Что значит са 125 результат. Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка. О чем расскажет превышение допустимых норм

Оставьте комментарий 6,950

При возникновении онкологических образований в теле человека в кровяной поток попадают продукты процесса жизнедеятельности рака. То есть именно те онкомаркеры, которые впоследствии обнаруживаются в анализе крови. К таким фрагментам относятся антигены, ферменты и иные продукты метаболизма патологических клеток, которые выступают в роли маркеров раковой патологии. В числе онкомаркеров, коих насчитывается более 200 видов, СА 125 является одним из обязательных тестов, проводящихся при подозрении на опухолевые изменения ткани, особенно женских половых органов.

Подробнее об онкомаркере СА 125

Что это такое онкомаркер СА 125? Специфический онкомаркер яичников СА 125 представляет собой соединение белка с полисахаридом. В нормальном состоянии присутствие углеводного антигена СА 125 наблюдается в биологических жидкостях и в мукозной (внутренней) слизистой поверхности матки, фаллопиевых трубах, семенниках. А также в тканях глазных яблок, в выстилке брюшины и плевры, в эпителии желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, почек, периакарда, бронхов.

В нормальном состоянии маркеры СА 125 находятся в минимальных количествах в тканях эндометрия, серозных и муцинозных жидкостях организма. Но они не проникают в плазму крови, так как в здоровом теле поддерживается биологический барьер. Гистогематические барьеры подразделяются на специализированные и неспециализированные.

Они обеспечивают защиту от проникновения большинства чужеродных агрессивных агентов в организм и препятствуют попаданию их в кровяное русло.

Что означает повышение онкомаркера СА 125

Референсным значением опухолевого маркера СА 125 считается показатель в пределах у женщин - 34 Ед/мл, у мужчин - 10 Ед/мл. В преобладающем большинстве установленных случаев рака яичников, отмечалось превышение нормального значения онкомаркеров в более, чем пять раз. Тест на онкомаркер СА 125 не отличается высокой чувствительностью, поэтому только при двухкратном увеличении онкомаркеров в комбинации с онкомаркером НЕ 4 можно судить о раке яичников. В некоторых ситуациях повышение показателя СА 125 в анализе крови не связано со злокачественной опухолью.

К подобным случаям относятся:

Менструальный цикл.
Эндометриоз матки.
Первый триместер беременности.
Аутоиммунные состояния.
Патологии периокарда и плевры.
Заболевания печени, поджелудочной, легких.
Воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу (аднексит, перитонит и иные).
Кисты яичников и некоторые другие доброкачественные образования женской половой сферы.

В стандартных же обстоятельствах, если результат анализа крови на СА 125 показывает значительное превышение нормы онкомаркера. Этот фактор расценивается первостепенно как показатель онкологических заболеваний нижеперечисленных органов.

О чем говорит повышенный уровень онкомаркера СА 125 в анализе крови:

Злокачественная опухоль женских половых органов, таких как яичники, фаллопиевы трубы, маточной полости. А также рак грудных желез и легких.
Раковые образования желудочно-кишечного тракта.
Онкологические процессы в печени и рак поджелудочной железы.

И все же доктора при обнаружении в анализе на онкомаркер СА 125 не берутся 100% утверждать об онкологии яичников и прочих органов. Если результат теста обнаруживает превышение нормы ракового антигена СА 125, тогда это позволяет лишь предположить развитие доброкачественной либо злокачественной опухоли. В таких случаях пациента направляют на дальнейшее обследование при помощи лабораторных и инструментальных диагностических методов. В числе прочих способов обнаружения рака может быть рекомендована гистология. Проведение гистологического исследования позволяет тщательно изучить образцы пораженных тканей человека и показать наиболее точные микроскопические сведения.

Только при повторных завышенных значениях онкомаркера СА 125, когда результат анализа крови показывает нарастающую динамику, имеет смысл утверждать о развитии онкологии в одном из перечисленных ранее органов. Как правило, пациенту понадобится целый ряд диагностических мероприятий на выявление онкомаркеров, среди которых присутствует и анализ СА 125. Данное исследование позволит вести наблюдение за развитием клинической картины онкологического процесса и своевременно предпринимать все необходимые меры по корректировке терапии, в случае стабильного увеличения либо снижения показаний онкомаркера СА 125.

Как подготовится и правильно выполнить анализ кровотока на онкомаркер СА 125

Анализ крови на онкомаркер СА 125 проводят в специальных диагностических центрах. Кровь на онкомаркер берут из локтевой вены. Чтобы получить достоверный результат, следует тщательно подготовиться к исследованию. Требования, легко выполнимые и общепринятые для большинства исследований крови.

Правила проведения анализа на онкомаркер СА 125:

Кровь сдается утром в интервале между 7 и 9 часами.
Перед визитом в лабораторию для взятия анализа на онкомаркер СА 125 не допускается завтрак, но разрешается пить воду без добавок.
Понадобится оповестить врача о приеме лекарственных препаратов, в случае прохождения курса лечения. Скорей всего медикаментозную терапию нужно будет приостановить на время забора кровяной субстанции.
Накануне дня проведения анализа крови на онкомаркер СА 125 требуется отказаться от употребления тяжелой пищи и любых алкогольных напитков даже с минимальным содержанием спирта.

Результат анализов на онкомаркеры может быть искажен при сильных эмоциональных потрясениях и физических перегрузках. Рентгенологические и прочие физиотерапевтические процедуры также влияют на СА 125 анализ крови. Исследование, показавшее сомнительные сведения, не подлежит диагностированию. По этой причине стоит ответственно отнестись к подготовке к анализу на онкомаркеры СА 125.

Причины повышения онкомаркера СА 125 в анализе крови

Как известно, в минимальных количествах в пределах от 0 до 30 Ед/мл антиген СА 125 может присутствовать в организме каждого человека. Опасность возникает при повышении данного онкомаркера. Помимо анализа крови и прочих диагностических мероприятий, о том, что увеличен онкомаркер CA 125, могут свидетельствовать такие симптомы, как длительное повышение температуры тела, тошнота, рвота, резкое изменение веса в сторону полноты или худобы, боли внизу живота, частые мочеиспускания и другие признаки.

Но даже при отсутствии каких-то тревожных симптомов, существует категория людей, наиболее подверженных онкологии, которая должна проходить плановое обследование на СА 125 и иные онкомаркеры.

Кто находится в группе риска развития онкологии яичников и других органов:

Представительницы прекрасного пола, достигшие менопаузы.
Не рожавшие женщины по причине бесплодия.
Крайняя степень ожирения.
Работа на вредных предприятиях и неблагоприятная экологическая окружающая обстановка.
Курение и употребление алкоголя в неумеренном объеме.
Постоянный прием противозачаточных препаратов.
Сильные душевные потрясения, стрессы.
Нарушения на генном уровне.

