Что делать, если у ребенка судороги на фоне высокой температуры? Основные причины фебрильных судорог у ребенка – когда могут возникнуть судороги при высокой температуре

Оставьте комментарий 6,950

При какой температуре судороги у ребенка

Некоторых случаях родители вынуждены наблюдать такое неприятное явление, как судороги у их ребёнка, возникающие при воздействии высокой температуры. Очень часто они происходят у детей раннего возраста. Очень часто родители впадают в панику и попросту не знают, чем страдает их ребёнок.

Судороги, которые проявляются у ребёнка под воздействием высокой температуры, называются фебрильными. Подобное расстройство отличается определённой спецификой и наблюдается у детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Не более пяти процентов всех детей страдают этим расстройством и при этом около трети всех детей склонны к повторениям приступов заболевания. В основной массе всех случаев фебрильные судороги наблюдаются при повышении температуры тела до 38,5 градусов, некоторые случаи свидетельствуют о том, что подобное состояние может возникнуть и при более низких температурах.

Фебрильные судороги могут наблюдаться только при высокой температуре у ребёнка. Они возникают как следствие ОРЗ, проведенной вакцинации, прорезывания зубов у ребёнка.

Специалистами разделяются следующие разновидности судорог при температуре у ребёнка:

типичные, при которых задействуются все мышцы тела. Их продолжительность не более пяти минут, сопровождаются потерей сознания у ребёнка. Обычно не случаются чаще одного раза в сутки;
атипичные, продолжающиеся около пятнадцати минут и повторяющиеся несколько раз в сутки.

Почему у ребенка судороги при температуре

Причина, по которой возникают судороги при температуре у ребёнка, до конца не выяснена. Точно известно, что к числу факторов, провоцирующих их появление, можно с уверенностью отнести незрелость и ослабленность процессов торможения нервной системы ребёнка. Течение этих процессов является благоприятной почвой для проявления судорог у ребёнка.

Кроме того, специалистами устанавливается определённая предрасположенность к подобному состоянию с точки зрения наследственности ребёнка. Это означает, что если у родственников малыша ранее были проявления фебрильных судорог в детском возрасте, ребёнок имеет высокую степень подверженности им. Также, если родственники малыша имели склонность к эпилептическим припадкам, вероятность возникновения судорог у такого ребёнка под воздействием высокой температуры весьма значительна.

Как проявляются судороги у ребенка при температуре

Судорожный приступ является результатом незрелости формирующейся нервной системы ребёнка, следствием которой является её повышенная возбудимость при воздействии высокой температуры. В большинстве случаев они происходят при резком повышении температуры с 37 до 39 градусов или столь же резком её падении.

Рост температуры, лихорадочное состояние организма являются причиной понижения порога возбудимости нейронов, результатом чего могут быть даже не судороги, а просто мелкие подёргивания, сочетающиеся с дрожью. При перенапряжении нейронов результатом может стать их конечная разгрузка, которая и станет причиной подёргиваний ручек и ножек малыша. Это соответствует фазе гипертонуса или собственно судорог. При этом непосредственно во время судорожных сокращений происходит закатывание глаз ребёнка и напряжение всего его тельца.

В большинстве случаев при температурных судорогах всё тело ребёнка напрягается, голова закидывается назад, взгляд фиксируется на одной точке. За этой фазой следует непосредственно сам судорожный приступ. Ребёнок не проявляет никакой реакции на слова и действия родителей, он отстраняется от контакта с окружающей средой, возможно начнёт синеть и дышать прерывисто. Судороги могут идти прерывисто, определёнными сериями, по несколько повторений на протяжении пятнадцати минут.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка

При температурных судорогах ребёнок теряет контакт с окружающеё средой, прекращает плакать, в некоторых случаях у него наблюдаются посинения кожных покровов и нарушения процесса дыхания. Фебрильные судороги разделяются на несколько основных видов:

тонического типа, сопровождающиеся запрокидыванием головы всё тело при этом напрягается, после чего происходит смена подобных проявлений на равномерные клонические подёргивания, постепенно затухающие;
фокального типа, протекающие с дёрганьем конечностей, а также закатыванием глазных яблок;
атонического типа, сопровождающиеся неожиданным расслаблением мышц, а также спонтанным мочеиспусканием и дефекацией.

В большинстве случаев подобные судороги не длятся более пятнадцати минут, возможно их возникновение чередующимися сериями по одной минуте или две, заканчиваются они также неожиданно, как и начинаются.

Судороги при температуре у ребенка, что делать?

В случае разового приступа в большинстве случаев не следует проводить никаких дополнительных исследований состояния здоровья ребёнка. Рядовой приступ температурных судорог не оказывает никакого влияния на состояние здоровья ребёнка, не останавливает развития его нервной системы. Тем не менее, если специалисты настаивают на госпитализации и проведения обследования в лабораторных условиях отказываться не следует. Не повредит показать ребёнка невропатологу и педиатру. В таких случаях проводятся биохимические лабораторные исследования крови, а также снимается электрокардиограмма.

