Цитомегаловирус у детей – опасен ли «зверь»? Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей и лечение Цитомегаловирусная инфекция у маленьких детей

Практически все возрастные категории людей попадают в зону риска заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Цитомегаловирус у детей может привести к тяжелейшим осложнениям, особенно если говорить о грудничках. Но, чем старше становится ребенок, тем менее опасна для него встреча с вирусом.

Цитомегаловирус – одна из разновидностей герпеса. В чем они абсолютно похожи, так это в том, что «оккупируют» человека навечно. Попав в организм, возбудители болезни остаются там на все оставшиеся годы. Пока они «дремлют», на здоровье это никак не отражается.

Многие люди, имея с рождения или с раннего детства такую «мину замедленного действия» у себя внутри, так и не узнают, что такое последствия этого вируса.

И все благодаря здоровому образу жизни и крепкому иммунитету.

Пути заражения

Цитомегаловирусная инфекция распространяется контактным путем, через все выделения (слюну, мочу, мокроту при кашле, материнское молоко и семенную жидкость).

Передается она и через кровь, поэтому даже еще не рожденный ребенок может заразиться от собственной матери.

Всего выделяют три наиболее распространенных вида инфицирования самых маленьких детей:

1. Внутриутробный.
2. Во время прохождения родовых путей.
3. Через молоко матери при кормлении.

Первый из них, когда инфекция проникает в еще не сформировавшийся и не имеющий никакого защитного барьера детский организм через плаценту, чреват наиболее тяжелыми последствиями.

Ребенок, у которого есть врожденная цитомегаловирусная инфекция, может иметь множественные отклонения в развитии, в том числе:

• пониженные зрение и слух;
• физическую недоразвитость;
• неврологические проблемы.

Поэтому состоянию будущей мамы врачи уделяют самое пристальное внимание. Беременной женщине следует предпринимать все меры, чтобы не заразиться.

Столь же осторожными следует быть и кормящим матерям.

Подросшие малыши, посещающие ясли и детские сады, тоже могут подхватить этот вирус, но в их возрасте он не столь опасен.

Здоровая беременность – здоровый малыш

Совсем не случайно беременных женщин обязывают сдавать анализ на цитомегаловирус, поскольку инфекция из организма матери может легко передаться новорожденному малышу.

Опаснее всего, если женщина впервые заразится именно во время беременности. Тогда ее иммунитет просто не справится с вирусом, и заболевание может проявить себя в острой форме, поставив под угрозу жизни матери и не рожденного еще малютки.

Следует помнить, что инфицирование ЦМВ при беременности может произойти и половым путем. Поэтому лучше принять меры предосторожности: пользоваться презервативами.

Если беременность только планируется, женщине надо заранее пройти обследование на наличие антител вируса, указывающих на то, что она уже переболела этой инфекцией.

Если результат будет отрицательный, надо во что бы то ни стало не допустить случайного заражения в этот ответственный период.

Разный возраст – разная симптоматика

В зависимости от того, сколько лет (или месяцев, дней) заболевшему ребенку, симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляют себя в разной форме.

У новорожденных, после внутриутробного инфицирования, этими признаками могут быть:

• желтуха;
• сыпь;
• судороги;
• увеличенные печень и селезенка.

У младенцев, заполучивших вирус через материнское молоко, развитие инфекции может быть сопряжено с пневмонией и гепатитом.

А у детей постарше вирус может никак себя не проявлять, или же делать это косвенно, в виде:

• быстрой утомляемости;
• ощущения ломоты в суставах;
• головной боли;
• температуры тела, выше обычной.

Указанную симптоматику можно наблюдать как «в полном составе», так и только отдельные ее пункты.

У ребят с ослабленным иммунитетом признаки инфицирования будут выражены гораздо ярче, чем у их более здоровых сверстников.

Если для крепкого детского организма перенесенная в легкой форме инфекция даже чем-то «полезна» (после нее ребенок приобретает стойкую защиту перед ЦМВ на все последующие годы), то у слабых детей болезнь может вызвать тяжелые осложнения.

Бессимптомное течение

деформация черепа вследствие влияния цитомегаловируса

Когда у школьников или дошкольников отсутствуют явные признаки цитомегаловирусной инфекции даже при наличии активного вируса – это показатель хорошей сопротивляемости организма.

А вот с детьми грудными все обстоит иначе. Скрытая инфекция, о которой на протяжении нескольких месяцев никто и не подозревал, однажды вдруг «выплескивается» наружу. ЦМВИ у детей столь нежного возраста может проявляться в виде сильных судорог, потери веса, деформации черепа и нарушений двигательной активности.

Через несколько лет у таких ребят могут быть диагностированы признаки умственной отсталости, нарушения зрения или проблемы с сердцем.

