Причины «творожистых» выделений у женщин. Творожистые выделения и зуд у женщин: причины, лечение

Оставьте комментарий 6,950

Слизь, вырабатываемая железами шейки матки, – это защитный барьер на пути инфекции. Вместе с другими физиологическими жидкостями она входит в состав естественных выделений из половых органов женщины. По их характеру можно судить о состоянии мочеполовой системы. Если выделения необильны и без запаха, то поводов волноваться нет. Но бывает, что они вызывают раздражение кожи и зуд, к тому же появляются сопутствующие болезненные симптомы. Тогда только врач сможет подсказать, что не так в организме. Многие женские болезни легче вылечить сразу, чем потом, когда возникают осложнения.

Кандидоз (молочница)

Творожистая консистенция при этой болезни появляется у белей в результате процесса брожения, происходящего под воздействием дрожжевых грибков. Грибки кандида, как и некоторые другие микроорганизмы, входят в состав микрофлоры влагалища любой здоровой женщины. Они начинают усиленно размножаться, если появляются благоприятные условия (снижение иммунитета или изменение кислотности во влагалище).

Основными факторами, способствующими патологическому размножению грибков кандида, являются:

нарушение обмена веществ, например, при сахарном диабете;
бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, убивающих полезные бактерии;
использование неподходящих гигиенических средств;
частое спринцевание, снижающее содержание лактобактерий;
злоупотребление сладостями, изделиями из дрожжевого теста;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
изменение гормонального фона (при беременности, лечении гормонами или использовании гормональных контрацептивов);
ношение синтетического белья.

При молочнице обильные творожистые выделения у женщин являются причиной зуда и жжения в половых органах, учащенного и болезненного мочеиспускания, болевых ощущений при половом акте.

Предупреждение: Творожистые выделения любого вида являются патологией. Не стоит оттягивать визит к врачу при их появлении. Последствия могут серьезно осложнить состояние здоровья женщины.

Видео: Состав нормальной микрофлоры влагалища

Диагностика заболеваний. Профилактика

Для установления причины появления творожистых белей исследуют мазок из влагалища. Определяют тип инфекции. Делается посев мазка, чтобы подобрать антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы. Методом ПЦР уточняют их количество. Исследуется кровь на содержание лейкоцитов, а также на гормональный состав. Локализацию патологии в половых органах женщины определяют путем кольпоскопического осмотра.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной творожистых выделений, женщине необходимо укреплять иммунитет, поддерживать нормальный состав микрофлоры влагалища, избегать случайных половых связей. Лекарства необходимо принимать по назначению врача, избегая самолечения.

Репродуктивная система женщин – четкий и слаженный механизм, направленный на главную цель – вынашивание и рождение ребенка. Неудивительно, что в разные дни цикла представительницы прекрасной половины человечества отмечает у себя различное количество и характер выделений из влагалища. Каждая женщина знает об особенностях строения своего организма и может отличить физиологические, «здоровые» бели от патологических. А что делать, если вы отмечаете у себя появление творожистых выделений без запаха и зуда или, напротив, сопровождающихся дискомфортными ощущениями? В нашем обзоре разберём причины, механизм развития и последствия такого состояния. Какие болезни проявляются творожистыми выделениями, и всегда ли нужно их лечить?

Что норма, а что – патология?

Существует несколько критериев, с помощью которых выделения из вагины женщины можно считать физиологичными. К ним относятся:

жидкая или слегка вязкая (желеобразная) консистенция;
прозрачность;
небольшое количество – до одной-двух ч. л. в сутки;
отсутствие резкого запаха (возможен едва уловимый аромат чистого тела);
отсутствие дискомфорта, рези, жжения, зуда и других признаков повреждения слизистого слоя стенки влагалища.

Характер, оттенок и объем влагалищных выделений колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, к середине 28-32-дневного цикла – овуляции – их становится гораздо больше. Кроме того, обильные выделения у здоровой женщины могут появиться при:

возбуждении;
беременности;
лактации;
сильном стрессе;
резкой смене климата.

Даже при увеличении объема физиологические выделения не доставляют женщине дискомфорта и почти не оставляют следов на ластовице трусиков.

