Узи колоноскопия. МРТ, ирригоскопия, УЗИ кишечника или колоноскопия: что лучше? В чем плюсы и минусы

Желудочно-кишечный тракт является неотъемлемой частью человеческого организма. Существует множество заболеваний способных приводить к проблемам с пищеварением, нарушать всасывание питательных веществ и вызывать диарею. При хронической патологии может существенно снизиться качество жизни, поэтому были разработаны специальные исследования, позволяющие выяснить и установить характер недуга. Как проверить кишечник, и к какому доктору обратиться?

Общий вид кишечника

Желудочно-кишечный тракт делится на несколько частей. Верхняя часть состоит из ротовой полости пищевода и желудка. Нижняя включает в себя кишечник, делящийся на несколько отделов. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. В состав толстого отдела входит слепая, поперечная сигмовидная и прямая кишка. Какой врач проверяет кишечник? В зависимости от вовлеченных отделов и специфики заболевания кишечником могут заниматься разные врачи. Как правило, проверкой кишечника занимается врач-эндоскопист, проктолог или гастроэнтеролог.

Большинство заболеваний кишечника приводят к нарушению функции пищеварения, что может иметь различные проявления. Типичные симптомы, характерные для вовлеченного в патологический процесс кишечника:

• Вздутие, метеоризм;
• Диарея;
• Болезненность в абдоминальной области;
• Потеря в весе;
• Общая слабость;
• Повышение температуры;
• Кровь в кале;
• Побледнение кожных покровов.

При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за консультацией к доктору. В зависимости от предполагаемого заболевания подбираются способы обследования кишечника.

Лабораторные анализы

Как называется процедура проверки кишечника? Единого метода, позволяющего полностью проверить кишечник, на сегодняшний день не существует. Исходя из возможного патологического процесса, доктор подбирает определенный метод обследования, который может включать как лабораторные, так и инструментальные методики.

При поступлении больных в стационарное отделение проводится ряд стандартных лабораторных тестов, дающих общее представление о состоянии организма. Многие заболевания кишечника сопровождаются хронической кровопотерей. Даже небольшие, но длительные кровотечения способны значительно ухудшить самочувствие больных. Кровопотеря будет выражаться в виде снижения общего числа гемоглобина и эритроцитов.

Большинство воспалительных заболеваний кишечника сопровождается лейкоцитозом. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит проявляются повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов на фоне хронической кровопотери.

Особое значение в диагностике заболеваний кишечника имеет анализ кала. По консистенции, цвету и запаху испражнений можно предположить характер и вовлеченность определенных отделов пищеварительного тракта. Например, если фекалии имеют черный цвет и зловонный запах, то это говорит в пользу кровотечения из верхнего отдела кишечника. Светлые прожилки крови характерны для кровотечения из сигмовидной или прямой кишки. При инфекционных заболеваниях в кале наблюдаются дополнительные примеси по типу кровянистых выделений или слизи.

Инструментальные методы диагностики

С каждым годом разрабатываются новые технологии, позволяющие медикам успешнее проводить исследования и лечить заболевания кишечника. В медицине выделяют целый раздел, называющийся инструментальной диагностикой. В этот раздел входит ряд методик, приборов и аппаратов, используемых для обнаружения патологических процессов во многих органах.

Компьютерная томография

Виды обследования кишечника разнообразны и включают в себя различные исследования, имеющие определенные показания для каждого заболевания. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий доктор.

Компьютерная томография (КТ) – это методика, использующая рентгеновское излучение для получения послойного изображения кишечника. В отличие от обычной рентгенографии, при КТ производится большое количество снимков, которые затем сопоставляются на компьютере. Для получения качественного изображения пациенту перед процедурой необходимо выпить контрастный раствор. Данная жидкость не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему удается лучше визуализировать особенности строения внутреннего слоя кишечника.

Если проблема связана не со структурными изменениями кишечника, а с сосудами, то контрастный раствор вводится инъекционно. По продолжительности КТ занимает большее количество времени сравнительно с рентгенографией. Исследование выполняется в положении больного лежа на спине. Его укладывают на специальный стол, который входит в аппарат. У некоторых людей возникают приступы панической атаки на фоне длительного пребывания в замкнутом пространстве. Необходимо упомянуть, что аппарат имеет определенные ограничения по весу, поэтому пациентам, с очень большой массой тела КТ может быть противопоказано.

Если сравнивать КТ с эндоскопическими методами проверки кишечника, то в плане обнаружения новообразований первое сильно проигрывает колоноскопии или ФГДС. Помимо того, во время использования оптического устройства можно произвести забор биологического материала для дальнейшего гистологического обследований. При проведении КТ этого сделать не удаётся.

Виртуальная колоноскопия

Методика является разновидностью КТ. На современных аппаратах помимо поперечных срезов можно получить трехмерное изображение кишечника. Специальная программа обрабатывает данные и исследователю предоставляется 3-D модель изучаемого органа. Благодаря виртуальной колоноскопии удается обнаружить новообразование размером более 1 см. Как и в предыдущем случае, методика биопсией не сопровождается. При обнаружении патологического образования рекомендуется провести колоноскопию для получения биологического материала и последующего исследования в лаборатории.

Ирригоскопия

В основе этой методики лежит использование рентгеновских лучей, только в отличие от компьютерной томографии изображение дополнительно не обрабатывается. Для проведения ирригоскопии необходимо ввести обследуемому в задний проход контрастный раствор. Как правило, применяют бариевую взвесь. Этот раствор не пропускает лучи, поэтому с его помощью удается лучше визуализировать контуры толстой кишки, оценить проходимость и обнаружить патологические новообразования.

Толстый кишечник подсвечен бариевой взвесью

После введения контрастного раствора нужно подождать несколько часов и дать бариевой взвеси равномерно растечься по внутренней поверхности толстой кишки. Раствор не всасывается слизистой оболочкой, поэтому пациентам не стоит беспокоиться об отравлении. Ирригоскопия назначается при подозрении на дивертикулез, при наличии болевых ощущений в области прямой кишки и при регулярных расстройствах стула неустановленного происхождения.

