Cтарческая немощь. Старческие недомогания и старческая немощность. способы их облегчения

Старческая немощь, лечение которой часто проводится и народными средствами, — это состояние человека пожилого и старческого возраста, характеризующееся уязвимостью как от внутренних, так и от внешних факторов. В первую очередь в организме человека при старении страдают костно-мышечная система и головной мозг. Зачастую возникают когнитивные расстройства.

Причины старческой немощи

Старение – последний этап жизнедеятельности человеческого организма, на котором дегенеративные изменения ведут к сокращению его приспособительных функций. Старость является следствием самого процесса старения. Многочисленные исследования ученых показали, что главной причиной старения организма есть существенное снижение скорости деления клеток и замедление способностей тканей к регенерации (самообновление и восстановление клеток). Именно нарушения белкового обмена является причиной данного явления.

Также страдает и липидный обмен. При его замедлении холестерин, вступая в реакцию с солями кальция, имеет обыкновение откладываться на стенках сосудов, а также в подкожной жировой клетчатке. Такое явление приводит к развитию атеросклероза. Организм старого человека испытывает постоянный дефицит влаги, поэтому кожные покровы становятся более сухими, а также появляется все большее количество морщин. На этом фоне нарушения в работе ЦНС и гормональной системы лишь усиливают необратимые процессы старения.

Увядание организма сопровождается изменением состава костной ткани – кости истончаются, становясь все более хрупкими, межпозвонковая и суставная хрящевая ткань теряет упругость. Это ведет к потере подвижности большинства суставов, снижению роста человека, изменениям в походке и искривлению или сгорбливанию осанки. В первую очередь в костной системе уменьшается остеобластическая функция, то есть регенерация клеток костной ткани. Витамины группы D, которые синтезируются в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, с течением времени все хуже усваиваются, что приводит к дефициту кальция и его недостатке в костях.

Вот почему сложный перелом шейки бедра в старческом возрасте грозит обездвиживанием до самой смерти человека – хрупкие кости не могут срастись. С течением времени атрофируется мышечная система, а мышечные волокна замещаются жировой тканью. Гиподинамия, разбалансированное питание и снижение выработки гормонов железами внутренней секреции усиливают данные процессы. Мышечная слабость – один из главных признаков старческой немощи. Зачастую для пожилых людей, страдающих данным недугом необходимо приглашение сиделки, обладающей специальной подготовкой.

Симптомы старческой немощи:

• беспричинное снижение массы тела;
• общая и мышечная слабость;
• немотивированное снижение физической активности человека;
• трудности с передвижением, медленная походка.

Профилактика старческой немощи

Учитывая явное снижение резервных функций организма, пожилые люди должны избегать умственных и физических перегрузок и стрессов. Резкое учащение сокращений сердечной мышцы, вызванные чрезмерной физической активностью, могут создать недостаточность кровоснабжения и развитие одышки. Двигательная активность должна быть дозирована в соответствии с рекомендациями врачей.

Ожирение способствует развитию хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз , артрит, артроз и т.д. Поэтому необходимо следить за весом тела. Калорийность рациона пожилых людей сокращается за счет минимизации потребления жиров животного происхождения и углеводной пищи (хлеб, крупы, картофель, сладкие изделия и рафинированный сахар). Профилактике ожирения способствует отказ от острой, жареной, соленой пищи и закусок, обильно сдобренных пряностями, вызывающими аппетит.

Поскольку основной причиной старческой немощи является недостаточность мышечной нагрузки, то людям пожилого возраста рекомендуют выполнять по утрам несложные упражнения гигиенической гимнастики. Также физиологи настаивают на ежедневных прогулках на свежем водухе, длительность и темп которых в каждом отдельном случае строго индивидуальны.

Народные средства

Мёд

Настойка цикория и крапивы

100 гр измельченных корней цикория и такое же количество сухих листьев молодой крапивы заливают 1 л качественной водки или разведенным напополам медицинским спиртом. Горлышко емкости повязать сложенной в несколько слоев марлей. Настаивать 9 суток – первый день держать на свету (можно поставить на подоконник), а остальное время – в темном месте, например, в чулане или шкафу. Приготовленную настойку процеживают, переливают в бутыль с плотно притертой крышкой и принимают по 5 мл утром натощак за полчаса до еды или такое же количество перед отходом ко сну. Лекарство улучшает работу сердечной мышцы, состав крови, эластичность сосудов, снижает проявления атеросклероза. Прием настойки приводит к облегчению движений.

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. По мере старения возрастает доля лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. И все-таки, по данным польских геронтологов, 66% лиц старше 60 лет сохраняют свое здоровье в такой мере, что могут обходиться без посторонней помощи в повседневной жизни . Интересно, что среди совершенно здоровых стариков преобладают мужчины . Это связано с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.

