는 것이 필요합니다.
상처에서 혈액이 많이 나오지 않으면 손가락으로 혈관을 누르는 것으로 충분합니다.
출혈이 심하거나 정확한 열상 위치를 알 수 없는 경우에는 지혈대나 압박붕대를 착용하는 것이 필요하다.
근처에 의료용 지혈대가 없으면 가장 가까운 차량을 정차하고 이용하세요. 자동차 응급 처치 키트. 비틀기 위해 두꺼운 천, 스카프, 벨트 또는 스카프를 사용할 수도 있습니다.
지혈대를 손상된 부위에 여름에는 2시간 이상, 겨울에는 1시간 30분 이상 유지하지 마십시오.
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열상의 치료
열상 치료의 일환으로 집에 있는 동안 추가 감염을 배제해야 합니다. 손상된 부위는 어떤 방법으로든 치료해야 합니다. 방부제. 이를 위해 3% 과산화수소를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 표면에 풍부한 거품이 생성되어 더러운 요소를 제거하는 데 도움이 됩니다.
과산화물 처리 후 상처를 멸균제로 건조시켜야 합니다. 거즈 면봉부상의 경계를 치료하여 피부의 건강한 부위를 포착합니다.
다음을 사용하여 부상의 가장자리를 치료할 수 있습니다. 알코올 용액: 브릴리언트 그린, 요오드 용액, 알코올 또는 보드카.
드레싱
~에 다음 단계치료 후 무균 상태를 유지하려면 손상된 부위에 붕대를 감는 것이 필요합니다.
멸균 냅킨과 접착 테이프를 사용하여 작은 손상을 격리합니다. 큰 부상은 멸균된 천이나 깨끗한 천으로 붕대를 감아야 합니다.
열상의 치료
부상당한 사람은 신속하게 병원으로 이송되어 적절한 치료를 받아야 합니다.
외래환자 환경에서 열상에 대한 응급처치:
- 경미한 부상은 외래 환자를 통해 치료됩니다.
- 표면을 방부제로 충분히 세척하고, 생존 불가능한 가장자리를 부풀리거나 배수하거나 봉합사를 적용합니다.
- 결과가 성공적이면 10일째에 봉합재를 제거합니다.
- 상처가 감염된 경우, 필요한 경우 세척하고, 열어서 확장하고, 화농성 내용물을 제거하고, 생존할 수 없는 조직을 제거하고, 봉합사 없이 배액합니다.
광범위한 열상을 입은 피해자는 외상학 병원에 입원하게 됩니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 외상성 쇼크를 경험하므로 긴급한 쇼크 방지 조치가 필요합니다. 조치를 일찍 취할수록 예후는 더 유리합니다.
중환자실에서는 피해자의 상태, 부상의 성격, 부상의 심각도를 고려합니다. 환자에게는 적극적인 통증 완화가 제공되며 혈액 순환, 심장 활동 및 호흡을 회복하기 위해 모든 조치가 사용됩니다.
심각한 열상 부상에 대한 자격을 갖춘 의사:
치유 및 상피화 단계에서 환자는 회복 치료를 받고 드레싱은 다음을 사용하여 신중하게 만들어집니다. 항균 약물, 이는 조직 재생을 더욱 향상시킵니다.
부상당한 부위가 매우 광범위하고 크기가 큰 경우 피부 결함, 자유 피부 이식 또는 변위된 피판을 이용한 이식을 수행합니다.
열상용 약물 및 항생제
상처가 다음으로 전이될 가능성을 제거합니다. 화농성 단계그리고 경고한다 다양한 합병증항생제로 가능합니다.
부상의 합병증을 예방하기 위해 전문가가 처방할 수 있습니다. 다음 그룹열상에 대한 항생제:
- 항생제 페니실린 시리즈– 아목시실린, 암피실린, 벤질페니실린, 암피옥스, 옥사실린;
- 병원체가 페니실린에 내성이 있으면 세팔로스포린이 처방됩니다 - Cephamizin, Cephalexin, Cefazolin;
- 병원체가 페니실린과 세팔로스포린 모두에 내성이 있는 경우 마크로라이드가 사용됩니다.. 이들은 Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin과 같은 약물입니다.