При появлении температурных судорог у ребёнка во сне или в бодрствующем состоянии следует непременно вызвать скорую помощь. До её появления следует выполнить ряд простых действий:

расположить больного ребёнка горизонтально на твёрдой поверхности, предусмотрительно повернув его голову набок;
при прекращении дыхания его надлежит делать искусственно, для чего следует постоянно следить за частотой дыхания ребёнка;
ребёнка надо раздеть, а его комнату проветрить, недопустимо повышение температуры комнаты ребёнка свыше 20 градусов по Цельсию;
для понижения жара можно растереть ребёнка холодной водой или водой с разбавленным в ней уксусом;
дать ребёнку средство для снижения жара, это могут быть ректальные свечи или препараты с основой в виде парацетамола.

Ни в коем случае не следует при припадке раскрывать ребёнку рот и вставлять в него любые предметы. Ему это не поможет, но вред может принести, если предмет перекроет дыхательные пути. От ребёнка при приступе не следует отходить, поскольку надо контролировать его состояние.

Судороги при температуре у ребенка: последствия

Фебрильные судороги не имеют никаких серьёзных последствий для здоровья ребёнка, кроме того, что на некоторое время он становится вялым и неактивным. Он может не осознавать, где находится и не понимать, что с ним произошло. Отмечены случаи возникновения температурных судорог у детей в результате сложной беременности, а также опасных родов. В этих случаях судороги проходят также неожиданно, как и появляются, лечение не требуется. Тем не менее, такие дети нуждаются в особом внимании и заботе, обязательно следует провести консультацию с невропатологом.

У маленьких деток температура иногда может сопровождаться очень неприятным и жутким явлением – судорогами. Происходит это примерно у 5% болеющих детей в возрасте до 6 лет. Многие родители, видя это, впадают в настоящую панику, полагая, что это может угрожать жизни их малыша .

Опасны ли такие спазмы при высокой температуре у малышей, что делать и можно ли как-то помочь ребёнку? Для этого нужно определить причину судорог у ребёнка при высокой температуре. Без врача не удастся обойтись, ведь неправильное лечение в данной ситуации может стоить малышу жизни.

Причины спазмов

Спазматические припадки у детей при гипертермии также называют фебрильными судорогами. Такие спазмы начинаются, как правило, при температуре тела выше 38, но иногда недомогание может проявиться и при более низких температурах.

Гипертермические судорожные проявления могут проявить себя при инфекции дыхательных путей, простуде, отите и других заболеваниях, провоцирующих лихорадку. У малышей часто бывает даже во время прорезывания зубов.

Основной причиной судорог при температуре у ребёнка является незаконченное формирование нервной системы. Организм малыша только развивается и несовершенен, поэтому процессы возбуждения в головном мозге могут протекать быстрее процессов торможения. Спазмы в данном случае – это результат именно таких процессов в мозгу.

Основной способствующий судорогам фактор – наследственность. Если у родителей или других родственников в детстве была похожая реакция организма на повышение температуры, шансы что это такого же недуга будет страдать и малыш будут очень велики. Если кто-либо из родственников страдает от эпилепсии, или же страдал в прошлом, то малыш, вероятнее всего, будет испытывать нечто подобное. Обычно при планировании беременности будущие родители отслеживают наслественные заболевания по поколениям.

Для того, чтобы успокоить родителей, нужно отметить, что судороги при температуре не являются заболеванием, это лишь часть функционирования развивающегося организма. Именно поэтому никакого вреда здоровью такие спазмы не несут. Сразу ставить диагноз «эпилепсия» не стоит. Такое серьёзное заболевание диагностируют лишь у 2% деток с фебрильными судорогами. Однако, дабы исключить риск серьёзных заболеваний, при наличии такого признака лучше обратиться за консультацией к специалисту. Если же такие спазмы мучают ребёнка 6 лет и старше, то это серьёзный повод обратиться в больницу.

Спазмы могут быть признаком следующих заболеваний:

воспаление оболочек головного мозга и самого органа;
эпилепсия;
различные инфекции;
отравление;
сахарный диабет;
рахит.

Признаки и симптомы

Спазмы можно легко распознать . Они по-разному проявляются, все зависит от типа, но спутать с чем-то другим судороги сложно.

Основные типы судорог:

Тонические. Воздействуют на все тело, поэтому внешне очень похожи на эпилептический припадок. Спазмы сопровождаются неестественным напряжением всего тела ребёнка, выпрямлением и сгибанием конечностей, передергиванием всех частей тела.
Локальные. Для такого типа судорог характерно закатывание глаз и подёргивание конечностей. Подобные спазмы захватывают все группы мышц отдельно .
Атонические. Тонический спазм наоборот. Выражается в расслаблении всех мышц, а иногда такой спазм может быть осложнено дефекацией и мочеиспусканием.

Во время судорог малыш, как правило, не реагирует на внешние раздражители, он может жутко смотреть в одну точку, до посинения кожи задерживать дыхание, терять сознание. Мышечные сокращения обычно длятся не более 15 минут, но могут повторяться по несколько раз в день.

