Грипп у детей – это острое инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути, вызванное вирусом гриппа , относящегося к разновидности . На данный момент уже выявлено более двух тысяч разновидностей вируса гриппа.

С приходом холодов многие родители запасаются противопростудными средствами, ведь с середины осени и до самой середины весны начинается «вирусный период». В этот период детский организм особенно уязвим для всевозможных воспалительных процессов. И из большого количества патологий, первое место по частоте возникновения заболевания справедливо занимает грипп.

Грипп крайне опасен для детского организма, поскольку может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу (в мире ежегодно от сезонных эпидемий гриппа умирают до 500 тысяч человек). Поэтому заболевание нельзя запускать или залечивать с помощью сомнительных средств. Только адекватная, а главное – незамедлительная терапия, облегчит состояние малыша и поможет ему выздороветь.

Очень часто молодые родители интересуются: «Как лечить вирус в домашних условиях и когда нужно обращаться к врачу?» .

Причины возникновения гриппа у детей

Почему-то многие думают, что грипп развивается исключительно из-за переохлаждения. Это ошибочное мнение, ведь грипп – это вирусная патология , которая распространяется очень быстро и передается при любом контакте от человека к человеку. К сожалению, даже переболев гриппом можно заразиться им повторно, ведь вирус постоянно мутирует, адаптируясь к противовирусным препаратам, и о стойком приходится забыть.

Как правило, грипп передается по воздуху: если рядом с ребенком кто-то кашляет или чихает. Не исключается и бытовой путь заражения: если ребенок взял игрушку у инфицированного ребенка, или схватился за дверную ручку в общественном месте, а потом потянул пальчики в рот.

Взрослые люди с крепким здоровьем и сформированным иммунитетом не всегда заражаются гриппом. Но иммунитет малышей до того слаб, что не в состоянии справиться с агрессивной патологией.

Важно! Если Ваш ребенок на грудном вскармливании, возможность заражения гриппом ничтожно мала. Ведь материнское молоко содержит иммуноглобулины, укрепляющие защитные свойства детского организма.

Видео лечение гриппа у ребенка

Симптомы гриппа у ребенка

В течение первых 48 часов после попадания инфекции в организм, состояние ребенка не ухудшается: он по- прежнему активен, с аппетитом кушает и ни на что не жалуется. За это время грипп оккупирует детский организм и проявляется внезапно и всегда остро. Как только выделенные вирусом токсины попадают в кровь, самочувствие малыша резко ухудшается, проявляются такие признаки и симптомы:

• Первый признак гриппа — ребенок отказывается от еды. Это нормальное явление, ведь все силы детского организма бросаются на борьбу с вирусом, а на переваривание пищи просто не остается ресурсов;
• Наблюдается резкий скачок температуры (38,7 – 40,5°С). У детей младше , температура может достигать аномальных показателей;
• Ребенка в буквальном смысле трясет от озноба, на смену которому приходит лихорадка.
• Малыш жалуется на боль в голове и «ломоту» во всем теле;
• Иногда появляется кашель или (ринит);
• Дети до становятся капризными и просятся на ручки;
• Воспаляются глазки: белки краснеют, взгляд мутнеет, наблюдается негативная реакция на свет. Неудивительно, что ребенку легче, когда глаза закрыты.

В тяжелых случаях появляются сопутствующие проявления гриппа:

• Горло краснеет, а иногда покрывается былым налетом;
• В груди появляются хрипы;
• Даже самый активный малыш становится вялым, апатичным и постоянно хочет ;
• Воздействие токсина вызывает и высыпания на теле;
• В тяжелых случаях у малыша начинаются судороги.

Если проявились подобные симптомы, значит заболевание достигло опасной фазы развития. У ребенка могут появиться галлюцинации и бред.

В 80% случаев грипп протекает без сопутствующих проявлений и длится от 7 до 14 дней .

Чтобы не запустить инфекцию до опасной стадии, следует обращаться к педиатру при первых симптомах гриппа . Квалифицированный врач осмотрит маленького пациента и назначит действенное и безопасное лечение.

Лечение гриппа у детей

Лечение гриппа у ребенка зависит от многих факторов: возраста пациента, выраженности проявлений и степени запущенности заболевания.

Если заболевание протекает в легкой форме, без проявления сопутствующих симптомов, ребенка не госпитализируют.

Как лечить грипп в домашних условиях?

1. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим и доступ кислорода. Его комнату необходимо проветривать и делать в ней влажную уборку.
2. Поскольку больной гриппом ребенок теряет аппетит, его рацион должен быть легким, с большим содержанием белка. Пища теплая, пюреобразной консистенции. Ели он наотрез отказывается от еды – не заставляйте его есть. Когда болезнь пойдет на спад, он станет кушать как прежде.
3. Необходимо давать больному как можно больше жидкости (комнатной температуры). Это может быть вода, компот или отвар трав. Можно давать ребенку липовый цвет, «выгоняющий» вирус вместе с потом и сбивающий температуру. За счет высокого содержания сахарозы, отвар этой травы не нужно подслащивать.
4. В основе терапии – противовирусные препараты: обычно новорожденным (от 14 дней) назначают «Тамифлю», а детям младшего школьного возраста «Реленза», «Циклаферон». Но назначать препараты должен врач , чтобы обезопасить малыша от появления побочных действий.
5. Если до 38,3°С, ее необходимо снизить, чтобы уберечь малыша от перегревания. Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно сделать прохладный компресс на лоб. Так же, можно обтереть его тело разведенным с водой спиртом (1:10). Если термометр показывает 38.5С, пришло время давать жаропонижающие: «Нурофен», «Ибупрофен» и проч.
6. Если у ребенка насморк, то нужно промыть нос специальным раствором «Аква Марис» и закапать детские сосудосуживающие капли.

Следует показывать ребенка врачу при первых признаках гриппа. Педиатр осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит ему результативное лечение. Если к вирусным симптомам подключились сопутствующие проявления (бред, галлюцинации, рвота и т.д.) – ребенка госпитализируют в обязательном порядке .

Профилактика гриппа у детей

Чтобы уберечь своего ребенка от заражения гриппом, закаляйте его с первых дней жизни, укрепляйте его иммунитет и исключите посещение людных мест на период вирусных эпидемий. Следует своевременно делать детям.

Если заражение все-таки произошло, не откладывая покажите малыша педиатру. Данная мера позволит вылечить заболевание на начальной стадии и уберечь ребенка от опасных осложнений (, и т.д.).

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Симптомы такого инфекционного вирусного заболевания, как грипп, не являются характерными. То есть они встречаются практически при любых ОРВИ. Но все же есть ряд особенностей этого заболевания в детском возрасте:

У малыша в первые 3 суток заболевания проявляются преимущественно признаки общей интоксикации. Ребенку становится "очень плохо";
Ведущий симптом гриппа в острый период - значительное повышение температуры тела до 39⁰С;
Заболевший малыш заразен за одни сутки до появления первых симптомов гриппа (повышенной температуры, озноба, боли в мышцах и костях, глазных яблоках, надбровных дугах);
После нормализации температуры тела у ребенка появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей;
Как правило, в детском возрасте основное проявление гриппа с четвертого дня - трахеит;
Сильный насморк - очень редкий симптом гриппа. Как правило, патологический процесс в носоглотке проявляется заложенностью носа и появлением слизистых выделений. Только при бактериальном осложнении гриппа характер выделений из носа меняется, что требует изменения тактики лечения заболевания;
Кашель при гриппе может иметь разный характер - сухой и влажный (с обильным выделением мокроты). От этого зависит выбор препараты для лечения малыша;
Очень часто у малышей при гриппе выявляется сочетание ларингита (отечность и воспаление гортани) с трахеитом (воспалением трахеи);
Назначение препаратов, которые оказывают губительное действие на вирус гриппа оправдано только в очень тяжелых случаях. Большинство из таких средств не имеют доказанной эффективности и оказывают сильное токсическое воздействие на организм малышей;
Немедикаментозные методы лечения в сочетании с симптоматическими средствами - это оптимальный вариант лечения гриппа в детском возрасте.

Рациональное лечение гриппа у детей без лекарств:

Постельный режим - залог быстрого выздоровления

Он рекомендован всем малышам. Организму важно направить энергию на борьбу с болезнью, а не на активность ребенка. Если же малыш наотрез отказывается лежать в постели, не стоит его насильно принуждать. Постарайтесь снизить активность ребенка при помощи спокойных игр, чтения, просмотра телевизора, рисования и т.д. Многие врачи считают, что если малышу действительно очень плохо, то он самостоятельно выберет постельный режим.

Соблюдая постельный режим, придерживайтесь простых правил:

Приподнимите изголовье кровати во время сна малыша;
Не позволяйте ребенку длительное время лежать в одном положении;
Когда малыш бодрствует, необходимо стремиться к тому, чтобы он сидел или находился в полусидячем положении.

Показатели воздуха - важный способ лечения гриппа у малышей!:

Контроль за показателями воздуха. Это очень важно для того, чтобы местный иммунитет (реснички эпителия верхних дыхательных путей) полноценно работал и защищал организм малыша от болезнетворных микроорганизмов. В то же время слизь дыхательных путях не будет пересыхать и становиться очень густой.

Сведите к минимуму количество пыли в помещении, где находится больной ребенок. Уберите ковры, мягкие игрушки и другие предметы, на которых накапливается большое количество пыли. Лучший вариант – влажная уборка всех таких предметов;

Избегайте попадания в воздух, которым дышит малыш, посторонних веществ. Старайтесь не пользоваться духами, освежителем воздуха, красками, лаками и т.д.;

Не курите в помещении, где находится малыш;

Чем большее количество людей находится в комнате с заболевшим ребенком, тем чаще и активнее необходимо его проветривать;

Используйте очистители и увлажнители воздуха. Влажность воздуха – важнейший показатель. Он не менее важен, чем лекарственные препараты из аптеки. Ведь именно нормальный уровень влаги в воздухе поддерживает правильное функционирование ресничек эпителия и слизи в дыхательных путях малыша.

Оптимальные показатели температуры и влажности воздуха в комнате, где находится малыш, который заболел гриппом: температура - 18⁰С, влажность – 60-70%.

Теплый и сухой воздух – это основная опасность для ребенка, больного гриппом!

Главное правило, составляющее основу лечения гриппа у детей – это влажный, прохладный и чистый воздух в помещении.

Одеваем ребенка правильно!:

Одежда - важный аспект лечения гриппа в детском возрасте. Родители должны понимать, что одевать малыша необходимо так, чтобы ему было тепло, а не жарко. Особенно это важно в острый период гриппа, когда сильно повышается температура тела ребенка. Выбирайте одежду из натуральных материалов.

Обратите внимание на то, чтобы малыш надевал носки, поскольку контакт стопы с холодом приводит к замедлению кровообращения в слизистых верхних дыхательных путей. Шапки и шапочки также немаловажны. Следите, чтобы голова ребенка всегда была в тепле;

Обильное теплое питье:

Очень важно поить малыша в избытке. Поступление большого количества жидкости в детский организм – важное звено лечения, которое поможет избежать обезвоживания организма, обеспечит нормальную реологию (густоту) крови и слизи, в также значительно ускорит процесс выздоровления малыша.

Температура любого напитка должна быть приближена к температуре тела малыша. В качестве напитков для восполнения потерь жидкости и разжижения слизи можно предложить малышу средства для регидратации из аптеки (Регидрон), чай с лимоном, компоты из сухофруктов, из свежих фруктов и ягод, отвар изюма. Главное, что следует учитывать при выборе напитка - желание ребенка.

Лечим малыша прогулками на свежем воздухе:

Прогулки при гриппе отменять не стоит. Но при повышенной температуре тела у малыша и температуре воздуха на улице ниже 0⁰С прогулку стоит отложить. Во всех остальных случаях гулять с малышом вдали от скоплений людей очень полезно. Свежий и влажный воздух предотвратит пересыхание слизистых оболочек, улучшит кровоснабжение в верхних дыхательных путях и ускорит выздоровление ребенка. Не стоит пугаться легкого мороза. Доказано, что вдыхание прохладного воздуха пагубно воздействует на вирусы и способствует улучшению состояния ребенка.

Режим питания малышей:

Не стоит ребенка, больного гриппом, перекармливать или заставлять кушать. Правильный вариант – ждать, пока ребенок проголодается и попросит еду самостоятельно.

Если малыш находится на грудном или искусственном вскармливании, то во время болезни не стоит предлагать ему другую (немолочную) пищу. Никогда не вводите прикорм и новые продукты во время болезни.
Для старших детей стоит ограничить употребление яичных желтков, мясных бульонов, овощных супов, картофельного пюре. Предлагайте малышу кефир, молочные каши, творог.

Отвлекающие процедуры - стоит ли применять?:

К таким мероприятиям относятся прогревания, растирания, горячие ножные ванны, согревающие компрессы, горчичники, банки.
Важно запомнить, что в острый период заболевания при повышенной температуре тела у малыша использовать любые процедуры запрещено.