Причиной нарушения здоровья и последующей беспомощности в старости не всегда являются лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные в среднем и даже молодом возрасте, недостаточно активно леченные, принявшие хронический характер . Обычно такие заболевания прогрессируют медленно и достаточно поздно становятся причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в пожилом и старческом возрасте и протекать тяжело, приводя человека к инвалидности . В связи с этим становится понятным внимание древних геронтологов к пропаганде здорового образа жизни и профилактике старения с молодых лет. Старость можно изба­вить от страданий и огорчений при условии, что человек вступит в этот период жизни в как можно лучшем состоянии здоровья, сохранит гигиенические навыки, приобретенные в молодом возрасте.

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с са­мим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Боли в суставах занимают одно из первых мест среди недомоганий у людей пожилого и старческого возраста, особенно у женщин. Заболевания опорно-двигательного аппарата являются главной причиной старческой дряхлости и немощи. На органах движения можно более отчетливо, чем на любых других органах, проследить, как происходит наслоение процессов ста­рения на хронические заболевания суставов, костей, мышц и связочного аппарата. Поскольку эти процессы протекают мед­ленно, но неуклонно, с годами функциональные возможности органов движения снижаются, появляются различные недомогания. Наконец, нарушение подвижности суставов становится столь значительным, что старый человек оказывается прикованным к постели.

Тяжелые дегенеративные процессы в суставах - артрозы де­лают невозможным передвижение, в основном, если процесс идет в бедренных и коленных суставах и позвоночнике. Возни­кают деформация и тугоподвижность суставов, и человек не может двигаться.

Коксоартроз - артроз тазобедренного сустава - наиболее тяжелый вид артроза, протекающий с болями при опоре на ногу, хромотой, а в дальнейшем и со значительным ограничением всех движений в суставе, укорочением конечности вследствие подвывиха головки бедра вплоть до полной обездвиженности сустава и невозможности движения. Наиболее плохой прогноз при коксоартрозе - неподвижность тазобедренного сустава.

Гонартроз - поражение коленного сустава. В этом случае по­являются тупые боли, особенно при спуске с лестницы. Артроз коленных суставов наступает нередко в результате их постоянных перегрузок. Болезнь чаще развивается у женщин, страдающих ожирением, обычно в сочетании с деформациями стоп.

Деформирующий полиартрит, в основе которого лежит воспалительный процесс, чаще всего поражает мелкие суставы и приносит много неудобств в быту, трудности при умывании, приготовлении пищи, написании письма и т.д. Старые люди с таким заболеванием становятся совершенно беспомощными в любой мелочи, требуют ухода.

Остеохондроз - дистрофические изменения позвоночника -одна из самых распространенных патологий в возрасте после 50 лет.

На втором месте по частоте проявления находятся головные боли, головокружение, шум в ушах и голове, а также ухудшение памяти. Как правило, эти нарушения связаны с атеросклерозом сосудов головного мозга. При усилении склероза появляется упорная бессонница, которая обусловлена недостаточным снабжением мозговой ткани кислородом.

Одной из частых жалоб старых людей является одышка. Одышка у стариков, с одной стороны, обусловлена нарушениями в системе кровообращения, а именно ее недостаточностью, а с другой - хроническими дегенеративными изменениями системы дыхания, вызывающими нарушение легочной вентиляции . Одышка чаще всего возникает при какой-либо физической нагрузке (при работе, ходьбе, подъеме по лестнице и т.п.).

Очень часто старые люди жалуются на запоры, которые наблюдаются в течение многих лет. Как правило, запоры являются следствием малоподвижного образа жизни и атрофических изменений в пищеварительном тракте, а также неправильного питания. Женщины страдают этим заболеванием чаще. Интересно, что жалобы на запоры у сельских жителей пожилого возраста возникают значительно реже; это еще раз подтверждает мнение, что они вызваны неправильным питанием (к тому же, как известно, сельские жители ведут более активный образ жизни). Запоры можно устранить посредством рационально спланированного, с точки зрения гигиены, подвижного образа жизни, включающего прогулки, гимнастику. Не следует приучать кишечник к слабительным средствам и очистительным клизмам.

Снижение аппетита относится также к распространенным жалобам старых людей. Утрата аппетита обусловлена обычно инволюционными изменениями в желудочно-кишечном трак­те. У старых людей нередко при этом исчезают обоняние, вкус, вырабатывается меньшее количество слюны. Основное правило питания: пища должна быть вкусной, аппетитной на вид и представлять собой сильный раздражитель для выделения желудочного сока. Старым людям рекомендуется принимать, для повышения аппетита, небольшие дозы вина, предпочтительно красного.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых не­приятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическую боль, нередко становится причиной и душевных страданий. Оно наблюдается чаще у женщин; у мужчин типичной является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. В этом случае необходимо рекомендовать особо тщательное соблюдение личной гигиены, частые купания и смену белья. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно вызывает неприязнь всех окружающих.