Диагностировать онкологию на ранних стадиях не так просто даже при помощи развернутого анализа крови на онкомаркер СА 125 и другие антигены. Часто пациенты, особенно женщины, обнаруживают рак в той стадии, когда он уже практически не поддается исцелению. Если на ранних этапах для терапии онкологической патологии с успехом применяется множество лекарственных средств, таких как антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, гормоны, препараты растительного происхождения, хлорэтиламины и другие. То в запущенной фазе остается только химическая или лучевая терапия, которая направлена не столько на полное выздоровление, сколько на остановку прогрессирования заболевания и таким образом продления жизни пациенту.

Наиболее часто при обнаружении рака яичников и иных органов доктора прибегают к хирургическому вмешательству, которое предусматривает частичное либо полное удаление пораженного органа. Дабы исключить вероятность распространения метастаз и возникновения рецидива. После удаления пограничной опухоли с малой степенью злокачественности повторное возникновение онкологии исключено.

Вконтакте

Климакс — длительный период, захватывающий треть жизни у женщин. Это время характеризуется многими изменениями работы половой сферы, ведь ее придатки прекращают выработку женских гормонов. Данный факт негативно сказывается на всех органах и системах организма. И чтобы найти заболевания внутри, никак не проявляющие себя вначале, медики разработали метод исследования онкомаркера СА 125 при менопаузе.

Онкомаркеры – это белковые структуры, присутствие которых в крови показывает развитие воспалительных или опухолевых процессов организма.

Также отслеживание данных маркеров крови используется при наблюдении за процессом исцеления для лечения разных недугов. Этих веществ обнаружено в человеческом теле несколько видов, но данная тема говорит о маркере СА 125.

СА 125

Присутствие маркера СА 125 (высокомолекулярного гликопротеина) есть в организме любого здорового человека, хотя крайне мало. В медицинских кругах о нем можно услышать под названием углеводного антигена 125, ракового антигена СА 125. Следующие ткани тела имеют присутствие этого антигена:

эндометрий матки;
маточные трубы;
яичники;
перикард сердца;
плевра легких;
поджелудочная железа;
желчный пузырь;
почки;
бронхи;
желудок;
кишечник.

При различных воспалениях или образовании опухолей количество маркера СА 125 возрастает, и при анализе крови или ткани органа можно определить наличие болезни. Возникшая киста или опухоль начинает стремительно выращивать белок СА 125. Это дает возможность применять обследование данного вещества для подтверждения наличия рака.

Норма СА 125

В организме здоровой женщины уровень маркера СА125 находится в пределах от 11 до 15 Ед/мл, во время месячных присутствует повышение до 35 Ед/мл. При климаксе количество белка составляет не больше 20 Ед/мл.

Причина этому – падение выработки эстрогенов, и вследствие, — неактивный эндометрий матки и яичники. У дам, перенесших операции по удалению женских органов, независимо от возраста, начинается искусственная менопауза, и нормальные цифры СА 125 не поднимаются выше 5 Ед/мл. Климакс при повышенном СА 125 может означать довольно широкий круг проблем.

Рак яичников

Онкологическое заболевание яичников стоит на пятом месте среди раковых проблем женских органов, заканчивающееся смертью при сорока пяти процентах случаев.

Менопауза – опасное время для возникновения этой болезни. В основном заболевают ею женщины от 50 до 75-летнего возраста. Симптомы рака яичников:

боли внизу живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение месячных циклов, если у женщины еще пременопауза;
чувство тошноты;
нет аппетита;
боли при сексе;
кровотечения из матки;
увеличенный живот или паховые лимфоузлы;
исхудание.

Эти симптомы начинаются при больших размерах рака яичников, когда лечение может быть поздно, и метастазы разрастаются на другие органы рядом с придатками. Симптоматика более ранних проявлений онкологии яичников выглядит по-другому:

депрессия;
апатичное состояние психики;
слабые мышцы;
быстрое уставание при работе;
пропажа интереса к жизни;
нежелание есть.

При этих вроде бы не относящихся к страшной болезни проявлениях бейте тревогу, идите к врачу.

Ранние стадии болезни не имеют симптоматики, поэтому при появлении признаков заболевания чаще всего становится уже слишком поздно лечиться. Но СА 125 не зря называется онкомаркером яичников.Он на ранних стадиях во время анализов выявляет начало роста опухоли в половине случаев.

В девяти из десяти случаях болезнь, выявленную анализом маркера СА 125, удается успешно победить.

При начале пременопаузы желательно каждой даме ежегодно проводить обследование сыворотки крови на маркер СА 125, особенно, — если в вашем роду были случаи заболеваний онкологией яичников.

Увеличиваться начинает показатель онкомаркера при злокачественном поражении придатков еще за полтора – два с половиной года до того, как появятся вышестоящие признаки болезни, на первой стадии рака, и это – хороший шанс для больных, чтобы выжить после такого испытания судьбы. Показатели антигена при этом заболевании колеблются от 115 до 1200 Ед/мл. Если лечение оказалось успешным, и анализы хорошие, врач продолжает отслеживать уровень СА 125 для устранения риска рецидивов опухоли.

Периодичность сдачи маркера СА 125 после лечения онкоопухоли – каждые три месяца для исключения повторного ее возникновения.

Тест на онкомаркер СА 125 проводят в комплексе с маркером НЕ 4 — данный анализ называется индекс roma. Белок НЕ 4 гораздо чувствительнее маркера СА 125 к раку яичников, и вырастает в показателях уже на первой стадии рака. Поэтому чаще всего современная гинекология для выявления онкологии придатков использует именно индекс roma. Вместе с этим для определения рака яичников проводится полное гинекологическое обследование женщины, гистероскопия, лапароскопия, КТ женских органов.

Киста яичников или эндометрия

Киста не является злокачественным образованием, но она выделяет гликопротеин, а избыточное количество СА 125 может вызвать перерождение кисты в рак. Нормальное количество маркера при заболевании кистой яичника – не более 60 ед/мл. Киста нередко может появляться в менопаузе, и часто заболевание протекает без симптомов, поэтому исследование крови необходимо проводить регулярно при климаксе. После операций по удалению кист необходимо держать под контролем уровень антигена СА 125 в сыворотке крови, чтобы избежать рецидива болезни.

Миома матки

Миома – доброкачественное образование полости матки, которое встречается у двадцати пяти процентов обращающихся за помощью к гинекологу женщин. Пременопаузальный период – частое время возникновения данного недуга, и причины болезни разнообразны:

наследственность;
изменение гормонального баланса в климаксе;
воспаления в половой системе;
нарушенный метаболизм;
наличие сахарного диабета;
стрессовые ситуации;
недостаток физической нагрузки, движения;
рост жировой ткани;
хирургические прерывания беременностей, ношение спиралей;
неспособность испытывать оргазм при сексе.

Количество углеводного антигена при миоме возрастает до 110 Ед/мл, но для постановки диагноза это неактуально.

Вместе с ним проводится ультразвуковое обследование женского органа, МРТ и другие анализы.

Воспаление придатков

Эндометрит, сальпингит, аднексит – воспалительные явления эндометрия, маточных труб — также увеличивают количество СА 125.Причины данных недугов при климаксе различны, но первопричиной является ослабление иммунитета из-за дефицита женских гормонов, а также иссушение эпителия женских органов и влагалища, открывающее свободных вход внутрь разной инфекции.

