Что делать если проблемы с щитовидной железой. Если не работает щитовидная железа. Симптомы при различных заболеваниях щитовидки

К сожалению, далеко не всем известно, что игнорирование заболеваний, связанных с щитовидной железой, опасно не только повышением уровня холестерина в крови, но и более серьезными последствиями.

Щитовидная железа (щитовидка, как называют ее в народе) - одна из желез внутренней секреции, отвечающая почти за весь организм . Тиреоидные гормоны, вырабатываемые ею, поддерживают работу головного мозга, сердца , мышц, костей, репродуктивной системы и стимулируют обмен веществ. Её «зона ответственности» довольно велика, поэтому заболевания щитовидной железы влекут за собой сбои во всём организме.

Заболевания щитовидной железы

Все заболевания этой железы можно разделить на две группы: заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом (пониженная функция железы) и гипертиреозом (повышенная функция железы).

Что приводит к заболеваниям щитовидной железы:

*дефицит йода;

*нарушения других органов, которые блокируют усвоение йода;

*неблагоприятная экологическая обстановка;

*сильные стрессы

*генетические нарушения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Из названия уже следует, что количество вырабатываемых гормонов повышено. Возможен такой их переизбыток, что возникают симптомы токсического поражения организма:

*потеря веса;

*дрожание рук и тела;

*учащенное сердцебиение;

*мышечная и общая слабость;

*плаксивость, повышенная раздражительность, резкие смены настроения;

Чаще всего тиреотоксикоз – это проявление диффузного или узлового токсического зоба. Для него характерно также увеличение щитовидной железы. При диффузном увеличении оно происходит равномерно, при узловом появляются разрастания – узлы. В случае подозрения на зоб (увеличение щитовидной железы) необходимо пройти такие обследования:

гормональный анализ крови;

• биопсия узлов.

В соответствии с результатами назначается терапия.

Современные средства позволяют довольно эффективно лечить повышенную функцию щитовидной железы. Существуют лекарства, разрушающие избыточные гормоны, а также способствующие нормализации функций железы. В крайнем случае делается операция по резекции или удалению этого органа с последующей заместительной гормональной терапией.

Гипотиреоз

Пониженная активность щитовидной железы вызывает состояние, называемое гипотиреозом. В этом случае, в силу меньшего количества гормонов, обмен веществ замедляется. Что чувствует больной? Часть симптомов совпадает с гипертиреозом: плаксивость, эмоциональная нестабильность. При этом присутствуют и такие проявления:

*усталость;

*забывчивость, ослабление концентрации внимания;

*сонливость днем;

*более редкое сердцебиение;

*сердечная недостаточность;

*сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;

*проблемы в работе желудка и кишечника;

*ожирение;

*нарушение координации движений (больные становятся несколько неуклюжими).

Причины гипотиреоза:

Эндемический зоб;

Аутоиммунный тиреоидит;

Врожденный тиреоидит (может быть связан с недоразвитостью железы).

При эндемическом зобе состояние гипотиреоза происходит по причине нехватки йода в пище. Это зачастую связано с географическим положением. Железа увеличивается в размерах, но не в состоянии продуцировать нужное количество гормонов.

При аутоиммунном тиреоидите происходит повреждение железы иммунитетом, который по причине какого-то сбоя начинает вырабатывать антитела к собственной щитовидной железе. Опасность заключается в том, что это заболевание разрушает ткани щитовидной железы, и со временем изменения могут стать необратимыми, а лечение очень сложным. В будущем больной может совершенно потерять интерес к жизни и даже стать инвалидом, так как любое заболевание щитовидной железы ведет к нарушению практически всех функций организма, а также к падению интеллекта.

Очень важно вовремя обратиться к врачу эндокринологу для уточнения диагноза. Кроме тех же обследований, что и при тиреотоксикозе, нужно сдать анализ на антитела.

Кроме перечисленных заболеваний щитовидной железы встречаются также:

• микседема;
• зоб Хашимото;
• кретинизм;
• аденома щитовидной железы;
• рак щитовидной железы.

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на многие функции нашего организма.

При этом неправильное питание, неблагоприятная экология, наследственность и другие факторы повышают риск заболеваний щитовидной железы.

По оценкам западных экспертов, у женщин после 35 лет вероятность нарушений со стороны щитовидной железы превышает 30%.

По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, на сегодняшний день как минимум 30 миллионов жителей США (почти 10% населения страны) страдают различными заболеваниями щитовидной железы, причем половина из них - 15 миллионов человек - имеют скрытые формы, а потому остаются без диагноза. Женщины в 10 раз более подвержены проблемам со щитовидной железой, чем мужчины.

