Этиология микробной экземы. Микробная экзема у взрослых и детей: как распознать и вылечить? Причины появления заболевания

Это клиническая разновидность экземы, которая имеет вторичный характер и развивается на участках микробного или грибкового поражения кожи. Заболевание характеризуется присоединением характерных для экземы воспалительных изменений к симптомам уже имеющегося фонового заболевания. Диагностика микробной экземы направлена на выявление возбудителя путем бакпосева отделяемого элементов экземы или соскоба на патогенные грибы. Лечение включает терапию имеющегося заболевания, применение противомикробных средств, общее и местное лечение экземы.

МКБ-10

L30.3 Инфекционный дерматит

Общие сведения

Причины

Наиболее часто возбудителем, выявляемым при микробной экземе, является β-гемолитический стрептококк. Однако развитие микробной экземы может быть связано с эпидермальным или золотистым стафилококком, протеем, клебсиеллой, нейссерией гонореи или менингита , грибами Candida и другими возбудителями. Фоновое заболевание (варикозная болезнь , лимфедема) значительно снижает барьерную функцию кожи, а хроническое воздействие микробных агентов вызывает сенсибилизацию организма и возникновение аутоиммунных реакций. Совместно эти процессы приводят к развитию микробной экземы.

Симптомы микробной экземы

Участок поражения кожи при микробной экземе чаще всего располагается в области нижних конечностей. Он представляет собой крупные очаги острого воспалительного изменения кожи с расположенными на них серозными и гнойными папулами, пузырьками (везикулами), мокнущими эрозиями. Очаги характеризуется крупнофестончатыми краями. Они сливаются между собой и не имеют разделяющих их участков здоровой кожи. Высыпания, как правило, сопровождаются значительным зудом. Воспалительные очаги микробной экземы покрыты большим количеством гнойных корок. Они имеют тенденцию к периферическому росту и окружены участком отторгающегося рогового слоя. На видимо здоровой коже вокруг участка поражения наблюдаются отдельные пустулы или очаги шелушения - отсевы микробной экземы.

• Монетовидная экзема (нуммулярная или бляшечная) характеризуется округлыми очагами поражения размером 1-3 см с четкими краями, гиперемированной и отечной мокнущей поверхностью, покрытой слоями серозно-гнойных корок. Обычная локализация монетовидной экземы - кожа верхних конечностей.
• Варикозная микробная экзема развивается при варикозном расширении вен с явлениями хронической венозной недостаточности . Факторами, способствующими возникновению микробной экземы, могут быть инфицирование трофической язвы, травматизация кожи в зоне варикоза или ее мацерация при перевязках. Для этой формы заболевания характерен полиморфизм элементов, четкие границы очага воспаления и умеренно выраженный зуд.
• Посттравматическая экзема развивается вокруг участков травмирования кожного покрова (раны, ссадины, царапины). Она может быть связана со снижением защитных реакции организма и замедлением процессов заживления.
• Сикозиформная микробная экзема в некоторых случаях может развиться у пациентов с сикозом . Для данного вида микробной экземы характерны мокнущие и зудящие очаги красного цвета, имеющие типичную для сикоза локализацию: борода, верхняя губа, подмышечные впадины, лобковая область. При этом воспалительный процесс часто выходит за границы оволосения.
• Экзема сосков возникает у женщин при частом травмировании сосков в период грудного вскармливания или при их постоянном расчесывании у пациенток с чесоткой . В области сосков формируются яркие четко отграниченные очаги красного цвета с мокнутием и трещинами. Поверхность их покрыта корками. Наблюдается сильный зуд. Экзема сосков, как правило, отличается упорным течением процесса.

Осложнения

Неадекватная терапия микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера. Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами. При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную .

Диагностика

Вторичный характер экземы, ее развитие на фоне варикоза, стрептодермии , кандидоза , участков инфицирования или травмирования кожи позволяют врачу-дерматологу предположить микробную экзему. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии проводят бактериологический посев отделяемого или соскоба с участка поражения кожи. При подозрении на грибковый характер инфекции берут соскоб на патогенные грибы.