Как научиться различать фебрильные спазмы

Даже зная, как выглядит такое явление, его легко спутать с другими видами судорог. От характера конвульсий зависит диагноз, это может быть обычное непроизвольное подёргивание во время сна, а может быть лёгкий эпилептический припадок, который является более серьезным заболеванием, чем простой спазм.

Возникают исключительно при гипертермии. То есть только когда, температура тела достигает определённого уровня, организм может отреагировать спазмом. Второе характерное отличие фебрильных судорог от другого вида спазмов – возраст ребёнка. Только дети до 6 лет могут страдать от таких конвульсий, детки постарше в зоне эпилептического риска. Лишь 2% деток до 6 лет болеют эпилепсией.

Зачастую приступы начинают одолевать кроху во сне. Если родители заметили судороги при температуре у ребёнка, малыш выгибает тело, ручки и ножки в спазмах, нужно немедленно его разбудить. Если ребёнок не пробуждается, открыл глазки, но как будто не видит родителей, это наверняка фебрильные судороги. После такого происшествия ребёнок может жаловаться на ноющую боль в мышцах, но не сможет объяснить что с ним произошло, так как не будет помнить.

Чтобы обезопасить малыша и отбросить вариант эпилепсии наверняка можно сделать электроэнцефалограмму. Лишь в больнице, на основании результатов такой процедуры врач сможет дать заключение и поставить точный диагноз.

Возможные последствия

Фебрильные судороги, как правило, проявляются лишь в раннем детстве и никак не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье человека. Опасность представляют судороги , возникающие после 6 лет. Такие спазмы могут привести к неправильному развитию нервной системы. Но даже при таких условиях вероятность развития эпилепсии лишь на основании редких судорог при температуре очень мала.

Единственное чем может навредить себе малыш на фоне фебрильных судорог – нечаянно пораниться или удариться. Так как это может привести к серьёзным травмам, родители, знающие на что способен малыш при гипертермии, должны его обезопасить и сделать так чтоб он находился под постоянным контролем взрослых.

Первая неотложная помощь

Если у малыша случились конвульсии, в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Пока карета скорой в пути, нужно уложить ребёнка набок и сделать так чтоб его голова была повёрнута к поверхности. Таким образом, если при высокой температуре у малыша возникнет рвота, он не захлебнётся рвотными массами. Родители должны следить за тем, чтобы во время припадка ребёнок не ударился головой о поверхность или детали кроватки.

Ни при каких условиях нельзя давать ребёнку во время припадка лекарства. Вливать жидкий препарат, засовывать таблетки, поливать водой. Во время спазмов крохе и так трудно дышать, а если «помогать» ему, то ребёнок может просто задохнуться.

Пока едет скорая можно наложить ребёнку влажный прохладный компресс . Скорая помощь иногда в телефонном режиме даёт советы, тем самым направляя молодых неопытных родителей и успокаивая их.

Нужно обязательно запомнить или записать сколько по времени длились конвульсии, что при этом делал малыш, как все происходило, терял ли он сознание, надолго ли. Врачу эта информация поможет при установлении диагноза. Если, изучив картину заболевания , у педиатра возникли сомнения относительно характера спазмов, он направит родителей с ребёнком на анализы.

Если нет возможности вызвать скорую, нужно обязательно сбить температуру . Сразу после приступа малышу нужно дать детское жаропонижающее средство. Для младенцев можно использовать свечи с парацетамолом, а деткам постарше рекомендуется дать сироп или таблетку.

Правильная тактика лечения

Если за сутки произошло более 1 приступа, длительностью более 15 минут, стоит всерьёз задуматься о лечении. Терапия должна состоять из приёма жаропонижающих и противосудорожных препаратов.

Врачи рекомендуют давать деткам фенобарбитал, предотвращающий риск рецидива до 90%. Лекарство вводят из расчёта 4–5 мг на 1 кг массы тела ребёнка и только после полного прекращения конвульсий. Укол должен ставить медицинский работник.

Конвульсивные припадки можно лечить диазепамом , доза которого составляет 0.5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В число рекомендуемых препаратов, способных помочь ребёнку, сходит Лоразепам, который нужно давать в количестве 0,2 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Лечение можно мысленно разделить на 3 техники:

при помощи противоэпилептических лекарств;
при помощи противосудорожных препаратов;
при помощи жаропонижающих таблеток и сиропов.

Важно помнить, что средства, понижающие температуру, способны лишь сбить жар, но отнюдь не гарантируют отсутствие рецидива при очередной гипертермии у ребёнка. Многие таблетки и сиропы обладают противопоказаниями и побочными действиями. Так как организм ребёнка ещё не окреп, не факт что он сможет справиться с последствиями неправильного лечения. Именно поэтому лечение должен проводить исключительно врач, родителям же отводится роль неусыпных круглосуточных наблюдателей за чадом.

