Какви са признаците на жълтеница? Жълтеница: симптоми при възрастни. Проява на заболяването при бременни жени

Миналия път, по темата за здравето, ви разказахме. Този път, сякаш продължаваме логическата верига от статии за здравето, искаме да говорим за такова явление като жълтеница. Много хора смятат жълтеницата за болест, но това не е вярно; жълтеницата е симптом, който може да бъде причинен от различни заболявания. В тази статия бихме искали да поговорим по-подробно за този комплекс от симптоми: какво причинява появата му, как протича и как да се лекува.

Големият проблем на нашето общество е, че винаги се опитваме да се лекуваме у дома, въпреки факта, че нямаме абсолютно никаква представа за болестите, от които страдаме и които се опитваме да лекуваме сами. Това включва и жълтеница, тъй като мнозина смятат, че това е независимо заболяване.

Какво е жълтеница

Жълтеницата е комплекс от симптоми, причинени от натрупването на билирубин в тъканите и кръвта, което се проявява под формата на оцветяване на тялото и бялото на очите. жълто. Абсолютно всеки може да се разболее от жълтеница: както възрастни, така и деца. Жълтеницата може да бъде причинена от много заболявания и всички те са доста различни.

Има 2 вида жълтеница: истинска и фалшива. Истинската жълтеница се причинява от причините, описани по-горе, а фалшивата жълтеница се проявява от безвредни причини, чиито симптоми са визуално подобни на него. Например лъжливата жълтеница може да бъде причинена от продължителна и обилна консумация на жълти храни: моркови, тиква, цвекло, портокали и др., когато истинската жълтеница има по-сложни причини, като например нарушена чернодробна функция.

Причини за жълтеница

Нашето тяло съдържа еритроцити - червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са много необходими за нас, тъй като разпределят кислорода и въглероден двуокис. Самите червени кръвни клетки живеят до 120 дни и поради големия си брой умират почти всеки ден - около 1% от общ бройчервени кръвни телца Унищожените червени кръвни клетки съдържат вещество, наречено билирубин.

Самият билирубин е жълт пигмент и е токсичен. Съответно, ако е отровен, той е опасен за нашия организъм. Следователно тази токсичност трябва по някакъв начин да бъде потисната от тялото. Опитните читатели на нашия сайт веднага се досетиха, че потискането на токсичността на билирубина се дължи на черния дроб - и те биха били абсолютно прави. Единственият орган, който действа като филтър в нашето тяло, е черният дроб, който неутрализира „лошия“ билирубин, превръщайки го в „добър“, след което се изхвърля от тялото. Всъщност нарушението на образуването на билирубин, неговата неутрализация и екскреция може да доведе до появата на жълтеница. Както разбирате, жълтеницата е симптом на някакво заболяване, което нарушава билирубиновата система в организма. Всъщност може да има много причини за жълтеницата, поради което се нарича комплекс от симптоми. Ще се опитаме да разгледаме всички комплекси от симптоми по-долу, като накратко говорим за тяхното лечение.

Как се появява жълтеницата?

Много момичета и жени се интересуват от: заразна ли е жълтеницата? Ако сте прочели внимателно статията, вероятно сте отговорили на този въпрос за себе си, но ако не, тогава ние ще ви помогнем. Така че, ако жълтеницата не е болест, а само симптом на някакво заболяване, тогава логично е ясно, че самата жълтеница не е заразна. Ако говорим за заболявания, които причиняват жълтеница, тогава в някои случаи има заболявания, които все още са заразни.

Как се предава жълтеницата?

Най-често жълтеницата е признак за „немити ръце“ и замърсени храни, които ядем. Една от най-честите причини за жълтеница е хепатит А, който може да се намери във вода или върху немити плодове и зеленчуци.

Можете ли да получите жълтеница? - Да! Жълтеницата може да бъде заразена, но само тази, която се появява при хепатит А или болестта на Botkin. Заразяването може да стане чрез целувка или ако ядете храна от един и същи съд с човек с хепатит А. Вирусът на хепатит А може да оцелее във вода около 3 месеца. Най-често децата се заразяват с жълтеница поради хепатит А, тъй като е трудно да ги принудите да спазват правилата за лична хигиена, най-много обща причинапоявата на жълтеница в тях - ядене на храна с мръсни ръце. Това разбира се важи и за възрастните, но в по-малка степен. В други случаи болестите, причинени от жълтеница, не се предават от човек на човек.