В сложных диагностических ситуациях может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из очага микробной экземы. При исследовании препарата определяется отек дермы, спонгиоз, акантоз, образование пузырей в эпидермисе, выраженная лимфоидная инфильтрация с присутствием плазмоцитов. Дифференциальный диагноз микробной экземы проводят с другими видами экземы, псориазом, дерматитами , первичным ретикулезом кожи, доброкачественной семейной пузырчаткой и др.

Лечение микробной экземы

В случае микробной экземы лечение в первую очередь направлено на устранение очага хронической инфекции и терапию фонового заболевания. В зависимости от этиологии заболевания проводят курсовое и местное лечение грибковых заболеваний кожи, курс медикаментозного лечения и обработку пораженных участков кожи при пиодермии, лечение трофической язвы или сикоза.

В лечении микробной экземы применяются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин), витамины группы В, седативные медикаменты. Местная терапия включает применение антибактериальных или противогрибковых мазей, вяжущих и противовоспалительных средств, антисептиков.

Из физиотерапевтических способов лечения при микробной экземе используют магнитотерапию , УФО , УВЧ , озонотерапию и лазеротерапию . Пациентам следует перейти на гипоаллергенную диету, тщательно соблюдать личную гигиену, избегать травмирования очагов микробной экземы. При диссеминации процесса и его переходе в истинную экзему назначают курс глюкокортикоидной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз микробной экземы при адекватном лечении благоприятный. Длительное и упорное течение экземы может наблюдаться у ослабленных пациентов и пожилых людей. В профилактике микробной экземы основное значение имеет выявление и лечение тех заболеваний, на фоне которых она может развиться, предупреждение инфицирования ран, соблюдение гигиенических правил.

Оказывается, что каждый третий человек на земле хоть один раз, но сталкивался с экземой. Это заболевание, которое поражает кожу и выражается сильным зудом, покраснением. Одной из разновидностей этого недуга является Фото этого заболевания можно увидеть на картинках ниже. Внешний вид пораженных очагов не очень приятный: они покрываются корками, мокнут, выглядят неэстетично. Микробная экзема отличается от других инфекционных недугов кожи тем, что вызвана она не только самим микроорганизмом, сколько сбоями в работе иммунной системы человека. А это значительно усложняет процесс выздоровления.

Виды

Микробная экзема может быть:

Острой - длится от нескольких недель до 3 месяцев. На коже появляется пятно ярко-красного цвета, оно чешется, мокнет.

Подострой - длится от 3 месяцев до полугода. Здесь наблюдается не только покраснение кожи, но и ее уплотнение, появление шелушения.

Хронической - длится больше, чем 6 месяцев. Пораженная кожа очень плотная, цвет сильно отличается от окружающих тканей.

Где может проявляться?

Микробная экзема, фото которой можно увидеть в статье, возникает:

На местах хронической пиодермии.

Вокруг трофических язв.

В области плохо заживающих ран.

Возле ссадин, свищей.

На больных ногах (варикозное расширение вен).

Причины появления

Прежде чем начинать лечение микробной экземы, необходимо выяснить, что же стало поводом для развития этого заболевания. Причины появления недуга могут быть такими:

Наследственность.

Ослабление иммунитета.

Последствия аллергии.

Заболевания внутренних органов.

Нарушение гормонального фона.

Частые стресс, нервные расстройства, депрессии.

Воздействие на организм неблагоприятных природных факторов.

Кто находится в зоне риска? Люди с высокой восприимчивостью к возбудителям микробной экземы - стрептококкам. Они зачастую:

1. Пренебрегают личной гигиеной.
2. Имеют проблемы с органами ЖКТ, а также эндокринной системой.
3. Испытывают стрессовые нагрузки.
4. Постоянно болеют, защитные силы таких людей истощены.

Микробная экзема - кисти рук

Появляется вследствие осложнений образуется вокруг ран, язв, свищей, ожогов. Лечение микробной экземы на руках - длительное занятие, поскольку человек обычно контактирует с различными предметами, бытовой химией, не надевая перчаток. Терапия этого заболевания для каждого пациента своя, потому что у людей бывает разный тип, степень выраженности недуга. Также при выборе способа лечения доктор учитывает возраст больного, его общее состояние здоровья.

