Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.
Начало проблем
Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к груди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.
Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.
Симптомы заболевания
Чаще всего проблемы начинаются при снижении иммунитета. Это состояние способствует тому, что начинает активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике. Симптомы заболевания в большинстве случаев ярко выражены.
У больного начинается жидкий стул (частота - более 8 раз в сутки). Испражнения при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.
Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.
Необходимые исследования
Установить точный диагноз можно с помощью специального анализа. В лаборатории делают посев кала и определяют микрофлору. И не всегда причиной проблем становится золотистый стафилококк. В кишечнике присутствуют и другие патогенные микроорганизмы, которые также могут привести к развитию тяжелой кишечной инфекции.
Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл - 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.
Проблемы у грудничков
При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .
Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.
Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-орального пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.
Лечение антибактериальными средствами
У врачей взгляды на то, как необходимо лечить стафилококк, часто различаются. Одни говорят о необходимости длительного применения антибактериальных средств, другие требуют полностью отказаться от этой группы препаратов и просто восстанавливать микрофлору.
В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.
Подбор антибактериальных средств
Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.
Статистика показывает, что практически в 70 % случаев помогают гликопептиды и карбапенемы, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как «Ванкомицин», «Имепинем», «Меронем».
Если возбудитель неизвестен, то, как правило, назначают цефалоспориновые средства I и II поколений. К ним у многих штаммов выявляется умеренная чувствительность. Назначают такие средства, как «Цефуроксим», «Цефамандол», «Цефазолин». Для повышения эффективности их используют в комплексе с аминогликозидами. Это такие препараты, как «Неомицин», «Амикацин», «Изепамицин», «Стрептомицин».
Иная тактика
Не всегда инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, протекает в острой форме, требующей незамедлительного вмешательства и назначения антибактериальных средств. Достаточно часто лечение золотистого стафилококка в кишечнике направлено на восстановление нормальной микрофлоры.
Для этих целей могут использоваться специальные бактериофаги и антисептические средства (препараты «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Помимо этого, терапия должна быть направлена на заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Они будут подавлять рост патогенной микрофлоры и восстанавливать баланс естественным путем.
Если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка во время обследования, то антибиотики в большинстве случаев не нужны. При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов инфекции достаточно будет пройти курс консервативного лечения. Он заключается в приеме специального стафилококкового бактериофага. Также в комплексе с ним назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель». Для заселения полезной микрофлоры и ускорения ее роста используют пребиотики и пробиотики.
Особенности использования бактериофага
Вне зависимости от возраста больного, в кишечнике может начать активно размножаться золотистый стафилококк. Он будет «убивать» всю полезную микрофлору, выделять токсины, вызывая симптомы отравления. Даже если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка, ему можно назначать стафилококковый бактериофаг. В этих случаях рекомендуют использовать форму раствора. Если взрослые могут его пить и так, то малышам препарат рекомендуют разводить кипяченой водой. При хорошей переносимости можно давать его и в чистом виде.
Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.
Носительство заболевания
Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.
Но если в результате обследования был выявлен этот микроорганизм, не стоит начинать паниковать. Лечение антибактериальными или какими-либо другими средствами зачастую не требуется. Конечно, врач может рекомендовать пройти курс терапии бактериофагами. Также он может назначить препараты, относящиеся к группам пребиотиков и пробиотиков. Это могут быть такие средства, как «Прелакс», «Лактофильтрум», «Линекс», «Лактофил», «Пробифор».
Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.
Чрезвычайное размножение золотистого стафилококка в кишечнике приводит к диареи, рвоте и другим признакам отравления. Это представляет опасность при обезвоживании организма.
Золотистый стафилококк – это бактерия в виде шара, имеющая особый пигмент, из-за чего и получила свое название. Заселяет кожу, а также присутствует золотистый стафилококк в кишечнике.
Весьма опасный инфекционный агент, может быть виновником самых разных заболеваний: от угревой сыпи, кишечных инфекций и до смертельно опасных менингитов. Большое количество людей даже не подозревает, что является носителем вредоносного микроорганизма.
При любой благоприятной возможности патогенный стафилококк начинает стремительно размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности, ферменты, токсины, которые вызывают те или иные заболевания пищеварительной системы.