Причины тяжелых патологий заключаются в том, что цитомегаловирусная инфекция у новорожденных не была своевременно вылечена.

Как протекает болезнь у самых маленьких

Цитомегаловирус у детей дает о себе знать не сразу после попадания в организм. Он может «осваиваться» неделями и только потом начать свою вредоносную деятельность.

У грудного ребенка от этой инфекции пострадает, прежде всего, печень. Желтушные проявления на лице у младенца могут продержаться до шести месяцев, а сам он будет крайне беспокойным, с плохим аппетитом и низкой прибавкой в весе.

Если вирус окажет воздействие на кровь, это проявится в синяках и сыпи на коже, возможно присутствие частичек крови в кале и моче. А когда количество выделяемой мочи резко уменьшится – пошла «атака» на почки.

Судороги, помутнение глаз, водянка головы - все это проявления ЦМВ у новорожденных. Ввиду того, что развитие инфекции в этом возрасте проходит очень тяжело и может привести к тяжелым последствиям, обратиться к доктору при первых же тревожащих симптомах следует незамедлительно.

Последствия цитомегаловируса, не вылеченного у новорожденного, могут привести к инвалидности или даже смерти ребенка.

Не путать с простудой!

У ребенка - сильный кашель, заложен нос и повышена температура? Большинство родителей, не задумываясь, поставят «свой диагноз»: острая респираторно-вирусная инфекция. Хотя на самом деле тут может действовать цитомегаловирус.

Дополнительно к перечисленным выше симптомам он вызывает:

• увеличение лимфоузлов;
• белый налет во рту и воспаленные гланды;
• озноб и иногда сыпь;
• мышечную боль;
• общую слабость.

Поскольку инфекция у детей в возрасте старше года носит уже явно приобретенный, а не врожденный характер, ничем особенно страшным она не грозит.

По степени интенсивности заболевание может протекать в нескольких формах.

А именно:

1. Легкой, при которой ребенок может выздороветь, даже без лечения.
2. Средней тяжести. Вирус «затрагивает» внутренние органы, но эти поражения обратимы.
3. Тяжелой, с серьезными нарушениями функционирования внутренних органов. При инфекции приобретенного характера такая форма встречается довольно редко.

При своевременном правильном лечении с болезнью можно будет распрощаться уже через пару недель. Лишь в исключительных случаях некоторые ее проявления (воспаления лимфоузлов, миндалин) могут задержаться на 2-3 месяца, и тогда надо будет вновь обратиться за врачебной помощью.

«Опознаем» вирус

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции существует несколько лабораторных методов.

Таких как:

1. Анализ крови на антитела к ЦМВ.
2. Общий анализ крови (при развитии заболевания он укажет на пониженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
3. Анализ мочи и слюны на клетки вируса.
4. Биохимический анализ крови, исследующий иммуноферменты и определяющий концентрацию мочевины и креатинина.

При наличии цитомегаловируса в моче ребенка, взятой на анализ, образуется осадок своеобразного вида – клетки с так называемым «совиным глазом».

Заболевшего ребенка могут также направить на рентгеноскопическое обследование груди, ультразвуковое исследование головы или брюшной полости, исходя из того, какую зону вирус избрал «территорией поражения». Также может понадобиться консультация окулиста.

Как проходит лечение

То, насколько длительным и сложным будет лечение цитомегаловирусной инфекции у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Лекарственного препарата, «расправляющегося» именно с ЦМВ, ученые пока не создали, а известные противовирусные препараты в борьбе с ним приносят не особенно эффективны. Акцент в терапии делается на усилении защитных сил организма самого ребенка.

Лечение проводят инфекционисты и педиатры. Но если необходимо на помощь им приходят специалисты по неврологии, офтальмологии, урологии и другие.

Чтобы вылечить цитомегаловирус у новорожденного, имеющего врожденную или осложненную форму инфекции, применяют препараты иммуноглобулина, которые безвредны для детей любого возраста. Противовирусные средства, активные против герпеса, используют только в самых тяжелых случаях.

Заболевание приобретенное, протекающее без симптомов у самых маленьких, лечения не требует.

Для детей старше трех лет с легкой формой заболевания берут лишь самые простые средства – чтобы понизить температуру или сузить сосуды в носу, обеспечивают покой и достаточно частое питье. А в остальном предоставляют организму возможность самому справиться с вирусом.

В более серьезных случаях назначают специальное лечение начавшихся воспалительных процессов или поражений тех или иных органов.

Когда иммунитет в дефиците

Цитомегаловирусная инфекция у детей с сильно пониженным иммунитетом по-настоящему опасна. Если не принять мер, она может вызвать осложнения, которые закончатся смертельным исходом или пожизненной инвалидностью.