Вообще лечение микробной должно быть комплексным. Специалист назначает такие группы препаратов:

1. Энтерособенты для снижения интоксикации. Это могут быть такие препараты в виде таблеток, как «Атоксил», «Полисорб».
2. Антибиотики. Это могут быть аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны.
3. Гормональное лечение. Препараты «Преднизолон», «Дексаметазон».
4. Витаминотерапия. Обязательно назначаются аскорбиновая, фолиевая кислота, витамины группы Е и В.
5. Антигистаминные средства. Это могут быть такие препараты, как «Зиртек», «Лоратадин», «Эриус», «Ломилан» и др.
6. Иммуностимуляторы - «Тимоген», «Плазмол» и др.

Нельзя забывать о том, микробная экзема на руках лечится медленнее, чем на ногах. Ведь нижние конечности могут не контактировать с химическими препаратами, моющими средствами и др. А вот руками человек ежедневно моет посуду, стирает белье и др. Поэтому доктора дают такие рекомендации больным для скорейшего выздоровления:

По возможности ограничить, а лучше прекратить использовать средства для мытья полов, посуды.

Вода не должна быть горячей, оптимальная температура - 37 градусов.

Микробная экзема на нижних конечностях

Болезнь может начаться и на ногах, если микробы попадут в раны и ссадины. Симптоматика заболевания на нижних конечностях - появление гнойных пузырьков, покраснений, зуда. Микробная лечится точно так же, как и на руках. Назначаются антибактериальные, антисептические и противогрибковые препараты. Медикаменты используются наружно и внутренне. Если заболевание сопровождается варикозным расширением вен, тогда лечение микробной экземы на ногах дополняется ношением специального компрессионного белья - чулок, носков, колготок, которые тонизируют кровоток. Также доктор дает рекомендации больному:

Не нагружать ноги.

Избегать прогулок на длительные расстояния.

Носить хорошо вентилируемую обувь, чтобы избавиться от сыпи на ногах.

Надевать натуральные носки.

На ночь подлаживать под ноги небольшой валик или подушку.

Популярный местный антибиотик против микробной экземы

Препарат для местной терапии заболеваний, возникающих вследствие бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, который успешно применяется в медицине, называется «Бактробан». Инструкция по применению этого медикамента следующая:

Наносить мазь от 2 до 3 раз в сутки. Небольшое количество средства нанести на проблемное место, сверху положить повязку.

После нанесения препарата тщательно вымыть руки с мылом.

Длительность терапии этой мазью составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести микробной экземы. Если в течение 5 дней улучшения не наступают, тогда пациенту нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Крем «Бактробан», инструкция по применению которого обязательно должна находиться в упаковке с медикаментом, может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Кортикостероидный препарат

Эффективная мазь, обладающая противовоспалительным, противозудным и противоотечным эффектом, успешно применяющаяся при дерматитах, псориазе и экземе, называется «Локоид». В качестве действующего вещества используется гидрокортизона 17-бутират. Крем «Локоид», цена которого является достаточно высокой, учитывая, что мазь продается в тубах всего по 30 г, используется так:

Наносить средство на проблемные места от 1 до 3 раз в день. При улучшении состояния кожи сократить применение препарата до 3 раз в неделю.

Наносить мазь массирующими движениями. Терапевтический курс устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и течения болезни.

Внимание! Дерматологи назначают больным наносить мазь от 30 до 60 г в течение 1 недели, а стоит она порядка 350 р. за тюбик. Учитывая, что препарат «Локоид», цена которого изначально может показаться невысокой, расходуется стремительно - упаковка за 7 дней, - то несложно посчитать, сколько денег придется потратить человеку, если курс его терапии составит 3 недели. Получается, что от 1050 до 1800 р. И это только за эту мазь. А ведь она обязательно используется вместе с другими препаратами для комплексной терапии.

Раствор «Содерм»

Это еще одно средство, которое применяют для лечения микробной экземы. Препарат относится к кортикостероидным медикаментам. Раствор «Содерм» избавляет от зуда и боли. Пользоваться средством можно до 4 раз в неделю. Лечение микробной экземы этим раствором может принести человеку побочные эффекты, например, появятся аллергические реакции в виде зуда, пятен, чрезмерного роста волос на нежелательных местах.

