Самое важное действие массажа - сильное очищающее и расслабляющее действие. Массаж стимулирует поддерживающие ткани и циркуляцию лимфы, провоцируя множество положительных эффектов и здоровые гормональные реакции. При правильной механике проведения дыхательный процесс будет работать глубоко без особых усилий.
Прямолинейное растирание, полезно для общего выздоровления, ткани активно насыщаются кислородом и обновляются. Массаж при бронхите удаляет мокроту, накопленную в легких, необходим при тяжелых или легких повреждениях груди.
Круговые движения расширяют сосуды, питающие мышечную ткань, улучшают кровообращение. Для женской груди такие манипуляции очень полезны, действуют как профилактическое средство против различных новообразований. Выполняется тонко, легко, мягко, чтобы не вызвать негативный эффект.
При болях в спине благоприятное воздействие оказывает массаж грудного отдела позвоночника. Постичь основы массажа легко, надо выучить 3 основных приема: растирание, выжимание, разминание и вспомогательные техники.
Следует посетить массажиста хотя бы один раз, прежде, чем начать свою практику. Лучше всего, если вам станет помогать компетентный человек.
Техники и приемы
Лягте на спину, прямые руки вдоль туловища. Массаж проводится вдоль грудины и под ключицей, продольно и поперечно растирая грудь и поглаживая верхнюю часть. Затем ваши действия:
- руки разместите на верней части груди на уровне ключиц;
- начните сверху и продвигайтесь к животу;
- когда закончатся ребра, продвиньте ладони в стороны и вниз;
- повторите 3-4 раза;
- протяните скользящими движениями ладони от ключицы к талии и прижимайте пальцы между углублениями в ребрах;
- проведите ладонью вдоль ребра, охватывая все большую часть;
- наклоните голову и согните спину, переложите руки на лопатки и растирайте их, перемещаясь к шее.
Используйте крем или масло.
Поглаживание
Самый деликатный метод, направленный на снижение напряжения, путем соответствующего давления подушечками пальцев на поверхность кожи и выполнения чередующих скользящих движений. Делать массаж груди можно ладонью, ребром кисти, кончиками пальцев. Ладонь должна быть расположена перпендикулярно к массажируемым мышцам или поперечно, пальцы соединены или расставлены. При поглаживании всей поверхностью руки она прилипает к коже, обеспечивая равномерное давление. Направление движения должно совпадать с анатомическим направлением мышц и сосудов. Поглаживание разделяется на поверхностное, глубокое и плоское.
Поверхностное поглаживание выполняется на начальном этапе, для снятия болевых симптомов и действует как мягкое и успокаивающее. Выполняется медленно в ритме 24-25 массажных движений в мин. Руки должны скользить плавно, только касаясь поверхности, начиная с прямых линий и постепенно расширяя их, не двигая мышцами, полностью соприкасаясь с кожей.
Эти движения:
- Успокаивают нервную систему.
- Снижают эмоциональную возбудимость и тонизируют напряжение.
- Вызывают расслабление и улучшение функции сосудов кожи.
- Осуществляют перенос питательных веществ к коже и подкожной соединительной ткани.
- Глубокое ускоряет кровообращение и лимфатический кровоток (уменьшает застой и отеки).
Под его влиянием происходит поглощение жидкостей из подкожной ткани. Выполняется ритмично, энергично, действует как стимулятор на ЦНС, ускоряя движение крови, стимулируя выделение пота и сальные железы.
Поглаживание применяют при парезе и параличе нервов, уменьшая возбудимость спинного мозга и замедляя дыхательные движения. Воздействие на грудную клетку очищает кожу от кертинизированного эпидермиса и улучшает ее дыхание. В дополнение к плоскому поглаживанию некоторые эксперты также производят круглое, зигзагообразное, концентрическое, спиральное, граблебразное, в форме креста и гребнеобразной смолы. Воздействие этих типов ударов по телу (включая боль в спине) различно.
Массаж всегда начинается, заканчивается поглаживанием, а также с ним чередуется любая техника.
Выжимание
Суть в том, чтобы скользящим движением перемещать кожную складку. В районе талии создайте кожную складку, держа 4 пальца вместе, а большой отставив в сторону, и перемещайте кожную складку снизу вверх. Выжимание осуществляется лучевым краем кисти. Выполняется прием также ребром ладони или локтевым краем кисти. Цель этого движения – освобождение ткани от лимфы, крови и межтканевой жидкости.
