Хирург - это врач, который лечит травмы и заболевания различной этиологии методом оперативного вмешательства, осуществляет послеоперационную реабилитацию пациентов и профилактику рецидивов. Также планирует анестезиологическое пособие, наблюдает за пациентом, корректирует возникшие осложнения.
Кроме того, хирург занимается амбулаторным приемом, выездными обследованиями, участвует в диспансеризации, профосмотрах и в работе МСЭ и комиссии по освидетельствованию призывников.
Хирурги контактируют с многими лечащими врачами, но особо тесно с анестезиологами и медицинскими сестрами , которые ассистируют на операции.
Хирурги лечат суставные патологии, останавливают кровотечения, а также проводят операции на сердце и сосудах.
Основные специализации врачей-хирургов
- Нейрохирург оперирует на головном и спинном мозге, лечит острые заболевания нервной системы.
- Пластический хирург устраняет врожденные и приобретенные деформации, косметологические дефекты.
- Кардиохирург оперирует врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняет стентирование, шунтирование, кардиопротезирование, кардиографию и различные инвазивные диагностические манипуляции.
- Сосудистый хирург (ангиохирург) проводит операции на венах и артериях.
- Торакальный хирург оперирует патологические процессы грудной полости: иссекает очаги гнойного воспаления в легких, кальциноз, удаляет инородные тела бронхолегочной системы.
- Абдоминальный хирург выполняет операции в брюшной полости и устраняет аппендицит, перитонит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, опухоли печени, очаги глистной инвазии, некроз поджелудочной железы, камни желчного пузыря.
- Челюстно-лицевой хирург корректирует врожденные и приобретенные аномалии челюсти и лицевых костей, травмы, удаляет очаги гнойного воспаления мягких тканей лица и полости рта.
- Хирург-онколог лечит опухолевые процессы (доброкачественного или злокачественного проявления).
- Хирург-трансплантолог пересаживает органы, ухаживает за пациентом в послеоперационном периоде и контролирует гистосовместимость, реакцию отторжения тканей.
- Военный хирург помогает военнослужащим и раненым в боях.
Есть множество других узких хирургических специальностей: хирурги-неонатологи, отоларингологи, окулисты, нефрологи, гинекологи, травматологи, эндокринологи и т.д. В современной медицине профессия хирурга предполагает владение несколькими узкими специальностями.
В современной медицине хирург, как правило, владеет несколькими специализациями одновременно.
Места работы
Хирург работает почти в каждой медицинской организации (стационарно или амбулаторно), в диагностических центрах, НИИ, в составе санавиации и бригад скорой помощи, в МЧС, военных госпиталях.
История профессии
Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.
В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.
Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников - знаменитых хирургов.
В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия - на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.
Во время Второй мировой войны хирурги ежедневно спасли сотни солдат, извлекая пули и осколки снарядов.
Обязанности хирурга
Основные должностные обязанности хирурга таковы:
- Экстренные и плановые операции. Устранение осложнений.
- Послеоперационное наблюдение и реабилитация пациентов.
- Консультативный прием с расшифровкой профильных анализов и результатов обследования.
- Ведение медицинской документации: карты, больничные, документы на МСЭ, в военкомат.
Требования к хирургу
Основные требования к хирургу выглядят так:
- Высшее медицинское образование, действующий сертификат по хирургии.
- Знание и владение хирургической аппаратуры: аспираторов, многофункциональных операционных столов, электрокоагуляторов, высокочастотных генераторов, аппаратов лазерной терапии.
- Умение общаться с родственниками пациентов.
- Навыки работы с ПК.
- Личные качества: выносливость (многочасовые операции), умение быстро принимать решения, аккуратность.
Чтобы стать хорошим хирургом, кроме соответствующего образования, нужно обладать выносливостью, умением быстро принимать решения и аккуратностью.
Как стать хирургом
Чтобы стать хирургом, нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Хирургия».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.
Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа - вторая категория;
- более 7 лет - первая;
- более 10 лет - высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность - написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата хирурга
Разброс доходов велик: хирурги зарабатывают от 13 000 до 250 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи-хирурги в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая низкая заработная плата обнаружена в небольшой больнице Перми - 12 425 рублей ежемесячно, самая высокая в стоматологической клинике Челябинска. Такой уровень объясняется требованием к владению тремя специальностями: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и имплантолога.
Средняя зарплата хирурга в РФ составляет около 28 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.
Главной целью профессиональной врачебной деятельности является сохранить человеку жизнь и улучшить ее качество путем оказания немедленной медпомощи.
