복강의 복수 ICD 10. 간경변증에서 복수를 치료하는 방법. 복수 발생의 증상

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복수-복강에 체액이 축적됩니다. 전신 부종이 동반되는 모든 상태에서 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 복수는 간경변, 심장 결함, 신증후군과 함께 가장 흔히 발생합니다. 소아에서는 복수가 신증후군 및 악성 신생물과 함께 더 자주 관찰됩니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

원인

병인학 및 병인.정수압 증가.. 간경화.. 간 정맥 폐쇄(버드-키아리 증후군).. 하대정맥 폐쇄.. 협착성 심낭염.. 울혈성 심부전.. 심장 결함(협착증 또는 삼첨판 부전). 콜로이드 삼투압 감소(알부민 함량<20 г/л) .. Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции.. Нефротический синдром с потерей белка.. Нарушения питания.. Энтеропатии с потерей белка.. Белковое голодания. Повышение проницаемости капилляров брюшины.. Туберкулёзный перитонит.. Бактериальный перитонит.. Злокачественные заболевания брюшины.. Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) .. Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) . Истечение жидкости в брюшную полость.. Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) .. Мочевой асцит. Прочие причины.. Микседема.. Синдром Мейга.. Хронический гемодиализ.

액체형복강에 들어있습니다. 삼출액(울혈성 심부전, 협착성 심낭염, 간경변, 신증후군, 저알부민혈증의 경우) .. 삼출액의 특징적인 지표: ... 단백질<2,5 г% . Относительная плотность 1,005-1,015 ... Соотношение альбумины/глобулины: 2,5-4,0 ... Лейкоциты до 15 в поле зрения... Проба Ривальта отрицательна. Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда-Киари) .. Показатели, характерные для экссудата: ... Белок >2.5 g% ... 상대밀도 >1.015 ... 알부민/글로불린 비율: 0.5-2.0 ... 시야 내 백혈구 15 이상... 리발타 검사 양성입니다.

증상(징후)

임상 사진.불편함이나 복통. 복부 부피 증가. 체중 증가. 거식증, 메스꺼움, 가슴쓰림. 먹으면서 배고픔을 빠르게 만족시킵니다. 체중 증가. 복부 전벽의 정맥 확장(문정맥 및 대정맥 문합). 신체 위치의 변화에 따라 움직이는 측면 복부의 둔한 타악기 소리(최소 2리터의 복수액 포함). 음경, 음낭, 하지의 붓기. 배꼽, 서혜부, 대퇴부 탈장의 형성. 강렬한 복수가 있는 경우 - 변동의 긍정적인 증상입니다. 숨가쁨, 때때로 기립 호흡 곤란. 흉수 형성, 폐에서 천명음이 들릴 수 있습니다. 목 정맥의 붓기.

진단

진단.복수는 복부 비대, 동요의 양성 증상 또는 물리적 방법으로 감지되는 움직이는 둔감으로 나타납니다. 초음파 검사를 통해 복강 내 체액이 발견되었습니다. 복수천자를 시행한 후 복수액을 분석할 수 있습니다. 삼출성 복수의 진단 징후는 혈청 내 총 단백질 함량이 2.5g% 이상 증가하는 것입니다. 일반적으로 종양, 감염 및 점액수종에서 나타납니다. 혈청 내 알부민 수치와 복수액 내 단백질 함량의 차이가 1g/L 미만이면 복수의 악성 가능성이 높음을 의미하며, 1.1g% 이상이면 문맥압항진증이 있음을 의미합니다. 췌장 복수의 경우 삼출물 내 아밀라아제 함량이 증가합니다. 유미 복수의 경우 지방 농도(유미 미립 형태)가 증가하며 간경화 또는 림프종과 함께 유미 복수가 발생합니다. 악성 종양은 복수액의 세포학적 연구에 의해 검출되며, 악성 복수는 또한 콜레스테롤 함량이 50mg% 이상 증가하는 것이 특징입니다. 복수의 백혈구 수치가 500/μL를 초과하면 감염을 의미합니다. 호중구의 우세는 박테리아 감염을 의심하게 하며, 림프구의 우세는 결핵이나 곰팡이 감염일 가능성이 가장 높습니다. 적혈구 수가 50,000/mm3 이상인 경우 일반적으로 악성 종양, 결핵 또는 외상으로 인해 출혈성 복수가 발생했음을 나타냅니다. 출혈성 췌장염, 파열된 대동맥류 또는 간 종양은 복강으로의 명백한 출혈을 유발할 수 있습니다. 세균 감염의 존재는 삼출물의 세균학적 검사를 통해 확인됩니다. 복수액의 pH<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

실험실 연구.복수액.. 결정해야 하는 지표: ... 총 세포 수... 호중구 수... 총 단백질... 배양용 배양(최소 10ml).. 진단을 용이하게 하는 지표: ... 목차 LDH... 아밀라제 함량... 항산성 및 곰팡이 식물의 배양... 세포학... 트리글리세리드 함량.. 복수에 대한 추가 연구... 기생충, 활석 과립... 소변, 혈액의 존재. .. 태아암 Ag > 10ng/ml(10μg/l). 혈액 - 크레아티닌(<1,4 мг%), электролиты. Моча.. содержание натрия в одной пробе: ... <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) ... 10-70 мЭкв/л (назначают диуретики) ... >70mEq/L(이뇨제가 표시되지 않음).

특별 연구.복강경 검사. 초음파 또는 CT. 진단적 복수천자.

치료

치료복수의 원인에 따라 다릅니다.

다이어트나트륨 함량이 낮고(1일 0.5g 이하) 액체 섭취량을 1일로 제한합니다. 모든 요리는 소금 없이 조리됩니다. 제외.. 베이킹파우더 및 베이킹소다 함유 제품(케이크, 케이크, 페이스트리, 일반 빵 등).. 피클, 양념장, 통조림 식품, 햄, 페이트, 소시지, 치즈, 소스, 마요네즈, 아이스크림.. 과자, 마시멜로, 밀크 초콜릿.. 양질의 거친 밀가루와 쌀을 제외한 모든 곡물. 허용됩니다.. 무염 빵과 버터.. 쇠고기, 토끼고기, 닭고기, 생선(1일 100g), 계란 1개/일.. 사워 크림, 우유(1일 1잔).. 신선한 야채 및 과일 또는 설탕에 절인 과일의 형태.

약물치료

일일 나트륨 배설량이 5~25mmol이면 칼륨 보존 이뇨제가 처방됩니다(스피로노락톤 100~200mg/일). 치료 4일 후에는 푸로세미드 80 mg/일 처방에 대한 적응증을 고려해야 합니다.

일일 나트륨 배설량이 5mmol 미만인 경우 칼륨 절약 및 루프 이뇨제가 처방됩니다. 염화칼륨과 함께 격일로 푸로세마이드 40-160mg, 하루 50mmol 칼륨이 처방됩니다.

환자에게 부종이 있는 한, 매일 최대 3리터의 이뇨는 안전합니다(일일 1.0kg 이하의 체중 감량은 허용됩니다). 부종이 사라진 후 일일 이뇨량은 800-900ml를 초과해서는 안 됩니다(최적의 체중 감량은 하루 약 0.5kg입니다).

긴장된 복수의 경우 치료적 복수천자의 적응증을 고려할 필요가 있습니다. 긴장된 복수.. 부종이 있는 복수. 치료적 복수천자에 대한 금기.. 어린이에 따른 그룹 C의 간경변.. 혈중 빌리루빈 170 µmol/l 이상.. 프로트롬빈 지수(PTI) 40% 미만.. 혈소판 수 40  109/l 미만.. 혈중 크레아티닌 3 이상 mg%. 일일 나트륨 배설량은 10mmol 미만입니다.

치료적 복수천자. 체액 제거와 동시에 제거된 체액 1리터당 6g의 무염 알부민을 정맥 주사해야 합니다.

수술.치료가 불가능한 만성 복수의 경우 복부-경정맥 단락(Levine shunt)이 가능하지만 감염 및 파종성 혈관내 응고의 위험이 높습니다.

합병증 및 치료.자발성 세균성 복막염.. 복수를 동반한 간경변 환자의 8%에서 발생.. 환자의 70%에서 복통, 발열, 촉진 시 복부 압통, 급격한 악화 등이 나타남.. 복수액 내 단백질 농도는 대개 1g% 미만 .. 일반적으로 장내 그람음성 병원균에 의해 발생하는 경우가 많으며, 복수 내 호중구 수가 μl당 250개 이상인 경우에는 즉각적인 항균요법이 필요합니다. 3세대 세팔로스포린과 경구용 플루오로퀴놀론을 비경구 투여합니다. 효과적이다. 간신증후군의 발생(간신증후군 참조)

방지. 이뇨제 치료를 강요하지 마세요!