Ректороманоскопия

Метод диагностики заболеваний прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Для проведения процедуры пациента укладывают в положение с опорой на локти и колени. После этого в задний проход, вводя ректороманоскоп. Данный прибор представляет собой трубку, внутри которой находится осветительный прибор и элемент подающий воздух. При спадании стенок кишки подается поток воздуха для их расправления. Не рекомендуется выполнять ректороманоскопию пациентам, имеющим острую анальную трещину, острое воспаление околопрямокишечной клетчатки. Также запрещается проводить процедуру лицам, страдающим от психических заболеваний.

Принцип проведения ректороманоскопии

УЗИ

В диагностике заболеваний пищеварительной системы очень большую популярность снискало себе УЗ исследование. Это метод считается доступным, простым и весьма удобным, однако, в проведении УЗИ существуют некоторые особенности, которые необходимо знать пациентам. С помощью ультразвука лучше всего исследовать плотные органы (печень, селезенки почки). Поскольку кишечник имеет полую структуру, заполненную газами, уровень визуализации будет крайне мал. Понятное дело, что если опухоль будет крупного размера, то УЗИ ее зафиксирует, но на ранних стадиях этот метод не применяется.

Одной из разновидностей является эндоректальное УЗИ. Суть процедуры сводится к введению в прямую кишку ультразвукового датчика, позволяющего получить данные о прорастании опухоли в соседние органные структуры. Для первичной диагностики рака эндоректальное УЗИ не подходит.

Капсульная эндоскопия

Данный метод проверки кишечника основан на использовании беспроводной камеры, которую пациент заглатывает как таблетку. Попав в пищеварительный тракт, камера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство, расположенное на поясе пациента. Камера имеет небольшие размеры, поэтому проглотить её не составляет большого труда. Благодаря капсульной эндоскопии удается получить изображение труднодоступных отделов кишки, до которых не добраться стандартными инструментальными методами диагностики.

Эндоскопическая капсула дает информацию о состоянии слизистых оболочек и венозной стенке органов ЖКТ. Данным методом исследования пользуется редко ввиду его новизны и отсутствия необходимого оборудования. Приборы импортные и дорогие, поэтому капсульная эндоскопия проводится только в крупных центрах. В плане диагностики процедура считается более удобной сравнительно с обычной эндоскопией, но биопсию выполнить не получается.

Капсула в кишечнике

Напоминает КТ исследование, но при МРТ применяется не рентгенологическое излучение, а явление электромагнитного резонанса. В организм попадает определенное количество энергии, а затем она возвращается обратно и компьютер проводит анализ полученных данных. МРТ более подходит для мягких тканей, а КТ для диагностики заболеваний костной и хрящевой ткани.

Большинство тех, кто прошел процедуру отмечает, что МРТ весьма некомфортно. Длительность исследования занимает не менее часа, пациента помещают в узкую диагностическую трубу, где у него может возникнуть приступ клаустрофобии. МРТ в некотором роде психологически давит на пациента, ведь при проведении процедуры аппарат издает массу звуков, шумов и щелчков, пугающих обследуемого.

Колоноскопия

Данное исследование относится к эндоскопическим методам диагностики. Суть процедуры проста. Пациента укладывают на кушетку, а затем в задний проход вводят ему специальный оптический прибор, называемый колоноскопом. Он состоит их оптоволоконного кабеля, имеющего подвижную головку. Снаружи от кабеля находится защитный слой, который предотвращает повреждение оптоволоконных элементов. В защитном слое располагается кабель подсветки, трубка для подачи воздуха и два троса, обеспечивающие подвижность головки.

Современные колоноскопы снабжены специальными щипцами, благодаря которым удается взять образец живой ткани. Для проведения процедуры пациента просят раздеться, лечь на кушетку и занять положение на левом боку с подогнутыми в коленях ногами. Эндоскопическая трубка вводится через прямую кишку. Для раскрытия кишечника просвета доктор периодически подает поток воздуха. Двигая головку прибора, врач осматривает внутренний слой кишечной стенки, оценивает состояние слизистых оболочек и сосудистого рисунка. Продвигая эндоскопический кабель дальше, удается оценить состояние всего толстого отдела кишечника.

Необходимо сказать, что при проведении процедуры кишечник пациента должен быть полностью освобожден от каловых масс. Правильная подготовка к колоноскопии имеет огромное значение для получения достоверных данных. Продолжительность манипуляции напрямую зависит от анатомических особенностей кишечника пациента. Подготовка к колоноскопии включает в себя отказ от пищи на определенное время и проведение процедур, очищающих кишечник от содержимого. Для этой цели доктором назначается очистительная клизма или слабительные препараты.

Обычно колоноскопия не предусматривает использование общей анестезии, однако, ввиду повышенной чувствительности заднего прохода, для некоторых пациентов делают исключение. Особый дискомфорт больные испытывают при прохождении колоноскопа через анатомические изгибы кишечника. Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальных анатомических особенностей и патологических образований, мешающих прохождению эндоскопической трубки.

Фиброгастродуоденоскопия

Метод напоминает колоноскопию. Здесь также используются эндоскопические приборы, но в этом случае они вводятся со стороны ротовой полости. Чтобы не оказывать лишнего давления и не повредить зубы в рот вставляется специальный расширитель. Методика позволяет провести обследование слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При обследовании можно обнаружить утолщение стенки ДПК, эрозии и язвенные образования. Процедура назначается для обнаружения воспалительных процессов в верхних отделах пищеварительного тракта, а также с целью дифференциальной диагностики при внутренних кровотечениях.

Информация, изложенная в статье, может быть неполной. Для получения более точных сведений о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Перед выполнением ФГДС ротовую полость и зев обрабатывают лидокаиновым спреем. Местная анестезия позволит снизить неприятные ощущения, возникающие при продвижении трубки. После этого пациенты дают зажать расширитель (нагубник) через который вводится эндоскоп. Головку прибора устанавливают на корень языка, затем просят обследуемого производить активные глотательные движения и продвигают трубку далее по пищевому тракту. Чтобы облегчить общее самочувствие и предупредить рвотные позывы пациента просят глубоко дышать. Изображение, получаемое от оптоволоконного кабеля, выводится на экран монитора.