Такие способы лечения наиболее эффективны и оправданы на этапе выздоровления ребенка и только после нормализации показателей температуры тела . Кроме этого, детям до одного года использование отвлекающих процедур запрещено! Никогда такие методы не используются самостоятельно. Они лишь дополняют назначенные врачом препараты. Кроме этого, важно учитывать тот факт, что эффективность отвлекающих процедур не доказана.

Ингаляции - паровые или с помощью ингалятора?:

Как правило, при гриппе поражаются верхние дыхательные пути. Вдыхание (ингаляции) лекарственных средств и водяного пара может осуществляться двумя путями: паровым методом (происходит воздействие на верхние дыхательные пути) и с помощью небулайзеров (используются для лечения нижних дыхательных путей). Соответственно, при гриппе наиболее обосновано использование паровых ингаляций. Родителям следует обратить внимание на такие рекомендации:

Паровые ингаляции позволяют хорошо увлажнить слизистые оболочки. Но это очень рискованный и потенциально опасный метод для малышей;
Паровые ингаляции не применяются у малышей до одного года;
Процедура противопоказана при склонности к отитам;
Паровые ингаляции детям дошкольного возраста должен рекомендовать врач;
После процедуры не укладывайте спать малыша в течение одного часа, чтобы у него было время откашлять образовавшуюся мокроту;
Температура тела выше 37,5⁰С – противопоказание к назначению паровых ингаляций;
Если у ребенка при проведении паровой ингаляции возникает боль, то процедуру надо сразу прекратить;
Малыш должен дышать теплым и влажным воздухом. Ни в коем случае не предлагайте ребенку дышать очень горячим паром. Существует высокий риск получить ожог нежной слизистой;
Лучший способ проведения ингаляции детям – это использование специального прибора – ингалятора (небулайзера).

Медикаментозное лечение гриппа у детей:

Устраняем причину гриппа (этиологическое лечение)

Причина гриппа - это вирус. Воздействие на него возможно только противовирусными препаратами, к которым относят:

Противогриппозные сыворотки. Противогриппозный иммуноглобулин детям назначают в дозе 1 мл в течение первых трех дней заболевания. Ваксигрипп (инактивированный очищенный вирус гриппа) – по 0,25-0,5 мл в зависимости от возраста ребенка внутримышечно или подкожно;

Интерфероны. Используются в начальный период заболевания. лейкоцитарный интерферон назначают интраназально. Вводится в каждый носовой проход каждые 1-2 часа на протяжении 2-3 дней. Лаферон вводят интраназально по 10000 ЕД;

Средства, содержащие лизаты бактерий. Способствуют повышению местного иммунитета. Среди таких препаратов наиболее часто детям назначают ИРС-19 (интраназально), Лизак (таблетки для рассасывания), Имудон (таблетки для рассасывания), Бронхо-Мунал (внутрь), Бронхо-Ваксом (внутрь);

Римантадин (внутрь). Обладает высокой активность по отношению к вирусу гриппа А. Но к нему очень быстро развивается устойчивость вируса гриппа;

Арбидол. Принимается перорально в дозе, соответствующей возрасту малыша;

Озельтамивир (Тамифлю). На рынке представлен в форме таблеток. Эффективен в отношении вируса гриппа А и В;

Рибавирин. Отличается высокой токсичностью, поэтому применение ограничено.

Важно понимать, что озельтамивир и рибавирин – это препараты, которые назначаются только при очень тяжелом течении заболевания и при точно установленном возбудителе. При неустановленной причине вирусной инфекции детям, как правило, назначают препараты, содержащие интерфероны.

Воздействие на механизмы течения гриппа у детей:

Влияние на механизмы течения гриппа. В этом случае лечение будет направлено на одно из ведущих механизмов- это уменьшение количества мокроты и устранение воспаления, в результате которого и образуется избыток слизи в верхних дыхательных путях. С целью коррекции состояния малыша назначают такие средства:

При продуктивном кашле для улучшения отхождения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие средства – Амброксол (Лазолван), Ацетилцистеин (АЦЦ), Бромгексин, Карбоцистеин (Флюдитек 2%) в дозах, соответствующих возрасту ребенка;

Растительные препараты – трава термопсиса, корень алтея (сиропы на его основе - Алтейка, Алтемикс), листья подорожника (Гербион), листья мать-и-мачехи, траву чабреца;

При сухом кашле назначают противокашлевые препараты – Пектусин, Либексин, Тусупрекс, Бронхобрю, Бутамират (Синекод);
Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!

Для уменьшения воспалительной реакции в организме назначают противовоспалительные препараты – Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). У детей до 3 лет препаратом выбора является Парацетамол. При его неэффективности назначают Ибупрофен. Оба средства отличаются высокой эффективностью и безопасностью для малышей.

Симптоматическое лечение гриппа у детей:

С этой целью используются средства, оказывающие воздействие на конкретный симптом гриппа:

При нарушении носового дыхания – сосудосуживающие препараты для интраназального применения: нафазолин (Санорин, Нафтизин), ксилометазолин (Отривин, Фармазолин), оксиметазолин (Назол, Нокспрей, Назик Kids), фенилэфрин (Назол Беби, Кидс, Виброцил). Также широко применяются препараты, содержащие несколько сосудосуживающих компонентов;

Средства для снятия отечности слизистой оболочки носа для внутреннего применения - Мили Носик (Фенилэфрин+Хлорфенирамин);

Средства для интраназального применения, способствующие разжижению слизи - Ринофлуимуцил (Ацетилцистеин);

При пересыхании слизистых носа – промывание носовых ходов физиологическим раствором, морской солью или солевым раствором (Аква Марис, Маример, физиологический раствор);

При невозможности увлажнить воздух – масляные капли в нос (Пиносол, Пиновит, Хлорофиллипт масляный раствор). У детей такие средства используются очень ограничено;

При повышенной температуре тела – парацетамол или ибупрофен. Парацетамол назначается детям до 6 лет максимум 3 дня, старше 6 лет – 5 дней. Ибупрофен противопоказан детям до 6 месяцев;

При боли в горле: средства для местного применения (аэрозоли, таблетки, леденцы, драже) – Фалиминт, Фарингосепт, Лизак, Каметон, Камфомен, Орасепт, Ингалипт и т.д. Полоскания при гриппе неэффективны.
Если к такому заболеванию, как грипп, присоединилась бактериальная инфекция, то обязательно назначается антибактериальная терапия.

Обращайтесь к врачу при первых признаках гриппа. Это позволит избежать опасных осложнений!

Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений. Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само». Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп - это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости). Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно - даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, - раз в 15–20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем - достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.). Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома. Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет). Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи. Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

• Легкая форма - температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
• Среднетяжелая форма - головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
• Тяжелая форма - температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
• Гипертоксическая форма - крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой. Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению. Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре - самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты - это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин». Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты. Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также - если температура выше 38,5 0С- прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи - «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов - одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель. Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

• пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность - вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
• менингит и энцефалит;
• заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
• отит;
• ринит;
• синусит;
• бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

• диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
• по показаниям врача - дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
• ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

• частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
• регулярное мытье рук и не только перед едой - часто вирус попадает в организм именно таким путем;
• регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
2. Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
3. Строгий постельный режим.
4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

1. Появление специфического иммунитета.
2. Существенное снижение риска осложнений.
3. Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
3. Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка - решать вам!

Полезное видео

Грипп - Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского

Период с сентября по апрель, кроме холодов, неизменно сопровождается повышением заболеваемости вирусно-инфекционными заболеваниями. Одним из самых тяжелых среди них является грипп – он надолго выводит ребенка из колеи повседневной жизни, вынуждает его соблюдать постельный режим и грозит серьезными осложнениями.

Причины возникновения

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

1. Снижение иммунитета.
2. Гипотермия (переохлаждение).
3. Частая утомляемость.
4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Симптомы

Первые признаки болезни проявляются быстро и бурно – на начальном этапе симптомы гриппа у детей совершенно не отличаются от симптомов обычной простуды. Рассмотрим их ниже подробнее.

• Вялость

Ещё совсем недавно активный и жизнерадостный ребенок становится раздраженным и апатичным. Дети помладше капризничают и просятся на руки, более старшие теряют потребность в подвижных играх и общении. У детей всех возрастов отмечается повышенная сонливость.

• Высокая температура

Характерная картина – резкое повышение температуры тела до фебрильного (38-39°С) уровня и выше. Лихорадке может предшествовать озноб – сосудистый сигнал организма, предупреждающий о скором ухудшении состояния.

• Ломота в мышцах, суставах, пояснице

Этот симптом говорит об интоксикации организма выделяемыми вирусами продуктами жизнедеятельности. Боли в конечностях также провоцируются обезвоживанием – неизменным спутником высокой температуры.

• Отсутствие аппетита

Чаще всего грипп начинается с отказа ребенка от еды. Это не каприз, а иммунная реакция организма, все ресурсы которого бросаются на борьбу с заболеванием, поэтому на усвоение пищи сил не остается.

• Воспаленные глаза

Покрасневшие белки, мутный взгляд, резь в глазах также относятся к характерным признакам гриппа. Чувствительность глаз обусловлена большим количеством нервных окончаний и рецепторов, чутко реагирующих на воспалительные изменения в организме, а также их близостью к органам дыхания.

На второй-третий день плохое самочувствие ребенка может усугубиться надрывным лающим кашлем, насморком, отитом (воспалением уха), болью в горле, увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз), покраснением миндалин, иногда – тошнотой и рвотой. При осмотре врач диагностирует красное горло (иногда оно бывает покрыто белым налетом), хрипы в груди. Появление сопутствующих симптомов не обязательно – достаточно часто течение гриппа ограничивается классической вирусной картиной.

Обычная продолжительность заболевания – 7-14 дней. В зависимости от того, сколько болеют гриппом дети в разных дошкольных и школьных учреждениях, составляется календарь карантина во избежание распространения инфекции и создания эпидемической опасности.

Лечение

Как и при других болезнях, лечение гриппа у детей предполагает уничтожение возбудителя болезни и снятие симптоматики. Для решения первой задачи применяются противовирусные и антибактериальные препараты, а чтобы облегчить состояние больного, в ход идут жаропонижающие средства, сосудорасширяющие, обезболивающие, отхаркивающие препараты, спазмолитики, таблетки и капли от насморка, боли в ушах, горле и т. д.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях? В терапии любой вирусной инфекции одну из главнейших ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка одинаково хорошо подойдут как простая, так и минеральная вода, черный, зеленый, травяной чай, сок.

Объём потребляемой жидкости должен составлять:

• у детей до года не менее 500 мл;
• у детей 1-3 лет – 500 мл – 1 л;
• у детей 3 лет и старше – не меньше 1-1,5 л в сутки.

Если ребенок вскармливается грудным молоком, допаивать его не обязательно – весь объём необходимой ему жидкости содержится в потребляемом им молоке матери.

Второй важный пункт в терапии вирусной инфекции – постельный режим. Придерживаться его обычно не составляет труда, поскольку ослабленные болезнью дети и так предпочитают больше находиться в горизонтальном положении. Снижение двигательной активности необходимо для исключения вероятности тяжелых последствий со стороны нервной системы, сердца, сосудов.

Нельзя заставлять ребенка есть, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется, аппетит снижается естественным образом. Не стоит переживать, если отказ от пищи затянулся на несколько суток – все необходимые ему питательные вещества он берет из запасов организма. Если позволяет возраст, то во время болезни лучше предложить больному фрукты и ягоды, содержащие витамин С – цитрусовые, яблоки, киви, виноград, черную смородину.

Что касается медикаментозной терапии, то, учитывая сложную симптоматику и возраст маленьких пациентов, лечение гриппа и ОРВИ базируется как на лекарствах, так и проверенных веками народных средствах.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения гриппа - прием противовирусных препаратов. Это вещества, способствующие выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться.

Перед тем, как лечить грипп у детей, следует проконсультироваться с педиатром - подбор и назначение лекарства осуществляется им после осмотра пациента.

При выборе лекарства имеют значение такие факторы:

• возраст и вес пациента;
• общая картина болезни (симптомы, самочувствие, вероятный прогноз);
• наличие или отсутствие осложнений.

Наиболее популярные препараты от гриппа для детей – Арбидол, Циклоферон, Тамифлю, Амизон, Гропринозин, Грипп-Хеель.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Действие противовирусных препаратов с начала их появления на фармацевтическом рынке и по сей день провоцирует много споров у педиатров в связи с отсутствием объективных исследований. Существует мнение, что оказываемый ими иммуномодулирующий эффект очень кратковременный, и большинство врачей склоняются к тому, что лечение гриппа у детей с их помощью малоэффективно. Часто их назначение рассчитано на плацебо-эффект.

Когда давать антибиотик?

Самое главное, что следует знать родителям – решение о назначении антибактериальных препаратов может принять только лечащий врач. Самолечение антибиотиками категорически недопустимо, так как эти лекарства обладают множеством противопоказаний и побочных действий, и часто требуют проведения комплексной терапии одновременно с антигистаминами и пробиотиками.