과정과 예후.예후는 복수의 원인에 따라 다릅니다. 간경변증의 경우 예후가 좋지 않습니다(2년 생존율 - 40%). 간세포 부전이 있으면 예후가 상당히 악화됩니다. 자발성 세균성 복막염의 사망률은 50%에 이르고, 간신증후군이 발생한 경우에는 95%에 이릅니다.

ICD-10. R18 복수

긴장성 복수(ICD-10 코드: R18)는 복부 내부에 특정 체액이 축적되는 이차적 질환입니다. 병리학은 복부의 부피 증가, 불편 함 및 통증, 숨가쁨, 무거움 및 기타 징후로 표현됩니다.

의학에서는 이러한 유형의 질병을 복부 수종이라고 하며, 이는 다른 지역의 많은 질병을 동반할 수 있습니다. 수종은 독립적인 질병으로 간주되지 않지만 신체의 심각한 병리의 징후로 작용합니다.

복수 유형에 대한 인포그래픽을 보면 성인의 70%가 간 질환으로 인해 복수가 형성되는 것으로 나타났습니다. 암으로 인해 10%의 상황에서 복수가 형성되고, 각각 5%는 심장병 및 기타 질병으로 인해 발생합니다. 동시에 어린이의 복수는 신장 질환을 나타냅니다.

환자의 긴장된 복수(ICD-10 코드: R18)가 있는 복강에 축적되는 물의 최대량은 25리터에 달하는 것으로 입증되었습니다.

원인

복수의 요인은 다양하며 항상 일부 중요한 병리와 결합됩니다. 복강은 불필요한 체액을 생성하지 않는 폐쇄된 장소로 간주됩니다.

복막은 두 개의 층으로 이루어져 있습니다. 일반적으로 이 시트 사이에는 항상 소량의 물이 존재하는데, 이는 복막강에 위치한 혈액과 림프관의 활동으로 인해 발생합니다. 그러나이 액체는 분리 후 거의 즉시 림프 모세 혈관에 흡수되기 때문에 축적되지 않습니다. 남은 작은 부분은 장관과 내부 장기의 고리가 신체 내에서 쉽게 움직일 수 있고 서로 접촉하지 않도록 필요합니다.

장벽, 배설 및 흡수 기능이 중단되면 삼출물이 정상적으로 흡수되지 않고 복부에 축적되어 긴장된 복수가 형성됩니다.

간 장애

우선 간경변이라는 질병과 장기 종양 및 Budd-Chiari 증후군이 있습니다. 간경변증은 간염, 지방증, 독성 의약품 사용, 음주 및 기타 질병의 배경으로 진행될 수 있지만 지속적으로 간세포의 죽음을 동반합니다. 그 결과 좋은 간세포가 반흔물질로 대체되고 장기의 부피가 증가하며 문맥이 압박되어 긴장된 복수가 형성됩니다. 또한 간 자체가 더 이상 혈장 단백질과 알부민을 생성할 수 없기 때문에 종양압이 감소하면 불필요한 물의 방출이 촉진됩니다. 간경변증에서 긴장된 복수가 발생하는 동안의 병리학적 과정은 간부전에 대한 반응으로 신체에서 유발되는 여러 가지 반사 상호작용에 의해 강화됩니다.

심장 질환

스트레스성 복수는 심부전이나 수축성 심낭염으로 인해 진행될 수 있습니다. 거의 모든 심장 질환의 결과일 수 있습니다. 이 경우 복수 형성 메커니즘은 비대해진 심장 근육이 필요한 양의 혈액을 펌핑할 수 없어 하대정맥 시스템을 포함하여 혈관에 축적되기 시작한다는 사실에 기인합니다. 높은 압력으로 인해 체액이 혈관층을 떠나기 시작하여 복수가 생성됩니다. 심낭염의 복수 형성 시스템은 거의 동일하지만 이 경우 심장 외층에 염증이 생겨 정상적으로 혈액을 채울 수 없습니다. 이는 이후 정맥계의 기능에 영향을 미칩니다.

신장 질환

수종은 만성 신부전으로 인해 발생하며, 이는 다양한 질병(신우신염, 사구체신염, 요로결석증 등)의 결과로 나타납니다. 신장 질환으로 인해 혈압이 상승하고 나트륨과 체액이 체내에 정체되어 복수가 발생합니다. 복수로 이어지는 혈장 종양 압력의 감소는 신증후군의 배경에서도 발생할 수 있습니다.

기타 요인

복수는 림프관의 결함으로 진행될 수 있습니다. 이는 사상충(큰 림프관에 알을 낳는 벌레) 감염으로 인해 신체에 전이를 일으키는 종양이 존재하여 외상으로 인해 발생합니다.

복막의 다양한 병변이 종종 복수를 유발합니다. 그 중에는 미만성, 결핵성 및 진균성 암종증, 대장 종양, 위, 유선, 난소 및 자궁 내막 종양이 있습니다. 여기에는 가성점액종과 복막 중피종이 포함됩니다.

다발성 장염은 흉막염 및 심낭염을 포함한 다른 증상과 함께 수종이 나타나는 질병으로 간주됩니다.

전신 질환은 복막에 수분이 축적될 준비가 되어 있습니다. 류머티즘, 류마티스 관절염, 홍반성 루푸스 등이 있습니다.

복수는 새로 태어난 아기에게도 발생하며 대부분 태아의 용혈성 질환의 결과로 간주됩니다. 이는 태아와 산모의 혈액이 항원의 구조와 일치하지 않으면 자궁 내 면역 충돌 중에 형성됩니다.

소화기 질환으로 인해 복강 내 수분이 과도하게 집중될 수 있습니다. 이는 췌장염, 장기간의 설사, 크론병일 수 있습니다. 여기에는 복막에서 발생하고 림프 배수를 방해하는 모든 과정이 포함될 수도 있습니다.

긴장된 복수의 국소 상태(증상)

복수의 초기 징후는 복부의 급속한 성장, 더 구체적으로는 복부 팽만감으로 간주됩니다. 주된 요인은 매우 많은 양의 물이 축적되어 거의 나오지 않는다는 것입니다. 사람은 보통 얼마 전까지만 해도 그에게 딱 맞는 평범한 옷을 입을 수 없을 때 복수가 발생합니다.

복수가 나타나면 신체에는 치료가 필요한 적어도 두 가지 중요한 다기능 병리가 있습니다. 무엇보다도 이는 장의 병리학적 기능, 소화불량 또는 간 이상입니다.

증상의 증가 속도는 실제로 복수의 요인이 된 것과 직접적인 관련이 있습니다. 절차는 빠르게 진행되거나 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

긴장된 복수:

복강이 무거워진 상태입니다.
복부와 골반에 불쾌감과 통증이 발생합니다.
팽만감, 자만심의 징후.
식도에서 타는 것.
화장실에 가고 식사하는 것이 어렵습니다.
메스꺼움의 공격.
배 크기 증가. 아픈 사람이 수평 상태에 있으면 배의 가장자리가 부풀어 오르고 개구리 배의 모습과 비슷합니다. 사람이 똑바로 서 있으면 배가 처집니다.
배꼽 돌출.
배가 흔들리거나 흔들리는 증상. 액체가 채워지면 지속적으로 나타납니다.
복강에 수분이 많이 쌓일수록 호흡곤란이 심해지고 하지의 붓기가 심해지고 움직임이 느려집니다. 환자가 앞으로 구부리는 것이 특히 어렵습니다.
복부 내압 증가로 인해 대퇴부 탈장이나 제대 탈장이 발생할 가능성이 높습니다. 이러한 배경에서 치질과 정맥류가 형성될 수 있습니다. 직장 탈출증을 배제할 수는 없습니다.

요인에 따른 증상

긴장성 복수의 국소성 상태는 다음과 같이 구분됩니다.

결핵성 복막염. 이 경우 수종은 생식 기관이나 장의 결핵성 병변의 결과로 간주됩니다. 아픈 사람은 빠른 속도로 체중 감량을 시작하고 체온이 상승하며 신체 중독 징후가 증가합니다. 림프절은 자라서 장관의 장간막을 따라 지나갑니다. 천자에 의해 채취된 삼출물 침전물에는 림프구와 적혈구 외에도 결핵균이 분리됩니다.

복막 암종. 복막에 종양이 존재하여 수종이 발생하는 경우, 질병의 징후는 주로 복막에 영향을 미친 기관에 위치하게 됩니다. 그러나 종양학적 원인으로 인한 복수의 경우 항상 림프절이 커지며 벽을 통해 촉진될 수 있습니다. 삼출 퇴적물에는 비정형 세포가 포함됩니다.

