Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Умеренные диффузные изменения паренхимы печени

Применение ультразвука – неинвазивный и безопасный метод диагностики, который позволяет визуализировать патологические изменения в тканях внутренних органов.

УЗИ часто применяется для оценки структуры поджелудочной железы. После исследования пациент получает заключение с детальным описанием.

В некоторых случаях оно содержит формулировку – «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Эта фраза является не диагнозом, а симптомом, который может свидетельствовать как о незначительных отклонениях, так и о различных заболеваниях.

При проведении УЗИ в первую очередь обращают внимание на эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы.

Поджелудочная железа состоит из функциональной ткани – паренхимы:

• железистой – панкреатоцитов, вырабатывающих сок, содержащий ферменты;
• островков Лангерганса – клеток, продуцирующих инсулин, глюкагон и некоторые другие гормоны.

Паренхиму окружает строма из соединительных волокон. В норме железа имеет однородную структуру, четкий контур и определенные размеры. Выявление диффузных изменений во время УЗИ указывает на равномерную трансформацию всей ткани органа.

Основные критерии оценки состояния паренхимы поджелудочной железы в ходе исследования:

• эхогенность;
• однородность структуры.

Эхогенность – способность тканей отражать колебания ультразвука. Чем плотнее участок, тем она выше. Нормальные показатели определяются индивидуально для каждого органа.

Снимок УЗИ поджелудочной железы в норме

Снижение эхогенности поджелудочной железы наблюдается при возникновении отека, повышение – при фиброзе и липоматозе. Неоднородность структуры может быть следствием формирования псевдокист, участков нагноения, новообразований.

Новообразования доброкачественного и злокачественного типа относятся не к диффузным, а к очаговым (узловым) или диффузно-очаговым изменениям паренхимы.

Причины диффузных изменений

Причинами диффузных изменений могут быть различные заболевания как самой железы, так и взаимосвязанных с ней органов. Основные патологии, приводящие к трансформации структуры:

• острый и хронический панкреатит;
• заболевания других органов ЖКТ.

Острый панкреатит

При остром воспалении возникает нарушение оттока панкреатических ферментов, и запускается процесс самопереваривания поджелудочной железы. На УЗИ обнаруживается уменьшение эхогенности паренхимы и увеличение ее размеров вследствие отечности.

Кроме того, в тканях могут формироваться псевдокисты – капсулы, заполненные отмершими клетками и свернувшейся кровью. В этом случая в диагностическом заключении будет присутствовать формулировка – «диффузные неоднородные изменения структуры».

Эхопризнаки острого панкреатита

Хронический панкреатит

При хроническом воспалении в тканях железы происходят необратимые деструктивные процессы. Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите, которые можно обнаружить на УЗИ:

• изменение контуров органа – они становятся мелкобугристыми, зазубренными;
• расширение главного протока;
• на начальной стадии – снижение эхогенности и увеличение объема;
• по мере прогрессирования – уменьшение размеров (сморщивание органа из-за атрофии тканей), повышение эхогенности по причине фиброза – постепенного замещения функциональной (железистой) ткани плотными соединительными волокнами.

Сахарный диабет

При сахарном диабете может наблюдаться липоматоз поджелудочной железы – замещение железистых клеток жировыми.

Процесс трансформации протекает медленно и малозаметно для человека, иногда он длится несколько десятилетий.

Основной симптом липоматоза на УЗИ – диффузное повышение эхогенности ткани, так как жировые клетки имеют большую плотность, чем панкреатоциты. При этом размеры поджелудочной железы не меняются.

Заболевания других органов ЖКТ

Поджелудочная железа и печень имеют общий выводной проток. Нарушение оттока желчи очень часто является причиной трансформаций в тканях органа. Такие изменения называют диффузными реактивными.

Возможные причины:

• острый или хронический гепатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• патологии пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.

По результатам УЗИ иногда обнаруживаются . Что это — норма или патология? Читайте подробную информацию.

Не все знают, где находится поджелудочная железа, поэтому когда в ней возникают болевые ощущения, человек не всегда понимает, что у него болит. Подробно об этом читайте .

Знаете ли вы, что можно есть, а что нельзя при панкреатите? Здесь приведено примерное меню на каждый день при воспалении поджелудочной, а также при обострении заболевания.

