Кира (34 лет, г. Нахабино), 09.04.2018
Добрый день! Скажите, нормально ли это, если после ринопластики у меня держится невысокая температура уже несколько дней? Меня не предупреждали о таком в больнице!
Здравствуйте! Небольшое повышение температуры после операции – это нормально. Обычно в первые два-три дня после операции температура держится на уровне 37-37,5 градусов. Температура должна понизиться на третий день после ринопластики. Если этого не произойдёт, советуем Вам обратиться в клинику, где Вас оперировали.
Георгий (36 лет, г. Москва), 21.03.2018
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли вернуть прежнюю форму носу после перелома кости? Спасибо!
Здравствуйте! Да, ринопластика позволяет вернуть носу необходимую форму, однако пластические хирурги не работают с костьми. Ринопластика позволяет только визуально улучшить форму носа, уменьшить его или изменить форму ноздрей. Изменить кость поможет лор операция.
Виген (32 лет, г. Москва), 18.03.2018
Скажите, долго ли заживает нос после пластики?
После хирургического вмешательства наблюдаются синяки и отечность, которая может распространиться на область глаз или других частей лица. Отечность проходит через 7-10 дней. В это время не рекомендуется физическая активность, нагрузки. Сразу после операции может наблюдаться кровотечении (из носа), но это лишь последствия травматизации мягких тканей. Повязки, а также шины, снимаются через 14 дней после операции, в этот период убираются тампоны. Некоторые пациенты чувствуют сильную боль при извлечении тампонов, поэтому часто используется обезболивающее. В течение месяца можно наблюдать отек слизистой, поэтому дыхание будет затрудненным. После того, как отеки пройдут, дыхание восстановится. В среднем, результат после операции можно оценить через 6 - 8 месяцев. В редких случаях результат операции оценивают через 12 месяцев.
Алевтина (24 лет, г. Москва), 15.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! У меня очень маленький нос. Можно ли как-то увеличить его? Не повлияет ли это на дыхание?? Спасибо за ответ, Алевтина.
Здравствуйте, Алевтина! Ринопластика может помочь решить вашу проблему. Мы можем увеличить нос, сохранив его форму или изменив ее, исходя из вашего желания. Приходите к нам на консультацию, и мы обговорим ожидаемые результаты операции. Ринопластика не нарушит дыхательные процессы, поскольку во время операции учитывается строение носоглотки.
Алексей (30 лет, г. Москва), 13.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! Можно ли исправить ассиметрию лица (из-за сильно искривленного вправо носа) ринопластикой? Спасибо за ответ, Алексей.
Здравствуйте, Алексей! На практике проведение ринопластики поможет вам вернуть симметрию, но необходимо проведение очной консультации для точного и четкого ответа на ваш вопрос. Вы можете записаться к нам на прием, и мы проведем полный осмотр, обсудив вероятный результат ринопластики. Также важно понимать, нос искривлен с рождения или из-за травмы
Любовь (35 лет, г. Москва), 06.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! У дочери очень большой нос, она сильно страдает из-за этого. Можно ли провести ринопластику в 15 лет? Чем будет отличаться операция в таком возрасте? Заранее спасибо, Любовь.
Здравствуйте, Любовь! К сожалению, ринопластика проводится только с 18 лет. Причиной для этого служит взросление и становление организма ребенка. Происходит завершение формирования скелета, и этот процесс должен полностью завершиться до момента, когда произойдет оперативное вмешательство. Попробуйте поработать с психологом, а затем приходите на консультацию по достижение дочерью 18 лет.
Евгения (25 лет, г. Москва), 01.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! Возможно ли выравнивание смещенной перегородки и одновременное удаление горбинки? Проблемы возникли после перелома носа. Сколько будет длиться реабилитация? С уважением, Евгения.
Здравствуйте, Евгения! Да, возможно проведение обеих операций одновременно. Только в редких случаях назначается два этапа, которые проводятся с интервалом в один месяц. Послеоперационный период занимает около двух недель, за это время должны сойти синяки и отеки. Нахождение в стационаре обычно занимает не более трех дней.