심부전. 환자의 피부 표면은 청자색을 띠고 있습니다. 하지, 특히 발과 다리가 상당히 부어오르게 됩니다. 이 경우 간의 부피가 증가하고 통증이 나타나고 오른쪽 hypochondrium에 국한됩니다.

문맥. 환자는 심한 통증을 호소하고 간의 부피는 증가하지만 그다지 많지는 않습니다. 심한 출혈의 위험이 높습니다. 간이 커지는 것 외에도 비장의 부피도 증가합니다.

복수의 진단

긴장성 복수(ICD-10: R18)의 진단은 복부 용적을 증가시키는 다른 원인을 배제하는 것부터 시작됩니다. 예를 들어 낭종, 임신, 종양, 비만 등이 있습니다. 검사의 일부로 다음 작업이 사용됩니다.

촉진, 육안 검사, 타악기.
초음파 검사.
혈관의 도플러 초음파.
신티그래피.
복강의 복강경 검사.
복수액 분석.

타악기는 소리가 잘 들리지 않는 것이 특징이며 측면 부분을 촉진하는 동안 변동 증상이 인식됩니다. 방사선 촬영을 통해 복강에 0.5리터 이상의 유리 체액이 축적되면 복수를 진단할 수 있습니다. 초음파의 경우, 이 검사 중에 간과 비장의 조직에 주의를 기울이고 그 상태를 연구하며 복막에 종양과 기계적 병변이 있는지 확인합니다.

실험실 연구

긴장된 복수에 대한 불만 후 조작의 중요한 단계는 테스트를 받는 것입니다.

응고도.
간의 생화학.
항체 수치를 확인하고 있습니다.
일반적인 소변 분석.

환자에게서 처음으로 복수가 발견되면 의사는 체액 자체를 검사하기 위해 복강천자를 처방합니다. 실험실 조건에서는 조성, 밀도, 단백질 함량 등을 확인하고 세균배양을 실시합니다.

약물 치료

복수의 약물 치료는 이뇨제와 칼륨 제제, 알부민 용액 및 아스파르캄을 사용하여 수행됩니다. 이는 이유가 있기 때문에 수행되지만 혈장 압력으로 인해 혈액량이 증가합니다. 환자에게 복수가 심할 경우 약물치료와 함께 초음파 내비게이션을 이용한 복강천자 시술을 받게 됩니다. 투관침으로 피어싱하면 복강에서 체액이 제거됩니다. 때때로 의사는 삼출물이나 삼출물을 장기간 제거하기 위해 배액 장치를 설치합니다.

복수액을 제거하려면 다음이 필요합니다.

체내 나트륨 섭취를 줄입니다.
가능한 한 빨리 나트륨을 소변으로 배출하십시오.

체내 나트륨 양을 줄이려면 음식을 통한 나트륨 섭취를 제한해야 합니다. 이렇게하려면 하루에 최대 3g의 소금을 섭취해야합니다. 결국, 소금 부족이 신체의 단백질 대사에 매우 나쁜 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 이제 많은 사람들이 복수 치료를 위해 Captopril, Fosinopril, Enalapril과 같은 약물을 복용하기 시작했습니다. 체내 나트륨 제거 속도를 높이고 하루 소변량을 늘리는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 또한 신체의 칼륨 보유에 기여합니다. 이뇨제는 복수의 양을 줄일 뿐만 아니라 다양한 조직에서 체액을 제거한다는 사실을 잊지 마십시오.

수술

복강천자는 복수에 대한 수술적 치료입니다. 과도한 체액을 추출하기 위해 구멍을 뚫고 특수 기구인 투관침을 설치합니다. 위가 비어 있고 방광이 비어 있는 상태에서 환자를 앉히거나 옆으로 눕히고 국소 마취를 처방합니다. 정중선 측면, 배꼽과 치골 사이 1~2cm가 천자 부위입니다. 방부제 규칙을 따르십시오. 뾰족한 메스로 피부에 구멍을 낸 후 투관침을 삽입합니다. 급격한 혈압 강하를 방지하기 위해 1~2분 간격으로 액체를 점차적으로 제거합니다.

체액을 추출하기 위해 몸통을 수건으로 감싸고 환자의 복부를 고르게 압축합니다. 체액을 한꺼번에 제거하거나 유치 카테터를 배치합니다. 이는 의사가 결정합니다. 한 번에 5~6리터 이상의 체액을 제거하는 것은 심장 마비 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 투관침을 제거한 후 봉합사를 적용합니다. 카테터를 설치할 때 복수 누공이 발생할 가능성이 있습니다. 천자 부위나 봉합사 사이에 누공이 형성됩니다. 복수의 누출이 하루 이상 지속될 경우에는 단속봉합으로 구멍을 막아야 합니다.

전통적인 치료법

복수는 아시다시피 복강의 수종으로, 주로 심혈관 질환, 신부전 및 암 발병 경향이 있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 복수의 치료 및 예방은 의료 행위에서 상당히 중요한 위치를 차지하므로 가장 심각한 임상 사례의 경우 의사는 문제에 대한 포괄적인 영향을 미치기 위해 대체 의학의 추가 사용을 권장합니다.

건강한 생활 방식을 실천하려면 복수를 퇴치하는 방법에는 다음이 포함됩니다.

자작나무 잎과 새싹을 사용하여 약용 물약을 준비합니다.

"건식" 자작나무 욕조. 자작나무 잎을 모아서 욕조, 큰 통 또는 대야에 넣습니다. 비닐랩으로 덮고 밝은 곳에 몇 시간 동안 놓아두세요. 잎이 마르 자마자 열어서 조금 말립니다. 환자를 그러한 욕조에 완전히 넣고 30-40 분 동안 누울 수 있습니다. 마른 자작나무 목욕 후의 정상적인 상태는 피부가 약간 따끔거리는 것이 특징입니다.
자작나무 달인 목욕. 건조하거나 신선한 자작나무 잎 50g을 욕조에 붓고 따뜻한 끓인 물 10통을 채웁니다. 그 후 복수 환자를 30-40 분 동안 달임에 넣습니다. 목욕 후 팔다리가 약간 마비되고 몸에 밝은 분홍색 줄무늬와 반점이 보이면 달인 효과가 긍정적인 것으로 간주됩니다.
자작나무 주입으로 포장합니다. 랩 달임은 목욕과 같은 방법으로 준비됩니다. 환자는 겨드랑이부터 무릎까지 약을 적신 시트로 감싼다. 그런 다음 침대 위에 눕히고 여러 겹의 모직 담요로 덮습니다. 이 상태로 45~50분간 누워있습니다. 그런 다음 따뜻한 끓인 물로 씻으십시오.

이뇨제 허브 주입:

비타민이 풍부한 이뇨제 모음. 비슷한 비율로 말린 로즈힙, 라즈베리, 링곤베리, 블랙커런트 잎이 필요합니다. 이 허브 1/4컵을 매우 뜨거운 물 한잔에 붓습니다. 30분 동안 끓인 후 식혀서 하루에 두 번 복용합니다.
콩깍지에서 액체를 마십니다. 콩깍지 20개에서 껍질을 꺼내어 끓는 물에 10~15분간 쪄주세요. 용기를 열고 기질을 섞은 후 30분간 더 끓입니다. 4회로 나누어 식사 30분 전에 마신다.

복수에 대한 식단은 무엇입니까?

이러한 유형의 다이어트에는 매우 명확하게 따라야 하는 자체 규칙이 있으며, 이것이 완료되지 않으면 질병은 빠르게 다음 단계로 진행됩니다. 중요한 규칙 중 하나는 3시간마다 음식을 조금씩 섭취하는 것이며, 음식은 따뜻해야 합니다. 어떠한 경우에도 과식하거나 식사 사이의 시간 간격을 늘려서는 안 됩니다. 이로 인해 복강에 심한 부종이 생길 수 있습니다.

복수가 있는 요리의 모든 구성 요소는 최소한의 열처리를 거쳐야 하며 모든 음식을 찌거나 기름이나 스튜를 사용하지 않고 굽는 것이 좋습니다. 수종으로 고통받는 사람들의 식단은 건강하고 다양한 음식으로 구성되어야 하며, 가벼운 이뇨 효과가 있는 매운 식물에도 중점을 두어야 합니다. 간경변의 배경에 수종이 나타나면 쉽게 소화 가능한 단백질이 풍부한 메뉴 식품을 포함시키는 것이 필수적입니다.

