Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.
Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.
Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.
Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.
Какие анализы сдают при заболеваниях сердца:
Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.
Кардиологический профиль: зачем он нужен?
Кардиологический профиль - это набор специальных анализов крови, который позволяет:
Оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;
Выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;
Выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;
Оценить вероятность инфаркта миокарда.
Кардиологический профиль: показания
Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:
Атеросклероз сосудов;
Ишемическая болезнь сердца;
Повышенное артериальное давление;
Нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:
Инсульт;
Аритмия;
Инфаркт;
Тахикардия.
Какие анализы входят в кардиологический профиль?
Липидограмма;
Коагулограмма;
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
Что обозначают показатели кардиологического профиля?
Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.
На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.
Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.
Как нужно готовиться к проведению кардиологического профиля?
Кардиологический профиль - это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.
За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.
Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:
Биохимический анализ крови;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмма.
Где можно пройти полное обследование?
Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца
Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «Врачебная практика» в Новосибирске.
Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.
Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы - мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.
В нашем центре
Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.
Мы надеемся, что большинство читателей FITFAN внимательно относятся к своему здоровью. Вы активно тренируетесь, правильно питаетесь и с умом принимаете различные добавки. Скорее всего вы уже не помните, как выглядит медицинская карта и существует ли она вообще!))
И все же порой можно подхватить какую-то бациллу или просто ощутить общее недомогание. В этом случае обязательно стоит показаться терапевту, который назначит необходимые процедуры.
Но даже в случае отличного самочувствия можно иногда (раз в год) сдавать расширенный анализ крови в любой платной лаборатории. Ведь ничто так не говорит о состоянии здоровья, как цифры!
Мы не собираемся вдаваться в цифры и говорить о показателях нормы, так как эти значения могут различаться в зависимости от способов отображения результатов. Где бы вы ни сдавали анализы, на распечатке будут указаны пределы нормальных значений. Вы будете видеть, какие значения превышают норму.
Также имейте ввиду, что каждый из анализов тесно связан с другими и точно определить проблему может только квалифицированный врач (привет доктору Хаусу!).
Например, неправильное содержание кальция в крови может признаком лимфомы, опухоли костей с появлением метастаз, отравления витамином D, болезни Аддисона, акромегалии.
Таким образом, самодиагностика может привести к неправильному диагнозу.
Общий анализ крови
Самый простой и оперативный анализ, результаты которого можно получить уже через несколько часов после забора крови.Гемоглобин - это сложный белок, главной функцией которого является перенос кислорода от легких к клеткам организма и вывод углекислого газа.
Причины повышения:
курение
заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов
врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
сгущение крови (обезвоживание)
Причины понижения:
повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия
Эритроциты - самые многочисленные элементы крови. Главная функция – перенос гемоглобина. Кроме того эритроциты осуществляют ферментативную функцию и питательную – мембрана эритроцитов способна осуществлять транспортировку аминокислот, липидов из желудочно-кишечного тракта к органам и тканям. Также на поверхности эритроцитов имеются антитела, которые позволяют осуществлять антитоксические функции. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.
Причины повышения:
врожденные пороки сердца
обезвоживание
полицитемия, т.е. увеличенное количество эритроцитов в единице объема крови
недостаточность функции коры надпочечников
Причины понижения:
пониженная функция костного мозга
недостаток железа
гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов)
дефицит витамина В12
кровотечения
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение в скорости оседания эритроцитов заметны через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Причины ускорения:
воспалительные заболевания различной этиологии
парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
инфаркт миокарда
заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
гипопротеинемии
анемии, состояние после кровопотери
интоксикации
травмы, переломы костей
состояние после шока, операционных вмешательств
гиперфибриногенемия
у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
пожилой возраст
прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
Причины замедления:
эритремии и реактивные эритроцитозы
эпилепсия
выраженные явления недостаточности кровообращения
голодание, снижение мышечной массы
прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
вегетарианская диета
миодистрофия
беременность (особенно 1 и 2 семестр)
Тромбоциты. Мелкие безъядерные клетки диаметром 2 - 4 мкм. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. Участвуют в образовании тромбов в процессе свёртывания крови для остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней.
