Проведение рентгена детям при обследовании молочных зубов. Все о рентгене молочных зубов у ребенка: снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии Рентген молочных зубов

Это жутко смотрится, реально жутко. Для меня это оказалось настоящим шок-контентом, куда там трупам и расчлененке, а вот это настоящий кошмар. Можете смеяться, но делюсь своей фобией) Возможно, насмотревшись на фото в ответах, мне станет на это совершенно фиолетово)

Действительно детская челюсть перед потерей молочных зубов выглядит иначе чем у взрослого.

Ну и наверное не понятно и страшно для тех кто далек от анатомии.

Молочные зубы — уже сформированы при рождении (и прорезываются в течении первых лет жизни в определенном порядке)

  • Но и зачатки постоянных зубов так же присутствуют в челюсти ребенка, и когда они достаточно сформированы, они своим ростом выталкивают молочные зубы — провоцируя тем самым из выпадение и замену на постоянные.

А выглядит это все на рентгене как 2 ряда.

Ну, чтобы уж сильно не напугать такая цветная картиночка

Ничего в этом страшного нет — гораздо страшнее, если бы могли видеть как рентген всего человека, да и то думаю привыкли бы. Для сравнения приведу кошек породы «сфинкс» — не каждый может умиляться.

Перед тем, как уже произойдет смена молочных зубов на коренные, происходит очень интересный процесс — корни молочных зубиков саморассасываются — представляете (и почему не могут ученые как-то придумать, чтобы подобное происходило хотя бы с зубами «мудрости»..) Корень начинает рассасываться с основания зуба и постепенно процесс доходит до основания зуба. Зуб начинает шататься и потом выпадает.

Картинки, конечно страшные, но на самом деле выглядит это немного не так — зубы не целиков расположены в нижней и верхней челюстях, а в состоянии зародыша. Потрогайте свою челюсть — разве могут в ней зубы располагаться в 3 ряда..

Все о молочных зубах у ребенка

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

  • Меньшего размера.
  • Более округлые.
  • Белого цвета с небольшим голубым отливом.
  • Растут вертикально.
  • Более хрупкие.
  • С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» — боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

  • Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
  • В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
  • Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Название пары зубов

Возраст крохи в месяцах

Центральные резцы

Боковые резцы

На верхней челюсти в 9-11

Первые моляры

На нижней челюсти в 12-18

Клыки

Вторые моляры

На верхней челюсти в 26-33

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

  1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
  2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
  3. Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
  4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
  5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

  • Усиление выработки слюны и ее выделения.
  • Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Плохой сон.
  • Капризное и раздражительное поведение.
  • Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

В лечении используются такие методы:

  • Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
  • Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
  • Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
  • Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
  • Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
  • Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

  • Его травма.
  • Глубокий кариес с разрушением корней.
  • Повышенная подвижность.
  • Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
  • Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Рентген челюсти ребенка с молочными зубами: особенности проведения

Рентгенография челюсти у детей

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Когда делают рентген челюсти ребенку?

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

  • На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
  • В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
  • Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
  • После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
  • Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
  • Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

  • степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
  • изменения в корнях зубов;
  • очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
  • абсцессы;
  • аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • расположение зачатков постоянных зубов.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?

Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Противопоказания для проведения

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

  • неудовлетворительное общее состояние ребенка;
  • кровотечение;
  • патологии в работе щитовидной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог , стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно. Чтобы оценить правильность развития зубного ряда и целостность детских зубов не обойтись без рентгена.

Рентген челюсти маленького ребенка с первыми молочными зубами – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявить все возможные заболевания. Многие мамочки воспринимают процедуру неоднозначно, опасаясь излишнего излучения на неокрепший организм.

Деткам рентген назначают чаще, чем взрослым. Обусловлено это тем, что малыши чаще страдают от неправильной гигиены полости рта – объяснить ребенку важность чистки очень сложно, с щеткой он обращается плохо, а родителей к процедуре подпускает тоже не всегда. Негативно сказываются на молочных зубах и разнообразные сладости, без которых дети просто не могут жить.

Что покажет рентген

Полноценный визуальный осмотр провести не всегда возможно. Помешать может неправильное расположение зубов или поведение малыша. С помощью рентгена детской челюсти можно со 100% вероятностью обнаружить все воспалительные поражения и оценить состояние мягких тканей.