Эндометриоз

Эндометриоз – разрастание слизистой матки, заболевают им в детородном возрасте. Но при менопаузе появляется также впервые из-за увеличения жировой ткани, сахарного диабета, хронических инфекций, хирургических вмешательств, вызывающих рубцы, и вследствие этого – разрастание эндометрия. Показатель СА 125 при эндометриозе – до 100 Ед/мл. Одновременно с онкомаркером СА 125 врач назначает тест маркеров СА 199 и РЭА, и проведение других исследований: ультразвуком, на МРТ, кольпоскопии, гистероскопии, лапароскопии.

Это далеко не безобидное заболевание может при некоторых обстоятельствах переродиться в рак, поэтому нужно бывать регулярно на приеме у врача.

Другие раковые заболевания

Если при анализе крови выявлено повышение уровня СА 125, возможен рост онкологических клеток в других органах тела женщины. Рак может атаковать следующие органы:

желудок;
поджелудочную железу;
легкие;
молочные железы;
печень;
возникают лимфомы в лимфатических узлах вилочковой железы, селезенки, миндалин, на лимфобляшках тонкого кишечника.

Онкомаркер СА 125 исследуется при данных поражениях в комплексе с другими маркерами и способами постановки диагоза, потому что его количественное значение не является показательным при этих болезнях. Включают изучение углеводного антигена и при лечении для контроля того, как изменяется его количество в крови больной со временем. Назначение анализов проводит лечащий врач.

СА 125 и серозные воспаления органов

Как мы видели выше, количественный показатель углеводного антигена в анализе может указывать на воспаление серозных оболочек различных органов, вызвавших развитие следующих заболеваний:

экксудативного плеврита легких;
перикардита сердца;
перитонита;
острого панкреатита;
цирроза печени;
воспалений щитовидной железы;
гепатита;
пневмонии;
почечной недостаточности.

Уровень онкомаркера у женщин при этих болезнях – не более 110 Ед/мл, проводится в тандеме с разными другими обследованиями и анализами.

СА 125 и беременность

Так как при пременопаузе присутствуют месячные, хотя их ритм нарушен и овуляции нестабильны, это не может исключать появление беременности в данное время. Уровень СА 125 повышен до восьмидесяти пяти Ед/мл до трех месяцев беременности. Сосредоточено присутствие этого белка при беременности в околоплодных водах, сыворотке крови и молоке женщины. Небольшой рост антигена наблюдается также во время менструаций. Гинекология не практикует назначение на этот анализ женщинам при данных обстоятельствах

Правила проведения теста на СА 125

Анализ проводится по назначению доктора, для него используют кровь из вены. Перед сдачей анализа нужно соблюсти некоторые нюансы для точного результата процедуры:

не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
лучшие часы для сдачи – от 7 до 11 часов утра;
пить утром можно только чистую воду;
за трое суток до процедуры исключить принятие алкоголя и никотина;
не есть соленые, жирные, жареные блюда сутки перед сдачей;
посоветоваться с доктором о том, какие можно пить препараты перед анализом, чтобы не исказились реальные цифры СА 125;
не проводить до теста анализ на мазок из влагалища, биопсию тканей;
не посещать за несколько дней до теста УЗИ, масажера, рентген, колоноскопию, гастроскопию, бронхоскопию;
не перетруждаться физически;
успокойтесь и не нервничайте перед анализом.

Расшифровывать цифры анализа данного маркера будет квалифицированный медик, не пытайтесь самостоятельно разобраться с диагностикой заболевания.

Уважаемы дамы, дисциплинированно соблюдайте рекомендации лечащего врача и в положенное время приходите на плановые гинекологические и терапевтические проверки, даже если вы считаете себя здоровой. Ваше здоровье – в ваших руках!

Познавательное видео по данной теме:

Данный факт негативно сказывается на всех органах и системах организма. И чтобы найти заболевания внутри, никак не проявляющие себя вначале, медики разработали метод исследования онкомаркера СА 125 при менопаузе.

Что представляют собой онкомаркеры?

Онкомаркеры – это белковые структуры, присутствие которых в крови показывает развитие воспалительных или опухолевых процессов организма.

СА 125

Норма СА 125

В организме здоровой женщины уровень маркера СА125 находится в пределах от 11 до 15 Ед/мл, во время месячных присутствует повышение до 35 Ед/мл. При климаксе количество белка составляет не больше 20 Ед/мл.

Причина этому – падение выработки эстрогенов, и вследствие, - неактивный эндометрий матки и яичники. У дам, перенесших операции по удалению женских органов, независимо от возраста, начинается искусственная менопауза, и нормальные цифры СА 125 не поднимаются выше 5 Ед/мл. Климакс при повышенном СА 125 может означать довольно широкий круг проблем.

Рак яичников

боли внизу живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение месячных циклов, если у женщины еще пременопауза;
чувство тошноты;
нет аппетита;
боли при сексе;
кровотечения из матки;
увеличенный живот или паховые лимфоузлы;
исхудание.

депрессия;
апатичное состояние психики;
слабые мышцы;
быстрое уставание при работе;
пропажа интереса к жизни;
нежелание есть.

При этих вроде бы не относящихся к страшной болезни проявлениях бейте тревогу, идите к врачу.

В девяти из десяти случаях болезнь, выявленную анализом маркера СА 125, удается успешно победить.

При начале пременопаузы желательно каждой даме ежегодно проводить обследование сыворотки крови на маркер СА 125, особенно, - если в вашем роду были случаи заболеваний онкологией яичников.

Периодичность сдачи маркера СА 125 после лечения онкоопухоли – каждые три месяца для исключения повторного ее возникновения.

Тест на онкомаркер СА 125 проводят в комплексе с маркером НЕ 4 - данный анализ называется индекс roma. Белок НЕ 4 гораздо чувствительнее маркера СА 125 к раку яичников, и вырастает в показателях уже на первой стадии рака. Поэтому чаще всего современная гинекология для выявления онкологии придатков использует именно индекс roma. Вместе с этим для определения рака яичников проводится полное гинекологическое обследование женщины, гистероскопия, лапароскопия, КТ женских органов.

Киста яичников или эндометрия

Миома матки

наследственность;
изменение гормонального баланса в климаксе;
воспаления в половой системе;
нарушенный метаболизм;
наличие сахарного диабета;
стрессовые ситуации;
недостаток физической нагрузки, движения;
рост жировой ткани;
хирургические прерывания беременностей, ношение спиралей;
неспособность испытывать оргазм при сексе.

Количество углеводного антигена при миоме возрастает до 110 Ед/мл, но для постановки диагноза это неактуально.

Вместе с ним проводится ультразвуковое обследование женского органа, МРТ и другие анализы.

Воспаление придатков

Эндометрит, сальпингит, аднексит – воспалительные явления эндометрия, маточных труб - также увеличивают количество СА 125.Причины данных недугов при климаксе различны, но первопричиной является ослабление иммунитета из-за дефицита женских гормонов, а также иссушение эпителия женских органов и влагалища, открывающее свободных вход внутрь разной инфекции.

