Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.
Немного анатомии: как происходит зачатие
Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.
Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.
Как можно прервать состоявшееся зачатие?
В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.
Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.
Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.
Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.
Экстренные способы контрацепции
Существует несколько которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.
Препарат «Постинор»
Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.
Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.
Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.
Препарат «Эскапел»
Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.
На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».
Препарат «Эскинор Ф»
Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.
Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.
Препараты, содержащие мифетпристон
Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.
В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.
Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.
Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки
Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.
Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.
Насколько эффективны таблетки от беременности?
Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.
Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.
и цены
Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.
Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:
- таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
- препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
- пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.
Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.
К монофазным относятся следующие средства:
- таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
- пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
- противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.
К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.
К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:
- пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
- капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).
Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.
К микродозированным относятся следующие:
- таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
- препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
- пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.
Низкодозированные средства - это:
- противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
- препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
- средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.
Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.
Высокодозированные препараты имеют следующие названия:
- таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
- препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.
Главный принцип действия экстренной контрацепции (ее еще называют посткоитальной) – в нарушении процесса овуляции, оплодотворения или перемещения яйцеклетки, а также ее имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Добиваться этого можно разными способами, как достаточно эффективными, так и не очень. Причем не стоит забывать, что чем эффективнее может быть метод посткоитальной контрацепции – тем больше он способен навредить здоровью.
Метод первый: срочно в душ
Самый простой, дешевый, практически безвредный и малоэффективный способ – это спринцевание , например спермицидом, кипяченой водой с добавлением лимонного сока или очень слабого раствора уксуса. Да, в кислой среде сперматозоиды должны погибнуть. Но так как некоторым из них хватает полутора минут, чтобы добраться до шейки матки и маточных труб, то эффективность этого «народного» метода предохранения сомнительна. По статистике, примерно в 60% случаях такая «экстренная контрацепция» заканчивается беременностью.
Метод второй: ставим спираль
Внутриматочную спираль (ВМС) обычно вводят в течение 5 дней после незащищенного секса, и этот метод достаточно эффективен (около 99%), но подходит не всем. Да и «экстренной» контрацепцией такой способ предохранения от беременности назвать сложно. Спираль желательно ставить в начале менструального цикла, когда шейка матки размягчена и меньше всего риск ее травмировать. Предварительно необходимы УЗИ и анализы, также спираль не рекомендуют вводить не рожавшим, тем, кто имеет большое количество половых контактов, инфекции или воспалительные процессы органов малого таза.
Метод третий: ЧПОК
Способ эффективный, популярный и далеко не такой безопасный для женского здоровья, как кажется некоторым. Действие чисто прогестиновых оральных контрацептивов (они же гестагены, ЧПОК, ЧПК) , содержащие очень большое количество левоноргестрела (постинор, эскапел) основано на так называемой блокаде овуляции (замедлении или предотвращении выхода яйцеклетки) в первую фазу цикла и блокаде оплодотворения или имплантации яйцеклетки – во вторую, а также в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки (за счет того, что гормоны вызывают загустевание слизи в цервикальном канале). Чем раньше приняты таблетки, тем лучше. Подобные средства контрацепции рекомендуется принимать в первые 24-72 часа после полового контакта. Считается, что в первые сутки эффективность такой экстренной контрацепции составляет до 95-97%. Похожим эффектом обладает и большая доза гестагеновых КОК (мини-пили).
Главная опасность подобной посткоитальной контрацепции – она очень сильно влияет на гормональный фон. Не случайно считается, что к этому методу нежелательно прибегать чаще раза-двух в год. И уж, тем более, ЧПОК не могут заменить плановую контрацепцию.
Лариса Иванова
врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.
Подобные таблетки не дают 100% гарантии от беременности. В таких препаратах большая доза гормонов, которые, грубо говоря, нацелены на вызов преждевременной менструации. Они часто вызывают сильнейшие кровотечения и нарушения цикла, дисфункцию яичников, нормальная работа которых потом очень долго восстанавливается.
Метод четвертый: по Юзпе
Метод Юзпе, предложенный еще более 30 лет назад канадским врачом Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe), основан на приеме ударной дозы комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (КОК), примерно в 3-6 раз большей, чем то количество гормонов, которое поступает в организм в ходе плановой контрацепции. Принять таблетки нужно также не позже чем через 72 часа после незащищенного секса. Кроме сильного влияния на менструальный цикл глобальная разовая доза гормонов часто вызывает такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Эффективность экстренной контрацепции по методу Юзпе врачи оценивают в 75-90%, а в дни, близкие к овуляции – и того меньше.