Ольга (22 лет, г. Москва), 30.08.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! Я слышала, что на результат ринопластики может повлиять состояние кожи. Это правда? Если у меня проблемная кожа, то мне нельзя делать ринопластику? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Да, состояние кожи – это один из факторов, которые учитываются перед проведением операции. Дело в том, что плохое состояние кожи может дать непредсказуемые осложнения во время периода реабилитации. Вы можете пройти лечение у дерматолога, и после этого записаться к нам на консультацию, где мы обсудим целесообразность операции.
Здравствуйте, Галина! Существует два вида ринопластики: открытая и закрытая. В первом случае может остаться едва заметный след на перегородке, но при правильном уходе они исчезают спустя некоторое время. Во втором случае, все манипуляции проводятся без нарушения целостности кожного покрова. Какой именно вид ринопластики уместен в определенном случае – решает только пластический хирург после ознакомления с анализами и осмотра.
Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.
Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.
В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.
Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:
- Обструкцию дыхательных путей : постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
- Анафилаксию : может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
- Нарушение зрения : переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
- Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа . Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
- Стойкий отек : начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.
Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:
- Шишку на носу.
Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.
- Деформацию хрящей или мягких тканей носа.
Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).
- Деформацию в виде перевернутой «V».
Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».
- Деформацию в виде «открытой крыши».
После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.
- Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.
Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа . Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.
- Клювовидную деформацию.
Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.
- Широкий кончик и «луковичный» кончик.
Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.
- Внешний коллапс клапана.
Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.
- Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.
«Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.
Как осуществлять уход за носом после операции
Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.
Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.
Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:
- Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
- Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
- Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
- Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
- В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
- Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
- Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа. В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
- Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
- В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
- Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.
В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.
После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.
Когда человек очень хочет изменить свою внешность в лучшую сторону, то прибегает ко всевозможным методам. В их числе и ринопластика. Но проблема заключается в том, что после любого хирургического вмешательства возможны . В редких случаях развивается костная мозоль после ринопластики .
Что такое костная мозоль?
Человеческий организм после любого вмешательства извне компенсирует и создает запас прочности. В случае с ринопластикой костная мозоль развивается в том месте, где были повреждены костные волокна. Происходит чрезмерное нарастание ткани, из-за чего нос после операции может казаться еще большим, чем до таковой. Подвержены этому примерно 12% людей от общего числа прошедших ринопластику. Примерно 30% из их числа снова ложатся под нож для устранения возникших недостатков, в числе которых и гиперразросшихся тканей.
РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Пластический хирург, Павлов Е.А.:
Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.
Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности. Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом
Костную мозоль с классической нельзя путать, так как она не является огрубевшей производной мягких тканей. Костная мозоль представляет собой нарастание костной ткани, которое развилось вследствие неправильного срастания места повреждения. Этот процесс, несмотря на свое отклонение от нормы, естественен и позволяет костям срастаться после любых травм и повреждений.
На самом деле это явление достаточно редкое, но подобная проблема может затронуть буквально любого человека. И дело в том, что даже врач не может предугадать, как каждый конкретный организм отреагирует на операцию. Поэтому вины врача в этом побочном эффекте нет.
Это осложнение не относится к разряду тех заболеваний, что опасны для жизни. Но для препятствия развитию костной мозоли после ринопластики необходимо предпринимать ряд профилактических мер. Если она уже начала развиваться, то своевременное обращение к хирургу с последующим принятием мер может если не устранить ее, то предотвратить чрезмерное разрастание. Также это позволит избежать болезненности зоны и серьезных последствий для здоровья.
Причины возникновения
Нос по своему анатомическому содержанию представлен тремя типами тканей:
- Мягкими;
- Хрящевыми;
- Костными.
Во время ринопластики удаляется часть любой из этих тканей. Так как любая операция, связанная с коррекцией носа, повреждает его внутренние структуры, то организм начинает реагировать стандартным образом – включает свои защитные механизмы. У костной ткани свои особенности регенерации структуры. Состоит данный процесс из трех этапов:
- Вокруг ткани, которую повредили, образовывается соединительная ткань.
- Начинают образовываться тончайшие волокна тканей кости.
- Далее образованные волокна заменяются и подвергаются упрочнению. Происходит это за счет кальцификатов.
Именно из-за этого последнего процесса и происходит в месте хирургического воздействия нарастание костной мозоли после ринопластики. Обычно он небольшой. Наиболее частое образование этого дефекта наблюдается после стачивания, удаления костной ткани.