Другие причины

Другие факторы, которые могут провоцировать равномерные изменения в структуре железы:

• заболевания сердца и сосудов – в паренхиме нарушается кровоток;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• хроническая усталость, постоянный стресс;
• преобладание в рационе жирных продуктов;
• метаболические нарушения;
• аллергическая реакция;
• токсическое воздействие лекарственных средств;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность.

При обнаружении изменений в тканях поджелудочной железы обязательно назначаются дополнительные исследования – УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ, анализы крови, мочи и так далее.

Лечение и профилактика диффузных изменений

Лечение

Тактика лечения изменений в структуре поджелудочной железы определяется поставленным диагнозом. В некоторых случаях терапевтические меры не требуются.

Острый панкреатит

Острый панкреатит – состояние, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, рвотой, слабостью и прочими симптомами, требующими неотложной медицинской помощи.

Направления терапии:

• подавление активности поджелудочной железы, нейтрализация ферментов, выведение их из организма – лазикс, контрикал, аминокапроновая кислота, цитостатики, соматостатин;
• снятие боли и спазма гладкой мускулатуры – спазмолитики, анальгетики;
• восстановление водно-электролитного баланса, парентеральное питание – физраствор, витамины, глюкоза;
• купирование инфекционного процесса (в некоторых случаях) – антибиотики.

Кроме того, особое внимание уделяется рациону пациента. В первые несколько дней показано голодание, затем – ограничение жиров и углеводов. Это необходимо для обеспечения покоя поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Диффузные изменения при хроническом панкреатите приводят к снижению уровня выработки ферментов. Как следствие, процесс переваривания пищи нарушается.

Возникают такие симптомы, как:

• снижение аппетита;
• приступы тошноты, рвоты;
• горечь во рту;
• метеоризм;
• запоры, поносы;
• изменение характеристик стула – частички пищи, выраженный неприятный запах;
• тупая боль в эпигастральной области.

Лечение хронического панкреатита подразумевает постоянный прием ферментных препаратов, содержащих липазу, амилазу и протеазу, а также соблюдение диеты. Кроме того, используются спазмолитики и анальгетики.

В случае существенной трансформации поджелудочной железы (гнойных кист, непроходимости протока, свищей) проводится оперативное вмешательство.

Другие состояния

Незначительные изменения паренхимы железы, являющееся следствием перенесенного острого панкреатита, нарушений в питании, стресса, курения, как правило, не дают о себе знать.

Они не требуют лечения.

Но человеку необходимо следить за своим рационом, полноценно отдыхать и избавиться от пагубных привычек.

Если наблюдается снижение функциональной активности органа, то пациента периодически беспокоят тяжесть в желудке, тошнота, вздутие живота, диарея или запоры. Как правило, эти симптомы появляются после обильного принятия пищи или употребления алкоголя.

В такой ситуации по согласованию с врачом можно принимать панкреатические ферменты, которые облегчают расщепление макронутриентов (белков, жиров и углеводов). Чаще всего назначаются «Креон», «Панзинорм», «Эрмиталь», «Пангрол», «Мезим». Такие препараты получают путем переработки поджелудочной железы животных (свиней, быков).

Следует помнить, что ферменты нельзя употреблять во время приступа острого панкреатита, который вызывается преждевременной активацией собственных энзимов поджелудочной железы. Применение таких лекарств может привести к значительному усугублению состояния.

Диета

При любых изменениях в поджелудочной железе важно пересмотреть рацион. При хроническом панкреатите назначается диета № 5-п по Певзнеру. Ее смысл состоит в отказе от:

• алкоголя;
• жирных сортов мяса, рыбы, птицы;
• наваристых бульонов;
• овощей с экстрактивными веществами – баклажанов, репы, редиса, чеснока, лука, белокочанной капусты;
• круп, которые с трудом перевариваются, – пшенки, перловки, пшеничной;
• бобовых;
• солений, копчений, маринадов;
• сырых ягод и фруктов;
• фабричных сладостей, шоколада, мороженого;
• цельного молока, жирных кисломолочных продуктов;
• какао, кофе, газированных напитков, кваса;
• любых продуктов, в которые есть консерванты, красители и прочие синтетические компоненты.

При диабете из рациона нужно исключить сахар и сладкие фрукты.

Питание должно быть дробным. Продукты нужно варить, готовить на пару, запекать. Сразу после обострения воспаления их следует перетирать, затем можно кушать кусочками. Температура блюд – около 35-40°.