Метод четвертый: стероидом по прогестерону
В качестве средства экстренной контрацепции опять выступают таблетки, но только на основе стероида мифепристона – антагониста гормона беременности прогестерона. Это же действующее вещество, кстати, лежит и в основе препаратов для лекарственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). Эффективность подобных средств экстренной контрацепции (например гинепристона ) оценивается врачами как достаточно высокая, по некоторым данным до 97-98%. Однако противопоказаний и побочных эффектов (включая нарушение работы яичников и менструального цикла) у них также достаточно много.
Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.
Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.
Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела
Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта :
- до 24 часов — эффективность 95%;
- 25 — 48 часов — эффективность 85%;
- 49 — 72 часа — эффективность 58%.
Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:
| Название | В течение какого времени принимать | Инструкция | Фото |
| В течение 72 часов | Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток. Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды. Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой. | ||
| В течение 72 часов | В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку. Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата. |  |
Экстренная контрацепция на основе мифепристона
Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).
| Название | В течение какого времени необходимо принять | Инструкция | Фото |
| Гинепристон | В течение 72 часов | 1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды. |  |
| Женале | В течение 72 часов | Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. |  |
| Агеста | В течение 72 часов | 1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды. Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. |  |
Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)
Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.
Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:
- Марвелон.
- Микрогенон
- Регулон.
- Ригевидон.
- Минизистон.
Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.
Экстренные противозачаточные при лактации
Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:
| Противозачаточное средство | Характеристика |
| Установка внутриматочной спирали | Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью. Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем. |
| Прием гормональных таблеток | Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов . Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела. Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно. |
Негормональные экстренные контрацептивы
Существует два вида экстренной контрацепции:
- гормональные препараты;
- негормональные препараты.
К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:
- Женале;
- Гинепристон;
- Агеста.
Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.
Еще одним преимуществом негормональных препаратов считают более низкий процент возникновения побочных эффектов.
Какие контрацептивы являются самыми безопасными
Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.
Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.
Следует отметить, что вагинальные противозачаточные не подойдут для экстренной контрацепции в связи с низкой эффективностью.
Таблица: Сравнение эффективности и побочных эффектов противозачаточных таблеток после незащищенного акта Стоимость экстренных контрацептивов
Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:
Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.
Когда допустима посткоитальная контрацепция
Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:
- С момента кесарева сечения прошло менее 2 лет.
- Половой акт имел насильственный характер.
- Прошлые попытки забеременеть заканчивались замиранием плода или внематочной беременностью.
Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:
- Возраст до 18 лет.
- Имеющаяся беременность.
- Нарушения менструального цикла.
- Злокачественные опухоли.
Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.
Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.
Как выбрать противозачаточные таблетки после акта (
Экстренная контрацепция — это способы и средства предотвращения нежелательной беременности, предназначенные для использования после полового акта. Они рассчитаны на разовый прием и не являются заменой плановым контрацептивам. Эффективность экстренной контрацепции напрямую зависит от сроков и техники применения: при соблюдении рекомендаций специалистов и производителей, зачатия удается избежать в 95% случаев.
- состоялся незащищенный половой акт;
- при пользовании барьерными противозачаточными средствами произошло их повреждение или соскальзывание;
- 3 раза подряд не удалось принять гормональные препараты плановой контрацепции;
- появились сомнения относительно эффективности спермицидных таблеток или пленки в связи с неполным их растворением;
- нарушена техника прерванного полового акта.
Экстренная контрацепция необходима также для предупреждения беременности в результате совершенного изнасилования.
Перед тем, как обращаться к технике экстренного предотвращения зачатия, следует убедиться в её необходимости. Для этого нужно определить день менструального цикла: если половой акт произошел в первую или последнюю неделю при цикле в 28-30 дней, вероятность выхода и оплодотворения яйцеклетки минимальна.
Противопоказания
В качестве неотложных мер по профилактике незапланированной беременности применяются несколько техник и медикаментозных средств экстренной контрацепции. Все они имеют как показания, так и определенные ограничения, которые необходимо учитывать при выборе средства. К противопоказаниям относятся некоторые патологии органов мочеполовой системы, нарушение свертываемости крови, перенесенные ранее заболевания печени, наличие вредных привычек и т. д.