Помогая другой рукой, протащите свои руки вдоль спины, выполняя тянущие движения. Усилия будет создавать левая рука, правая рука перемещать кожную складочку. Если массажист стоит справа, правая рука совершает толкательные движения, а левая рука - кожную складочку. Выжимание используется примерно в 30% массажных техник.
Растирание
Массаж заключается в сдвигании покровной ткани относительно самой себя и по отношению к подлежащей. Накладывайте ладонь на массируемую поверхность так, чтобы произошел сдвиг покровной ткани по отношению к мышцам, костным поверхностям. Вся плоскость ладони прилипла к ткани и скользит на одном месте, сдвигая ткань.
Круговыми движениями массируют более глубокие слои. Применяют при патологических изменениях в суставах, посттравматических спайках, рубцевании деформаций кожи. Темп медленный, краткосрочный на одном и том же участке 60-100 движений в минуту. Во время растирания появляется ощущение тепла. Температура может увеличиться на 5 С.
Правильное выполнение растирания заключается в том, чтобы не скользя по поверхности, смещать покровные ткани. Скользящие и трущие движения допускаются в классической технике массажа.
Массирование
Техника, в которой массажист поднимает, нажимает и сжимает кожу своими руками. Выполняется для больших групп мышц. Скорость 40-50 движений в минуту. Под его влиянием возникают проприорные раздражения, приводящие к стимуляции ЦНС, что способствует регенерации функциональной недостаточности и стимуляции процесса обмена кислорода и углекислого газа. Важно, чтобы руки полностью охватывали часть массируемой ткани и безболезненно тянули, сжимали и нажимали. Руки должны плавно перемещаться вокруг массируемой мышцы, не проскальзывая, не дергаясь.
Выполняется на конечностях и ослабленных после травм и патологических состояний периферических сосудов. А также в области параспинальной мышцы, когда мышцы брюшной стенки ослаблены и дряблые.
Похлопывание
Включает в себя удары руками по массируемой ткани. Это мощный механический стимул. Большей частью выполняется ладонной частью или пальцами. Удары должны быть пружинистыми, упругими, короткими, но безболезненными.
Подразделяются на ложечковые – ладонью с согнутыми пальцами, образующими с большим пальцем руки, так называемую, чайную ложку, чтобы между ладонью и массируемым была воздушная подушка. Боковыми сторонами расставленных в момент удара пальцев 5-4-3-2 наносят удары друг против друга. Рука установлена под углом 45С. Контакт с тканью должен быть как можно короче, а сила удара равномерно распределялась. Скорость: 250-300 ударов в мин. Выбор метода зависит от массажа области, толщины жировой ткани, физиологического состояния нервной ткани.
Слабое похлопывание вызывает сосудорасширение, повышает температуру и заставляет рефлексную кожу увеличить мышечный тонус.
Похлопывание не используется с повышенным напряжением и спастическим параличом.
Вибрации
Техника, связанная с передачей вибраций. Правильная и точная вибрация (перкуссия) требует много усилий от массажиста. Вот почему используются вибрационные камеры. Различают стабильные вибрации, выполняемые вдоль органов и сосудов, возбуждающие вибрации давлением на ткани, сначала легкие, потом сильные и снова слабые. Колебания могут передаваться через кисть руки. Стабильные вибрации применяются в болевых точках на выходе периферических нервов и местах перелома. Используются при тяжелых заболеваниях костно-мышечной системы и реабилитации после травм. Также при спазмах, мышечной боли, различных деформациях. Проводится в течение 5-15 сек.
Точечные вибрации уменьшают нервную возбудимость, действуют против боли, ускоряют образование каллуса и уменьшают отеки. Делается подушечками пальцев, прикладываемым к некоторым точкам спины и грудной клетки. Применяется в пульмонологии и иногда выполненная процедура показывает впечатляющие результаты в лечении болезней дыхательной системы.
Это наиболее эффективный метод выделения мокроты при кашле: все тело расслабляется, облегчая свободный поток мокроты.
Массажист стоит со стороны головы пациента.
- С грудины скатываетесь обычным плоскостным поглаживанием до локтей и переходите на обхватывающее.
- Переходите под плечи и заднюю поверхность шеи. Очень легко, стараясь не зажимать боковую поверхность шеи, где проходят сосуды.
- Дойдя до затылочных бугров легко, по боковой поверхности, не захватывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу, возвращайтесь на грудину.