Эта бактерия постоянно населяет организм человека, является одной из самых агрессивных, имеет высокую устойчивость в окружающей их среде. Кишечный стафилококк входит в набор обычной микрофлоры, также как и клебсиелла и полезная кишечная палочка. Все зависит от их количества в кишечнике человека.
В определенный период условно-патогенные микроорганизмы продуцируют энтеротоксины, вызывая стафилококковое отравление и воспалительный процесс.
В кишечнике как у взрослых, так и у детей имеется полезная для иммунитета человека микрофлора. Колонии патогенного золотистого стафилококка, присутствующие в кишечнике, увеличивая свою численность, вызывают гнилостные процессы, интоксикацию, воспаления разного характера.
Причины распространения инфекции
Бактерия живет в воздухе, поэтому стафилококк в кишечнике у ребенка может появиться в любое время как, впрочем, и у взрослого. Стафилококк в кишечнике у грудничка развивается из-за низкого иммунитета, особенно это касается недоношенных деток. По той же причине воспаление кишечника возникает у малышей, рожденных при кесаревом сечении. может появиться задолго до рождения, проникая от беременной женщины к плоду.
Основная причина, по которой возникает стафилококковое отравление организма, это использование зараженных при неправильном хранении продуктов питания. Попасть в организм кишечника бактерия может следующим способом:
Как ни странно, там, где выполнена дезинфекция, первым активно размножаться начинает именно золотистый стафилококк, не имея конкурентов.
Классификация и диагностика
Различные признаки стафилококка зависят от места локализации, степени активности, возникающих заболеваний. Так, воспаление кишечника изначально имеет простуды. Стафилококковое отравление характеризуется ярко выраженным тяжелым течением. В зависимости от титра микроорганизмов есть четыре стадии развития патологического процесса.
Золотистый стафилококк и клебсиелла размножается довольно быстро. Инкубационный период у заболевания короткий, не более суток. Первые симптомы могут наблюдаться уже через несколько часов. Особенно опасно наличие стафилококка у грудничка и у новорожденного.
Лечение стафилококка начинают после диагностики. Для этого проводят соответствующие анализы и исследования патологических микроорганизмов. Наличие золотистого стафилококка подтверждается при выявлении фермента коагулаза. Наличие воспалительных и гнойных процессов может подтвердить лейкоцитарная формула крови.
Чтобы успешно вылечить стафилококк кишечника, назначают бактериологическое исследование кала. Анализ дает возможность обнаружить вид возбудителя, количество колоний и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Признаки заболевания
Симптомы и лечение зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта, иммунитета и возраста пациента. При заселении кишечника большим количеством бактерий (стафилококк, клебсиелла) страдают все отделы пищеварительной системы. У взрослого человека – это расстройство пищеварения. Грудной ребенок может получить заражение крови.
Одним из первых характерных признаков является учащенный жидкий стул и частые позывы. В обводненных каловых массах можно обнаружить примеси крови и слизь. Появляется сильная боль, но она не имеет конкретной локализации. Иногда ощущается в области эпигастрия, порой в нижней части живота.
Взрослые жалуются на тошноту и рвоту, общую слабость, субфебрильную температуру. Маленькие дети подвержены появлению опрелостей, высыпаний на коже, которые путают с реакцией на продукты питания.
Самые маленькие страдают от кишечных колик. Кожа ребенка краснеет, могут появляться гнойнички. Незамедлительно следует обратиться к врачу.
Дети имеют склонность к стремительному развитию процесса. Рвота и понос могут привести к опасному обезвоживанию организма. Как осложнение у малыша может развиться гнойный конъюнктивит. Поражение клебсиеллой чаще встречается у новорожденных и недоношенных детей. Особенно страдают дети, имеющие сердечную патологию, гипотрофию, иммунодефицит.
Лечение
Микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам, к тому же часто меняют чувствительность. Поэтому лечить стафилококк довольно сложно. Антибиотики используют только при осложненном течении болезни, опасных для жизни форм.
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике включает четыре направления:
- стимуляция организма для выработки антител;
- использование бактериофага для уничтожения инфекции;
- антибиотики и антисептические препараты;
- лекарства, стимулирующие обменные процессы.
Для пополнения запаса антител в организме вводят стафилококковый анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин. Вещества бактериофаги способны подавить рост и уничтожить патогенные микроорганизмы. А также широко используются спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта, препараты из алоэ.