Нарушение концентрации тромбоцитов может быть результатом многих серьезных заболеваний!
Лейкоциты. Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции.
Причины повышения:
воспалительные процессы
острые бактериальные и вирусные инфекции
интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
ожоги и травмы, шок
острые кровотечения
оперативные вмешательства
инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
ревматическая атака
злокачественные опухоли
Причины понижения:
вирусные инфекции (выборочно), некоторые хронические инфекции
системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы
прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
воздействие ионизирующего излучения
некоторые виды лейкозов (алейкемическая фаза острого лейкоза, волосатоклеточный лейкоз)
спленомегалия
гипо- и аплазия костного мозга
мегалобластные анемии
анафилактический шок
истощение и кахексия
синдром Фелти
болезнь Гоше
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Биохимический анализ крови
АСТ – аспартатаминотрансфераза. Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ - необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мышц.Причины повышения:
инфаркт миокарда
вирусный, токсический, алкогольный гепатит
стенокардия
острый панкреатит
рак печени
острый ревмокардит
АЛТ – аланинаминотрансфераза. Внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты. Является диагностическим маркером ряда заболеваний.
Причины повышения:
поражение клеток печени (гепатоцитов): вирусные гепатиты, отравления, применение препаратов, ведущих к развитию токсического гепатита, алкогольный гепатит
механическая желтуха
рак (карцинома) печени
цирроз печени
жировой гепатоз
острый панкреатит
инфаркт миокарда
миодистрофия
миокардит
миозит
сердечная недостаточность (в некоторых случаях)
некоторые заболевания крови
шок, гипоксия
обширная травма, тяжелые ожоги
Причины понижения:
тяжелые поражения печени
дефицит витамина B6
Интенсивные тренировки могут стать причиной повышения уровня обоих ферментов из-за повреждения мышц. Поэтому не пугайтесь, если ваши показатели немного отклоняются от нормы. Также некоторые обезболивающие средства также могут влиять на повышение АСТ, АЛТ.
Щелочная фосфатаза. Этот фермент образуется в костной ткани, печени, толстом и тонком кишечнике, плаценте, легочной ткани. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.
Причины повышения:
заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
миеломная болезнь
гиперпаратиреоз
лимфогранулематоз с поражением костей
инфекционный мононуклеоз
рахит
заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
инфаркт легкого, инфаркт почки
опухоли желчевыводящих путей
Причины понижения:
гипотиреоз
нарушения роста костей
недостаток цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище
анемия (малокровие)
Билирубин (общий и прямой). Билирубин входит в состав желчи. Анализ билирубина показывает, как функицонирует печень человека. Определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.
Причины повышения общего:
недостаток витамина В 12
острые и хронические заболевания печени
рак печени
гепатит
первичный цирроз печени
токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени
желчнокаменная болезнь.
Причины повышения прямого:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных
Альбумин. Основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.
Причины повышения:
обезвоживание организма
Причины понижения:
хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
заболевания кишечника
сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы
ревматизм
ожог
травма
лихорадка
злокачественные опухоли
сердечная недостаточность
передозировка лекарств
прием эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов
длительное голодание
Мочевина. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак - очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.
Причины повышения:
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек)
сердечная недостаточность
нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре)
лейкоз, злокачественные опухоли
сильные кровотечения
кишечная непроходимость
шок, лихорадочное состояние
ожоги
непроходимость мочевыводящих путей
острый инфаркт миокарда
Мочевая кислота. Выводит избыток азота из организма человека. За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие - накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.
Причины повышения:
лейкоз, лимфома
анемия , вызванная дефицитом витамина В12
некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез)
заболевания печени и желчных путей
сахарный диабет
хроническая экзема
псориаз
крапивница
заболевания почек
токсикоз у беременных
ацидоз
вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление)
Причины понижения:
болезнь Вильсона-Коновалова
синдром Фанкони
диета, бедная нуклеиновыми кислотами
Креатинин.
Образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин - важный показатель деятельности почек.
Содержание креатинина может увеличиваться из-за приема креатиновых добавок, объема мышечной массы или даже обильной мясной диеты. Так что, если у вас он немного завышен, не паникуйте.
Причины повышения:
симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза
большое количество мясной пищи в рационе питания
Причины повышения:
ревматические заболевания
заболевания желудочно-кишечного тракта
рак
инфаркт миокарда
сепсис новорожденных
туберкулез
менингит
послеоперационные осложнения
прием эстрогенов и оральных контрацептивов
Общий холестерин. Волноваться о здоровье из-за этого показателя стоит, только если он зашкаливает или наоборот очень низкий. Этот анализ можно считать практически бесполезным, за исключением тех случаев, когда очень низкий уровень гормонов может обуславливаться недостаточным содержанием холестерина.
ЛПНП - липопротеины низкой плотности. Очередной важный анализ для определения риска развития проблем с сердечного-сосудистой системой. Многие считают, что это и есть холестерин, но это не так. Как видно из названия, это липопротеин. Он доставляет холестерин из печени ко всем клеткам тела. Часто именуется «плохим холестерином», хотя скорее должен называться «плохим липопротеином».
Причины повышения:
первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IIА и IIВ типов)
ожирение
обтурационная желтуха
ксантоматоз
сахарный диабет
гипотиреоз
богатая холестерином диета
прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены)
Причины понижения:
гиперлипопротеинемии II типа
гипертиреоз
хронические анемии
синдром мальабсорбции
муковисцидоз
острый стресс
миеломная болезнь
тяжелое голодание
бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета
прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены)
ЛПВП - липопротеины высокой плотности. Это липопротеины, которые доставляют холестерин из тканей организма и эндотелия сосудов обратно к печени. Низкий уровень ЛПВП – это плохо. Отслеживать этот показатель так же важно как и ЛПНП.
Причины повышения:
занятия физическим трудом
под влиянием эстрогенов, что является условием большего долголетия представителей женского пола
прием алкоголя
рак кишечника
острые гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях
первичный билиарный цирроз печени
под влиянием некоторых пестецидов
Причины понижения:
атеросклероз
ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда
ожирение
курение
холестаз, хронические заболевания печени
сахарный диабет
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
гиперлипопротеинемия IV типа
болезнь Танжера (дефицит альфа-липопротеинов)
богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета
Триглицериды. Еще один анализ для выявления риска коронарной болезни сердца. Триглицериды – это жиры, находящиеся в крови. Они выступают в роли хранилища запасов энергии. Когда их содержание повышается, триглицериды откладываются в жировой ткани у вас на боках.
Высокое потребление углеводов и жиров может повысить уровень триглицеридов в крови. Избытки углеводов превращаются в жиры, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. Есть и другие причины, из-за которых нарушается уровень триглицеридов. Нормализация питания - это первый шаг к исправлению ситуации.
Причины повышения:
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь
атеросклероз
тромбоз сосудов мозга
хроническая почечная недостаточность
ожирение
вирусный гепатит, цирроз печени
подагра
талассемия
нарушение толерантности к глюкозе
синдром Дауна
заболевания печени - гепатит, цирроз
гиперкальцемия
алкоголизм
сахарный диабет
гипотиреоз
острый и хронический панкреатит.
Причины понижения:
хронические заболевания легких
инфаркт мозга
гипертиреоз
поражение паренхимы (ткани почки)
миастения
травмы, ожоги
недостаточное питание
прием витамина С
Гормоны
ТТГ - тиреотропный гормон. Воздействуя на специфические рецепторы в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции. Однако как вы уже поняли, проблемы с выделением этого гормона приведут к проблемам с работой щитовидной железы.Причины повышения:
гипотиреоз
тяжелые психические заболевания
недостаточность функции надпочечников
различные опухоли (опухоль гипофиза и др.)
Причины понижения:
гипертиреоз
травма гипофиза
снижение функции гипофиза
Свободный Т4 - гормон щитовидной железы. Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3-5% концентрации общего Т4. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицерина в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани. Обладает положительным действием на сердце.
Свободный Т3. - гормон щитовидной железы. Стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4). Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). Функции аналогичны Т4.
Свободный тестостерон - биологически активная часть тестостерона крови - стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.
ЛГ
(лютеинизирующий гормон). У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Эстрадиол. У женщин гормон эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
Мужчинам также есть смысл проверять этот гормон.
Прогестерон - стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Рекомендуется сдавать женщинам.
Пролактин. Влияет на работу почек, печени, обмен веществ в организме, а также на развитие и функционирование женских молочных желез. Поэтому анализ на данный гормон сдается при подозрении на заболевания выше указанных органов и систем организма, а также во время лечения эстрогеном и антигистаминными препаратами. При подозрении на бесплодие – женское или мужское – также рекомендуется сдать анализ на уровень данного гормона. Если он повышен, это негативно сказывается на функции половых желез у обоих полов, что приводит к проблемам в зачатии и к бесплодию.
У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов. Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.
Симптомы сбоя сердца
Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка. Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.
Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:
- Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
- Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
- Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.
- Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
- Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
- Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
- Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.
Первичная диагностика
Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.
Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:
- объективные;
- инструментальные.
При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.
Объективные методы исследования сердца включают:
- Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.
Пальпация - Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.
Перкуссия - Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.
Аускультация - Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.
Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.
Электрокардиография
Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью. Если происходит сбой возбудимости сердечной мышцы, это говорит о патологиях и возможных заболеваниях.
Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.
Кривая ЭКГ Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.
Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.
Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.
Кроме снятия кардиограммы в состоянии покоя, применяются и другие методики ЭКГ:
- холтеровское мониторирование;
- велоэргометрия.
В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости. Зачастую подобный способ используется для тяжелых пациентов, или если проблема появляется периодически, к примеру, при кратковременной аритмии.
Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.
Фонокардиография и эхокардиография
Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу. Такой способ инструментального диагностирования позволяет оценить симптомы болезней по звуку.
Фонокардиография Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:
- Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
- Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
- Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.
Рентгенография
Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части. При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.
Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.
Радионуклидное обследование и ангиокардиография
Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда. В данном случае пациент тоже получает облучение.
Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.
Тромбоз сердца Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.
Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.
Домашние методы проверки
Проверить работу сердца в домашних условиях можно, а людям старше 40 лет делать это рекомендуется чаще, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния. Для домашней диагностики используется тонометр, которым можно замерить артериальное давление и частоту пульса.
Тонометр можно использовать любого типа, на какой хватает средств. Замеры проводятся только в сидячем или лежачем положении, в покое. Можно проводить их на обеих руках, но только на локтевом сгибе. Если во время замеров давление больше или меньше, чем 110/70-140/90 и показатель держится длительное время, рекомендуется посетить кардиолога.
Сердечно-сосудистая система посредством обеспечения постоянного тока крови ежесекундно снабжает кислородом и питательными веществами все внутренние органы человека, а потому ее значение неоспоримо высоко. И именно поэтому при возникновениях в ней малейших нарушений вызываются каскадные реакции сбоев и во всех остальных системах, а потому всегда появляются симптомы. Но как же производится обследование сердца и сосудов? Для этого существует множество методов.
Осмотр
Когда пациент впервые обращается к терапевту либо с профилактической целью (медосмотр), либо с конкретными жалобами, специалист должен обязательно осмотреть область сердца и провести простейшие исследования этого органа и его ответвлений. Так, в первую очередь врач проводит общий осмотр больного, обращая внимание на его кожные покровы (при заболеваниях этой системы возможны бледность и даже синюшность, плотные холодные отеки, мелкие кровоизлияния), состояние видимых слизистых оболочек (инъецированность склер, белый налет у корня языка), развитие костно-мышечного аппарата (гипотония, слабость, дистрофичность или, напротив, ожирение), характер пульса (его наличие и синхронность на обеих руках, проведение пульса в шейные вены). Далее врач обязательно проводит такое обследование сердца, как перкуссия его границ, которая может выявить гипертрофию отдельных камер. Обязательно проводят его аускультацию с подсчетом числа сердечных сокращений, детализации его тонов, ритма, возможных патологических шумов.
Анамнез
И наконец, измеряют артериальное давление, поскольку оно является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Далее врач обязательно детализирует жалобы, потому что полное обследование сердца включает в себя подробный анамнез. Так, для заболеваний кардиоваскулярной системы характерны боли в груди (зачастую давящего, сжимающего характера) или, точнее, за грудиной, одышка (появляется при повышенной физической нагрузке в норме, а при патологии - при незначительной нагрузке или даже в покое), и ощущение каких-либо «перебоев» в работе сердца, проявления повышенного артериального давления (головные боли, головокружения, тяжесть в теле). Обязательно выясняется время их появления, факторы, провоцирующие и ликвидирующие их, интенсивность.
Другие важные аспекты
Также в обследование сердца входит то, что у пациента спрашивают, с чем он связывает развитие своего заболевания, выявляя тем самым факторы риска. Так, это может быть сильное эмоциональное потрясение накануне (смерть близкого человека, стресс на работе), подъем тяжестей или выполнение труднопереносимой физической работы. Появляются симптомы и при изменениях погодных условий. Также важным критерием является наследственность, потому как большинство заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонны к передаче следующему поколению. Как правило, верно собранный анамнез дает 50% от клинического диагноза пациента. После разговора с пациентом и проведения его осмотра врач обязательно должен направить своего подопечного на обследование сердца. Следовало бы вспомнить анатомию и физиологию этого органа.
Немного о нормальном сердце
Так, оно представляет собой, грубо говоря, насос, состоящий в основном из мышц и сложной системы сосудов. Внутри его имеются четыре камеры, сообщающиеся между собой строго определенным образом и обеспечивающие постоянное передвижение крови. А чтобы само сердце непрерывно сокращалось и расслаблялось, в его тканях имеются проводниковые структуры, по которым проходит нервный импульс, вызывая тем самым поочередное напряжение мышц каждой камеры и открытие-закрытие клапанов между ними. А потому все методы обследования сердца могут быть направлены либо на визуализацию анатомии этого органа (УЗИ, допплеровское картирование, компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, радиоизотопные методы) и непосредственно артерий и вен (зондирование магистральных сосудов, ангиография, коронарография), либо на исследование состояния его проводящей системы (электрокардиография, велоэргометрия), либо на аудиализацию его тонов и шумов (фонокардиография).
Эхокардиография
Как вы видите, обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется, Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов. Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики.
Преимущества УЗИ
На разных сроках гестации женщина периодически проходит для плода УЗИ сердца, что показывает незаращенный артериальный проток, стеноз устьев сосудов, пролапсы или недостаточность клапанов, состояние межжелудочковой и межпредсердной перегородки и другие врожденные пороки развития. Другим важным преимуществом этого метода для самого больного и медицинского учреждения является его относительная дешевизна, возможность его амбулаторного проведения, кратковременность исследования, а также мгновенное получение снимка и получение интерпретации всех данных. А потому так популярно в использовании для диагностики УЗИ сердца.
Что показывает исследование сосудов
У тучных людей, а также больных сахарным диабетом наиболее частыми поражениями сердечно-сосудистой системы являются атеросклеротические поражения кровеносных сосудов, а также гиалиноз их стенок. Поэтому так необходимо обследование сосудов сердца, ведь только они питают этот важный орган, а для его работы требуется колоссальное количество энергии и питательных субстратов. Так, сначала в бедренную или вставляется катетер, через который сосуды заполняет контрастное вещество, четко видимое на экране рентгена. Наиболее важным методом при атеросклерозе, ишемической болезни миокарда является коронарное обследование сосудов сердца. Оно выявляет их проходимость, правильность их хода. Также под его контролем проводятся многие операции на этом важном органе.
Итоги
Таким образом, методов исследования сердечной и сосудистой патологии в настоящее время существует масса, однако каждый из них имеет строгие показания и противопоказания, а потому проводить их всем и каждому экономически нереально и диагностически бессмысленно. А потому ключевым звеном является именно грамотный врач, который тщательно прокурирует больного и назначит ему необходимое лечение или отправит в более компетентное учреждение.
Чтобы предупредить болезнь и ранний уход из жизни, нужно знать, как проверить сосуды на атеросклероз. Заболевание дегенеративного характера возникает под воздействием вредных факторов и привычек. Возрастные изменения , нездоровый образ жизни способствуют отложению холестерина. Склеротическое поражение сосудов лидирует в списке причин смертности среди жителей планеты.
Во время обычного ультразвукового исследования врач определяет основные показатели работоспособности вен нижних конечностей: состояние клапанного аппарата и проходимость вены. Этих данных бывает достаточно для постановки диагноза варикозной болезни.
Чтобы определить степень заболевания и дальнейшее лечение , обычно проводят ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей с допплерографией и цветным кодированием кровяного потока. Для этого применяются специальные устройства. Они определяют степень венозного дефицита на основании количества крови, которая идет обратно из клапанов вниз к ногам.
Главная задача при исследовании вен нижних конечностей не упустить тромбы. Опасность их состоит в том, что если тромб отрывается, то происходит закупорка крупных сосудов. Что может привести к инфаркту и даже смерти. Даже без отрыва они представляют очень большую угрозу, потому что могут полностью прекратить ток крови по вене.
Как почистить сосуды
Для медикаментозной чистки сосудов существуют специальные препараты.
- Статины – это самое действенное средство для очистки сосудов. Они обладают минимумом побочных эффектов . Помимо своих основных свойств, они характеризуются противовоспалительными функциями. Длительность приема зависит от возраста пациента и степени загрязнения сосудов.
- Секвестранты желчных кислот . Они активируют их связывание в кишечнике и дальнейшее выведение. При применении необходимо учитывать, возможность побочных реакций в виде проблем с кишечником, возникновение газообразований.
- Фибраты снижают количество жиров в организме, уменьшает количество холестерина.
- Витамины. Наиболее эффективными считаются аскорбиновая кислота и витамины группы В.
Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.
Сосудистая система
К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.
Сосуды подразделяются следующим образом:
- аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
- артерии - крупные сосуды , предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам ;
- артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
- капилляры - мельчайшие сосуды , обслуживающие буквально каждую клетку;
- венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
- вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.
Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.
Показания для проверки
Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами , и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.
Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:
- Аномальное артериальное давление.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Любые черепно-мозговые травмы.
- Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
- Опухоли мозга.
- Подготовка к операции на сердце.
- Любые признаки ишемии.
- Варикозная болезнь.
- Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
- Факторы риска: курение, избыточный вес , диабет и тому подобное.
Назначение специалиста
Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.
Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.
Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.
Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.
Обследование сосудов головы
Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.
Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.
Магниторезонансная томография
Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.
Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.
Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.
Реоэнцефалография
МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий. Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.
Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.
Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.
Допплерография
Или. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.
Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.
Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.
Электроэнцефалография
Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.
Компьютерная томография
Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.
КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.
Ультрасонография
Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.
Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер . Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.
Обследование сосудов сердца
- На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
- Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
- Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях , когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.
Обследование конечностей
Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.
Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия
- Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
- Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.
Из всех способов наиболее информативным остается, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.
Полная проверка сосудов
Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.
МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.
Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.
Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом . Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.
При повреждениях и истечении крови из лопнувших сосудов в голове, поражениях межпозвоночных дисков и хрящей, нарушениях сна и координации движений, частых головных болях, потери ориентации в пространстве, раздраженности стоит задуматься о своем здоровье и прежде всего обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту . Если он определяет, что проблема заключается в кровеносной системе, то направит к таким врачам, как невролог или невропатолог (что в общем одно и то же), а также к ангио-хирургу. Они подскажут как проверить сосуды на наличие тромбов.
Сосудистая система является важной частью человеческого организма, по ней приходит и уходит кровь с необходимым кислородом и питательными веществами к клеткам, обеспечивая таким образом жизнедеятельность всего организма. За многие миллионы лет она никак не изменилась ни по форме, ни по функциям.
Также кровоток проходит по артериям от сердца к артериолам и капиллярам, которые подводят жидкую ткань ко всем клеточкам определенного участка. И обратно по венулам и венам в сердце.
Специалисты
Многие люди не считают нужным бежать к врачу за помощью из-за некоторого недомогания, например, головокружение, опухание ног к вечеру, что за ночь проходит или появление звездочек на ногах. То времени нет, то желания. В итоге, пациенты поступают в лечебное отделение уже с выраженной патологией.
Невролог и хирург обязаны при таких симптомах проверить кровеносную систему , и очень часто выявляются именно ее нарушения: атеросклероз, флебиты, тромбозы, извитости артерий, слоновость, варикозная болезнь, геморрой и многие другие.
Специалисты, при подозрении на заболевание, должны назначить комплексное обследование, с помощью чего точно определят патологию и можно будет назначить лечение сосудов.
Диагностика
К методам диагностики в большинстве своем относятся различные способы , графически отображающие картину сосуда на экране монитора специализированного аппарата. К таким относят МРТ, РЭГ, ДПГ, ЭКГ и другие.
Исследование подразделяют на проверку сосудов:
- Головного мозга;
- Общая на наличие тромбоза.
Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга, используют:
Магнитно-резонансная томография. Делает возможным проанализировать состояние сосудов мозга, целостность, происходящие процессы, увидеть есть ли холестериновые образования, тромбы. Данные аппараты имеют разную разрешающую способность, которая определяется по такой единице измерения как тесла (Тл). Например, при мощности в четыре сотых тесла, оборудование будет слабым, соответственно и картинка, выводимая на экран не качественная. Врач может пропустить какие-то детали. При мощности в полтора тесла, картинка будет четче, а потому и результат более правильный. Иногда, метод дополняют окрашиванием кровяных элементов специальными красителями, если нет у пациента на них аллергии. Такая процедура позволит в кратчайшие сроки установить наличие закупоренного элемента или нарастаний на стенках сосудов.
Реоэнцефалография . Еще ее называют церебральная томография. Для выявления заболеваний головного мозга используется реограф. Места, куда будут прикрепляться электроды смазывают спиртом, их могут равномерно расположить, или локализовать в травмированном участке. Эти металлические пластинки прикрепляются к источнику тока и тоже смазываются контактным веществом. Электропроводимость показывает движения кровотока, по чему можно понять о наполнении кровью сосуда, его тонусе и строению стенок. Метод дает возможность различить кровоток в венах и артериях, что очень важно.
Чтобы проверить сосуды шеи на тромбы используют:
Допплерография . Является безболезненной и проводится без особой подготовки пациента, только следует соблюсти элементарные гигиенические нормы. Пациента укладывают на кушетку, смазывают необходимый участок (шея, голова) гелем. С помощью специального аппарата специалист сканирует тело человека. В это же время на мониторе показывается изображение. По нему врач делает вывод о заболевании. Качество получасовой процедуры и ее результат зависят и от самого прибора, и от подготовки и опыта специалиста, на сколько точно он сможет установить диагноз. Данный метод подходит и для обследования области головы.
Ультрасонография. Проводится так же как на головные, так и на шейные сосуды. Сонная артерия наиболее подходящая, поскольку находится ближе к поверхности, ее легче найти. Исследовав ее можно понять состояние всей артериальной системы . Установить наличие тромбоза, фиброузлов, бляшек. При проведении исследования, пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, немного от себя отворачивают. Далее врач водит специальным устройством по шее, потом под челюстью и за ухом. После чего переворачивают голову и процесс повторяется. После осмотра парных артерий, пациента укладывают на бок, чтобы изучить сосуд в области позвоночника. Есть цветные приборы, они предоставят более точную картинку состояния вены.
Выделяют несколько показаний к применению такого способа диагностики сердечно-сосудистых заболеваний:
- Головокружение;
- Инсульты в прошлом;
- Повышение давления;
- Сильная пульсация в шее;
- Болевые ощущения в головном отделе;
- Резкое нарушение зрения и памяти.
Исследование головного мозга и шеи на наличие тромбов в сосудах проводят при резкой недостаточности крови, при капиллярном разрыве, ВСД, сотрясении мозга, повышенном давлении , шумах в ушах, болевых ощущениях в голове, при потере ориентации в пространстве.
Для проведения проверки сосудов сердца на тромбы используют:
- Электрокардиоргамма;
- Эхокардиографи;
- Ультрасонография;
- Реовазография;
- Исследование сосудов на эластичность.
Перед этими методами специалист прослушивает сердце, измеряет пульс, давление. Это дает возможность понять общую картину о его работе.
Кроме этого, может проводиться анализ крови на содержание сахара, минеральных веществ и других компонентов. Подходит стандартный метод дупплексного сканирования, о котором уже писалось выше.
К другим автоматизированным способам диагностики относят:
Компьютерная томография . Проводится в случае, если допплерография не дала полного результата. Довольно старый метод , появился в конце двадцатого столетия. В настоящее время обновлен новыми технологиями. Аппарат с помощью которого проводится исследование представляет собой стол с оболочкой в виде кольца, подключенный к компьютерному сканеру. Пациента укладывают на стол. При включении аппарата, оболочка начинает вращаться. На мониторе показывается трехмерное изображение нужной области. Распознает сужения сосудов. КТ применим в обычной клинике. Если не хватает точности изображению, в кровь добавляют контрастные вещества, например, йод. Метод используется не только для сердечных сосудов, но и грудной, брюшной областей, ног и рук. С помощью его можно рассмотреть не только нужную часть тела, но и окружающие его ткани. Например, при осмотре сердца, важно знать, не образовалось ли опухоли, и какое состояние самого крупного непарного сосуда.
Коронарография. Данный способ диагностики сосудов применяется очень редко в реанимационных условиях. С помощью особого окрашивающего вещества, вводимого в кровь через прокол в коже, можно увидеть на компьютере процессы, происходящие в сосудах и сердце. Способ позволяет не только понять причину проблемы, но и решить ее. Например, введение катетера будет способствовать расширению суженых участков артерии.
На тромбы
Для того, чтобы проверить сосуды на наличие тромбоза в нижних конечностях врач проводит визуальный осмотр пациента. Наличие звездочек на ногах, отечность, тяжесть (по словам больного) говорит о наличие болезни. Для более точного определения следует просмотреть глубоко лежащие крупные сосуды. Для этого отлично подойдут методы, описанные выше – дуплексная и ультразвуковая диагностика . Но кроме них есть и другие, дающие возможность определить степень проходимости крови. Так, например, проба Дельта Пертеса заключается в перематывании нижней конечности пациенту и наблюдении. Перевязанный ходит около десяти минут, после чего жгут снимается. После этого, при нормальной проходимости происходит спадание поверхностных вен в течении одной минуты, в другом случае, они остаются надутыми еще некоторое время.
Флебография. Проводится так же, как и многие методы с введением окрашивающего вещества. После его введения делаются рентгеновские снимки с разных сторон, что усложняет и удлиняет процесс. Пациенту при этом дают задания: не дышать–дышать, сменять положение тела.
Функционально динамическая флебоманометрия. Данный способ проверки сосудов на наличие тромбов точнее первого, так как проводится при разной физической активности . Но все же, для обнаружения проблемы необходимо дополнительное проведение ультразвукового и допплеровского диагностирования.
Таким образом, для проведения проверок сосудов головы, шеи, сердца всех лучше подходит ультразвуковое диагностирование с применением допплерографии.
Существует мнение, что данные методы вредны для здоровья, могут разрушать клеточные элементы, но использование их уже довольно длительное время этого не доказало, поэтому принято считать, что такая диагностика не несет вреда человеческому организму . Поэтому при срочной постановке диагноза лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача и не отказываться от них. Ведь точное определение причины недомогания в любом случае поможет быстрее решить его.
Затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз. Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии. Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.
В каких случая проводят обследование сосудов ног
Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.
Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.
- Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
- , его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
- Такие сосудистые патологии , при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
- Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
- Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
- Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
- Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.
Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.
КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.
Принцип ангиографии
Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?
Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах , оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.
Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер. Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода. Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.
Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.
Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.
Показания и противопоказания
Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С). За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств. Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- аллергия на йод или анестезирующие препараты;
- беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
- период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
- воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
- низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
- повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
- психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.
Ангиография – сравнительно безопасный метод . Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.
КТ-ангиография и МРТ-ангиография
Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ). Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата. Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.
Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).
Если сравнить два метода, получится следующая картина.
КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.
МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.