Эндометриоз

Это далеко не безобидное заболевание может при некоторых обстоятельствах переродиться в рак, поэтому нужно бывать регулярно на приеме у врача.

Другие раковые заболевания

желудок;
поджелудочную железу;
легкие;
молочные железы;
печень;
возникают лимфомы в лимфатических узлах вилочковой железы, селезенки, миндалин, на лимфобляшках тонкого кишечника.

СА 125 и серозные воспаления органов

экксудативного плеврита легких;
перикардита сердца;
перитонита;
острого панкреатита;
цирроза печени;
воспалений щитовидной железы;
гепатита;
пневмонии;
почечной недостаточности.

Уровень онкомаркера у женщин при этих болезнях – не более 110 Ед/мл, проводится в тандеме с разными другими обследованиями и анализами.

СА 125 и беременность

Правила проведения теста на СА 125

не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
лучшие часы для сдачи – от 7 до 11 часов утра;
пить утром можно только чистую воду;
за трое суток до процедуры исключить принятие алкоголя и никотина;
не есть соленые, жирные, жареные блюда сутки перед сдачей;
посоветоваться с доктором о том, какие можно пить препараты перед анализом, чтобы не исказились реальные цифры СА 125;
не проводить до теста анализ на мазок из влагалища, биопсию тканей;
не посещать за несколько дней до теста УЗИ, масажера, рентген, колоноскопию, гастроскопию, бронхоскопию;
не перетруждаться физически;
успокойтесь и не нервничайте перед анализом.

Расшифровывать цифры анализа данного маркера будет квалифицированный медик, не пытайтесь самостоятельно разобраться с диагностикой заболевания.

Познавательное видео по данной теме:

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

Эндометриоз – 84%
Кистозные изменения яичников – 82%
Воспаление придатков матки– 80%
Дисменореи – от 72 до 75%
Группа преимущественно половых инфекций – 70%
Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
рак поджелудочной железы – 90%;
злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
рак легких и печени – 85%;
другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение

Лимфома – виды, симптомы и лечение

Оофорит: симптомы и лечение

Здравствуйте! месяц назад пошла на узи к гинекологу, пошла для профилактики, ничего не беспокоило. В результате узи гинеколог обнаружила темное пятно в районе правого яичника и предположила что это опухоль. Месяц назад СА 125 показал 58, спустя месяц после повторной сдачи 81.Гмнеколог направила к другому специалисту на узи, но она ничего не рассмотрела, но узнав результаты СА 125 посоветовала обратится в онкологу. Подскажите, если СА 125 повышен то это 100% злокачественная опухоль? и влияет ли это на деторождаемость? мне 25 лет, детей нет.

Здравствуйте. Очень рекомендую ознакомиться с текстом статьи (см. выше) - Вы поймете, что может повлиять на результаты анализа. Однозначно говорить, что повышение значений связано с наличием рака, нельзя, т.к. в большинстве случаев отклонения от нормы наблюдаются в силу иных причин. Рекомендую обратиться к хорошему специалисту УЗД и повторно сделать УЗИ ОМТ в разные периоды цикла. Если результат будет сомнительный, запишитесь на прием к гинекологу, который назначит дополнительные виды обследований.

Мне 36,детей нет,во время диагностической лапроскопии обнаружили кисты яичников,удалили 3 миомных узла,удалили сальник.Взяли биопсию обоих яичников.Областная лаборатория подтвердила диагноз моего гинеколога:Серозная пограничная опухоль яичников.Анализ на онкомаркеры Са.8 НЕ4-114.9,индекс roma 38.65 .Может ли это значить что опухоль злокачественная

Здравствуйте. При ранней диагностике пограничная опухоль яичника не доставит пациентке каких-либо неудобств. При поздней диагностике есть риски, в том числе и перехода процесса в злокачественную форму. Если у Вас брали биопсию, то именно результаты этого анализа дадут ответ по поводу типа опухоли, но никак не тест на онкомаркеры.

Спасибо. Так и сделаем.

Я бы советовал пересдать анализ через 2 недели после перенесенной ОРВИ и гастроскопии.

Здравствуйте. У мамы с 2016 года рак яичников. После операции и химиотерапии маркер был 9.0 До ноября он потихонечку рос и стал уже 13.8. Сейчас мама делает обследования контрольные. Онкомаркеры повысился до 34.7.По результатам кт с контрастом брюшной полости и про с контрастом малого таза потологии и прогрессирования нет. Пугает уровень онкомаркеры. Резкое его повышение. Может ли быть такой скачок, если за 3 дня до его сдачи мама делала кт с контрастом, а за два дня до сдачи онкомаркера делала гастроскопию. Могло ли это как то повлиять на результат?

И за неделю до сдачи анализа у мамы был насморк и небольшой кашель с мокротой, что повысило СОЭ до 20 единиц.

По результатам обследований ничего не обнаружено, кроме скачка маркера до 34.7 единиц и выпота жидкости в малом тазу менее 20 мл.

Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте. Гастроскопия - теоретически могла. Сколько лет маме?

Добрый день! Постменопауза, кровянистые выделения… по УЗИ в июне диагноз: миома и ГПЭ. Результат гистологии: слизь и кровь.

В то время СА-125 был 33. Сейчас возобновились выделения, сдала на онкомаркеры:

Прогностическая вероятность (ROMA) - 20,7

Антиген проскоклеточной карциномы (SCCA) 0,6 (0-1,5)

При таком САэто рак? Он может так быстро развиться с июня месяца, когда результат выскабливания был чист?

У меня еще обострился внутренний гемморой, сильные боли …он может давать повышение СА-125? Или это уже рак давит на прямую кишку? Я инвалид первой группы, бежать в больницу не могу, УЗИ приедет домой в субботу…но хотелось бы узнать мнение гинеколога-онколога о возможности рака в моем случае…

Добрый день! Скажите пожалуйста, о чем могут говорить следующие маркеры:раковоэмбриональный антиген- 0,8; CA,6; СА,0; СА,0. Пугает значение маркера СА 125. У пациентки месяц назад начались кровотечения в постменопаузе, госпитализировали в гинекологическое, обнаружили кисту в области яичника путем УЗИ (размеры 170×160×89), операцию по удалению произвели. Гастроскопия показала еще некое образование в желудке. На фоне всего железодефицитная анемия. За последние полторы недели состояние пациентки резко ухудшилось, передвигается с трудом, аппетит плохой, запор,быстрое утомление, резкое похудение. Врачи выписали из больницы,госпитализировать без исследований не хотят, но ездить проходить гастроскопию и колоноскопию пациентка не в состоянии. Возраст пациентки 54 года. Что Вы могли бы посоветовать? Заранее спасибо за ответ. У нас на руках - УЗИ всех органов брюшной полости и малого таза, результаты гистологических исследований, МРТ малого таза, КТ мозга, иммунологическое исследование.