Возможные причины

Согласно статистике, появление белых творожистых выделений у женщин – пожалуй, самый частый под для обращения к акушеру-гинекологу. С таким симптомом сталкивалось до 70% представительниц прекрасного пола, в том числе и абсолютно здоровых. Зачастую пациентки автоматически принимают его за проявление молочницы (говоря научным языком, кандидозного вагинита), и используют весь арсенал средств, имеющихся под рукой, начиная от противогрибковых свечей и заканчивая рецептами народной медицины.

Но не всегда творожистые выделения у женщин – признак размножения грибов рода Candida во влагалище. Существует обширный список проблем, сопровождающихся этим симптомом, а также дискомфортом, раздражением покровной ткани, зудом, чувством жжения в области НПО, проблемами при сексуальных контактах.

Белого цвета

Белые творожистые или с небольшим кисловатым запахом – классическое проявление знакомой многим молочницы, или кандидоза. Основная причина заболевания – условные патогены человеческого организма, грибки рода Candida, в норме в небольшом количестве заселяющие половые пути, ротовую полость и кожу. При любых нарушениях со стороны иммунитета они способны активно размножаться, повреждая кожу, слизистый эпителий и являясь основным патогенетическим фактором развития воспаления.

Молочница часто развивается у женщин:

занимающихся тяжёлым физическим трудом;
подвергшихся сильному стрессу;
имеющих тяжёлые хронические патологии или часто болеющих ОРВИ;
прошедших курс интенсивной антибиотикотерапии;
принимающих оральные контрацептивы;
изнуряющих себя диетами или, напротив, налегающих на сладости, свежую сдобу;
во время беременности.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени тяжести и продолжительности повреждающего действия дрожжевых грибков на слизистую. Для патологии характерны обильные белые (молочные) творожистые выделения и зуд во влагалище, дискомфорт и боль при совершении гигиентических процедур, мочеиспускании, половом акте. Реже пациентки предъявляют жалобы на типичный «кислый» запах из половых путей, белый налет на слизистой вульвы и вагины.

Это интересно. Кандидоз способен поражать не только половые пути, но и кожу и слизистые оболочки по всему телу.

Реже белые приобретают розоватый оттенок. Обычно это связано сопутствующей эрозией и свежим (контактным) кровотечением. Некоторые гормональные сдвиги на фоне молочницы могут стать причиной творожистых выделений коричневого, почти черного цвета.

Жёлтого цвета

Жёлтые выделения в виде творога могут иметь иные, отличные от молочницы, причины. Иногда они являются следствием инфицирования патогенными микроорганизмами внутренних органов репродуктивной системы – матки, яичников, фаллопиевых труб.

Острый инфекционный процесс отличается яркой клинической симптоматикой: обильные жёлтые выделения сопровождаются лихорадкой тела до 38,5-40 °С, болями внизу живота, резкой слабостью, недомоганием. Возможны нарушения менструального цикла и другие проявления гормонального сбоя. После сексуальных контактов неприятные ощущения и творожистые бели желтоватого цвета могут становиться более обильными.

При хронизации процесса основные симптомы воспаления матки или придатков стихают, и женщина жалуется только на выделения: творожистые выделения жёлтого цвета или слизисто-гнойные – зеленоватой окраски.

Неприятно пахнущие желтые творожистые выделения, которые сочетаются с сильным жжением и зудящими ощущениями во влагалище – вероятные симптомы гонореи и других ЗППП. Гонорея –распространенная инфекция, передаваемая половым путем, и способная поражать репродуктивную систему.

Главная причина заболевания – бактериальная. Возбудителем патологии является патогенная бактерия Neisseria gonorrhoeae –диплококк с низкой устойчивостью во внешней среде, но высокой контагиозностью (заразностью) при передаче от человека к человеку.

Основной путь инфицирования – половой (генитальный), но возможно заражение и при нетрадиционных видов секса (орально-генитальных, анально-генитальных контактах). Типичным считается поражение гонококками мочеполовой системы (генитальная гонорея). Реже диагностируются случаи гонорейного поражения других внутренних органов:

прямой кишки;
глотки;
слизистой оболочки глаза;
суставов.

Первые признаки гонореи можно заметить спустя 2-14 дня после инфицирования. Заболевание имеет следующие клинические проявления:

симптомы вагинита – воспаления стенки влагалища:

творожистые выделения из влагалища (с резким неприятным запахом);

чувство жжения, зуда;

дискомфорт, болезненность во время сексуальных контактов.