Кстати, по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, показатель смертности от ЦМВ занимает второе место в мире среди всех вирусных заболеваний.

При особо серьезных поражениях детям с иммунодефицитом, пострадавшим от этой инфекции, даже проводят пересадку внутренних органов и костного мозга. Каждый такой случай рассматривается особо и требует специфической, индивидуальной терапии.

При любой форме проявления цитомегалии следует помнить, что лечить заболевания такого плана можно только под наблюдением врача, применять лекарственные препараты строго по назначению. Использование советов «знающих» приятелей и знакомых просто недопустимо.

Лекарственные травы против вируса

Можно ли вылечить у ребенка цитомегаловирусную инфекцию средствами народной медицины? Отчасти, да. Бесследно уничтожить вирус в детском организме с их помощью не получится, но укрепить его защитные силы для эффективной самостоятельной борьбы целебные травы помогут.

Вот несколько рецептов таких лечебных сборов:

1. Семя льна соединить с измельченными листьями малины, корнями алтея и сабельника, взятыми в равных частях, и половиной части корней девясила. Смесь залить кипятком (половина литра воды на две столовые ложки сбора) и, поместив в герметичную посуду, оставить на всю ночь в теплом месте.
2. Измельченные травы (ромашку, череду, а также шишки ольхи, корень солодки, копеечника и левзеи), взятые в равных долях, залить 500 мл кипяченой воды (на две столовые ложки смеси). Настоять в течение 10 часов.

Лекарственные настои детям школьного возраста можно давать по 1/6 стакана три раза в день. Но перед началом такого лечения непременно посоветуйтесь с врачом, чтобы не было побочных эффектов.

Профилактические меры

Цитомегаловирус у ребенка в организме – это еще не заболевание. Большинство из нас имеет у себя внутри этого «незваного гостя». Главное, не давать ему стать активным и начать свою вредоносную деятельность. Такую сдерживающую функцию выполняет человеческий иммунитет, и чем он крепче, тем надежнее мы и наши дети защищены от инфекции.

Что же предпринять, чтобы укрепить защитные силы детского организма? Медики советуют соблюдать такие меры:

• Следите за тем, чтобы ребенок придерживался правильного режима дня, хорошо высыпался и чаще бывал на свежем воздухе.
• Рацион питания должен быть сбалансированным и богатым овощами и фруктами.
• Предлагайте детям чаи из лекарственных трав, давайте им мультивитамины.
• Поскольку ЦМВ передается контактным путем, приучите ребенка тщательно мыть руки, вернувшись с улицы, и после каждого посещения общественного места.

Если ребенок постоянно простужается, посоветуйтесь с доктором. Возможно, стоит провести анализ на цитомегаловирус, удостовериться, не в нем ли кроется причина.

Но не имеют понятия, что это за заболевание, пока не столкнутся с ним сами. Что же такое цитомегаловирус, как им заражаются, как проявляется, как его лечить, а, главное, что делать, если ЦМВ обнаружен у ребенка – ответы на эти и многие другие вопросы в нашей статье.

Цитомегаловирус – это разновидность герпеса 5 типа. Поскольку его открыли относительно недавно, ученые не могут с уверенность сказать, что он полностью изучен. При этом обнаруживается более чем у 40% взрослых людей и 15% малышей.

До недавнего времени считалось, что это заболевание можно получить только при незащищенном половом контакте с носителем, но в наше время доказаны другие пути передачи.

Коварная особенность этой инфекции в том, что однажды проникнув в организм, она сохраняется в нем на протяжении всей жизни, однако зачастую протекает скрыто и никак себя не проявляет.

Во многих случаях проявления болезни могут быть незначительными, но они представляют опасность для малышей с ослабленным иммунитетом, а также имеющих хронические заболевания.

При беременности

Будущие мамы находятся в особой группе риска к цитомегаловирусу. При выявлении положительного анализа на крайне высока вероятность инфицирования плода. Но самые опасные случаи – первичное заражение во время беременности, т.к. в организме отсутствуют необходимые антитела для борьбы с этим заболеванием. Поэтому инфекция может проявить себя в острой форме, угрожающей здоровью, как матери, так и будущего малыша.

Заразиться во время беременности можно половым путем. Реже инфицирование происходит при контакте беременной женщины с носителем вируса, находящимся в активной стадии, а также через предметы быта, личной гигиены и при поцелуях.

Поэтому каждая женщина еще до наступления беременности должна пройти обследование на выявление антител к ЦМВ. В случае их отсутствия, должны соблюдаться профилактические меры по недопущению проникновения вируса в организм беременной. Врачом вырабатывается особая тактика ведения такой беременности.