В обязанности врача входит постоянное поддержание своих профессиональных навыков на высшем уровне. При принятии профессиональных решений, он должен в первую очередь думать о благе для пациентов, а не о собственном материальном интересе.
Какие обязанности должен исполнять врач
Не зависимо от того, к какой специализации относится врач, он должен во главе всего ставить уважение и сострадание к человеческому достоинству больного, отвечая при этом за все аспекты медпомощи. Эта специальность обязывает его быть честным и открытым с пациентами и коллегами. У него нет права покрывать своих коллег, если они обманывают своих пациентов.
К общим обязанностям врачей по отношению к пациенту относятся:
- Использование всего своего профессионального потенциала с целью сохранения жизни и здоровья больного. В случаях, когда лечение и проведение необходимого обследования превышает уровень возможностей и знаний врача, его задачей становится перенаправление пациента к своим более компетентным коллегам.
- В случае смерти больного, врач не освобождается от обязанностей о сохранении врачебной тайны.
- Оказание неотложной медицинской помощи является одним из главных условий профессиональной деятельности.
В обязанности врача входит быть постоянно готовым к оказанию медицинской помощи любому человеку, независимо от возраста, пола, социального статуса, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений пациента, а также других не медицинских факторов.
Настоящий врач должен стремиться всеми легальными доступными способами способствовать охране здоровья, жизни населения, осуществлять просветительскую деятельность, касающуюся вопросов медицины, экологии, гигиены и культуры общения.
Главным условием врачебной деятельности является наличие у него профессиональной компетентности. Врач должен постоянно совершенствовать свои знания, ведь он в ответе за качество предоставляемой медицинской помощи.
Как известно, врач вправе принимать самостоятельные медицинские решения, от которых иногда зависит жизнь человека. Только наличие профессиональной компетентности, наряду с четкой нравственной позицией, которая предполагает наивысшую требовательность к себе, дает на это врачу право.
Должностные обязанности врача предполагают недопустимость причинения как умышленного, так и случайного вреда пациенту, а также нанесение ему материального, физического или нравственного ущерба.
Люди этой специальности обязаны уметь четко сопоставлять потенциальную пользу и возможные осложнения от вмешательства, особенно в тех случаях, когда лечение и обследование сопряжены с болями, мерами принуждения, тягостными для больного факторами.
На что имеет право врач
Этический кодекс российских врачей руководствуется клятвой Гиппократа, принципом милосердия и гуманизма, а также документацией этической Всемирной Медицинской Ассоциации и законодательством РФ. Здесь же закреплены права и обязанности врача, как человека, который играет самую главную роль в системе здравоохранения в целом.
Документально закреплено, что врач имеет полное право отказаться работать с пациентом, передав его другому специалисту в случаях:
- Если он ощущает себя недостаточно компетентным в конкретном случае, а также не располагает техническими возможностями, которые необходимы для оказания медпомощи в должном виде.
- Если конкретный данный вид медпомощи каким-либо образом противоречит его нравственным принципам.
- Если ему не удается установить контакт с пациентом на терапевтическое сотрудничество.
Ни в коем случает не допустимо злоупотребление врача своим положением и знаниями.
У врача нет прав на:
- Использование своих знаний и возможностей в негуманных целях.
- Применение медицинских мер или отказ в них без достаточных оснований.
- Использование методов медицинского воздействия на больного с негуманными целями: его наказание, в интересах третьего лица и т. д.
- Навязывание пациенту своих философских, религиозных и политических взглядов.
- Имеющиеся у врача личные предубеждения или иные мотивы непрофессионального характера не должны никаким образом оказывать воздействие на лечение и диагностику.
Главный врач, чем он занимается?
Эта профессия предполагается в первую очередь огромную ответственность. Обязанностью главного врача медучреждения является обладание не только высоким уровнем квалификации, но и умение быстро, четко принимать правильные решения вне зависимости от масштабности вопроса.
Конечно, он должен обладать хорошим медицинским опытом, но помимо этого, ему необходимо разбираться в юридической, хозяйственной, бухгалтерской структурах. Главврач руководит полностью всей больницей, в его подчинении находятся: главная заведующие структурными подразделениями, планово-экономическая служба, заведующие хозяйством и т. д.
Инструкция: общие положения деятельности главного врача
Назначить на должность, а также освободить от нее, имеет право учредитель или начальник управления здравоохранением (в случае бюджетной медицины).
В обязанности главного врача входит контроль за порядком во всех имеющихся сферах деятельности больницы: эпидемиология, спортивное оздоровление, культура, лечебная работа и другое.
Занять должность может человек, у которого имеется:
- высшее медицинское образование;
- сертификат, который подтверждает факт изучения знаний в сферах управления и организации здравоохранением;
- свидетельство прохождения ординатуры, интернатуры;
- опыт работы в составе руководителей не менее 5 лет.