Расположенная над адамовым яблоком, щитовидная железа продуцирует йодсодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, которые играют важную роль в регуляции метаболизма, температуры тела, сердцебиения и др. При пониженной (гипотиреоидизм) или повышенной (гипертиреоидизм) активности железы уровень тиреоидных гормонов нарушается, и это влияет на многие процессы в организме.

Причинами таких изменений могут быть аутоиммунный процесс, беременность, стресс, дефицит нутриентов, токсины из окружающей среды. Поскольку проблемы со щитовидной железой могут сказываться на разных органах - от мозга до кишечника - диагностика может быть непростой.

На что следует обратить внимание?

1. Вы истощены.

Чувство усталости и нехватка сил - это распространенные жалобы, которые могут быть связаны с десятками заболеваний, но нередко они являются признаками гипотиреоидизма. Если вы заметили, что после ночи полноценного сна все еще чувствуете себя уставшими, это повод обследовать щитовидную железу.

2. Вы подавлены.

Чувство необычно пониженного настроения и депрессия могут быть признаками дефицита тиреоидных гормонов. Почему? Считается, что низкий уровень тиреодных гормонов влияет на уровень «гормона хорошего настроения» серотонина в мозге. При гипотиреоидизме многие системы организма работают менее активно, и ваш мозг реагирует соответственно.

3. Вы чувствуете тревогу.

Если вы постоянно «на взводе» и беспокоитесь без повода, это может говорить о гипертиреоидизме - высоком уровне тиреоидных гормонов. В это время ваш обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая постоянно получают подстегивающие химические сигналы от щитовидной железы.

4. Ваш аппетит и вкус изменились.

Повышенный аппетит может быть признаком гипертиреоидизма - высокий уровень гормонов щитовидной железы заставляет вас все время чувствовать голод. Единственный «плюс» в том, что гормоны одновременно усиливают метаболизм, и повышение аппетита не приводит к набору веса.

С другой стороны, при недостаточной активности щитовидной железы у вас может измениться вкус и обоняние.

5. Вам трудно сконцентрироваться.

Конечно, это может быть связано с недосыпанием или с банальным старением, но когнитивные функции в значительной мере зависят от активности щитовидной железы. Многие женщины думают, что когнитивные проблемы являются обычным спутником менопаузы, но иногда за этим стоит нечто совсем иное.

Избыток гормонов может привести к трудностям с концентрацией внимания, а дефицит - к забывчивости и ухудшению мышления. Когда люди с гипотиреоидизмом начинают лечить свое заболевание, они удивляются тому, как быстро их ум приобретает былую остроту.

6. Вы утратили интерес к сексу.

Слишком слабое сексуальное желание, или даже его полное отсутствие - это одно из последствий гипотиреоидизма. Низкий уровень тироксина - фактор снижения либидо, да и другие симптомы гипотиреоидизма не благоприятствуют любовным утехам: набор веса, слабость, боли в теле.

7. Вы чувствуете трепетание.

При избытке тиреоидных гормонов у вас может возникать ощущение, что сердце бьется слишком сильно, быстро, или даже пропускает удары. Вы можете отмечать сильную пульсацию в груди и в шее. Дело в том, что гормоны щитовидной железы на самом деле подстегивают сердце и заставляют его биться быстрее.

8. Ваша кожа пересыхает.

Сухость кожи и зуд могут быть симптомами гипотиреоидизма. Изменения в текстуре кожи вызваны замедленным обменом веществ из-за дефицита гормонов. Уменьшение секреции кожных желез приводит к сухости кожи, а ногти могут стать ломкими.

9. Ваш кишечник стал непредсказуемым.

Люди с гипотиреоидизмом иногда жалуются на запор. Дело в том, что уменьшение выработки тиреоидных гормонов замедляет процессы, связанные с перевариванием и продвижением пищи. Вообще, по словам экспертов AACE, запор - это 1 из 3 главных симптомов гипотиреоидизма.

С другой стороны, избыток гормонов вызывает диарею или просто более частую потребность в посещении туалета, чем обычно. Это является одним из главных признаков гипертиреоидизма.

10. Ваши месячные изменились.

Более долгий менструальный цикл, болезненность и обильные выделения - возможные признаки гипотиреоидизма, когда организму не хватает тиреоидных гормонов. Нужно иметь в виду, что при обильных кровотечениях еще и повышается риск анемии.

При гипертиреодизме высокий уровень гормонов вызывает нерегулярные месячные. Они могут становиться короче, а выделения - очень скудными. Эндокринологи всегда рекомендуют обращать внимание на изменения менструального цикла как на один из индикаторов проблем со щитовидной железой.