Поджелудочная железа — очень важный орган, поэтому важно выявить на ранних этапах, чтобы вовремя начать лечение и сохранить функцию органа.

О народных методах лечения липоматоза поджелудочной железы читайте .

Профилактика

Основное направление профилактики изменений паренхимы поджелудочной железы – здоровый образ жизни. «Злейшими врагами» этого органа считаются – алкоголь, жирная пища и нерегулярные трапезы.

Алкоголь даже в небольших количествах пагубно влияет на состояние поджелудочной железы, а именно:

• вызывает гибель панкреатоцитов (клеток органа);
• приводит к сжатию сосудов, которые отвечают за питание тканей;
• провоцирует спазм сфинктера Одди и застой панкреатического сока в вирсунговом протоке;
• стимулирует выработку ферментов.

В 75% случае именно злоупотребление алкоголем является причиной панкреатита.

Избыток животных жиров в рационе заставляет поджелудочную железу синтезировать энзимы в повышенном количестве. В результате панкреатический сок становится слишком густым, и его отток затрудняется. А это является одним из факторов развития панкреатита.

Не менее важно принимать пищу регулярно. За счет этого устанавливается определенный ритм работы поджелудочной железы – она продуцирует ферменты и гормоны в определенное время. Кроме того, следование четкому графику трапез позволяет питаться дробно (до 4-5 в сутки) и не переедать.

Итак, для предупреждения заболеваний поджелудочной железы необходимо:

• ограничить жирную и острую пищу, а также алкоголь, продукты с синтетическими добавками, копчености, маринады, соления;
• кушать регулярно небольшими порциями;
• отказаться от курения;
• избегать переутомления и стрессов;
• поддерживать физическую активность;
• своевременно лечить любые заболевания органов системы пищеварения.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – медицинское заключение, получаемое в результате ультразвуковой диагностики. Оно указывает на наличие равномерных трансформаций, охватывающих всю ткань органа.

Для выяснения этиологии изменений проводятся дополнительные исследования, и оцениваются сопутствующие симптомы. Чаще всего их причинами являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, заболевания органов ЖКТ, нарушения в питании, употребление алкоголя, пожилой возраст и так далее.

Видео на тему

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима - это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

• железистой (паренхимой) - основная часть органа;
• соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

• дольки - железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок;
• - скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность - термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью - их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его - она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели . В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке - локально, или равномерно по всей ткани органа - диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке - всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

1. Воспаление в ПЖ - панкреатит. Образуется - нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
2. Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме - морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
3. Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
4. Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
5. - замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
6. Сахарный диабет - вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
7. Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
8. Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

• вредная еда - особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток;
• - иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс;
• стрессы;
• курение;
• беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Виды диффузных изменений

Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

Умеренные диффузные изменения

Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть , рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Признаки и симптомы

Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически - горечь во рту.

Симптоматика патологии

Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: , жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза - самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

• болью разной интенсивности и локализации;
• тошнотой;
• рвотой без чувства облегчения;
• вздутием живота.

Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно , головные боли, головокружения, плохой сон.

Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

Диагностические процедуры

Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается . Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод - УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей - наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Для исключения патологии желудка и ДПК проводится (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями);
• копрограмма.

Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью - ее повышением или снижением.

Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

Лечение

Диффузные изменения ПЖ - это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

• модификацию образа жизни;
• диету;
• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя - это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

Медикаментозное лечение

Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее . Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

• спазмолитики, холинолитики, - они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии);
• антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз - самопереваривание ПЖ собственными ферментами) - в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект;
• препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита);
• как заместительная терапия;
• препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов);
• сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

• при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь);
• антисекреторные средства;
• гипоацидные препараты;
• производные висмута.

Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

• гепатопротекторов;
• желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

Фитотерапия

В случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав ( , корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

Диетотерапия и профилактика заболеваний

При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

Повысить риск патологических нарушений может , отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

Расположение поджелудочной железы

В последнее время часто по результатам врач дает заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Такая формулировка заставляет задуматься о наличии патологии органов пищеварительной системы. У многих возникает вопрос, что именно скрывается под этими словами и требуют ли такие нарушения лечения, если пациента ничего не беспокоит?

Как выявляют подобные изменения?