При раннем обнаружении у будущей мамы и проведении профилактических мер, можно значительно снизить вероятность его внутриутробной передачи плоду.

Причины цитомегаловируса у малышей

Инфицирование малышей цитомегаловирусом может произойти внутриутробно от зараженной матери, либо в раннем детстве. Источником заражения является носитель вируса с острой или латентной (скрытой) формой протекания.

ЦМВ инфекция у детей способна долгое время протекать бессимптомно, иногда проявляются признаки простуды или гриппа, но с более длительным течением. Однако не стоит воспринимать цитомегаловирус как безобидную болезнь, поскольку она может нанести непоправимый урон здоровью малыша, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Получить цитомегаловирус ребенок может несколькими способами:

• Трансплацентарно. Передается плоду от зараженной матери через плаценту.
• Во время родоразрешения.
• У грудного ребенка инфекция проникает в организм с материнским молоком.
• Бытовым путем. При активной больной человек может заразить здорового, особенно если у последнего наблюдается снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или стресса. В этом случае заражение происходит воздушно-капельно, через кашель и чихание. Также возможно получение этого вируса в детских коллективах, через общие игрушки, которые дети обязательно пробуют на вкус поочередно.

Выявление формы протекания

врожденный цитомегаловирус у детей

При попадании в организм ЦМВ вызывает первичную инфекцию. В ряде случаев она не выражается никакими симптомами, но иногда проявляется остро, с возникновением множества осложнений.

Форма протекания у малышей может быть трех видов:

• Врожденная.
• Острая.
• Генерализованная.

С врожденной формой увеличена печень, селезенка. Может привести к кровоизлияниям внутренних органов, нарушениям работы ЦНС.

Острая форма выявляется при приобретенном вирусе, схожа по симптоматике с простудными заболеваниями, но, как правило, имеет тяжелое течение с присоединением вторичных инфекций. Тяжесть течения напрямую зависит от иммунного статуса ребенка.

При генерализованной наблюдаются воспалительные процессы во внутренних органах, зачастую возникает пневмония, различные поражения головного мозга, периферической нервной системы, во многих случаях усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Также выделяют рецидивирующий тип протекания. Он проявляет себя в виде частых простуд, осложняется бронхитом и пневмонией, увеличиваются лимфатические узлы во всем теле.

Очень редко наблюдается атипичная . Она может вызывать поражения половой системы, нарушать свертываемость крови, привести к гемолитической болезни.

Если является врожденной

Отдельно следует выделить врожденную форму ЦМВ, так как именно она приносит самые тяжкие последствия здоровью и развитию малыша. От матери-носителя вирус может проникнуть в плод на любом этапе беременности. Характер поражений напрямую связан со сроком, на котором произошло инфицирование. На раннем этапе беременности (до 12 недель) заражение часто приводит к выкидышу.

У новорожденного диагностируется желтуха, судороги, пороки развития внутренних органов, несостоятельность дыхательной системы. В особо тяжелых случаях наблюдаются поражения ЦНС, гидро- или микроцефалия, полная слепота и глухота. При взрослении у таких детей, помимо задержки в развитии, имеются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и умственного развития.

Симптомы

Проявления ЦМВ у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и состоянием его здоровья.

Часто при врожденной форме явных симптомов может не быть, но ее последствия возникают позже в виде нарушений зрения, неврологических отклонений, задержки в росте и развитии. Реже болезнь атакует новорожденного сразу после родов. В этом случае поражаются слюнные железы, возникает желтуха, увеличение и воспаление внутренних органов, кожная сыпь, снижение слуха и зрения.

При заражении грудного ребенка от материнского молока, а также у малышей до года симптомы могут проявиться в виде сыпи и пневмонии.

У ребенка 3 лет и старше наблюдается повышение температуры, утомляемость, респираторные симптомы. Обычно эти состояния проходят самостоятельно через несколько недель. Чем старше малыш, тем легче он справится с обострением.

В целом симптомы после заражения проявляются не сразу, поскольку инкубационный период болезни может продлиться до трех месяцев. Симптомы проявления часто принимают за банальную ОРВИ или гриппозное состояние:

• Высокая температура.
• Покраснение горла и боль при глотании.
• Насморк.
• Общее недомогание, слабость, сонливость.
• В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.
• Иногда появляется сыпь в виде красных точек по всему телу.

У малышей со здоровым иммунитетом эти симптомы проходят через пару недель. При снижении иммунитета слабость и температура тела может оставаться повышенной на протяжении длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев.

По степени тяжести заболевание подразделяется на три категории:

• легкую;
• среднетяжелую;
• тяжелую.