Именно поэтому перед применением тех или иных медикаментов, техник и методов контрацепции необходима консультация врача. Только специалист сможет подобрать технику экстренной контрацепции, использование которой будет связано с минимальным вредом для организма.
Принцип действия
В гинекологии используется две основные техники ургентной контрацепции: введение внутриматочных медьсодержащих контрацептивов и прием гормональных препаратов. Принцип действия этих двух основных групп несколько отличается.
Техника внутриматочной контрацепции основана на том, что вводимые в орган средства (спирали), воспринимаются организмом как инородное тело. В результате постоянного присутствия раздражающего фактора в слизистой (эндометрии) образуется повышенное количество простагландинов. Они повышают сократительную способность мышечного слоя матки и маточных труб. Передвигающаяся по трубе яйцеклетка из-за более интенсивных сокращений попадает в полость матки раньше срока и не может прикрепится к эндометрию. Данная экстренная техника предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую, предупреждая незапланированную беременность.
Гормональные таблетки для контрацепции действуют следующим образом: содержащиеся в них вещества замедляют овуляцию, благодаря чему яйцеклетка продолжает оставаться в яичнике. Кроме этого, гормоны изменяют сроки созревания верхнего слоя слизистой, вызывая его преждевременное отторжение. Оно сопровождается кровотечением, схожим с менструацией. Даже если яйцеклетка успела попасть в трубу и оплодотвориться до применения контрацепции, она выйдет наружу вместе с кровью и верхним слоем эндометрия.
Методы
Перед тем, как остановится на одной из техник экстренной контрацепции, необходимо взвесить все плюсы и минусы каждого из вариантов и установить возможность его применения в конкретной ситуации.
Гормональные
Если с момента полового контакта прошло не более 72 часов, гинеколог может порекомендовать в качестве срочной контрацепции один из гормоносодержащих препаратов. Эффективность данного экстренного метода составляет от 60 до 90% и зависит от состава таблеток и соблюдения техники приема.
Большинство гормональных средств экстренной контрацепции предназначены для разового применения, в некоторых случаях может потребоваться повторный прием таблетки через 12 часов. Перед тем, как рекомендовать данную технику, врач должен исключить противопоказания: индивидуальную непереносимость составляющих, беременность (гормоны оказывают отрицательное действие на плод), перенесенные в прошлом маточные кровотечения и заболевания печени.
Поскольку в результате использования техники гормональной экстренной контрацепции происходит изменение баланса гормонов, женщина может испытывать определенный дискомфорт и временное ухудшение самочувствия. Побочными эффектами такой техники экстренного предотвращения зачатия являются головные боли, головокружения, приступы тошноты, болезненность в нижней части живота.
Использование техники гормонального экстренного предотвращения беременности в подавляющем большинстве случаев вызывает нарушение цикла. Месячные могут начаться раньше или позже положенного срока, при этом выделения бывают более обильными. Поводом для визита к врачу должна стать задержка месячных более, чем на три недели после применения контрацепции.
Гормональная контрацепция не рекомендована при грудном вскармливании, так как часть компонентов попадает в грудное молоко. Если же данная техника является единственно возможным способом экстренного предотвращения зачатия, прием препарата проводят следующим образом: таблетку пьют после кормления малыша, которого затем переводят на искусственное вскармливание как минимум на сутки. Некоторые медикаменты для срочной контрацепции требуют более длительного периода для выведения из организма, поэтому необходима консультация специалиста. Соблюдение данных рекомендаций при лактации позволит свести к минимуму воздействие гормонов на ребенка.
Список таблеток, которые могут использоваться для экстренной контрацепции, достаточно большой. Они отличаются составом, техникой воздействия, перечнем противопоказаний. Определить, какие таблетки подойдут в той или иной ситуации, и возможно ли вообще использование данной техники предупреждения зачатия, может только специалист после сбора анамнеза и оценки состояния пациентки. Гормональные препараты, предназначенные для экстренных медикаментозных абортов, нельзя купить в аптеке без рецепта.