Добрый день. Пациентку необходимо госпитализировать в гинекологическое либо гастроэнтерологическое отделение и проводить обследования. Коноскопия - в обязательном порядке, желательно - рентгенография желудка с контрастом или МРТ. Что по общему анализу крови? Есть отклонения?

Добрый день!Пришли мои анализы и вот результат.Можете помочь?Инсулин 11.3

Онкомаркер Не4 59,6

Индекс roma(постменопауза) 13,40

Индекс roma(пременопауза) 10,88

Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото или скан-копию результатов, т.к. Вы, вероятнее всего, допустили ошибку при переписывании результатов.

Добрый день, сдала анализы

СЕА-6,52 Напишите пожалуйста - есть ли отклонения? Спасибо

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Норма онкомаркера CEA - до 5.

Таким образом, 2 показателя у Вас однозначно выше нормы, НЕ4 - зависит о возраста. Однако трактовать анализ должен только лечащий врач, знакомый с данными Вашего анамнеза и других обследований.

Подскажите, пожалуйста, у меня киста на обеих яичниках, сдала Ca, He4 - 41,3; Roma - 5,3.

У меня рак? Если нет, на деторождаемость это влияет?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. У Вас он в норме.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода. Показатель также в норме.

А вот Ca125 у Вас выше нормы, но при кистах - это обычное явление. Вы зря волнуетесь.

Что касается деторождаемости - это зависит от размеров и типа Ваших кист, ответить сможет Ваш гинеколог.

Добрый день.Врач при осмотре сказала,что эндометриоз,киста лев.яичн.,узи подтвердило.Сдала СА-125 показало 10.20

Подскажите,это какой результат? Спасибо

Здравствуйте. Результат в норме.

Добрый день! Сдала на СА 125 показал 38, сдала на второй день месячных, не знала. что нужно сдавать после на 2-3 день. Это что то значит?: Или лучше пересдать. Год назад показатель был 23. У меня миома.

Добрый день. При миоме показатель может быть выше нормы. Однако анализ сдается через 3 дня после окончания менструации - возможно, и это повлияло на результат. Если сильно переживаете, пересдайте по правилам.

Здравствуйте. Мама сломала ключицу, сказали что патологический перелом и отправили на КТ. Там сказали что у неё метастазы. Отправили сдавать онкомаркеры, но что бы не ждать результата, сделали сами:

Гинеколог сказал что все ок «шейка матки чистая, матка в норме», узи нижних органов сказало что все ок. Могло ли получиться так что на узи что то не заметили? или 88 результат не страшный? Все комментарии прочитал 🙂

Здравствуйте. Не понятен Ваш вопрос. Если на КТ визуализируются метастазы, то первичная опухоль однозначно есть. Если это не опухоль органов малого таза, Вам нужно просто продолжить обследование. Если Вы читали статью и посты, то знаете, что анализ на онкомаркеры неспецифический и на основании его результатов диагноз поставить невозможно.

Можете сделать по заключению КТ, визуализируются ли там метастазы?

«Вероятно, отдаленные секундарные изменения» = вероятно, метастазы.

Спасибо за ответ Александр. Часто бывает что человека ничего не беспокоит при метастазах?

Увы, при метастазах в костях первым признаком обычно становится склонность к переломам, боли при этом человек может и не чувствовать.

Я так понимаю это означает последнюю стадию рака в любом случае, какой средний прогноз по срокам в таких случаях? Просто раньше жало не было, не думал что рак 4й стадии может проходить бессимптомно.

Вам известно, где лоцируется основная опухоль? Для того, чтобы говорить о стадии, а тем более - прогнозе, нужно знать все данные анамнеза. Вы этими данными не располагаете, поэтому я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу матери и уже с ним выяснять все детали.

Пообщался с мамой, в целом ситуация такая, перелом ключицы был 14 ноября, скорая приехала и уехала, сказали неврология. Только через 2 недели наложили повязку, заключение рентгенолога 14 декабря. Онколог послал маму к терапевту! Теперь результаты узи, гинеколога и КТ + кровь смотрит она, обычный терапевт. Это нормально?

Спасибо большое, т.е. сразу онкологу показать в СПб?

Да, это самое правильное решение. А врач уже назначит нужные анализы (у Вас, как я понял, нет даже биохимии и ОАК) и обследования (сцинт., МРТ - что сочтет нужным).

Хорошо, можно Ваше мнение, до её приема у меня есть 2 недели, могу ли я её привезти сюда на неделю, сделать сцинтиграфию и обратно отправить в лечащему врачу? Ни о какому самолечении не идет речи. Я работаю в мед. центре, это не онкофобия.

Вы не хотите меня слышать: Вам нужно проконсультироваться с хорошим врачом, вот для этого можно отвезти маму в СПб. Если он сочтет нужным (а он, вероятно, сочтет), то направит Вас на сцинтиграфию. Но в зависимости от клинической картины врач может порекомендовать и другие виды обследований, например, МРТ, чтобы не только оценить степень поражения костной ткани, но и распространение опухоли на окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.

Александр, причем тут самолечение, в результатах КТ написано что показана сцинтиграфия.

Олег, повторяю еще раз: решение принимать Вам. Выше я написал свое мнение.

Карту её потеряли, подозревает потому что неверно скорая не забрала её с переломом и оставила дома. В любом случае, на руках у нее только снимок перелома, платные КТ и онкомаркеры. Времени теряем очень много, уже два месяца, а толком только КТ. Учитывая что явка в поликлинику только в середине следующего месяца, думаю имеет смысл забрать. Есть отрицательные показания для сцинтиграфии? Там сразу будет понятно все. К слову, знаю о ситуации около недели.

Да как раз не пытаюсь, ей назначили в поликлинике (обычной местной) прием терапевта. Будет ли правильно забрать её в Питер завтра и тут на месте решать дела? сцинтиграфия по приезду. У неё прием назначен на 14е января. У терапевта.

Нужен хороший врач, поэтому если мама живет в небольшом городке, то лучше отвезти ее в СПб. Но предварительно соберите все анализы из местной поликлиники и не забудьте взять медкарту. До разговора с врачом доп. обследований проводить не стоит, тем более, рентгенологических.

Завтра получу данные с диска с КТ, не подскажите, кто сможет сделать второе контрольное заключение? Мама может говорить и думать что угодно, начиталась интернета и поставила себе смертельный диагноз. Единственный плюс в её сторону это заключение КТ, где написано возможно mts. По опыту скажите, шанс ошибки заключения есть, т.е. размытость заключения? Без левых надежд спрашиваю, собираюсь перевести на сцинографию в СПб их провинции, я так понял там ожидать результата раньше месяца даже не стоит. По терапевту её ответ: «все ответы я должна забрать у него и пойти к онкологу».

У Вас в заключении написано «возможно» - смысл этого слова Вам понятен. Моя рекомендация неизменна - предварительный разговор с лечащим врачом. Диагноз «Рак» подтверждается при помощи целого ряда анализов и исследований. Так, отклонения должны быть при наличии метастаз даже в общем и биохимическом анализах крови - отмечается анемия при миелофтизе, гиперкальциемия и пр. Также есть определенные симптомы, на основании которых можно предположить наличие метастаз и рака. Ваша ситуация - вовсе не та, которую можно решить заочно. И пытаясь найти решение в Интернете, Вы лишь теряете время, что может быть критично.