Препарат «Содерм» запрещается использовать в таких случаях:

Людям, у которых есть туберкулез кожи, оспа, угревая сыпь, кожные проявления сифилиса.

Детям до 1 года.

При кожных реакциях после прививок.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применяется раствор для лечения микробной экземы на голове. Больной самостоятельно наносит небольшое количество препарата с помощью специальной насадки на волосистую часть головы, пораженную заболеванием.

Отмена средства «Содерм» должна проходить постепенно.

Мазь «Тридерм»

Лечение микробной экземы этим препаратом дает неплохой результат, если человек будет пользоваться кремом 2 раза в день без перерыва на протяжении 2 недель. Средство «Тридерм» обладает такими эффектами:

Противовоспалительным;

Антибактериальным;

Противоаллергическим;

Противозудным;

Противогрибковым.

Этот препарат является достаточно эффективным, он быстро снимает воспаление на коже, однако в некоторых случаях использовать его запрещено:

При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез проявления сифилиса.

При открытых ранах.

Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Физиотерапевтические методы

Кроме применения микробной экземы, дерматологи также назначают препараты для приема внутрь, соблюдение диеты. Также больному может быть предложен один из вариантов физиотерапии:

Лечение лазером.

Электрофорез с лекарственными препаратами.

Облучение ультрафиолетом.

Воздействие озоном.

Люди, которые успешно избавились от микробной экземы, в будущем должны соблюдать профилактические меры, чтобы проблема не вернулась вновь. Обязательно повышать иммунитет, исключить из рациона те продукты, которые могут являться аллергенами, соблюдать личную гигиену.

Игнорирование проблемы

Если человек к доктору не обращается, не реагирует на такое заболевание, как микробная экзема, лечение (мазь, таблетки, физиотерапия, народные средства), назначенное специалистом, игнорирует, это может привести к серьезным последствиям и вызвать:

Распространение красных зудящих пятен на другие участки кожи.

Появление экземы Капоши, герпетической инфекции.

Развитие хронической формы микробной экземы, от которой избавиться невозможно.

Также такие печальные последствия могут наблюдаться у тех больных, которые самостоятельно пытаются ликвидировать недуг. Только специалист после ряда проведенных анализов, оценки общего состояния здоровья пациента может назначить верную схему лечения. Поэтому при подозрении на это кожное заболевание не нужно самостоятельно пытаться подобрать препараты, необходимо срочно идти на консультацию к дерматологу.

Заключение

В этой статье читатель познакомился с такой неприятной проблемой, как микробная экзема. От этого заболевания не застрахован ни один человек, потому что причинами его появления могут служить различные факторы: от частых стрессов до неблагоприятных условий проживания. Лечить микробную экзему необходимо комплексно: принимать лекарства, смазывать проблемные места мазями, такими как «Тридерм», «Локоид», «Бактробан». Также нельзя забывать о диете и личной гигиене. А своевременное обращение к дерматологу поможет не запустить проблему и не перевести ее в разряд хронических недугов.

По данным медицинской статистики, каждый третий человек хотя бы раз в жизни переболел экземой. Заболевание поражает поверхностные слои кожи и сопровождается выраженным зудом. Внешний вид экзематозных очагов доставляет больному неприятные переживания: они мокнут, покрываются корками и выглядят крайне не эстетично. В некоторых случаях причиной их появления становятся патогенные микроорганизмы – развивается микробная экзема.

Причины

Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета. Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления. Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

Вызвать заболевание могут представители условно-патогенной микрофлоры, которые в норме обитают на эпителии. При некоторых состояниях кожа становится проницаемой для них и они проникают в более глубокие слои эпидермиса. Наиболее частыми возбудителями экземы являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• протей;
• клебсиелла;
• гонококк;
• менингококк.

Виды заболевания

По длительности течения микробная экзема может быть:

• Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
• Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
• Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.

Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

• нуммулярная или бляшечная – очаги округлой формы, имеют ровную границу, располагаются на руках;
• паратравматическая – очаги различной формы и размера, локализуются в месте кожных повреждений (послеоперационные раны, трофические язвы, ссадины и порезы).

Клиническая картина

Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

• эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
• папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
• везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
• мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
• корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
• шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.