симптомы уретрита – поражения мочеиспускательного канала:

бледно-желтые слизисто-гнойные выделения из уретры;

появление жгучих, зудящих болей по ходу мочеиспускательного канала;

болезненность мочеиспускания.

вульвит – воспаление слизистой НПО – сопровождается жжением, зудом в промежности, отеком и воспалением вульвы.

Зелёного или зелено-желтого цвета

Обильные творожистые выделения зеленоватого оттенка – один из признаков гнойного воспаления половых путей. Часто такой симптом сопровождает ИППП, в том числе и трихомониаз.

Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное поражение мочеполовых путей, вызываемое одноклеточным простейшим – влагалищной трихомонадой.

Обратите внимание! Вопреки расхожему мнению, трихомониаз не является венерическим заболеванием, хотя и передается преимущественно половым путем.

Науке известно, что трихомониаз нередко становится спутником других ЗППП, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Отмечена роль возбудителя и в передачи ВИЧ-инфекции. Среди факторов, провоцирующих заражение влагалищной трихомонадой, выделяют:

гормональные расстройства;
метаболические нарушения;
недостаток в организме витаминов, минералов и нутриентов (питательных веществ);
дисбактериоз кишечника, бактериальный дисбиоз влагалища;
наличие хронических воспалительных заболеваний малого таза;
менструация.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от количества возбудителя в организме и состояния иммунной системы женщины. В остром периоде трихомониаза пациентка предъявляет жалобы на:

зеленоватые пенистые или творожные выделения и зуд;
рези, жжение во время и несколько минут после физиологических отправлений;
болезненные ощущения в нижней части живота;
боли во время секса.

Хроническое воспаление отличается стёртой клинической картиной: зуд во влагалище стихает, истечение гноя из половых путей уменьшается. Симптомы инфекции стихают, но повреждающее действие влагалищных трихомонад распространяется на внутренние половые органы. Нелеченный трихомониаз может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям.

Не откладывайте визит к специалисту

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если вы заметили, что привычный характер белей изменился. Даже творожистые выделения без зуда или других неприятных симптомов – повод для внимательного наблюдения. А если «творог» белого цвета сопровождается жжением, резким запахом или болями внизу живота, лечение должно быть начато как можно раньше.

Творожистые выделения без запаха без других жалоб – не болезнь. Это лишь симптом, который необходимо учитывать в процессе постановки верного диагноза. Стандартный план обследования пациентки с подозрением на инфекционный процесс в мочеполовой системе включает:

Сбор жалоб и анамнеза. Особенно важна информация о возможной связи появления выделений с:

Незащищенными половыми контактами, сменой полового партнёра;
Личной гигиеной (сменой средства для подмывания, частыми спринцеваниями, применением противомикробных вагинальных форм препаратов — таблеток и свечей);
Острыми и обострением хронических заболеваний;
Беременностью;
Эндокринными заболеваниями.

Для выяснения точной причины патологических выделений назначается ряд лабораторно-инструментальных тестов:

микроскопическое и микробиологическое исследование биоматериала — мазков из влагалища;
бакпосев мазка на чувствительность к АБ и другим лекарствам;
кольпоскопия;
тест на онкоцитологию;
УЗ-исследование внутренних половых органов;
серологические тесты на ЗППП (ИФА, ПЦР).

Лечим болезнь, а не ее симптомы

После успешной диагностики врачом составляется план терапии, направленный на устранение инфекции и уменьшение явлений воспаления. При этом лечить нужно не отдельные симптомы, а болезнь в целом.

Обратите внимание! Чтобы лечение было эффективным, назначения врача должны соблюдать оба половых партнёра.

В лечении на первый план выступают:

Специфические противогрибковые средства (Клотримазол, Флуканазол). При лёгких и среднетяжелых формах заболевания используются местные формы – свечи, вагинальные таблетки, мази. Выраженная молочница – показание для назначения таблетированных форм антимикотиков.
Антисептические средства. Для комплексной борьбы с условно-патогенными грибками рекомендовано подмываться растворами антисептиков – Фурацилина, Хлоргексидина, Цитеала.
Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Всем пациенткам с кандидозом показано полноценное сбалансированное питание, витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, препараты интерферона (Виферон, Анаферон и др.).