Профилактика

Для того, чтобы избежать детских температурных судорог, нужно прежде всего быть внимательным к поведению ребёнка. Если привычная игривость сменилась сонливостью, необходимо немедленно сбить температуру. Проблема в том что у малышей , в отличие от взрослых, температура поднимается невероятно быстро и родители, вероятнее всего, не успеют сбить её.

Если хотя бы единожды были замечены судороги при температуре, нужно взять себе за правило как можно чаще измерять температуру малыша и заметив её рост сразу давать жаропонижающее средство.

Существует специальная общеукрепляющая терапия, способная послужить в качестве профилактики. Терапия включает в себя приём препаратов, укрепляющих нервную систему. Если кроха ещё совсем маленький или просто не хочет пить таблетки, ему назначают детский Парацетамол.

Часто врачи назначают Ибупрофен в сиропе или свечи Эффералган, которые подойдут как младенцам, так и деткам постарше.

Во взрослой жизни человек не будет помнить что у него когда-то были судороги, от такого неприятного явления не останется ни физического, ни морального следа. Детки, которым меньше года имеют способность быстрого восстановления мозгового потенциала и поэтому после фебрильных конвульсий восстанавливаются гораздо быстрее, чем дети постарше. Чем чаще происходят судороги, чем продолжительнее они, чем интенсивнее, тем глубже кислородное голодание головного мозга.

Если речь идёт о первых приступах эпилепсии, то важен профессиональный и правильный подход к проблеме, а именно комплексное лечение у специалиста – эпилептолога. Без лечения каждый припадок будет интенсивнее и умственные возможности будут безвозвратно снижаться.

Выводы

Детские фебрильные судороги – нередкое явление и если они случились у малыша, паниковать не стоит. Тем более не нужно хватать малыша за ручки и ножки в попытках придать ему естественный вид, начинать растирать ему конечности и тыкать в них иголками (частый метод избавления от судороги мышц у взрослых). Нужно помнить что сейчас в ваших руках хрупкий детский организм, который страдает не только от лихорадки, но и от конвульсий.

Лучше всего оставить ребёнка в покое, придерживать его, поглаживать, следить чтобы он не нанёс себе вред и не захлебнулся собственной слюной. По окончании приступа многие детки моментально засыпают. Пугаться этого не стоит, просто припадок отнял у малыша много энергии.

Для того, чтобы обезопасить себя и малыша нужно не ограничиваться районным многопрофильным педиатром, а посещать детских узкопрофильных специалистов и побольше времени проводить со своим чадом. Только мама и папа смогут вовремя определить болен ли малыш, есть ли у него температура и нужна ли ему помощь.

Повышение температурных показателей у ребенка всегда вызывает у родителей беспокойство. Но еще сильнее взрослые начинают переживать, когда проявляются у детей судороги при температуре. Почему происходит такое явление и как оказать первую помощь?

Судороги являются неким сокращением мышечных структур непроизвольного характера. Они могут возникать на отдельных частях тела или захватывать весь организм. Исходя из этого принято выделять несколько типов судорог.

Затяжная напряженность мышечных структур. Этот вид судорог называет тоническим. Малыш сгибается в специфическую позу, при котором вытягивает сильно ноги. При этом мышечные структуры очень напряжены и на ощупь являются деревянными. Данный процесс может привести к нарушению дыхания и посинению лицевой области.
Клонический тип судорожного состояния характеризуется ритмической сменой напряженности и расслабленности мышечных структур.
Фокальный тип судорожного состояния. Характеризуется подергиванием отдельных частей тела. Сюда можно отнести развитие судорог в области рук или ног при нехватке магния.
Миоклонический тип судорожного состояния. Подергивание наблюдается в одной мышце или группе.
Фрагментарный тип судорог. Сюда можно отнести непроизвольное сгибание рук и ног, кивки головой, внезапную потерю сознания и остановку дыхания.
Фебрильный тип судорожного состояния. Возникает на фоне поднятия температурных показателей. Зачастую проявляется у детей до шести лет.

Причины развития судорожного состояния

Причины возникновения судорог до нынешнего дня до сих не до конца изучены. Есть мнение, что основной причиной является преобладание процессов перевозбуждения над процессом торможения в мозговых структурах. При этом наблюдаются патологические импульсы, что и ведет к непроизвольному сокращению мышц.

Нередко проявлению судорожного состояния способствует поднятие температурных показателей. Их называют фебрильными. Встречаются у детей, не достигших шести лет. Этот процесс объясняется тем, что нервная система еще не до конца сформирована. Когда ребенку исполняется шесть-семь лет, нервная система уже сформирована, а потому судороги больше не появляются.

Но если судороги при температуре встречаются и после этого возраста, то принято говорить о развитии эпилепсии или возникновения злокачественных образований.
Также в медицине специалисты выделяют причины, при которых происходит учащение судорог у детей. К ним относят:

нарушение обменных процессов наследственного характера;
не полную сформированность нервной системы;
недоношенных детей с проблемами дыхательной системы или весом меньше полутора килограммов;
кровоизлияние в отделы головного мозга;
детей, рожденных путем кесарева сечения, в результате отслойки плаценты;
детей, которые в период вынашивания испытывали кислородную недостаточность;
наличие внутриутробных инфекций;
травмирование во время родового процесса.