Показания для назначения антибиотика:

• температура выше 38,5°С, тяжело сбивающаяся жаропонижающими лекарствами и не спадающая в течении 4-5 дней;
• плохое состояние больного без тенденции к улучшению на протяжении этого же периода;
• появляются первые признаки осложнений: расстройство пищеварения, нарушения дыхания, сбои сердцебиения и т. д.

Важный пункт в антибактериальной терапии – точное выполнение назначений врача. В первую очередь это касается продолжительности лечения, которая обычно составляет 5-7 дней. Даже если на следующий день после первого приема препарата отмечается резкое улучшение состояния ребенка, сокращать длительность приема антибиотика нельзя.

Решение о том, что принимать детям при гриппе, в каком количестве и с какой продолжительностью, следует доверить лечащему педиатру.

Народные средства

Хорошим подспорьем в лечении вирусной инфекции выступают природные средства от гриппа. Их действие направлено на мягкое понижение температуры, активизацию иммунных процессов, насыщение организма витамином С.

С этой целью широкое применение имеют следующие продукты:

• пчелиный мед – эффективное средство от жара и сильный природный иммуномодулятор;
• малина, калина, цитрусы, черная и красная смородина, брусника, земляника – естественные кладовые витамина С;
• лук, чеснок, имбирь – ингибиторы вируса, купирующие его действие и препятствующие размножению;
• коровье, козье молоко – обладают отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Проверенное временем лекарство от гриппа и простуды - травы и другие растения (липа, душица, мать-и-мачеха, березовые почки, ромашка, бузина черная, анис, шалфей, бузина, череда, можжевельник).

Рецепты от гриппа на основе природных компонентов

Многие дети отказываются есть лук и чеснок, не смотря на все уговоры родителей, особенно в болезненном состоянии. В этом случае овощи следует почистить, порезать и поставить на тумбочку возле постели больного – их пары также обладают бактерицидным действием.

Внимательными при приготовлении и приеме народных средств от гриппа следует быть родителям детей-аллергиков, так как при всей своей объективной пользе природные компоненты обладают более высокой степенью аллергенности, чем синтезированные. Аллергия на травы, мед, ягоды и фрукты обычно проявляется в виде крапивницы – красной сыпи на лице, руках и ногах.

Чего нельзя делать при лечении гриппа у детей?

Существует несколько распространенных ошибок, которые нередко допускают родители больного. Их исключение поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность возникновения осложнений.

• Не проветривать помещение

Один из самых главных страхов, терзающих родителей больного – сквозняк, который на самом деле способен усугубить состояние ребенка. Но при правильном подходе свежий воздух способствует скорейшему выздоровлению – он ускоряет гибель вирусов, активизирует защитные силы организма. Комнату, в которой находится малыш, следует проветривать каждые 3-4 часа и обязательно перед сном, на время проветривания больного следует вывести (вынести) из помещения.

• Укутывать ребенка

Теплообмен ребенка физиологически несовершенен – его телу сложнее адаптироваться к температуре окружающей среды. Поэтому лишние слои одежды и дополнительное теплое одеяло способствуют повышению температуры тела и создают вредный парниковый эффект. В то же время следует прислушиваться к сигналам организма – если у больного озноб, холодные руки и ноги, он жалуется на холод, его нужно укрыть ещё одним одеялом.

• Избегать гигиенических процедур

Кожа человека – это орган, который обладает выделительными и обменными функциями. Через потовые железы вместе с продуктами жизнедеятельности во время болезни выходят токсины, выделяемые вирусом. Если их не смывать, пот засыхает на поверхности кожи, образовывает на ней плотную невидимую пленку, препятствует дальнейшему естественному выделению токсинов, замедляет выделительные процессы. Мыть ребенка надо каждый вечер перед сном, при этом купание не должно быть продолжительным, температура воды – вызывать дискомфорт. После процедуры следует избегать переохлаждения.

• Сбивать температуру ниже 38,5°С

Именно при этой температуре начинает вырабатываться собственный интерферон и начинается борьба с инфекцией. Если начать давать ребенку жаропонижающий сироп, таблетки или свечи раньше, чем отметка градусника достигнет указанного уровня, его организм не сможет выработать даже частичный иммунитет к заболеванию, и вероятность заражения в последующие эпидемии гриппа значительно повысится. Продолжительность и интенсивность приема жаропонижающих зависит от того, сколько держится температура при гриппе.

• Делать спиртовые и уксусные обертывания

Этот «бабушкин» метод давно и конструктивно раскритикован медиками. И спирт, и уксус – вещества, которые дают дополнительную интоксикацию детского организма. Если температура поднимается выше 39°С, следует вызывать неотложную помощь.

• Парить ноги

Эффективность этого способа лечения также под большим вопросом, а вот вероятность получить ожог очень велика.

Популярным стереотипом также является принудительное удержание ребенка в постели. В этом вопросе лучше довериться организму больного – если у него слабость или вялость, то активность будет снижена естественным образом, если же его самочувствие допускает умеренную подвижность, настаивать на соблюдении постельного режима не стоит.

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен грипп у детей? Этот вопрос справедливо беспокоит родителей не меньше, чем эффективное лечение, поскольку заболевание способно вызвать тяжелые осложнения.

Наиболее часто грипп осложняется отитом, пневмонией, кишечной инфекцией. Более редкие осложнения после гриппа - менингит, энцефалит, миозит (воспаление мышц), различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, сердечная недостаточность). Чтобы этого всего избежать, необходимо своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения.

Для профилактики и лечения осложнений при гриппе назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также такие препараты, как Отипакс, Анауран, Софрадекс (при отите), Нифуроксазид, Полисорб, Энтеросгель (при кишечных инфекциях), Дибазол (при осложнениях со стороны нервной системы).

Профилактика

Вирус гриппа у детей достаточно устойчив к медикаментозным профилактическим мерам, но снизить вероятность заражения можно, если придерживаться простых правил здорового образа жизни:

1. Закалять ребенка: одевать его по погоде, не укутывать, не допускать переохлаждения, обеспечивать достаточное пребывание на свежем воздухе.
2. Не злоупотреблять лекарствами: при первых признаках насморка и обычной простуды не спешить давать препараты для лечения гриппа, постараться обойтись безопасными народными рецептами.
3. Насыщать рацион источниками витаминов и микроэлементов: овощами, фруктами, сухофруктами, злаками.
4. В период эпидемий избегать нахождения в людных местах, общественном транспорте.

К профилактическим мерам так же относится вакцинация от гриппа, однако её эффективность находится под вопросом из-за постоянной мутации вируса.