Лечение ЗППП заключается в назначении антибактериальных (обычно применяются эффективные одноразовые схемы приема), противовоспалительных и антисептических средств. При этом состав и продолжительность терапии устанавливается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждой пациентки с учётом чувствительности высеянной флоры к лекарственным препаратам. Комплексное лечение вагинального кандидоза, гонореи, трихомониаза и неспецифических воспалительных заболеваний матки с придатками позволит быстро избавиться от творожистых выделений и других неприятных симптомов поражения мочеполовой сферы.

Каждая женщина знает, что творожистые выделения и зуд влагалища - это тревожные симптомы, которые говорят, что в организме что-то не в порядке. Однако некоторые впадают в панику даже тогда, когда видят обычные выделения. На самом деле не всегда подобное явление говорит о болезни. Ведь выделения в норме нужны для того, чтобы очищать организм от отмерших клеток и попадающих внутрь бактерий.

Как отличить норму от патологии

Для того чтобы понять, почему белые творожистые выделения у женщин вызывают тревогу, нужно разобраться в том, почему они вообще появляются. У здоровых девушек и женщин во влагалище должна быть слабокислая среда. Она благоприятна для размножения лактобактерий. Эти микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности молочную кислоту в относительно небольшом количестве.

Она препятствует размножению болезнетворных бактерий. Эта кислота составляет основу самих выделений. В период климакса объем их снижается, в подростковом возрасте становится больше. А в 25–30 лет цикл стабилизируется, и количество выделений остается примерно одинаковым.

Обычно они практически не видны, без зуда, без запаха и, как правило, без цвета, но иногда выделения могут приобретать белый, кремовый, бледно-желтый оттенок. Лечение в этом случае не нужно. Если дополнительные симптомы не появились, то это временное явление и вариант нормы.

При этом консистенция у них обычно жидкая, даже водянистая. Если выделения густые, это уже повод обратиться к врачу. За исключением тех случаев, когда более вязкими и тягучими они становятся в середине цикла. Это обусловлено тем, что в этот период зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается повышением количества выделений, поскольку добавляются отделяемые из шейки матки клетки.

Их объем может увеличиваться и перед наступлением менструации, и при сильном возбуждении, то есть в процессе полового акта или сразу после него.

Если появились выделения зеленоватого цвета, оттенок остался тем же, а консистенция изменилась, если чувствуется кислый запах - все это признаки патологии. К тревожным симптомам относятся также боли в животе или в половых органах, наличие комочков в выделениях, зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.

Появление запаха выделений

Белые творожистые выделения без запаха могут говорить о кандидозе влагалища. Но если они сопровождаются кислым запахом, боли при этом нет, но есть легкий зуд, врач практически всегда ставит этот диагноз, поскольку заболевание вызвано грибками семейства Кандида. В быту же творожистые выделения чаще называют молочницей.

Причины этого заболевания достаточно разнообразны. Это:

Сами по себе грибки являются условно-патогенной флорой. Это означает, что они присутствуют и в организме здоровой женщины и при этом не вызывают заболеваний. Однако при их повышенной активности необходимо лечение, поскольку в этом случае они могут спровоцировать снижение естественного иммунитета, развитие воспалительных процессов и т. д.

Девушки считают, что молочница бывает только у тех, кто ведет активную половую жизнь. На самом деле этот фактор не влияет особо на активность грибков. А вот неправильное питание с обилием углеводов, нарушение эндокринной системы, постоянное ношение слишком тесного белья и обтягивающей одежды, которые провоцируют застойные явления в органах малого таза, - все эти причины играют свою роль.

Молочница обычно сопровождается характерными симптомами. Выделения становятся густыми, их количество резко увеличивается, во время полового акта могут возникать неприятные ощущения. Кроме того, появляется сухость вагины, что может привести к микротрещинкам на слизистых оболочках и проникновению через них инфекции.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу. Гинеколог может назначить дополнительные исследования, в том числе и для того, чтобы проверить, к каким препаратам эти грибки проявляют устойчивость.

Лечение обычно требуется медикаментозное, с помощью свечей или мазей местного применения (самый популярный препарат - Клотримазол в суппозиториях, но есть и другие эффективные средства), реже назначают таблетки. На время применения этих средств врачи рекомендуют использовать антисептические растворы для спринцевания (например, или разведенный Цитеал). Продолжительность использования таких растворов не должна превышать 10 дней.