Ультрасонография кишечника является одним из самых продуктивных методов анализа желудочно-кишечного тракта. Она помогает врачам обнаружить патологии в брюшной полости, а пациентам – вовремя начать лечение, избежав негативных последствий.

УЗИ кишечника – что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

1. В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
2. Ректальный датчик подключается к компьютеру.
3. Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

• пороков развития кишечника;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• полипов;
• эндометриоза у женщин;
• смещения и деформации прямой кишки.

УЗИ толстого кишечника

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

• неприятные ощущения и газы в животе;
• горьковатый привкус во рту;
• частая тошнота и рвота;
• периодические запоры;
• наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

УЗИ тонкого кишечника

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

УЗИ двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• накопление жидкости;
• инфекция;
• воспалительные процессы в исследуемой зоне.

УЗИ кишечника – подготовка

Перед тем как пойти к врачу, следует немного поголодать. В течение 6 часов лучше ничего не есть. Иногда подготовка к УЗИ кишечника может включать соблюдение специального рациона питания длительностью до 3 дней. Это приводит к уменьшению количества жидкости и воздуха в кишечнике, снижает перистальтику. Питье через трубочку также уменьшает содержание газа в кишках. Такая подготовка поможет доктору отличить области кишечника друг от друга.

Следует надеть удобную, свободную одежду, которая не сковывает движений в области живота. Если имеется пирсинг, лучше снять украшение еще дома, до похода к врачу. УЗИ желудочно-кишечного тракта проводится на боку или на спине, в зависимости от исследуемой зоны. При повышенном газообразовании лучше принять специальные медикаменты, например, Эспумизан.

Диета перед УЗИ кишечника

Список продуктов, разрешенных перед прохождением ультразвукового излучения, ограничен. Порции должны быть маленькими. Лучше кушать 5-6 раз в сутки, чем три раза, но плотно. Полным девушкам это поможет еще и слегка похудеть. Любителям жидкости стоит себя ограничить: разрешается принимать лишь 1,5 литра в день. Пить можно только воду без газа и слабый чай. Следует кушать:

• нежирное мясо птицы (можно есть нежирную говядину, телятину);
• крупы, сваренные на воде;
• отварную рыбу (нежирную);
• 1 яйцо в день (сваренное вкрутую).

Этим диета перед УЗИ кишечника не ограничивается. Категорически нельзя употреблять:

• кофе;
• молочные продукты;
• газированные напитки и алкоголь;
• кондитерские изделия;
• бобовые;
• сырые фрукты, овощи;
• хлеб, мучные изделия.

Как делают УЗИ кишечника

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования. С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита. Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред. Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры. Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Цена на УЗИ кишечника

Стоимость ультразвукового обследования зависит не только от сложности процесса, но и от статуса медицинского учреждения. Самый низкий прайс в Москве установила клиника на Рязанском проспекте. Цена на УЗИ кишечника в диагностическом центре здесь составляет 990 р. Другая клиника предлагает пройти УЗИ, заплатив 4197 р. Это самое дорогое обследование в мегаполисе.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Отзывы

Алла, 27 лет

После появления у ребенка болей в животике нас направили на УЗИ. Я переживала за сына, но оказалось, что напрасно. Доктор провел процедуру очень быстро, шутил, отвлекал нас обоих. Обследование оказалось безболезненным, Леша даже ничего не понял, спросил, зачем его щекотали. Получили диагноз, будем выздоравливать.

Антонина, 51 год

Я, наверное, из тех женщин, которые бояться врачей больше смерти. Записалась на УЗИ тонкой кишки, потому что для этого были показания. Пришлось посидеть на диете и немного понервничать, но результат меня порадовал. Оказалось, что никаких серьезных патологий не выявлено. Хочу поблагодарить моего врача за вежливость и профессионализм.

Евгений, 35 лет

Когда услышал, что меня будут обследовать ректальным датчиком, оторопел! Выбрал лучшую клинику, посоветовался с тремя специалистами, пошел. Самое сложное – подготовиться. Во время сканирования советую расслабиться и ничего не делать, иначе будет больно. Сейчас я иду на поправку, скоро совсем забуду о своей проблеме.

Современная жизнь людей наполнена постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической атмосферой. Человеческий организм не может не реагировать на оказываемое воздействие окружающей среды. Такое влияние сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Когда становится вопрос о диагностике этой системы организма, многие теряются в выборе: что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Изучив информацию об этих методиках, вы сможете узнать об их различиях и недостатках. Это поможет выбрать подходящую процедуру для вашего случая.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

• УЗИ кишечника;
• ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
• виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

• выявление колитов;
• обнаружение полипов слизистой;
• подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

1. Проводится местный наркоз.
2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• частые запоры;
• полипы слизистой кишечника;
• патологические изменения при беременности;
• геморрой на разных стадиях;
• онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

• накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
• не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
• очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

• пациент должен снять с себя все металлические изделия;
• больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
• затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

• нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
• опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
• невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Сравнение колоноскопии и МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Видео о методах обследования кишечника

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

УЗИ кишечника и колоноскопия применяются для поиска опухолевых и воспалительных заболеваний ЖКТ. Кроме того, оба метода позволяют оценить состояние стенок кишечника, ход его петель. Каждое из исследований имеет как свои преимущества, так и недостатки.

В чем отличие методик?

основано на способности тканей человеческого организма отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному датчику аппарата они преобразуются в изображение, которое выводится на экран. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и поверхностных структур в различных плоскостях, оценить их размеры, структуру, кровоток.

УЗИ кишечника выполняется натощак, после незначительной предварительной подготовки (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациента укладывают на спину, а датчик помещают на живот. Сканирование кишечника проводится в разных плоскостях, иногда во время обследования осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Обычно процедура занимает 25-40 минут.

– это эндоскопическое исследование кишечника, при котором в прямую кишку вводится зонд. На конце эндоскопа есть объектив (и иногда камера), благодаря чему врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа. Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник.