Судороги у ребенка при температуре встречаются у двух процентов населения. При этом примерно у полутора процентов детей они развиваются до трехлетнего возраста. Но с каждым годом эта цифра растет, так как малышей, рожденных путем кесарева сечения с кислородной недостаточностью, становится все больше.

Симптоматика развития судорожного состояния

Нередко родители на приеме у врачей спрашивают, какие симптомы у детей характеризуют возникновение судорожного синдрома?
Все зависит от того, какой тип судорог наблюдается.

При тоническом типе судорожного синдрома у детей возникает запрокидывание головы назад, вытягивание ног и раскладывание рук. Также может наблюдаться резкое приостанавливание дыхания, прикусывание языка из-за сильного сжатия челюстей. Зрачки у детей увеличиваются.

Признаки клонического типа судорожного состояния характеризуются:

кратковременным подергиванием различных мышечных структур;
шумным дыханием;
непроизвольным мочеиспусканием;
выделением пены из ротовой полости.

После судорожного синдрома наступает резкое облегчение и малыш засыпает.
При фокальном типе судорог могут наблюдаться расстройства вкусовых, зрительных и тактильных функций. Характеризуются болезненным чувством в голове или животе, учащением сердцебиения, потливостью и отклонениями в психическом состоянии.

Помощь при развитии судорог

Если у малыша возникли сильные судороги при высокой температуре, главное, это не паниковать. Также необходимо знать несколько правил.

Нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
После этого необходимо малыша уложить на твердую поверхность. Голову и грудь необходимо расположить на одном уровне. В области шеи нужно подложить небольшой валик. Важно следить за тем, чтобы ребенок не упал.
Вокруг нужно убрать все предметы, которые могут навредить малышу.
Шейную и грудную область стоит освободить от давящей одежды.
Приоткрыть окно, чтобы начал поступать прохладный воздух.
При этом категорически запрещается удерживать малыша от произвольных движений. Нельзя разжимать челюсти, так как язык может запасть и вызвать удушье. Не нужно вливать воду в ротовую полость, это может привести к захлебыванию.

Лечебные мероприятия при развитии фебрильных судорог

Судороги при температуре у ребенка в среднем длятся не больше пятнадцати минут. В большинстве случаев никаких лечебных мероприятий проводить не нужно. Достаточно придерживаться нескольких рекомендаций.

При температуре вы 37,5 градуса ребёнка нужно охлаждать. Для таких целей можно использовать полотенце, смоченное в слабом растворе уксуса или теплой воде.
Если после судорог температура остается повышенной, нужно дать малышу жаропонижающее средство в виде свечей ли сиропа.
Если судорожный синдром наблюдается часто и длится долго, то в вену нужно вводить противосудорожный препарат. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.
Если у ребёнка наблюдается спазм сосудов, то снять данный симптом поможет сочетание Парацетамола, Но-шпы и Супрастина. Расчет дозировки определяется строго исходя из веса и возраста ребенка. Перед употреблением такой смеси необходимо посоветоваться с врачом.

Последствия после фебрильных судорог

Специалисты долго проводили различные исследования и выяснили, что судороги, возникающие при повышенной температуре, не несут никакой опасности для жизни малыша. Они не влияют на мозговую деятельность.

Но встречаются такие случаи, когда судороги при температуре у ребенка проявляются вследствие наличия каких-либо заболеваний или кислородной недостаточности в период вынашивания. Тогда синдром будет проявляться и в возрасте старше шести лет. В таких ситуациях принято говорить о проявлении эпилепсии. При этом чем ребенок старше, тем судороги будут проявляться дольше и ярче. Последствия такого состояния могут быть очень неблагоприятными, а потому требуют регулярного осмотра доктора.

Судороги у малыша считается неприятным явлением, но главной задачей родителей является соблюдение спокойствия.

Любой грамотный педиатр знает, насколько опасны судороги при температуре у ребенка. Появление у малыша спазмов в мышцах способно заставить нервничать родителей. Данный симптом у детей проявляется очень болезненно, осложняя грипп, ОРВИ или болезни органов дыхания. Игнорировать опасный синдром ни в коем случае нельзя – он может быть признаком вялотекущей патологии, опасность которой заключается в развитии ювенильной эпилепсии. Рассмотрим фебрильные судороги у детей, отметим их особенности, клинические проявления, способы диагностики и правила первой помощи.

Какие бывают судороги у детей

Что такое судороги у детей при температуре – это самопроизвольные сокращения мускулов, возникающие спонтанно. Обычно симптом проявляется поражением одной или нескольких мышц, в зависимости от разновидностей спазмов.

По нарушению функции у ребёнка различают два вида судорог:

Тонические (от слова «тонус») – это своеобразный приступ, при котором мышца сокращается на несколько секунд или минут и только потом расслабляется. Такой вид спазма встречается как у младенцев, так и у детей старшего возраста;
Клонические – это конвульсии мускулы, при которых за одну секунду может быть несколько сокращений. Мышца сильно дёргается, что видно по характерному дрожанию конечности.