수종에 허용되는 제품

복수로 고통받는 사람들의 식단에는 저지방 바다 생선이 포함되어야 하며, 소금 없이 오븐에 조리하거나 쪄야 합니다. 메뉴에는 회향, 파슬리 또는 생강과 같은 재료로 준비해야 하는 가벼운 액체 요리가 반드시 포함되어야 합니다. 고기는 칠면조, 토끼 또는 껍질없는 닭고기를 선호하며 이러한 종류의 고기로 요리를 찌는 것이 좋습니다. 건포도 잎이나 무화과와 같이 가벼운 이뇨 효과가 있는 성분으로 음료를 준비하는 것이 좋습니다.

제외된:

허리 통증 (M54.-)
고창 및 관련 질환(R14)
신산통(N23)

제외된:

토혈(K92.0)
신생아의 토혈(P54.0)
토하다:
- 임신 중 불굴의 (O21.-)
- 위장관 수술 후 (K91.0)
- 신생아의 경우 (P92.0)
- 심인성(F50.5)

복부팽만(가스)

가스 축적으로 인한 통증

고막염(복부)(장)

제외됨: 심인성 에어브러싱(F45.3)

제외: 무기 유래(F98.1)

제외: 신생아 황달(P55.-, P57-P59)

러시아에서는 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 모든 부서의 의료기관을 방문하는 이유, 사망 원인을 기록하는 단일 규범 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

복수 - 설명, 원인, 증상(징후), 진단, 치료.

간단한 설명

복수는 복강에 체액이 축적되는 것입니다. 전신 부종이 동반되는 모든 상태에서 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 복수는 간경변, 심장 결함, 신증후군과 함께 가장 흔히 발생합니다. 소아에서는 복수가 신증후군 및 악성 신생물과 함께 더 자주 관찰됩니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

R18 복수

원인

병인 및 병인 정수압 증가 간경화 간정맥 폐색(버드-키아리 증후군) 하대정맥 폐쇄 협착성 심낭염 울혈성 심부전 심장 결함(협착증 또는 삼첨판 부전) 콜로이드 삼투압 감소(알부민 함량)<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

복강에 함유된 체액의 종류 삼출액(울혈성 심부전, 협착성 심낭염, 간경변증, 신증후군, 저알부민혈증의 경우) 삼출액의 특징적인 지표: 단백질<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2.5g% 상대밀도 >1.015 알부민/글로불린 비율: 0.5~2.0 시야 내 백혈구 15개 이상 Rivalta 테스트는 양성입니다.

증상(징후)

임상상 복부 불편감 또는 통증 복부 용적 증가 체중 증가 식욕 부진, 메스꺼움, 속 쓰림 식사 중 배고픔을 빠르게 만족함 체중 증가 복부 전벽 정맥 확장(현문정맥 및 대정맥 문합) 타진음이 둔함 신체 위치의 변화에 따라 움직이는 복부의 측면 부분(최소 2리터의 복수의 양) 음경, 음낭, 하지의 부기 배꼽, 서혜부, 대퇴 탈장의 형성 긴장된 복수가 있는 경우 - 양성 증상 변동성 호흡 곤란, 때때로 기립 호흡 흉막 삼출 형성, 폐에서 천명음이 들릴 가능성 있음 경정맥 부종

진단

진단. 복수는 복부 비대, 동요의 양성 증상 또는 물리적 방법으로 감지되는 움직이는 둔감으로 나타납니다. 초음파 검사를 통해 복강 내 체액이 발견되었습니다. 복수천자를 수행한 후 복수액을 분석할 수 있습니다. 삼출성 복수의 진단 징후는 혈청 내 총 단백질 함량이 2.5g% 이상 증가하는 것입니다. 일반적으로 종양, 감염 및 점액수종에서 나타납니다. 혈청 내 알부민 수치와 복수액 내 단백질 함량의 차이가 1g/L 미만이면 복수의 악성 가능성이 높음을 나타내며, 1.1g% 이상은 췌장 문맥 고혈압이 있음을 나타냅니다. 복수, 삼출물의 아밀라아제 함량이 증가합니다. 유미 미크론의 형태로 지방 농도가 증가하고 간경화 또는 림프종과 함께 유미 복수가 발생합니다. 복수에 대한 세포 학적 연구. 악성 복수는 또한 50mg% 이상의 콜레스테롤 함량 증가를 특징으로 합니다. 복수액의 백혈구 수가 500/μl를 초과하면 감염이 있음을 나타냅니다. 호중구의 우세는 세균 감염을 시사하고, 림프구의 우세는 결핵이나 진균 감염으로 인한 가능성이 가장 높습니다. 적혈구 수가 1μl를 초과하면 일반적으로 악성 질환, 결핵 또는 외상으로 인한 출혈성 복수를 나타냅니다. 출혈성 췌장염, 파열된 대동맥류 또는 간 종양은 복강 내로의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 세균 감염의 존재는 삼출물, 복수의 pH에 대한 세균학적 검사로 확인됩니다.<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

실험실 연구 복수 결정해야 하는 지표: 총 세포 수 호중구 수 총 단백질 배양용 배양(최소 10ml) 진단을 촉진하는 지표: LDH 함량 아밀라아제 함량 항산성 및 진균 식물의 배양 세포학 트리글리세리드 함량 추가 연구 복수의 기생충, 활석 과립 소변, 혈액 존재 태아암 Ag >10 ng/ml (10 μg/l) 혈액 - 크레아티닌 (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70mEq/L(이뇨제가 표시되지 않음).

특별 연구 복강경 초음파 또는 CT 진단 복수천자.

치료

치료는 복수의 원인에 따라 달라집니다.

나트륨 함량이 낮고(1일 0.5g 이하) 액체 양을 1일로 제한하는 식단 모든 요리는 소금 없이 준비됩니다. 베이킹 파우더와 베이킹 소다가 포함된 제품(케이크, 파이, 페이스트리, 일반 음식)은 피하세요. d.) 피클, 양념장, 통조림 식품, 햄, 페이트, 소시지, 치즈, 소스, 마요네즈, 아이스크림 사탕, 마시멜로, 밀크 초콜릿 세몰리나와 쌀을 제외한 모든 시리얼 허용 무염 빵과 버터 쇠고기, 토끼고기, 닭고기, 생선(100g/일), 달걀 1개/일 사워 크림, 우유(1잔/일) 신선한 야채와 과일 또는 설탕에 절인 과일 형태.

일일 나트륨 배설량이 5~25mmol이면 칼륨 보존 이뇨제가 처방됩니다(스피로노락톤 100~200mg/일). 치료 4일 후에는 푸로세미드 80mg/일 처방에 대한 적응증을 고려해야 합니다.

일일 나트륨 배설량이 5mmol 미만인 경우 칼륨 절약 및 루프 이뇨제가 처방됩니다(염화칼륨과 함께 격일로 푸로세미드 40~160mg, 하루 50mmol 칼륨).

환자가 부종이 있는 동안에는 매일 최대 3리터의 이뇨가 안전합니다(1일 1.0kg 이하의 체중 감량은 허용됨). 부종이 사라진 후 일일 이뇨는 800~900ml를 초과해서는 안 됩니다(최적 체중 감량은 약 0.5kg). kg/일)일).

긴장된 복수의 경우 치료적 복수천자에 대한 적응증을 고려해야 합니다. 부종이 있는 복수. 어린이의 그룹 C 간경변증은 프로트롬빈 지수(PTI)입니다. 40% 미만. 혈소판 수치가 40' 109/l 미만입니다. 혈중 크레아티닌이 3mg% 더 높습니다. 일일 나트륨 배설량은 10mmol 미만입니다.

치료적 복수천자 제거되는 체액의 양은 5-10리터입니다. 체액 제거와 동시에 무염 알부민을 정맥 내로 투여해야 합니다(제거된 체액 1리터당 6g).

수술. 치료가 불가능한 만성 복수의 경우 복부-경정맥 단락(Levine shunt)이 가능하지만 감염 및 파종성 혈관내 응고의 위험이 높습니다.

합병증 및 치료 자발성 세균성 복막염 복수가 있는 간경변증 환자의 8%에서 발생합니다. 환자의 70%에서 복통, 발열, 촉진 시 복부 압통, 급격한 상태 악화 등이 나타납니다. 복수액의 단백질 농도는 대개 1 미만입니다. g% 장내 그람음성 병원균에 의해 가장 흔히 발생하며, 복수의 호중구 수가 μl당 250개 이상인 경우에는 즉시 항균요법이 필요하며, 3세대 세팔로스포린과 경구용 플루오로퀴놀론의 비경구 투여가 효과적이다. 간신증후군의 발생(간신증후군 참조).

예방 이뇨제 치료를 강요하지 마세요!

경과 및 예후 복수의 원인에 따라 예후가 좋지 않습니다 (2 년 생존율 - 40 %) 간세포 부전이 있으면 예후가 현저히 악화됩니다. , 발달된 간신증후군에서 - 95%.