Обструктивна жълтеница - когато жълтеницата се появи поради запушване на жлъчните пътища, тя се появява поради смущения във функционирането на тялото и съответно не може да се предаде по никакъв начин. Същото важи и за проблемите с разрушаването на червените кръвни клетки.

Признаци на жълтеница

Нека сега разгледаме първите симптоми на жълтеницата. Първоначално жълтеницата започва с обичайната симптоматична картина: слабост, неразположение, треска, коремна болка, диария и повръщане.

Ясни признаци на жълтеница

Как се проявява самата жълтеница? Разбира се, един от най очевидни причинисамата жълтеница е обезцветяването на кожата на тялото и очни ябълкив жълт цвят. Също така признак на жълтеница е тъмна урина(наподобява цвета на тъмна бира), както и обезцветени изпражнения.

Ако откриете горните признаци, непременно се консултирайте с лекар и ограничете контактите си с хора. Също така е необходимо да се яде от отделни ястия, а след хранене съдовете трябва да бъдат старателно измити и обработени с вряща вода. Само лекар може да диагностицира жълтеницата и да предпише курс на лечение. Важно е да се отбележи, че болестите причинявайки жълтеницасе лекувате в болница, така че най-вероятно ще трябва да бъдете хоспитализирани. Жълтеницата продължава от една до три седмици.

Лечение на жълтеница

Лечението на жълтеницата се провежда под формата на лечение на заболяванията, които са я причинили. По принцип тялото се самолекува от жълтеница, но в трудни случаиможе да се прилага допълнителни меркипри лечение. Ако не обърнете необходимото внимание на жълтеницата, това може да доведе до много сериозни последствия, в най-трудния случай - от необходимост от трансплантация нов черен дроб, дори смърт.

Как да се лекува жълтеница в сложни форми

В случай на инфекциозен хепатит е необходимо да се лекува инфекцията, която е влязла в тялото за тази цел; антивирусни лекарства. Има и токсичен хепатит, при който в организма трябва да се въведе антидот.

Ако причината за жълтеницата е нарушение на изтичането на жлъчката, тогава е необходимо да се установи нейната причина и, ако е необходимо, да се извърши лечение с лекарстваили операция за отстраняване на тази причина.

В случаите, когато причината за жълтеницата е нарушение на разрушаването на червените кръвни клетки, е необходимо да се установи причината това нарушение. Това може да се елиминира или с лекарства, или в особено трудни случаи с кръвопреливане.

Много често родителите откриват признаци на жълтеница при детето си. Разбира се, бдителността трябва да се поддържа във всеки случай, но не трябва да бъде твърде фанатична. Родителите често бъркат жълтеницата и подобни на нея симптоми. Децата често имат повишени нива на билирубин и това е съвсем нормално, в повечето случаи е следствие от синдрома на Гилбърт - синдром на повишени нива на билирубин. В това няма нищо лошо, повтаряме отново - това е съвсем нормално явление, и ако тази диагноза бъде поставена на вашето дете, тогава този синдром трябва да се наблюдава от време на време и тогава всичко ще бъде наред. Жълтеницата се появява при деца по същия начин, както при възрастни, няма разлики.

Диета при жълтеница

Сега нека да разгледаме какво можете да ядете, ако имате жълтеница. Тъй като черният дроб страда много от жълтеница, а храната, която консумираме, взаимодейства директно с черния дроб, трябва да обърнем внимание на храненето Специално внимание. Както разбирате, за да улесните живота на черния дроб, трябва да ядете „леки храни“. Вашата диета трябва да се състои предимно от въглехидратни продуктии много за предпочитане с ниско съдържание на мазнини. Плодовете и зеленчуците трябва да формират основата на вашата диета и трябва да се измиват старателно преди консумация. В никакъв случай не яжте тежки храни: мазни, пържени, пушени, пикантни, сладки и алкохол. Пийте колкото е възможно повече минерална вода, както и прясно изцедени плодови сокове.