По мере старения возрастает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др. Как показали исследования, двигательная активность является одним из факторов, способствующих профилактике этих болезней в по­жилом и старческом возрасте. Активный образ жизни уменьшает риск заболевания коронарной болезнью и развития ожирения, которое в свою очередь способствует возникновению сахарного диабета, а коронарная болезнь осложняет течение гипертонии, развивающейся у пожилого человека. Проявления коронарной болезни чаще всего обнаруживаются в популяциях с низкой двигательной активностью, реже - у людей со средней активностью и очень редко - у лиц с высокой двигательной активностью.

Марк Тулий Цицерон (Рим. филос.106 г. до н.э.) писал: «... когда я думаю о старости, я вижу четыре причины, из-за которых мы по привычке считаем ее несчастным периодом нашей жизни: она отстраняет нас от активной жизни, ослабляет наши физические силы, лишает нас чувственных удовольствий и приближает смерть».

Под мышечной слабостью медики понимают общее снижение силы мышц.

Однако, те пациенты, которые жалуются на мышечную слабость, понимают под ней быстро наступающее утомление, особенно при длительных физических нагрузках или трудности при движениях, например, неспособность поднять сумку, достать вещи с верхней полки и прочее.

Анализируя степень поражения мышц и другие симптомы, терапевт может поставить диагноз и начать лечение мышечной слабости у пожилых людей.

Возможные причины возникновения мышечной слабости

Важно понимать, что мышечная слабость, может являться как самостоятельной болезнью, так и оказаться сигналом о наличии других.

Традиционно различается локализованная и генерализованная.

Первая - это, когда проблемы возникают только с определенной группой мышц или частью тела, например, одна рука, ноги или даже часть ноги, половина лица.

Причинами такой точечной проблемы могут быть:

1. Проблемы со спинным мозгом, чаще всего это сдавливание в результате роста опухолей или травм.
2. Различные нейропатии.
3. Аутоиммунные заболевания.

Распространённая мышечная слабость возникает из-за:

• Полинейропатии в критическом состоянии.
• Атрофии в результате минимальной активности, которая часто наблюдаются у людей преклонного возраста, лежачих больных, длительное время на находящихся в состоянии неподвижности.
• Различных приобретенных миопатий, в том числе глюкостероидные, алкогольный и прочие.

Нельзя не назвать такие простые причины постоянной усталости и слабости мышц, как:

1. Старость, ведь к сожалению, с возрастом мышцы слабеют, а также чаще травмируются и хуже восстанавливаются.
2. Беременность, когда усталость вызывается нехваткой железа и тяжёлыми перегрузками.
3. Инфекционные заболевания, особенно в свой острый период и при ненадлежащем лечении, часто приводят к развитию мышечной слабости, длящейся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Связанные заболевания

Несомненно, иногда хронические заболевания порождают слабость, вызванную меньшим количеством кислорода и полезных веществ, поступающих к мышцам.

На первом месте стоит , ведь высокий сахар нарушает не только проходимость сосудов, но способен разрушить периферические нервы и снизить способность миокарда сокращаться. В результате мышцы не получают достаточно крови и быстро утомляются.

Любые приводят к снижению количества кислорода в крови вследствие повышенной утомляемости мышц, в тяжелых случаях и к их полной атрофии.

Болезни почек, особенно хронические, вызывают нарушения баланса солей и минералов в организме, а также провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге развивается истинная мышечная слабость.

Низкий уровень гемоглобина в крови или анемия, которая может развиться по самым разным причинам, нарушает полноценную работу мышц и приводит к слабости.

Заболевания центральной нервной системы — депрессия и повышенная тревожность приводят к общей усталости и постоянной утомляемости, но не истинной слабости мышц.

Сильная и постоянная боль в определенной части тела может привести к тому, что эту часть тела человек будет стараться не использовать или нагружать минимально, в результате мышцы расслабятся или частично атрофируются.

Нехватка гормонов щитовидной железы или гипотиреоз при отсутствии лечения может вызвать гипотрофию мышц, в тяжелых случаях необратимую.

При заболеваниях мышц, при которых происходит их воспаление, например, полимиозит, дерматомиозит, полимиалгия, ревматоидный артрит часто появляется мышечная слабость у пожилых, особенно при отсутствии лечения.