При легкой форме симптомы могут проявляться слабо, или вовсе отсутствовать. Выздоровление наступает самостоятельно, даже без проведения специального лечения.

При среднетяжелой форме наблюдаются поражения внутренних органов, во многих случаях обратимые.

При тяжелой форме имеют место выраженные функциональные нарушения работы внутренних органов, а также резкая интоксикация всего организма.

Диагностика и лечение ЦМВ

Диагностируется цитомегаловирус лабораторно несколькими способами:

• Цитологический метод . На анализ берутся биологические жидкости – моча или слюна, при окрашивании которых, выявляются цитомегалические клетки. Одним из недостатков этого метода является его низкая информативность (50%), и необходимость его многократных повторений.
• Метод ПЦР . Более информативен, по сравнению с цитологическим. Способен выявить как активный, так и латентный вирус.
• Метод ДНК-зонда . Выявляет наличие вируса из слизи цервикального канала.
• Серологический метод . При данном виде исследования определяются антитела к ЦМВ – иммуноглобулины М и G (lgM и lgG). Этот вид диагностики высоко информативен и определяет наличие первичной инфекции от начала заражения и до 12 недель после. Присутствие антител lgM и высокие титры lgG говорят об активации латентного вируса в организме.
• ИФА диагностика (иммуноферментный анализ). Наиболее точный метод диагностики, но весьма дорогостоящий. Он способен выявить ЦМВ в детской крови даже при наличии других инфекций в организме.

Если в результате анализа на антитела к ЦМВ определен lgG положительный у ребенка, то это значит, что малыш ранее сталкивался с этим типом и получил от нее иммунитет. Антитела типа lgG имеют свойство накапливаться в крови и присутствовать в определенной концентрации на протяжении всей жизни. Врач может провести повторный анализ через несколько недель.

Увеличение титров антител в несколько раз при сравнении с первым результатом теста, означает, что вирус пребывает в активной стадии размножения и требуется проведение лечения. Если титры не увеличиваются, отсутствуют какие-либо симптомы, лечение не назначается.

Антитела типа lgM активно вырабатываются через 5-7 недель после захвата вирусом организма, а также во время его очередной активации. Наличие lgM антител означает, что инфицирование произошло либо в недавнее время, либо вирус, присутствующий в организме, перешел в активную стадию. Эти антитела могут присутствовать в анализе крови на протяжении 6-12 месяцев и со временем исчезают.

Лечение

у детей длительное и комплексное. К сожалению, в наши дни еще не разработано специфическое средство для подавления или полного излечения этого типа вируса. Большинство широко известных противовирусных препаратов не эффективны при лечении ЦМВ. Поэтому, все меры направлены на подавление его активности, повышение защитных функций организма малыша и снижение частоты рецидивов.

У малышей с врожденной формой ЦМВ, для лечения применяются комплексные противовирусные препараты. Помимо этого проводятся мероприятия по минимизации нанесенного вирусом вреда и лечению сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести поражений.

Также применяется терапия препаратами иммуноглобулина человека, назначение которых возможно уже через несколько часов после рождения, ввиду их малой токсичности.

ЦМВ инфекция у детей до года опасна тем, что их иммунитет еще не настолько развит, чтобы противостоять этому заболеванию, и симптоматика может быть ярко выражена. Детям с приобретенной формой вируса в латентной стадии, как правило, лечение не требуется.

Самое пристальное внимание должно уделяться тем детям, у которых иммунитет снижен другими перенесенными заболеваниями. В этом случае болезнь может нанести удар по внутренним органам, привести к их необратимым изменениям и неправильной работе в дальнейшем.

В остальных случаях проводится симптоматическое лечение:

• Прием жаропонижающих при повышении температуры.
• Постельный режим.
• Обильное питье.

За состоянием больного ребенка должен наблюдать врач, так как именно он способен распознать признаки возможных осложнений болезни.

Назначением медикаментов для лечения, подбором дозировки препаратов в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием медикаментов приведет к непредсказуемым последствиям и осложнениям, что, в свою очередь, затруднит дальнейшее лечение.

Профилактика

Используйте методы контрацепции

Здоровый детский иммунитет не допустит активации вируса в организме, либо болезнь будет протекать легко и без осложнений. Поэтому, профилактические меры направлены на укрепление иммунной защиты. Дети должны правильно и сбалансированно питаться, закаляться, регулярно проводить время на свежем воздухе.

Хорошие результаты дает прием мультивитаминных комплексов, особенно в зимнее время. Положительно влияют на иммунитет отвары целебных трав – шиповника, зверобоя, ромашки. Регулярное их употребление в виде чая поможет хорошо укрепить детский организм.