- Повторите пункты 1-3 (поглаживание и нанесение масла) 4 раза.
- Выжимание делайте в сторону лимфатических узлов. Ладонь правой руки положите на левую сторону груди и попеременно делайте плоскостные движения.
- Растирание проводится на зону плечевого сустава, ключицы (массаж делается под ней, не затрагивая ключицу).
- Применяется обычный спиралевидный массаж 4-мя пальцами. Сначала усилия легкие. Врач выбирает исходное положение так, чтобы его движения всегда были направлены в сторону основного вектора усилия.
- Сначала обрабатывайте одну сторону, затем другую. Поменяйте немножко положение и обработайте сторону грудины, где находятся ребра.
- Массажист стоит справа при массировании левой ключицы и плечевого сустава, чтобы не доставлять пациенту лишний дискомфорт.
- Применяется легкое круговое массирование, иногда применяется гребневый прием. Надо быть весьма осторожным, в этой зоне много болевых точек и массирование будет отражаться болью, поэтому целесообразнее для начала применить более легкий прием.
Под ключицей, делая растирание, большой палец держите вместе с остальными, чтобы не задеть сонную артерию.
Техника массажа у детей
Массаж способствует быстрому выздоровлению и не наносит вреда, если следовать рекомендациям.
Перед массажем ребенку следует выпить лекарства, назначенные врачом, и через полчаса начните процедуру.
- Смазать кожу специальными маслами или порошком.
- Чтобы ребенок не испугался, представьте массаж как игру и полностью сосредоточьтесь на технике.
- Начните растирание груди поверхностью вашей руки с центра, направляясь к ключицам.
- Растирание грудной клетки отличается степенью активности и интенсивности, но кожа должна слегка покраснеть.
- Поверните ребенка на живот и чередуйте массаж двух половинок плеч. Хлопните и осторожно погладьте, постепенно двигаясь по периметру спины снизу вверх.
- Медленно продвигайтесь от талии к плечам, пока кожа не покраснеет.
- Обеими руками легонько щипайте за кожу: «Овцы едят траву».
- Сложите руки и начните слегка похлопывать по спине, говоря, что это прыгают дети, живущие в горах.
- Ребром ладони разотрите спинку, говоря, что это едят котята.
- Легкими поглаживаниями от талии к плечам закончите массаж.
Следите, чтобы температура в комнате была 18-23С, влажность – 58-60%. Процедура проводится утром и вечером.
Показания и противопоказания
Проводится массаж грудной с целью нейтрализации и лечения следующих заболеваний:
- кистозного фиброза;
- бронхитов;
- пневмонии;
- плеврита;
- бронхиальной астмы;
- деформации грудной клетки (кифоза, сколиоза, нарушении осанки);
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- миокардианальной дистрофии, гипертонии, вегетативной дистонии и др.
Техника действенна:
- при реабилитации после тяжелых травм и падений;
- как профилактика патологий, имеющих тенденцию к рецидивам;
- при бронхите в острой фазе и при хроническом течении заболевания.
- при пневмонии в фазе обострения;
- лихорадочных состояниях.
- инфицированному ребенку;
- при гнойных заболеваниях, в любой стадии локализации;
- если сыпь на коже.
Процедура массажа грудной клетки проводится без сильного нажима, мягкими щадящими движениями. Массаж – помощь для облегчения болезни, но не способ лечения. Проведение массажа подбирается специалистом и рекомендовать его может только лечащий врач.
Массаж грудной клетки - задача довольно сложная. Здесь находятся самые чувствительные участки тела. При массаже грудной клетки у женщин обходят грудные железы: массируйте выше и ниже молочных желез. У мужчин грудная клетка массируется полностью.
Грудные мышцы
Большая и малая грудные мышцы более сильно развиты у мужчин, чем у женщин. У мужчин их можно массировать весьма энергично.
Грудная клетка
Грудная клетка защищает очень важные органы: сердце и легкие. При некоторых заболеваниях сильный нажим в определенных точках груди может принести облегчение.
Межреберные мышцы
Благодаря этим мышцам грудная клетка расширяется, и мы имеем возможность дышать. Массаж межреберных мышц улучшает подвижность ребер и облегчает дыхание.
Живот
Самое главное при массаже живота - это общее движение рук по часовой стрелке, безотносительно к применяемой технике, так как именно в таком направлении перевариваемая пища движется по кишечнику.