Поджелудочная железа, как паренхиматозный орган пищеварительной системы, доступна для осмотра методом ультразвуковой диагностики. Плотные органы, в отличие от полых, отражают ультразвуковые волны специфическим образом. Это дает возможность делать выводы о внутреннем строении органа.

В норме паренхима, то есть внутренняя структура поджелудочной железы, должна быть однородная. Врач-диагност при проведении обследования ориентируется на то, что нормальная паренхима поджелудочной железы по своим эхографическим признакам должна быть сходна с паренхимой печени и почек.

Признаки патологии при ультразвуковом исследовании

К таким признакам относят:

• Локальные изменения структуры. Такие данные могут иметь вид ограниченных участков повышенной или пониженной эхогенности. Чаще всего такое наблюдается при опухолях, кистах или камнях поджелудочной железы. Как правило, при таких нарушениях показано проведение обследований, уточняющих природу данного образования, например, компьютерной томографии.
• Диффузные изменения структуры. Такое отклонение от нормы наблюдается, когда нет четко выраженных патологических участков. Происходит диффузное изменение паренхимы, она приобретает неоднородную структуру. В таком случае врач обязательно должен обратить внимание на то, как выглядят другие органы пищеварительной системы. Часто эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной наблюдаются при желчнокаменной болезни, гепатите, хроническом гастродуодените.

Почему так бывает?

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы у детей наблюдаются при этого органа. Кроме того, наличие описторхов в протоках поджелудочной может тоже диагностироваться, как диффузная неоднородность структуры.

Совет: Если вам поставили такой диагноз по УЗИ при отсутствии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта – это повод пройти углубленное обследование! Возможно, нарушение в работе железы носит скрытый характер и находится в стадии компенсации.

Что делать?

В первую очередь нужно помнить о том, что заключение УЗИ характеризуется, как симптом какого-либо патологического состояния. Задача врача-специалиста провести дополнительное обследование, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Запрещенные продукты

В любом случае главной рекомендацией при диффузных изменениях в паренхиме поджелудочной железы будет правильное питание. Более подробно узнать о том, вы можете на станицах нашего сайта. Здесь лишь ограничимся общими принципами отбора продуктов.

• Предпочтение отдается продуктам натурального происхождения, без химических добавок.
• Прием пищи рекомендуется 4-5 раз в сутки, свежие и горячие блюда.
• Рекомендуется исключить употребление алкоголя.
• Острые соусы, жирные и копченые блюда тоже следует заменить на тушеные и вареные.
• Газированные напитки и мороженое не рекомендуется употреблять при диффузных изменениях поджелудочной железы.

Лекарственные травы

Совет: помогут восстановить функцию поджелудочной железы при умеренных изменениях на УЗИ.

Рекомендуются расторопша, корень одуванчика, шиповник, пажитник в виде чая или настоя. Полезно употреблять отруби и пищевые волокна, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта. Ферментные препараты можно применять при единичных нарушениях диеты для облегчения пищеварения.

Что это такое - диффузные изменения паренхимы почек? Для начала следует знать, что почки участвуют в процессе очищения организма и выделения определенных продуктов жизнедеятельности людей. Самую главную роль в этом процессе играет паренхима. Если нарушится ее функционирование, необходимо осуществить незамедлительную терапию.

Понятие

Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое? Под паренхимой почки подразумевают систему тканей, которые покрывают и заполняют орган. В нее входит несколько веществ: мозговое и корковое. Структура паренхиматозных тканей представляет собой скопление капсул, которые переплетены сосудистой сеткой. Как раз здесь и осуществляется выработка мочи. Благодаря полноценному функционированию парного органа происходят такие процессы:

• нормализуется количество солей в организме;
• улучшается состав крови;
• обмен веществ.

Если человек здоровый, то толщина паренхимы почек составляет примерно 20 мм. Этот показатель варьируется от 14 до 26 мм. Так что это такое - диффузные изменения паренхимы почек?

Не все знают, что в пожилом возрасте эта ткань может истончиться до 11 мм. В таком случае это не является патологическим процессом, а является физиологической реакцией организма на старение.

Как определить наличие патологического изменения?

Если отсутствует заболевание почек и они полноценно функционируют, то орган имеет следующие показатели:

• длина - до 12 см;
• ширина - до 5-6 см;
• толщина - 4 см;
• общая масса одной пачки - до 200 г.