При колоноскопии пациента просят лечь на левый бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят зонд, продвигая его по ходу кишечника. Во время осмотра при необходимости удаляют полипы или делают биопсию. Иногда исследование проводится под наркозом.

Преимущества и недостатки методов

Оба обследования имеют положительные и негативные стороны, на которые врачи опираются при выборе метода диагностики. Также следует знать, что ультразвуковое обследование кишечника началось использоваться относительно недавно. Это обусловлено тем, что в органе всегда есть каловые массы и газы, мешающие осмотру.

Методика	Преимущества	Недостатки
Колоноскопия	высокая информативность; осмотр слизистой оболочки, просвета кишки; возможность удаления мелких опухолей, стриктур; возможность биопсии, коагуляции сосудов.	необходимость тщательной подготовки; причинение дискомфорта; использование наркоза в некоторых ситуациях; осмотр не всего кишечника; наличие противопоказаний.
УЗИ кишечника	безболезненность; легкая подготовка; неинвазивность; отсутствие противопоказаний; возможность осмотра всей кишечной трубки; оценка кровотока в найденном образовании; оценка перистальтики.	большое количество артефактов, наложений; относительно небольшая информативность; отсутствие возможности проведения биопсии, операций, остановки кровотечения.

Выявляемые патологии

Оба метода помогают установить наличие опухолей, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых аномалий строения.

Общие патологии	УЗИ кишечника	Фиброколоноскопия
крупные опухоли, растущие в просвет кишки; язвы слизистой оболочки; стенозы кишки;	язвы тонкой кишки; стеноз 12ПК; тонкокишечная инвагинация; ретроцекальный абсцесс (воспаление клетчатки позади слепой кишки); канцероматоз, эндометриоз брюшины; (воспаление брыжеечных лимфоузлов).	инфильтративные опухоли;

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Колоноскопия

Противопоказания

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

• перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
• инфаркт миокарда;
• пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
• колит в стадии обострения;
• недавно проведённая брюшная операция;
• искусственный клапан сердца у пациента;
• перфорация (разрыв) кишечника.

Относительные

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

• наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
• наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
• пупочная, паховая грыжи;
• ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
• нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Преимущества и недостатки

Ни один медицинский прибор или метод не может быть «хорош со всех сторон». Перечислим основные достоинства и недостатки.

Эндоскопический метод

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки. Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии. В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Ультразвуковое исследование

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента. Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн. Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Что выбрать?

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику. Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование. Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

При диагностике заболеваний пищеварительной системы используют ультразвуковые и эндоскопические методики. Каждая из них имеет свои показания к назначению, и возможности определения отдельных патологий. Но часто пациенты ставят вопрос, УЗИ кишечника или колоноскопия что лучше, какому методу стоит отдать преимущество.

В статье мы рассмотрим кардинальные отличия и возможности каждого из методов, показания и противопоказания к их проведению, процедуру подготовки и вопрос информативности.

Сравнения УЗИ кишечника и колоноскопии

УЗИ кишечника – это метод визуализации органов человека с использованием ультразвука, который проникает через ткани и частично отражается от них. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком, эта информация обрабатывается и выдается на экране в виде трехмерного изображения.

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования полости и стенок толстого кишечника, при котором специальный зонд вводится через задний проход. Камера, которая крепится на конце эндоскопа, передает изображение на экран. Врач-эндоскопист имеет также возможность проведения биопсии измененной области слизистой оболочки, что позволяет дифференцировать воспалительные процессы и новообразования.

Показания к проведению процедур

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия имеют ряд сходных показаний к назначению:

• хронические воспалительные процессы кишечника;
• болезнь Крона;
• хронический язвенный колит;
• аномалии развития кишечника;
• функциональные нарушения функции (поносы, склонность к запорам);
• кровотечения из заднего прохода;
• частые ноющие боли в нижнем отделе живота;
• резкое уменьшение аппетита, бледность кожных покровов, уменьшение массы тела (непрямые признаки онкологического заболевания).

Колоноскопию также назначают, если другими методами диагностики уже было обнаружено новообразование в кишечнике, но необходимо провести его верификацию. Также она важна для окончательной постановки диагноза болезни Крона или язвенного колита.

Противопоказания к диагностике

УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний к назначению. Ультразвуковые волны не вредны для плода, поэтому ультразвуковое обследование кишечника используют без ограничений в период беременности. Единственное, что может быть ограничением для назначения УЗИ – это повышенная боязнь пациента. Однако, в ситуации крайней необходимости используют медикаментозную седацию.

Колоноскопия имеет гораздо больший список противопоказаний:

• психические нарушения у пациента, которые сопровождаются большим страхом пациента перед эндоскопическим исследованием;
• шоковое состояние пациента;
• активное внешнее кровотечение;
• нарушение целостности кишечника, развитие перитонита (воспаление брюшины);
• нестабильные гемодинамические показатели;
• первые дни после развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта или кровоизлияния в головной мозг;
• недавние эпизоды судорог без надлежащей медикаментозной терапии;
• острое нарушение дыхательной функции;
• лучевое поражение кишечника;
• нарушение системы свертывания крови (врожденные или индуцированные приемом препаратов).

Подготовка и проведение УЗИ

В неотложных ситуациях ультразвуковое исследование не требует особенной подготовки. Пациента обследуют непосредственно в условиях приемного отделения, либо сразу отправляют в кабинет УЗИ-диагностики.

Несколько иначе ситуация выглядит при плановом обследовании. Чтобы повысить информативность, необходимо обеспечить отсутствие большого количества каловых масс или газов в кишечнике. Поэтому пациенту в день проведения УЗИ нельзя завтракать. Из напитков разрешено пить негазированную минеральную воду или чай.

Пожилым пациентам, у которых гораздо чаще отмечаются функциональные проблемы с перистальтикой кишечника, назначают за несколько дней диету. Из нее исключают все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или застою каловых масс (бобовые, жирные сорта мяса, свежий хлеб, шоколад, некоторые каши).