Ежегодно в конце зимы, начале весны наступает период, который с нетерпением «ожидают» все мамы, но в большей степени школьники – эпидемия гриппа. Грипп – это вирусное заболевание.

Вирус гриппа

Вирус гриппа в своем строении имеет капсулу и ядро, в ядре содержится генетическая информация. В капсуле и ядре вируса содержаться определенные белки, именно набор этих белков и определяет, насколько вирус будет «злым» (патогенным). Ученые выделили эти белки, изучили их, и каждому дали свое название, поэтому мы и имеем теперь такие штаммы (разновидности) вируса, как H1N1, H5N1 и др. Вирус гриппа очень изменчив (обладает мутагенностью), поэтому ежегодно проводится мониторинг вирусной обстановки, и ученые прогнозируют, какой штамм вируса будет господствовать на нашей планете в этом году.

Вирус гриппа известен очень давно, эпидемии этого заболевания уносили миллионы жизней людей на нашей планете, вспомнить хотя бы эпидемию испанки (разновидность вируса гриппа) в 1918 году, когда погибло от 50 до 100 миллионов человек по разным подсчетам. В наше время современная медицина готова дать достойный отпор вирусу гриппа, однако ежегодно продолжают умирать люди от этого заболевания. С приходом холодов среди населения начинает возникать паника, все в ожидании: а что будет в этом году? Давайте разберемся во всем основательно, чтобы не возникало вопросов и не поддаваться панике.

Как уже говорилось, капсула и ядро вируса имеют белки, различный набор которых и позволяет выделить грипп А и грипп В. Во время эпидемии среди населения циркулируют и грипп А и В, однако их процентное соотношение всегда различно. Вирус гриппа А содержит на своей капсуле специфические белки, а вот вирус гриппа В их не содержит. На этой особенности и строится разность в лечении между этими двумя типами.

Причины заражения гриппом

Распространению вируса могут способствовать как погодные условия (слякоть, перепады температуры от «-» к «+»), так снижение общей резистентности организма (в весеннее время у людей наблюдается авитаминоз, из-за короткого светового дня страдает иммунная система). Поэтому прослеживается четкая сезонность в появлении эпидемии гриппа. Так же в другое время года у вируса гриппа есть и конкуренты среди других вирусов (вирус парагриппа, аденовирус, респираторно-сентициальный вирус и другие), которые не дают вирусу гриппа размножиться в достаточной мере.

Так же прослеживается закономерность и в распространении эпидемии гриппа: чаще всего движение вируса идет с востока на запад и из городов с большей плотностью населения к периферии.

Как происходит заражение гриппом?

Путь передачи вируса – воздушно-капельный. Это значит, что вирус передается по воздуху, прикрепляясь к частичкам слюны и мокроты, которые выделяются в окружающую среду с дыханием, кашлем, чиханием. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Вирусоноситель – это человек, в организме которого находится вирус гриппа, но при этом сам человек не имеет никаких симптомов болезни. Это может наблюдаться, если у человека произошло заражение, но количество вируса, попавшее в организм пока еще не достаточно для того, чтобы вызвать заболевание (инкубационный период), либо у человека хороший иммунитет, который не позволяет вирусу размножиться и вызвать заболевание.

В организм человека вирус гриппа попадает через дыхательные пути (нос и рот), где он оседает на слизистую и начинает активно размножаться. Для того, чтобы размножаться, вирусу необходима клетка, в которую он внедряется. После попадания вируса внутрь клетки, генетическая информация из ядра вируса встраивается в ядро клетки и заставляет клетки производить только те белки и молекулы, которые необходимы для вируса, которые затем внутри клетки собираются в готовый вирус гриппа. Когда количество вирусов внутри клетки достигает критической массы, они разрывают оболочку клетки и выходят наружу, прикрепляются в соседние клетки, проникают внутрь, и процесс заражения и производства новых вирусных единиц повторяется. Постепенно вирусов становиться все больше, начинает развиваться классическая клиническая картина, ребенок начинает болеть.

Симптомы гриппа у детей

В течении заболевания различают несколько стадий:

1. Заражение. Происходит попадание вируса в организм ребенка и его внедрение в клетки слизистой. В этот период ребенок ничего не ощущает и его ничего не беспокоит.

2. Инкубационный период. В это время происходит активное размножение вируса гриппа внутри клетки, накапливается вирусная масса. В это время ребенка также ничего не беспокоит, однако в некоторых случаях может появляться слабость, сонливость, повышенная утомляемость, что связано с тем, что организм начинает бороться с вирусом и тратит на это силы. Длится данный период от 2 часов до 3-х дней, в зависимости от того, насколько иммунная система ребенка «натренирована». В это время ребенок уже может быть заразен для окружающих, однако количество вирусов, выделяемых в окружающую среду очень мало.

3. Период клинических проявлений. В это время происходит массовый выход вирусов из клеток. Ребенок выделяет в окружающую среду огромное количество вирусов, особенно с чиханием. При чихании вирусы могут разноситься на расстояние до 10 метров от больного ребенка. Клинически этот период характеризуется: слабостью, сонливостью, ребенок вялый, адинамичный, появляется мышечная слабость, болезненность мышц, ломота в суставах и костях, повышается температура тела, глаза слезятся, болят, из носа начинает выделяться слизистое (прозрачное, жидкое, как водичка) отделяемое. Температура в этот период обычно не очень большая – 37,6º С- 38,0º С, однако возможны и резкие подъемы температуры тела до 39º С. Температура имеет волнообразный характер, поднимается больше к вечеру и связана с периодическим выходом вирусов из клетки. Длится этот период 3-5 дней.

4. Микробно - вирусный период. При гриппе, который длится более 3-х дней с высокой температурой тела (38º С и выше), защитные свойства организма начинают истощаться. Это позволяет бактериям, которые постоянно находятся в нашем организме, начать активно размножаться. В этот период количество вируса в организме начинает снижаться, однако его место начинают занимать бактерии. Температура в этот период теряет свою волнообразность, становиться постоянной, поднимается до более высоких цифр (38,5 – 39,5º С). Отделяемое из носа становится более густым, появляется кашель. Ломота в суставах и костях проходит, однако сохраняется общая слабость и мышечная вялость. Этот период может протекать длительно, его продолжительность и исход зависит от проводимого лечения.