1. Отогните с груди полотенце и сложите его на животе. Положите руки на верхнюю часть груди и медленно продвигайте их от себя вдоль грудины. На линии талии разведите руки и, оглаживая бока грудной клетки, возвращайтесь в исходное положение.
2. Снова спустите руки вниз по грудине, но на линии талии разведите пальцы и проведите ими по ложбинкам между ребрами, от центра к бокам. Повторите это движение несколько раз, захватывая все новые ребра, пока не подниметесь до уровня ключиц.
3. Грудная мышца прощупывается возле подмышки. Разомните ее пальцами обеих рук с глубоким прихватом тканей. Работайте двумя руками с каждой стороны груди. Затем разминайте обе мышцы одновременно, массируя каждую мышцу одной рукой.
4. Положите ладони на верхнюю часть груди, пальцы направлены друг к другу. Прижимая ладони к коже, медленно разводите руки, продвигаясь к плечу. Заведите руки за плечо, затем проведите вдоль тыльной стороны шеи. И наконец - мягко огладьте голову.
5. Попросите партнера откинуть назад голову, упереться ею и одновременно прогнуть спину. Подведите под спину обе руки настолько далеко, насколько сможете. Теперь попросите партнера глубоко вздохнуть, а на выдохе лечь в исходное положение. Массируя пальцами спину, медленно выводите руки. Продвигайтесь к тыльной стороне шеи, вдоль затылка, пока не выведете руки из-под головы партнера.
На протяжении тысячелетий различные формы массажа во многих странах мира использовались в традиционной медицине. Массаж был самым ранним и примитивным средством борьбы с болью, одним из первых методов лечения последствий травм. Тонкое искусство исцеляющего касания складывалось веками.
Методы массажа грудной клетки
Применительно к грудной клетке может использоваться так называемый сегментарно-рефлекторный массаж. Концепция этого вида мануальной терапии построена на представлении о наличии тесной связи между определенными участками кожи и внутренними органами.
Считается, что каждого внутреннего органа есть кожное представительство, т.е. зона на коже, которая снабжается теми же вегетативными нервами, что и сам орган. Такие кожные области еще называют зонами Захарьина-Геда.
Учитывая общность снабжения нервами, можно полагать, что воздействие на кожный участок приведет к рефлекторному изменению функции соответствующего органа. Это является основанием для применения сегментарно-рефлекторного массажа с целью улучшения работы внутренних органов.
Помимо сегментарно-рефлекторного метода существует такой вид лечения воспалительных болезней легких, как постуральный дренаж.
Постуральный дренаж – это придание телу пациента положения, при котором мокрота отходит наилучшим образом. Например, положение на животе с наклоном, когда голова находится ниже легких. Постуральный дренаж сопровождается перкуссионным (постукивающим) массажем груди для улучшения движения мокроты из бронхов.
Схема проведения
Общая схема проведения процедуры при заболеваниях легких заключается в следующем. Сначала с акцентом на плечевой пояс. Затем массируется грудь. Используется такой прием, как «растяжение грудной клетки». При этом руки массажиста на вдохе двигаются от грудины к , а на выдохе в обратном направлении. На высоте выдоха массажист выполняет сжимающие движения, сдавливая грудь.
Показания и противопоказания
Массаж грудной клетки имеет долгую историю успешного применения при различных легочных заболеваниях. Он не является основным методом лечения и, конечно, его нельзя назвать панацеей. Однако действия умелого массажиста способны повлиять на такие компоненты патологического механизма болезни, как застой мокроты и спазм дыхательной мускулатуры, тем самым приблизив выздоровление.
Показаниями к применению данного метода считаются следующие заболевания:
- хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит);
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- остаточные явления пневмонии (воспаления легких);
- остаточные явления плеврита;
- муковисцидоз.
Массаж грудной стенки противопоказан в острой фазе любого воспаления, когда повышена температура тела и выражена дыхательная недостаточность.
Польза массажа грудной клетки
Массаж представляет собой лечебную манипуляцию на мягких тканях тела, которая проводится с целью нормализации их жизнедеятельности. Он оказывает механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. Разминающие движения способствуют рассасыванию отеков, улучшению кровообращения в тканях.
Так, при воздействии на грудную клетку нормализуется работа дыхательной мускулатуры, благодаря чему улучшается вентиляция легких. Массирование способствует лучшей бронхиальной проходимости, а также усилению кровообращения. С помощью мануальных приемов можно увеличить эластичность легочной ткани, ускорить рассасывание застойных инфильтратов.