Либо Ваша мама не говорит Вам всего, либо она не совсем правильно передает Вам слова врачей. Нужно идти и общаться с лечащим врачом (терапевтом либо онкологом). Все остальное - «гадание на кофейной гуще».

В данный момент ждет результатов от терапевта(?) по поводу узи молочных желез. Гинеколог и узи нижнего отдела ничего не выявило. Далее направление на анализ крови, который уже платно сами сделали.

Вам нужно обратиться со всеми результатами анализов к онкологу. Врач сможет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Здравствуйте,после удаления матки и яичников матери через год анализ ca 125 дал 87,5,до этого сдавала 3 раза и было в норме,может ли иметь место временное повышение в связи с гриппом или воспалением легких?спасибо

Здравствуйте. При инфекционных заболеваниях незначительное повышение может отмечаться, но у Вашей мамы превышение значительное. Нужно пересдать анализ и обязательно обратиться к лечащему врачу, особенно, если в анамнезе были онкологические заболевания.

Добрый день,27,72ед/мл на 4м месяце беременности, это нормально или стоит задуматься и прибегнуть к какой либо диете?

Добрый день. При беременности ценности анализа снижается, так как беременность сама по себе провоцирует повышение значений. Расшифровкой должен заниматься Ваш лечащий врач, опираясь на данные УЗИ.

Здравствуйте, мне 31 год. На 7 неделе беременности сдала анализ на онкомаркер СА 125, значение 69. На правом яичнике есть киста эндометриоидная размер 2,6 см на 1,6 см. Стоит ли беспокоится?

Здравствуйте. При беременности данный анализ неинформативен в принципе, так как значения будут повышены даже при отсутствии кист. Киста также будет провоцировать повышение значений.

При наличии кисты яичника онкомаркер са 125 дал результат 15.39 Подскажите это норма? И стоит ли соглашаться на её удаление?

Значение в норме, но решение об удалении кисты принимается однозначно не на основании результатов данного анализа. Все зависит от типа кисты, возраста женщины, планов относительно беременности, размеров и динамики роста образования.

Здравствуйте. Подскажите, может ли процедура плазмолифтинга повлиять на результат СА-125, если сделана она была за 2 суток до сдачи анализа? Результат СА(0-35 норма).

Имеется миома 3х4. Миома лет 6 уже. Последнее узи 1 месяц назад. СА-125 полгода назад был в норме.

Здравствуйте. Нет, не может повлиять. Вам нужно пересдать анализ и проконсультироваться с врачом-гинекологом, наблюдающим Вас.

Здравствуйте! У меня обнаружили кисту левого яичника в размере 2,5на3,5 см эндометроидная, онкомаркер показал 31! Скажите обязательно оперировать? Врач сказал это не лечится и операция обязательна… что делать? Мне 24, не рожала.

Здравствуйте. Вам нужно прислушаться к мнению лечащего врача, который имел возможность осмотреть Вас и ознакомиться с результатами обследований. Если не доверяете своему врачу, ОЧНО (!) обратитесь к другому специалисту, в Вашем случае онлайн-консультанты не смогут дать правильного ответа заочно.

Са.это нормально ответьте пожалуйста

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Для диагностики патологии яичников используются различные методики, и особого внимания среди них заслуживает выявление CA-125. Этот специфический онкомаркер обнаруживается в крови при раке яичника. Рост показателя говорит в пользу опасной патологии и позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития.

В современной онкогинекологии обнаружение опухолевых маркеров является лучшим скрининговым методом диагностики злокачественных новообразований. Важно знать норму CA-125 при кисте и раке яичников у женщин, чтобы отличить одну патологию от другой и определиться с тактикой лечения. Разберемся, как выявляются онкомаркеры в крови и всегда ли их рост говорит о действительно опасном заболевании.

Что такое онкомаркеры? Краткая характеристика CA-125

Онкомаркеры – это особые вещества из группы сложных белков (гликопротеинов). В норме они синтезируются в организме собственными клетками, а также вырабатываются при раковой инвазии. У здорового человека эти белки практически не проникают в кровь и не обнаруживаются при обследовании. Для некоторых онкомаркеров допускается незначительное присутствие в периферическом кровотоке.

CA-125 (Cancer Antigen 125) – это специфический антиген, применяющийся в онкогинекологии для диагностики рака яичников. В норме он присутствует в клетках эндометрия, а также в серозной жидкости матки. Минимальные концентрации белка выявляются в плевре, перикарде, брюшине, маточных трубах, кишечнике, желчном пузыре и желудке. В системный кровоток маркер не проникает. Появление CA-125 в крови говорит о разрушении естественных барьеров.

У женщин репродуктивного возраста отмечается незначительный рост белка во время менструации. По этой причине анализ крови на онкомаркеры рекомендуется сдавать после завершения ежемесячного кровотечения.

Важно соблюдать время забора анализа на онкомаркеры, чтобы не получить ложно положительных результатов.

Показания для диагностики

Тест на онкомеркеры назначается в таких ситуациях:

Выявление рака яичников на ранней стадии. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому его диагностика весьма затруднена. Зачастую женщины обращаются к врачу уже при появлении болей – позднего признака опасной патологии. Определение онкомеркеров в крови позволяет вовремя обнаружить карциному и сохранить жизнь пациентки;
Оценка течения болезни во время терапии. Снижение концентрации CA-125 в крови говорит об уменьшении раковых клеток и эффективности проведенного лечения. Важно помнить, что у 30% женщин идет кратковременный рост маркера после начала терапии (первого или второго курса приема химиопрепаратов), поэтому важно оценивать уровень антигена в динамике;
Выявление рецидива рака после комплексного лечения. После удаления очага проводится определение уровня CA-125 в динамике. Исследование проводится неоднократно с интервалом в две недели. Рост онкомаркера говорит о рецидиве болезни;
Прогнозирование течения болезни. Благоприятным вариантом считается снижение уровня антигена и возвращение его к нормальным показателям после лечения.

Определение CA-125 в динамике позволяет оценить течение болезни и корректировать назначенную терапию.

Важно знать

Определение онкомаркеров позволяет обнаружить злокачественную опухоль на той стадии, когда иными методами (УЗИ, МРТ) она не определяется.

Поводом для определения CA-125 могут стать такие ситуации:

Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
Быстрый рост доброкачественного образования;
Выявление атипичного кровотока по данным допплерометрии;
Появление признаков злокачественного процесса по данным УЗИ или МРТ.

К сведению

Врач может назначить анализ крови на CA-125 при любой подозрительной кисте или опухоли яичника.

Определение онкомеркера обязательно проводится перед плановой операцией по удалению кисты или опухоли яичника. При росте показателя тактика лечения может быть изменена.