В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

Читайте больше информации об экземе .

1. Микробная (паратравматическая) экзема
2. Распространенная микробная экзема

Диагностика

Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

Терапия

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

• антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
• десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
• диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
• иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
• антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

• Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
• Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
• Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез лекарственных препаратов;
• лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

Что представляет собой микробная экзема? Фото болезни демонстрируют многочисленные очаги поражения на коже, осложненные инфекцией.

Инфекционная форма - одна из разновидностей экзематозного дерматита вторичного плана, который развивается на участках эпидермиса, пораженного грибками, вирусами или бактериями. Статистика дерматологических заболеваний на треть состоит из пациентов, у которых была диагностирована болезнь экзема микробная.

По международной классификации болезней микробная экзема (по МКБ 10) включена в раздел болезни кожи и подкожной клетчатки.

Микробная экзема код по МКБ 10 отнесен к дерматитам, также как и другие виды этого заболевания. В международном реестре как экзема указана лишь монетовидная форма (L30.1).

Поэтому микробная экзема МКБ 10 кодируется врачами - инфекционный (L30.3) либо не уточненный дерматит (L30.9).

Микробная экзема: причины возникновения

Кожа - самый большой орган человека, наделенный множеством функций, одна из которых защита от болезнетворных микробов.

При нарушении целостности кожного покрова иммунная система при помощи кровяных клеток (фагоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) купирует доступ микроорганизмов в кровоток, не позволяя им проникнуть внутрь. Обезвреживает инфекцию, попавшую в рану при травме.

Этот механизм безупречно работает у человека со здоровой иммунной системой при редких и единичных случаях повреждения кожи.

В противоположной ситуации находятся люди:

1 . С высокой восприимчивостью к стрептококкам и другим микроорганизмам,

2 . Пренебрегающие личной гигиеной,

3 . С ослабленным иммунитетом,

4 . С нарушениями ЖКТ и эндокринной системы,

5 . Свысокой стрессовой нагрузкой - входят в группу риска возникновения инфекционного дерматита.

Негативные факторы, постоянно воздействующие на организм, также снижают барьерную функцию эпидермиса. Поэтому участки кожного покрова

• с аллергическими высыпаниями,
• с микозом (поражением грибковой инфекцией),
• травматическими, хирургическими ранами, язвами либо свищами,
• с расширенными от варикоза венами,

станут распахнутыми воротами для инфекции.

Долгосрочный устойчивый воспалительный процесс на коже, вызванный патогенными микроорганизмами, и есть дерматологическое заболевание, называемое врачами микробная экзема.

Симптомы микробной экземы

Эта болезнь многолика и непредсказуема. Клиническая картина зависит от причин , характера и места расположения очагов воспаления.

Характерной особенностью диагноза хроническая микробная экзема считается двойственная симптоматика: на коже определяются как признаки экзематозного дерматита, так и симптомы гнойничковой патологии (пиодермии), вызванной стрептококками, стафилококками и другими гноеродными кокками, попавшими извне.

Распространенная микробная экзема поражает большую площадь. Очаги воспаления резко ограничены, имеют фестончатые или округлые очертания, с отслаивающимся роговым слоем по периферии. Эрозии покрыты пластинками-корками. При их удалении остается мокнущая сплошная поверхность с каплями серозного экссудата. Капельный характер мокнутия и несимметричность высыпаний - основные дифференциальные симптомы при диагностике заболевания.

По клинической картине, причинам, месту локализации выделяют следующие формы инфекционного дерматита:

• микробная бляшечная экзема,
• посттравматическая,
• варикозная,
• сикозиформная,
• экзематозный дерматит на сосках.

Микробная экзема заразна или нет?

Это дерматологическое заболевание, осложненное инфекцией, не опасно для окружающих.Только высокое обсеменение рук патогенными микроорганизмами может стать причиной заражения людей с пониженным иммунитетом, что встречается крайне редко. Но и в этом случае окружающим будет передаваться не болезнь, а инфекционный агент (грибок, бактерия, вирус).

Поэтому отрицание станет единственным ответом на то, микробная экзема передается ли через предметы, рукопожатия, половые отношения, воздушно капельным путем?