Польза массажа при заболеваниях легких
При хроническом обструктивном заболевании легких сегментарно-рефлекторный массаж разжижает мокроту, делает ее более текучей. Вследствие этих процессов мокрота лучше отходит, улучшается дыхание.
При бронхоэктатической болезни массажные приемы позволяют расслабить напряженную дыхательную мускулатуру, облегчить за счет этого кашель.
Сегментарный массаж при бронхиальной астме увеличивает экскурсию грудной клетки и подвижность диафрагмы, что благотворно сказывается на течении болезни.
Воздействие на грудную клетку при эмфиземе легких заключается в расслаблении межреберной мускулатуры, что позволяет увеличить подвижность грудной стенки и улучшить результаты дыхательной гимнастики.
При пневмонии массаж облегчает выведение мокроты, ускоряет рассасывание инфильтратов в легочной ткани за счет улучшения кровообращения, расслабляет спазмированные мышцы, участвующие в дыхании. Это способствует более быстрому прекращению воспалительного процесса.
Основная задача лечения плеврита в фазе остаточных проявлений – это предотвращение формирования спаек между двумя листками плевры, которые в дальнейшем могут ограничить движения легких. В этой ситуации хорошо помогает массаж грудной клетки.
При муковисцидозе, наследственном заболевании, одним из признаков которого является выработка очень густой слизи, квалифицированные действия массажиста также могут облегчить отхождение мокроты.
Массаж грудной клетки, как показали многочисленные исследования, благотворно влияет на весь организм в целом. Его применяют в комплексе с медикаментозным лечением для устранения симптомов при различных заболеваниях, чаще при бронхиальной астме и бронхите. Однако при неправильном проведении процедуры можно получить обратный терапевтический эффект. Чтобы избежать этого, рассмотрим основные правила и ответим на вопрос, как делать массаж грудной клетки самостоятельно.
Что необходимо знать перед началом массажа?
Эта процедура оказывает положительное воздействие на многие внутренние системы организма человека:
Массаж может быть назначен во время следующих заболеваний:
- при бронхиальной астме;
- при воспалении легких (остром и хроническом);
- при бронхитах;
- при остаточных симптомах простудных заболеваний;
- при эмфиземе легких;
- при наличии воспалительных процессов в носоглотке;
- при расстройствах сердечно-сосудистой системы.
Назначает курс массажа грудной клетки врач, который принимает во внимание возраст, заболевание и анамнез больного. Следует знать, что не всегда возможно использование этого метода лечения. Даже и у него есть свои противопоказания, это:
Также следует помнить про временные противопоказания, такие как:
- алкогольное опьянение;
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в лимфатических узлах;
- повышенная температура тела;
- рвота или боли в области живота;
- гнойные заболевания.
Не стоит пренебрегать ими, и тем более проводить массаж самостоятельно, не проконсультировавшись заранее с лечащим врачом. Каждый из видов массажа направлен на достижение определенного эффекта.
В современной медицине наиболее широко применяются следующие:
- дренажный массаж;
- вибрационный массаж;
- перкуссионный массаж;
- классический массаж.
Перед началом проведения процедуры любого из массажей в домашних условиях, необходимо знать общие правила подготовки к нему. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов, а влажность около 63%. Сеанс проводят за 2 часа до еды или сна в хорошо проветренном помещении.
Существуют еще несколько разновидностей массажа, такие как баночный, медовый, точечный. Последний применяют при бронхиальной астме, когда необходимо избежать приступа удушья:
- Нужно встать сзади и положить пальцы в промежутки между ребрами.
- Жестко надавливая, вибрировать самими кистями, не меняя положения пальцев.
- Повторять действия, перемещаясь по всей длине ребер.
- Через 1 минуту дыхание станет более глубоким и спокойным.
Дренажный и вибрационный массаж
Дренажный массаж используют для укрепления мускулатуры дыхательных путей, улучшения обменных процессов в легких, нормализации дыхания и рассасывания экссудатов и инфильтратов. Дренажный массаж грудной клетки применяется для предупреждения патологических изменений в бронхах и остановки спаечных процессов, также массаж улучшает эффект применяемых лекарственных препаратов. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме, эмфиземе легких, при бронхите, хронической пневмонии и плеврите (после острого периода).
Методика включает в себя массаж носогубного треугольника, передней и задней стенки грудной клетки.