Болезнь Паркинсона в процессе нарушения функции центральной нервной системы вызывает тремор конечностей и их ограниченную подвижность.

Крайне редко встречаются генетические заболевания, ослабляющие мышц:

• Саркоидоз.
• Миастения.
• Амилоидоз.
• Болезнь моторных нейронов.
• Миотоническая дистрофия.

Симптомы мышечной слабости

Прежде чем говорить о симптомах необходимо, отметить, что существует 4 вида мышечная слабости:

1. Атрофия, явно заметное уменьшение объема мышц.
2. Гипертрофия, при которой здоровая мышца берёт на себя функции больной.
3. Миотония, отличающаяся трудным расслаблением и долгим сокращением.
4. Фасцикуляция, при которой происходят хаотичные, быстрые подергивания пучков мышц.

Первое место среди всех жалоб занимает мышечная слабость в ногах у пожилых.

Пациенты отмечают, что им стало тяжело долго ходить, стоять. Ноги начинают дрожать, болеть и иногда просто подкашиваются.

Второе место по частоте занимает слабость мышц глаз, приводящая к опущению век, двоению и вообще нечеткости зрения.

Следующий на очереди бульбарный синдром, при котором происходит нарушение функций жевания и глотания, а также ухудшение качества речи.

Реже всего наблюдается слабость дыхательных и шейных мышц, при которой требуется регулярная помощь медиков.

При генерализованной форме все эти симптомы могут наблюдаться в комплексе, или же чередоваться между собой с разной степенью интенсивности.

Лечение патологии

Для того чтобы лечение мышечной слабости у пожилых людей было максимально эффективным врачу необходимо провести полное клиническое обследование, в которое входит в сбор анамнеза, осмотр и обследование всего тела. Результатом становится составление плана лечения.

Если было выявлено хроническое или острое заболевание, прежде всего врач должен максимально его компенсировать.

Возможно, это улучшит общее состояние сосудов и увеличит насыщаемость мышц кислородом и полезными веществами, в итоге мышечная слабость пройдет.

Однако практика показывает, что чаще всего необходимо совмещать лечение общего заболевания и работу над мышцами.

Можно выделить следующие способы: медикаментозное, радикальное хирургическое и общеукрепляющее, в том числе средства народной медицины.

Радикальное

Подобное лечение проводится, если болезнь зашла далеко или носит жизнеугрожающий характер.

Так в случае тяжелых заболеваний лёгких обязательно ставится ИВЛ, чтобы компенсировать кислородное голодание.

В случае диагностики опухолей, гематом или внутренних гнойных образований необходимо хирургическое вмешательство.

Подобные методы могут использоваться и при тяжелых травмах, неправильно сросшихся переломах.

Медикаменты

Чаще всего при диагнозе мышечная слабость в пожилом возрасте назначаются препараты.

Лечение проводится в условиях стационара или реабилитационного учреждения.

Прежде всего прописываются медикаменты чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и повысить мозговую активность.

Также повышается нервно мышечная активность. В случае диагностирования инфекции проводится антибактериальной и антивирусная терапия.

Обязательное условие восстановления мышечной силы — очищение организма от токсинов, в том числе с помощью капельниц, медикаментов и плазмафереза.

Одновременно разрабатывается специальная диета, чтобы сбалансировать витамины и микроэлементы.

Физические упражнения

Медики разработали несколько эффективных упражнений, чтобы усилить мышцы.

Прежде всего это обычная ходьба, или хотя бы периодическое стояние переминаясь с ноги на ногу.

В случае если пациент может только сидеть, врачи всё равно рекомендуют совершать покачивающиеся движения, перенося вес тела, с одной стороны, на другую, по полчаса в день.

Очень важен массаж, проводящийся профессионалами, имеющими опыт работы с подобными больными.

Более подробные инструкции могут быть разработаны терапевтом в тесной работе с тренером по лечебной физкультуре.

Народные способы

Как обычно не остается в стороне народная медицина.

Воду надо заменить следующими настоями:

• Столовая ложка измельченной соломы овса, настоянная на пол-литре кипятка.
• 2 столовые ложки ягод можжевельника, настоянные на стакане кипятка.
• Виноградный сок.
• Отвар из неочищенного картофеля.
• Настойки из женьшеня и лимонника.

Также можно кушать следующие смеси:

1. Смешанные в равных частях дикий мед и грецкий орех.
2. Смесь в равных частях клюквенного и лимонного сока, с добавлением 1- 2 столовых ложек сахара.

Ванны, в которые добавляются эфирные или цитрусовые масла способны полноценно расслабить мышцы и дать им возможность отдохнуть.

Для того чтобы как можно дольше не столкнуться с проблемой мышечной слабости нужно соблюдать простые правила.