11. Вы испытываете боль в мышцах.

Иногда вы перегружаетесь в спортзале или на работе - в этих случаях боль в мышцах естественная и вполне объяснимая. Но если у вас возникает внезапное покалывание, онемение или боль в руках и ногах - это может быть признаком гипотиреоидизма. Со временем недостаток тиреоидных гормонов повреждает нервные клетки, которые посылают болевые сигналы в мозг. Результат такого повреждения - покалывание и другие неприятные ощущения.

12. У вас повысилось артериальное давление.

Повышенное давление может быть симптомом заболевания щитовидной железы, как, впрочем, и многих других болезней. По некоторым данным, люди с гипотиреоидизмом имеют в 2-3 раза более высокий риск развития гипертензии. По одной из теорий низкий уровень гормонов замедляет сердцебиение, в ответ на это изменяется сила сокращений сердца и реакция гладкой мускулатуры сосудов. Как гипер-, так и гипотиреоидизм могут привести к серьезным проблемам.

13. Ваш термостат сбился.

Ощущение холода часто ассоциируется с дефицитом тиреоидных гормонов. «Замедление» всех систем организма в этом случае приводит к уменьшению сжигания калорий клетками и уменьшению теплопродукции.

С другой стороны, у людей с гипертиреодизмом тело вырабатывает слишком много тепла, поэтому им часто кажется, что вокруг жарко, и они обильно потеют.

14. Изменение внешности и голоса.

Изменение вашего голоса или ощущение «кома в горле» - возможные признаки проблем с железой. Один из способов проверить это - осмотреть вашу шею перед зеркалом или провести домашнюю самопроверку щитовидной железы, рекомендации по которой, кстати, можно найти на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов. Или просто сходите к врачу.

15. У вас нарушился сон.

Хотите все время спать? Это характерно для гипотиреоидизма. Подавленная функция щитовидной железы может быть связана со слабостью и сонливостью в дневное время.

Если же вы наоборот, не можете ночью уснуть, это бывает связано с гипертиреоидизмом - высокий уровень тироксина вызывает тревожность, нервозность, ускоренное сердцебиение, и вы способны проходить половину ночи.

16. Вы набираете вес.

Если вы стараетесь не нарушать режим, но все равно замечаете прибавку веса - это повод для разговора с врачом. В США необъяснимый набор веса у женщин - это одна из главных причин, по которым пациентки приходят к эндокринологам для проверки щитовидной железы.

С другой стороны, потеря веса в сочетании с сохраненным или повышенным аппетитом - это возможный симптом гипертиреоидизма.

17. Ваши волосы истончаются и выпадают.

Сухие, ломкие волосы также могут указывать на нехватку в организме тиреоидных гормонов.

Их дефицит приводит к нарушению цикла роста волос и переключает волосяные луковицы в режим покоя. В результате волосы становятся более редкими, страдают даже брови. В США эти сведения очень хорошо известны общественности. Американские эндокринологи признаются, что нередко их пациенты приходят проверить щитовидную железу, потому что их прислал стилист или парикмахер.

18. Безуспешные попытки забеременеть.

Если вы долгое время пытаетесь завести ребенка, а многочисленные медицинские тесты в норме, возможно, причина в вашей щитовидке. У многих женщин проблемы с зачатием - это проблемы с тиреоидными гормонами. Как гипер-, так и гипотиреоидизм способны влиять на овуляцию и фертильность. Кроме того, многие заболевания щитовидной железы приводят к серьезным осложнениям беременности.

19. У вас высокий холестерин.

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который не связан с погрешностями в питании - это еще один индикатор гипотиреоидизма. Высокое содержание в крови «плохого» холестерина может быть связано с болезнями щитовидки, и является поводом для беспокойства. Невылеченный гипотиреоидизм приводит к проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность, и другим опасным осложнениям.

Будьте внимательны к своему здоровью и регулярно посещайте врача!

Константин Моканов

Щитовидная железа – орган эндокринной системы организма, который вырабатывает специфические йодсодержащие гормоны:

• трийодтиронин (T3),
• тетрайодтиронин (T4).

Еще одним биологически активным веществом, которое синтезируется особыми структурами (С-клетки), является кальцитонин. Благодаря им орган играет важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Располагается железа на уровне щитовидного хряща. Наиболее часто состоит из 3 частей:

• правой доли,
• левой доли,
• перешейка.

Приблизительная масса данного органа у взрослых мужчин и женщин – 15-30 г, в зависимости от индивидуальных особенностей. По бокам от нее часто располагаются дополнительно паращитовидные железы, которые играют роль сателлитов и антагонистов щитовидки. Они вырабатывают особый паратгормон, который по принципу действия полностью противоположен кальцитонину.