Главной особенностью является положение больного: голова должна быть расположена ниже грудной клетки, для улучшения вывода мокроты.
Техника проведения:
Массаж грудной клетки ребенку должен выполняться с минимальными усилиями. После его окончания необходимо попросить его хорошо прокашляться, а новорожденным нужно немного нажать на корень языка и очистить нос от выделений. Отличается также продолжительность самой процедуры (для взрослых – 15 мин, для детей – 8) и длина курса (взрослые – 10 сеансов, дети — 8).
Вибрационный массаж применяют для разжижения мокроты при бронхите и лучшего ее выведения. Преимуществами этого массажа является то, что его можно использовать у грудничков с 6 месяцев, и он прост в исполнении. Назначают вибрационный массаж во время заболеваний органов дыхания, с затяжным кашлем: при бронхите и астме. Также могут назначаться больным с артритом, остеохондрозом и болезнями ЖКТ. Техника проведения следующая:
Проводят вибрационный массаж 2 раза в сутки, курсами по 10 сеансов. Делать его можно как вручную, так и с помощью вибромассажера. Лучшие результаты достигаются в комплексе с лечебной физкультурой.
Перкуссионный (перкуторный) и классический виды массажа
Перкуссионный массаж назначают для улучшения общего функционирования дыхательной системы: усиливается кровоснабжение, расслабляется мускулатура, дыхание становится более глубоким. Перкуторный массаж грудной клетки комплексно применяют для лечения пневмонии, бронхиальной астмы, при бронхите, рините. Может проводиться как профилактическая процедура при частых болезнях органов дыхания.
Перкуссионный массаж предполагает следующую технику проведения:
У ребенка можно применять перкуссионный массаж только на спине, и длиться он должен не более 5 минут. Вместо кулака применяется простукивание кончиками пальцев, направленных под углом к голове.
Детский массаж обязательно должен каждую минуту прерываться на откашливание.
Классический массаж применяют для лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, при пневмонии и при бронхиальной астме, а также при межреберных невралгиях. Техника выполнения классического массажа включает в себя поглаживания, растирания и разминания. Так как в области грудной клетки находится множество лимфатических узлов и важных кровеносных сосудов, воздействовать на которые нельзя, то процедуру массажа должен проводить специалист высокой квалификации.
Техника проведения:
Продолжительность процедуры и количество сеансов назначает врач. Массаж может проводиться с помощью лечебных масел: розмарина, эвкалипта, мяты, пихты. Допускается их разбавлять растительным маслом.
Массаж грудной клетки успешно применяется в терапии уже длительное время. Конечно, он не может быть основным методом лечения, но при правильном применении не только ускорит процесс выздоровления, но и будет благотворно влиять на все системы и органы человека.
Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. В данном разделе описывается массаж передней и боковых поверхностей грудной клетки. Массаж задней поверхности грудной клетки- это, по существу, массаж области спины.
Показания: после перенесённых крупозной пневмонии, бронхопневмонии, острого бронхита, сухого или экссудативного плеврита, при хроническом бронхите, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, стенокардии, параксизмальной тахикардии, кардиалгии, межрёберной невралгии, парезе дыхательной мускулатуры, во время длительного постельного режима с целью предупреждения застойной пневмонии, после ушибов мягких тканей грудной клетки, переломов рёбер, при кифосколиозе, болезни Бехтерева, шейно-грудном остеохондрозе.
МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У МУЖЧИН. План массажа:
1. Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки.
2. Массаж больших грудных мышц.
3. Массаж передней зубчатой мышцы.
4. Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов.
Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки :
1. Поглаживание в два тура. Приём выполняют одновременно двумя руками. Первый тур- руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка. В исходном положении обе кисти расположены рядом друг с другом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и опускаются на надплечья. В этот момент тенары обеих рук попадают в подключичные ямки. Продолжая поглаживание, тенары скользят по подключичным ямкам и мягко соскальзывают в подмышечную впадину. С этого момента мышцы рук массажиста полностью расслабляются и обе руки одновременно дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур- в исходном положении кисти и пальцы обеих рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, как будто мы хотим поднять пациента вверх. Большие пальцы при этом находятся в положении максимального отведения, остальные поставлены в несколько косом положении и их концы направлены в сторону подмышечных впадин. Отсюда руки скользят дугообразно к подмышечным впадинам и, когда пальцы касаются купола подмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают поглаживание. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразным движением возвращаются в исходное положение для выполнения первого тура поглаживания.