Наши читатели пишут
Тема: Исправила носик
От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])
Кому: Администрации сайта
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.
А вот и моя история
С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж "картошкой", я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.
Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.
Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))
Размер нароста зависит от того, насколько сильной была нанесенная кости травма, а также насколько повредили при операции хрящи и мягкие ткани. Скорость и интенсивность нарастания напрямую зависит от того, как будет реагировать на подобное вмешательство конкретный организм, а также насколько быстро и активно пройдет процесс регенерации.
Бытует мнение, что костная мозоль после ринопластики возникает также в тех случаях, когда врач с недостаточным опытом провел операцию. То есть ее нарастание связывают именно с врачебной практикой и их секретами, наработками в данной области. Но на самом деле, если ваш организм склонен к интенсивной регенерации костных тканей, то никакой опыт не застрахует вас от возможного осложнения, которое представлено двумя типами клеток: эндостомом и костеобразующими клетками в надкостнице.
Такого типа костная ткань формируется примерно год. Потому при первых же предпосылках стоит обращаться к своему хирургу, который знает, как уменьшить интенсивность процесса и направить его в нужное русло. Костная мозоль после ринопластики на фото поможет вам понять, как выглядит этот дефект. В большинстве случаев это появление горбинки. Отметим, что если во время операции костную ткань не затрагивали, то и осложнение не появляется.
Как убрать костную мозоль после ринопластики?
Когда разрастается костная ткань на носу, представляется она сразу несколькими типами. В числе проявлений этого дефекта числятся:
- Появление горбинки;
- Последующая деформация нома, причем изменение может быть отлично видно и в анфас;
- Отечность.
Естественно, такие проявления красоты не добавляют и появляется неудовлетворенность результатами операции. Эти явления ухудшают эстетичность черт лица. При сильной выраженности возникшего дефекта придется проводить повторную ринопластику для удаления костной ткани в месте нароста.
Проявление первых же симптомов заставляет пациентов сильно нервничать и обращаться на консультацию к врачу. При этом присутствует страх перед повторной ринопластикой. Отметим, что ее проводят очень редко. Прежде пациент должен опробовать профилактические меры, помогающие справиться с проблемой большинству прооперированных в этой области людей.
Истории наших читателей
Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.
Ох, сколько же я всего посетил консультаций - все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись "малой кровью"
Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей
Кстати, часть мероприятий врач может посоветовать и до проведения операции. А потому тщательно соблюдайте его пожелания и наставления. Но основные меры, конечно, приходятся именно на . На протяжении этого времени вы минимум пять раз должны посетить хирурга, чтобы он контролировал процесс регенерации и мог вовремя подметить те или иные изменения в процессе заживления тканей.
Вторичную коррекцию назначают, как уже говорилось выше, примерно 30% от общего числа людей с осложнениями этого типа. Прежде врач должен детально просмотреть картину и изучить особенности процесса. В процессе операции предпринимаются особые меры врачом с учетом особенностей организма человека. Это позволяет предотвратить разрастание костной ткани вторично.
Что нужно делать?
Обязательным при первых признаках костной мозоли после ринопластики являются определенные меры. В первую очередь вы должны:
- Посетить врача. В целом даже при обычных обстоятельствах обязательны посещения на первом, втором, третьем, шестом и двенадцатом месяцах после операции. При форс-мажоре можно нанести и дополнительный визит. При обнаружении отклонения врач пропишет лечение.
- Если врач прописал лечение, то вы обязаны следовать ему неукоснительно и строго по графику. В противном случае терапия может просто не дать необходимого результата и пенять на способности врача не стоит в таких случаях.
- Гиперразрастанию тканей подвержены люди до 18 лет. Потому им операции делать не рекомендуют. Объясняется это тем, что организм продолжает развиваться, а вместе с ним и ткани. При таком типе вмешательства, убрав один дефект, есть риск получить гораздо большие проблемы. Готовность пациента к операции определяет только пластический хирург. Опытный при несоответствии условиям к операции даст отказ. В таких случаях искать другого, кто разрешит, не рекомендуем.