Судороги при высокой температуре у ребенка могут быть и смешанные – это поочерёдное тоническое и клоническое сокращение мускулатуры. По времени различают простые судороги, длящиеся менее 5-ти минут и продолжительные – когда время сокращения значительно больше.

Согласно распространённости классифицируют четыре вида судорог от температуры у детей:

Фокальные – затрагивают одну мышцу или отдельные её участки;
Миоклонические – обычно поражают несколько мускул;
Тонико-клонические – затрагивают конечности, характеризуются чередованием длительного сокращения и клонических подёргиваний;
Фрагментарные – сочетаются с признаками эпилепсии, поражением коры головного мозга и потерей сознания.

Из всех групп наибольшую опасность представляют тонико-клонические и фрагментарные судороги, из-за которых есть вероятность появления осложнений со стороны нервной системы и внутренних органов.

Мнение специалиста!
Механизм развития судорог у ребёнка очень сложен и даже на сегодняшний день имеет больше вопросов, чем ответов. В одном клиницисты точно уверенны – у малыша организм продолжает развиваться даже после рождения, но его органы и системы очень хрупкие. При влиянии таких причин, как нарушение беременности, возникновение родовых травм, повреждения в период постнатального развития могут привести к необратимым последствиям, судорогам центрального или периферического генеза.

Этиология

Главные причины появления судорог у детей при температуре до конца не определены, но учёные выделяют триггерные факторы их возникновения. Это означает, что нахождение ребёнка в этих группах риска повышает вероятность развития недуга. Они следующие:

Генетика – согласно утверждениям учёных, существует наследственная предрасположенность к развитию судорог. Если у одного из родителей отмечаются периодические спазмы мышц, то у ребёнка их вероятность возрастает в разы;
Здоровье мамы – если во время беременности женщина курила и злоупотребляла алкоголем, могло возникнуть отравление плода со всеми вытекающими последствиями;
Возрастной фактор – согласно статистике, судороги при температуре чаще всего развиваются в период до 5-ти лет;
Нарушения развития – если у ребёнка отмечается умственная отсталость, ДЦП (детский церебральный паралич), врождённые аномалии, это может стать пусковым механизмом возникновения мышечных спазмов при температуре;
Частые болезни за прошедший год – когда у малыша отмечаются частые вирусные заболевания или ОРВИ с подъёмом температуры, это способствует возникновению сбоев в работе нервной системы, приводит к появлению судорог;

Лихорадка – триггерным фактором является наличие температуры, предрасполагающей к развитию непроизвольных сокращений мускул;
Воспаление мозговых оболочек – при наличии менингита риск возникновения судорог резко возрастает. При данной патологии поражаются двигательные нейроны коры головного мозга, отвечающие за тонус мускулатуры. Температура является пусковым механизмом в этом звене патогенеза;
Отягощённый анамнез – если в прошлом ребёнка уже госпитализировали по поводу судорог при температуре или при любых других состояниях, доктор должен заподозрить возможный рецидив и назначить дополнительное обследование;
Посещение садика или яслей – при множественных контактах с другими детьми малыш может заразиться различными вирусными и бактериальными инфекциями, которые могут привести к системным осложнениям.

На заметку!
Это основные предрасполагающие факторы появления судорог у детей. Если ваш малыш находится в группе риска – это не означает, что судороги появятся у него при первой же температуре, но провести меры профилактики не навредит ребёнку.

Мнения некоторых врачей

Некоторые клиницисты объясняют появление судорог рядом причин социального характера. По их мнению, симптом всё чаще диагностируется у современных детей, и объясняется это следующими факторами:

Незрелость – современные малыши всё чаще рождаются недоношенными и слабыми, с каждым годом растёт число родов методом кесарева сечения;
Особенности эволюции – в первобытном обществе ослабленные дети погибли бы во время родов или в первые месяцы жизни, не успев оставить потомства. За последние десятилетия уровень медицины заметно вырос, генетические сбои унаследовало современное поколение, чьи малыши и «расплачиваются за своё появление на свет»;
Опасностью заражения инфекцией в период внутриутробного развития – если мама во время беременности переносит одну или несколько болезней, это может стать вероятной причиной серьёзных осложнений у плода.

Несмотря на слабую изученность причин, у докторов имеется большой запас возможных гипотез развития данного недуга, которые научно обоснованы. Нередко проведение профилактических мер, основанных на знаниях триггерных факторов, позволяет избежать возникновения спастических сокращений у детей.

Как родителям определить судороги

Каждый родитель должен знать, как выглядят судороги при температуре –это позволит быстро сориентироваться и оказать первую помощь своему малышу.