2. Попеременное растирание. Приём выполняют аналогично выполнению приёма на спине, но в верхней части грудной клетки руки массажиста движутся в косом направлении так, чтобы не задеть концами пальцев гортани пациента. Приём удобнее выполнять на дальней половине грудной клетки. У мужчин этот приём можно выполнять и в поперечном направлении.
3. Раздельно-последовательное поглаживание. Общее направление движений снизу вверх и веерообразно к подмышечным лимфатическим узлам.
4. Похлопывание. Приём выполняют легко, осторожно проходя над областью сердца.
5. Поглаживание в два тура.
Массаж больших грудных мышц (применяют только у мужчин, а у женщин- по специальным показаниям): Удобнее массировать дальнюю большую грудную мышцу. Для её расслабления пациент должен одноимённую руку согнуть в локте почти до прямого угла и кисть положить себе на живот так, чтобы локоть этой руки опирался на поверхность массажного стола. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента и наоборот.
1. Плоскостное поглаживание. Этот приём удобнее выполнять обеими руками в виде раздельно-последовательного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Полукружное разминание одной рукой. Приём выполняют мягко, безболезненно.
5. Поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание. Разминают не только край большой грудной мышцы, как это часто делают массажисты, но и отдельные мышечные пучки всей большой грудной мышцы.
7. Поглаживание.
8. Сотрясение.
9. Поглаживание.
Массаж передних зубчатых мышц: выполняют в исходном положении пациента лёжа на противоположном боку. Соответствующую руку следует согнуть в локте и ладонь её положить на затылок. Локоть при этом должен быть сильно отведён.
1. Раздельно-последовательное поглаживание. Руки движутся снизу вверх, спереди назад к нижнему углу и внутреннему краю лопатки по направлению мышечных волокон. При этом захватывают площадь от второго до девятого ребра.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание или перемежающееся надавливание. Щипцеобразное разминание каждого зубца этой мышцы применяют, когда мышца хорошо развита и её можно захватить.пальцами. В других случаях применяют перемежающееся надавливание. Его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук.
9. Поглаживание.
10. Похлопывание или рубление.
11. Поглаживание.
Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов (производят в том же исходном положении пациента):
1. Поглаживание. Приём выполняют подушечкой большого или среднего пальца. Движения направляют спереди назад от грудины к позвоночнику.
2. Спиралевидное или продольное растирание. Выполняют подушечкой среднего пальца.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание. производят подушечками указательного и среднего пальцев.
5. Поглаживание.
6. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом. Вибрация оказывает влияние не только на межрёберные мышцы, но и на межрёберные нервы.
7. Поглаживание.
Кроме этого, при поражении межрёберных нервов производят массаж точек выхода их ветвей. Эти точки располагаются по паравертебральным линиям, по средней подмышечной и по парастернальной линии. В точках выхода этих нервов выполняют массаж по той же методике, как и при массаже точек выхода ветвей тройничного нерва.
МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ЖЕНЩИН. Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей грудной клетки у женщин откладывают свой отпечаток и на технику выполнения массажных приёмов. Наличие молочных желёз не позволяет выполнять приём поглаживания и некоторые приёмы растирания широкими пассами, как это делается у мужчин. Массажисту нужно аккуратно производить поглаживание и растирание между молочными железами, а также над и под ними, не прикасаясь к соскам молочных желёз.
Показания к массажу большой грудной мышцы: при плечевом плексите, плексалгии, плечелопаточном периартрите, растяжении сумки плечевого сустава, парезах и параличах верхних конечностей, ушибах и вывихах плеча, после хирургического вмешательства в области плечевого сустава и соответствующей области грудной клетки. Однако, во всех перечисленных случаях массажные приёмы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы. Массаж межрёберных мышц и нервов, передней зубчатой мышцы у женщин выполняют по тем же правилам, что и у мужчин.
Методические указания к технике массажа: Исходное положение пациента при массаже области груди сидя или лёжа. Пациент должен быть обнажён до пояса. При выполнении приёмов рубления или похлопывания на левой половине грудной клетки в области сердца необходимо быть осторожным.
Противопоказания: при острых воспалительных заболеваниях системы органов дыхания, наличии или подозрении на опухоль, активной форме туберкулёза, остром инфаркте миокарда, открытых ранах грудной клетки, гнойном поражении кожи, при всех острых инфекционных заболеваниях.