Микробная экзема на руках

Фото поражения на руках нередко представлены очагами воспаления округлой формы, не превышающие трех сантиментов в диаметре. Бляшки имеют четкие ровные края и выступающий центр с обильно мокнущей, синюшно-красной поверхностью, покрытой гнойными корками. Так выглядит нуммулярная, монетовидная или микробная бляшечная экзема. Этот тип дерматита наиболее часто диагностируется на верхних конечностях и поражает тыл кистей. Иногда воспалительный процесс, распространяясь, захватывает локти и предплечья.

Многоликое хроническое осложненное инфекцией и отличающееся упорным течением - это то, что представляет собой микробная экзема. Лечение недуга проводится только под наблюдением дерматолога после проведения диагностики. Опасность неадекватной терапии грозит серьезными осложнениями.

В основу принципа лечения микробной экземы положено два обязательных правила:

• Устранить первопричину возникновения патологии;
• Купировать хроническую инфекцию. Для этой цели используют следующие медикаментозные препараты.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие на коже патогенных бактерий, то врач обязательно назначит одно из ниже перечисленных антибактериальных средств:

• Азитромицин,
• Доксицилин,
• Ампицилин,
• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,
• Цефазолин.

Когда кожу поражает микробная экзема, в ее лечение мазь с антибиотиком (Драполен, Деттол, Бактробан) назначается одновременно с внутренними антибактериальными препаратами.

Антисептические растворы и мази от микробной экземы

1 . Резорцин (1% раствор), вода свинцовая, бриллиантовая зелень, мирамистин, перекись водорода - отлично зарекомендовали себя в качестве примочек для снятия отеков, при мокнутии и для обработки трещин и ран.

2 . Ихтиоловая, Нафталановая мазь, местные препараты, содержащие деготь, назначаются на слабо мокнущие изъязвления;

3 . Негормональные мази: Радевит, Фенистил, Гистан, Эплан - заживляют покровы, имеют минимум противопоказаний;

4 . Экзодерил, Бифаназол, Нистатиновая мазь, Лоцерил - мазевые препараты, рекомендованные при дерматите с грибковой этиологией.

5 . Спреи и мази с кортикостероидами Адвант, Элоком, Целестодерм, Локоид показаны при значительной площади поражения, назначаются только врачом;

6 . Лечение инфекционного дерматита не будет эффективным без выполнения больным общих рекомендаций:

• Избегания перегрева и травм пораженной кожи;
• Тщательная гигиена. Сведение к минимуму контакта с водой кожного покрова с эрозиями;
• При варикозной форме дерматита ношение специальных плотных чулок, эластичных бинтов;
• Растительно-белковая диета;
• Ношение хлопкового белья;

Микробная экзема: лечение народными средствами

• Рецепт №1 «Травяной настой для примочек»

Взять в равных частях череду, крапиву, березовые почки, календулу (цветки), зверобой, тысячелистник. Одну большую ложку заварить стаканом кипящей воды. Через пару часов настой можно использовать для приема внутрь трижды в день по четверти стакана и в качестве примочек на больные места. Местные домашние процедуры обладают антисептическим действием. Проводятся ежедневно по полчаса.

• Рецепт №2 «Компресс с листьями бузины черной»

При лечении микробной экземы в домашних условиях этим простым народным средством достигается быстрый положительный эффект, т.к. растение - мощный антисептик, нейтрализующий инфекцию.

Промытые, размятые либо отбитые листья бузины прикладывают к очагам воспаления на четверть часа, укрывая пленкой. Процедуры проводятся ежедневно, до исчезновения гнойных чешуек.

Микробная экзема — это одна из разновидностей , развивающаяся вторично, т. е. на фоне какого-либо заболевания, обычно грибковой или микробной природы. Если при других формах болезни является осложнением, то для микробной экземы это явление стандартное, появляющееся уже на первых этапах болезни. Чем же отличается она от других видов дерматита, заразна или нет, и как лечить микробную экзему на ногах и руках?

Особенности болезни

До 27% случаев появления экземы приходится именно на эту разновидность заболевания. Локализация ее всегда косвенным образом связана с травмами, порезами на коже, ссадинами или трофическими язвами. Часто она провоцируется грибковыми инфекциями, лимфостазом или .