- 어떤 경우에는 Minocycline, Tetracycline과 같은 테트라 사이클린 계열의 약물이 처방됩니다.
부재중일 때가 가장 많다 알레르기 반응페니실린 시리즈의 항생제가 처방되며 그 사용 원인 최소한의 피해몸.
부상의 결과와 치유 시간
치유된 후, 열상은 피부에 큰 흠집을 남깁니다. 이를 방지하기 위해 응급처치 및 상처 세척 후 즉시 피부이식을 시행합니다.
피부 이식 방법:
- 수술은 바닥이 깨끗하고 치유가 시작되는 큰 상처에 대해 수행됩니다. 이식편은 허벅지 앞쪽이나 복부에서 채취합니다. 플랩은 상처에 적용되고 표면이 곧게 펴진 후 테두리를 따라 꿰매어집니다. 그럼 겹쳐져요 압박붕대플랩을 누르십시오. 치유는 2주 이내에 이루어집니다.
- 변위된 피부 피판 방법은 감염이 제거된 후 열상을 과립화하고, 상처 기저부의 괴사가 제거되고, 미세순환과 혈류가 회복되는 데 사용됩니다.
변위 피부판법의 핵심은 피부 결함을 인접한 부위의 피부 조각으로 대체하는 것입니다.
수술 전, 의사는 손상된 표면의 모양에 따라 움직임 계획을 세웁니다. 대부분의 경우 카운터 조각은 마름모 또는 삼각형 형태로 사용됩니다. 이식은 10일 이내에 뿌리를 내립니다.
- 이건 손해다 피부단단하고 둔한 물체에 의한 기계적 충격으로 인해 점막이 손상되었습니다. 이러한 종류의 상처는 일반적으로 부상 전체 길이에 걸쳐 가장자리가 고르지 않습니다. 또한, 조직외상은 심한 통증을 동반하며, 심한 출혈, 근육층, 혈관 및 신경 손상. 치료와 진단은 외과 전문의가 수행합니다.
찢어진 상처에는 연조직의 완전성이 침해됩니다. 절단 표면은 깊이와 길이가 다를 수 있으며 손상을 일으키는 물체와 타격 자체의 힘에 따라 다릅니다.
열상의 원인
장기간의 부상을 입는 이유는 다음과 같습니다.
- 집에서의 사고;
- 범죄 사건의 결과;
- 부주의 한 자동차 취급 - 교통 사고;
- 산업 재해;
- 엄청난 높이에서 떨어지는 것.
대부분 자전거 및 오토바이 애호가, 중노동자, 사냥꾼 또는 어부들이 부상을 입습니다. 안에 여름 기간아이들은 종종 응급 의료 센터로 이송됩니다. 안에 별도의 카테고리여름 거주자는 원예 장비를 부적절하게 취급하여 부상을 입을 수 있습니다.
증상
가장자리가 찢어진 상처의 증상의 심각도는 주로 발생한 손상 정도에 따라 다릅니다.
- 통증 증후군;
- 피부에 들어가는 요소로 인해 손상된 피부 부위의 감염 환경(먼지, 파편, 옷 조각 등);
- 상처의 가장자리가 으스러지고 모양이 불규칙합니다.
- 피부 일부 부위의 박리;
- 심한 출혈, 상처 벌어짐;
- 혈종 형성;
- 손상 부위의 민감성 장애;
- 과도한 불안, 때로는 공격성까지 나타납니다.
- 혼수;
- 심한 무관심;
- 빈맥;
- 외상성 쇼크 발생 사례가 있습니다.
- 끈적끈적한 땀;
- 현기증;
- 의식 소실.
대부분의 경우 열상 형태의 부상에는 사지, 척추, 가슴, 두개골 또는 골반의 심각한 골절이 동반됩니다. 손상이 해당 지역에 국한된 경우 복강방광이나 비장의 파열 가능성이 있습니다.
전형적인 유형의 열상은 머리의 두피 부상으로, 이는 머리카락에 날카로운 충격을 가하고 헤어라인을 따라 피부가 직접 찢어지는 결과로 발생합니다. 특징 이 상태 심한 출혈, 심한 통증 및 일반적으로 심리적 외상.
열상의 전형적인 병리학적 및 신체적 징후는 다음과 같습니다.