Функции

Трудно переоценить значимость этой маленькой железы. Она является одним из важнейших «контролеров» всех метаболических процессов в организме и отвечает за:

1. обменные реакции в теле (основной обмен),
2. рост и развитие всех структур,
3. поддержание постоянной температуры тела,
4. предотвращение остеопороза костей,
5. стрессоустойчивость,
6. состояние нервной системы, а в частности, памяти и возможности концентрироваться.

Увеличение щитовидной железы может стать причиной или результатом любого нарушения одной из этих функций, как у мужчин, так и у женщин. Нередко параллельно страдают паращитовидные железы.

Распространенность заболеваемости

Необходимо знать, что заболевания данного органа занимают второе место среди всей эндокринной патологии после сахарного диабета. Более полумиллиарда людей на Земле страдают от подобных недугов. Будь-то появление узлов, изменения железы в размерах или возникновение злокачественных новообразований, тем не менее симптомы развиваются по одинаковому принципу. Выделяют:

• гипотиреоз (снижение функциональных возможностей),
• гипертиреоз (усиление синтезирования гормонов),
• эутиреоз (сохраняется некий баланс внутри паренхимы).

Увеличение щитовидной железы наиболее часто развивается по типу гипер- и эутиреоза и требует адекватного лечения. Распространенными недугами, которые поражают мужчин, женщин и детей и проявляются характерными симптомами, являются:

1. диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
2. эндемический зоб,
3. острый тиреоидит,
4. подострый тиреоидит,
5. аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото),
6. аденома щитовидной железы с формированием доброкачественных узлов,
7. рак щитовидки.

Данные заболевания проявляются рядом симптомов, которые относительно легко определить. Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут стать плачевными. Часто в патологический процесс втягиваются паращитовидные железы с появлением характерной симптоматики.

Причины

На данный момент установлено несколько базовых причин, которые могут привести к росту паренхимы органа:

• Инфекция. Наиболее часто патологию вызывают бактерии. Как результат, у мужчин или женщин развивается инфекционное воспаление – тиреоидит.
• Нехватка йода в продуктах питания. Для компенсации такого дефицита клетки щитовидки увеличиваются в размерах, чтоб захватить больше йода из крови. Поскольку в сыворотке его тоже нет, наблюдается медленный, но постоянный рост всех долей. Результат – эндемический зоб.
• Аутоиммунное поражение. Узлы появляются из-за гормонального дисбаланса в теле. Это приводит к патологическому ответу Т-клеток на собственные структуры. Изменения могут носить и диффузный характер. Анатомически железа покрыта капсулой, которая в процессе развития организма охраняла ее от «знакомства» с иммунной системой. При повреждении такого барьера, собственные защитные механизмы начинают распознавать тиреоциты и клетки паращитовидных желез, как чужеродные и атакует их. Статистически доказано, что данный тип расстройства чаще наблюдается у женщин. Это связано с более частыми колебаниями гормонального фона (подростковый период, беременность, климакс).
• Онкологическое заболевание. Выделяют доброкачественные и злокачественные узлы в структуре органа. Статистика говорит в пользу аденомы, нежели рака. Только 5% узлов являются потенциально опасными для жизни пациента.
• Другие невыясненные причины увеличения щитовидной железы.

Общие симптомы

В зависимости от патогенеза и причины, увеличенная щитовидная железа может вести себя по-разному. Тем не менее, существует ряд характерных симптомов, которые могут помочь человеку заподозрить наличие у себя заболевания. Доктору они позволяют определить диагноз. К ним относят:

• Изменения температуры тела. Наиболее часто они проявляются лихорадкой, которая плохо поддается лечению обычным аспирином или другими аналогами.
• Нарушения психики. Пациенты стают раздражительными, плохо спят, относительно агрессивны.
• Повышенная потливость.
• Потеря веса. Часто пациенты могут похудеть на 5-10 кг всего за месяц.
• Наличие узлов на шее, которые могут не беспокоить человека или вызывать болезненные ощущения.

Увеличение щитовидной железы в зависимости от причин имеет несколько других, более специфических симптомов.

Диффузный токсический зоб

Патология, которая развивается по типу аутоиммунного процесса. Характеризуется увеличением всей паренхимы органа. Патологическое синтезирование йодсодержащих гормонов ведет к гипертрофии клеток внутренней структуры. При отсутствии адекватного лечения развивается тиреотоксикоз – состояние значительного избытка биологически активных веществ в крови. Критическим исход является тиретоксический криз. Если его не лечить, то пациент может умереть. Помимо диффузного характера заболевания, оно может проявляться формированием одиночных узлов.