Возбудителем заболевания становится целый ряд бактерий и грибов. Как правило, они длительно воздействуют на организм, снижают его защитные свойства, провоцируя сенсибилизацию. Под влиянием этих факторов процесс возникновения экземы ускоряется.

Код микробной экземы по МКБ-10: L20-L30.

Микробная экзема может быть заразной только в случае, если пациент заболел герпесом. В таких случаях заболевание способно передаваться при контакте.

• Наиболее всего подвержены микробной экземе дети, поскольку они гораздо чаще получают различные травмы.
• У взрослых течение болезни часто связано с первичным заболеванием.

Микробная экзема на ногах (фото)

Классификация и формы

Экзему микробной природы подразделяют на несколько видов:

1. Посттравматическая . Главный фактор развития — наличие на коже травм. Причиной появления в этом случае экземы становится низкая иммунная защита организма или же медленные процессы заживления. Последнее присуще некоторым заболеваниям, например, сахарному диабету.
2. Нуммулярная . Отличается бляшечными поражениями с диаметром до 3 см. Сосредотачиваются они обычно на верхних конечностях. Сами высыпания обладают мокнущей поверхностью, четким краем. Кожа на участке экземы отечна и гиперемирована, на самих бляшках слои серозных или гнойных корок.
3. Сикозиформная форма иногда развивается вместе с сикозом у ряда пациентов. Высыпания красные, зудящие, а располагаются они в характерных для болезни областях — на лобковой области, бороде, подмышках, губах.
4. микробной формы появляется на фоне венозной недостаточности или при уже развитом варикозном расширении вен. Толчком к развитию болезни часто становится мацерация, травмы в этой области или появление трофической язвы.
5. Микробная экзема сосков возникает в период лактации при частых травмах сосков, но иногда может развиться и при чесотке. Они покрываются трещинами, на них формируются очаги с красной кожей, зудящие и мокнущие. На самих сосках образуются корки. Весь процесс протекает длительно и лечится весьма сложно.

Можно подразделить заболевание и по локализации:

• на ногах,
• на бороде,
• на руках,
• в лобковой области,
• на шее,
• на верхней губе,
• на животе,
• в подмышечной впадине,
• на кистях,
• на сосках,
• между пальцами.

В следующем видеосюжете врач расскажет о том, что такое микробная экзема:

Причины возникновения микробной экземы

Основная причина развития связана с наличием патологии, провоцирующей микробную экзему. Обычно это грибковые или инфекционные поражения, на фоне которых происходит ухудшение защитной функции кожи, а иногда и организма.

Уделяют внимание аллергической предрасположенности или отягощенной наследственности, так как в этих случаях вероятность появления микробной экземы гораздо выше.

Симптомы

Область поражения располагается обычно на нижних конечностях, что обусловлено часто ухудшенным кровообращением. Сами очаги высыпаний настолько крупные, что между ними может не располагаться участков здоровой кожи. В воспаленной области кожи присутствуют как мокнущие участки, так и пустулы с серозным или гнойным содержимым.

Экзема этого вида характеризуется и обильным количеством гнойных корок, которые разрастаются. На протяжении заболевания ощущается сильный зуд.

Иногда мокнутие не слишком выраженное. В таких случаях на поверхности высыпаний образуются крупные пласты чешуек. Убирать их очень легко, так как под ними остается гладкая кожа без эрозивных участков.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается уже в момент первого приема и осмотра. Особую роль играют особенности клинической картины болезни, а именно ее протекание вторично, т. е. на фоне основной проблемы (травмы, варикоза и т. д.). Проводят лабораторные исследования только с целью установления возбудителя экземы, что важно для индивидуального подбора антибиотиков. Бактериологический посев могут заменить соскобом на патогенные грибы, если имеется подозрение, что возбудителем стали именно они.

Гистологическое исследование назначают лишь при условии сложностей с постановкой диагноза. Для обследования из области микробной экземы берут биоптат. Его изучение позволяет установить наличие акантоза, лимфоидной инфильтрации, спонгиоза, отека дермы.

Дифференцируют заболевание от других видов экземы, семейной пузырчатки (доброкачественного течения), ретикулеза, дерматита, псориаза.