Во время эпидемий гриппа и ОРВИ следует на какое-то время ограничивать общение ребенка со сверстниками, а также уделять повышенное внимание его личной гигиене: регулярно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после игр и перед едой. Обязательно проводить влажную уборку квартиры и проветривание.

Иногда, после проведения иммунологического обследования ребенка, для предупреждения осложнений, врач может прописать иммуностимуляторы в виде лекарственных препаратов. Этим можно добиться уменьшения симптомов проявления вируса и перевести болезнь в неактивную стадию.

Родителям важно помнить, что при возникновении у малыша длительных, часто повторяющихся простудных заболеваний, следует обязательно показать малыша врачу, провести обследование и никогда не заниматься самолечением. Своевременно принятые меры профилактики и лечения помогут перевести ее в неактивную форму и сделать не опасной для здоровья и развития вашего ребенка.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Практически все родители знают о таком заболевании, как у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус - инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки». У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм. Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса. В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма - сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы - все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу - еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

• рентген грудной клетки - при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
• МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
• УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, "Цитотект" как способ повышения иммунитета

"Цитотект" - специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

• поражение нервной системы;
• энцефалит - воспаление головного мозга;
• цитомегаловирусную пневмонию;
• заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

Инфицирование может происходить пре-, пери- или постнатально.

Пути заражения: трансплацентарный, алиментарный путь заражения после рождения (через молоко матери). При заражении после рождения: пневмония, гепатоспленомегалия, гепатит, тромбоцитопения, лимфоцитоз (иногда атипичный лимфоцитоз). Диагностика: выделение вируса в культуре биологической ткани. Лечение поддерживающее (симптоматическое).

ЦМВ инфекция у новорожденных детей часто бессимптомна, в некоторых случаях детский организм справляется с инфекцией самостоятельно без последствий для дальнейшей жизнедеятельности, но в ряде случаев развиваются жизнеугрожающие состояния, которые влекут за собой тяжелые последствия.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

ЦМВ-инфекция чаще возникает у представителей социально слабых слоев населения, чем у лиц с хорошим уровнем жизни.

0,2-2 % новорожденных подвергаются инфицированию во время родов.

Наличие антител у женщин в возрасте 20-40 лет имеется в 40-50 %, у женщин с низким социальным уровнем - в 70-90 %.

Резервуаром инфекции являются жидкости организма: вагинальный секрет, сперма, моча, слюна, материнское молоко, слезная жидкость, а также кровь и ее препараты.

Первичная инфекция:

• У 1-4 % беременных. При этом на фоне виремии примерно в 40 % случаев возникает инфицирование плода.
• 10-15 % инфицированных новорожденных, подвергшихся заражению во время первичной инфекции матери, имеют клинически манифестированную картину заболевания с наличием отдаленных повреждений.
• Возникновение фетальных повреждений возможно на любом сроке беременности, но все-таки, чем раньше возникло инфицирование плода, тем тяжелее будет протекать инфекция, и вероятность отдаленных последствий будет выше.

Возвратная инфекция матери:

• инфицированы к моменту рождения примерно 1 % новорожденных, но во всех случаях инфекция протекает бессимптомно.
• 5-15 % инфицированных новорожденных позже имеют умеренно выраженную симптоматику ЦМВ-инфекции. В момент родов возможно заражение в результате экспозиции вирусом, содержащимся в вагинальном секрете.

Глубоко недоношенные дети с отсутствующими протективными антителами могут заражаться через материнское молоко.

Причины цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

В мире ЦМВ выявляют у 0,2-2,2% живорожденных младенцев. Врожденная ЦМВ инфекция передается трансплацентарно. Тяжелое течение ЦМВ инфекции с выраженной клинической картиной возникает у тех младенцев, матери которых были инфицированы первично.

В некоторых более высоких социально-экономических слоях в США у 50% женщин отсутствуют антитела к ЦМВ, что повышает риск их первичного инфицирования.

Перинатальная ЦМВ инфекция передается путем контакта с инфицированными выделениями шейки матки, грудным молоком. У большинства детей, которым были переданы трансплацентарно защитные материнские антитела, после контакта с инфекцией отмечается бессимптомное течение заболевания или заражения вовсе не происходит. У недоношенных детей, не имеющих антител к ЦМВ, часто развивается тяжелое течение заболевания, часто с летальным исходом, особенно после гемотрансфузий ЦМВ-положительной крови. Недопустимо переливание ЦМВ-положительной крови, необходимо переливать только ЦМВ-отрицательную кровь или компоненты крови. Не допускать для переливания кровь, содержащую лейкоциты, только безлейкоцитную.

Симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

У многих женщин, инфицированных ЦМВ во время беременности, заболевание протекает бессимптомно, у некоторых - по типу мононуклеоза.