Данная патология встречается более часто у женщин из-за колебаний в их гормональном фоне. Травмы, инфекционные заболевания, стресс могут быть факторами риска развития недуга. Дополнительные симптомы заболевания:

1. Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмии, артериальная гипертензия. При отсутствии лечения данные проблемы могут перерасти в фибрилляцию предсердий или желудочков, сердечную недостаточность с развитием анасарки (наличие жидкости во всех полостях тела).
2. Слабость, головная боль, нарушение сна.
3. Тремор конечностей, невозможность удерживать равновесие.
4. У женщин часто нарушается менструальный цикл. Иногда из-за этой патологии невозможно забеременеть.
5. Выпячивание глаз (Экзофтальм).
6. Диарея, рвота, тошнота. Другие расстройства пищеварения.
7. Узлы в паренхиме.

Если вовремя не начать лечить болезнь, она быстро прогрессирует, а последствия могут быть плачевными.

Увеличение щитовидной железы в данном случае возникает из-за нехватки йода в продуктах питания. Наиболее часто развивается у детей и женщин с генетической предрасположенностью. Паращитовидные железы не берут участие в патогенезе данной болезни.Если есть нехватка микроэлемента, то она вызывает компенсаторное разрастание паренхимы органа, который пытается за счет своего увеличения захватить больше йода из крови. Однако это в основном малоэффективно. В зависимости от функциональных возможностей железы, выделяют следующие формы недуга:

• Эутиреоидный. Такое бывает, если орган выделяет нормальное количество гормонов.
• Гипотиреодный. Функция снижена.

Если определить размеры долей, то выделяют такие степени патологии:

1. зоб отсутствует,
2. фиксируется увеличение щитовидки, но только при мануальной пальпации,
3. зоб виден невооруженным глазом.

Есть также классификация в зависимости от формы поражения органа:

• Диффузный. Паренхима разрастается полностью.
• Узловой. Наблюдается появление отдельных узлов уплотнения.
• Смешанный.

Основными характерными симптомами недуга стают:

1. общая слабость,
2. нарушение сна,
3. неприятные, иногда болевые, ощущения при глотании пищи,
4. шея выглядит толстой, поскольку железа увеличивается в объеме,
5. кашель,
6. задержка умственного развития у маленьких детей.

Острый и подострый тиреоидит

Увеличение щитовидной железы возникает по причине воспаления ее паренхимы. Возбудителем является бактериальная или вирусная инвазия с образованием специфических гранулем. Могут появляться множественные узлы. Часто патология развивается у женщин или детей после перенесенной ангины или гриппа. Характерными симптомами являются:

• Неприятные ощущения в области шеи. Часто она болит.
• Наблюдается локальное повышение температуры, покраснение кожи.
• Учащенное сердцебиение.
• Потливость и изменения в настроении.
• На поверхности шеи можно пальпировать увеличенные в объеме узлы железы.

Часто в воспалительный процесс втягиваются паращитовидные железы, однако, специфических проявлений этого не существует.

Лечение основано на приеме антибактериальных средств.

Аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото)

Разрастание органа наблюдается только при гипертрофической форме заболевания. Паращитовидные железы редко бывают задействованы в патологическом процессе. Вследствие изменений в адекватном иммунном ответе, Т-клетки начинают атаковать тиреоциты. После их уничтожения, эндокринно активная ткань замещается фиброзной – формируются узлы. Характерными симптомами остаются:

• нарушение глотания,
• кашель или сдавливание верхних дыхательных путей,
• чувство «узловатости» при пальпации,
• общая слабость.

Аденома и рак

Причиной появления новообразований является комплексное нарушение в иммунной системе организма и влияние внешних канцерогенных факторов. Примерно 5% всех узлов являются злокачественными. Одинаково часто возникают как у мужчин, так и у женщин. Если вовремя не начать лечить пациента, то последствия могут быть весьма негативными (летальный исход). Тем не менее, важно уметь дифференцировать патологию от других болезней, которые сопровождаются увеличением щитовидки. В патологический процесс часто косвенно втягивается одна из паращитовидных желез.

Дополнительными симптомами, которые могут помочь правильно установить диагноз, являются:

• похудение пациента,
• общая слабость,
• изменения цвета кожи (она зеленеет),
• пальпируются безболезненные плотные узлы на поверхности железы.

Своевременно начатое лечение может спасти человеку жизнь.