Когда у руководителя есть необходимость временно покинуть свое рабочее место (отпуск, прохождение обучения и пр.), то он обязан назначить на это время одного из заведующих исполняющих его обязанности.
В стандартной должностной инструкции прописано, что главврач должен владеть:
- всеми сведениями, которые изложены в приказах, постановлениях, нормативных документах, относящихся к работе учреждения;
- знаниями, которые необходимы для грамотного управления и организацией работы больницы;
- новейшей информацией о перспективных социальных, экономических и технических направлениях развития медучреждения;
- методами эффективного управления больницей;
- правилами, которые следует выполнять при исполнении и заключении договоров медицинского, хозяйственного, экономического и другого назначения;
- знаниями, которые регламентируют срок службы и ремонта медоборудования;
- информацией о штатном расписании;
- порядком проведения и исполнения мероприятий санитарно-гигиенического характера;
- информацией о должностных обязанностях сотрудников, которые находятся в его подчинении;
- нормативной базой, которая описывает порядок при оформлении медицинской документации;
- основными главными принципами оказания медпомощи и т. д.
Инструкция: общие положения деятельности врача-терапевта
В медицине профессия терапевта достаточно востребована. Он занимается первичным приемом больных и, соответственно, назначает лечение. В обязанности врача-терапевта также входит перенаправление пациента, при необходимости, к более узкому специалисту. Человек посещает этого доктора в случаях, когда не знает к кому конкретно ему надо обратиться со своей проблемой. Врачом-терапевтом (участковым) может быть человек, имеющий высшее профессиональное медицинское образование, а также у него должны быть документы, которые подтверждают присвоение звания врача соответствующей специальности. Назначение и снятие его с должности происходит посредством приказа главврача медучреждения.
Что он должен знать?
- Понятия законодательства о здравоохранении, а также документацию, которая определяет деятельность учреждений и органов и здравоохранения.
- Общие вопросы, касающиеся организационных мероприятий терапевтической помощи, работы учреждений лечебно-профилактической направленности, организации работы неотложной скорой помощи населению.
- Организационные моменты в работе поликлиники, дневного стационара.
- Вопросы, касающиеся нормальной, а также патологической анатомии, физиологии, процессов взаимосвязи функциональных систем организма.
- Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса организма, а также все возможные типы нарушений и принципы лечения патологий данной сферы.
- Работу системы гемостаза и кроветворения, физиологию, патофизиологию систему свертываемости крови, нормы показателей гомеостаза.
- Основные понятия иммунологии и реактивности человеческого организма.
- Патогенез и клиническую симптоматику терапевтических заболеваний, мероприятия по их профилактике, их лечение и диагностику. Кроме этого доктор должен распознавать клиническую симптоматику при пограничных состояниях, заболевания в терапевтической клинике.
- Фармакотерапию внутренних болезней, фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, а также возможные осложнения от лекарственных препаратов и методы по их коррекции.
- Мероприятия по немедикаментозной терапии: физиотерапия, лечебная физкультура и врачебный контроль.
- Основные моменты, касающиеся рационального питания, принципы по диетотерапии.
- характера.
- как за больными, так и за здоровыми гражданами.
- Методы и формы работы санитарно-просветительного характера.
- Социальную и демографическую характеристику своего участка.
- Способы по взаимодействию с врачами-специалистами, учреждениями, различными службами, страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.д.
- Внутренний трудовой распорядок медучреждения.
- Нормы и правила техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты, производственной санитарии.
Должностные обязанности участкового врача
В первую очередь, он должен иметь подготовку для ведения профессиональной самостоятельной деятельности. В обязанности врачей поликлиники входит выполнение следующих функций: консультативной, организационной, лечебной, диагностической и профилактической. Его задача уметь сочетать в своей деятельности практические умения с глубокой теоретической подготовкой.
Врач по этой специальности должен со всей ответственностью относиться к своему делу, проявлять требовательность к себе и подчиненным, непрерывно повышать свою профессиональную компетентность. В своей работе ему необходимо применять лечебно-диагностическую и электронно-вычислительную технику, ориентироваться в современных научно-технических процессах.
В врача входит:
- Использование объективных методов при обследовании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания.
- Оценка степени тяжести состояния пациента, принятие мер, которые необходимы для выведения его из этого состояния. Он должен определить последовательность и объем мероприятий по реанимации, оказать срочную необходимую помощь.
- Определить необходимость специализированных методов исследования (рентгенологических, лабораторных и функциональных).
- Определить показания и выявить необходимость госпитализации, а также ее организовать.
- Проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, разработка плана и тактики по ведению больного.
- Назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий.
- Способствование в организации необходимых консультаций больного более узкими специалистами.
- Определение нетрудоспособности больного.
- Осуществление мер по реабилитации пациента.
- Работа с раннее выявленными инфекционными болезнями, их диагностика, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
- Проводить организацию профилактических прививок населению участка.
- Организация и проведение комплекса мероприятий в населения участка.
- Проведение профилактических осмотров.
- Проведение санитарно-просветительной работы населения участка, осуществление мероприятий по борьбе с вредными привычками.
- Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению, а также своевременное составление отчета о проделанной работе.
В обязанности врача общей практики также входит установление диагноза и оказание экстренной помощи при следующих состояниях:
- при бронхиальной астме, астматическом статусе;
- гипоксической коме, острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии;
- пневмотораксе;
- острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороке, сердечной астме, отеке легких;
- шоке (токсическом, травматическом, геморрагическом, анафилактическом, кардиогенном);
- гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
- нарушении сердечного ритма;
- острых аллергических состояниях;
- острой почечной недостаточности, почечной колики;
- печеночной недостаточности;
- коме (диабетической, гипогликемической, печеночной, гиперосмолярной);
- ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, утоплении. Внезапной смерти;
- нарушениях проводимости сердца и синдроме Морганьи-Адемса-Стокса.
К обязанностям доктора относится умение установить диагноз, а также проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, системы кроветворения, эндокринной системы, ревматической болезни, инфекционных болезней, профессиональных болезней, острых хирургических болезней.
Инструкция: общие положения и обязанности врача-стоматолога
Эта профессия охватывает достаточно обширный спектр деятельности: профилактика, лечение, различного рода хирургические вмешательства, исправление прикуса, протезирование и многое другое. Современная стоматология представляет собой высокотехнологичную науку, которая беспрерывно совершенствует различные методы профилактики и лечения заболеваний полости рта. В обязанности врача стоматолога входит:
- обследование пациентов для выявления диагноза;
- первичный, повторный осмотры;
- при необходимости направление человека на лабораторные, инструментальные исследования;
- направление пациентов к другим врачам для консультации;
- проведение анкетирования на предмет состояния здоровья в общем;
- выявление у пациента лицевых, зубочелюстных деформаций, аномалий, а также предпосылок к их развитию;
- оценка факторов риска онкологической патологии.
Инструкция: общие положения ветеринарного врача
Главной целью его профессиональной деятельности является защита здоровья и жизни животных. В обязанности ветеринарного врача входит препятствие всеми законными способами проявлению любой формы жестокого обращения по отношению к животным, а также:
- Проведение ветеринарных мероприятий по предупреждению у животных заболеваний.
- Соблюдение выполнения ветеринарных и зоогигиенических правил содержания, кормления, ухода за животными.
- Проведение осмотра животных и диагностика их повреждений и болезней.
- Исследование возможных причин возникновения, процесса протекания заболеваний животных и разработка методов по их лечению и профилактике.
В обязанности врача также входит хирургическое и терапевтическое лечение животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы птицы и скота. Его задачей является проведение консультаций по вопросам, касающихся лечения, кормление и содержания животных, а также проведение контроля за обязательными лечебно-профилактическими мероприятиями.
Заключение
Врач, пользуясь своим положением, не имеет права заключать с больным имущественные сделки, использовать его труд в личных целях, вступать с ним в половую связь, заниматься взяточничеством и вымогательством, пользуясь несостоятельностью пациента.
Права и обязанности врача предполагают, что он должен быть свободным и иметь профессиональную независимость.
Права, обязанности, функции и ответственность врача-хирурга отделения экстренной хирургии оговорены в «Должностной инструкции врача-хирурга хирургического отделения » от 9.07.2005 г.
1. Общие положения .
1.1 Врач-хирург относится к категории специалистов.
1.2 На должность врача-хирурга назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование, прошедший в установленном порядке подготовку по хирургии;
1.3 Врач-хирург назначается на должность, перемещается и освобождается от нее приказом главного врача.
1.4 В своей работе врач-хирург руководствуется:
1.4.1. нормативными актами и другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;
1.4.2. приказами и распоряжениями главного врача;
1.4.3. положением об учреждении здравоохранения;
1.4.4. правилами, нормами гигиены;
1.4.5. правилами трудового распорядка;
1.4.6. настоящей должностной инструкцией.
1.5 Врач-хирург должен знать:
1.5.1 нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;
1.5.2 принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению;
1.5.3 новые методы в лечении, диагностике и лекарственном обеспечении больных;
1.5.4 основы ВТЭ;
1.5.5 структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;
1.5.6 правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
1.5.7 основы обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
1.6 Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением.