Выбор лекарства для лечения зависит от численности колоний. Если в анализе кала колониеобразующий показатель (КОЕ) составляет 1*10 в 4ст и менее колоний – это считается нормой. В этом случае ребенку показаны витамины и средства, повышающие иммунитет.
Если число колоний насчитывает 10*10 в 4 – лечащий врач назначит дополнительное лечение. Это антибактериальные средства, с учетом чувствительности стафилококка. Количество колоний, превышающее 100*10 в 4, свидетельствует о наличии сепсиса. Необходима госпитализация и комплексная терапия в условиях стационара.
Для лечения кишечной инфекции параллельно с антибиотиками . Препарат содержит вирусы, способные воздействовать на определенные виды бактериальных клеток. При поражениях желудочно-кишечного тракта раствор препарата назначают как внутрь, так и ректально. Способ введения, доза, кратность приема зависит от локализации воспалительного процесса, степени поражения, возраста пациента.
Профилактика стафилококковой инфекции
Стафилококковые инфекции трудно поддаются лечению. Нужно помнить, что любое проявление признаков болезни – это повод обратиться к доктору. Вовремя назначенное адекватное лечение поможет избежать осложнений и рецидивов. Для этого проводят вакцинацию стафилококковой лечебной сывороткой. А также необходима правильная и своевременная обработка имеющихся ран.
Профилактические мероприятия состоят из нескольких аспектов. Прежде всего, это укрепление иммунитета. Закаливающие процедуры, посильные физические нагрузки и спорт отлично стимулируют иммунитет. Необходимо неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, чистые руки, посуда. Пища должна быть доброкачественной и сбалансированной, содержать достаточное количество минеральных солей и витаминов.
Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.
Что же это за бактерии?
Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.
Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.
Причины и способы заражения
Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.
Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка - вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.
Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок - в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.
Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.
Классификация стафилококков
На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.
Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).
И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.
Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.
Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.
Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей
Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?
Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.
Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда - повышением температуры.
Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.
Симптоматика эпидермального стафилококка
Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.
Проявления гемолитического стафилококка
Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк - в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.
Проявления сапрофитного штамма
Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.
Золотистый стафилококк
Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.
В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные - это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.
Кожные проявления золотистого стафилококка
Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.
Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.
Реакция организма при стафилококковой инфекции
Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.
На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.
Лечение стафилококковой инфекции
Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.
Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 10 4 , лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя. На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.
Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10 4 , подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией - не допустить привыкания бактерий к антибиотику.
Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.
Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант - бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.
Возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.
Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т.е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.
Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо- и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.
Общие сведения о стафилококке
Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.
К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.
Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень .
Наибольшую опасность представляет собой , особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.
Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.
Классификация стафилококковой инфекции
Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:
- стафилококковое ;
- септицемия с неуточненным возбудителем;
- септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
- септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилококками.
Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.
Виды стафилококков, выявляемых у детей
Различают несколько видов стафилококков:
- сапрофитный;
- эпидермальный;
- гемолитический;
Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.
Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.
Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.
Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.
Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка .
Симптомы стафилококка у детей
Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.
Они зависят от следующих факторов:
- вид возбудителя;
- возраст ребенка;
- иммунный статус;
- предшествующая сенсибилизация;
- среда обитания микроорганизмов;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- общее состояние малыша.
Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.
Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.
Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.
Основные симптомы стафилококка у детей:
Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.
Диагностика
Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.
Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о . Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».
На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к . Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.
Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.
Серологический анализ крови
Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.
Анализ сцеженного грудного молока матери
Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы).
Положительный результат – веское основание для немедленного с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.
Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.
Лечение стафилококковой инфекции у детей
Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.
Местное лечение стафилококка у детей
Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).
В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.
Общее лечение
При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.
В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.
Профилактика
Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.
К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:
Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.
Важно:
чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.
Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.
Чумаченко Ольга, педиатр
Стафилококковые бактерии всегда считали, что и было научно доказано, условно-патогенной микрофлорой. То есть, при стабильном иммунитете стафилококк не опасен для любого человека, но любое ослабление защитных функций организма способно повлечь за собой его активизацию и развитие тех или иных заболеваний.
Наиболее патогенный вид стафилококковой инфекции – это, безусловно, неблагоприятная деятельность которого может активизироваться во многих частях человеческого организма. В сегодняшнем материале наш ресурс решил более детально изучить проблему поражения кишечника золотистым стафилококком, рассмотрев симптомы, опасность и принципы лечения данной патологии.
Практически всех видов обитает на поверхности тела и внутри него на протяжении всей жизни человека. Подобное явление актуально для абсолютно каждого из нас, какие бы меры мы не предпринимали бы для искоренения потенциально опасной микрофлоры. Стафилококковая инфекция, как было упомянуто ранее, является условно-патогенной и при нормальной защитной функции организма совершенно безвредна для людей. Учитывая данный нюанс, можно констатировать основную причину активизации неблагоприятного воздействия стафилококка, в том числе и золотистого в кишечнике, которая заключается в ослаблении иммунных функций организма.
Общий механизм активизации патогенной микрофлоры крайне прост и заключается в том, что имеющиеся в организме человека стафилококковые бактерии, а также дополнительные микроорганизмы, попавшие из окружающей среды, видя временную слабость человека в плане иммунно-защитных функций, начинают активно размножаться. В итоге, подобное явление вызывает поражение той части организма, которая является эпицентром развития патогенной микрофлоры, в нашем случае – в кишечнике.
Нередки и случаи, когда золотистый стафилококк активизируется у людей с достаточно сильным иммунитетом, что не особо удивительно. Дело в том, что помимо ослабления защитной функции организма патогенная микрофлора может активизироваться из-за пополнения в своих рядах, которое потенциально возможно при контакте человека с носителем бактерий или попадании их в организм человека бытовым путем.
Ситуация подобного вида – не редкость, так как стафилококковая инфекция передается огромным количеством путей: через слизистую, кровь, кожу и потребляемую пищу.
Учитывая это, крайне важно для избегания стафилококковых патологий, во-первых, поддерживать организм в тонусе и иммунитет в норме, а во-вторых, следить за личной гигиеной и не контактировать с потенциальными носителями инфекции.
Основные симптомы
Золотистый стафилококк в кишечнике – это тот вид бактерий, который при патогенной активизации действует крайне коварно. Нередко данная инфекция может долгий период времени развиваться, доставляя организму вред, но при этом никак не проявляться, а в конце концов неблагоприятная микрофлора, что называется, выстрелит и сложит человека на больничную койку.
Даже учитывая такую коварность стафилококка, предупредить его наличие в кишечнике и развитие соответствующих патологий вполне реально. Для этого достаточно внимательно следить за организмом, проводить систематичные обследования в поликлинике и учитывать симптоматику, которая может указывать именно на стафилококковую активизацию.
Наиболее ярко выраженными симптомами наличия в кишечнике патогенного стафилококка являются:
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- частый понос (до 15 раз в сутки)
- наличие в кале слизи, гноя или крови
- повышенная температура тела (в пределах от 37 до 38 градусов по Цельсию)
- реже – головокружение, опрелость, утомляемость, упадок сил и лихорадочное состояние
По своей специфике, симптоматика золотистого стафилококка в кишечнике – это некоторый симбиоз признаков простуды и пищевого отравления, поэтому при желании поставить предварительный диагноз не столь сложно.
Стоит также отметить, что симптомы стафилококковой активизации проявляются достаточно быстро: от получаса до пяти часов – при попадании инфекции через пищу, и от 12 часов до пары суток – в остальных случаях заражения. При малейшем подозрении на стафилококк в кишечнике не стоит заниматься самолечением, а желательно отправиться в поликлинику для определения точного диагноза и организации верного курса терапии совместно со специалистом.
Чем опасен золотистый стафилококк?
Коварность и непредсказуемость стафилококка любого вида делают из него достаточно опасную микрофлору, которая, при определенных обстоятельствах, может доставить немалое количество проблем своему носителю. Подобная тенденция как никогда актуальна и для золотистого стафилококка, обитающего в кишечнике. Безусловно, в случаях с организацией своевременной и правильной терапии вылечивается быстро, но на практике случаются и тяжелые случаи инфицирования. Зачастую такое течение недуга провоцирует хронические патологии , что усложняет дальнейшую жизнь абсолютно любому человеку.
Наибольшая же опасность патологий, вызванных золотистым стафилококком из кишечника, заключается в том, что при стремительном их развитии и отсутствии своевременной терапии, они способны распространять неблагоприятную микрофлору по всему организму. В лучшем случае развития подобной проблемы будут поражены локальные зоны человеческого организма, к примеру, кожные покровы или ЛОР-органы.