Характерными признаками приступа являются:

Повышение тонуса мускулатуры – обычно отмечается в зоне поражения, но при генерализованной форме может спазмироваться и всё тело;
Руки и ноги начинают дёргаться – это говорит о возникновении спазмов в сгибателях и разгибателях конечностей;
Может отмечаться остановка дыхания на несколько секунд – определяется по движениям грудной клетки, негативной реакции самого малыша. Ребенок может задыхаться, кашлять;
На пике приступа отмечается недержание мочи – боль в мускулах провоцирует нарушение иннервации мочевого пузыря;
Мимика – челюсти ребёнка сомкнуты, глаза расширены или наоборот – закрыты. Такая реакция отмечается из-за болезненности в области рук и ног.

Завершается приступ лёгкими подёргиваниями конечностей, нарушением ритма дыхания и сердцебиения. Эти этапы сложно разграничить, поскольку ребёнок в отличие от взрослого более эмоционален, а груднички и вовсе напуганы, продолжают кричать, боясь появления новой судороги.

Если признаки спазмов продолжаются более 15-ти минут после того, как удалось определить судороги – необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Доктор осмотрит малыша, окажет ему квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика

Предположить спазмы при температуре может любой родитель, но для их подтверждения необходимо проведение точного обследования. Главным является обследование пациента, желательно в момент приступа.

Этапы диагностики следующие:

Осмотр лечащего врача – позволяет выявить мышечные спазмы. Доктор проводит пальпацию (ощупывание) проблемных зон, где отмечает плотность мускулы, продолжительность и характер сокращения;
Анализы крови – делается забор из пальца и вены для определения признаков воспаления и наличия инфекционного возбудителя. При выявлении повышенной скорости оседания эритроцитов и сдвига лейкоцитарной формулы влево, присутствия микробов следует предполагать менингит;
Электроэнцефалограмма – это изучение работы головного мозга для выявления возможной эпилепсии;
Исследование спинномозговой жидкости – назначается очень редко, только при подозрении на менингит. После забора ликвора проводятся посевы на микробы, изучается наличие возможного возбудителя.

Все методы диагностики проводятся по определённой схеме – от простых к сложным, последнее исследование назначается только в крайнем случае из-за болезненности данной процедуры. Следующий этап назначается только при его обоснованной объективности.

Чем опасны судороги при температуре

При возникновении спазмов многие родители начинают беспокоиться по поводу будущего здоровья их ребёнка. В силу выраженной клинической картины следует предположить, что судороги могут нанести серьёзный вред организму малыша.

В отличие от взрослого, у детей младшего возраста головной мозг растёт, а нервная ткань постоянно обновляется. Поэтому с возрастом вероятность осложнений сильно увеличивается – обычно это нарушение умственного развития и интеллектуальных способностей. Если судороги при температуре появляются в первые 2 года, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача. Если симптом со временем не исчезает, необходимо консультация невролога.

Доктор Комаровский о проблеме

Согласно утверждениям доктора, если у ребёнка отмечаются судороги только при повышении температуры, беспокоиться не стоит, поскольку это обычное возрастное явление у некоторых детей. На данное состояние довольно опасно, поэтому необходимо пить жаропонижающие средства уже при первых появлениях температуры.

Как снять судорогу у детей

Что делать, если у ребенка судороги при температуре – родители могут оказать лишь первую помощь, а полноценное лечение проводится только в больнице и под контролем врача. Ни в коем случае не проводите самостоятельную терапию – это может только навредить здоровью ребёнка. Если у ребенка начались судороги, рекомендуется:

Освободить пространство вокруг ребёнка, удалив все предметы, которые могут привести к случайной травме;
Малыш должен находиться на одном месте, запрещается переносить его во время припадка;
Не пытайтесь зафиксировать ручки и ножки младенца;
При подозрении на асфиксию – поверните малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
Запрещается помещать в рот ребёнка палец, посторонние предметы;
После приступа оберните чадо в мокрое полотенце для снятия температуры.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга профилактика должна начинаться со здоровья будущей мамы. Для этого необходимо:

Планировать беременность, посещая женскую консультацию;
Выполнять все рекомендации врача;
Избегать переохлаждений, следить за своим здоровьем;
Отказаться от вредных привычек за несколько лет до зачатия.

Чтобы судороги не появились у ребёнка, необходимо оберегать малыша от возможных инфекций, следить за соблюдением режима дня и отдыха, обеспечить своему чаду полноценное, но не калорийное питание. Важно своевременно делать прививки, посещать участкового педиатра.

Фебрильные судороги у детей являются временным явлением, которое обычно проходит к 5-ти годам. Причины не известны, но есть факторы риска, при которых обязательно проведение профилактических мероприятий. Когда малыш подвержен спазмам, важно не допускать повышения температуры. Если недуг не исчез в старшем возрасте, рекомендуется консультация невролога.

Фебрильные судороги (ФC) — судороги, возникающие у детей в возрасте до 5 лет в ответ наподъем температуры тела более 39 С.

ФС составляют до 85% всех судорожных синдромов, наблюдаемых у детей. Более половины всех приступов отмечаются в течение второго года жизни ребенка, чаще всего в возрасте от 18 до 22 месяцев. Мальчики страдают в 4 раза чаще, чем девочки. Генетическое изучение семей, где есть дети с фебрильными судорогами, доказало возможность наследования предрасположенности не только к ФС, но и повышенной чувствительности к острым инфекциям, протекающим с лихорадкой.