- 대부분 손상이 발생한 물체 큰 사이즈무게가 무겁고 타격이 예각으로 직접 수행되어 각질 제거 피부 형성에 기여합니다.
- 피부 박리로 인해 형성된 피부 피판이 괴사되어 추가 치료상처 표면의 치유;
- 일반적으로 결과로 생긴 상처는 벌어지지 않고 가장자리가 고르지 않아 기본 의도에 따른 치유 과정이 상당히 복잡해집니다.
- 상처의 깊이가 크고 가장자리가 고르지 않으면 심한 통증과 심한 출혈이 발생합니다.
- 개발 화농성 합병증감염된 성분이 상처에 들어가기 때문입니다.
진단
미래에 임명되는 사람들의 유용성 치료 방법회복 과정의 모든 단계, 즉 환자의 초기 검사, 수술 치료 및 수술 후 기간에서 수행되는 진단의 품질에 크게 좌우됩니다.
열상의 진단은 수집된 병력, 실험실 및 도구 연구를 기반으로 합니다.
병력
기록을 수집할 때 어떤 물체가 피해를 입혔는지, 사건이 발생한 지 얼마나 됐는지, 제공된 지원 금액을 알아내는 것이 매우 중요합니다. 병원 전 진료.
객관적인 연구
이 진단 단계에서는 피해자의 전반적인 상태, 피부 및 점막의 색, 의식 수준, 혈압 및 심박수 측정을 통해 피해의 심각도를 평가합니다.
~에 가혹한 조건진단은 소생 조치와 병행하여 수행되어야합니다. 이러한 상태에서는 피해자의 몸 전체에 다른 부상이 있는지 철저히 검사해야 합니다. 감지되지 않은 상처, 심지어 가장 작은 상처라도 피해자의 사망을 초래할 수 있습니다.
똑같이 중요한 단계 객관적인 연구대형 선박의 손상을 평가합니다. 에게 임상 증상포함: 피부의 창백함과 축축함, 빈맥, 호흡 곤란, 출혈성 쇼크 발생.
대혈관 손상의 국소적 발현:
- 상처는 혈관 경로의 투영에 해당합니다.
- 근막하 혈종의 형성으로 인한 손상된 부위의 부피 증가;
- 부상당한 기관의 허혈;
- 기능 장애;
- 붓기의 존재;
- 주변부의 맥동이 약화됩니다.
감염이 발생하면 신체는 더욱 뚜렷하게 반응합니다.
- 체온 상승;
- 부상 부위의 통증 증가;
- 손상 부위에 충혈이 있음;
- 주변 조직의 붓기;
- 괴사.
실험실 연구
수술적 치료를 진행하기 전에 환자는 여러 가지 표준 실험실 검사를 받아야 합니다.
- 일반 혈액 분석;
- 일반 소변 분석;
- 혈액화학;
- 혈액형;
- Rh 인자, RW;
- HIV 에이즈;
- 포도당 수준;
- 마커 B형, C형 간염그리고 A;
- 형광검사;
- 심전도.
도구 진단 방법
이 진단 단계는 상처의 깊이와 기타 손상된 요소의 존재 여부를 확인하는 데 필요합니다.
엑스레이는 질병의 존재 여부를 판단하는 데 사용할 수 있는 최고의 진단 방법 중 하나입니다. 이물질상처, 손상 깊이, 다양한 유형의 골절.
컴퓨터 단층촬영은 골절과 같은 관련 부상의 성격을 보다 정확하게 판단하는 데 사용할 수 있는 보다 발전된 기술입니다. 일반 상태내부 장기, 출혈 또는 혈종의 징후가 형성되었습니다.
자기 공명 단층 촬영- 이게 제일 효과적인 방법내부 장기와 조직, 혈관에 대한 연구. 이 진단 방법을 사용하면 모든 것을 진단할 수 있습니다. 가능한 손상심각한 손상으로 인해 발생합니다.
응급 처치
다른 부상과 마찬가지로 그러한 상처에 대한 응급 처치는 몇 가지 주요 단계로 구성됩니다.