Диагностика и лечение
Прежде чем интересоваться, как убрать костную мозоль после ринопластики, ее сперва необходимо подтвердить. Делается это с помощью рентгена, который и показывает наличие или отсутствие дефекта. Уже отталкиваясь от него врач должен выстроить тактику проведения терапии. На снимке дефект проявляет себя как особая оболочка, расположенная в месте повреждения тканей.
Теперь о том, что делать для устранения дефекта. Процесс реабилитации достаточно длителен. Главная цель терапии – предотвратить дальнейшее разрастание тканей. Существует ряд методик и процедур, которые помогают справиться с этим дефектом. Причем предпринимать их следует сразу же после того, как была проведена операция. В первую очередь это прием препаратов, которые должны снизить воспаленность зоны вмешательства, а также усилить их питание. Пациентам в случае развития костной мозоли могут назначить:
- Лечение медикаментами;
- Операцию;
- Физиотерапевтические процедуры.
Рассмотрим эти типы вмешательства подробнее. Самым редким способом устранения проблемы является операция. Ее назначают только в крайних случаях. А вот медикаментозное лечение и физиотерапию могут применять в комплексе, о чем далее и пойдет речь.
Операция
Это радикальный метод. Назначают его только после того, как другие способы уже опробованы и результата не дали. В данном случае врач должен обязательно подготовиться к операции и продумать способы удаления костной ткани, чтобы не произошло новое разрастание. Также операция назначается, если:
- Периодически имеет место быть повышение температуры;
- Наблюдается повышенная отечность;
- Возникают покраснения.
Вся эта симптоматика должна быть связана исключительно с костной мозолью и другими осложнениями после коррекции. Но стоит отметить, что удаление костной мозоли не гарантирует вам полное предотвращение повторения ситуации. Только через год вы сможете определить, прошла ли повторная операция успешно для вас. Чтобы избежать повторения ситуации, следуйте рекомендациям врача.
Препараты
Медикаментозное лечение предполагает применение ряда препаратов, которые призваны уменьшать отек и способствовать подпитке тканей. В основном это глюкокортикостероидные гормоны. Но также могут назначить укрепляющие средства, обезболивающие препараты и так далее. Наиболее часто выписываемые лекарства:
- Дипроспан – инъекции, которые вводятся подкожно. Они уменьшат отеки и воспаление, а также поспособствуют рубцеванию.
- Кеналог.
- Траумель С – для снятия отеков и в качестве противовоспалительного средства. В терапии против образования костной мозоли после ринопластики применяется повсеместно. Это гомеопатический препарат в виде таблеток или капель.
Также врач может сразу после операции назначить прием антибиотиков, которые предохранят от заражения инфекцией, которая также может спровоцировать чрезмерный рост тканей.
Физиотерапевтические процедуры
С помощью физиотерапии лечение очень долгое. Но оно считается одним из наиболее эффективных. При этом пациент находиться должен под наблюдением врача. В процессе проведения физиотерапии у пациента не только улучшается рассасывание костной мозоли, но и ускоряется процесс регенерации тканей в общем. В числе процедур числятся:
- Электрофорез с соответствующими препаратами;
- Магнитотерапия;
- Фонофорез с соответствующим препаратом;
- Термотерапия.
Назначаются эти процедуры только при отсутствии противопоказаний. Если у человека наблюдается повышение температуры, то большую часть из них проводить нельзя. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Костная мозоль на фото
Несмотря на популярность ринопластики, ее последствия могут оказаться очень серьезными, и могут проявиться не сразу. Иногда на формирование проблемы уходит несколько месяцев, а то и лет - и когда человек и думать забыл про операцию, у него вдруг появляются проблемы с дыханием или нос «съезжает» набок. Более того, эти осложнения случаются чаще всего, и примерно в 15% случаев приходится делать еще операцию для исправления носа.
Инфекций же практически не бывает, а психологические расстройства и осложнения, появляющиеся непосредственно после операции, делят второе место. Все они требуют срочного вмешательства врача соответствующего профиля.
Помимо тяжелых осложнений, можно выделить небольшие проблемы со здоровьем, которые решаются быстро и без вреда для пациента. Примерно 30% операций сопровождаются побочными эффектами.
Причины появления осложнений
Причины возникших осложнений:
- Выбор не того врача. Небольшой опыт проведения операций увеличивает возможность ошибки хирурга.
- Игнорирование требований лечащего врача. Несоблюдение режима, отказ от использования лекарств, физические действия, способные повредить нос - все это подводит пациента к необходимости снова оперироваться.
- Индивидуальная непереносимость использованных при операции препаратов.
Ринопластика - это не только быстрая операция и восстановление на протяжении нескольких месяцев, это долгий подготовительный период, в ходе которого нужно подобрать желаемую форму и согласовать её с врачом. Этот этап нельзя пропускать, так как результат может оказаться не тем, что ждал пациент.
Если есть возможность, нужно сделать примерную модель будущего носа - современные технологии это позволяют.
Последствия
Врачи выделяют несколько основных типов проблем, с которыми может столкнуться пациент, сделавший ринопластику:
- Эстетические. Если угрозы для здоровья и жизни пациента нет, но, тем не менее, что-то пошло не так, это относится к эстетической стороне вопроса. Если нос после ринопластики стал больше, или после операции осталась горбинка - проблема однозначно эстетическая.
- Функциональные. Иногда их путают с эстетическими потому, что выглядят они не очень привлекательно. Но есть и отличие: при функциональных проблемах человек не может дышать носом или испытывает определенные трудности при определении запахов.
- Инфекционные. Покраснения разной степени тяжести, припухлости. Встречаются не так часто, но могут сопровождаться высокой температурой и тяжелым состоянием пациента.
- Психологические. Обычно появляются в комплексе с другими проблемами, но бывают случаи, когда плохое эмоциональное состояние пациента ничем не обусловлено. Люди боятся того, как их новая внешность будет воспринята окружающими.
- Специфические. Связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и не всегда могут быть предугаданы.
Если говорить о серьезных последствиях, которые могут навредить здоровью пациента, следует выделить следующие ситуации:
- Повреждение хрящей или кожи.
- Повреждение костей.
- Кровотечение во время или после ринопластики.
В первом случае после операции высока вероятность появления рубцов и спаек, устранение которых потребует дополнительного оперативного вмешательства после заживления носа. Во втором: нос может сместиться или искривиться в сторону, исправляющее оперативное вмешательство обычно требуется чаще.
В третьем проблема купируется с помощью медикаментов и ватных тампонов.
Ранние последствия
Неудачная пластика носа может привести к следующим последствиям, заметным уже через несколько часов после процедуры.
Расхождение швов
Проявляется, если надрез был сделан некачественно, или если хирург для зашивания использовал некачественный материал. Иногда расхождение случается спонтанно, вне зависимости от качества материала.
Главное, вовремя сказать о неприятных ощущениях лечащему врачу, чтобы он смог скорректировать курс лечения и направить на повторную операцию. Если отложить это «на потом», но высока вероятность деформации носа или появления незаживших рубцов.
Гематомы
Гематома после ринопластики - это абсолютно нормально. Во время коррекции носа делают надрезы, в особо сложных операциях дробят кости - без повреждений не обойтись.
Корочки
Корочки в носу после ринопластики обусловлены попаданием крови в носовую полость. Эта среда благоприятна для развития инфекции, поэтому врача необходимо уведомить о затруднении дыхания. Он назначит лечение для очистки носа.
Корочки нельзя отрывать! Они должны отшелушиваться сами.
Синие полосы или синяки
Синие полосы после ринопластики (особенно после сложных операций) обусловлены попаданием небольшого количества крови под кожу. Если они не растут, и больше синяков не появляется, нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно, если кожа очень нежная, синяки могут держаться больше месяца.
Насморк
Насморк появляется не так часто и довольно быстро проходит. Отсмаркиваться ни в коем случае нельзя.
Врач покажет, как аккуратно справляться с проблемой с помощью салфеток или ватных палочек. Чихать желательно с открытым ртом.
Онемение
Любая пластическая операция может привести к потере чувствительности. При ринопластике может онеметь кончик носа или какая-то его часть - все зависит от области проведения и профессионализма хирурга.
Часто чувствительность возвращается, надо подождать несколько дней. Если же онемение произошло через несколько месяцев после операции или не проходит даже после выписки, необходимо снова обратиться к врачу.
Горбинка
Горбинка после ринопластики может появиться из-за костной мозоли, отека или ошибки врача. В любом случае алгоритм действий простой: если отек спал, а горбинка осталась, нужно дождаться, пока врач снова не разрешит операцию.