Диагностика

Наиболее доступным методом для выявления изменений щитовидки и паращитовидных желез в размерах является простая пальпация. Выделяют несколько стадий разрастания паренхимы:

1. железа не пальпируется,
2. при глотании можно определить перешеек,
3. при глотании нащупываются обе доли,
4. визуально можно выявить увеличение железы (шея выглядит разбухшей),
5. невооруженным глазом видно, что есть асимметрия в паренхиме органа,
6. визуально отмечается увеличение щитовидки, в несколько раз превышающее норму.

Благодаря такому нехитрому способу можно узнать, насколько запущен процесс и что нужно делать с пациентом.

Дополнительными методами диагностики являются следующие:

1. УЗИ. Помогает на экране зафиксировать, как выглядят узлы внутри органа. Можно уточнить их размер и размещение.
2. Сцинтиграфия с использованием технеция. Она визуализирует отдельные узлы структуры, которые более активно или, наоборот, слабо впитывают радиоактивное вещество («холодные»).
3. КТ и МРТ. Дорогие методы обследования, которые очень подробно демонстрируют изображение органа в 3D формате. Позволяют оценить размеры, размещение и другие тонкости патологических изменений в ткани железы. Однако для чего проводить подобное исследование, если можно ограничиться более дешевым? Все зависит от каждой отдельной патологии и назначений врача.
4. Пункция и биопсия. Незаменимый метод при подозрении на злокачественное перерождение узлов. Позволяет под микроскопом оценить морфологическое и гистологическое строение измененных структур. Тем не менее большинство хирургов предпочитают не делать его, поскольку естьриск распространения раковых клеток. Лучше ограничиться сцинтиграфией.

Лечение

Увеличение щитовидной железы требует адекватной терапии. В зависимости от причины недуга лечение будет отличаться.

Медикаментозные препараты в основном угнетают функции органа и уменьшают количество гормонов в крови. Наиболее популярным препаратом остается Мерказолил. Он блокирует синтез Т3 и Т4 и нормализует состояние пациента. Используется при диффузном токсическом зобе, тиреотоксикозе и тиреоидите. Во время инфекционного воспаления паренхимы дополнительно приписывают антибиотики.

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию узлов. Чего не стоит делать, так это слишком спешить с вмешательством. Дело в том, что, если на начальных этапах можно ликвидировать процесс с помощью таблеток, то надо попытаться. И только при отсутствии эффекта можно переходить к более радикальным мерам. Очень частым осложнением удаления щитовидки, является параллельное вырезание паращитовидной железы или нескольких таких. Подобная ситуация требует немедленного заместительного лечения гормонами и пожизненного приема лекарств.

Терапия рака щитовидной железы может проводиться дополнительно с использованием облучения и мощных химиопрепаратов. Злокачественные узлы впитывают больше радиации, чем обычная ткань и разрушаются, чего не происходит с нормальной частью органа.

Объемы лекарств, выбор метода оперативного вмешательства или подбор варианта облучения зависит от каждого индивидуального пациента и характеристик патологических узлов в железе. Нельзя заниматься терапией на дому, без доктора. Качественное лечение возможно только после комплексного обследования и установления диагноза. Последствия такого оздоровления напрямую зависят от пациента. Если есть желание выздороветь – все будет хорошо.

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

• кисты
• опухоли
• тромбы
• уплотнения
• размеры новообразований
• и другие от положенных нормативов

Биопсия

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография

Термография — это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

• в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
• прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на уровень гормона

На гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование — это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других . К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

• за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
• нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
• отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
• за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
• сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
2. , это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Увеличенная в размерах щитовидная железа — одна из самых распространенных патологий эндокринного характера, которая встречается и у взрослых, и у детей. В данной статье мы расскажем, почему может быть увеличена щитовидка, какими симптомами эта аномалия сопровождается.

Щитовидная железа: строение и функции

Щитовидная железа является важной составляющей эндокринной системы в организме любого человека. Она содержит в себе йод, а кровоток продуцирует гормоны с его содержанием. Железа активно участвует в регуляции обмена веществ, питании клеток.

Этот орган находится в области шеи, а точнее, под гортанью. Возле него находятся трахея, перешеек, щитовидный хрящ. Его вес составляет около 30 г, но при беременности он может увеличиваться.

Из всех заболеваний эндокринной природы чаще всего встречается увеличение щитовидной железы, особенно в регионах с природным дефицитом йода в продуктах питания. Представительницы прекрасного пола имеют предрасположенность к этой патологии. Неправильная работа эндокринной системы отражается на функционировании всего организма. Именно поэтому, если щитовидка увеличена, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное диагностическое обследование. По результатам анализов специалист может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Что означает увеличение щитовидки?

Увеличение щитовидки — первый признак нарушения в работе организма. Этот орган отвечает за выделение гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их продуцирование регулирует тиреотропин, за выработку которого ответственен гипофиз.