Однако возможен и крайне опасный исход событий – развитие сильнейшей интоксикации организма человека, воспаления в ЖКТ или сепсиса
Важно понимать, что подобные осложнения не просто неприятны, а реально опасны для жизни человека.
Беря во внимание такую опасность пребывания стафилококка в кишечнике и специфику его существования, каждому желательно уяснить, что игнорировать инфекцию данного вида нельзя. Своевременное выявление и борьба со стафилококковой микрофлорой – единственное, что сможет свести все риски осложнений и общую опасность инфекции к нулю, не забывайте об этом.
Диагностика
Как стало ясно после более детального рассмотрения стафилококковой инфекции в кишечнике, четко определить, что проблема со здоровьем вызвана именно ней, нельзя. Любой диагноз с пометкой «золотистый стафилококк в ЖКТ» ставится только на основе результатов, полученных проведением специализированной диагностики.
К методам обследованиям такого рода относят:
- Обязательный устный опрос потенциального больного, который поможет определить возможные причины недуга и шансы, что он вызван именно стафилококком.
- Проведение и .
В совокупности данные методы диагностики позволяют максимально гарантированно определить – активизировался ли у пациента стафилококк в кишечнике или нет, а также при положительном исходе – какого он вида, как его много и насколько ситуация запущена. Важно отметить, что организовать эффективную борьбу со стафилококковой инфекцией в можно только в том случае, если точно диагностировать его наличие в организме, поэтому при подозрении на активизацию подобной микрофлоры избежать посещения поликлиники не получится.
Как лечить?
Повторимся, что лечение , обитающего в кишечнике, возможно только после постановки точного диагноза и исключительно под наблюдением специалиста.
По своей сути, терапия стафилококковой инфекции – это комплексное мероприятие, включающее в себя:
- Укрепление иммунной системы.
- Борьбу с патогенной микрофлорой.
- Поддержание полученного результата.
Каждый этап лечения практически невозможен без использования специализированных медикаментов. Если укрепить иммунитет еще можно при помощи некоторых народных средств и специальных мероприятий, то вот побороть сам золотистый стафилококк без приема антибактериальных препаратов невозможно.
Антибиотик подбирается только лечащим врачом, так как подбор данного медикамента – крайне гибкая процедура, которая проводится с учетом всех нюансов текущего состояния пациента и течения его патологии.
Важно отметить, что даже при положительной динамике в терапии золотистого стафилококка, обитающего в ЖКТ, останавливать лечение ни в коем случае нельзя. Поддерживать полученный результат путем профилактики очень важно, так как при разовом заражении стафилококком он гарантированно останется в организме до конца жизни человека и от его периодической активизации не застрахован никто. Более детально принцип и суть терапии необходимо обсуждать непосредственно с лечащим специалистом.
Осложнения и профилактика
Уже не раз было упомянуто, что золотистый стафилококк в кишечнике – это коварный и крайне непредсказуемый микроб. Даже при верной организации терапии и грамотном подходе к лечению от развития осложнений не застрахован никто.
Так, при стафилококковой инфекции в ЖКТ имеется некоторый риск развития:
- хронических патологий и
- инфекционно-токсических шоковых состояний
- сепсиса
- серьезного воспаления слизистой ЖКТ
- других локальных недугов в организме человека
Важно понимать всю серьезность потенциальных осложнений, вызванных течением стафилококковой инфекции, и откладывать ее лечение не желательно. Как минимум, нужно держать в уме, что при самым серьезных проявлениях патологии существует немалый риск летального исхода.
Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:
Резюмируя сегодняшний материал, нельзя не сказать пары слов о профилактике активизации стафилококковой инфекции в ЖКТ. Профилактика подобной патологии, прямо скажем, не сложная и заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Всегда следите за личной гигиеной: не используйте чужих зубных щеток, не пейте из сомнительных источников воды и тому подобное.
- Перед едой всегда мойте руки и всегда употребляйте в пищу только качественные продукты.
- Давайте организму полноценно отдыхать: здоровый сон и, в целом, образ жизни.
- Старайтесь приниматься профилактические препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ.
- Систематически проводите обследования в больнице.
Подумать только, но столь простые профилактические меры способны в 2-3 раза снизить риск развития патологий кишечника, вызванных золотистым стафилококком. Надеемся, представленная сегодня статья была для вас полезна. Здоровья вам!