Затруднение дыхания
Для восстановления функций носа необходимо попросить хирурга выписать определенные препараты или, если отек не проходит, провести дополнительное обследование и операцию.
Инфекция
Если дезинфекция помещения, инструментов или оперируемой области была недостаточной, в швы может проникнуть инфекция. Чтобы исключить такую возможность, рекомендуется хотя бы первые несколько дней побыть под наблюдением врача. Это будет полезно: при первых признаках инфекции, таких как температура, врач выпишет антибиотики.
Некроз
Если во время операции хирург сделал ошибку или случилось что-то непредвиденное, из-за чего к части носа перестала поступать кровь, возможно развитие некроза ткани. Это приводит к необходимости удаления пораженной части носа. Такие случаи в практике встречаются очень редко.
Температура
Если первые несколько дней температура держится в диапазоне от 36 до 38 градусов, то все нормально, но если она выросла или держится несколько недель, стоит подумать насчет возвращения в стационар и проверки швов на наличие инфекции.
Боль
Боль после ринопластики появится практически сразу после операции. Это нормально. Обычно она терпима, но если у вас низкий болевой порог, можете договориться с лечащим врачом о назначении соответствующих лекарств. Самостоятельный прием медикаментов не рекомендуется, особенно, если из-за других осложнений вы принимаете еще какие-то лекарства.
Последствия, которые видны невооруженным глазом
Эстетические осложнения:
- Искривление спинки носа.
- Ассиметрия. Для понимания надо разделить нос на две части и посмотреть, одинаковые ли части получились. Могут получиться разные ноздри.
- Клювовидная деформация носа, это когда выше кончика нос очень полный, а сам кончик непропорционален относительно остальной части и зачастую загнут вниз.
- Опущенный / чрезмерно вздернутый кончик носа.
- Укороченный кончик носа.
- Седловидная деформация. Спинка носа проседает примерно посередине. При ярко выраженной деформации угол проседания существенный, заметен невооруженным взглядом, а кончик носа заметно выступает. Кожа в месте деформации становится подвижной, без приложения усилий собирается в складку.
Поздние последствия
Не все последствия проявляются сразу, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или год.
Изменение формы носа
За год полной реабилитации форма носа может немного измениться - это входит в риски ринопластики. Почти половина всех случаев повторной операции происходит из-за клювовидной деформации.
Слишком вздернутый или опущенный кончик носа также может стать причиной для повторной операции. В следующей таблице - основные ошибки, которые могут быть допущены и их последствия:
| Ошибка | Пример | Результат |
| Техническая ошибка (не слишком серьезная) | Неправильное расположение трансплантатв | Ассиметрия после ринопластики или неровности, видимые невооруженным взглядом |
| Деформации, оставленные без внимания | Деформации разного уровня серьезности | Деформация |
| Рекомендации врача, оставленные без внимания | Деформация кончика носа | Клювевидная деформация или опущенный кончик носа |
| Гиперкоррекция | Спинка носа | Слишком короткий нос, седловидная деформация |
Костная мозоль
Её появление обусловлено неправильным срастанием тканей внутри носа. Такой риск есть всегда, и если врач во время осмотра заметил мозоль, нужно принимать меры, пока она не разрослась и не стала причинять пациенту боль. При нарастании костной мозоли может появляться горбинка.
Шишки возле глаз
Специфическая реакция надкостницы на повреждение из-за оперативного вмешательства. Исправить можно только путем обращения к хирургу. Проявляется не раньше, чем через несколько месяцев.
Заложенность носа
После ринопластики пациенты часто жалуются на то, что заложен нос. Это распространенный симптом. Он проходит самостоятельно спустя 3-5 суток.
Но специалисты отмечают, что неприятный признак может беспокоить на протяжении нескольких месяцев. Это не относится к отклонениям. Пациенту требуется только наблюдение врача.
Отек после пластики кончика
Отек после ринопластики кончика носа возникает в результате травмирования мягких тканей. Выделяют:
- Первичный. Возникает при проведении хирургического вмешательства.
- Вторичный. Отечность менее выражена. Наблюдается после ринопластики.
- Остаточный. Внешне практически незаметен.