Богатые йодом гормоны контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток. Это биохимические реакции для производства АТФ, соединения, которое отвечает за транспортировку необходимой для метаболизма энергии. Таким образом, щитовидная железа принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме.

Ее увеличение может быть связано с чрезмерно активным продуцированием гормонов (выше физиологической потребности) или с гипоактивностью.

Основные причины гиперплазии

Щитовидная железа — этот тот орган, последствия нарушения функционирования которого отражаются на работе всего организма. Если поставленные перед ней задачи не выполняются в полном объеме, возникает дисбаланс гормонального фона. В результате у мужчин и женщин могут появиться проблемы с детородной функцией.

К числу основных причин, почему может быть увеличена щитовидка, медики относят следующие:

1. Постоянные стрессы. Современную жизнь человека трудно представить без психоэмоциональных переживаний. Именно поэтому для лечения патологии многие терапевты рекомендуют посещать сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
2. Экологическое отравление. Токсины из окружающей среды постепенно разрушают систему желез внутренней секреции.
3. Дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь речь идет о недостатке в пище и воде йода. Иногда в роли виновника патологии выступает низкое содержание в рационе фтора и селена.
4. Поражение гипофиза/гипоталамуса. Эти железы вырабатывают вещества, влияющие на функционирование щитовидки.
5. Заболевания инфекционной природы.
6. Недостаточная физическая активность.
7. Отсутствие инсоляции.
8. Заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и другие).

При одновременном воздействии неблагоприятных факторов человек обычно замечает, что щитовидка увеличена в размерах. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после полного диагностического обследования.

Какие признаки указывают на патологию?

Симптомы увеличения щитовидки проявляются не сразу. Часто характерную клиническую картину воспринимают за психические или неврологические расстройства. Нарушения в работе щитовидки проявляются резким набором или потерей веса, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением.

По мере прогрессирования патологии симптоматика дополняется увеличением в размерах шеи. Болевой дискомфорт отсутствует, а разрастающиеся постепенно узлы начинают сдавливать окружающие структуры шеи.

Если щитовидка увеличена, многие пациенты отмечают постоянно преследующее чувство давления в передней области головы. Иногда недуг сопровождает сухой кашель, который усиливается в горизонтальном положении. У женщин на фоне развития этой патологии часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — с потенцией.

Степени увеличения щитовидки

Медики выделяют несколько степеней увеличения щитовидки. Такое разделение позволяет определить, насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения. В медицинской практике используется пятиступенчатая классификация недуга.

• Нулевая степень. Щитовидка увеличена, гормоны в норме, организм полноценно функционирует.
• Первая степень. Доли железы незначительно увеличиваются. Любые изменения можно обнаружить только при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях наблюдаются затруднения при глотании.
• Вторая степень. Щитовидка увеличена, при пальпации заметен перешеек. Железа отчетливо видна при глотании.
• Третья степень. При визуальном осмотре явно определяется увеличенная щитовидка. Постепенно меняются контуры шеи, из-за чего она может казаться полной и округлой.
• Четвертая степень. Увеличенный орган выступает не только вперед, но также и в стороны. В спокойном положении он хорошо просматривается. Наблюдается нарушение глотательных функций, сильный кашель.
• Пятая степень. Железа приобретает внушительные размеры, шея обезображивается.

На последних стадиях развития патологии требуется оперативное вмешательство. Однако четвертая и пятая степени встречаются крайне редко, поскольку врачи выявляют проблему намного раньше. Обычно патологию обнаруживают на профилактических осмотрах или при обращении к специалисту по другому поводу.

Увеличенная щитовидка и беременность

У многих женщин во время беременности врачи диагностируют увеличение в размерах щитовидной железы. Развитие аномалии обусловлено изменением гормонального фона. Организм полностью перестраивается под потребности растущего плода.

В первые месяцы беременности эмбрион самостоятельно вырабатывает особый гормон, который по своей специфике схож с тиреотропным. В результате наблюдается рост и стимуляция щитовидки. Во время вынашивания плода уровень тиреоидных гормонов в организме женщины всегда повышен, в норму он приходит только перед самыми родами.

Дефицит гормонов щитовидки у беременных встречается крайне редко, поскольку женщины с таким диагнозом страдают бесплодием. Если врачи выявляют гипотиреоз, будущая мамочка страдает от раздражительности, постоянного ощущения холода. В таких случаях медики назначают анализы крови, по результатам которых назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Повышенная активность щитовидки во время беременности диагностируется очень редко. Гипертиреоз и тиреотоксикоз встречается у одной женщины на 1000. Основной признак этих заболеваний — сильная рвота. Учитывая, что многие дамы на ранних сроках страдают от токсикоза, выявить гипертиреоз достаточно трудно. Помимо рвоты, тиреотоксикоз сопровождается повышенным потоотделением, нервозностью.