Если произойдет диффузное изменение паренхимы органа, структура преобразовывается. При таких обстоятельствах ухудшается общее состояние здоровья пациента, поскольку орган увеличивается. При уменьшении размеров почек с диффузными изменениями паренхимы следует начать немедленное лечение, такое явление часто выступает признаком запущенной болезни. Заболевание может быть:

• врожденным;
• возрастным;
• хроническим;
• приобретенным вследствие инфекционной болезни.

Определить форму патологии способен только врач.

Основные причины развития патологии

Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое и по каким причинам возникает? Подобные изменения развиваются чаще всего у пожилых людей или при запущенном заболевании органов. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать появление такой патологии. Из них выделяют:

• мочекаменное заболевание;
• нарушения в работе мочевыводящих путей;
• воспалительный процесс в канальцах;
• наличие жировых бляшек в пирамидках.

Чем опасны кальцинаты? По причине скопления солей кальция могут возникнуть диффузные изменения в паренхиме. В случае их появления появляются сильные боли в области поясницы, которые усиливаются в процессе самопроизвольного выведения камней через мочевыводящие пути. Понятие патологического диффузного преобразования ткани паренхимы не является клиническим диагнозом. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие другого серьезного заболевания.

Если почки увеличились, необходимо тщательно исследовать больного. Результаты, полученные после диагностики, помогут определить характер изменений.

Особенности истончения паренхимы

Такая патология способна появиться не только у пожилых людей. Если не долечить заболевание или заниматься самолечением, то может истончиться паренхиматозная ткань. Иногда симптомы диффузного изменения напоминают признаки почечной недостаточности. Когда истончается паренхима, отмирают нефроны по причине нарушений со стороны периферического сопротивления сосудов. При таких обстоятельствах нарушается полноценное функционирование органа. Это часто выражается в изменении продуктов выведения мочи. Кроме этого, может уменьшиться диурез, и болезнь перейдет в хроническую форму. По этой причине врачи рекомендуют при появлении одного из симптомов диффузного изменения паренхимы правой почки (или левой) обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением в домашних условиях.

По каким причинам появляется киста в паренхиме?

Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если нефроны будут задерживать жидкость долгое время. Кистозное образование иногда встречается в обеих почках. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у пожилых людей. Диффузные изменения паренхимы почек у детей - редкое явление. Киста имеет форму пузыря с тонкой стенкой, который заполнен жидким веществом. Новообразование может быть как одиночное, так и множественное. Киста способна вырасти до 9,5 см. При более глобальном размере сдавливаются близлежащие ткани, которые приводят к дисфункции парного органа. Среди основных признаков кистозного образования выделяют:

• наличие сгустков крови в моче;
• гипертонию;
• болезненность в области поясницы.

В некоторых случаях на раннем этапе развития патологии симптомы могут не проявиться. Чтобы удалить небольшие образования, применяют пункцию. При запущенной стадии - полостную операцию.

Симптоматика развития новообразований

В тканях паренхимы часто возникают различные опухоли. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. К первой категории можно отнести аденому и ангиомиолипому. Если несвоевременно лечить доброкачественные новообразования, то они перерастают в раковую опухоль. Если имеется подозрение на появление онкологической болезни, то пациенту врач назначает ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Могут понадобиться дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз. Следует знать, что диффузные изменения паренхимы почек у детей встречаются крайне редко.

Если новообразование расположено в почечном синусе, то его можно обнаружить в процессе пальцевого осмотра врачом. При заболеваниях почек может повыситься температура тела и возникнуть отеки. Что относят к эхопризнакам диффузных изменений паренхимы почек?

Показатель эхогенности почек

Эхогенность - это степень отражения звуковой волны. Чтобы определить ее, необходимо обследовать плотность ткани. При плотной структуре на снимке можно увидеть светлое пятно, при низкой плотности - темную область. В норме ткани должны быть однородными. Если врач после проведения ультразвукового исследования обнаружил светлое пятно, то это свидетельствует о том, что эхогенность почек повышена. При таких обстоятельствах в почечной ткани содержится мало жидкости. Подобный результат диагностики может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

• развитие в организме сильного воспалительного процесса;
• сбои в работе метаболических процессов и эндокринной системы;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• последствия диабета.

На УЗИ признаки диффузных изменений паренхимы почек хорошо видны специалисту. Повышается плотность тканей органов при развитии инородного новообразования. Это могут быть как камни, так и песок.

Как восстановить ткани?