Около 10% детей с врожденной ЦМВ инфекцией имеют следующую симптоматику:

• внутриутробную задержку роста и развития;
• недоношенность;
• микроцефалию;
• желтуху;
• петехиальную сыпь;
• гепатоспленомегалию;
• пневмонию;
• хориоретинит.

У новорожденных, инфицированных после рождения, особенно у недоношенных детей, могут развиться следующие состояния: сепсис, пневмония, гепатоспленомегалия, гепатит, тромбоцитопения, а также нейросенсорная тугоухость.

Частота пороков развития при врожденной цитомегалии не повышена чрезмерно, поскольку ЦМВ не рассматривается как тератоген. Повышена частота преждевременных родов (до 30 %).

Гепатомегаяия: выражена, проходит через нескольких месяцев. Активность трансаминаз и уровень билирубина (конъюгированного) повышены.

Спленомегалия: Варьирует от едва пальпируемой селезенки до спленомегалии гигантских размеров.

Количество тромбоцитов: снижается до 20-60/ нл → петехии (персистируют несколько недель).

Гемолитическая анемия: (иногда возникает поздно), экстрамедуллярное кроветворение (blueberry muffins).

Энцефалит → нарушение развития головного мозга с микроцефалией, нарушение нейрональной миграции, замедленная миелинизация, возможны очаги внутримозгового обызвествления.

Глаза: хориоретинит, реже - атрофия зрительного нерва, микрофтальмия, катаракта, обызвествление очагов некроза на сетчатке. Зрение в той или иной степени нарушено.

ЦМВ-пневмонии при врожденной цитомегалии возникают редко, но отмечаются очень часто при постнатально приобретенной ЦМВ-инфекции.

Зубы: дефекты эмали, часто ведут к выраженному кариесу.

Нейросенсорная тугоухость: очень часто (до 60 %), реже возникает (примерно в 8 %) при бессимптомной инфекции. Тугоухость с течением лет может прогрессировать.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими внутриутробными инфекциями (токсоплазмоз, краснуха, сифилис и др.):

• выделение вируса в культуре биологической ткани;
• ПЦР из образцов мочи, слюны, крови и других тканей.

Основным методом диагностики у новорожденных считается выделение вирусных культур из образцов тканей (мочи, слюны, крови), у матерей возможно проведение серологических тестов. Образцы культуры должны храниться в холодильнике до инокуляции в фибробласты. После 3 нед жизни положительный результат культуральных тестов может указывать как на врожденную, так и на перинатальную инфекцию. В течение последующих нескольких лет у ребенка может диагностически (ПЦР) не выявляться ЦМВ, однако отрицательный результат ПЦР на выявление ЦМВ не исключает наличие инфекции. Положительный результат ПЦР образцов (мочи, слюны, крови и иных тканей) поможет в постановке диагноза. ПЦР диагностика может установить наличие или отсутствие инфекции у матери младенца.

Дополнительная диагностика: анализы крови, различные функциональные тесты (УЗИ или КТ (диагностика перивентрикулярных кальцификатов, офтальмологическое обследование, проверка слуха). Проверку слуха следует проводить сразу после рождения у всех инфицированных новорожденных, в дальнейшем требуется динамическое наблюдение у сурдолога, поскольку возможно прогрессирование потери слуха.

Выявление вируса в моче, слюне или в ткани печени или легких post mortem.

• ЦМВ выделяется с мочой в высокой концентрации. Моча должна доставляться в лабораторию охлажденной до 4°. Гибридизация ДНК in situ или ЦМВ-ПЦР. Данные методы позволяют выявить инфицирование, но не заболевание!
• Цитопатический эффект виден под световым микроскопом не ранее чем через 24 часа.

Возможно выявление ЦМВ в капле высушенной крови на карточках по проведению скрининга болезней обмена веществ.

Важно : Карточки, как правило, хранятся только в течение 3 месяцев.

Раннее выявление ЦМВ возможно в том случае, если удается обнаружить ЦМВ-специфический «early antigen». Чувствительность этого метода составляет 80-90 %, специфичность, касающаяся культуры клеток,- 80-100 %.

Антитела к ЦМВ, определяемые с помощью ELISA-теста, не дифференцируются на IgG ребенка и IgG, полученные от матери. Уровень материнских антител через 6-9 месяцев падает ниже уровня индикации.

Теоретически обнаружение ЦМВ-IgM указывает на врожденную цитомегалию, однако этот тест зачастую ложно отрицателен (чувствительность около 70 %). Отсутствие IgG и IgM к ЦМВ в пуповинной крови в высокой степени исключает ЦМВ-инфекцию.