5. Исход заболевания. После проведенного лечения ребенок может либо выздороветь, либо заболевание примет иную форму, например, перейдет в пневмонию. Выздоровление ребенка возможно на любом из периодов заболевания, все зависит от иммунитета у ребенка и проводимого лечения. Так, после попадания вируса в организм ребенка, его иммунные клетки могут полностью уничтожить все вирусные частицы, и заболевание даже не разовьется, однако это может произойти только в том случае, если организм имеет иммунитет именно к тому штамму вируса гриппа, который проник в организм.

Очень часто мамы задаются вопросом: у моего ребенка все симптомы гриппа, а врач все равно ставит нам диагноз ОРЗ. Почему?

Все очень просто: огромное количество вирусов имеют те же сходные симптомы, что и вирус гриппа, однако это не грипп. Так, например, аденовирусная инфекция проявляется покраснением глаз, слезотечением, насморком со слизистым отделяемым, повышением температуры тела до 37-38º С, слабостью, мышечной болью. Если сравнить эти симптомы с симптомами гриппа, можно заметить явное сходство между ними. Без анализов точный диагноз грипп поставить нельзя, поэтому констатируют ОРЗ.

Диагностика гриппа

Когда же врачи начинают ставить диагноз грипп? У детей, которые обращаются на прием к врачу с явными признаками гриппа, берутся мазки из полости рта и носа. Эти мазки отправляются в санитарную станцию, где их «сеют» на куриные эмбрионы. Если это вирусная инфекция, вирусы начинают размножаться в клетках куриных эмбрионов. Когда их количество становится достаточным, для определения точного вида вируса, их типируют и определяют, какой именно вирус вызвал заболевание.

Такие мазки берутся во всех поликлиниках города, и информация стекается в главный центр эпидемиологии города. Когда количество выявляемых вирусов гриппа превышает эпидемиологический порог, в поликлиники города сообщается, что можно выставлять пациентам диагноз грипп, так как наибольшее количество заболеваний вызывается именно этим вирусом.

Все школьники, когда начинается эпидемия гриппа, не отрываясь, смотрят телевизор, в ожидании сообщений о том, что школы закрыты на карантин, а этого все не происходит и не происходит. И вот, когда они уже совсем теряют надежду, наконец-то слышат заветную фразу: «Школы закрыты». Чего же ждала санитарная станция? Все очень просто. Эпидемиологи ожидают, когда порог заболеваемости превысит эпидемиологический. Это надо для того, чтобы как можно больше минимизировать последствия эпидемии. Если карантинные мероприятия ввести слишком рано, когда количество заболевших еще мало, то это приведет к тому, что заболеваемость будет нарастать слишком медленно, и эпидемия может растянуться на месяцы или даже целый год. Если же ввести карантин слишком поздно, то в нем уже не будет никакой необходимости, так как заболеваемость и так уже начнет снижаться. Чтобы избежать всех этих последствий, эпидемиологический отдел в каждом городе ведет ежедневный мониторинг эпидемиологической ситуации в городе, учитывая количество всех новых случаев заболеваемости, и на основании этих данных выносит заключение о наложении карантинных мероприятий.

Профилактика гриппа

Первыми на подъем заболеваемости всегда отвечают дети. Это связано с тем, что они больше находятся в замкнутых коллективах (детских садах, школах, училищах), где количество детей на единицу площади очень велико. Если взять любой офис, даже с большим количеством работников, там вряд ли наберется больше 10 человек на 30 кв. м. Однако наши дети умудряются заниматься в классе размером 20 кв. м в количестве 20-30 человек. При такой большой скученности увеличивается шанс передачи вируса от одного ребенка другому.

Как же уберечь наших детей от заболевания? Первое и самое важное, что все родители должны запомнить – болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить. Очень важно провести вакцинацию детей от вируса гриппа. После того как мы переболеем гриппом, в нашем организме образуется иммунитет к этому вирусу, однако он очень неустойчив и сохраняется в редких случаях в течение 12 месяцев, а чаще даже меньше. Поэтому, если ребенок прошлой зимой перенес грипп, в этом году он уже не имеет к нему иммунитета. Так же, как уже говорилось, вирус гриппа очень изменчив, поэтому практически каждый год мы имеем новое заболевание, к которому у нас нет иммунитета.

Ежегодно врачи проводят анализ эпидемиологической ситуации в мире и прогнозируют, какой именно тип гриппа будет «буйствовать» в этом году. С учетом этих данных разрабатываются вакцины, применение которых способствует выработке иммунитета к гриппу и защите организма ребенка в этом сезоне. Сейчас применяются только инактивированные (убитые) вакцины. Эти вакцины содержат только капсулы вирусов и не содержат генетического ядра, которое могло бы попасть в клетки организма и начать размножаться, тем самым вызвать заболевание. Поэтому применение современных вакцин совершенно безопасно, и они могут быть использованы для профилактики заболеваемости гриппом у детей с 6 месяцев.

Проводить вакцинацию необходимо в сентябре-октябре месяце. Это надо для того, чтобы в организме успел выработаться устойчивый иммунитет к вирусу гриппа до начала эпидемии, а для этого организму ребенка необходимо 4-6 недель. Иммунитет от такой прививки сохраняется почти год, но в следующем году прививку необходимо повторить. Если у ребенка есть иммунитет к именно такому вирусу гриппа, который попадает в организм, то вирусы будут практически сразу уничтожены и заболевание остановлено на первой же стадии и симптомы даже не успеют появиться. Однако, если в организм ребенка проникает очень большое количество вирусов, иммунная система не всегда способна справиться с такой нагрузкой. В таком случае ребенок может заболеть, однако заболевание будет протекать намного легче и без последствий для организма.

Народные средства профилактики гриппа

Нельзя забывать и народные методы защиты от заболевания. Очень часто используют для защиты детей от гриппа коробочки из-под «Киндер Сюрприза», заполненные чесноком. Эфирные масла чеснока обладают хорошим противовирусным эффектом, однако у лука эфирные масла намного более активные, поэтому рекомендуется использовать именно его. Однако у этого метода защиты есть одна неприятная сторона – чеснок или лук имеет специфический запах, и не каждый ребенок захочет посещать садик или школу, благоухая такими ароматами. Зато метод хорошо подойдет для профилактики гриппа у грудных детей, если средство подвесить на кроватку.

Детям старше года можно использовать ватно-марлевую повязку на лицо, которая будет защищать верхние дыхательные пути. Однако надо помнить, что использовать маску можно не более 4 часов, после чего ее необходимо постирать и прокипятить. Повязку обязательно носить и больному взрослому, ухаживающему за ребенком.

В квартире необходимо проводить ежедневные проветривания помещения. В школе и садиках такую манипуляцию необходимо проводить каждые 2 часа.

