Атонический колит: симптомы, диагностика и лечение. Атонический колит кишечника — причины и профилактика Хронический атонический колит

Оставьте комментарий 6,950

Функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы: синдром раздраженной толстой кишки; функциональная диарея; спастический запор; атонический запор.
Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, --замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.
В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.
При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей. При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой. Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Дисфункция кишечника, тоесть в нормальном состоянии спомощью спазмов мускулатуры еда пропихивается по кишечнику и всё полезное всасывается через его стенки. А при атоническом колите, это фкнуция нарушена, спазмов не происходит, еда не переваривается, происходит застой и все последующие из этого плохие последствия.

Группа заболеваний, характеризующихся острым и хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Особо выделяется в этой группе заболеваний спастический колит.

В задачи лазерной терапии входит нормализация мышечного тонуса, моторики и гемодинамики толстого кишечника.

Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону кишечника в проекции передней и задней стороны бедра, в области подколенной ямки, задней поверхности голени, внутренней поверхности бедра и голени.

Режим воздействия на кишечник при атонии с применением инфракрасных импульсных лазеров: частота 80-150 Гц, мощность максимальная, суммарная экспозиция до 15-20 минут.

При спастическом колите применяется несколько иная тактика лечения. Причиной заболевания является, как правило, гипертонус сфинктеров толстой кишки, нередко развивающийся на фоне атонии остальных отделов кишечника. Из них наиболее постоянными являются следующие зоны:

сфинктер Бузи, расположенный на уровне баугиниевой заслонки;
сфинктер Гирша в верхней части восходящей кишки;
сфинктер Кеннона в левой части поперечно-ободочной кишки;
сфинктер Пайра Штрауса в правой части поперечно-ободочной кишки;
сфинктер Балли в начальной части сигмовидной кишки;
сфинктер Мутье в ее средней части;
сфинктер Пирогова Мутье в области перехода сигмовидной кишки в прямую.

Для выполнения адекватной терапии заболевания производится воздействие на зоны сфинктеров по режиму: частота 600-1500 Гц, мощность максимальная, экспозиция до 4 минут на одно поле. Для купирования спастического синдрома необходимо провести не менее 8-10 процедур. Последующие процедурные воздействия на толстый кишечник проводятся по режиму лечения атонического колита.

Колит

Колит кишечника - это воспалительное заболевание, которое поражает стенку толстого кишечника и вызывает в ней различные дистрофические или даже некротические изменения. Чем опасен риск возникновения приступа недуга? Что нужно определить в первую очередь, если подозрение упало на начало заболевания? Сотни вопросов побуждают разбираться детально, что это за заболевание колиты кишечника: причина появления, необходимые диагностические мероприятия и другая полезная информация?

Классификация колита

Воспаление кишечника - хорошо изученная патология, потому это тщательно классифицированная болезнь. Мы приведем лишь перечень, в которые вошли самые распространенные виды колитов.

Заболевание левосторонний колит поражает левые отделы толстой кишки, которые включают нисходящую часть ободочной кишки и сигмовидную часть кишечника. Обычно сочетается с воспалением прямой кишки.

Геморрагический колит воспаление кишечника, которое провоцируется кишечной палочкой, и сопровождается расстройством стула с примесью крови. Заболеть можно при употреблении в пищу мясо-молочных продуктов, инфицированных возбудителем.

Перепончатый слизистый колит - воспаление кишечника, которое провоцируется кишечной палочкой, и сопровождается расстройством стула с примесью крови. Заболеть можно при употреблении в пищу мясо-молочных продуктов, инфицированных возбудителем.

Атонический колит - распространен среди лиц пожилого возраста, и обусловлен длительно протекающим воспалением кишечника. Приводит к снижению перистальтики, в результате чего будут возникать запоры, вплоть до кишечной непроходимости.

Заболевание микроскопический колит - объединяет понятия коллагенозного и лимфоцитарного воспаления стенки кишечника. Сопровождается диареей водянистого характера и имеет хроническое течение. Диагноз можно определить на основе гистологического исследования.