Прежде всего человек должен полноценно питаться и насыщаться всеми необходимыми полезными веществами и витаминами.

Заключение

В жизни каждого человека нужно найти место не только работе, но и полноценному отдыху и регулярным занятиям спортом.

Стараться как можно чаще бывать на свежем воздухе, избегая переутомления.

Необходимо следить за здоровьем, своевременно обращаясь к врачу и контролируя уровень давления.

Конечно, недопустимо разрушать свое здоровье пагубными привычками.

Видео: Миастения, как преодолеть мышечную слабость

В народе бытует поговорка, которая гласит, что «старость – не радость». Однако не следует верить всем народным пословицам. На самом деле старость не обязательно должна быть немощной, болезненной и скучной. Так, если уже давно немолодой человек примет решение в пользу собственного здоровья, начнет позитивно мыслить и следить за собой, то он непременно проведет свою старость вполне активно и радостно. В данной статье мы расскажем Вам основные секреты народной медицины, благодаря которым можно поддержать и подлечить организм пожилого человека, чтобы он снова почувствовал прилив энергии и бодрости.

Существует множество способов помочь пожилому человеку укрепить свои силы. Так, восстановить здоровье и хорошенько взбодриться поможет давно известная целительная процедура ежедневного обливания холодной водой по утрам. Улучшить работу сердца и поднять эмоциональное настроение помогут обычные двухчасовые прогулки на свежем воздухе.

А еще хорошим помощником в процессе борьбы со старческой немощью является физическая зарядка. Также важную роль в поддержании здоровья в старости играет и применение вспомогательных лекарственных средств, изготовленных на основе разнообразных трав. Ниже мы опишем Вам много народных рецептов приготовления тонизирующих, укрепляющих и очищающих травяных препаратов.

Народные рецепты для пожилых

Придать сил и укрепить общее состояние немолодого организма можно с помощью настоя из стеблей ржи и травы звездчатки. Для приготовления данного лечебного средства берут две столовые ложки сбора из указанных трав и заливают его одним литром кипятка. Полученную смесь настаивают сорок минут, а затем процеживают. В течения дня нужно выпивать половину содержимого из полученного объема настоя.

• Хорошо укрепляет здоровье отвар из корней подсолнечника. Для его приготовления необходимо взять стакан данного сырья в измельченном виде и залить его тремя литрами воды, после чего прокипятить не более трех минут и процедить. Полученный отвар нужно выпить на протяжении двух дней. Потом те же корни можно залить повторно и прокипятить в течение пяти минут. Также выпить за два дня. А в третий раз отвар нужно кипятить целых пятнадцать минут. Для четвертой порции следует использовать свежее сырье.
• Курс лечения отваром из корней подсолнечника составляет два месяца. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта необходимо в процессе употребления данного отвара следует отказаться от острой еды, а также майонеза и уксуса. Такой курс лечения можно проводить повторно через полгода.
• Прекрасным восстанавливающим и очень питательным средством являются отруби. Возьмите одну столовую ложку данного продукта и залейте ее водой (500 мл). Полученную смесь прокипятите 35 минут, периодично помешивая, а в конце добавьте несколько столовых ложек меда (по вкусу). Принимать такое лекарство нужно четыре раза в день по 50 грамм.
• В качестве общеукрепляющего средства можно применять напиток из овса. Для этого нужно взять этот продукт, перебрать и тщательно промыть в холодной воде. Залить пятью стаканами воды и поставить кипятиться на малом огне. Снимать с огня нужно тогда, когда в посудине останется половина первоначального объема. Полученный отвар из овса нужно процедить и добавить в него молока (до первичного объема) и прокипятить. После этого добавить три-четыре ложки меда и вновь прокипятить.
• Почувствовать былую бодрость, энергичность и жизнерадостность поможет регулярное проведение процедуры очищения организма от шлаков и содействие нормализации процесса обмена веществ. Улучшить деятельность обменной системы организма поможет морская капуста. Ее можно употреблять как в консервированном виде, так и в виде сушеной приправы к любым блюдам.
• Очистить организм можно с помощью полевого хвоща, из которого можно приготовить чай. Для этого высушенный хвощ в измельченном виде нужно просто заварить как обычный чай. В такой напиток можно добавлять мед по вкусу.
• Так же целебным действием на состояние обменной системы организма обладают березовые почки, а также молодые листья и сок этого дерева. Более того, березовое сырье помогает вывести вредные вещества из организма, что благотворно влияет на работу всех внутренних органов.
• Еще одним чудодейственным восстанавливающим и ободряющим средством является настой, приготовленный на основе майской крапивы (300 грамм) и водки (0,5 литров). Первые сутки данную смесь нужно настаивать в герметично закрытой бутылке на окне, а потом подержать еще восемь суток в темном шкафу, после чего процедить и отжать. Принимают настой из крапивы натощак и перед сном по одной чайной ложке.
• Для нормализации обмена веществ у пожилых людей можно также применять омелу белую. Лекарство из данного растения готовят следующим образом: одну столовую ложку сухой омелы заливают кипятком (0,5 литра) и настаивают на водяной бане не протяжении двадцати минут.
• Для укрепления сердечной мышцы людей пожилого возраста можно приготовить отвар из плодов боярышника (0,5 кг) и черноплодной рябины (0,3 кг). Эти плоды нужно сначала размять, добавить к полученной смеси немножко воды и нагреть примерно до 40° С, после чего отжать сок, к которому нужно добавить одну столовую ложку сока из золотого уса. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке.