Что делать, если увеличена щитовидка при беременности? В первую очередь не стоит паниковать. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который по результатам анализов назначит соответствующую терапию.

Увеличение щитовидки у детей

Данная патология часто встречается у маленьких детей и подростков. Обычно она развивается на фоне дефицита йода в организме и наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной природы. Железа может увеличиваться в размерах из-за частых стрессов, неправильного питания или соответствующих условий окружающей среды. Для предупреждения опасных для здоровья ребенка последствий необходимо в профилактических целях водить его раз в год на осмотр к эндокринологу.

На первых этапах развития патологии визуально практические незаметно, что щитовидка увеличена. Симптомы, появляющиеся с течением времени, могут помочь распознать проблему. Ребенок начинает жаловаться на постоянную слабость, внезапно набирает вес или худеет. Сонливость сменяется бессонницей, появляется отечность и одышка.

Ранняя диагностика позволяет предупредить патологическое течение заболевания. Курс лечения занимает много времени и требует изменения образа жизни ребенка.

Как самостоятельно распознать увеличенную щитовидку?

У некоторых пациентов возникает вопрос, как определить, что щитовидка увеличена, самостоятельно. На самом деле выявить патологию можно в домашних условиях и без медицинского образования. Необходимо уметь правильно пальпировать орган.

Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите шею. При наличии видимых изменений следует обратиться к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена в размерах, но беспокоит болезненный дискомфорт, необходимо пропальпировать пораженную область.

Железа локализуется в передней области шеи, а точнее, на хрящах гортани. Хрящ органа должен оставаться подвижным, а доли — мягкими и эластичными.

Если железа абсолютно здорова, болезненных ощущений при пальпации возникать не должно. Иногда появляется незначительный дискомфорт, но не боль.

Следует обратить внимание на то, что щитовидка должна оставаться всегда подвижной. Если она «стоит» на месте и твердая на ощупь, пришло время обратиться к врачу. Не рекомендуется откладывать визит в дальний ящик, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Лечение лекарственными препаратами

Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.

При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.

Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.

При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.

Как увеличение щитовидной железы влияет на здоровье?

Многих пациентов, которые впервые обращаются к эндокринологу с подозрением на то, что щитовидка увеличена, волнует вопрос о последствиях данной проблемы. По словам специалистов, эта патология свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Обычно увеличение железы в размерах сигнализирует о повышении/понижении уровня гормонов. В результате организм теряет энергию, ухудшается физическая активность, появляется беспричинная усталость. Кроме того, данная аномалия влечет за собой нарушение концентрации внимания, замедление мышления, проблемы с потенцией.

Перечисленные нарушения, как правило, возникают на фоне дефицита йода в организме. Для восполнения недостатка этого вещества щитовидка начинает увеличиваться в объеме, что способствует появлению зоба. Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, зоб продолжит расти. В некоторых случаях последствия такого патологического процесса оказываются необратимы. Больному назначают пожизненный прием искусственных гормонов для поддержания нормальной работы организма. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Если щитовидка увеличена, анализы хорошие вряд ли будут. Часто такая аномалия сопровождается повышенным продуцирование гормонов железы. Подобное состояние именуется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Последнее развивается вследствие нервного истощения или ускоренного обмена веществ. Заболевания требуют квалифицированной помощи медиков, поскольку могут провоцировать нарушение функционирования сердечной системы.

Меры профилактики

Самым простым вариантом профилактики патологии считается регулярное употребление продуктов, богатых йодом. Морепродукты, орехи, йодированная соль — все это неотъемлемые составляющие рациона человека, который входит в группу риска заболеваний эндокринной природы.

Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, стараться избегать психоэмоциональных переживаний, следить за массой тела. Если увеличена щитовидка у ребенка, рекомендуется пересмотреть его образ жизни. Часто на возникновение данной патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка. В таком случае медики советуют сменить регион проживания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Увеличение щитовидной железы — это серьезная патология, имеющая множество причин для развития. От нее страдают пациенты всех возрастов и социальных классов. Главная опасность состоит в том, что на ранних стадиях она практически не проявляется. В некоторых случаях характерную симптоматику ошибочно относят к неврологическим расстройствам. Как понять, что увеличена щитовидка, знают немногие. Именно от своевременной диагностики и грамотного лечения зависит качество жизни пациента. Регулярное употребление йодосодержащих продуктов и здоровый образ жизни — отличный вариант предупреждения развития патологии и сопутствующих недугов.