Лечение включает пересмотр рациона, исключение из него сладостей, выпечки, блюд и напитков, которые содержат дрожжи (например, кваса и сдобы). Кроме того, придется отказаться от синтетического белья.

Когда еще нужно обращаться к гинекологу?

Некоторые женщины считают, что зеленая молочница - это вариант нормы или, по крайней мере, не слишком серьезное отклонение. На самом деле это, во-первых, не молочница, а заболевание, вызванное не грибками, а другой болезнетворной микрофлорой. Например, это могут быть гонорея или хламидиоз. Во-вторых, нормальным такое явление точно назвать нельзя. Если появляются выделения коричневого или зеленого цвета, то нужно срочно обращаться к врачу.

Таким образом, к гинекологу на прием идут при следующих симптомах:

Врач обязательно проводит полное обследование. При наличии воспалительного процесса врач не только сделает мазок на флору и бактериальный посев, но и проведет кольпоскопию, чтобы проверить, нет ли эрозии шейки матки. Это особенно актуально, если есть розовые творожистые выделения.

Кроме того, может быть проведено ультразвуковое исследование (иногда его даже делают трансвагинально, с помощью специального датчика). Это позволяет оценить состояние придатков и выявить воспалительные заболевания. Как правило, УЗИ назначают, если к другим симптомам добавляется нарушение менструального цикла. Без всех описанных выше процедур врач просто не сможет назначить правильное лечение.

Какие бывают выделения?

Хотя многие считают, что розоватые или зеленые, белые или желтые творожистые выделения исходят из влагалища, на самом деле это не так, они могут иметь разное происхождение. И для специалиста очень важно его определить, ведь только тогда он сможет назначить адекватное лечение. С этой точки зрения их можно разделить на следующие виды:

К сожалению, даже банальная молочница редко приходит сама по себе. Она может быть связана с заболеваниями внутренних органов, но бывает и при ЗППП, то есть при заболеваниях, передающихся половым путем. Так, зеленые творожистые выделения говорят, что у женщины есть молочница, но при этом еще и бактериальное заболевание.

Консистенция выделений тоже говорит о многом. Например, такие выделения не имеют цвета. Но зато они обильные и пенящиеся - это симптом хламидиоза. Белые выделения с запахом рыбы говорят о гарднереллезе или бактериальном вагинозе. Зеленоватый оттенок выделений указывает на то, что в организме происходит гнойный процесс, поскольку выделяется сразу большое количество лейкоцитов, они и придают белям такую окраску.

Причем чем сильнее воспаление, тем интенсивнее оттенок. Ни в коем случае нельзя по цвету ставить себе диагноз. Это может сделать только профессионал после полноценного обследования.

Розоватые выделения: норма или патология?

Чаще всего розоватые выделения бывают день или два после окончания менструации. Они даже могут быть с запахом, который характерен для менструальных выделений из-за содержания в них крови. А вот в середине цикла в норме их быть не должно. Когда они имеют творожистую консистенцию, а их оттенок довольно бледный, это может быть разновидностью кандидоза.

Иногда эрозии может и не быть, а розоватый оттенок говорит о том, что туда попала кровь из микротрещинок на стенках влагалища из-за его сухости (этому могут быть и гормональные причины) или чересчур активных занятиях любовью. В любом случае решением проблемы занимается врач. Например, при сухости влагалища назначается гормональная терапия.

Но если розоватые выделения появляются после полового акта, то они могут говорить о наличии эрозии шейки матки. Если они розоватого оттенка и при этом есть коричневые вкрапления, это говорит об эндометриозе, при котором начинаются воспалительные процессы в слое ткани, покрывающей полость матки.

Особенно опасны розоватые выделения у будущих мам, т. е. любое гинекологическое заболевание потенциально может приносить вред будущему ребенку. Но они могут свидетельствовать о внематочной, замершей беременности или угрозе выкидыша. При их появлении нужно немедленно отправляться к врачу, поскольку если не уделить этому внимания, возможен даже летальный исход.