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. Параллельно с возрастом нарастает процент лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. И все-таки, по данным польских геронтологов, 66% лиц старше 80 лет сохраняют свое здоровье в такой мере, что могут обходиться без посторонней помощи в повседневной жизни. Интересно, что среди совершенно здоровых людей преобладают мужчины. Это связано с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.

Причинами нарушения здоровья и последующей беспомощности в старости не всегда являются лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные в средние и даже молодые годы, недостаточно активно леченные, принявшие хронический характер. Обычно такие заболевания прогрессируют медленно и достаточно поздно становятся причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в пожилом и старческом возрасте и протекать тяжело, приводя человека к инвалидности. В связи с этим становится понятным такое внимание древних геронтологов к пропаганде здорового образа жизни и профилактике старения с молодых лет. Старость можно избавить от страданий и огорчений при условии, что человек вступит в этот период жизни в как можно более хорошем состоянии здоровья, сохранит и продолжит гигиенические навыки, приобретенные в молодом возрасте.

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим процессом старения и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Боли в суставах занимают одно из первых мест среди недомоганий у людей пожилого и старческого возраста, особенно у женщин. Заболевания органов движения и опоры являются главной причиной старческой дряхлости и немощи. На органах движения можно более отчетливо, чем на любых других органах, проследить, как происходит наслоение процессов старения на хронические заболевания суставов, костей, мышц и связочного аппарата. Поскольку эти процессы протекают медленно, но неуклонно, с годами функциональные возможности органов движения снижаются, появляются различные недомогания. Наконец, нарушение подвижности суставов заходит так далеко, что старый человек оказывается прикованным к постели.

Тяжелые дегенеративные процессы в суставах -артрозы делают невозможным передвижение, в основном, если процесс идет в бедренных и коленных суставах и позвоночнике. Происходит деформация и обездвиженность суставов и человек не может двигаться.

Коксоартроз - артроз тазобедренного сустава - наиболее тяжелый вид артроза, протекающий с болями при опоре на ногу, хромотой, а в дальнейшем и значительным ограничением всех движений в суставе, укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра вплоть до полной обездвиженности в суставе и невозможности движения. Наиболее плохой прогноз при коксоартрозе - неподвижность тазобедренного сустава.

Гонартроз - поражение коленного сустава. При его поражении появляются тупые боли, особенно при спуске с лестницы. Артроз коленных суставов наступает нередко в результате их постоянных перегрузок. Болезнь чаще развивается у женщин, страдающих ожирением, обычно в сочетании с деформациями стоп.

Деформирующий полиартрит, в основе которого лежит воспалительный процесс, чаще всего поражает мелкие суставы, приносящие много неудобств в быту, трудности при умывании, приготовлении пищи, написании письма и т.д. Такие старые люди становятся совершенно беспомощными в любой мелочи, требуют за собой ухода.

Остеохондроз - дистрофические изменения позвоночника - одна из самых распространенных патологий в возрасте после 50 лет.

На втором месте по частоте находятся головные боли, головокружения, шум в ушах и голове, а также снижение и ухудшение па мяти. Как правило, это связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. По мере усиления склероза появляется упорная бессонница, которая обусловлена недостаточным снабжением мозговой ткани кислородом.

Одной из частых жалоб старых людей является одышка . Одышка у стариков, с одной стороны, вызвана изменениями в системе кровообращения, а именно ее недостаточностью, а с другой - хроническими дегенеративными изменениями системы дыхания, вызывающими нарушение легочной вентиляции. Одышка чаще всего возникает при совершении какой-либо физической нагрузки (при работе, ходьбе, подъеме по лестнице и т.п.).