Антибиотико ассоциированный колит - антибиотикоассоциированный колит - вызван подавлением нормальной флоры кишечника в результате антибактериальной терапии.

Причины, симптомы и лечение атонического запора

Атонический запор - это запор, при котором происходит омертвение или очень слабое раздражение нервных волокон кишечника, при котором нарушается или исчезает перистальтика. Возникает атонический запор из-за неправильного питания, из-за скудного питания, при котором каловые массы формируются в очень скудном количестве.

Также атонический запор может возникнуть из-за чрезмерного увлечения слабительными средствами или из-за сильнодействующих клизм, которые убивают естественную моторику кишечника. Запор может возникнуть из-за психологических проблем, комплексов, после тяжелых инфекционных болезней, после резкого похудения или при низкой физической активности. Запоры возникают при недостаточном потреблении жидкости или при потреблении пищи, которая полностью усваивается, например рыба, масло, сыр, яйца и т.д.

При таком запоре каловые массы обычно плотные, обильные, тугие, дефекация происходит с большим трудом и болью. На слизистой анального отверстия могут образоваться болезненные трещины, в кале можно обнаружить кровь. При этом человек может ощущать постоянное чувство тяжести в животе, распирание живота, газообразование.

При атоническом запоре важно восстановить тонус мышц кишечника, для этого необходимо больше двигаться, развивать брюшную мускулатуру. Обогатите рацион растительной и молочной пищей, помогают справиться с запором фрукты, черный хлеб, овощи, гречневая каша.

До такого состояния не следует себя доводить, но если у вас часто случаются запоры, постарайтесь больше ходить, так мышцы пресса массируют кишечник и каловые массы легче выходят из организма, также необходимо есть больше растительной пищи и меньше пищи с высоким содержанием углеводов. Если вас регулярно беспокоят запоры включите в свой обычный рацион отруби, их можно приобрести в любой аптеке, и каждый раз перед приемом пищи употребляйте несколько чайных ложек отрубей, запивая их большим количеством кипяченой воды. В тяжелых случаях утром выпивайте стакан кефира с добавлением нескольких чайных ложек растительного масла.

Употреблять слабительные средства следует очень аккуратно, и начинать стоит с самых безобидных препаратов, так как кишечник очень быстро привыкает к слабительным и человек не сможет сам опорожниться. Не стоит пускать болезнь на самотек, так как болезни кишечника - очень серьезные болезни, и лучше начать своевременное лечение, иначе потом наладить работу кишечника будет очень сложно.

Источники: otvet.mail.ru, www.uzormed-b-2k.ru, www.eurolab.ua, kakiebolezni.ru, zeludok.ru

Слизь вместо кала у взрослого

Если у ребенка заворот кишок

Язвочки в тонком кишечнике лечение

Варикозное расширение вен и геморрой - самые распространенные проблемы во время беременности, они являются признаками хронической венозной недостаточности. Редкой женщине...

Как обезболить послеродовой геморрой

Геморрой - болезненное и неприятное заболевание, которое не дает спокойно жить. И как обезболить геморрой, интересует многих. А возникает...

Левомеколь от геморроя

Геморроем может страдать абсолютно любой человек. Ведь началом этого заболевания может быть что угодно. И воспалительный процесс во всем организме, и...

Геморрой и роды

Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в период беременности, ...

Лечение геморроя огурцом

В настоящее время многие заболевания можно лечить при помощи медикаментозных средств. Для многих в борьбе за здоровье организма помогают и народные...

Геморрой и рак прямой кишки

Геморрой - довольно распространенное заболевание. Малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания могут привести к этой неприятной проблеме. Многие страдающие...

Почему болит геморрой

Геморрой у мужчин - это распространенное заболевание, доставляющее немало неприятностей и заметно снижающее качество жизни. Столкнувшись в таким недугом, ...

Колит - одно из наиболее распространенных гастроэнтерологических заболеваний, с которым в настоящее время сталкивается примерно 50% людей зрелого возраста. Эта патология чаще всего развивается ближе к 35-40 годам, встречается она как у мужчин, так и у женщин.

Медики классифицируют заболевание на несколько разных форм, особенно часто пациентам диагностируют атонический колит, при котором человек начинает страдать от постоянных запоров.

Характеристики атонического колита кишечника

У людей зрелого возраста довольно часто возникает воспаление слизистой толстого кишечника, которое провоцирует отмирание ее нервных волокон. При таких изменениях в организме человек начинает страдать от длительных запоров, каловые массы не выходят из организма. Все это в совокупности и приводит к развитию атонического колита.

Такое воспаление имеет несколько форм и видов, оно может быть спровоцировано как внешними факторами, так и наличием различных заболеваний. Чаще всего врачи диагностируют следующие виды недуга:

спастический;
хронический;
ишемический;
атонический.

По симптоматике эти заболевания очень схожи между собой. Для того чтобы подобрать оптимальную методику лечения, специалист должен провести полноценное обследование больного и поставить точный диагноз.

Хроническая форма заболевания

Толстого кишечника - длительное воспаление, которое может то угасать, то активизироваться. Чаще всего возникает из-за сбоя в режиме питания и диагностируется у людей после 45 лет, но в некоторых случаях эта напасть может быть выявлена даже у детей.

В 70% случаев этот недуг появляется из-за отсутствия своевременного лечения других патологий желудочно-кишечного тракта: язв, гастритов, панкреатита и пр.

Чтобы избежать развития более серьезных проблем со здоровьем, пациентам с этой формой болезни нужно периодически проходить осмотр у врача и курсы лечения.

Причины атонического колита

Атонический колит кишечника - патология, носящая функциональный характер. Чаще всего развивается из-за следующих факторов:

нарушение питания (постоянные диеты, голодовки, употребление «вредной» пищи);
гиподинамия;
постоянные стрессы и нервные переживания;
наличие заболеваний эндокринной системы;
длительный прием определенных медикаментов;
наличие болезней прямой кишки;
патологии анатомического строения кишечника;
различные инфекционные заболевания;
некачественно проведенные операции брюшной полости.

Симптомы и признаки патологии

Для того чтобы начать лечение атонического колита вовремя, необходимо знать, как проявляет себя эта патология. Основные симптомы воспаления кишечника:

болезненные ощущения в животе;
вздутие живота;
общая слабость;
потеря аппетита;
запоры, длящиеся более трех суток;
увеличение массы тела при соблюдении прежнего аппетита;
ухудшение цвета лица (оттенок может приобрести сероватый или зеленоватый подтон).

Как проходит лечение

Для того чтобы лечение колита было успешным, необходим комплексный подход. Чаще всего пациенту назначаются специальные препараты и курс поливитаминов. Чтобы устранить запор, больному также могут выписать слабительные.

В редчайших случаях, когда патология вызвана наличием наследственных заболеваний, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной области кишечника.

В качестве вспомогательных мер часто назначают специальные упражнения, лечебный массаж живота и микроклизмы с лекарственными средствами локального действия.

Отличного эффекта помогают добиться и физиопроцедуры. Если болезнь перешла в хроническую форму, больному могут посоветовать дважды в год посещать специализированные санатории с использованием минеральных вод.

Традиционное лечение

После постановки диагноза пациенту чаще всего назначают прием современных медикаментов. Лечение может проводиться путем приема таблеток, применения свечей, капсул и микроклизм.

В запущенных случаях врачи назначают прием антибиотиков и противовоспалительных средств на основе 5-аминосалициловой кислоты. Одним из самых действенных и эффективных препаратов считается Салофальк. Эти таблетки нужно принимать длительное время, выписывать их себе самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для регулирования микрофлоры кишечника обычно применяются пробиотики и ферментные препараты, такие как Лактофильтрум, Фестал, Креон.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами различных заболеваний до сих пор не утратило своей актуальности, и многие люди отдают предпочтение именно такому способу, поскольку считают его наиболее безопасным. Гастроэнтерологи утверждают, что прибегать к нему следует только как к вспомогательному средству и после консультации с врачом.

Диета при атоническом колите

Правильно подобранная диета поможет ускорить процесс выздоровления и облегчит состояние больного. Вот каких рекомендаций нужно придерживаться:

питаться небольшими порциями по 5 раз в сутки;
включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, также очень полезны при колите кисломолочные продукты;
отказаться от употребления жирной, копченой и жареной пищи;
полностью исключить из рациона искусственные добавки, консерванты и приправы;
ограничить употребление сладостей и мучных продуктов.

Гастроэнтерологи утверждают, что предпочтение нужно отдавать легкой пищи, которая быстро усваивается организмом .

Несмотря на то что вылечить колит любой формы сегодня не составляет сложности, намного разумнее будет не заниматься восстановлением организма, а постараться не допустить развития патологии. Для этого нужно придерживаться активного образа жизни и следить за своим питанием.

Колитом называют толстокишечную патологию, для которой характерно воспалительное поражение воспалительного характера на фоне воздействия ишемических, инфекционных либо лекарственных факторов.

Все колиты протекают в хронической либо острой форме и сопровождаются дефекационными расстройствами, болезненными ощущениями в области живота, ложными дефекационными позывами и пр.

Какие виды колитов кишечника бывают?

Колиты классифицируются по различным критериям. В соответствии с провоцирующими факторами колиты бывают:

Инфекционными и ишемическими;
Лекарственными и язвенными;
Инвазионными или алиментарными;
Лучевыми и невротическими;
Токсическими или вторичными;
Невыясненной либо смешанной этиологии.

В соответствии с локализацией колиты подразделяются на панколиты, лево- или правосторонние колиты, сегментарные формы. По клиническому течению выделяют хронические и острые формы, а по эндоскопическим характеристикам – на атрофические, эрозивно-язвенные и катаральные.

При выявлении гангренозной формы ишемического колита показана незамедлительная госпитализация пациента с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Патология такой формы сопровождается резкими колющими болями, характерными для переедания. Также патология протекает с лихорадкой, болезненными дефекациями и примесями крови в кале.

Токсический

Токсическим колитом называют воспалительные процессы в толстом кишечнике, причиной которых стали ядовитыми и химическими веществами вроде мышьяка, ртути, свинца или фосфора.

Эндогенные токсические колиты развиваются на фоне уремии или подагры, при которых кишечные стенки раздражаются элементами, которые организм выводит.

При лекарственном колите, связанном с отравлением химическими веществами, пациенты жалуются на колюще-режущие боли, тошноту и головные боли, общее недомогание или слабость, головокружения и пр. Лечение основывается на приеме адсорбирующих средств, которые помогают связать и вывести токсины из организма. Для обезболивания применяют спазмолитические препараты.

Геморрагический

Геморрагическим колитом называют одну из разновидностей гастроэнтерита, при котором кишечник инфицируется некоторыми кишечнопалочными штаммами. Они выделяют специфические токсины, которые провоцируют возникновение поноса с кровянистыми вкраплениями.

Присутствуют болевые признаки и водянистая диарея, наблюдается гипертермия и . Длится заболевание около полутора недель. При отсутствии лечения подобная форма кишечного воспаления может осложниться анемией, недостаточностью почек или геморрагическим синдромом.

Лучевой

Такую форму колита еще называют радиационной, поскольку возникает она на фоне лучевого воздействия.

Подобная патология встречается преимущественно у пациентов, проходящих курсы при наличии малотазовых опухолей вроде или , или в женской репродуктивной системе.

Заболевание протекает с болезненными ощущениями в животе, слизистыми примесями в кале, расстройствами дефекации или ложными дефекационными позывами, кровотечениями и пр.

Лечат препаратами противовоспалительного действия, витаминотерапией (прием В 12), применяется также противоанемическая профилактика и диетотерапия.

Спастический колит

Спастические колиты относятся к функциональным кишечным расстройствам и проявляются расстройствами стула и сильными болями в кишечнике.

Патология развивается на фоне психоэмоциональных расстройств вроде длительных стрессовых состояний либо сильных переживаний, нервных переутомлений или сбоев гормонального фона, злоупотреблений спиртным или тяжелой и острой едой и пр. Патология числится в МКБ-10 под кодом К50-К52.

Патология проявляется:

Усиленным газообразованием;
Метеоризмом;
Вздутием;
Болезненными спазмами;
Поочередно сменяющимися поносами и запорами.

Подобная симптоматика возникает преимущественно утром, по ночам или после пищеприемов. При хроническом спастическом колите пациентов может беспокоить бессонница, усталость, головные боли.

Лечение предполагает нормализацию стула и устранение неприятной симптоматики.

Болевая симптоматика устраняется Но-шпой, Децителом и прочими спазмолитиками, также назначается прием адреноблокаторов и холинэргетиков, препаратов обволакивающего эффекта и энтеросорбентов.

Дополнительно показан курс пре- и пробиотиков для восстановления микрофлоры, а также витаминотерапия для улучшения общего состояния.

Катаральный

Катаральным колитом называют начальную стадию воспалительного толстокишечного поражения. Фактически поверхностный колит, как еще называют эту форму, является первой стадией кишечного воспаления.

Длится этот этап всего 3-4 суток, а если терапии не происходит, то он переходит уже в следующую стадию патологического воспалительного процесса – фибринозную.

Проявляется пищеварительными расстройствами, нарушениями дефекации, метеоризмом и вздутием, болезненностью в кишечнике и отсутствием аппетита, бессонницей и раздражительностью, диспепсическими расстройствами.

Требует незамедлительного лечения, которое предполагает очистку кишечника, прием обволакивающих и ферментативных препаратов, физиотерапевтические процедуры и диетотерапию.

Атрофический

Атрофическим колитом называют длительно протекающее воспалительное поражение кишечника, характеризующееся периодическими обострениями и сопровождающееся возникновением катарально-атрофических очагов.

Сначала возникают незначительные пищеварительные расстройства, потеря веса не больше 7 кг и слабо выраженная кишечная атрофия.
Затем пациент худеет еще больше, развивается анемия и гиповитаминоз.
При развитии самой тяжелой стадии атрофического колита наблюдается синдром мальабсорбции, а воспаление распространяется на соседние внутриорганические структуры.

В подобной ситуации терапия заключается в хирургической резекции толстокишечных структур.

Атонический

Атоническим колитом гастроэнтерологи называют длительно протекающий воспалительный процесс в кишечных тканях, при котором происходит значительное омертвение слизистых нервных волокон.

Патология более типична для пожилых людей. Она протекает со снижением перистальтики и вызывает длительные запоры.

Формируется атонический колит на фоне гиподинамии или длительного приема слабительных препаратов, частого очистительного клизмирования. Эти процедуры и лекарства вымывают кишечную микрофлору, приводя к дисфункциональным нарушениям кишечной деятельности.

Гранулематозный

Подобная форма кишечного воспаления считается одной из самых опасных пищеварительных патологий, ее еще называют .

Локализуется преимущественно в тонком кишечнике (энтерит), но и толстокишечная локализация также возможна, тогда и диагностируется гранулематозный колит.

Слизистая кишечника воспаляется, на ней начинаются глубокие язвенные процессы, которые потом заживают и на их месте формируются рубцы, сужающие просвет кишечника.

Между изъязвлениями появляются слизистые воспаления, что внешне придает кишечнику вид мостовой из булыжников. Протекает в хронической форме, поддается коррекции медикаментозными способами, но при некоторых стадиях без хирургического вмешательства не обойтись потому как консервативная терапия бесполезна.

Эрозивный

Для эрозивного колита типично наличие на слизистой небольших множественных эрозивных участков, возвышающихся над слизистыми структурами,. Патология характерна для пациентов пожилого или 30-летнего возраста.

Проявления возникают далеко не сразу, а только когда начинается патологическое обострение.

В кале больной может обнаружить кровянистые прожилки, путая этот признак с развитием геморроя. Самолечение тут недопустимо, иначе патология быстро перейдет в более тяжелые для лечения формы. Также в кале присутствуют гнойные и слизистые массы, беспокоят долгие поносы, иногда вместо каловых масс может выходить гнойная слизь.

Беспокоит постоянное вздутие, позывы к дефекации, периодическая болевая симптоматика. При хронизации патологии присутствуют симптомы интоксикации.

Перепончатый слизистый

Подобную форму колита относят к аллергическим кишечным патологиям, а воспалительные процессы в данной клинической ситуации взаимосвязаны с нарушениями нервносистемной возбудимости. Может протекать в виде обычного кишечного воспаления, а может развиваться и в более сложном виде, распространяясь и на другие кишечные отделы.

Сопровождается:

Резкими схваткоподобными болями;
Вздутиями;
Булькающими и урчащими звуками в животе;
Запорами и пр.

Длительность таких приступов может продолжаться часы или несколько суток. Может сопровождаться гипертермией и аллергическими высыпаниями на кожной поверхности.

Антибиотикоассоциированный

Эта форма колита возникает после длительного лечения антибиотическими препаратами. Подобное воспаление носит достаточно тяжелый характер и проявляется наличием фиброзных налетов и дисбактериозами.

Фото (картинка) псевдомембранозного колита кишечника

Патология может протекать в коллагеновой или макроскопической форме. Но обе они формируются на фоне антибиотикотерапии.

Самыми опасными в плане развития колитов препаратами считаются антибиотики вроде Пенициллина или Эритромицина, Цефалоспорина и Левомицетина, или Тетрациклина. Основным проявлением является специфический дисбактериоз. Половина случаев заболевания встречается у пациентов детского возраста.

Дистальный

Это разновидность хронического толстокишечного воспаления, поражающего левую сторону кишечника, т. е. сигмовидный отдел.

Развивается на фоне химических или , алкогольных злоупотреблений или увлечением грубыми видами пищи. Также провоцируется воспалительными процессами в малотазовых органах, геморроидальными воспалениями, желчевыводящими патологиями и пр.

Сопровождается режущей болью в области лобка, подвздошной зоне, болезненность иррадиирует в поясницу, анус, пах, ногу. Беспокоят ложные дефекационные позывы, поносы, резко сменяющиеся запорами. Иногда может выходить кровянистая слизь вместо фекалий, нередко наблюдается овечий кал.

Лечение предполагает диетотерапию и ЗОЖ, симптоматическое лечение и медикаментозная борьба с причинами.

Некротизирующий

Обычно в подобной форме протекает колит ишемического типа, при котором воспаление развивается на фоне недостаточности кровообращения. Отличается молниеносным течением и острой клинической картиной.

Начало патологии характеризуется повышенным газообразованием после приемов пищи, тошнотно-рвотным синдромом, ложными дефекационными позывами и резкими переменами поносов на запоры и обратно.

Когда начинаются некротические процессы, патология стремительно прогрессирует, возникают признаки лихорадки, резкое похудение, сильные боли в животе. Лечение только хирургическое. При отсутствии терапии развивается перитонит, кровотечения и пр. У пожилых отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

Дискинетический

Дискинетическим колитом называют патологию, при которой развиваются функциональные толстокишечные нарушения моторики. Развивается на фоне множества причин. Основным признаком является застой кала в кишечнике, приводящий к . Также может протекать в виде сильно выраженной дизентерии.

При своевременном выявлении и терапии легко поддается коррекции, но при запущенности воспалительного процесса лечение значительно осложняется.

Аутоиммунный

Аутоиммунным колитом называют специфическую форму кишечного воспаления, которая включает язвенный колит, патологию Крона и воспаление кишечника. Патология отличается большим разнообразием, поэтому и описать ее точно практически невозможно, как и обозначить конкретные терапевтические задачи.

Лечение назначается индивидуально, исходя из общей клинической симптоматики.

Можно ли вылечить патологию навсегда?

Колит вполне поддается терапии, но только при условии, что он выявлен в самом начале патологических воспалительных процессов.

Если же момент упущен и патология развилась до тяжелой формы или хронизировалась, то лечение часто требует хирургического вмешательства. Но даже при таком раскладе вполне вероятно рецидивирование колита, если пациент не изменит образ жизни и не будет следовать рекомендациям докторов.

Колит – распространенное гастроэнтерологическое заболевание. Из многих видов колитов, атонический чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Атония кишечника проявляется в запорах или увеличении периодов дефекации.