На снимке будут отражены следующие патологии:

  • степени потери зубной массы в случае воспаления или болезней десен;
  • изменения в зубных корнях;
  • различные степени кариеса;
  • кариозные воспаления межзубных промежутков;
  • наличие абсцессов;
  • аномалии строения зубных рядов;
  • расположение зачатков зубов.

Без проведения рентгена осмотр нельзя назвать полноценным. Только с помощью точного снимка можно не только выявить кариес в самых труднодоступных местах, но и прогнозировать срок выпадения молочных зубов и появление постоянных; оценить общее состояние челюсть и выявить возможность появления искривленных зубов.

Как часто делают снимки

Несмотря на то, что радиационное облучение при рентгене молочных зубов ребенка минимальное, оно все равно есть, и родителей это тревожит. Чтобы избежать слишком серьезных доз, сформированы определенные графики рентгенографии.

Периапикальные и прикусные снимки выполняются с определенной периодичностью:

  • до появления постоянных зубов – раз в два года;
  • с момента появления постоянных зубов и до совершеннолетия – раз в 1,5-3 года (в зависимости от общей клинической картины);
    после совершеннолетия – раз в 1-1,5 года.

Взрослым уже необходимо делать панорамные и полноротовые снимки или ортопантомографию, но выполняют рентген только при необходимости – контролировать развитие зубного ряда уже не нужно.

В некоторых случаях снимки приходится делать чаще. В группе риска – взрослые дети, употребляющие большое количество сладкого или перенесшие реставрацию зубов.

Безопасно ли проводить рентген?

График обследований одобрен Министерством здравоохранения, и если придерживаться этих рекомендаций, за безопасность процедуры можно не переживать. Разумеется, облучение представляет определенную опасность.

Чтобы свести опасность к нулю, делать можно цифровые снимки молочных зубов, челюсти и отдельных «проблемных» областей ротовой полости. В этом случае доза облучения будет самой низкой.

Детям обычно проводят ортопантомографию на современных аппаратах с радиовизиографами. Эта система оснащается лучевой трубкой и датчиками, которые помещаются в рот ребенка. Изображение передается на экран, обрабатывается и появляется подробный снимок ротовой полости. Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Как проводится рентген зубов

Для снимков челюсти используется ортопантомаграф, они бывают цифровыми и пленочными. Небольшие цифровые аппараты располагаться могут прямо в стоматологическом кабинете, но предназначены они только для прицельных снимков. Ортопантомограф для панорамных снимков обычно находится в отдельном кабинете с фотолабораторией.

Во время обзорного снимка пациент должен быть в стоячем положении, для детей маленького роста аппарат регулируется по высоте. Перед тем, как подойти к ортопантомографу, ребенок должен снять все металлические украшения и предметы, в числе которых очки. На грудь надевается свинцовая накидка.

Если необходимо, на место отсутствующих зубов будут помещены ватные тампоны. Ребенку потребуется прикусить передними зубками специальную пластиковую метку и прижаться к перегородке, важно стоять прямо, не двигаться и не сутулиться.

После включения аппарата облучатель в течение двадцати секунд будет двигаться вокруг головы. С учетом подготовки снимок займет не более трех-четырех минут. После снимок будет распечатан или передан родителям на электронном носителе.

В государственных стоматологиях чаще используются пленочные отопантомографы. Если есть возможность, обращаться лучше за цифровым снимком – он удобнее для маленьких пациентов, тратит меньше времени на получение снимка, за счет чего можно снизить дозу лучевого воздействия.

Если пленочные аппараты иногда «ошибаются» и возникает необходимость в повторном снимке, с цифровыми аналогами такого не происходит. Кроме того, потерять снимок почти невозможно – его можно хранить на компьютере, пересылать врачам дистанционно. Во время диагностики стоматолог сможет многократно увеличить изображение, что позволит провести оценку более качественно.

Что будет на снимке

Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

С помощью современных установок возможно получить 3D-изображение челюсти, который отразит расположение всех пломб, корней и патологических каналов. Обычно эту процедуру проводят перед началом эндодонтического лечения и при планировании установки импланта. Подобный снимок обойдется дороже, но в некоторых случаях без него не обойтись.

Рентген зубов у детей – это процедура, которая позволяет выявить все имеющиеся проблемы с зубами у ребенка, а также определить степень развития молочных и будущих коренных зубов. Как показывает медицинская практика, в детском возрасте рентген зубов необходимо делать чаще, чем во взрослом. Это объясняется тем, что зубы у ребенка более слабые, и в большей степени подвержены кариесу. Кроме того, большинство детей очень любят сладости, из-за чего у них также могут возникнуть проблемы с зубами.

Безопасен ли для ребенка рентген зубов?

Исследование зубов с помощью рентгеновских снимков – это ничто иное, как облучение целой челюсти или ее отдельной части. Радиоактивное излучение в больших дозах несет в себе вред для здоровья человека, однако при рентгеновском исследовании ребенок получает минимальную дозу излучения. К примеру, облучение, получаемое нами в повседневной жизни от солнечной радиации, магнитного воздействия различных электроприборов и иных источников гораздо больше того, что возможно получить при рентгенографии зубов.

Министерство здравоохранения Российской Федерации установило особые нормы, соблюдая которые, можно достичь абсолютной безопасности и безвредности проведения диагностики зубов с помощью рентгена, причем не только для пациентов, но и для врачей. В настоящий момент в медицинской практике нет ни одного зарегистрированного случая каких-либо негативных последствий, в том числе и развития раковых опухолей, после регулярного проведения рентгенологического исследования зубов у детей.

Для чего нужно проводить рентген молочных зубов?

Состояние молочных зубов ребенка в значительной степени отражается на здоровье его будущих коренных зубов, поэтому своевременное обнаружение каких-либо патологий и их лечение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем. Провести тщательную и точную диагностику состояния молочных зубов у ребенка можно только благодаря рентгену. С его помощью можно также проанализировать различные изменения во всей ротовой полости, оценить здоровье мягких тканей, обнаружить различные воспаления и так далее.

Рентген зубов у детей позволяет своевременно диагностировать кариес, что бывает особенно важно, если болезнь развивается в области между зубами, то есть практически в недоступном для глаза месте. Также с помощью рентгена можно определить причины заболеваний десен, выявить различные аномалии в процессе роста и развития зубов. На рентгеновском снимке молочных зубов можно увидеть и зачатки коренных, что позволяет уже на данном этапе давать точную оценку их состояния.

Когда необходимо проводить рентген зубов?

Существуют две основные причины, по которым необходимо проходить рентгенологическое исследование зубов:

Постановка диагноза при наличии какой-либо ощутимой проблемы;

Профилактика.

Профилактическое исследование зубов с помощью рентгена должно проходить с определенной периодичностью, что позволяет ему быть максимально эффективным для того или иного возраста пациента. До того момента, когда у ребенка появятся коренные зубы, ему необходимо делать рентген не реже, чем один раз в два года. Как показывает медицинская практика, родители приводят своих детей к стоматологу гораздо чаще, однако бывают случаи, когда патологии зубов у детей не вызывают болевых ощущений и каких-либо очевидных внешних изменений, поэтому только профилактическое обследование рентгеном помогает своевременно выявить проблему.

Профилактика необходима не только маленьким детям, но и подросткам. Им нужно исследовать состояние своих зубов примерно один раз в полтора года и не реже, чем один раз в три года. При достижении совершеннолетия необходимо проходить обследование зубов каждый год.

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Когда делают рентген челюсти ребенку?

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

  • На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
  • В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
  • Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
  • После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
  • Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
  • Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

  • степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
  • изменения в корнях зубов;
  • очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
  • абсцессы;
  • аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
  • расположение зачатков постоянных зубов.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?


Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Противопоказания для проведения

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

  • неудовлетворительное общее состояние ребенка;
  • кровотечение;
  • патологии в работе щитовидной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например , стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

Думаем, вы отлично понимаете, что эффективность и успех лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Визуально большинство зубных заболеваний просто невозможно определить. С изобретением рентгена осуществлять диагностику стало намного проще. Снимки позволяют видеть строение зуба и его корня, их состояние: видеть скрытый кариес, распознавать воспалительные очаги, выявлять наличие патологий зубочелюстной системы. Кроме того, рентгеновское обследование диагностируется наличие непрорезавшихся зубов, наличие сломанных корней, переломов челюстей и пр.

Безопасность рентгена для детей

Во время лечения, особенно эндодонтического, стоматолог имеет возможность контролировать ход лечения – проверить, эффективность пломбирования корневых каналов, наблюдать за регрессом воспаления. В детской стоматологии рентген детских зубов также назначается довольно часто. Раньше вариантов выбора не было – детям делали такой же рентген, как и взрослым — с одеванием свинцового фартука и другими мерами безопасности. Безопасность рентгена для детей – самый важный фактор. И на сегодня традиционный рентген, который вызывал большие сомнения в безопасности, заменен инновационной цифровой диагностикой – совершенно безопасной для юного организма.

В нашей клинике мы используем только прогрессивный и безопасный метод аппаратной диагностики – радиовизиографию . Это такая система, которая рентгеновское излучение трансформирует в цифровое изображение на экране компьютера. По сути, визиография и рентген – разные методы. Отличий довольно много. В частности, радиовизиограф имеет большую чувствительность, дает значительно меньшую лучевую нагрузку. Этот аппарат (который, кстати, состоит из нескольких приспособлений: рентгеновской трубки, программного датчика, автономного сканера, компьютера) позволяет в рамках одного обследования воссоздать изображение целого зубного ряда. Стоматолог имеет возможность в реальном режиме оценивать состояние детских зубов, и немедленно принимать решение о дальнейших действиях.

Вместо маленького пленочного снимка, часто совершенно нечеткого, на экране компьютера получается четкое, крупное, контрастное изображения, что позволяет доктору сделать достоверные выводы и избрать максимально эффективный способ лечения. Кроме того, компьютерные технологии позволяют моделировать объемные изображения, архивировать снимки, быстро их находить при последующем обращении к стоматологу. И даже консультироваться с коллегами по Интернету в случае надобности.

Современный метод – радиовизиография

В Центре стоматологии «Уткинзуб» мы применяем новейший визиограф с сенсором 5-го поколения, который отличается пониженной дозой рентген-излучения и дает очень четкое изображение. Нас часто спрашивают: вреден ли рентген зубов ? Лучевая нагрузка радиовизиографии меньше в 10 раз, в сравнении с обычным рентгеном максимально 0,3 сек, вместо 1-1,2 сек. Этот время намного меньше, чем разрешено Санитарными Правилами и Нормами РФ. Согласно этим нормам для получения минимальной годовой дозы можно выполнить 500(!) обследований на визиографе. Кстати, информация к слову: один час перелета на самолете (по уровню облучения) равен 15 снимкам на визиографе. А час пересмотра телепередач – 2 снимкам. Поэтому вы можете быть совершенно уверенны в безопасности радиовизиографической стоматологической диагностики зубов ваших детей. Обследование на радиовизиографе разрешено для использования также для беременных женщин и кормящих матерей.

Второй, очень беспокоящий родителей вопрос: можно ли проводить рентген молочных зубов ? Можно и очень часто – нужно. В большинстве сложных случаев аномалий и патологий, недоразвитых зубов, запущенных случаях кариеса, воспалительных заболеваний, визиография – единственный способ поставить верный диагноз, не мучая и не пугая ребенка. Читайте в разделе «Случай из практики» статью «Пациент, у которого отсутствуют зачатки постоянных зубов».

Виды радиовизиографического обследования

Существует несколько видов радиовизиографического обследования:

  1. Прицельные или периапикальные снимки – для конкретизации состояния 1-3 зубов, их корней и челюсти в месте их расположения.
  2. Палатальные или окклюзионные снимки – для всего зубного ряда верхней или нижней челюсти. Чаще всего палатальные снимки применяются в ортодонтии – при наличии аномалий зубного ряда и необходимости исправления нарушений прикуса.
  3. Панорамный снимок челюсти , или ортопантомограмма. Это один большой обзорный снимок, на котором видна вся зубочелюстная система: оба зубных ряда, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, проекция нижнечелюстного нерва и гайморовы пазухи. Чаще всего доктор предлагает сделать ортопантомограмму , если необходима коррекция зубов несъемными аппаратами (брекетами). Детям младше 9 лет панорамные снимки делают только при наличии ярко выраженных патологий. Для обследования всего зубного ряда мы используем современную дентальную челюстно-лицевую объемную томографию – 3D КТ на томографе последнего поколения. Такая сверхточная аппаратура позволяет увидеть структуру всех костей челюсти, зубных корней, воспалительных очагов и скрытых глазу аномалий развития.
  4. Существует еще один метод рентгенологической диагностики — рентген зубов с прикусным фиксированием, когда ребенку надо прикусить пленку и так провести обследование.

Наиболее часто радиовизиографическое обследование назначается в таких случаях:

  • поставновка диагноза и контроль результатов пломбирования корневых каналов;
  • обследования положения и состояния непрорезавшихся зубов;
  • определение патологий и изменений молочных зубов и состояния зачатков постоянных;
  • диагностика патологий и переломов зубочелюстной системы;
  • диагностика воспалений, кист, опухолей в челюстях, а также ЛОР-заболеваний.