При выявлении образования яичников больших размеров или отсутствии динамики при проведении терапии следует определить CA-125 для исключения злокачественного процесса.

Как выявляются онкомаркеры в крови

Кровь для выявления CA-125 берется из вены. При сдаче анализа важно соблюдать некоторые правила:

У женщин репродуктивного возраста рекомендуется брать кровь на исследование вне менструации. Лучше всего сдавать анализ спустя 3 дня после завершения месячных. В менопаузу тест проводится в любое удобное время;
За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это требование не является обязательным, однако большинство онкологов настаивают на выдерживании голодной паузы. Рекомендуется сдавать кровь в интервале с 8 до 11 утра;
Перед тестированием следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
Рекомендуется исключить алкоголь за сутки до процедуры и не курить за час до сдачи крови.

На заметку

Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Некоторые средства могут повлиять на результат обследования.

В диагностике рака яичников имеет значение не только CA-125. Показано определение и других антигенов для получения полной картины заболевания:

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Выявляется при злокачественных новообразованиях молочной железы, пищеварительного тракта, легких. Наибольшее значение имеет в диагностике рака толстой и прямой кишки. Помогает отличить первичный очаг в яичнике от метастазов из желудка или иных органов (опухоль Крукенберга);
CA-19-9. Выделяется раковыми клетками при новообразованиях пищеварительного тракта. Некоторое повышение антигена отмечается и при раке яичников.

Именно эти онкомаркеры сдаются при выявлении подозрительной кисты яичника. Оценка показателей в динамике позволяет выявить опасную патологию на ранней стадии, а также отследить рецидив болезни и распространение метастазов.

Уровень концентрации онкомаркеров СА-125, СА-9-9, РЭА может свидетельствовать о степени злокачественности процесса.

Отзывы о диагностике кист и опухолей яичников с помощью онкомаркеров весьма противоречивы. Женщины отмечают, что определение одного лишь CA-125 не показательно, и зачастую рост антигена идет на фоне иной патологии. Ложноположительные результаты заставляют переживать, и порой до выяснения полной клинической картины проходит немало времени. Бывает и наоборот, когда при первой стадии рака уровень CA-125 остается в пределах нормы. Такие расхождения не повышают доверия к онкомаркеру и заставляют врачей искать иные надежные методы диагностики.

Нормальные значения показателей

Нормальные показатели белков, исследуемых при подозрении на рак яичника, представлены в таблице:

Ключевое значение в диагностике патологии репродуктивных органов имеет определение CA-125. По данным статистики антиген определяется у 80% женщин, больных раком яичников. Остальные показатели используются для дифференциальной диагностики первичной и вторичной (метастатической) опухоли, а также для оценки распространения патологического процесса.

На заметку

В гинекологии CA-125 является основным скрининговым маркером рака яичников.

Нормальные значения CA-125 (до 35 Ед/мл) отмечаются при доброкачественных кистах и опухолях яичников:

Фолликулярная киста – образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула;.
Лютеиновая киста, возникающая на фоне временной железы секреции;
Параовариальная и дермоидная киста – врожденные образования яичника;
Простая серозная цистаденома на начальных стадиях своего развития.

Не имеет значения, какая это киста – многокамерная или однокамерная, односторонняя или двухсторонняя. При доброкачественном образовании уровень специфического белка обычно остается в пределах нормы.

Важно знать

Нормальные значения CA-125 не гарантируют отсутствия злокачественной опухоли. У части женщин даже в I стадии рака показатель остается довольно низким. Достоверный рост маркера отмечается только при II стадии болезни и далее.

По одному анализу на CA-125 невозможно определить отсутствие или наличие злокачественного процесса. Требуются дополнительные методы исследования.

Причины роста онкомаркера в крови

Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:

Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
Другие гиперпластические процессы органов таза;
Синдром поликистозных яичников;
Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
Тяжелая патология печени;
Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).

При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.

На заметку

Уровень CA-125 при климаксе не должен выходить за пределы нормы. В менопаузу происходит атрофия эндометрия, и концентрация белка снижается. Рост показателя в этот период однозначно говорит в пользу патологии, но не всегда это рак. Во время климакса высокий маркер встречается при нерегрессировавшем эндометриозе, миоме матки и иных гиперпластических процессах.

Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:

Рак яичников;
Рак матки;
Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
Рак маточных труб;
Рак молочных желез;
Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
Рак легких.

При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.

Основные причины определения уровня CA-125 в крови.

Индекс ROMA – что это такое?

В гинекологии для дифференциальной диагностики кисты и рака яичника проводится подсчет особого показателя – индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Это значит, что при оценке риска опасной патологии учитывается уровень сразу двух онкомаркеров:

CA-125 – специфический антиген слизистого слоя матки;
HE4 (Human epididymis protein 4) – хемилюминесцентный антиген.

HE4 синтезируется различными тканями, в том числе эпителием репродуктивных органов и дыхательного тракта. Исследования показали, что высокий уровень хемилюминесцентного антигена говорит в пользу карциномы яичника. Выявление этого маркера в комплексе с CA-125 решает основную проблему ранней диагностики рака – неспецифичность теста. Антиген CA-125 растет не только при злокачественных опухолях, что значительно усложняет работу врача. Одновременное повышение HE4 позволяет с большой уверенностью говорить о раке яичника.

В современной гинекологии HE4 считается лучшим маркером для диагностики злокачественных новообразований придатков. Ложноположительные результаты отмечаются в основном при почечной недостаточности. У женщин с уровнем креатинина выше 115 мкмоль/л результаты нужно интерпретировать при участии врача-нефролога.

Показанием для проведения теста на индекс РОМА становится выявление любого объемного образования в малом тазу. Анализ учитывает не только уровень специфических белков, но и репродуктивный статус женщины. Индекс РОМА активно применяется у женщин в пременопаузу и постменопаузу и позволяет с высокой достоверностью диагностировать рак яичников.

При выявлении объёмных образований яичника индекс РОМА позволяет определить степень злокачественности процесса.

Подготовка к исследованию стандартная. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до взятия крови, не принимать алкоголь за сутки и не курить за час до процедуры. Кровь на исследование берется из вены. Расшифровка результатов проводится врачом.

Нормальные значения:

ROMA1 (пременопауза) – менее 7,4%;
ROMA2 (постменопауза) – менее 25,3%.

Важно знать

Высокий индекс ROMA при наличии новообразования в малом тазу с большой долей вероятности говорит о раке яичника.

Алгоритм расчета индекса ROMA не определен для женщин младше 18 лет. Не проводится тест и пациенткам, находящимся на химиотерапии.

Тактика при повышении CA-125: лечить или наблюдать?

CA-125 – не самый надежный показатель рака яичников. Рост белка еще не говорит однозначно в пользу опасной патологии. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

Схема диагностики:

Ультразвуковое исследование. Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при УЗИ нельзя, однако можно выявить факторы риска: наличие большого числа камер, включения в полости кисты, неровный контур, быстрый рост образования (в динамике);
Допплерометрия. Проводится одновременно с УЗИ. Наличие кровотока внутри кисты или атипичного скопления сосудов вокруг полости говорит в пользу злокачественной опухоли;
Магнитно-резонансная томография. При МРТ можно оценить степень контрастирования опухоли, выявить очаги злокачественного процесса и возможные метастазы;
Диагностическая лапароскопия. В ходе операции проводится визуальная оценка кисты, органов таза и брюшины. В пользу рака говорит появление патологических очагов на листках брюшины, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Так выглядит рак яичников на УЗИ.

Окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования опухоли. Но и здесь кроется опасность: не всегда оценка тканей оказывается верной. Диагностические ошибки случаются преимущественно при проведении экспресс-исследования – в ходе операции. Хирург извлекает подозрительную кисту и сразу же с курьером направляет ее в лабораторию. Гистолог оценивает ткани образования под микроскопом и дает свое заключение. Вот только экспресс-методы не слишком точны, и случаются ошибки.

Вариант первый: гистолог говорит, что киста доброкачественная. Врач выполняет вылущивание образования, сохранив яичник. После операции проводится контрольное гистологическое исследование, и выявляется рак. Требуется повторное хирургическое вмешательство. Опасность заключается в том, что при выявлении доброкачественной кисты или опухоли проводится простое удаление очага без соблюдения правил абластики. Раковые клетки распространяются по организму и приводят к появлению метастазов. Прогноз для здоровья и жизни стремительно ухудшается.

На заметку

Многие практикующие гинекологи любую подозрительную опухоль удаляют с соблюдением техники безопасности. Образование вместе с яичником помещается в прочный пластиковый контейнер, и все манипуляции проводятся внутри этого импровизированного отсека. Так возможные раковые клетки не попадут за пределы оперируемой зоны, и распространения опухоли не случится.

Вариант второй: гистолог выявляет рак яичников. Хирург удаляет опухоль вместе с придатками, а зачастую – еще и с маткой. После операции женщина больше не может иметь детей. Контрольное исследование показывает, что опухоль была доброкачественная, и радикальное вмешательство не имело смысла. Помочь ничем нельзя: органы уже удалены.

Во всех этих ситуациях большое значение приобретает дооперационное определение рака яичников. С внедрением теста на индекс ROMA это становится реальным, и вероятность диагностических ошибок резко снижается.

Перед принятием решения о проведении операции по удалению рака яичников следует провести все возможные диагностические тесты, исключающие ложноположительный результат.

Повышение индекса РОМА и наличие опухоли яичника – это повод для хирургического лечения. Медлить нельзя: с большой долей вероятности выявленная патология окажется раком. Важно как можно скорее убрать очаг, чтобы не допустить развития осложнений и сохранить жизнь женщины.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса. Органосохраняющие операции при раке яичников практически не проводятся. Исключение возможно лишь для молодых нерожавших женщин и только при тщательной ревизии противоположного органа и других структур таза. В остальных ситуациях методом выбора становится экстирпация матки вместе с придатками и удалением большого сальника. По показаниям дополнительно проводится иссечение аппендикса, части кишечника и лимфатических узлов.

Низкий индекс РОМА позволяет провести органосохраняющую операцию, но только при отсутствии иных признаков ракового поражения. Выполняется цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани. Возможно проведение клиновидной резекции яичника. Удаление всего органа показано в запущенных ситуациях, когда функциональной ткани не остается, и яичник становится капсулой кисты. Но даже в этом случае при одностороннем поражении второй яичник сохраняется, матка остается, и женщина в будущем может иметь детей.

Подводя итоги, стоит выделить важную мысль: онкомаркер CA-125 показывает у женщин лишь вероятность наличия рака яичников, но не является однозначным критерием для постановки диагноза. Окончательное заключение выставляется только после полного обследования с учетом всех выявленных показателей.

Полезное видео об определении онкомаркеров при кистах яичника

Диагностика рака яичников

Выявление онкомаркеров – основа обследования на наличие различных видов онкологических заболеваний. Это особые вещества, которые выделяют нездоровые клетки, развившиеся из прежде нормальных. Некоторые онкомаркеры могут быть выявлены на этапе сдачи крови. Если норма онкомаркера СА-125 превышена, то вероятно наличие новообразований.

Норма СА-125

СА–125, научно именуемый Cancer Antigen-125 – вещество, которое можно обнаружить в анализе крови пациенток с раком яичников. Норма в крови онкомаркера СА–125 – это показатель менее 35 ед/мл. Большинство случаев увеличенного показателя говорят о том, что имеется новообразование. Но паниковать и расстраиваться не стоит, ведь плохой результат не всегда конкретно означает наличие онкозаболевания. Порой уровень онкомаркера возрастает, поскольку в организме происходят нарушения, к раку не имеющие никакого отношения.

Причины превышения нормы

В норме в слизистой оболочке матки присутствует СА–125 в небольших количествах. Благодаря естественным барьерам маркер СА–125 не может проникнуть в кровоток. Его концентрация может быть немного повышена у женщин во время менструации, что считается нормой. В начальном триместре беременности также анализ на онкомаркер может показать превышение нормы в 35 ед/мл, что не опасно. Основной возможной причиной увеличения показателя СА–125 может быть и эндометриоз. Помимо этого, превышение норм указанного маркера может являться свидетельством наличия других заболеваний:

кисты яичников,

воспаления придатков,
перитонита,
плеврита,
хронического гепатита и панкреатита,
новообразований молочной железы.

Некоторое увеличение показателя может быть выявлено во время протекания ОРВИ. К причинам значительного увеличения уровня СА–125 можно отнести серозиты опухолевой этиологии (вышеуказанные перитонит, плеврит).

Специалисты утверждают, что повышенная концентрация этого вида онкомаркера встречается у 1 % здоровых людей и приблизительно у 6% людей с доброкачественными заболеваниями.

Своевременное выявление повышенных онкомаркеров

Только на основании выявленного превышения нормы показателя СА–125 за постановку диагноза не возьмётся ни один врач. Анализа крови для врачебного заключения недостаточно, ведь это только первый шаг на пути диагностирования. Только тщательное и детальное обследование может выявить наличие действительно серьёзного заболевания на ранней его стадии.

Онкомаркеры помогают специалистам установить, входит ли обследуемый в группу риска и предотвратить рецидив после окончания лечения. Также благодаря маркерам врачи могут отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Чем стадия заболевания прогрессивней, тем выше концентрация маркера рака 125, потому как чувствительность анализа этого маркера напрямую зависит от стадии рака. Например, у пациентки, страдающей раком яичников, может наблюдаться отрицательная реакция на лечение. Процесс выявления опухоли на ранней стадии до проявления симптомов называется скрининг. В процессе скрининга диагностируются опухоли совсем небольших размеров, а бывают случаи, когда скрининг выявляет предраковое состояние, а именно патологию, которая грозит тем, что может перерасти в рак. Скрининговая программа состоит из лабораторной диагностики и консультации врачей-онкологов. Чем раньше пациентка пройдет обследование, тем на более ранней стадии будет обнаружено заболевание яичников и, соответственно, тем больше шансов на выздоровление.