Лечение

Терапевтическим способом

Самое важное значение придается лечению того заболевания, которое спровоцировало микробную экзему. Терапия разная, поэтому в данном случае рекомендации даются только врачом индивидуально.

• Для местного применения используют антимикозные и антибактериальные средства, а также средства с противозудным эффектом.
• Мокнутие предотвращают антиэкссудативными мазями.
• Хороши в лечении микробной экземы антибактериальные средства, особенно на основе березового дегтя и нафталанной нефти. Дополнительно они оказывают подсушивающий эффект и способствуют заживлению.

Подбор мазей должен осуществляться только дерматологом, поскольку некоторые виды средств использовать может быть нельзя. Например, если заболевание имеет грибковую природу, то запрещено использовать гели на основе антибиотиков.

Физиотерапию применяют при затухании острого процесса. На этом этапе применяют обычно такие процедуры, как:

• ультрафиолет,
• лазеротерапия,
• озонотерапия,
• магнитотерапия.

Соблюдение гигиены и гипоаллергенной диеты — это немаловажные этапы терапии и предупреждения обострения болезни. Нужно постараться дополнительно избегать любых травм. На протяжении всего периода лечения лучше скрывать очаги болезни под антисептическими повязками. Нельзя подвергать кожу воздействию дождя, мороза, снега или солнца.

Про мази и другие лекарства для лечения микробной экземы на руках и ногах расскажет следующий раздел.

О лечении экземы рассказывает известный доктор:

Медикаментозным способом

Подбор препаратов для лечения экземы должен проводиться врачом. Чаще всего используют эти медикаменты:

• седативные препараты;
• витамины группы B;
• Диазолин, Супрастин и другие десенсибилизирующие средства;
• антигистаминные препараты.

Если воспалительный процесс начинает распространяться или трансформироваться в , к медикаментозной терапии подключают глюкокортикостероиды и сильные антибиотики. Про лечение микробной экземы народными средствами в домашних условиях читайте уже далее.

Народные методы

Микробная экзема не лечится полностью в домашних условиях, поэтому и народные рецепты не способны предотвратить ее. Применение медикаментозных средств обязательно, их нельзя заменять никакими самодельными средствами. Рационально использовать их только в качестве дополнительного компонента к медикаментозной терапии.

1. Эффективно использование рыбьего жира в качестве примочек. Длительность такой процедуры ограничивается 3 сутками.
2. Позволяют снять воспаления аппликации и примочки на основе резорцина, борной кислоты.
3. Полезно делать примочки на основе природных антисептиков (например, ромашки).

Лучше всего ограничить местное применение народных средств из-за опасности усугубления ситуации с воспалением. Будет гораздо полезнее принимать внутрь общеукрепляющие отвары, а если у пациента существуют проблемы с кровообращением, то стоит использовать так же отвары, направленные на улучшение работы кровеносной системы.

Профилактика заболевания

Основополагающее значение в терапевтических мероприятиях против микробной экземы играет своевременное лечение всех тех патологий, на фоне которых происходит ее развитие.

В дальнейшем важно внимательно относиться к своему здоровью, следить за работой кровеносной системы и регулярно выполнять физические упражнения. Тщательная гигиена и следование инструкциям доктора — это важные этапы профилактических мероприятий.

Осложнения

Если избегать терапии экземы, то это постепенно приведет к тому, что аллергические высыпания станут постоянными. Из-за восприимчивости организма к вирусам появляется риск заражения . Оба заболевания усугубляют друг друга настолько, что возможен даже летальный исход.

Прогноз, который имеет нумулярная и другие типы микробной экземы, представлен ниже.

Прогноз

В целом принято считать прогноз благоприятным, поскольку лечению микробная экзема поддается. Сложности возникнуть могут лишь у пожилых людей или у тех, чей организм ослаблен. В таких случаях терапия может быть длительной.

Неправильная терапия или повторное травмирование области с экземой ухудшают прогноз, поскольку выше риск появления вторичной волны аллергических высыпаний. Оба процесса болезни сливаются, усугубляя мокнутие, а после распространяется и на здоровую кожу. На этом этапе перетекает в истинную.

Елена Малышева расскажет о том, как лечить микробную и иные виды экземы: