Таблетки для повышения пролактина. Препараты, снижающие пролактин. Выделение пролактина во время беременности и после родов

Грамотно поставленный диагноз – это только часть решения проблемы, остается лишь правильно подобрать метод избавления от заболевания.

Мы расскажем, как снизить повышенный уровень гормона пролактина у женщин и мужчин, о лечении препаратами (таблетками) и народными средствами (травами), как понизить пролактин чтобы забеременеть.

После прочтения у вас сложится полная картина о вашем заболевании и что необходимо начать делать в первую очередь.

Как снизить высокий уровень пролактина у женщин и мужчин?

Если вы еще не знаете точную причину высокого пролактина, то сначала рекомендуем прочитать статью , потому что от причины зависит и дальнейшая тактика лечения.Повышение гормона вызывает, прежде всего, нарушение детородной функции.

Именно с этой проблемой обращаются пациентки к своим гинекологам, а оттуда они направляются к эндокринологу, где и обнаруживается данная патология.

Поэтому целью лечения гиперпролактинемии является восстановление менструальной функции у женщин и качества спермы у мужчин, что возможно только после нормализации уровня гормона.

Независимо от причин, вызвавших повышенный пролактин лечение неизбежно, если это только не , о котором мы писали в отдельной статье. Потому что если этого не сделать, то со временем могут возникнуть тяжелые осложнения, например, слепота, вызванная ростом аденомы гипофиза.

На сегодня имеется три метода борьбы с патологией:

• медикаментозное лечение повышенного пролактина
• хирургический способ
• лучевой метод лечения

Как понизить пролактин препаратами, чтобы забеременеть?

Консервативный метод лечения является основным методом. Даже если требуется операция по удалению аденому гипофиза — пролактиномы — сначала назначаются таблетки для снижения пролактина, чтобы немного уменьшить размеры опухоли. Это необходимо, чтобы хирургам было легче выполнить операцию.

Когда назначаются препараты, снижающие пролактин?

1. В качестве первичного метода лечения лиц с опухолями, продуцирующими пролактин.
2. Для быстрой коррекции неврологических последствий опухолей больших размеров.
3. Для уменьшения размеров опухолей перед операцией.
4. У беременных женщин с быстро растущими опухолями во время беременности.
5. В качестве дополнительного средства при смешанных опухолях.
6. При .
7. При бесплодии и обусловленном повышенным пролактином.

Какие бывают таблетки для снижения пролактина?

Ниже вы увидите основные группы лекарств, которые применяют для лечения этого заболевания. Эти препараты называют еще ингибиторами секреции пролактина или блокаторами пролактина.

1. Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи).
2. Неэрголиновые (норпролак).

Эрголиновые лекарства, в свою очередь, можно разделить на две группы:

• короткого действия (бромокриптин, парлодел, бромэргон, абергин);
• продленного действия (каберголин (достинекс), парлодел LAR (для внутримышечной инъекции)).

О режиме приема и особенностях каждого препарата мы расскажем в других статьях.

Можно ли принимать препараты во время беременности без вреда для организма?

Применение бромокриптина и достинекса не оказывает негативного влияния на развитие плода даже в случаях приема препарата на протяжении всей беременности.

Также клинические исследования не доказали зависимость между приемом препаратов и развитием выкидышей, невынашивания и ранних самопроизвольных абортов. Но в настоящее время принята следующая тактика ведения:

• При микроаденоме лечение прерывают и назначают вновь после родов, при этом ребенок будет на искусственном вскармливании.
• При макроаденоме лечение прерывать не рекомендуется.

Как уменьшить пролактин хирургическим путем?

Этот метод лечения проводится только при обнаружении аденомы гипофиза. Хотя аденома всегда доброкачественая, это не означает, что можно пустить все на самотек. Нужно помнить, что черепная коробка — это замкнутое пространство, а головной мозг весьма нежная субстанция.

Поэтому при росте любого образования происходит сдавливание тканей мозга, что может вести к серьезным неврологическим нарушениям. Поэтому крупные опухоли — макроаденомы всегда требуют удаления. Микроаденомы лечатся консервативно, т.е. назначаются таблетки. В некоторых случаях, при длительном лечении таблетками микроаденомы исчезают.

Существуют 2 метода удаления опухолей гипофиза:

• Транссфеноидальный (доступ через нос).
• Трансфронтальный (доступ со вскрытием черепной коробки).

Кому показана операция по удалению аденомы?

1. не чувствительные к медикаментозной терапии на высоких дозах препарата.
2. Непереносимость препаратов.
3. Аденомы, проросшие в сфеноидальный синус и сопровождающиеся ликвореей (излиянием спиномозговой жидкости), с признаками компрессии перекреста зрительных нервов.

Хотя у многих больных с микроаденомой удается произвести полное удаление опухоли, через 5 лет у 20-50 % лиц происходит рецидив. А вероятность полного излечения при макроаденоме вообще равна нулю. Успех от операции зависит от размеров опухоли и опыта хирурга.

Осложнения после хирургического понижения пролактина

При операции нередки осложнения, такие как гипопитуитаризм (вид гипофизарной недостаточности, т.е. снижается секреция всех гормонов гипофиза). Поэтому может потребоваться заместительная терапия.

Гипотиреоз, снижение фертильности. На сайте есть статья , в которой идет речь об этом послеоперационном осложнении. Обязательно прочтите ее, чтобы быть готовым к определенным переменам.

Если через 10-15 дней после операции не происходит снижение уровня пролактина в крови, то, вероятно, что аденома удалена не полностью и следует ожидать рецидива заболевания.

Стоит ли лечить высокий пролактин лучевым методом?

Этот метод не используется у женщин, планирующих беременность. При лучевом методе лечения повышенного пролактина эффект от процедуры развивается медленно, примерно 12-18 месяцев нужно для оценки эффективности лечения.

В исходе стопроцентный гипопитуитаризм, возможно повреждение зрительных нервов. Поэтому лечение гиперпролактинэмии лучевым методом проводится в исключительных случаях:

• Как дополнительное воздействие после операции у больных, когда остается большой объем опухоли.
• При неэффективности и непереносимости медикаментозной терапии.
• У больных, которым противопоказана операция или которые отказываются от операции.

Снижение пролактина народными средствами

В настоящее время фитотерапия при высокой концентрации гормона пролактина не до конца изучена и не воспринимается официальной медициной. Однако в интернете существует множество рецептов с использованием различных трав.

Мы хотим предупредить, что нужно с осторожностью принимать травы во время беременности, потому что многие из них могу вызвать выкидыш или оказывать тератогенное действие.

Также травы будут бесполезны против высокого уровня гормона пролактина, вызванного аденомой гипофиза. Согласитесь, что фитотерапия онкологического процесса, пусть даже и доброкачественного, звучит мягко говоря глупо и неубедительно.

Пока не вы ликвидируете истинную причину повышения гормона, никакие травы не помогут. Но есть в медицине случаи, когда причина не найдена, такое повышение называют идиопатическим. Вот в этом случае вы можете попробовать народные средства для избавления проблемы.

Травы, снижающие пролактин:

• прутняк обыкновенный
• шишки хмеля
• пассифлора
• плоды боярышника
• мелисса
• корень пиона
• адонис
• шалфей

Можно ли восстановить пролактин травами?

Прежде чем, решиться на подобное лечение, найдите человека, который в этом хорошо разбирается. Не подвергайте свое здоровье еще большему риску.

Как снизить пролактин без лекарств?

В подавляющем большинстве восстановить уровень пролактина без использования лекарств невозможно.

Диета и питание при повышенном пролактине у женщин и мужчин

Какого-то особенного питания, когда повышен пролактин нет. Нет никаких ограничений на продукты питания, поэтому в отношении еды вы можете выбирать любое блюдо.

Слишком большое количество пролактина, циркулирующее в крови, называется гиперпролактинемией. Наиболее распространёнными причинами повышения гормона являются:

• беременность,
• лекарства, снижающие действие дофамина в организме,
• снижение активности щитовидной железы,
• доброкачественные опухоли гипофиза (пролактинома).

К симптомам высокого пролактина у женщин относятся выделения из груди, нарушения менструального цикла, дефицит эстрогенов. Большинству женщин с пролактиномой успешно удаётся снизить пролактин, восстановить овуляцию и забеременеть с помощью препаратов, имитирующих действие .

ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ПРОЛАКТИН

Для терапии гиперпролактинемии и пролактиномы обычно используется медикаментозное лечение, которое восстанавливает овуляцию и помогает забеременеть. В редких случаях опухоль в мозге требует хирургического вмешательства. Для уменьшения высокого уровня пролактина используются препараты, содержащие:

1. Бромокриптин (Parlodel).
2. Каберголин – Достинекс и Берголак.

В большинстве случаев при умеренно выраженных подъёмах пролактина для снижения уровня гормона до нормального диапазона эффективен бромокриптин. Женщины с очень высоким содержанием пролактина (больше 1000) хуже реагируют на лечение препаратами с этим действующим веществом. Бромокриптин лучше переносится, когда в начале приёма назначается низкая доза, которая постепенно увеличивается. Побочные эффекты этого лекарства – тошнота, головокружение и т. д. – обычно снижаются с течением времени.

Примерная схема приёма препаратов с бромокриптином для снижения пролактина у женщин: 1,25 мг с едой перед сном. Через 3 дня дозу можно увеличить до 2,5 мг в день (1,25 мг с завтраком и 1,25 мг с перекусом на ночь). Уровень пролактина во время лечения должен контролироваться, дозировка при необходимости может быть увеличена. К концу лечения пролактинома должна уменьшиться в размерах, а пролактин снизиться до нормы.

При возникновении проблемы с тошнотой бромокриптин иногда назначают вагинально.

Препараты с каберголином (например Достинекс) также используют для снижения пролактина. Рекомендуется начинать лечение с 0,5 мг в неделю, эту дозировку можно делить на 2 приёма (по 0,25 мг, например во вторник и пятницу). Еженедельную дозу следует увеличивать постепенно, добавляя по 0,5 мг каберголина каждый месяц, пока не будет достигнут необходимый результат. Терапевтическая дозировка, как правило, составляет 1 мг в неделю, но может варьироваться в пределах 0,25‒2 мг в неделю (но не выше 3 мг в сутки).

Еженедельную дозу можно назначать в виде единого введения или разделять на два или более приёма в зависимости от переносимости и возникающих побочных эффектов. Деление еженедельной дозы на несколько приёмов рекомендуется при назначении дозировки выше 1 мг в неделю.

Примерно у 80 % женщин пролактин нормализуется благодаря применению бромокриптина или каберголина.

КАК СНИЗИТЬ ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

• Витамин В6 (Пиридоксин)

Опыты, проводившиеся на крысах, показали, что дефицит витамина B6 способен привести к повышению пролактина в крови. У женщин, получавших 200 мг пиридоксина 2 раза в день, было также отмечено небольшое подавление и снижение концентрации пролактина по сравнению с исходными значениями. В6 может уменьшать выделение этого гормона, которое возникает после тренировок. В инструкции к пиридоксину в качестве побочного эффекта также отмечается снижение лактации.

• Витамин Е (Токоферолы)

Исследование на людях с уремией (нарушение в работе почек, из-за которого концентрация некоторых веществ в крови повышается) показало снижение пролактина (примерно с 50 нг/мл до 15 нг/мл) при приёме 300 мг витамина Е в день. Влияния на свободный тестостерон отмечено не было. В настоящее время пока нет исследований, посвященных влиянию витамина E на уровень гормона пролактина у здоровых людей.

• Трава Мукуна (Mucuna) для снижения пролактина

Было отмечено, что мукуна (по всей видимости, благодаря входящему ингредиенту леводопа) увеличивает уровень циркулирующего дофамина (допамина) у здоровых мужчин, а также подавляет секрецию пролактина. Исследований, подтверждающих такое же положительное действие мукуны на женский организм, пока нет.

• Трава Витекс ( , препараты «Циклодинон», «Мастодинон») для уменьшения пролактина у женщин

Vitex agnus castus действует аналогично допамину, уменьшая уровни пролактина. Хотя витекс классифицируется как фитоэстроген, он не проявляет эстрогеноподобных эффектов и из-за особого механизма действия может даже действовать как антиэстроген. Увеличение эстрогенов и прогестерона наблюдалось лишь в опыте на мышах, которые подверглись «экспериментальной менопаузе». Исследований, которые выявили бы влияние прутняка на тестостерон и ЛГ у женщин, пока не проводилось. Некоторые гомеопаты и женщины с отмечают, что при уже повышенном лютеинизирующем гормоне приём витекса может ещё больше повысить этот гормон.

• Дофамин (Допамин)

Это вещество вырабатывается мозгом. Дофамин отвечает за эмоции, движения, чувства и ощущения удовольствия и боли, но может уменьшаться из-за стресса. Допамин сдерживает выработку пролактина и является одним из регуляторов его производства. Чем больше допамина, тем меньше высвобождается пролактина. Также наблюдается обратная связь: сам пролактин усиливает секрецию дофамина.

Лекарства, уменьшающие уровень пролактина у женщин (Достинекс, Бромокриптин), действуют именно благодаря увеличению дофамина. Снизить пролактин у женщин без таблеток можно с помощью повышения дофамина натуральными средствами.

Нарушения или недостаток сна снижают выработку дофамина, что ведёт к увеличению пролактина. Женщины с поликистозом яичников часто страдают от апноэ (задержка дыхания во время сна), что дополнительно может повысить этот гормон. Более качественный сон (не менее 8 часов в сутки) поможет понизить уровень пролактина естественным способом.

• Аминокислота тирозин

Отсутствие или низкое содержание белков в рационе приводит к дефициту аминокислоты тирозин, которая является предшественником дофамина. Снижение уровня тирозина приводит к уменьшению допамина, что стимулирует высвобождение пролактина. Тирозин следует принимать только после обследования щитовидной железы и консультации врача. Дополнительно для снижения пролактина можно принимать фолат – натуральную форму .

ПРОДУКТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН

Продукты, которые помогут снизить уровень гормона пролактина, должны содержать больше белка, аминокислоты тирозина, витамина В6 и фолатов. К ним относятся:

• бобовые (соя, чечевица, фасоль),
• зелёные и листовые овощи (капуста, салат, спаржа, шпинат, кабачки),
• фрукты (апельсины, манго, киви, бананы, гранат), а также авокадо,
• цельнозерновые продукты (дикий рис, овёс),
• качественное мясо и рыба (индейка, лосось, тунец, креветки, скумбрия, баранина, говядина, куриная грудка),
• спирулина,
• яйца,
• сыр (пармезан, эдам, швейцарский),
• орехи, семечки, макадамия, лён.

Ни для кого не секрет, что нормальный гормональный фон крайне важен для работы организма. И сегодня многие женщины интересуются вопросом о том, что может повысить пролактин.

Основные функции

Прежде чем узнать, воздействие каких факторов может повысить пролактин, стоит изучить больше информации о самом гормоне и его функциях. Пролактин представляет собой биологически активное белковое вещество, которое вырабатывается в задней части гипофиза. Этот гормон отвечает в основном за подготовку грудных желез к лактации и за выработку молока.

В среднем концентрация пролактина в крови составляет около 15 нг/мл. Интересно, что в кровь он выбрасывается импульсно — в сутки у женщины наблюдается примерно 14 таких выбросов.

Последствия повышенного пролактина

В некоторых случаях подобные изменения гормонального фона могут быть вполне нормальными и естественными. Например, повысить пролактин может беременность. Конечно же, уровень гормона наиболее высок во время лактации.

Но если повышение никак не связано с репродукцией, оно может привести к неприятным последствиям. Например, гиперпролактинемия нередко является причиной женского бесплодия, так как влияет на менструальный цикл и может блокировать процесс овуляции. Множество женщин страдают от галактореи — самопроизвольного выделения грудного молока, образование которого не связано с оплодотворением. Иногда подобные гормональные колебания приводят к сухости слизистой оболочки влагалища.

Кстати, уровень этого гормона может повышаться и у мужчин. У представителей сильного пола подобное нарушение нередко является причиной снижения полового влечения и даже импотенции.

Что может повысить пролактин?

Как уже упоминалось, причины увеличения количества этого гормона могут быть физиологическими. С другой стороны, подобная патология нередко связана с весьма опасными заболеваниями.

В первую очередь стоит отметить, что повысить пролактин может опухоль Кроме того, к факторам риска относят травмы и механические повреждения гипоталамо-гипофизарной области, а также саркоидоз, кисту, нейросифилис. В некоторых случаях уровень гормона резко повышается после обширного хирургического вмешательства.

Огромное значение в данном случае имеет работа эндокринной системы. Заболевания желез внутренней секреции (например, гипотиреоз) приводят к фона, что нередко сказывается на секреции пролактина.

Повысить пролактин могут и некоторые лекарственные средства. В частности, к такому результату нередко приводит неправильный прием гормональных препаратов и средств, блокирующих дофаминовые рецепторы (дофамин регулирует секрецию пролактина).

Повышенный пролактин: лечение

Терапия зависит от причины повышения уровня гормона. Поэтому сначала проводят полную диагностику пациента. Если проблема связана с гипотиреозом, то женщине назначают заместительную Уровень пролактина уменьшают с помощью препаратов, содержащих бромкриптин (вещество, блокирующее синтез этого гормона). При наличии опухоли чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок.

Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить, немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание.

Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое „бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.

Пролактин – важный гормон, который регулирует детородную функцию у мужчин и женщин. Он ответственен за подготовку молочной железы к лактации и стимуляцию продукции молока. Гормон продуцируется и имеет пептидную структуру наряду с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном.

Основные причины повышения пролактина

Различают гиперпролактинемию нескольких типов:

1. Физиологическая. Сюда относят повышение продукции пролактина в здоровом организме:

• Беременность (уровень пролактина существенно увеличивается к 8 неделе беременности).
• Период лактации.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Рацион питания с высоким содержанием белка.
• Фаза глубокого сна.
• Эмоциональные перенапряжения.
• Половой акт.

2. Патологическая (отклонения от нормы). Данное состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

• Опухоль гипофиза или гипоталамуса.
• Повреждение ножки гипофиза во время хирургических манипуляций.
• Сдавление гипофиза с развитием синдрома «пустого турецкого седла».
• Проведение радиоактивной терапии.
• Травмы грудного отдела, в том числе и операции на молочной железе.
• Эндокринные нарушения: поликистоз яичников, синдром Кушинга, гипотиреоз.
• Гиповитаминоз В 6 .
• Анорексия. Данное психическое заболевание провидит к отказу человека от пищи, сильной потере веса и фобии его прибавки.
• Прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, гипотензивных препаратов, наркотиков.
• Развитие почечной и печеночной недостаточности.
• Ожирение. Связано с накопление в жировых клетках эстрадиола, который провоцирует продукцию пролактина.

Признаки повышения концентрации гормона

Избыток пролактина может приводить к развитию следующих симптомов:

• Нарушения менструального цикла (кровянистые выделения могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать, цикл проходит без овуляции).
• Снижение либидо (полового влечения).
• Сложности с зачатием.
• Выделения из молочных желез даже у мужчин и нерожавших женщин.
• Появление волос на лице, груди и спине у женщин.
• Ожирение.
• Появление угревой сыпи.

При повышении уровня пролактина не во всей случаях развиваются вышеперечисленные симптомы. Однако возникновение данных признаков является свидетельством серьезных нарушений в работе организма.

Последствия повышенного пролактина

Высокий пролактин у женщин и мужчин способен приводить к серьезным последствиям. Прежде всего, чрезмерная продукция пролактина вызывает бесплодие у мужчин и женщин. Также возможны различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструальных выделений).

Повышение пролактина отрицательно влияет на работоспособность щитовидной железы и на гормональный фон в общем. Как результат пациенты отмечают резкое повышение аппетита, увеличение массы тела. Негативное влияние повышенная концентрация гормона оказывает и на самочувствие человека в целом. Пациенты жалуются на снижение памяти, рассеянность, раздражительность, плаксивость. Могут развиваться депрессивные состояния, истерии.

Если повышен пролактин у небеременных женщин и мужчин, то часто развивается галакторея, то есть выделение молока из молочной железы. Это может происходить при надавливании, а также самостоятельно. Обычно данное состояние приводит к развитию мастопатии и потребует безотлагательной терапии. Стоит учитывать, что с молоком выводиться кальций из организма, это провоцирует развитие остеопороза. Последствия повышенного пролактина являются весьма серьезными, поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к лечению заболевания.

Терапия

Как снизить пролактин должен решать исключительно врач после проведения тщательного обследования. Терапия гиперпролактинемии направлена на восстановление фертильности и уменьшение опухоли, если таковая была обнаружена. При всех патологических формах используется медикаментозная методика, которая при наличии пролактиномы (новообразования в гипофизе) будет конкурировать с хирургической и лучевой терапией.

В рамках медикаментозного лечения используют дофаминомиметики, которые способны нормализовать и существенно снизить уровень пролактина, параллельно уменьшая размеры опухоли.

Широко используют следующие препараты:

• Бромокриптин . Позволяет снизить продукцию пролактина посредством подавления транскрипции соответствующего гена. Данное средство – препарат первого ряда, поэтому с его использования начинают терапию гиперпролактинемии. Терапия начинается с малых доз (0,625; 1,25 мг) однократно перед сном. Дозировка увеличивается постепенно до 2,5 – 7,5 мг в сутки.
• Абергин . Характерна более продолжительная пролактин-ингибирующая активность. Средняя доза составляет 4 – 16 мг в сутки, разделены на 3 приема.
• Хвинаголид – пролонгированный неэрголиновый агонист дофамина. Препарат назначается 1 раз в сутки, дозировка устанавливается индивидуально. Начальная доза составляет 0,025 мг, однако она постепенно увеличивается до достижения терапевтического эффекта.
• Каберголин (достинекс ). Обладает селективным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов передней доли гипофиза. Терапевтическая дозировка обычно не превышает 1 мг в неделю.

Данные препараты обладают выраженными побочными эффектами. Именно поэтому назначить лекарственное средство и дозировку может только врач, который способен оценить соотношение пользы и вреда.