Понятието "жълтеница" включва цял комплекс от симптоми, чиято поява е причинена от нарушение на производството или движението на жлъчката по жлъчните пътища. Експресивност клинични признациИ медицински направлениязависи от формата на патологията. И така, има няколко вида:

• механично се развива поради запушване на лумена на жлъчните пътища, което причинява стагнация. Това може да се наблюдава на фона на холелитиаза, когато зъбният камък блокира канала или поради компресия на жлъчните пътища от туморен конгломерат отвън. По този начин жлъчката няма изход и билирубинът навлиза в кръвта в големи количества. Имайте предвид, че в лабораторен анализсе регистрира повишаване на нивото на неговата директна фракция. Лечение в в такъв случайсе състои в премахване на механично препятствие хирургично. Традиционни методисъщевременно напълно неефективни. Те могат да се използват само късно постоперативен периодза възстановяване на хепатоцитите и поддържане на функциите на органите;
• супрахепатална. Възникването му се основава на ускореното разрушаване на червените кръвни клетки. Това се наблюдава при тежка интоксикация и хемолитична анемия. Като се има предвид пристигането на големи количества индиректен билирубинв черния дроб, органът не може да обработи целия обем, в резултат на което нивото на индиректната фракция в кръвния поток се повишава;
• чернодробна е следствие от увреждане на клетките на жлезата от вируси, продукти от разпадането на алкохол, хепатотоксични лекарства и други отрови. На фона на потискане на функциите на органа, той не е в състояние да превърне целия индиректен билирубин в директен билирубин, поради което се отбелязва в кръвния поток повишено нивонесвързана фракция.

Водещият клиничен симптом на патологията е жълтеница на кожата и лигавиците. Тежестта му варира в зависимост от причината и може да се прояви в лека формаили имат наситен оранжев оттенък. В допълнение, възрастният отбелязва усещане за сърбеж. С увеличаване на жълтеникавостта на кожата изпражненияпостепенно губят цвят, а урината, напротив, става по-тъмна.

В допълнение към тези симптоми, пациентът може да се оплаче от:

1. болка в областта на черния дроб. Дискомфортът се причинява от разтягане на фиброзната капсула на жлезата от едематозни тъкани, което води до дразнене на нервните окончания;
2. диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане и чревна дисфункция (диария, запек);
3. загуба на апетит;
4. неразположение;
5. отслабване.

Лечение на жълтеница с народни средства

Нека веднага да отбележим, че лечението на жълтеница у дома не е най-далновидното решение. Рецептите, намерени независимо в интернет, не могат да гарантират ефективността на терапията и целесъобразността на приема традиционни лекарствав случая това е голям въпрос.

Ако говорим за най-популярните методи, тогава народните средства по-често се използват като част от спомагателната терапия.

Всички рецепти, описани по-долу, включват приемане лечебни средстваполовин час преди хранене.

Сокотерапия

При възпаление на органите на хепатобилиарната система (черен дроб, пикочен мехур, жлъчни пътища) се препоръчва прием на сок. Повтаря се три пъти на ден. СЪС терапевтична целМожете да използвате комбинирано лекарство. За да го подготвите ще ви трябва:

1. 100 мл сок от офика;
2. 5 ml сироп от шипка;
3. един и половина милилитра тинктура от берберис;
4. 2 супени лъжици сок от цвекло.

Всички съставки трябва да бъдат добре смесени и филтрирани, ако е необходимо.

Освен това можете да вземете смес от сокове от следните съставки:

1. моркови (205 ml);
2. целина (140 мл);
3. магданоз (55 мл).

Лекарството трябва да се приема три пъти на ден.

Почистващи средства

За намаляване на тежестта на интоксикацията и ускорено елиминиранеметаболитни продукти, се препоръчват следните лекарства:

• V равни частитрябва да вземете репей, коренища от ревен, киселец, кора от бряст, бял трън, както и водорасли и червена детелина. Необходимо е да изберете 45 g от сместа и да добавите 480 ml вода. Поставете съда с лекарството на огъня, оставете да заври и извадете от котлона. Сега оставете инфузията за половин час, филтрирайте и приемайте 60 ml два пъти на ден, след като я разредите с вода 1:1. Продължителност терапевтичен курсе 3 седмици;
• 45 гр конска опашказалейте с 470 мл вряла вода и оставете да се влива в продължение на половин час. След това филтрираме лекарството и приемаме 120 ml два пъти на ден.

Холеретични лекарства

За да премахнете стагнацията на жлъчката и да възстановите изтичането й, можете да използвате сокове и пулп от растения като глухарче и алое. Важно е да запомните, че ако има механична обструкция на жлъчните пътища подобно лечениеводи до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на жълтеницата. Ето защо е необходимо първо да се установи причината за патологията.

Нека ви представим някои полезни рецепти:

1. V равен обемсмесете глухарче, върхове от цвекло, киселец, магнолия, както и злато и восъчна трева. Вземете 45 г от сместа, залейте с 480 мл вряща вода и оставете да къкри на огъня за четвърт час. Сега филтрирайте и изсипете в термос. След час можете да започнете да пиете 40 ml. Продължителността на терапевтичния курс е 3 седмици;
2. 15 г хортензия трябва да се залеят с 230 мл вряща вода. Лекарството се влива в продължение на 50 минути, след което можете да приемате 30 ml два пъти дневно;
3. Препоръчително е да пиете 5 ml сок от алое.

Защита на хепатоцитите

За да се намали увреждането на чернодробните клетки, се препоръчва да се вземат следните лекарства:

1. в тиква (2-3 кг), трябва да направите дупка, да излеете водка (половин литър) в нея и да покриете с нарязан зеленчуков „капак“. Продуктът трябва да се влива в продължение на един месец, като не забравяйте да се разклаща ежедневно. След изтичане на срока на годност трябва да смелите тиквата с месомелачка, да изцедите сока и да я филтрирате. Пийте три пъти на ден по 15 ml;
2. ние комбинираме плетиво в равен обем, царевична коприна, мечи уши и бобови шушулки. 15 g от колекцията трябва да се излее с вряща вода (230 ml). Оставя се за половин час, филтрира се и се приема по лъжица през целия ден;
3. по 15 г хвощ, коприва и чай за бъбреции 25 g knotweed трябва да се смесват и да се вземат 30 g от колекцията. Сега трябва да го напълните с 560 ml вряща вода и да оставите за 6 часа. След това трябва да филтрирате и да пиете 110 ml три пъти на ден в продължение на три седмици.

Комплексни лекарства

Възможно ли е лечение на хепатит амбулаторно?

Много зависи от причината за възникването му. Факт е, че липсата на специфична терапия често води до развитие тежки усложнения. Преди да се подложите на лечение у дома, трябва да се консултирате със специалист.

Независимо от причината за заболяването остра фазавъзпаление на черния дроб изисква хоспитализация на пациента. Само от стационарно лечениеи постоянно медицинско наблюдение, е възможно да се избегнат тежки усложнения и да се постигне желан резултаттерапия.

Относно хроничен ходхепатит, тогава по време на периода на ремисия пациентът може да остане у дома. Решението за освобождаване или прехвърляне към амбулаторно лечениеприема се от лекаря в зависимост от тежестта клинични симптомии резултати от лабораторна и инструментална диагностика.

За контрол на дейността възпалителен процесПациентът редовно се изследва в черния дроб. Това дава възможност да се коригира терапията, ако е неефективна, както и да се диагностицира навреме прогресията на заболяването и появата на усложнения.

Невъзможно е напълно да се излекува болестта у дома и в същото време да се избегнат нейните последствия. .

Факт е, че инфекциозното или токсичното увреждане на хепатоцитите не може да бъде спряно народни средства, което изисква медицинска помощ.

Традиционният метод на лечение може да доведе до усложнения като:

1. цироза на черния дроб, чието развитие се основава на процеса на заместване на мъртвите клетки съединителната тъкан. По този начин в жлезата се образуват белези, които нарушават функционирането на органа;
2. при разпространението се наблюдава инфекция на пикочния мехур и жлъчните пътища патогенни агентичрез жлъчката до околните здрави структури;
3. злокачествен процес. Злокачествеността на хепатоцитите се наблюдава на фона на цирозата, докато прогресира, както и при продължаващото въздействие на провокиращия фактор върху черния дроб;
4. кървенето се развива поради нарушение на кръвосъсирването. В допълнение, рискът се увеличава с разширени вени на хранопровода на фона портална хипертония(повишено налягане във венозната система);
5. енцефалопатия. Чернодробната дисфункция води до увеличаване на интоксикацията в организма, в резултат на което хората страдат нервни клеткимозък Човек става апатичен, летаргичен, летаргията може да отстъпи място на раздразнителност и агресия;
6. асцитът е натрупване на течност в коремната кухина.

Домашният подход към лечението може да се използва изключително в периода на ремисия на заболяването. Основно условие правилна подготовка лекарства(съответствие с пропорции, технология), както и координация на терапията с лекар.

Ние сме свикнали да наричаме болестта на Боткин, или хепатит А, жълтеница, но жълтеницата може да придружава много заболявания, не само хепатит. Независимо от причината, този симптом винаги показва повишаване на количеството билирубин в кръвта и натрупването му в тъканите.

е симптомокомплекс, чиито основни прояви са пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупване на билирубин в тях.

В тялото има две фракции на билирубина едновременно - директен и индиректен.

Свободният или индиректен билирубин е продукт на разпадане на стари кръвни клетки (червени кръвни клетки). Червените кръвни клетки се разграждат в далака, след което индиректният билирубин върху албуминовите протеини се пренася в черния дроб чрез кръвния поток.

Свободният билирубин е неразтворимо вещество. За да се отстрани от тялото, в хепатоцитите протича процесът на свързване на свободния билирубин с глюкуроновата киселина. Този билирубин се нарича директен или конюгиран.

Директният билирубин навлиза в червата с жлъчката, където под въздействието на чревна микрофлорасе трансформира в стеркобилиноген. Част от стеркобилиноген се абсорбира обратно в кръвта, а другата част се екскретира от тялото с изпражнения.

Между другото, естественият цвят на изпражненията се осигурява от наличието на стеркобилиноген в него. Малко количество билирубин се превръща в уробилиноген и се екскретира от бъбреците с урината.

Различни заболявания могат да засегнат нормален обменбилирубин и след това се натрупва в кожата и други органи. Така се появява жълтеница.

Следните състояния могат да доведат до жълтеница:

Класификация на жълтеницата

Най-честата класификация на жълтеницата е етиологичната. Според него се разграничават следните видове жълтеница:

Основни симптоми на жълтеница:

интересно!Хората, които ядат много зеленчуци и плодове, богати на керотин, могат да получат фалшива жълтеница, когато само кожата пожълтява. Голямо количество керотин се съдържа в моркови, тиква, кайсии, морски зърнастец, шипка и спанак.

Ако забележите, че склерата или кожата ви са пожълтели, не се колебайте, а се консултирайте с общопрактикуващ лекар! Лекарят, благодарение на широк арсенал от диагностични методи, ще ви прегледа внимателно и след като установи причината, ще я премахне.

За идентифициране на причините за жълтеница се използват следните методи:

Изборът на лечение за жълтеница зависи от причината, която я е причинила. На първо място трябва да се елиминира етиологичният фактор.

интересно!За намаляване токсични ефектибилирубин към централната нервна система, се използват сърце, бъбреци и други жизненоважни органи лекарства, фототерапия, плазмафереза, диетично хранене.

Лекарствената терапия при жълтеница се състои в използване на следните групилекарства:

• хепатопротектори - Карсил, Гепабене, Хептрал, Силибор, Пентоксифилин, Есенциале и други;
• за стагнация на жлъчката - No-shpa, Papaverine, Galstena, Ursofalk;
• при автоимунни заболявания– Азатиоприм, Циклоспорин;
• за вирусен хепатит - и интерферони, рибавирин, неовир, аваксим;
• антихистамини - Tavegil, Claritin, Citrine;
• витамини от групи А, В, Е, D, С и К.
• глюкокортикостероиди - преднизолон, метипред.

Фототерапия - Това е облъчването на кожата с ултравиолетови лъчи. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение билирубинът бързо се разпада и се екскретира.

За намаляване на ендоинтоксикацията с билирубин се извършва плазмафереза. За да направите това, 50-60% от плазмата се взема от пациента, като се заменя с прясно замразена плазма, протеин, физиологичен разтвор и колоидни разтвори.

По-добре е да ядете малки порции храна 5-6 пъти на ден. Храната при жълтеница трябва да бъде лесно смилаема и щадяща черния дроб. Ежедневната диета трябва да се състои от зеленчуци, които не съдържат груби фибри, ферментирали млечни продукти, нискомаслени сортовемесо, птици и риба, яйца, сушени плодове, зърнен хляб, зърнени храни.

важно!Забранява се консумацията на алкохолни напитки, сладки газирани напитки, мастни сортовемесо и риба, сланина.

Трябва да знаете, че последиците от жълтеницата при възрастни и деца са различни. Основното нещо е да не пренебрегвате проявите на чернодробни нарушения. Жълтеницата се счита само за симптом, а не за болест. Това ще бъде показано чрез пожълтяване на кожата и склерата. Лекарите предупреждават с пълна сериозност за навременен преглед. Ако не се вслушате в съветите им, може да се сблъскате със сериозни усложнения.

Не само възрастните могат да се разболеят. Тази патология много често се диагностицира при новородени. Лекарите смятат появата му за признак, че някои физиологични или патологични процесис негативен характер.

Когато кожата и бялата мембрана на очите пожълтяват, това показва, че има проблеми с отстраняването на билирубина.

Това състояние се нарича още хипербилирубинемия. Ако няма неуспехи, тогава в резултат на разпадането на хемоглобина излиза излишният пигмент естествено(с изпражнения). Но в случай на нарушения се получава натрупване на билирубин в кръвта, което причинява пожълтяване на кожата. И тогава възникват усложнения.

При възрастни хипербилирубинемията е резултат от:

• проблеми, свързани с изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в тънко черво;
• прекомерно разрушаване на червени кръвни клетки;
• увреждане на хепатоцитите, поради което черният дроб не може напълно да свърже и отстрани билирубина.

Ако говорим за бебета, те често се диагностицират. В това няма нищо лошо, въпреки промените в цвета на кожата и лигавиците. Въпросът е в това малко детепълното формиране все още не е настъпило вътрешни органиИ кръвоносна система. Следователно в кръвта има твърде много червени кръвни клетки.

Резултатът е прекомерно количество излишен билирубин. Незрелият черен дроб все още не се справя толкова бързо с жълтия пигмент. И поради факта, че в червата няма достатъчно микрофлора, билирубинът не се екскретира навреме.

Последици от разстройства при възрастни

за щастие съвременна медицинаима способността да елиминира заболяването, без да причинява усложнения. Разбира се, ако пациентът не смята за необходимо да потърси помощ, тогава сериозни проблемиопределено ще се появи.

Въпреки че жълтеница независимо заболяванене се разглежда, все пак трябва да се внимава да не се превърне в пълноценно заболяване. Това ще се случи при обструкция жлъчните пътищаняма да бъде спряно навреме. С течение на времето в органите ще настъпят неприятни смущения.

Увредените хепатоцити са основната последица. Дори ако болестта може да бъде излекувана, черният дроб все още няма да функционира както преди.

Тази патологияопасно, защото провокира възпалителни и функционални заболяванияжлъчни пътища, както и чернодробна кома. Последният в повечето случаи е причина за фулминантен хепатит, който от своя страна води до смърт.

Когато човек се възстанови, ще отнеме много време, за да си възвърне силата. Случва се вече да няма симптоми, но пациентът представлява заплаха за другите, защото е носител на вируса. Това важи за случаите, когато е налице хепатит B, C или D. Ако хепатит C стане хроничен, последствията ще бъдат сериозни.

Бъдещите майки трябва да бъдат внимателни към здравето си, тъй като болестта е доста опасна за тях. Може да се появи по всяко време, но най-често се открива на рано. В този случай бременната жена трябва да бъде хоспитализирана. Болестта ще се отрази негативно на тялото. По време на бременност могат да възникнат проблеми. Освен това не е изключено остра дистрофиячерен дроб. Следователно първоначално се елиминира фебрилно състояниеи чревната дейност се възстановява.

Когато една жена е бременна, тя чувства болка в областта на черния дроб. Освен това пациентът страда от сърбеж, възбуда и повръщане. Трябва да внимавате с кома, която може да бъде фатална. Може да се появи спонтанно раждане. Лекарите вземат сериозно решение относно прекъсването на бременността. По този начин можете да избегнете тежки последици.

Винаги трябва да помните, че лечението не търпи отлагане. Само тогава ще бъде положителен резултат. Въпреки че при наличие на рак на черния дроб, цироза или хепатит А и С, формата на заболяването става хронична.

Има мнение, че мъжете, които са детствоса имали жълтеница, тя е нарушена репродуктивна функция. Но не е така. Един мъж може да има здрави деца.

Но ако има хепатит, тогава ситуацията става съвсем различна. За да се зачене дете, не трябва да има и баща, и майка специални проблемисъс здравето. IN за превантивни целиСтрува си да се съгласите с инжектиране на имуноглобулин.

Какво причинява жълтеницата при бебетата?

Ако заболяването е физиологично, тогава няма да се налага да се справяте с никакви усложнения. Но изисква незабавна намеса, за да помогне малко детесправяне с възникващи нарушения.

Това състояние може да продължи повече от месец. В този случай изпражненията се обезцветяват, кожата става зеленикава, а урината става тъмна. Черният дроб и далакът се увеличават.

Мерки за лечениетрябва да се предпише незабавно, в противен случай бебето ще страда от:

• токсично отравянев резултат на натрупване на излишни количества жълт пигмент;
• билирубинова енцефалопатия;
• закъснения умствено развитие, което ще се забележи с течение на времето;
• албуминемия, която води до висока концентрация на билирубин, и в допълнение, поради повишена капилярна пропускливост, ситуацията може да се влоши;
• увеличаване на броя на пристъпите и глухота, което се провокира от появата и натрупването на пигмент в мозъка.

Ако заболяването е в напреднал стадий, детето губи контрол върху собствените си движения. Ще има чести неволни мускулни контракции. Олигофренията не може да бъде изключена.

Продължителността на заболяването ще зависи от това, което го е причинило. Ако бебето е недоносено, болестта ще има повече тежки прояви. кожаще остане с жълтеница две седмици. Болезнено състояниеняма да спре за дълго време, ако храненето е неадекватно и нивото на лактация на майката е доста ниско.

Жълтеница (евангелска болест)(лат. жълтеница) - иктерично обезцветяване на кожата и видимите лигавици, причинено от повишено съдържаниев кръвта и тъканите на билирубин.

Жълтеницата (истинска) е симптомокомплекс, характеризиращ се с иктерично обезцветяване на кожата и лигавиците, причинено от натрупването на билирубин в тъканите и кръвта. Истинската жълтеница може да се развие в резултат на три основни причини:

1. прекомерно разрушаване на червени кръвни клетки и повишено производство на билирубин - хемолитична или супрахепатална жълтеница;
2. нарушения в улавянето на билирубина от чернодробните клетки и свързването му с глюкуроновата киселина - паренхимна или хепатоцелуларна жълтеница;
3. наличието на пречка за освобождаването на билирубин с жлъчката в червата и реабсорбцията на свързания билирубин в кръвта - механична или субхепатална жълтеница.

Фалшива жълтеница (псевдожълтеница, каротинова жълтеница) - иктерично оцветяване на кожата (но не и на лигавиците!) Поради натрупването на каротини в нея при продължителна и обилна консумация на моркови, цвекло, портокали, тиква, а също и при поглъщане на хинин, пикринова киселина и някои други лекарства.

Класификация на жълтениците

В зависимост от вида на нарушението на метаболизма на билирубина и причините за хипербилирубинемия могат да се разграничат три вида жълтеница: хемолитична (прехепатална) жълтеница, паренхимна (чернодробна) жълтеница и механична (субхепатална) жълтеница.

• Прехепатална жълтеница - възниква поради повишено образуване на билирубин. В същото време неговата индиректна (неконюгирана) фракция се увеличава.
• Чернодробна жълтеница. Развитието на чернодробна жълтеница е свързано с нарушение на консумацията (усвояването) на билирубин от хепатоцитите. В същото време индиректната (неконюгирана) фракция на билирубина се увеличава.
• Субхепатална жълтеница - възниква, когато изтичането на жлъчка през екстрахепаталните жлъчни пътища е нарушено (обструктивна жълтеница).

Клиника за жълтеница

Жълтеницата е комплекс от симптоми, който представлява жълто оцветяване на кожата, склерата и лигавиците. Интензивността на цвета може да бъде напълно различна - от бледожълто до шафраново оранжево. Умерената жълтеница без промяна в цвета на урината е характерна за неконюгирана хипербилирубинемия (с хемолиза или синдром на Gilbert). По-изразена жълтеница или жълтеница с промяна в цвета на урината показва хепатобилиарна патология. Урината при пациенти с жълтеница става тъмен цвятпоради хипербилирубинемия. Понякога промяната в цвета на урината предшества появата на жълтеница. Всички други клинични прояви на жълтеница зависят от причините, които са причинили нейното развитие. В някои случаи промяната в цвета на кожата и склерата е единственото оплакване на пациента (например при синдром на Гилбърт), а в други случаи жълтеницата е само една от многото клинични прояви на заболяването. Ето защо е необходимо да се установи причината за жълтеницата. Необходимо е да се разграничи истинската жълтеница от хиперкаротинемията при пациенти, които консумират голям бройморкови. Когато се появи жълтеница, първо трябва да се мисли за наличието на хепатобилиарна патология при пациента, която възниква в резултат на холестаза или хепатоцелуларна дисфункция. Холестазата може да бъде интра- и екстрахепатална. Хемолиза, синдром на Гилбърт, вирусен, токсични лезиичерен дроб, чернодробна патология при системни заболявания - интрахепатални причини за холестаза. Камъни в жлъчен мехур- екстрахепатални причини за холестаза. Някои клинични прояви, придружаващи жълтеница (повече подробности клинични симптомиобсъдени в раздели, посветени на различни заболявания):

• При холестаза се открива жълтеница, появява се урина тъмен цвят, възниква генерализиран кожен сърбеж.
• Хроничната холестаза може да причини кървене (поради малабсорбция на витамин К) или болка в костите (остеопороза поради малабсорбция на витамин D и калций).
• Втрисане, чернодробна колика или болка в панкреаса са патогномонични за екстрахепаталната холестаза.
• Пациентите с холестаза може да имат ксантоми (подкожни холестеролни отлагания) и ксантелазми (малки бледожълти лезии в областта горен клепачпричинени от отлагането на липиди в тях).
• Симптоми хронична лезиячерен дроб ( паякообразни вени, спленомегалия, асцит) показват интрахепатална холестаза.
• Симптомите на портална хипертония или портосистемна енцефалопатия са патогномонични за хронично чернодробно увреждане.
• При пациенти с хепатомегалия или асцит разтягането на югуларните вени предполага сърдечна недостатъчност или констриктивен перикардит.
• При метастази в черния дроб пациентът с жълтеница може да има кахексия.
• Прогресивното нарастване на анорексията и повишаването на телесната температура е характерно за алкохолно увреждане на черния дроб, хроничен хепатити злокачествени новообразувания.
• Гадене и повръщане, предхождащи развитието на жълтеница, показват остър хепатитили запушване на общия жлъчен канал от камък.
• Клинични проявления наследствени синдромипридружен от появата на жълтеница.

Паренхимна жълтеница

Паренхимната (чернодробна) жълтеница е истинска жълтеница, която се проявява с различни лезии на чернодробния паренхим. Наблюдава се при тежки форми вирусен хепатит, иктерогеморагична лептоспироза, отравяне с хепатотоксични отрови, сепсис, хроничен агресивен хепатит и др. Поради увреждане на хепатоцитите, тяхната функция за улавяне на свободен (индиректен) билирубин от кръвта, свързването му с глюкуронова киселина за образуване на нетоксичен водоразтворим билирубин глюкуронид (директен) и освобождаване на последния в жлъчните капиляри. В резултат на това се повишава съдържанието на билирубин в кръвния серум (до 50-200 µmol/l, рядко повече). Въпреки това, не само съдържанието на свободен, но и свързан билирубин (билирубинов глюкуронид) се увеличава в кръвта поради обратната му дифузия от жлъчните капиляри в кръвоносните съдове по време на дистрофия и некробиоза на чернодробните клетки. Настъпва иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Паренхимната жълтеница се характеризира с цвят на кожата - шафраново-жълт, червеникав („червена жълтеница“). Първоначално се появява иктерично оцветяване на склерата и меко небце, след това кожата се боядисва. Паренхимната жълтеница е придружена от сърбеж на кожата, но по-слабо изразен от механичната жълтеница, тъй като засегнатият черен дроб произвежда по-малко жлъчни киселини(натрупването на които в кръвта и тъканите причинява този симптом). При дълъг курс на паренхимна жълтеница кожата може да придобие, както при механичната жълтеница, зеленикав оттенък (поради превръщането на билирубина, отложен в кожата, в биливердин, който има зелен цвят). Съдържанието на алдолаза и аминотрансферази, особено аланин аминотрансфераза, обикновено се повишава и други чернодробни тестове се променят. Урината придобива тъмен цвят (цвят на бира) поради появата на свързани билирубин и уробилин в нея. Изпражненията се обезцветяват поради намаляване на съдържанието на стеркобилин в него. Съотношението на количеството стеркобилин, екскретирано в изпражненията, и уробилиновите тела в урината (което е важно лабораторен знакдиференциация на жълтеници), което обикновено е 10:1-20:1, при хепатоцелуларни жълтеници е значително намалено, достигайки до 1:1 при тежки лезии.

Курсът зависи от естеството на чернодробното увреждане и продължителността на действие на увреждащия принцип; V тежки случаиможе да възникне чернодробна недостатъчност. Диференциална диагнозаизвършва се с хемолитична, механична и фалшива жълтеница; базира се на анамнеза, клинични характеристикипаренхимна жълтеница и лабораторни данни.

Хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница се характеризира с напреднало образованиебилирубин поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки. При такива условия се образува черният дроб голямо количествопигмент: въпреки това, поради недостатъчното усвояване на билирубина от хепатоцитите, нивото му в кръвта остава повишено.

Механична жълтеница

Обструктивната жълтеница е патологичен синдром, причинен от нарушено изтичане на жлъчка от жлъчните пътища, ако има пречка за освобождаването на билирубин с жлъчката в червата.