Готовиться к эпидемии гриппа необходимо заранее. В середине февраля необходимо начинать давать ребенку витамины, чтобы избежать весеннего авитаминоза. Но помните: витамины нельзя давать ребенку более 30 дней, чтобы не вызвать у него переизбытка витаминов.

Так же можно простимулировать иммунную систему приемом иммуностимулирующих препаратов: иммунал, гроприносин. Но не следует применять иммуностимулятры длительно. Ребенок должен вести активный образ жизни: заниматься спортом, бывать на свежем воздухе - эти мероприятия отлично поддерживают иммунитет.

Для грудных детей самым главным оружием в борьбе с вирусами является грудное вскармливание. С молоком матери ребенок получает все необходимые вещества для работы иммунной системы. Ни одна смесь, какой бы она дорогой ни была, не может обеспечить полную защиту ребенка от заболевания гриппом.

Лечение гриппа у ребенка

Если же ребенок все-таки заболел, что делать?

1. Необходим строгий постельный режим. Во время заболевания на борьбу с инфекцией тратится большое количество энергии, поэтому дополнительный расход энергии на игры будет плохо сказываться на течении заболевания.

2. Полноценное питание. Так как энергия тратится, ее нужно восполнять, поэтому надо правильно питаться. Организму в это время необходим белок, однако, когда дети болеют, кушать им совсем не хочется. Я своим мамам на участке рекомендую сварить куриный бульон и давать понемногу пить его ребенку. Бульон будет стимулировать выработку желудочного сока и усиливать аппетит. Ребенок попьет бульон, а затем и курицу съест.

3. Обильное теплое питье. Во время разрушения клеток и выхода вирусов наружу образуется большое количество токсинов, которые попадают в кровоток. Они способствуют повышению температура, развитию слабость. Чтобы снять эти симптомы, необходима жидкость, которая будет разбавлять токсины в крови и выводить их из организма.

4. Жаропонижающие. Повышение температура тела – это естественный процесс при заболевании. Если температура ниже 38,5º С – это плохо для вирусов: замедляется процесс их размножения; если же температура больше 38,5º С – это уже плохо для организма, так как начинают разрушаться собственные белки. Поэтому, если ребенок хорошо переносит температуру, нет головной боли, вялости, сонливости, не было ранее развития судорог на подъем температуры тела, жаропонижающие можно не применять до температуры 38,5º С. Для снижения температуры тела лучше всего применять ибупрофен в сиропе или таблетках, так как он не оказывает никакого побочного действия на печень в отличие от парацетамола. Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у детей до 18 лет строго запрещено, так как на фоне вирусных инфекций это может вызвать необратимые изменения в печени и мозгу и привести к летальному исходу ребенка.

5. Противовирусные препараты. Из противовирусных препаратов у детей можно применять ремантодин и релензу. Применение ремантодина целесообразно при гриппе А, так как на поверхности капсулы имеются белки, на которые и влияет это препарат, уничтожая вирус, однако у гриппа В этих белков нет, поэтому на данный вирус этот препарат не действует, но он снимает общие симптомы интоксикации, и может применяться в комплексе с другими препаратами. Релензу можно применять как с лечебной, так и с профилактической целью. Он оказывает действие на все типы вируса гриппа и имеет минимум побочных эффектов. Удобен в применении и хранении.

6. Симптоматическое лечение. При насморке целесообразно применять солевые растворы для промывания носа: Квикс, Салин. Необходимо избегать применения сосудосуживающих капель. При кашле лучше всего принимать амброксол.

7. Для снятия интоксикации и улучшения самочувствия можно применять комбинированные препараты, такие как Антифлу, Терафлю, Колдрекс. Принимать эти препараты лучше всего в первые три дня заболевания.

8. Иммуностимулирующая терапия. Применение препарата гроприносин целесообразно при гриппе, так как он обладает не только иммуностимулирующим действием, но и противовирусным.

9. Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если присоединяется бактериальная инфекция, так как на вирус гриппа антибиотики не оказывают никакого воздействия.

При правильном режиме и лечении заболевание излечивается за 5-7 дней. Однако в некоторых случаях заболевание плохо поддается лечению, и развиваются осложнения.

Осложнения гриппа у детей

Вирус гриппа имеет тропность (избирательность поражения) к клеткам некоторых органов, одним из которых является ухо. При поражении уха у детей может развиться тугоухость – снижение слуха. Тугоухость может быть как односторонней, так и двусторонней. При появлении закладывании в ушах необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, а по выздоровлению обязательно консультация сурдолога и фониатора.

Так же одним из наиболее частых осложнений вируса гриппа является носовое кровотечение. Вирус гриппа вызывает атрофию слизистой носа и ломкость сосудов, из-за чего и возникают носовые кровотечения. Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом о тактике дальнейшего лечения.

При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие такого осложнения как пневмония. Такие вирусно-бактериальные пневмонии очень плохо поддаются лечению, так как лекарственное воздействие необходимо оказывать как на вирус, так и на бактерии, при этом, так как вирус ослабляет иммунитет организма ребенка, возможно развитие пневмонии с нетипичной флорой (атипичные пневмонии). Такая флора очень часто имеет устойчивость к классическим антибиотикам, поэтому обязательно необходимо проводить лечение под контролем анализа на чувствительность флоры к действию антибиотика (антибиотикограмма). Лечение только в стационаре и при этом, чем младше ребенок, тем быстрее он должен быть доставлен в больницу, так как у маленьких детей такие пневмонии могут носить молниеносный характер, когда поражение всех легких развивается буквально за 2 часа.

У ослабленных детей, получающих иммуносупрессивную терапию (глюкокортикостероиды), возможно развитие неврологических осложнений: менингита, энцефалита. Такие дети подлежат срочной госпитализации в стационар.

И напоследок, немного о том, кто такие свиной и птичий грипп. Вирус гриппа может распространяться не только среди людей, но и среди животных, в особенности близких генетически к человеку (свиньи). Некоторые советские ученые еще 30 лет назад предупреждали научное сообщества мира, о том, что вирус гриппа, циркулирующий среди некоторых птиц, может мутировать и получить способность распространяться среди людей. Однако тогда это посчитали невозможным, и такую идею даже не хотели слушать. Однако прошло 30 лет и то, о чем говорили ученые, свершилось. Современная медицина была не готова к этому, и на разработку вакцины ушло слишком много времени, за которое погибло много людей. Сейчас вакцина уже разработана, ей прививается большой процент населения Земли, поэтому данные виды гриппа удалось остановить, но теперь медицине придется быть постоянно начеку, чтобы не пропустить новой вспышки неизвестного до этого штамма вируса гриппа.

Врач педиатр Литашов М.В