Негормональные
К негормональной технике предупреждения беременности относится установка внутриматочных средств. Сегодня в продаже можно встретить несколько десятков видов подобных приспособлений для контрацепции. Они изготавливаются из гибкого пластика, меди или серебра. Считается, что лучшие спирали — это те, которые содержат медь. Этот металл способен угнетать жизнедеятельность сперматозоидов, что обеспечивает повышенную эффективность техники предохранения.
Спирали разделяют на виды не только по материалам, а и по форме. Традиционно для экстренной контрацепции используются изделия в виде буквы Т, однако некоторым женщинам с нестандартной формой или неправильным изгибом матки рекомендуется устанавливать другие спирали для более надежной фиксации.
Рекомендованные сроки использования такой техники неотложной контрацепции — до 5 суток с момента незащищенной половой близости. Перед помещением спирали в матку необходимо пройти ряд анализов и обследований, которые позволят установить возможность применения данной техники экстренного предупреждения беременности. В перечень входят мазки на микрофлору и онкоцитологию, клинический анализ крови, УЗИ внутренних половых органов и другие методы обследования.
Различные виды спиралей могут вводиться как на малый срок для профилактики зачатия после незащищенного полового акта, так и на длительный срок до 5 лет (если женщина намерена использовать технику в качестве плановой контрацепции).
Способ имеет несколько противопоказаний, которые должны быть учтены перед принятием окончательного решения. Негормональные методы контрацепции не подходят тем девушкам и женщинам, которые еще не рожали или перенесли в прошлом внематочную беременность. К абсолютным противопоказаниям для применения техники относится наличие воспалительных процессов в матке и придатках, передающихся половым путем инфекций, различных патологий эндометрия.
Установка внутриматочной спирали имеет неоспоримые достоинства по сравнению с применением гормональных средств экстренной контрацепции:
- эффективность метода достигает 98%;
- во время полового акта женщина и ее партнер не испытывают дискомфорта;
- это один из наиболее финансово доступных способов контрацепции: спираль может устанавливаться на несколько лет, в течение которых нет необходимости пользоваться другими видами контрацептивов;
- метод негормональной экстренной контрацепции рекомендована кормящим мамам в связи с отсутствием вредного воздействия на малыша.
Применение спирали имеет и свои недостатки. В первую очередь, это касается увеличения интенсивности выделений во время месячных. Техника также не подходит тем женщинам, которые не имеют одного постоянного партнера в связи с увеличением вероятности проникновения инфекций в матку.
Народные
Некоторые женщины после совершения полового акта без использования контрацепции избегают визитов к врачу, предпочитая гормональным таблеткам и установке спирали народные средства экстренного предупреждения беременности.
К наиболее популярным техникам и видам народной контрацепции можно отнести спринцевания травяными настоями и раствором уксуса, прием горячей ванны, употребление отваров из корня имбиря, майорана или пастушьей сумки. Эффективность таких техник достаточно низкая, но это не основной недостаток подобной контрацепции: большинство методов контрацепции, которые применяются в домашних условиях, могут привести к повреждениям и ожогам слизистой оболочки матки, стать причиной обострения сопутствующих заболеваний и нарушений менструального цикла. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать подобные экстренные техники предупреждения и прерывания беременности, так как такая контрацепция может сказаться на здоровье и привести к серьезным осложнениям.
При использовании любой из техник экстренного предупреждения зачатия необходимо учитывать следующие важные моменты:
- Ни один из видов экстренной посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Если половой акт произошел не с постоянным партнером и присутствует вероятность заражения, необходимо как можно скорее пройти дополнительные обследования на наличие половых инфекций.
- Во время визита к врачу следует уточнить, в какие сроки возможен возврат от экстренной к плановой контрацепции, и какая техника профилактики беременности наиболее оптимальна для использования в будущем. В первую очередь это касается случаев применения гормональных таблеток. В зависимости от того, каким является состав и название препарата, сроки возобновления приема таблеток варьируются от 1 до 6 суток.
- Если женщина не планирует иметь детей, ей стоит задуматься о контрацепции, которая навсегда избавят от риска незапланированной беременности. Отзывы специалистов и пациенток говорят о том, что наиболее безопасной и эффективной техникой контрацепции на данный момент является стерилизация.