Как происходит лечение диффузных изменений паренхимы почек? Главная особенность органов - это способность самовосстанавливаться. Даже при рецидиве болезни возникает регенерация тканей паренхимы. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента. Особую роль играет защитная функция организма больного и скорость обменного процесса. При нормальной работе эндокринной системы паренхиматозные ткани восстанавливаются быстрее. Чтобы повысить иммунитет, врачи рекомендуют правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, заниматься спортом и регулярно посещать врача. Это поможет предупредить развитие осложнений патологии.

Терапия в зависимости от выявленной болезни

Следует знать, что выбор метода лечения диффузных изменений паренхимы почек напрямую зависит от выявленной патологии. А именно:

1. Если обнаружена мочекаменная болезнь, то врач применяет терапевтический метод. В зависимости от характера кальцинатов доктор подбирает лекарственный препарат и диету. Если камни небольшого размера, то достаточно лечения медикаментами. При наличии камней большого размера часто осуществляют ультразвуковое дробление. У детей очень редко появляются камни. В частых случаях это связано с врожденной аномалией или инфекционным заболеванием. Самолечением заниматься запрещено, поскольку диагностировать патологию в домашних условиях невозможно.
2. Если обнаружена киста в одной из почек, необходимо регулярно наблюдать пациента. В том случае, если присутствует большое количество новообразований огромного размера, важно начать немедленное лечение. Если имеется необходимость осуществить хирургическую операцию, то проводят лапароскопию. В процессе этой процедуры удаляют кисту и устанавливают дренаж в забрюшинной области. В процессе осуществления пункции прокалывают кисту и отсасывают вещество из образования.
3. При гломерулонефрите и остром пиелонефрите процесс лечения основывается на приеме антибиотиков. Если после консервативного лечения общее самочувствие пациента не улучшилось, то необходимо осуществить оперативное вмешательство.
4. При образовании опухоли врач назначает индивидуальную программу. В том случае если она доброкачественного характера и не прогрессирует, то за новообразованием только наблюдают. В ином случае назначается резекция или нефрэктомия.
5. В процессе терапии раковых опухолей специалисты назначают химиотерапию.

Лечение изменения паренхимы почек диффузного характера определяется тяжестью патологии и общим состоянием здоровья больного. В основе часто лежит антибактериальное лечение "Ампициллином".

Длительность курса лечения и лекарственные препараты назначает строго врач в зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия других болезней и возрастной категории. После полного исследования больного лечащий врач назначает подходящие лекарственные препараты, которые необходимо принимать в согласии с рекомендациями. Самолечение может навредить. Следует знать, что высокая температура тела - частый признак диффузных изменений паренхимы обеих почек.

В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначит доктор, поскольку терапия должна быть комплексной. Без правильного питания не обойтись, так как медикаментозные препараты не дадут должного эффекта, если вести нездоровый образ жизни.

Особое питание врачи назначают не только в случаях, когда обнаружены диффузные изменения структуры паренхимы почек, но и при:

• холецистите;
• гепатите;
• желчнокаменной болезни;
• хроническом гастрите;
• хроническом колите;
• панкреатите.

Правильное питание положительно влияет на общее состояние здоровья пациента и ускоряет процесс выздоровления. Кроме этого, насыщает организм полезными элементами, положительно влияет на желудок, нормализует функционирование печени, положительно влияет на функционирование кишечника.

Чаще всего диффузные изменения паренхимы и синусов почек возникают по той причине, что:

• пациент злоупотребляет алкогольными напитками;
• неправильно питается;
• возникла инфекционная болезнь;
• присутствует наследственная предрасположенность;
• воспалилась двенадцатиперстная кишка;
• несвоевременное лечение заболеваний желудка;
• возникла мочекаменная болезнь;
• образовался застой жидкости;
• происходило длительное лечение определенными медикаментами.

Теперь понятно, что значит диффузные изменения паренхимы почек. Следует знать, что при появлении отрыжки, икоты, изжоги, вздутия и слабости важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Специальная лечебная диета поможет разгрузить печень и поджелудочную железу, положительно повлияет на процесс восстановления органа. Благодаря поступлению в организм необходимых веществ, общее самочувствие больного улучшится.

Суть диеты

В том случае, если у больного выраженные диффузные изменения паренхимы почек, питаться необходимо часто и небольшими порциями. Продукты рекомендуется запекать и варить. Лучше всего готовить на пару. Овощи и крупы важно хорошенько проваривать. Желательно употреблять не больше 8 г соли в день.