Лечение цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

Специфическая терапия отсутствует. Ганцикловир уменьшает выделение вируса у новорожденных. При прекращении терапии ганци-кловиром вирус снова начинает выделяться, поэтому роль этого препарата в лечении остается спорной.

Лечение: ганцикловир, фоскарнет и (в перспективе) цидофовир.

Ганцикловир в определенной степени эффективен при ЦМВ-хориоретините, пневмонии, гастроэнтерите у пациентов с иммунодефицитом.

Важно : Токсичность препарата с явлениями лейкопении, тромбоцитопении, нарушений функции печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Результаты рандомизированных исследований по оценке его эффективности в случае фетальной инфекции в настоящее время отсутствуют, таким образом, данные по применению ганцикловира ограничены лишь отдельными случаями с особо тяжелым течением, например, пневмонии.

Дозировка: 10 мг/кг/сутки в/в на 2 введения в течение 2 недель, затем поддерживающая терапия на протяжении 4 недель в дозе 5 мг/кг/сутки в/в на 1 введение 3 дня в неделю.

В качестве альтернативы поддерживающую терапию ганцикловиром можно проводить перорально: 90-120 мг/кг/сутки в/в на 3 введения.

• Обязательно требуется контроль уровня препарата в плазме. Целевая концентрация 0,5-2,0 мг/л, максимальная 9 мг/л.
• Ганцикловир превращается в суспензию в подслащенном растворе, например, в растворе Ora-Sweet: 5 х 500 мг ганцикловира растворяется в 15 мл воды (1 - в 3 мл) + 50 мл Ora-Sweet + 1 мл 3 % перекиси водорода + развести водой Ora-Sweet до 100 мл -» суспензия содержит 25 мг/мЛ ганцикловира.
• В будущем планируется иметь в наличии валацикловир для перорального приема.

Фоскарнет и (в перспективе) цидофовир в/в являются препаратами для альтернативного лечения.

Использование ЦМВ-гипериммунных сывороток в терапии врожденной ЦМВ-инфекции не утверждено.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

Неинфицированные беременные женщины должны избегать контакта с вирусом. ЦМВ инфекция распространена среди детей, посещающих детские сады. Беременные женщины должны надевать защитные медицинские маски, мыть руки.

Избегать переливаний ЦМВ-положительной крови, необходимо переливать только ЦМВ-отрицательную кровь или компоненты крови. Не допускать для переливания кровь, содержащую лейкоциты, только безлейкоцитную.

Надежная профилактика врожденной ЦМВ-инфекции неизвестна. Женщины, планирующие беременность и имеющие риск заражения ЦМВ вследствие своей профессиональной деятельности (медсестры/ санитарки, воспитатели детского сада), должны особое внимание уделять гигиеническим мероприятиям (мытье рук, дезинфекция) при работе с биологическими жидкостями (моча, кал, слюна) грудных детей, являющихся категорией пациентов потенциально выделяющих ЦМВ.

У доношенных и недоношенных новорожденных детей должны использоваться только компоненты крови, не содержащие ЦМВ-IgG. Использование лейкоцитного фильтра снижает риск трансфузионной передачи цитомегалии. Применение ЦМВ-гипериммунной сыворотки с целью профилактики трансфузионной цитомегалии не утверждено.

Недоношенные < 32 НГ вследствие отсутствия у них протективных антител могут подвергаться заражению ЦМВ через материнское или донорское молоко, содержащее вирусы. Вирусная нагрузка материнского молока может колебаться в значительной степени, поэтому контроль молока на наличие ЦМВ не проводится. Пастеризация молока при t 65°С в течение 30 мин. сокращает опасность заражения.

Прогноз цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей

Среди новорожденных с тяжелым течением ЦМВ инфекции зарегистрирована смертность до 30%, у выживших 70-90% развиваются неврологические нарушения, в том числе:

• потеря слуха,
• умственная отсталость,
• нарушения зрения.

90 % новорожденных детей, имевших с момента рождения клинику цитомегалии, позже проявляются стертые или выраженные дефициты. Существует значительный риск выраженной задержки ментального и психомоторного развития. Для многих детей затруднен процесс обучения. Нарушено понимание устной речи, а также сам процесс разговорной речи.

У пре- и/или перинатально инфицированных новорожденных с отсутствием симптомов ЦМВ-инфекции после родов, в 10-12 % случаев до второго года жизни развиваются поздние повреждения в виде тугоухости, реже хориоретинита.

Терапия ганцикловиром снижает риск прогрессирующей тугоухости, а также, возможно, и поздних неврологических повреждений.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает , Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы. Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни. Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
4. Судороги на высокую температуру.
5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает. Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут. У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции. А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:

1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.