Почему длительное повышение температуры опасно для мозга ребенка?

У ребенка повышается уровень продуктов перекисного окисления липидов, нарушается микроциркуляция. Гипертермия мозга сопровождается отеком. В головном мозге ребенка связи между клетками, ответственными за постоянство температуры тела еще только устанавливаются. При неразвитости тормозных систем и нарушении микроциркуляции возникает гипервозбудимость,приводящая к пароксизмальным возбуждениям и появлению судорог. Теплопродукция и теплоотдача – два важных физиологических механизма сохранения температуры в оптимальном для организма диапозоне. Но именно эти механизмы у ребенка незрелые и не могут купировать нарастающую лихорадку.

По выше описанным причинам, судороги чаще возникают при белых лихорадках (ручки и ножки у ребенка холодные, выражен озноб).

Приступы ФС делятся на 2 типа: простые фебрильные судороги (которые в общем длятся не более 15 мин и не повторяются в течение 24 ч) и сложные фебрильные судороги (длительные, повторяющиеся несколько раз в течение 24 ч). Сложные ФС могут указывать на более серьезную природу заболевания. Лихорадочный эпилептический статус — это серьезный тип сложных фебрильных судорог, состоящий из одного или серии припадков без промежуточного восстановления, продолжительностью не менее 30 минут. Такие состояния требуют серьезного неврологического обследования ребенка.

Другая причина возникновения фебрильных судорог — это вирусные заболевания. По последним данным, подтверждено влияние вируса простого герпеса 6 типа (вызывает герпетическую ангину, розеолу), вируса гриппа, возбудителя дизентерии и краснухи на развитие фебрильных судорог.

Исследования «случай-контроль» показывают, что дефицит железа и цинка также могут быть факторами риска фебрильных судорог.

Каждый ребенок с фебрильными судорогами должен быть обследован.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА:

1- Определить причину лихорадки. У родителей уточняют возникали ли у кого-либо в семье фебрильные судороги в детском возрасте, как ребенок переносил ранее высокую температуру, график иммунизации, использовались ли недавно нтибиотики, как и сколько по времени были ФС.

2- Общеклинические обследования (клинический анализ крови, мочи). По показаниям врач может назначить глюкозу крови, КЩС, обследование на определенные инфекции.

3- Нейросонография с доплером не входит в обязательное исследование, но может быть рекомендована детям раннего возраста, у которых еще не закрыт большой родничок.

3- При подозрении на менингит или другие внутричерепные инфекции, проводится люмбальная пункция

4- Электроэнцефалография назначается при рецидивирующих ФС, сложных приступах ФС или лихорадочном эпилептическом статусе.

5- Нейровизуализация (КТ или МРТ) проводится только по строгим врачебным показаниям.

ПРОФИЛАКТИКА ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГ

«Комитет решил, что простые фебрильные судороги являются доброкачественными и обычным явлением у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев. Почти все дети имеют отличный прогноз. Комитет пришел к выводу, что, несмотря на то, что есть ряд доказательств, что непрерывная противоэпилептическая терапия фенобарбиталом, примидоном, вальпроевой кислотой или прерывистая терапия диазепамом эффективны в снижении риска рецидива, потенциальные токсические побочные эффекты этих препаратов перевешивают относительно небольшие риски, связанные с простыми фебрильными судорогами. Таким образом, длительная их терапия не рекомендуется. В ситуациях, когда родительская тревожность, связанная с фебрильными судорогами значительно выражена, с целью предотвращении рецидива в начале заболевания, протекающего с лихорадкой может быть рекомендован прерывистый прием диазепама. Профилактический прием жаропонижающих препаратов может улучшить комфорт ребенка, но они не препятствуют появлению фебрильных судорог».

***ЭТО ИНТЕРЕСНО***

ЭПИЛЕПСИЯ «ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ»

Случай появления эпилептического припадка при мытье головы горячей водой впервые был описан в Новой Зеландии в 1945 г.

Больные люди, при мытье головы горячей водой при температуре 45-50°С испытывает ауру, галлюцинации, которые могут закончиться судорогами с потерей сознания (мужчины чаще, чем женщины в 2-2,5 раза). Пациентам измеряли наиболее близко температуру мозга, введя специальный электротермометр внутрь слухового канала близко к барабанной перепонке. Оказалось, что у больных температура в начале мытья головы очень быстро нарастала (каждые 2 мин на 2-3°С) и очень медленно снижалась после прекращения мытья, тогда как у здоровых добровольцев, температура нормализовалась практически мгновенно после прекращения процесса.

Истинную причину заболевания раскрыли исследования близнецов и данные семейного анализа. Оказалось, что в Индии до 23% всех случаев «эпилепсии горячей воды» повторялись в следующих поколениях. В южной Индии сохранились традиции близкородственных браков, чем, по-видимому, и можно объяснить столь высокий процент больных.