Аргументы за и против
Любой из способов экстренной контрацепции имеет побочные эффекты: от аллергии, головной боли и дискомфорта до более серьезных нарушений, вызывающих нерегулярные и более интенсивные месячные. Перед тем, как воспользоваться одной из экстренных техник предупреждения зачатия, следует обязательно убедится в ее необходимости и взвесить все аргументы за и против.
Плюсы
Несмотря на негативное воздействие гормональной ургентной контрацепции на организм, она имеет одно существенное преимущество: помогает избежать более опасного для женского организма стресса, связанного с абортом. Техника искусственного прерывания беременности имеет не только негативные физиологические последствия. Для многих женщин аборт становится причиной депрессий, неврозов и других психологических расстройств. Использование экстренной контрацепции дает возможность избежать многих проблем.
Установка внутриматочной спирали имеет следующие преимущества:
- Техника может использоваться как в качестве экстренной, так и в качестве плановой контрацепции.
- Метод обладает максимальной степенью эффективности среди всех известных видов экстренного предупреждения зачатия.
Минусы
К основным минусам техник экстренной контрацепции относят наличие множества противопоказаний и побочных эффектов. Так, гормональные препараты могут спровоцировать нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений вплоть до открытия маточного кровотечения. При частом применении такой экстренной контрацепции возрастает вероятность внематочной беременности.
Основными недостатками техники установки спирали является необходимость предварительного проведения медицинского обследования, вероятность травмирования слизистой и стенок матки при выполнении манипуляций экстренной контрацепции, увеличение вероятности развития воспалительных процессов инфекционной этиологии.
Безопасность
Несмотря на регулярное появление новых поколений гормоносодержащих препаратов и внутриматочных спиралей для экстренной контрацепции, фармацевтам и врачам пока не удалось разработать методы, предупреждающие зачатие без побочных эффектов.
Обеспечить максимальную безопасность поможет правильный подбор техники экстренного предупреждения беременности. Это может сделать только врач после предварительного осмотра и оценки состояния, проведения определенных анализов и обследований.
Следует помнить, что экстренная контрацепция — это достаточно серьезная категория медикаментов, самостоятельный прием которых может обернуться серьезными патологиями. То же касается и внутриматочной спирали: установка ее должна выполнятся в соответствующих условиях и с соблюдением техники введения устройства в матку.
Частота приема
Отличие таблеток для экстренной контрацепции от обычных контрацептивов заключается в увеличенной в разы дозировке биологически активных компонентов: препараты для планового приема содержат значительно меньше гормонов. В связи с этим такую технику предупреждения зачатия следует использовать не чаще, чем раз в 4-6 месяцев. При регулярном приеме таблеток нарушается гормональный баланс. В некоторых случаях слишком частое применение техники экстренной контрацепции может привести к бесплодию.
Что касается техники применения внутриматочных спиралей, то здесь частота установки и удаления приспособлений контрацепции зависит от их модели и желания пациентки. В среднем спирали могут обеспечивать эффективную защиту от зачатия в течение 5-8 лет.
Побочные эффекты
Перечень возможных негативных последствий зависит от видов и методов экстренной контрацепции, правильного подбора техники и точного соблюдения рекомендаций специалиста. Основные побочные эффекты, которые может вызвать применение различных техник экстренного предупреждения беременности, следующие:
- со стороны органов половой системы: болезненность, появление нехарактерных выделений, нарушение длительности цикла и интенсивности кровотечения;
- со стороны нервной системы: перепады настроения, головокружения;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
- со стороны кровеносной системы: кровотечения, тромбообразование.
После некоторых методов гормональной контрацепции могут наблюдаться аллергические реакции в виде высыпаний, отеков, зуда.
Последствия
Если техника экстренного предупреждения беременности применяется только в крайних случаях и не чаще раза в несколько месяцев, негативные последствия контрацепции будут носить временный характер. При неконтролируемом самостоятельном применении содержащих гормоны медикаментов последствия могут быть достаточно серьезными: от устойчивого нарушения цикла до развития патологий органов половой системы и необратимого бесплодия. Особенно тщательно подходить к выбору техники следует молодым девушкам и женщинам зрелого возраста, так как риск развития негативных последствий у них намного выше.