Розовые мажущие выделения у будущих мам, которые со временем усиливаются и сопровождаются болью внизу живота, обычно возникают при угрозе прерывания или внематочной беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Иногда розовые выделения являются признаком наличия вируса папилломы человека в организме. Хотя большинство его разновидностей относительно безобидны, есть и такие штаммы, которые могут перерождаться в онкологические заболевания, так что очень важно вовремя сдать анализы, чтобы приступить к лечению. Это касается и доброкачественных новообразований вроде миомы и фибромиомы, которые сопровождаются розоватыми выделениями и подлежат обычно хирургическому лечению (консервативное возможно разве что на ранних стадиях).

Зуд во влагалище: причины

Существуют и другие заболевания, симптомом которых является зуд во влагалище. Например, это генитальный герпес. Его часто путают с молочницей, тем более что он также сопровождается белыми выделениями. Однако причины у них разные.

Генитальный герпес - это вирусное заболевание, инкубационный период которого составляет 3–9 дней. Зуд во влагалище как раз появляется на раннем этапе. Одновременно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, повышение температуры, боль в мышцах, тошнота, общее недомогание. Как только на промежности появляются пузырьки, то все симптомы обычно исчезают, кроме на пораженном участке. Кроме того, могут появляться белые выделения и увеличиваться лимфоузлы.

Чем отличаются обильные белые выделения от молочницы в данном случае, так это тем, что против них бессильны антибиотики, поскольку они вызваны вирусом. Но, конечно, лучше самостоятельно такие препараты не применять, а сразу при первых симптомах обращаться к врачу. Ведь генитальный герпес может приводить к привычному невынашиванию беременности и бесплодию.

Причины зуда во влагалище могут заключаться и в таком заболевании, как гарднереллез. Для него тоже характерны обильные выделения однородной консистенции. Они отличаются характерным желтым или сероватым оттенком. Кроме того, обладают выраженным неприятным запахом, вызывающим ассоциации с тухлой рыбой.

Чаще всего эти выделения сопровождаются жжением во влагалище. Причем особенно сильное ощущение возникает во время полового акта или после мочеиспускания. Гарднереллез опасен своими осложнениями. Это кольпит и вагинит. В таких случаях их довольно долго и сложно лечить, так что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем лучше.

Влагалищные выделения - нормальное явление, сопровождающее физиологические изменения во время всех фаз менструального цикла. Прозрачные или беловатые бели, не имеющие запаха и обладающие диапазоном плотности от водообразных до слизеподобных знакомы каждой женщине. Но что делать, если вдруг на белье стали заметны белые или желтые комочки, похожие на скисшее молоко? Откуда берутся творожистые выделения у женщин и как от них избавиться? Наша статья даст исчерпывающий ответ на данные вопросы.

Почему выделяется творожистая секреция?

Причина появления подобных выделений не всегда кроется в инфицировании эпителия половых органов, но однозначно свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища. Творожистые бели, чаще всего, вызваны изменением кислотности среды (PH) и дисбалансом биоциноза влагалища - резким увеличением дрожжеподобных грибов семейства Candida albicans. В малых количествах присутствие подобных микроорганизмов не только допустимо, но даже необходимо для создания нормальной микрофлоры во влагалище. А вот резкое их увеличение способно привести к развитию молочницы (кандидоза), и, как следствие, появлению творожистых выделений из влагалища. Белые комочки могут быть дополнены обильной водянистой субстанцией (см. фото).

Хроническая форма

Специалисты отмечают очевидный положительный эффект при приеме таких лекарств, как:

Флуконазол;
Нистатин;
Интраконазол;
Пимафуцин;
болеутоляющие препараты;
снимающие зуд и жжения крема и мази.

В качестве профилактики описываемых выделений при приеме антибиотиков назначаются пробиотические препараты. А также для предотвращения симптома рекомендуется проводить регулярную гигиену половых органов, избегать случайных незащищенных половых связей, носить хлопковое белье, повышать устойчивость организма к инфекциям и бактериям и вести здоровый образ жизни.

В случае затяжных, рецидивирующих патологий, отягощенных творожными выделениями, лечащий врач может порекомендовать пациентке госпитализацию для проведения полного обследования организма и выявления истинных причин заболевания. Отказываться от данного предложения не стоит, ведь в амбулаторных условиях можно не только быстро определить истинную причину, но и получить, своевременную помощь, в разы превышающую качество домашнего самолечения.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.