Детей надо подготовить психологически к исследованию. Им объясняют, что во время УЗИ им будет абсолютно не больно.

При проведении ультразвукового исследования пациент ложится на специальную кушетку на спину и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Длительность обследования составляет 10-20 минут.

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо более тщательная подготовка. Необходимо максимально очистить кишечник от каловых масс. Поэтому используются специальные слабительные средства («Фортранс»). Его используют за сутки перед исследованием. Для подготовки раствора необходимо растворить:

• 2 пакетика препарата в 2 л воды (масса тела пациента менее 50 кг);
• 3 пакетика в 3 л воды (от 50 до 80 кг);
• 4 пакетика в 4 л столовой воды (более 80 кг).

Раствор необходимо выпить быстро (в течение 30-45 минут). «Фортранс» начинает действовать уже через час. Использовать его желательно в первую половину дня.

Также накладываются ограничения на питания. Ужинать перед колоноскопией можно только легкой кашей или супом. Непосредственно в день исследования пациенты уже не кушают.

Колоноскопию проводят в кабинете эндоскопических исследований. Пациент ложится на кушетку на левый бок, после чего врач вводит ему зонд в прямой кишечник. Общее обезболивание используется для тяжелых пациентов. Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут.

Сравнительные преимущества и недостатки методов

Основные преимущества и недостатки методов исследования кишечника можно выделить в следующей таблице.

	УЗИ	Колоноскопия
Информативность	Низкая (зависит от локализации и подготовки)	Высокая (зависит от подготовки)
Противопоказания	Отсутствуют	Присутствуют
Побочные эффекты	Не отмечаются	Травматическое повреждение кишечника, кровотечения
Подготовка	Требуется	Требуется
Дискомфорт во время проведения	Отсутствует	Присутствует
Цена диагностики в Москве	1300-2800 руб.	3000-8400 руб.

Вопрос информативности

Колоноскопия безусловно выигрывает по информативности обследования. Этот метод не просто превосходно (при надлежащей подготовке) визуализирует слизистую оболочку, но и позволяет провести биопсию измененной ткани или остановить кровотечение. Однако ее возможности ограничиваются только толстым кишечником.

Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать тонкий кишечник, однако качество изображения часто остается на низком уровне. С безусловных плюсов – возможность исследования кровоснабжения (использование доплер-эффекта).

Полезное видео

Каковы преимущества ультразвукового сканирования можно узнать из этого видео.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии

Это очень частый вопрос от пациентов после назначения им колоноскопии. Необходимо понимать, что хотя эти методики исследуют один и тот же орган, однако их возможности отличаются. Без видеоколоноскопии не обойтись при подозрении на рак кишечника или специфические воспалительные процессы (болезнь Крона или язвенный колит), где проведение биопсии определяет дальнейшую тактику лечения.

УЗИ кишечника – это общее исследование и назначается всем пациентам с гастроэнтерологическими патологиями.

Алла Квиляк

Написано статей

Вконтакте

Одноклассники

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как при одних болезнях большей информативностью обладает УЗИ, а при других – колоноскопия. Каждый из этих методов обследования имеет свои плюсы и минусы.

УЗИ и колоноскопия – это два совершенно разных метода обследования по принципу действия и диагностической ценности, которые ни в коем случае не следует противопоставлять друг другу. Напротив, эти виды обследования должны дополнять друг друга, так как каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

УЗИ базируется на получении изображения внутренних органов благодаря использованию ультразвуковых волн. Датчик аппарата УЗИ генерирует ультразвуковые волны и направляет их вглубь тела. Ткани организма отбивают некоторую часть волн с определенными характеристиками, а эти отраженные волны улавливаются датчиком. Информация направляется в компьютер, обрабатывающий ее и генерирующий изображение, которое интерпретирует врач.

Колоноскопия состоит в прямой визуализации внутреннего строения толстой кишки. При ее проведении врач благодаря камере и источнику света, заведенным в просвет кишечника, может увидеть поражения его внутренних оболочек.

Преимущества и недостатки УЗИ и колоноскопии

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждого метода диагностики.

Ультразвуковое исследование

Можно ли верить врачам?

Да Нет

УЗИ – это методика обследования пациента, в которой применяются звуковые волны высокой частоты. Эти волны проникают в ткани организма, отражаясь от них. Чаще всего УЗИ живота используется для визуализации печени и желчевыводящих путей, мочеполовой системы и органов таза.

Польза этого метода обследования в диагностике заболеваний кишечника ограничена техническими сложностями с получением его качественных изображений. Однако постоянное усовершенствование оборудования и программного обеспечения, повышение профессионализма врачей-диагностов расширяют применение УЗИ кишечника.

Дело в том, что стенки кишечника имеют различные слои, которые характеризуются разной проводимостью ультразвуковых волн. Благодаря этому создается характерная картина кишечника на УЗИ. По выявлении нарушений этого характерного вида врач может судить о наличии определенных заболеваний.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

• Позволяет оценить толщину стенки кишечника при воспалении или онкологических заболеваниях.
• Широкая доступность метода.
• Возможность проведения без тщательной подготовки.
• Неинвазивность.
• Безболезненность.
• Возможность визуализации тонкого кишечника.
• Возможность проведения у детей без ограничений.

С другой стороны, серьезные ограничения УЗИ состоят в том, что пищеварительный тракт невозможно визуализировать на всем его протяжении, многие из результатов УЗИ являются неспецифическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях, интерпретация этих результатов зависит от опыта и профессионализма врача. Кроме этого, проведение УЗИ сильно осложнено у пациентов с ожирением.

Ультразвуковое исследование полезно для диагностики кишечной непроходимости, болезни Крона и их осложнений, целиакии, заворота кишок у детей, злокачественных опухолей кишечника, ишемических болезней кишечника, аппендицита. Также этот метод обследования позволяет оценить перистальтику и вздутие кишечника.