Очень часто жалуются старые люди на запоры , которые наблюдаются в течение многих лет. Как правило, запоры являются следствием малоподвижного образа жизни и атрофических изменений в пищеварительном тракте, а также неправильного питания. Женщины страдают чаще. Интересно, что жалобы на запоры у сельских старых людей обнаруживаются значительно реже, это еще раз наглядно подтверждает мнение, что они вызваны неправильным питанием, к тому же известно, что сельские жители ведут более активный образ жизни. Запоры можно устранить посредством правильно спланированного, с точки зрения гигиены, образа жизни: рациональный подвижный образ жизни, прогулки, гимнастика. Не следует приучать кишечник к слабительным средствам и очистительным клизмам.

Снижение аппетита относится также к распространенным жалобам старых людей. Утрата аппетита обусловлена обычно инволюционными изменениями в желудочно-кишечном тракте. У старых людей нередко при этом исчезает обоняние, вкус, уменьшается продукция слюны. Основное правило: пища должна быть вкусной, аппетитной на вид и представлять собой сильный раздражитель для соковыделения в желудке. Старым людям рекомендуется принимать для повышения аппетита небольшие дозы вина, предпочтительно красного.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическое страдание, нередко становится причиной и психических страданий. Оно наблюдается чаще у женщин, у мужчин типичным является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. В этом случае необходимо рекомендовать особо тщательное соблюдение личной гигиены, частые купания и смену белья. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно враждебно воспринимается всеми окружающими.

По мере старения возрастает и риск заболевания такими болезнями цивилизации, как склероз кровеносных сосудов и коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др. Как показали исследования, двигательная активность является одним из факторов, способствующих профилактике этих болезней в пожилом и старческом возрасте. Активный образ жизни уменьшает риск заболевания коронарной болезнью и развития ожирения, которое в свою очередь способствует развитию сахарного диабета, а коронарная болезнь осложняет течение гипертонии, развивающейся у пожилого человека. Проявления коронарной болезни чаще всего обнаруживается в популяциях с низкой двигательной активностью, реже - у людей со средней активностью и очень редко у лиц с высокой двигательной активностью.

М. Цицерон писал: “... когда я думаю о старости, я вижу четыре причины, из-за которых мы по привычке считаем ее несчастным периодом нашей жизни: она отстраняет нас от активной жизни, ослабляет наши физические силы, лишает нас чувственных удовольствий и приближает смерть”.

Старость может стать достойным периодом жизни, если человек вступит в этот период жизни как можно более здоровым, сохранит и продолжит гигиенические навыки, приобретенные в более молодом возрасте. И, наконец, если он будет формировать свою старость задолго до ее наступления. Профилактические меры, предпринятые в возрасте после 40 лет, способствуют более благополучному протеканию старости, предотвращают многие страдания и старческую немощь. Человеку, уже пожилому, с развившимися дистрофическими изменениями в организме, труднее начинать занятия гимнастикой или другими видами лечебной физкультуры, в то время как поддержание навыков, приобретенных в течение многих лет, осуществляется легче и позволяет поддерживать стареющий организм в хорошей норме.

Старческая немощь - это состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние еще называют “старческой жизненной несостоятельностью”. Такое состояние уже требует постоянной опеки и помощи; немощный старый человек не может жить один, он должен быть либо в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, или переходить на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще - совместным влиянием того и другого.

Среди причин, приводящих к старческой немощи, на первом месте оказываются, вне всякого сомнения, старческие деменции дегенеративно-атрофического характера и сосудистого происхождения. Следует обратить внимание на то, что беспомощные старые люди, но сохранившие свои интеллектуальные способности, ясный ум, доставляют значительно меньше трудностей в уходе, чем дементные физически сохранные старики, которых нельзя оставлять без надзора даже на самое короткое время.

Второе место занимают постинсультные поражения, которые в медицине называют гемиплегии. Эти состояния могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память остаются совершенно сохранными. Неврологические поражения бывают выражены в различной степени:

незначительные нарушения в руке и ноге с сохранной возможностью передвигаться;

полная несостоятельность, невозможность передвигаться, понимать обращенную речь или самому говорить.

Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к кровати. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, операционное лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

На четвертом месте стоят дегенеративные изменения в суставах, хронический деформирующий полиартрит, которые не только вызывают деформацию в суставах, но иногда полностью обездвиживают больного старого человека, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

Старые люди с болезнью Паркинсона или паркинсоновым синдромом как следствием атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, приводящих их к полной физической несостоятельности, также нуждаются в полном постороннем обслуживании.

Общими принципами помощи немощным старым людям являются:

своевременное протезирование, применение слуховых аппаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить ходьбу и навыки самообслуживания;

физиотерапия и водные процедуры;

фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

рациональное питание (диета соответственно заболеванию);

психотерапия;

эрготерапия, т.е. трудотерапия специально подобранными трудовыми занятиями.