복수 : 증상 및 치료

복수 - 주요 증상:

약점
복통
호흡곤란
힘든 호흡
기침
트림
취함
발열
속쓰림
복부 부피 증가
사지의 붓기
공허
체중 감량
직장 탈출증
복부의 정맥 확장
헤르니아
치질

복부 복수(복부 수종으로 알려짐)는 다른 질병의 합병증인 병리학입니다. 복부 복수는 복부 내부에 체액이 형성되고 축적되어 복강 내 기관의 기능을 손상시키는 것이 특징입니다. 국제 질병 분류에 따른 코드 ICD-10: R18. 이 질병에는 높은 수준의 복수천자를 수행하고 특별한 식단을 처방하는 전문가의 즉각적인 개입이 필요합니다. 복강천자는 종종 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

질병의 원인

복부 복수는 인체의 건강한 기능이 대량의 체액 방출을 포함하지 않기 때문에 병리학적인 과정입니다. 장 루프가 서로 달라붙지 않고 미끄러질 수 있도록 복막강에 소량의 체액이 형성됩니다. 이 혈장액은 장벽으로 흡수되어야 하지만, 이 메커니즘의 기능이 방해를 받으면 체액 분비 기능과 반대 역할인 흡수 기능이 실패합니다. 이로 인해 과도한 체액이 축적되는 복수가 발생합니다. 복강천자는 다른 의학적 치료 방법과 함께 이러한 경우에 도움이 됩니다.

또한 복수의 원인은 신장 문제뿐만 아니라 갑상선의 부적절한 기능입니다.

증상

복수의 증상은 복수액이 얼마나 빨리 형성되는지, 질병의 원인 및 혈장 유형의 방출량에 따라 달라집니다. 복수의 증상은 점차적으로 나타날 수도 있고 하루 안에 나타날 수도 있습니다. 이 질병 발병의 가장 분명한 징후는 복부 크기의 상당한 증가입니다. 이로 인해 필요한 옷의 크기가 증가하고 무게도 증가합니다. 또한 환자는 지속적인 트림, 가슴 앓이, 자만심 및 심한 복통을 경험합니다. 환자가 수직 자세를 취하면 배가 아래로 처지고 수평 자세를 취하면 배가 양쪽으로 늘어납니다. 큰 복부의 존재는 사지 부종을 동반한 심각한 호흡곤란을 유발합니다. 복부 수종은 종종 탈장, 치질 또는 직장 탈출을 동반합니다.

질병의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

발열;
복부 확대로 인해 신체의 다른 부위의 체중 감소;
중독증의 징후;
복부에 위치한 정맥의 확대.

환자의 신체에 축적되는 체액의 양을 나타내는 지표는 1.5~20리터입니다. 긴장성 복수는 복막의 체액 함량을 급격하게 증가시키는 경향이 있는 다량의 체액 축적을 수반하는 질병의 일종입니다.

진단

복부 수종은 특별한 장비를 사용하지 않고도 의사가 진단할 수 있습니다. 환자의 복강을 촉진하는 것으로 충분합니다. 촉진 시 의사가 옆쪽 복부의 둔함을 발견하고 중앙에 고막염이 발견되면 환자에게 복수가 있는 것입니다. 보다 심층적 인 진단을 위해서는 복막강 초음파 검사, 간 검사, 복막 천자 (복막 천자)가 필요합니다. 분석을 위해 체액을 채취하면 질병의 단계를 확인하고 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 파라센시스(Paracentesis)가 수행됩니다. 호흡 곤란이나 통증이 있는 경우에도 복수천자를 실시할 수 있습니다.

위의 진단 방법 외에도 환자는 소변 및 혈액 검사와 면역학적 검사를 받아야 합니다. 추가 분석 및 검사를 처방할 가능성은 얻은 검사가 의사에게 얼마나 많은 정보를 제공하는지에 따라 달라집니다.

치료

복부 복수의 치료는 자격을 갖춘 외과의사, 치료사 및 기타 전문의가 수행합니다. 그것은 모두 질병의 유형과 그 원인에 따라 다릅니다. 복부 수종은 다음 방법을 사용하여 치료됩니다.

복수 다이어트;
칼륨이 함유된 물질과 함께 이뇨제를 복용합니다.
문맥 부위의 고혈압을 감소시키기 위한 약물 사용;
복수천자;
복강천자. 매우 효과적인 기술. 복강천자는 외과의사가 가장 자주 사용합니다.

복수에 대한 식단에는 체액이 체내에 유지되어 있기 때문에 염분뿐만 아니라 체액 섭취를 줄이는 것이 포함됩니다. 의사들은 Avicenna 다이어트를 권장합니다. 복수에 대한 이러한 식단에는 지방이 많은 음식을 거의 완전히 금하고 견과류를 대량으로 섭취하며 건조한 과일을 선호하여 신선한 과일을 포기하는 것이 포함됩니다. 또한 액체 식품(보르시, 수프)은 셀러리, 파슬리, 회향 형태의 첨가물이 들어간 국물로 대체해야 합니다. 복수에 대한 식단은 환자가 먹어야 하는 고기의 양을 규제하지는 않지만 모든 고기는 지방이 적은 종류(닭고기, 칠면조 고기, 토끼 고기)여야 합니다.

복수천자는 질병의 원인을 확인하기 위해 복강을 절단하는 것입니다. 때로는 합병증(출혈, 복강 구조 손상)을 유발할 수 있습니다. 그러나 진단 및 치료 방법으로 복수천자가 필요합니다. 복수천자에 부정적인 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

방광이 가득 찬 방광;
임신;
출혈의 존재;
수술 부위에 감염이 있는지 여부.

Paracentesis에는 환자 검사, 초음파 및 MRI 수행이 포함됩니다. 졸음을 유발하는 국소마취 하에 시행됩니다.

복강천자는 수술을 통해 환자의 신체에서 과도한 삼출물을 제거하는 것입니다. 이 경우 복강천자는 한 번에 5리터 이하의 체액을 제거하는 것을 포함합니다. 너무 빨리 형성되면 복강천자술과 복막 카테터의 사용을 병행해야 합니다. 감염 및 복막 유착의 발생을 예방합니다. 복강천자는 초음파 유도와 국소 마취하에 시행됩니다.

불행히도 간경변증의 복수 치료는 효과적이지 않은 경우가 많습니다. 질병을 치료하려면 환자는 지속적으로 의사의 감독을 받아야 합니다. 종종 간경변의 복수뿐만 아니라 심장 문제 또는 종양과 같은 다른 질병도 치료해야합니다.

난소암의 복수는 림프관 기능의 장애로 인해 유발되므로 상당히 예상됩니다. 또한 종양이 있는 경우 복수는 난소 파열을 유발할 수 있습니다.

복수 복막염은 혈장액의 감염으로 인해 발생합니다. 이로 인해 환자의 증상이 증가하므로 항균제 복용이 필요합니다. 복수 복막염은 일반적으로 자연 발생하며 감염된 체액을 주의 깊게 검사해야 합니다.

유미 복수는 간 질환을 동반하여 발생하며 장에서 복막강으로 지방과 림프가 방출되는 것을 포함합니다. 유미 복수는 신체에서 체액을 빠르게 제거할 수 있는 약물인 이뇨제로 치료해야 합니다.

민간 요법으로 복수를 치료하는 방법에는 목욕, 랩, 팅크 복용이 포함됩니다. 자작 나무를 사용하여 집에서 질병을 치료하는 것이 좋습니다. 집에서 잎으로 목욕을 할 수 있고, 새싹의 팅크를 경구로 복용할 수 있으며, 달인 것을 사용하여 랩을 만들 수 있습니다. 자작 나무는 액체 정체에 대한 특성으로 유명합니다.

복부 수종은 모든 질병의 악화이며 이는 완전한 회복에 대한 환자의 예후를 악화시킨다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 질병은 출혈, 간부전, 뇌 문제 및 기타 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 심한 복수가 있으면 사망률이 50%까지 증가합니다.

복수가 있고 이 질병의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 위장병 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한, 입력된 증상을 바탕으로 발생 가능한 질병을 선별해 주는 온라인 질병진단 서비스를 활용해 보시기 바랍니다.

Klebsiella는 인체에서 여러 질병의 발병을 유발하고 기회 감염 박테리아 중에서 선두 자리를 차지하는 병원체입니다. 질병의 중증도는 면역 체계의 상태에 직접적으로 좌우되므로 가벼운 감염부터 심각한 패혈증까지 다양할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 증후군은 수술 중에 발생한 다양한 임상 증상의 전체 복합체를 포함하는 질병으로, 그 본질은 담낭 절제 또는 담관에서 돌 제거였습니다.