Для улучшения визуализации и повышения диагностической ценности УЗИ иногда применяют контрастирование и гидросонографию. При контрастировании используется внутривенное введение специального препарата, что позволяет более четко визуализировать стенки кишечника. При гидросонографии пациенту дают выпить специальный раствор полиэтиленгликоля, который заполняет просвет кишечника и улучшает возможности для УЗИ.

Интересным направлением применения УЗИ кишечника является диагностика аллергии на пищевые продукты. До и после провокации реакции гиперчувствительности проводится серия УЗИ, в которой измеряют изменения толщины стенки и диаметр просвета тонкой кишки, ее перистальтику.

УЗИ кишечника лучше делать натощак, поэтому после ужина в день перед обследованием не следует ничего есть и пить.

Ультразвуковое исследование живота и кишечника – один из основных методов обследования, который применяется в первую очередь при остром животе – ситуации, когда необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний, что могут стать причиной появления боли в животе.

Колоноскопия

Колоноскопия – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Несмотря на все достижения современной медицины, ни один, даже самый передовой метод УЗИ не способен заменить колоноскопию в этой области. Конечно, УЗИ имеет ряд преимуществ, которые касаются возможности обследования тонкого кишечника, отсутствия осложнений и безболезненности, но при заболеваниях толстого кишечника именно колоноскопия обладает наибольшей диагностической ценностью. Подробнее о восстановлении после колоноскопии→

Если кто-то говорит, что при полипах или опухолях толстой кишки, язвенном колите лучше сделать УЗИ кишечника, а не колоскопию – ему не следует верить. Несмотря на все свои недостатки, колоноскопия намного превышает УЗИ кишечника по информативности, если речь идет о болезнях толстой кишки.

Преимущества колоноскопии :

• Это обследование позволяет врачу увидеть изнутри весь толстый кишечник.
• Во время обследования врач может провести биопсию, удалить полипы или другие патологические образования, если это необходимо.
• Одно из самых чувствительных обследований, которое позволяет выявить даже небольшие поражения.

• Перед обследованием необходима тщательная подготовка и очистка кишечника.
• При условии плохой подготовки обследование может быть неинформативным.
• Во многих случаях из-за болезненности обследования необходимо проведение анестезии или седации. Подробнее о наркозе при колоноскопии →
• Возможно развитие осложнений, хотя и редко. К осложнениям колоноскопии относятся кровотечение и перфорация кишечника.
• С осторожностью нужно проводить у детей и пожилых людей.
• Возможность диагностики только заболеваний толстого кишечника.

Часто применяемые в медицине методы невозможно сравнить по ценности и эффективности, так как они имеют совершенно различное предназначение. Это как с инструментом – гвозди лучше забивать молотком, а не плоскогубцами. Так же и в этом случае – нельзя сказать, что УЗИ кишечника лучше, чем колоноскопия, и наоборот. Это два совершенно разных метода обследования, каждый из которых применяется по своим показаниям.

В виду низкой стоимости, общедоступности и высокой безопасности ультразвуковых методов логично поступать следующим образом: при наличии симптомов заболеваний кишечника сначала делать УЗИ, а при обнаружении проблем с толстым кишечником – колоноскопию.

Полезное видео о колоноскопии кишечника

Для диагностики заболеваний кишечника используются различные методы, включая ультразвуковое исследование и эндоскопические исследования. Нередко пациенты не видят между ними разницы, ведь оба исследования используются для выявления одних и тех же групп патологий. Именно поэтому у клиентов гастроэнтеролога нередко возникает вопрос: что же лучше - колоноскопия или УЗИ кишечника? У врачей по этому поводу сомнения возникают редко, так как разные заболевания проще диагностировать абсолютно безболезненным ультразвуковым способом, а в некоторых случаях постановка диагноза возможна только при использовании колоноскопии.

При назначении того или иного способа диагностики, врачи учитывают предварительный диагноз, возраст и текущее состояние пациента, обращают внимание и на особенности подготовки к исследованиям.

Колоноскопия

Делая выбор между УЗИ кишечника или колоноскопией, врач нередко отдает предпочтение второму методу, так как он считается более информативным в плане выявления локализованных проблем и установления природы новообразований. Колоноскопия относится к эндоскопическим методам, который позволяет визуализировать слизистые оболочки толстой кишки и обнаружить на них патологические очаги. Проводится диагностика с применением колоноскопа, состоящего из гибкой трубки, миниатюрной камеры с возможностью трансляции изображения на экран.

Для осмотра гибкую трубку вводят в анальное отверстие. В ходе исследования врач продвигает ее вглубь кишечника, попутно фиксируя имеющиеся изменения. Такое обследование может сопровождаться выраженным дискомфортом, который легко устраняется с помощью общей анестезии. Длительность обследования составляет от 20 минут до часа.

Что показывает колоноскопия

С помощью метода врач может выявить различные новообразования и изменения на слизистой оболочке пищеварительного тракта:

• полипы;
• изъязвления;
• воспаленные участки;
• инородные предметы;
• участки некроза;
• источники кровотечений;
• опухоли.

Полезно знать! Диагностика заболеваний может сочетаться с забором биологического материала для дальнейшего исследования, устранением источника кровотечения (коагуляция сосудов), ликвидацией заворота кишечных петель и удалением новообразований.

Преимущества и недостатки колоноскопии

К основным преимуществам процедуры относится возможность устранения обнаруженных патологий во время обследования. Кроме того, колоноскопия считается одним из самых информативных и при этом доступных способов выявления рака кишечника.

К недостаткам колоноскопии относится:

• дискомфорт - процедура намного болезненнее, чем УЗИ;
• необходимость тщательной подготовки, без которой обследование будет неинформативным;
• отказ от некоторых препаратов, в том числе жизненно важных;
• противопоказания - обследование не проводят детям, беременным женщинам, пациентам с острыми инфекциями кишечника, пожилым людям и пациентам с тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
• невозможность посмотреть состояние тонкой кишки.

К недостаткам колоноскопии также можно отнести риск осложнений, которые могут носить тяжелый характер.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование абсолютно безболезненный и самый недорогой метод исследования кишечника. Он основан на способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей различной плотности. На основании контрастного рисунка на мониторе врач может определить текущее состояние тонкого и толстого отделов ЖКТ и обнаружить различные патологии в них. Проводится обследование без обезболивания в условиях стационара. Занимает оно не более 15 минут.

Что показывает УЗИ кишечника

УЗИ позволяет оценить такие параметры, как размер органов, толщину их стенок и отдельно каждого слоя кишечника, оценить перистальтику и другие функциональные процессы в режиме реального времени.

Метод используется для диагностики следующих патологий:

• опухоли;
• патологии стенок толстой, тонкой и прямой кишки;
• наличие инородных предметов;
• воспалительные процессы.

Несмотря на возможность выявления опухолевых процессов, УЗИ не может установить природы новообразований.

Преимущества и недостатки УЗИ

Основные преимущества обследования кишечника УЗИ состоят в абсолютной безболезненности и доступности диагностики. Процедура не имеет противопоказаний: ее можно проводить пациентам всех возрастов, при любых заболеваниях и состояниях. В отличие от методов с применением эндоскопа УЗИ не требует тщательной подготовки. Пациенту рекомендуется лишь слегка изменить меню накануне процедуры.

К недостаткам УЗИ относят недостаточную информативность. Даже при обнаружении патологических изменений невозможно поставить точный диагноз. Для этого требуется проведение дополнительных манипуляций, в том числе колоноскопии.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии

Пациентам стоит довериться в плане выбора между УЗИ и колоноскопией специалисту. Не обладающий специальными знаниями человек вряд ли оценит целесообразность использования того или иного метода. Выбор между двумя абсолютно разными способами исследования кишечника - УЗИ или колоноскопия - нельзя назвать однозначным, так как врач должен учесть множество факторов.

Особенно важно обратить внимание на имеющиеся у пациента противопоказания и цели диагностики. Если необходимо выявить функциональные расстройства кишечника, в этом случае стоит отдать предпочтение ультразвуку. В случае, когда есть подозрение на кровотечение, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, колоноскопия будет более информативной и позволит сразу устранить проблему.

Для диагностики болезней органов пищеварения чаще всего применяются колоноскопия или УЗИ кишечника. Оба этих метода обладают высокой степенью визуализации органов, поэтому настолько информативны, что зачастую только на основе их заключений доктор может поставить конечный диагноз. Однако всё же нередко у людей возникает вопрос: что лучше – УЗИ кишечника или колоноскопия?

Когда назначают?

УЗИ кишечника и колоноскопия имеют схожие показания к назначению. Эти диагностические процедуры необходимы для того, чтобы оценить состояние органа, если возникли подозрения на нарушение его работы . Во-первых, важно установить наличие воспалительных процессов или новообразований. Во-вторых, у больного может наблюдаться один симптом или их комплекс и это является поводом немедленной записи на УЗИ кишечника:

• внутренне кровотечение или подозрение на него;
• хронические запоры;
• ощущение инородного тела в полости живота;
• восстановление после операции по удалению червеобразного отростка;;
• колиты.

Иногда колоноскопия предпочтительнее и эффективнее. Например, при обнаружении незначительных опухолей или полипов, процедура даёт возможность удалить их уже в ходе манипуляции, не беспокоя хирурга. Ультразвуковая диагностика такими функциями не обладает.

Отдельно можно сказать об ирригоскопии и МРТ.

МРТ не отличается большой информативностью в обнаружении образований меньше 10 мм. Но этот метод позволяет досконально исследовать мягкие ткани и имеющуюся патологию, а также степень её распространения.

Касаемо же ирригоскопии следует отметить, что она способствует выявлению следующих моментов:

• качество функциональной деятельности кишечника;
• состояние слизистой;
• строение КТ.

Соответственно, с назначаемым видом исследования врач определяется, исходя из симптоматики, состояния больного и исследуемых областей.

Подготовка

Подготовка к обследованиям примерно одинакова: больному рекомендуется специальная диета за три дня до манипуляций. Это необходимо во избежание запоров и проявлений метеоризма, так как газы и скопившиеся в кишечнике каловые массы могут помешать визуализации органов.

Показана также очистительная клизма при помощи теплой воды или специальных препаратов.

Как делают?

Обычно УЗИ – это осмотр внутренних органов снаружи, без введения датчика внутрь организма (исключение составляют трансректальные или трансвагинальные обследования). Именно так проходит обследование печени и почек, сердца, желудка, желез внутренней секреции и мочеполовой системы. Однако УЗИ кишечника проходит иначе.

Пациенту сперва вводится катетер, с диаметром 7 – 8 мм, на глубину около 5 см. Посредством катетера кишечник наполняют жидкостью, необходимой для контрастирования. Этот приём даёт возможность лучше увидеть орган и оценить его особенности . Больше ничем процедура УЗИ кишечника не отличается от ультразвукового осмотра других органов.

Колоноскопия – манипуляция не просто неприятная, но иногда действительно болезненная. Проходит она следующим образом: в кишечник через задний проход вводится эндоскоп – гибкий провод с закреплённой на нём оптической системой. Поэтому дискомфорт и боль в ходе колоноскопии гораздо более выражены. К тому же УЗИ длится всего 10 – 15 минут, а вот для проведения колоноскопии доктору понадобится не меньше 20 минут (в среднем процедура занимает от 20 минут до 60).

Противопоказания

В этом пункте между процедурами есть различия. УЗИ кишечника не имеет противопоказаний, однако рекомендуется воздержаться от его проведения при:

• открытых ранах живота;
• недавнем прохождении колоноскопии, гастро- или ирригографии.

Колоноскопия имеет ряд значительных ограничений и противопоказана при:

• остром течении инфекционных заболеваний;
• тяжёлых болезнях сердца или легких;
• патологиях свертывающей системы;
• колитах (как ишемических, так и язвенных);
• перитоните;
• невысоком болевом пороге;
• заболеваниях анального прохода.

Заключение

Считается, что колоноскопия – диагностически более ценный и точный метод. Однако УЗИ позволяет безболезненно и безопасно обследовать кишечник и делать это так часто, как необходимо для контроля лечения или отслеживания болезней в динамике. УЗИ можно проводить беременным, кормящим женщинам и новорождённым малышам, чего не скажешь о колоноскопии .