Способы восстановления ходьбы у прикованных к кровати старых людей бывают пассивные и активные. Обычно пассивный способ применяется сразу же после нарушения двигательных функций и проводится в виде массажа, пассивной гимнастики, выполняемой близкими или медицинской сестрой. Активный метод восстановления проводится уже усилиями самого больного старого человека. Эти этапы могут иметь различную длительность и зависят от причины, возраста и общего состояния старого человека. Немаловажную роль играет и психическое состояние больного, его желание как можно быстрее восстановить свою независимость.

Ревитализация - это укрепление, повышение жизненных сил старого человека, улучшение функций отдельных органов, систем и общее биологическое омоложение.

Ревитализация включает в себя те же принципы, что и общий уход и помощь немощным старым людям. Она может проводиться в больницах, санаториях, курортах и в домашних условиях. При осуществлении ревитализации все эти принципы должны использоваться интенсивно под врачебным наблюдением для достижения устойчивого эффекта. Впоследствии эти принципы вводятся старыми людьми в свою повседневную жизнь для закрепления и превращения в необходимость соблюдать здоровый образ жизни.

Психотерапия и психогигиена играют большую роль в процессе ревитализации. Прежде всего старым людям необходимо постоянно тренировать свои интеллектуальные возможности посредством различных умственных нагрузок, таких, как постоянное чтение, счет, изучение для себя различных стихов, иностранного языка, занятий с внуками и т.д.

М. Цицерон специально подчеркивал, что старики, не прекращающие интеллектуальных занятий, не утрачивают памяти.

Поддержание хорошего настроения, оптимизма также благотворно влияет на различные функции организма; обязательные развлечения, соответствующие возрасту и общему состоянию, способствуют сохранению физической независимости.

Общеизвестно, что соотношения между психикой и физическим состоянием имеют двоякий характер: с одной стороны, психика человека влияет на его здоровье, а с другой - общее здоровье влияет на психику человека. В основе психотерапии лежит единство психического и соматического.

Психотерапия - это комплексное лечебное воздействие на психику больного человека, а через нее на весь организм с целью изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Психотерапия находит все большее применение в гериатрии и геронтологии. Несомненно социальный работник, имеющий постоянный и непосредственный контакт со старыми людьми, должен знать методы психотерапии и широко применять их в своей повседневной деятельности.

Психотерапия - это лечение информацией, а так как основным источником информации является речь, то нередко психотерапию называют речевой терапией. Такое обозначение ее является не совсем точным, так как информация может передаваться и безречевым путем, поскольку ее несут не только речь психотерапевта, но и сопутствующая ей мимика, жесты, интонации и весь внешний облик говорящего. Эмоциональное воздействие личности психотерапевта имеет большое значение при психотерапии.

Основным видом психотерапии у старых людей является прежде всего общение с ними . Любой старый человек нуждается в собеседнике, он ждет сочувствия, ласковых слов, ободрения, внимания и желания его слушать. Поэтому нужно всегда найти время для общения, вселить надежду и веру, стремление к жизни! Как правило, психотерапия у старых людей индивидуальная, т.е. адресуется к одному человеку в домашних условиях. В домах для престарелых, полустационарных центрах обслуживания старых людей может быть использована групповая или коллективная психотерапия. Она может быть рациональной, используя метод убеждения. Техника лечения в этом случае сводится к беседам с больными и старыми людьми, во время которых психотерапевт (в том числе и социальный работник) разъясняет причину заболевания и характер имеющихся нарушений, призывает старого человека изменить свое отношение к волнующим событиям окружающей обстановки, перестать фиксировать свое внимание на имеющихся патологических симптомах. Рациональная, т.е. разъясняющая психотерапия имеет успех лишь в том случае, когда за ней стоит личность, пользующаяся у старого человека доверием и уважением. Достоинством этого метода является то, что старый человек активно участвует в процессе лечения и что при таком лечении укрепляется его интеллект, открываются возможности коррекции взглядов, установок и характерологических особенностей.

В старческом возрасте широко используются различные виды эстетотерапии:

музыкотерапия - это психотерапевтический метод, являющийся в основе своей бессловесным внушением определенного настроения, поднимающего старого человека над своими переживаниями, помогающего ему преодолевать свои физические немощи;

библиотерапия - лечебное воздействие на психику старого человека при помощи книг;

психотерапия воспоминаниями, старыми фотографиями. Этот метод в последние годы приобретает особое значение в создании доброжелательного микроклимата вокруг старого человека, которому предлагается вспоминать и рассказывать о лучших периодах прожитой жизни, убеждая его тем самым, что жизнь прожита не зря. При этом методе психотерапевт должен вовремя потушить отрицательные воспоминания.