공기연하증(위 공기종증)은 다량의 공기를 삼키는 것을 특징으로 하는 위의 기능 장애로, 일정 시간이 지나면 역류를 유발합니다. 이는 식사 중이나 식사 외에 발생할 수 있습니다. 비슷한 상태가 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다.

위 기침은 위장병 질환의 증상이며 호흡기의 병리학 적 과정과 관련이없는 기침입니다. 일반적으로 이러한 유형의 기침에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

림프구성 백혈병은 림프 조직에서 발생하는 악성 병변입니다. 이는 림프절, 말초혈액 및 골수에 종양 림프구가 축적되는 것이 특징입니다. 급성 형태의 림프구성 백혈병은 주로 2~4세 환자에게 감염되기 때문에 최근 "소아기" 질환으로 분류되었습니다. 오늘날 증상이 고유한 특이성을 갖는 림프구성 백혈병은 성인에게서 더 자주 관찰됩니다.

운동과 금욕의 도움으로 대부분의 사람들은 약 없이도 지낼 수 있습니다.

인간 질병의 증상 및 치료

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질문 및 제안:

복수

ICD-10 코드

제목

설명

복수는 복강에 유리 체액이 대량으로 나타나는 상태입니다.

복수는 75%에서 간경변의 결과입니다. 악성 신생물 - 10%; 5%의 경우 심부전.

증상

원인

주요 발병 메커니즘:

우심실 심부전의 전신 순환계 혈액 정체;

복부 기관의 악성 종양의 암세포가 복막강으로 이동하는 경우의 복막 암종증;

복부 기관에서 림프를 수집하는 림프관 사상충증을 동반한 국소 림프종증 또는 국소 림프절로의 암 전이;

단식 중 저단백 부종, 신장 질환;

예를 들어 결핵 및 기타 여러 병인의 복막염 중 복막강으로의 삼출물이 드물게 발생합니다.

간경변증에서 복수는 어떻게 치료하나요?

간경변증의 복수 치료는 즉시 시행되어야 합니다. 이는 환자의 사망을 초래할 수 있는 위험한 상태입니다. 간경변증 등의 질환으로 복수(ICD 코드 10~R18)가 나타나는 경우는 흔하지만, 생명에 위협이 되기 때문에 어떤 방법으로 치료할 수 있는지, 발생 원인은 무엇인지, 어떻게 대처해야 하는지 알아두셔야 합니다. 복강에 축적되는 과정에서 체액을 제거하고 질병의 증상은 무엇입니까? 첫 번째 징후를 파악하고, 복강천자가 어떻게 수행되는지, 그리고 집에서 질병의 경과를 완화할 수 있는지 여부를 아는 것이 중요합니다. 또한 식이 요법과 적절한 영양 섭취가 질병 발병에 어떤 영향을 미치는지, 신체 보상 상실을 방지하는 방법, 치료가 불가능한 것으로 간주되는 단계를 이해하는 것이 유용할 것입니다.

복수와 간경변이 왜 그렇게 흔합니까?

기록된 데이터에 따르면 복수 사례의 75%는 알코올 남용으로 인해 간경변증 환자에서 발생합니다. 10년에 걸쳐 체계적으로 강한 음료를 섭취하는 동안 알코올 중독자의 최대 25%가 알코올성 간경변증에 걸립니다. 질병 악화의 원인은 알코올 함유 음료의 추가 섭취와 직접적인 관련이 있습니다. 술을 마시지 않으면 건강이 눈에 띄게 좋아지고 증상이 완화되며 전반적인 상태가 안정됩니다.

아무 조치도 취하지 않고 진단을 무시하고 계속 술을 마시면 저알부민혈증(즉, 단백질 불균형)이 발생하기 시작합니다. 궁극적으로 간경변 환자는 복수가 발생합니다.

간경변증의 복수를 치료하는 방법과 증상이 무엇인지 논의하기 전에 질병의 원인을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 개인이 조치를 취하지 않으면 결과를 되돌릴 수 없습니다.

간경변의 징후

주요 악화 요인은 다음과 같습니다.

급성 간부전의 징후.
간 정맥 및 주변 혈관의 혈액 순환 손상과 직접적인 관련이 있는 압력 증가.

이 현상은 말초, 순환계, 근육계 및 중추신경계에 변화를 가져옵니다. 말초 신경염은 알코올성 다발성 신경병증으로 진행되어 하지와 견갑대 근육의 위축으로 진행됩니다.

비보상 단계에서 의학적 증상은 더 이상 어떤 이유에도 의존하지 않습니다. 정신 장애, 뇌 손상, 위와 식도의 정맥 확장으로 인한 출혈이 나타날 수 있습니다. 위장관에서는 위염, 궤양, 췌장염이 관찰될 수 있습니다.

대부분의 환자는 B-12 결핍과 철결핍성 빈혈을 앓고 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

간에 대한 에탄올의 독성 영향.
영양이 부족하면 비타민과 미량 원소가 결핍됩니다.
철분이 부족합니다.
위장관이나 인근 혈관에서 출혈이 발생합니다.

끝없는 염증은 백혈구 증가증, 백혈구 침강 속도의 변화 및 단백질 결핍으로 이어집니다.

간경변은 지방변성과 간염이 선행되는 질병의 마지막 단계라는 사실을 알아야 한다.

복수의 징후와 증상

알코올성 간염의 세 번째 단계에서는 복수가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 매우 심각하고 치명적입니다. 환자가 이 요소를 무시하고 치료를 시작하지 않으면 장수를 기 대해서는 안됩니다.

간경변증의 복수는 1리터 이상의 분비물이 복강에 축적되기 시작할 때 인식될 수 있습니다. 복강천자와 복수천자를 시행하여 환자의 복강에서 약 25리터의 체액을 펌핑한 사례가 기록되었습니다.

이 경우, 환자는 직립 자세를 취하고 복막이 처지는 것처럼 보이며, 삼출액의 압력으로 인해 배꼽이 부풀어오르게 됩니다. 가로로 누웠을 때: 옆구리가 부어 보이고 배가 흐릿해 보입니다.

정맥 패턴은 배꼽 부위에 집중되어 있는 팽팽한 복강에 그려져 있습니다.

심부전으로 인한 합병증을 동반한 질병이 발생하면 분비물이 흉막에 축적되어 흉수(hydrothorax) 상태가 관찰된다. 횡경막이 흉골 부위로 이동하고 이는 X-레이로 확인됩니다. 결과적으로 폐의 움직임이 제한되어 폐부전이 발생합니다. 비보상 단계에서 질병을 식별하면 치료 시 합병증이 발생할 수 있습니다.

간경변증에서 복수는 어떻게 치료하나요?

치료에는 항상 이뇨제 사용을 포함한 약물 요법과 물-소금 대사를 회복할 수 있는 조작이 포함됩니다.

약물 개입으로 예상 결과가 나오지 않으면 복벽의 복강 천자가 시행됩니다. 복강에서 복수를 펌핑하기 위해 복강천자를 시행합니다. 이를 위해 복막에 작은 구멍을 뚫습니다. 복강천자는 외래환자 환경에서만 수행됩니다. 그러나 이러한 조작이 빈번하면 장에 유착이 나타나므로 후속 개입이 어려울 수 있습니다.

짧은 시간 후에 분비물이 다시 복강에 축적되면 질병을 치료할 가능성이 최소한으로 줄어 듭니다.

ICD 10 코드

약어 ICD 10은 국제 질병 분류, 10차 개정판을 나타냅니다. 2007년 초에 이는 코딩 질병에 대해 일반적으로 허용되는 분류로 인식되었습니다. 그 순간부터 모든 질병에는 고유한 코드가 있습니다.

ICD 클래스 10(XVIII - 실험실 및 임상 테스트 중에 결정된 증상, 원인 및 장애).

소화기계 및 복강과 직접적으로 관련된 증상 및 징후(R 10-R 19).

ICD 10 섹션의 진단 코드는 R 18입니다.

다이어트

이 질병은 질병의 주요 원인의 배경에 대해 나타나고 그 과정의 증상은 사람마다 어느 정도 다를 수 있다는 점을 고려하여 발생 원인, 발달 정도에 따라 식단도 개별적으로 선택됩니다. 그리고 그 무대는 무엇인지. 가장 중요한 것은 식단에는 약해진 인체에 부족한 물질이 포함되어 있다는 것입니다.

간경변이 있는 경우 식단을 매우 신중하게 선택해야 합니다. 예를 들어, 알코올성 간 장애를 동반하는 단백질 결핍은 일반 식단에 직접 포함시키는 것으로는 보완될 수 없습니다. 이는 혼수상태로 이어질 수 있습니다. 따라서 단백질은 주사 형태로 투여됩니다.