Как проявляется колит

Чаще всего это заболевание дает себе знать в пожилом возрасте. Двигательная функция кишки у людей с таким диагнозом низкая, кишечник заполнен каловыми массами, что приводит к длительным запорам. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и длительное употребление слабительных средств может привести к хроническому атоническому колиту.

Заболеванию характерны следующие проявления:

запор;
задержка дефекации более трех суток;
вздутие живота;
метеоризм повышенная утомляемость;
вздутие при одновременной потере веса;
снижение аппетита;
каловые камни.

Часто больные принимают слабительные препараты или делают клизмы, чтобы облегчить состояние.

Иногда причиной нарушения функций движения в брюшной полости является следствие заболевания, которое ограничивает активное передвижение человека. Например, это могут быть переломы, восстановление после операции. В этой ситуации работа толстой кишки еще сильнее нарушается.

Лечение

Под колитами понимают процессы в толстом кишечнике, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

Они имеют разновидности:

спастический;
атонический;
функциональная диарея.

Именно они чаще всего встречаются среди населения.

При возникновении проблем с кишечником следует не заниматься самолечением, а без промедления обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование и необходимое лечение. Несвоевременное обращение к медикам грозит переходом заболевания в хроническую форму, с которой бороться значительно труднее, чем, например, с острой.

Хронический колит при провоцирующих факторах способен обостряться. Ему необязательно быть следствием острой формы, он может образоваться сам по себе. Это происходит при наличии в организме источника инфекции.

Лечение зависит от формы и особенностей развития болезни. Сильные спазмы из-за повышенного тонуса сосудов становятся причиной болей, запоров, вздутия живота. Такая симптоматика характерна для спастических запоров, в то время как при атоническом кишечник не способен к сокращению.

И в первом, и во втором случаях больного мучит запор. Разница лишь в том, что при атоническом он не сопровождается схваткоподобными болями и частыми позывами.

Возможно образование каловых камней, возникновение болей, излишнего газообразования. Самая главная и основная часть лечения атонического колита – это диета. Рекомендуется начинать с голодания первые 2-3 дня, а затем переходить на специальный рацион, который содержит витамины и элементы, необходимые для нормальной деятельности организма.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями в равные промежутки времени. В начале диеты лучше принимать пищу в протертом виде. Постепенно использовать в своем больше овощей и фруктов.

Желательно употреблять значительное количество клетчатки, много ее в овощах. Вы можете проводить с ними разнообразные манипуляции и использовать в виде: соков, салатов, отваривать или готовить на паровой бане. Хлеб лучше брать из сортов муки грубого помола или с отрубями. Клетчатка помогает наладить функционирование кишечника.

Очень хорошо стимулирует работу кишечника очищенная тыква и свекла, отварные или пропаренные. Улучшает активизацию работы употребление сухофруктов.

При колитах атонического типа могут назначаться слабительные препараты, спазмолитики, лекарственные клизмы, клинические процедуры. Также рекомендуются лечебная физкультура, способствующая укреплению пресса, массаж живота и дыхательные упражнения.

При хронических воспалительных процессах кишечника необходимо санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, а также изменение образа жизни. Активные физические нагрузки положительно влияют на работу внутренних органов.

Чтобы атонический колит не давал о себе знать, следует соблюдать несложные профилактические меры.

Правильная диета. Важно исключить продукты с повышенным содержанием углеводов: макарон, сладостей, мучных изделий. Преобладать должны фрукты, овощи, блюда из целого зерна, каши. Обратите внимание на меню с высоким содержанием клетчатки.
Кисломолочные продукты должны быть в употреблении ежедневно, соблюдайте питьевой режим (более 2-х литров воды в сутки).
Акцентируйте внимание на отрубях, запаривайте их или добавляйте в готовые блюда. Они улучшают микрофлору и помогают справиться с запорами.
Ведите активный образ жизни, укрепите мышцы брюшного пресса, больше проводите времени на свежем воздухе.

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

синдром раздраженной толстой кишки;
функциональная диарея;
спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению.

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов).

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.