2. Функции .
Врач-хирург выполняет следующие функции:
обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицины, включая проведение медицинских вмешательств.
составляет и обеспечивает выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных ситуациях план лечения и обследования больного разрабатывается под руководством заведующего отделением.
ведет динамическое наблюдение за больными с хирургической патологией, своевременно подает заведующему отделением оперативную информацию обо всех изменениях в состоянии курируемых больных;
осуществление профессиональной деятельности, связанной с оперативным вмешательством;
оказание неотложной медицинской помощи больному по своей специальности в случаях, представляющих угрозу жизни больного;
организация и проведение необходимых диагностических исследований с целью постановки и обоснования клинического диагноза, схемы, плана и тактики осуществления необходимого лечения;
подготовка и проведение операций больному в полном объёме;
разработка и проведение необходимых послеоперационных мероприятий;
руководство работой среднего медицинского персонала;
ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации;
проведение санпросветработы.
3. Должностные обязанности .
Врач-хирург обязан:
3.1 осуществлять профессиональную деятельность, связанную с выполнением оперативных вмешательств;
3.2 получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивать тяжесть состояния больного и применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;
3.3 оказывать необходимую срочную хирургическую и другую медицинскую помощь;
3.4 определять необходимость специальных методов исследования;
3.5 определять показания к госпитализации;
3.6 проводить дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний, обосновывать клинический диагноз;
3.7 обосновывать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции;
3.8 разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;
3.9 выполнять операцию в необходимом объеме;
3.10 обосновывать методику обезболивания и при необходимости выполнять ее;
3.11 разрабатывать схему послеоперационного лечения больного и профилактику послеоперационных осложнений;
3.12 проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
3.13 определять трудоспособность больного;
3.14 проводить санитарно-просветительную работу;
3.15 соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;
3.16 руководить работой среднего медицинского персонала;
3.17 соблюдать правила и нормы гигиены труда, трудового распорядка, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности;
3.18 своевременно представлять больных на ВКК, оформлять документы на МРЭК.
3.19 знать правила проведения забора биологического материала на наличие алкоголя, наркотических и токсических веществ, присутствовать при проведении забора биологического материала, с последующим оформлением документации.
3.20. присутствовать при вскрытии умерших больных, лечение которых он осуществлял.
3.21. врач-хирург должен знать законодательство о здравоохранении, ведомственные нормативные правовые акты, организационно-распорядительные документы органов здравоохранения и УЗ «ГК БСМП» по вопросам организации лечебно-диагностического процесса, соблюдение санэпидрежима и профилактики профессиональных заболеваний, противоэпидемических требований ОТ и ТБ, противопожарной безопасности, и соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации медицинского оборудования, порядок организации лечебно-охранительного режима и лечебного питания стационарных больных, а также основные положения медицины катастроф.
I. Общая часть
Основными задачами врача-хирурга является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи
Взрослому населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение врача-хирурга осуществляется главным
Врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-хирург в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии
Главному врачу поликлиники.
Врачу-хирургу подчиняется средний медицинский персонал хирургического кабинета.
В своей деятельности врач-хирург руководствуется указаниями и
Распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей
Должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по
Улучшению медицинской помощи больным хирургического профиля.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций врач-хирург обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных хирургического профиля.
3. Проводить диспансерное наблюдение за больными с хирургической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.
4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной
Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.
5. Консультировать больных по направлению других специалистов
Учреждения, в том числе на дому.
6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную
Госпитализацию больных.
7. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.
8. Извещать органы МВД о всех случаях ножевых, огнестрельных
И других ранений, связанных с нарушением неприкосновенности личности.
9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике хирургических заболеваний в районе деятельности поликлиники.
11. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала учреждения по оказанию неотложной медицинской помощи.
12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала хирургического кабинета.
13. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер хирургического кабинета.
14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике травматизма и других
Хирургических заболеваний.
15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации
Медицинской сестрой кабинета.
Врач-хирург поликлиники имеет право:
Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,
Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского
Персонала хирургического кабинета;
Участвовать в совещаниях по вопросам организации хирургической помощи;
Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
Получать информацию, необходимую для выполнения должностных
Обязанностей;
Представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий
При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача-хирурга проводится заместителем главного
Врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих
Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач-хирург несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-хирурга (челюстно-лицевого).
2. На должность врача-хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Хирургия".
3. Врач-хирург должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-хирург должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Врач-хирург имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-хирург несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