Любая девушка или женщина репродуктивного возраста может столкнуться с необходимостью экстренного принятия мер для предупреждения незапланированного зачатия. В таких случаях наиболее оптимальным выходом из ситуации станет использование средств или техник экстренной контрацепции. Перед выбором метода контрацепции следует обязательно проконсультироваться с врачом и в дальнейшем соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное использование препаратов и несоблюдение прилагающихся инструкций может не только оказаться неэффективным, но и навредить здоровью. Следует помнить, что применение любой техники ургентной контрацепции является стрессом для организма и влечет многочисленные негативные последствия. Использовать ее нужно только в экстренных случаях и исключительно по назначению квалифицированного специалиста.
После применения препаратов для экстренной контрацепции у женщин могут развиться различные последствия, касающиеся временного расстройства функций различных органов и систем. Кроме того к последствиям можно отнести и некоторые побочные эффекты препаратов для экстренной контрацепции.
Побочные эффекты препаратов левоноргестрела (Постинор и Эскапел), КОК (Фемоден, Регулон , Диане-35 и т.д.) и мифепристона (Мифепристон , Мифегин, Ru-348, Агеста, Женале, Гинепристон) отражены в таблице.
| Побочные эффекты препаратов левоноргестрела | Побочные эффекты препаратов мифепристона | Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов (КОК) |
| Крапивница | Кровянистые выделения из влагалища | Тошнота |
| Сыпь на коже | Боль и неприятные ощущения в нижней части живота | Рвота |
| Зуд кожи | Обострение воспалительных заболеваний матки , яичников | Боли в молочной железе |
| Отек лица | Тошнота | Нагрубание молочных желез |
| Кровянистые выделения в различные фазы цикла | Повышение температуры тела | Кровотечение из половых органов |
| Рвота | Рвота | Боль в нижней части живота |
| Понос | Понос | Задержка менструации |
| Усталость | Головная боль | |
| Головная боль | Головокружение | |
| Головокружение | Слабость | |
| Боли в нижней части живота | Крапивница | |
| Тошнота | ||
| Болезненность молочных желез | ||
| Задержка менструации | ||
| Нарушение менструального цикла |
Побочные эффекты, указанные в таблице, проходят после элиминации препарата экстренной контрацепции из организма. Однако воздействие гормональных средств не проходит бесследно и может привести к сбоям в работе различных органов и систем. Всю совокупность отдаленных последствий экстренной контрацепции подразделяют на нарушение менструальной функции, появление кровянистых выделений и изменения в общем самочувствии.
Нарушение менструальной функции после экстренной контрацепции. Даже однократное и редкое использование Постинора, Эскапела, Агесты и других препаратов для посткоитальной контрацепции может спровоцировать нерегулярный менструальный цикл . После приема данных препаратов месячные могут начаться раньше или позже нормального срока. Менструации могут прийти на 1 – 2 недели раньше срока, а задержка обычно составляет до 7 дней. Такие колебания цикла после приема средств экстренной контрацепции не требуют лечения.
Менструация после приема препаратов экстренной контрацепции может быть необычной, например, длинной или короткой, обильной или скудной и т.д.
В течение нескольких месяцев после приема средств экстренной контрацепции у женщины могут наблюдаться небольшие колебания регулярности менструального цикла. Например, месячные могут приходить на несколько дней раньше или позже срока.
Если после приема препаратов для экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации более чем на 7 дней, то следует обследоваться на предмет беременности , которая могла развиться, несмотря на предпринятые меры по ее недопущению.
Кровянистые выделения после экстренной контрацепции. Через несколько дней после приема Постинора или Эскапела могут появиться относительно обильные кровянистые выделения из половых путей , которые продолжаются в течение 1 – 7 суток. Данные кровянистые выделения являются нормальной реакцией на прием Постинора или Эскапела и не требуют специального лечения. Достаточно часто такие кровянистые выделения переходят в менструацию. В данном случае общая продолжительность кровотечения может составить 10 – 13 дней. Кровотечение требует лечения только в том случае, если продолжается в течение 2 – 3 недель. Кровянистые выделения могут сопровождаться болью в нижней части живота и плохим общим самочувствием.
Кровянистые выделения не всегда появляются после приема Эскапела или Постинора. Причем у одной и той же женщины после одного приема таблеток кровянистые выделения могут появиться, а после вторичного применения Постинора или Эскапела будет наблюдаться их полное отсутствие. Оба варианта являются нормальными.
Изменение общего самочувствия после экстренной контрацепции обусловлено воздействием