К разрешенным продуктам относят:

• вегетарианский овощной суп-пюре;
• нежирные молочные продукты;
• говяжье мясо;
• индейку;
• курицу;
• овощи на пару;
• чай с добавлением лимона;
• кисель;
• сок шиповника;
• фрукты;
• манную, рисовую, овсяную, гречневую кашу;
• сливочное масло;
• вареную вермишель.

Запрещено включать в свой рацион:

• жареные блюда;
• спиртные напитки;
• острые приправы;
• жирный бульон;
• сало;
• сладкие и мучные изделия;
• кофе;
• копченые продукты.

Пациенты знают, что означает диффузные изменения паренхимы почек, но не всем известно, что в процессе лечения не менее важно следить за водным балансом в организме и пить в день не менее 2 литров воды. Детальное меню, которое расписано на каждый день, можно уточнить у своего лечащего врача.

Лечение почечной недостаточности народными средствами

Важно знать, что исключительно лечащий врач может назначить народное средство, поскольку самолечение может привести к осложнениям. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то лечение часто осуществляют с помощью корня лопуха. Для приготовления народного лекарства ингредиент необходимо измельчить, затем подготовить 250 г кипятка. Воду следует взять фильтрованную. Затем кипятком заливают 1,5 столовой ложки смеси и оставляют настаиваться на день. Если моча не будет отходить в необходимом количестве, то возникнут отеки. По этой причине процесс терапии должен контролировать лечащий врач.

Лечение настойкой

С помощью настойки эхинацеи можно улучшить состояние больного. Для этого необходимо 100 г травы залить водкой и настаивать в течение 13 дней. Время от времени посудину необходимо хорошенько встряхивать. Спустя несколько недель целебное средство пьют по 9 капель несколько раз в день. Можно разводить водой.

Терапия медом

Грецкие орехи с добавлением меда - вкусное и полезное средство, которое поможет не только укрепить иммунитет, но и очистить кровь. Для этого необходимо соединить ингредиенты в равных пропорциях и настаивать в течение 20 дней. Принимать лекарство на протяжении дня по 1,5 ч. л. Мед может вызвать аллергию, поэтому не рекомендовано применять рецепт тем людям, которые склонны к аллергии. Если в процессе лечения ухудшилось общее состояния здоровья или возник побочный эффект, необходимо немедленно ехать в больницу и подробно рассказать обо всем лечащему врачу. Иначе могут отказать почки.

С помощью полевого хвоща можно улучшить состояние больного и нормализовать работу почек. Для этого необходимо сухую траву залить кипящей водой в пропорции 1:2. Отвар настаивать несколько часов. После чего процедить и пить на протяжении дня.

Эффективный метод терапии

С помощью семян укропа осуществляют лечение дисфункции почек. Для этого необходимо приготовить настой в пропорциях 1:19. Целебное средство пить по 120 г несколько раз в сутки. Благодаря такому средству ускоряется отток жидкости, снимается воспаление и болезненные ощущения.

Специалисты рекомендуют при почечной недостаточности употреблять больше йода. Морская капуста содержит большое количество этого элемента, поэтому ее необходимо включить в свой рацион и готовить из нее салаты. Но перед тем как включить в рацион этот продукт, нужно проконсультироваться с врачом.

На заметку больному

В домашних условиях невозможно выявить то заболевание, которое спровоцировало развитие диффузных изменений. В таких случаях назначают УЗИ. При появлении эхопризнаков диффузных изменений паренхимы почек рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В первую очередь специалист назначит полное обследование больного. На основе полученного результата исследования он пропишет комплексное лечение, во время которого необходимо вести здоровый образ жизни и не заниматься тяжелым физическим трудом, правильно питаться, избегать стрессов и переживаний.

Существует несколько заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение такой патологии. На начальном этапе развития недуга лечение осуществляется эффективнее с помощью лекарственных препаратов. При запущенной форме необходимо осуществлять хирургическое вмешательство. При таких обстоятельствах пациент значительно дольше восстанавливается. Чтобы снизить риск возникновения патологии, специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, поскольку бывают случаи, когда на начальном этапе развития диффузных изменений в паренхиме симптомы отсутствуют. Если в роду у кого-то было подобное заболевание, то следует посещать больницу раз в полгода.