Если говорить о комфорте пациента, то конечно введение тонкого катетера, чей диаметр менее 1 см, гораздо более комфортно, чем размещение гибкой, но достаточно широкой трубки.

До назначения колоноскопии проводится дополнительная диагностика и врач должен тщательно оценить необходимость настолько болезненной процедуры. Окончательное решение о необходимости диагностической манипуляции или лечения остается за лечащим врачом после анализа:

• жизни и особенностей пациента;
• анамнеза его заболеваний;
• особенностей работы его организма.

Самолечение редко даёт позитивные результаты, поэтому найдите хорошего врача, консультация у которого станет стартом на пути к выздоровлению через правильную диагностику и грамотное лечение.

Когда возникают проблемы с кишечником, всегда встает вопрос об определении первопричины состояния. Диагностика этих заболеваний сложна. Длина кишечника составляет около 5 метров , найти проблемное место совсем не просто. Для диагностики существует множество методик, в том числе УЗИ и колоноскопия. Что выбрать?

• Метод основан на разном отражении ультразвуковых волн от тканей и органов. Датчик фиксирует эту разницу, выводит изображение на экран.
• Абсолютно безопасно.
• Экономично.
• Требует специальной подготовки.
• Используется в диагностике болезней кишечника реже, чем другие методики. В полости кишки присутствуют газы, что мешает датчику правильно отображать структуру органа. Возможны погрешности из-за перистальтики.
• Обследовать можно все отделы желудочно-кишечного тракта. Информативность их отображения можно распределить по убыванию следующим образом: прямая, толстая и сигмовидная, тонкая кишка.

Показания к назначению УЗИ - подозрение на воспалительные заболевания, травму, онкологический процесс, непроходимость.

Колоноскопия

• Метод визуализации толстого кишечника с помощью специального эндоскопа с камерой на конце
• Требует тщательной подготовки, особенно очистки кишки от содержимого и премедикации (введение успокоительных и обезболивающих лекарственных средств перед процедурой).
• Методика безопасна в большинстве случаев.
• Процедура может быть болезненна, но есть возможность ее проведения под наркозом.
• Проверить таким образом можно только толстый кишечник, иногда удается оценить конечную часть тонкой кишки.

Показания к колоноскопии - подозрение на онкологический процесс, травму, воспаление, непроходимость, дивертикулы толстой кишки.

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия имеют мало общего. Обе методики позволяют визуализировать кишечник, имеют относительно небольшую стоимость, требуют специальной подготовки перед проведением исследования.

Отличия колоноскопии и УЗИ

Информативность

Колоноскопия позволяет четко увидеть патологический процесс, определить его характер и локализацию. При наличии новообразований в стенке или просвете кишечника - взять материал на биопсию, чтобы с большей вероятностью уточнить вид опухоли. Однако оценить при колоноскопии можно лишь толстый кишечник.

УЗИ позволяет только косвенно судить о наличии той или иной патологии на всем протяжении кишечника. Множество искажений от перистальтики и содержимого этого органа делает методику недостаточно информативной. При подозрении на новообразование после ультразвукового исследования придется проводить колоноскопию, чтобы взять материал на гистологию.

Безопасность

Оба метода достаточно безопасны . УЗИ не вызывает никаких неприятных ощущений, может быть проведена детям и беременным. Колоноскопия - неприятная, а иногда и болезненная процедура, требующая премедикации. Отсюда и возможные осложнения:

• Побочные эффекты от лекарственных препаратов, вводимых перед исследованием.
• Различные реакции пациента на боль.
• В очень редких случаях возможна перфорация кишечника эндоскопом, с последующим хирургическим вмешательством.
• При проведении обследования под наркозом увеличиваются риски, связанные с его применением.

Подготовка

Для УЗИ необходимо очистить кишечник и не есть перед исследованием, соблюдать диету за пару дней до процедуры. Избегать продуктов увеличивающих газообразование (хлеб, фрукты, бобовые, капуста). Иногда необходимо использовать препараты, уменьшающие явления метеоризма.

Перед колоноскопией необходимо тщательно очистить кишечник, для этого накануне и в день исследования проводятся либо клизмы, либо принимается осмотическое слабительное. За день до процедуры рекомендуется не есть, не применять лекарственные препараты, которые могут окрасить стенку кишки (препараты железа, активированный уголь и другие)

Ультразвуковое исследование обойдется намного дешевле, чем колоноскопия. Стоимость последней увеличивается при использовании наркоза.

Противопоказания

Колоноскопия не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Также имеется ряд относительных противопоказаний: недавнее хирургическое вмешательство, паховая или пупочная грыжа, кишечное кровотечение.

Единственное относительное противопоказание к ультразвуковому исследованию – обширное повреждение кожных покровов передней брюшной стенки.

Методика проведения

УЗИ проводят либо через переднюю брюшную стенку , либо трансректально . В первом случае методика не отличается от ультразвукового обследования органов брюшной полости. Во втором – используется специальный ректальный датчик, в кишечник вводится небольшое количество жидкости, играющей роль контраста.

Какой метод выбрать в конкретной ситуации?

1. Для исследования прямой кишки (при подозрении на геморрой, болезнь Крона, онкологические заболевания) достаточно ультразвуковой диагностики. Трансректальный датчик, находясь в непосредственной близости к стенке кишки, дает точную информацию
2. При подозрении на онкологический или воспалительный процесс предпочтение стоит отдать колоноскопии. Только этот метод позволяет взять биопсию подозрительного участка, верефицировать таким образом характер процесса.
3. Если преобладают симптомы поражения тонкого кишечника – ультразвуковое исследование даст небольшую, но значимую информацию о его состоянии. Колоноскопом дальше толстого кишечника не проникнуть.
4. Детям можно проводить обе процедуры. Однако колоноскопия в детском возрасте возможна только под наркозом, а это чревато осложнениями. Поэтому предпочтение отдается менее информативной, но более безопасной ультразвуковой диагностике.