Отечность полностью проходит спустя год, как только восстанавливается кровообращение в тканях носа. Продолжительность периода реабилитации зависит от объема хирургического вмешательства, возраста пациента, физиологических особенностей организма.
Запах
Нарушение обоняния также является распространенным симптомом после ринопластики. Он проходит самостоятельно сразу после того, как уменьшается отечность.
Носовое дыхание и обоняние восстанавливаются обычно спустя 1-2 месяца.
Но самым опасным признаком является появление гнилостного запаха в носу. Это говорит о том, что начались послеоперационные осложнения и пациенту требуется помощь врача.
Причиной образования гнойных масс становится инфицирование раневой поверхности, проникновение на травмированную слизистую бактерий.
Гнилостный запах может быть заметен и для окружающих. Чтобы предотвратить появление подобного симптома, следует соблюдать рекомендации специалиста в период реабилитации.
После чего требуется помощь врача
Синяки обычно проходят очень быстро, но с некоторыми осложнениями должен разбираться специалист высокого уровня, желательно - хирург со стажем. Его помощь должна заключаться не только в укладывании ватных тампонов и прописывании таблеток, но и в повторной консультации, и при необходимости проведении оперативного вмешательства.
Список основных осложнений, после которых повторная операция неизбежна:
- Абсцесс.
- Атрофия хрящей.
- Нарушение функции дыхания.
- Внутричерепные осложнения после ринопластики.
- Перфорация перегородки.
Как снизить вероятность осложнений
Чтобы не получить деформацию носа после ринопластики, необходимо тщательно продумать все до мелочей. Клинику и врача необходимо выбирать лучшую.
Некрасивый рубец после ринопластики может появиться из-за несоблюдения основных рекомендаций врача во время восстановительного периода. Чтобы этого не случилось, необходимо записать все назначения хирурга и не отступать от них.
Эстетические осложнения: ошибки хирурга
Несмотря на развитие технологий, совершенствование хирургических приемов и появление новых авторских методик, оперативные вмешательства продолжают выполнять люди, которые не застрахованы от ошибок. Подводные камни подстерегают пластических хирургов на каждом этапе моделирования внешности, от этапа планирования коррекции и составления тактики оперативного вмешательства до реабилитационного периода.
Конечно, наиболее «опасным» этапом с точки зрения конечного результата является сама операция. Во время ринопластики действия хирурга направлены на моделирование миниатюрных анатомических структур. Носовые хрящи и кости отличаются крошечными размерами. При этом они тесно интегрированы в общую структуру носового скелета, и работать приходится в условиях крайне ограниченного пространства операционного поля.
Если бы у пациента была возможность поприсутствовать на операции назальной хирургии, он бы понял, сколько сложностей с технической точки зрения таит в себе это оперативное вмешательство. Нет никаких сомнений в том, что понимание всей степени ответственности, которая лежит на враче, в комбинации со степенью сложности решаемых задач, заставила бы человека иначе взглянуть на проблему выбора хирурга, которому можно доверить внешность, здоровье и красоту.
Малейшая ошибка во время выполнения резекции носовых хрящей или остеотомии приводит к необратимым последствиям.
Иссеченные ткани невозможно вернуть на прежнее место. Исправить ситуацию можно только за счет пересадки хрящевой ткани пациента, но это уже другая история, которая имеет отношение к ревизионной (повторной) ринопластике.
Неоправданное увеличение объема удаляемых тканей во время резекции хряща или остеотомии может привести ко многим эстетическим осложнениям. При удалении горбинки подобная ошибка создает дефицит тканей в области спинки носа. Это меняет направление и силу вектора натяжения тканей, в результате чего кончик приподнимается вверх. Вздернутый кончик носа - одно из возможных осложнений операций назальной хирургии, целью которых является коррекция горбинки.
Другим следствием этой ошибки может стать формирование на спинке носа впадины или ямки на месте удаленных тканей. Подобный дефект принято называть седловидной деформацией. Еще одна возможная проблема - несимметричное удаление тканей на левой и правой половине. Несложно понять, что в результате этой ошибки пластического хирурга развивается искривление или асимметрия.
Итак, даже минимальная обшика при удалении тканей может привести к образованию после ринопластики следующих дефектов:
- Седловидная деформация спинки носа.
- Вздернутый кончик носа.
- Асимметрия носа.