소금을 배제한 식단을 사용하면 혈관층과 세포 간 공극에서 제한 없이 체액을 방출할 수 있습니다. 동시에 영양은 탄수화물의 존재를 제한해야하며 식단에 탄수화물이 포함되어 있으면 야채, 시리얼 및 과일 형태로만 섭취해야합니다.

다이어트에는 지방도 포함되어서는 안됩니다. 식물성 기름을 사용하여 요리를 요리하는 것이 좋습니다.

그러나 다량의 수분을 섭취하는 경우 식단만으로는 사람의 전반적인 상태를 개선할 수 없습니다. 많은 요리와 음료에 포함되는 물과 액체의 최대 소비량은 1리터를 초과해서는 안 됩니다.

집에서는 민간요법으로 복수를 치료할 수 없습니다. 마지막 단계는 치명적이기 때문에 전문가의 자격을 갖춘 도움만이 사람의 발달로부터 보호할 수 있습니다. 따라서 제때에 질병 치료를 시작하고 복막 부위에 체액이 있는지 확인하려면 즉시 의사와 상담해야합니다.

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복수와 간경변이 왜 그렇게 흔합니까?

아무 조치도 취하지 않고 진단을 무시하고 계속 술을 마시면 저알부민혈증(즉, 단백질 불균형)이 발생하기 시작합니다. 궁극적으로 간경변 환자는 복수가 발생합니다.

간경변의 징후

주요 악화 요인은 다음과 같습니다.

급성 간부전의 징후.
간 정맥 및 주변 혈관의 혈액 순환 손상과 직접적인 관련이 있는 압력 증가.

대부분의 환자는 B-12 결핍과 철결핍성 빈혈을 앓고 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

간에 대한 에탄올의 독성 영향.
영양이 부족하면 비타민과 미량 원소가 결핍됩니다.
철분이 부족합니다.
위장관이나 인근 혈관에서 출혈이 발생합니다.

끝없는 염증은 백혈구 증가증, 백혈구 침강 속도의 변화 및 단백질 결핍으로 이어집니다.

간경변은 지방변성과 간염이 선행되는 질병의 마지막 단계라는 사실을 알아야 한다.

복수의 징후와 증상

정맥 패턴은 배꼽 부위에 집중되어 있는 팽팽한 복강에 그려져 있습니다.

간경변증에서 복수는 어떻게 치료하나요?

치료에는 항상 이뇨제 사용을 포함한 약물 요법과 물-소금 대사를 회복할 수 있는 조작이 포함됩니다.

짧은 시간 후에 분비물이 다시 복강에 축적되면 질병을 치료할 가능성이 최소한으로 줄어 듭니다.

ICD 10 코드

ICD 클래스 10(XVIII - 실험실 및 임상 테스트 중에 결정된 증상, 원인 및 장애).

소화기계 및 복강과 직접적으로 관련된 증상 및 징후(R 10-R 19).

ICD 10 섹션의 진단 코드는 R 18입니다.

다이어트

다이어트에는 지방도 포함되어서는 안됩니다. 식물성 기름을 사용하여 요리를 요리하는 것이 좋습니다.

그러나 다량의 수분을 섭취하는 경우 식단만으로는 사람의 전반적인 상태를 개선할 수 없습니다. 많은 요리와 음료에 포함되는 물과 액체의 최대 소비량은 1리터를 초과해서는 안 됩니다.

우리 사이트의 모든 자료는 건강에 관심이 있는 사람들을 위한 것입니다. 그러나 우리는 자가 치료를 권장하지 않습니다. 각 사람은 독특하며 의사와 상담하지 않고는 특정 수단과 방법을 사용할 수 없습니다. 건강!

(복수) 또는 수종복통은 이차적인 질병으로, 대개 일부 심각한 질병의 징후 또는 합병증입니다. 이는 후복막 공간에 삼출물 또는 삼출물(액체)이 나타나고 그에 따라 축적되는 것이 특징입니다.

복강이나 골반의 염증 과정은 삼출성 내용물의 출현을 담당합니다. 여기에는 급성 췌장염, 복막염 등이 포함됩니다. 복수의 특별한 형태는 난소암에서 발생하는 복막 암종증입니다.
일부 의과대학에서는 "복수"라는 용어를 모든 기원의 체액 축적을 의미하는 데 사용하지만, 복수의 보다 정확한 개념은 삼출물, 즉 자연적으로 비염증성 기원의 유리 장액이 형성되는 것입니다.
복강에는 다량의 체액이 축적될 수 있으며 그 양은 10, 20, 때로는 25리터에 달할 수 있습니다. 출현 메커니즘은 이 병리를 유발하는 질병의 성격에 따라 결정됩니다.

복수의 분류

질병의 국제 분류에 따르면 ( ICD) 복수는 여러 유형으로 나뉩니다.

1. 복강에 축적된 체액의 양에 따라:
일시적인;
보통의;
상당한 양(대량, 긴장된 복수).

2. 내용물의 감염 여부에 따라:
멸균;
감염된;
세균 감염으로 인한 자발성 복막염.

3. 약물치료에 대한 반응에 따라:
약물 치료에 잘 반응하는 복수;
약물치료로 조절되지 않는 난치성 복수와 약물로 예방할 수 없는 조기 재발을 예방할 수 있습니다.

공통 및 혼합 형태의 복수, 예를 들어 삼출성 출혈 또는 삼출성 삼출성.

질병의 원인

외모쪽으로 성인의 복수여러 가지 병리학 적 상태와 질병을 제공합니다.
1. 문맥고혈압예를 들어 문맥 또는 간정맥의 혈전증, 간경변증과 같은 다양한 성격의;
2. 간 질환. 종양학 또는 바이러스성 간염의 후기 단계의 경우;
3. 영양이영양증;
4. 결핵으로 인한 복막 감염;
5. 보상되지 않은 심부전류머티즘으로 인한 심장 결함으로 인해 발생합니다. 수종은 전신 자가면역 질환에서 발생합니다.
6. 신장 아밀로이드증, 사구체신염및 신증후군을 동반한 일부 기타 신장 질환;
7. 터미널 스테이지 신부전;
8. 복막암종증또는 자궁, 난소 및 기타 복부 기관의 기타 악성 신생물의 후기 단계;
9. 혈액질환, 예를 들어 림프육아종증;
10. 크론병;
11. 장 림프관 확장증.

출현 이유 신생아와 어린이의 복수– 유전성, 선천성 또는 후천성 병리:
1. 용혈성 질환, 태아와 산모의 Rh 인자와 혈액형의 부적합성으로 인해 나타납니다.
2. 선천성 신증후군;
3. 선천성 부종태아의 숨겨진 혈액 손실로 인해 발생합니다.
4. 담관 및 간 병변유아의 경우;
5. 유전성 삼출성 장병증;
6. 콰시오르코르– 단백질 결핍으로 인한 심각한 영양 장애.

수의학 실습에서 복부의 경우 동물의 수종. 예를 들어, 개뿐만 아니라 고양이에서도 복수는 악성 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 복부 기관의 종양. 다른 원인으로는 피로, 탈수증, 간 기능 저하, 심장 또는 신부전 등이 있습니다. 이러한 병리 현상은 문맥의 울혈을 유발하여 복막액이 제대로 흡수되지 않습니다.

복수의 증상 및 임상 발현

일반적으로 체액 축적은 점차적으로 발생하지만 다른 옵션도 있습니다. 예를 들어, 삼출물이 빠르게 형성되면서 문맥의 완전한 혈전증이 빠르게 진행되는 경우가 있습니다. 징후는 즉시 나타나지 않지만 액체의 양이 1리터에 도달한 경우에만 나타납니다. 포만감, 무거움, 자만심이 느껴지고 복통이 시작됩니다. 타악기는 하복부에서 둔한 타악기 소리를 드러내는데, 이는 환자의 위치가 바뀌면 이동됩니다.
다량의 체액으로 위는 인상적인 크기에 도달합니다. 환자가 서 있을 때는 앞치마처럼 처지고, 누우면 옆으로 퍼지면서 배꼽 부분이 납작해지면서 '개구리 배'와 비슷해집니다.
체액이 증가함에 따라 배꼽이 점점 바깥쪽으로 튀어나오고, 복벽이 긴장되어 피부가 늘어나고 얇아지며, 시각적으로 매끈하고 윤기나게 보입니다. 피부가 빠르게 늘어나지 않으면 줄무늬(흰색 또는 청자색 선처럼 보이는 피부 튼살)가 나타납니다. 환자의 체중이 감소하고 피부가 창백한 황달 색조를 얻습니다. 복부 피부에는 뚜렷한 혈관 패턴이 있으며 "해파리 머리"와 유사한 정맥 네트워크가 명확하게 보입니다.
두개 내압의 불가피한 증가는 치질, 제대 또는 대퇴 탈장, 직장 탈출증의 출현으로 가득 차 있습니다.
임상사진이에요 간경변증의 복수의 특징.

체액 축적의 증상다른 질병으로 인해 발생하는 경우:
복잡함으로 인한 질병의 징후 문맥압항진증다소 다양합니다. 이런 상태에서는 삼출물에 의해 하대정맥이 압박되어 다리에서 나오는 혈액의 유출을 방해하고 하지의 부종이 나타난다. 문맥압항진증으로 인한 복수도 간경변성 복수와 마찬가지로 복부 피부에 위치한 정맥과 혈관이 확장되는 것이 특징입니다.
복수하는 방법 복막암종의 합병증림프절의 다발성 확대가 동반되며, 전복벽을 통해 명확하게 만져집니다. 복막 삼출은 대부분의 경우 출혈성으로 나타납니다.
동안 삼출물 축적 울혈 성 심부전증복강에만 국한되지 않고 폐의 흉막강에서도 체액이 발견될 수 있습니다( 흉강). 우심실의 보상되지 않은 기능 장애로 인한 심부전으로 인한 복수에는 간비대, 발과 다리의 부기, 말단청색증, 우측 hypochondrium의 통증이 동반됩니다.
복수, 동반 심한 신부전, 피부와 피하 조직 모두의 확산 부종으로 나타납니다.
동안 삼출물의 출현 문맥 혈전증비장 크기의 증가(비장비대), 중간 정도의 간 비대(간비대)를 촉진합니다. 환자는 간 투영과 복부 전체에 심한 통증을 호소합니다. 이 복수는 확장된 치질과 확장된 식도 정맥으로 인한 대량 출혈이 특징입니다. 말초 혈액에 대한 실험실 연구에서는 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증의 존재가 밝혀졌습니다.
결과적으로 질병이 발생할 수 있습니다. 류마티스 질환. 이 옵션을 사용하면 복수의 증상에는 호흡 곤란, 기침, 흉막강 및 심낭 내 체액 존재의 특징과 같은 증상이 동반됩니다.

통계:
75 %의 경우 복수는 간경변으로 인해 발생하고 악성 신 생물은 10 %, 복수의 원인으로 보상되지 않은 심부전 - 3 %, 결핵 - 2 %, 췌장염 및 기타 요인 - 최대 1 %입니다.

복수의 진단

우선 복수를 복부비대를 유발하는 다른 질환이나 질환과 감별하는 것이 필요합니다. – 임신, 비만, 복부종양, 난소낭종등등.

진단을 명확히하고 원인을 파악하려면 다음을 사용하십시오. 진단 방법:
1. 촉진 및 타악기(두드림 후 에코의 특성을 결정함) 복부. 일반적으로 축적된 체액은 소리를 둔하게 만들고 이러한 둔한 타악기 소리의 경계는 환자의 위치가 바뀔 때 삼출액의 자유로운 흐름을 따라 움직입니다.

2. 도구적 방법연구:
초음파촬영(초음파) 복부 기관. 검사 중에 기관의 상태, 크기, 종양 또는 기타 병리학 적 과정의 존재, 복막 내 유리 체액의 존재 여부가 결정됩니다.
도플러그래피. 포털 시스템의 혈류 장애를 식별할 수 있습니다.
CT 스캔(CT). 초음파와 동일한 매개변수를 더 자세히 식별하는 데 도움이 됩니다.
방사선 촬영. 다이어프램의 위치, 유체의 존재 및 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다.
간신티그라피. 복수를 일으키는 간 질환이 의심되는 경우 수행됩니다. 실질의 구조, 기관의 크기, 간의 흡수-배설 기능을 결정합니다.
식도위내시경검사. 위와 식도의 정맥류를 확인하기 위해;
진단적 파라세토증. 복수 삼출물의 성질을 검사하고 결정하는 데 필요합니다.
복강경 검사. 복부 장기의 육안 검사를 위해 진단하기 어려운 경우에 처방됩니다. 장기에 구멍을 뚫고 현미경으로 검사하기 위해 생검 샘플(조직 조각)을 채취하는 것이 가능합니다.

3. 실험실 테스트:
혈액 및 소변 검사(흔하다);
혈액화학간 검사 연구;
HBsAg용 혈액;
리볼타 테스트. 체액의 성질을 결정하는 데 필요하며 삼출물과 삼출물을 구별하는 데 도움이 됩니다.
유체강에서 채취한 세균학적 분석. 영양 배지에서의 배양을 사용하여 염증을 일으킨 병원체가 결정됩니다. 예를 들어, Koch의 지팡이;
체액의 세포학적 분석. 흉막암종증이나 다른 종양 과정에서 복수를 제외합니다.

복수 치료 방법

첫 번째 단계에서는 염분과 수분이 제한된 식단을 권장합니다.질병 중에 신체가 완전한 기능을 발휘할 수 있도록 신체가 적절한 양의 칼로리와 비타민을 섭취할 수 있도록 영양은 균형을 이루어야 합니다. 갈증을 유발할 수 있는 맵고 튀긴 음식은 피하세요.
주된 치료방법은 약물요법이다. 이뇨제가 처방됩니다– 베로시피론, 푸로세마이드 등. 환자의 상태, 체액량, 약물에 대한 반응을 고려하여 용량과 투여기간을 계산합니다.
이 복합체에는 간 보호제의 사용과 혈장이나 알부민과 같은 단백질 용액의 정맥 투여가 포함됩니다.

약물로 상태를 교정할 수 없는 경우 어떻게 해야 합니까?
약물치료에 내성이 있는 복수의 치료:
복강경증– 복벽에 구멍을 뚫어 체액을 펌핑합니다.
설치 복막정맥션트. 유체의 직접적인 유출에 사용됩니다.
복막제거(부분) 복벽;
문맥정맥 션트, 림프정맥 문합 또는 문맥전신간내 션트문맥 시스템의 압력을 줄이는 것을 목표로 하는 문정맥 문합을 적용합니다.
간 이식.

복수를 치료하는 전통적인 방법

전통 의학은 전통적인 치료법을 보완할 수 있습니다. 이뇨 효과가 있는 식물이 많이 있습니다. 개별 허브 또는 혼합 허브를 달임, 주입 또는 차를 준비하면 웰빙을 개선하고 체액을 부드럽게 제거하여 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다.
이뇨제 허브: 우엉, 링곤베리, 블루 수레국화, 베어베리, 딜, 말꼬리 등.

복수의 합병증

질병 자체는 다른 질병의 비보상 단계입니다.복수의 합병증으로는 치질 또는 직장 탈출, 배꼽 또는 서혜부 탈장 형성 등이 있습니다. 이는 복부 내압의 불가피한 증가로 인해 촉진됩니다.
폐에 횡격막이 가해지면 호흡 부전이 발생하고 감염이 추가되면 복막염이 발생합니다. 다른 합병증으로는 문맥 및 비장 정맥 혈전증, 간성 뇌병증, 대량 출혈, 간신증후군 등이 있습니다.

복수 예방

예방 조치는 시기적절한 인식과 가장 중요한 것은 복수로 이어지는 질병의 치료로 구성됩니다. 장기 음주 등 위험 요인을 제거합니다.

예측

대부분의 환자들은 "복수를 앓는 사람은 얼마나 오래 살 수 있습니까?"에 관심이 있습니다. 기대 수명은 복수가 아니라 복수를 유발한 기저 질환의 경과에 따라 달라집니다. 그러나 체액 축적은 예후를 상당히 악화시킵니다. 복수로 인한 간경변증의 경우 환자는 최대 3개월, 암의 경우 최대 6개월까지 생존할 수 있습니다.
불리한 요인으로는 당뇨병, 신부전, 저혈압 및 환자의 노령 등이 있습니다.
2년 생존율은 환자의 50%에서만 관찰되었습니다.

복강의 복수 ICD 10. 간경변증에서 복수를 치료하는 방법. 복수 발생의 증상

원인

증상(징후)

진단

치료

원인

간 장애

심장 질환

신장 질환

기타 요인

긴장된 복수의 국소 상태(증상)

요인에 따른 증상

복수의 진단

실험실 연구

약물 치료

수술

전통적인 치료법

복수에 대한 식단은 무엇입니까?

수종에 허용되는 제품

복수 - 설명, 원인, 증상(징후), 진단, 치료.

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원인

증상(징후)

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치료

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진단

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