- 출혈을 멈추십시오. 이것은 피해자를 돕는 가장 중요한 단계입니다. 출혈을 멈추기 위해서는 먼저 출혈량을 파악해야 합니다. 경미한 손상의 경우 손상된 동맥을 손가락으로 누르는 것만으로도 이를 멈출 수 있습니다. 출혈량이 많아 혈관이 파열된 위치를 파악하기 어렵거나 단순히 불가능한 경우에는 지혈대를 사용하거나 꽉 조이는 것이 필요합니다. 거즈 붕대. 근처에 의료용 지혈대가 없으면 두꺼운 천, 스카프 또는 스카프를 사용할 수 있습니다. 지혈대는 여름에는 손상 바로 위에 2시간, 겨울에는 1.5시간 동안 적용됩니다.
- 상처 소독. 상처 표면의 감염을 예방하기 위해 손상된 부위를 소독제 - 과산화수소로 처리합니다. 항생제 연고는 추가 감염으로부터 상처를 보호하는 데 도움이 됩니다. 통증을 완화하기 위해 진통제를 사용하는데, 이는 상처에 직접 주사하는 것이 가장 효과적입니다.
- 상처 드레싱. 병원 전 진료의 이 단계는 상처의 상대적인 불임을 보장하기 위해 필요합니다. 손상된 부위가 작은 경우에는 접착테이프나 접착테이프로 격리할 수 있습니다. 더 심각한 상처에는 멸균 붕대나 거즈로 붕대를 감아야 합니다.
치료
오늘날 열상을 치료하는 두 가지 주요 방법이 있습니다.
- 보수적인. 이 치료 방법은 큰 수술이 필요하지 않은 경미한 부상을 대상으로 합니다. 치료는 대개 응급실이나 응급실에서 이루어집니다. 외과. 상처를 철저히 씻고 소독합니다. 항균제. 필요한 경우 상처 가장자리를 절제하고 상처 자체를 봉합하고 배액합니다. 성공적인 코스로 회복 기간실밥은 7~8일에 제거됩니다.
- 외과. 주변 조직뿐만 아니라 주변 장기까지 광범위한 손상을 입은 경우에 사용하는 치료법입니다. 환자가 외상성 쇼크 상태로 외과나 외상과로 이송된 경우에는 수술이 금기이므로 집중적으로 시행한다. 항쇼크 요법. 환자를 제거한 후 심각한 상태지시에 따라 수술이 시행됩니다. 첫 번째 단계는 초기 수술 치료입니다. 감염 위험이 매우 높으므로 상처에서 배액을 해야 합니다. 수술 후 기간에는 항생제 치료와 진통제가 처방됩니다.
광범위한 괴사 조직 손상의 경우 환자는 해당 부서에 입원하여 선택적 수술괴사 조직의 절제, 화농성 누출 또는 농양의 개방을 위해. 후 수술병원체에 대한 개인의 민감도를 고려하여 항생제도 처방됩니다.
상처 치유 기간 동안 면역 조절 치료 및 비타민 요법, 무관심 및 항균 연고를 사용하는 정기 드레싱이 처방됩니다.
모든 의료 시술 후 상처 치유에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 일차 의도에 의한 상처 치유가 가장 중요합니다. 유리한 결과상처의 가장자리가 매끄럽고 서로 가까운 모든 유형의 부상. 또한, 상처 부위가 깨끗하여 감염이나 출혈이 없습니다. 치유는 1~2주 후에 발생하며 상황에 따라 다릅니다. 개인의 특성몸과 상처 치료의 질. 이러한 유형의 치유 후에 어떤 경우에는 거친 흉터가 남지 않는 것이 핵심입니다.
- 2차 의도에 의한 상처 치유는 결과적인 상처를 치유하는 더 복잡한 과정입니다. 그 이유는 가장자리가 일반적으로 고르지 않거나 찢어지거나 부서지고 서로 멀리 떨어져 있기 때문입니다. 이것이 회복의 어려움입니다. 이러한 상처는 치유되는 데 오랜 시간이 소요되는데, 그 이유는 그 결과 생긴 공극이 점차적으로 새로운 조직으로 채워지기 때문입니다. 이 기간은 손상 정도에 따라 몇 주에서 몇 달까지 다양합니다. 대부분의 경우 최종 결과는 거친 흉터입니다.
