Пожилой человек отказывается от еды: что делать в этом случае. Спасибо, нет: как отказаться от еды Полный человек отказался от еды

Из этой статьи вы узнаете:

Почему пожилой человек отказывается от еды

Каковы последствия отказа от еды в пожилом возрасте

К какому врачу обратиться, чтобы узнать причину отказа от еды

Как помочь пожилым людям улучшить аппетит

Как кормить лежачего больного, если он отказывается от еды

Здоровый человек, независимо от возраста, имеет нормальный аппетит. Разнообразные причины, не всегда патологического характера, могут привести к его снижению. Это может быть и временное ослабление аппетита, не требующее особого внимания, но, к сожалению, очень часто это является симптомом серьезного, а иногда и опасного заболевания. Поэтому, если пожилой человек отказывается от еды, не стоит сразу все списывать на его возраст. Это серьезный повод для беспокойства.

По какой причине пожилой человек отказывается от еды

Снижение или полное отсутствие аппетита у пожилого человека может быть вызвано следующими причинами:

патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

эндокринные заболевания;

онкология;

сенильная деменция, нарушения психики;

инфекционные заболевания в острой форме;

последствия эмоциональной или психологической травмы;

побочное действие медикаментозных препаратов;

вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);

респираторные заболевания в острой форме;

неправильно подобранная диета.

Всем известно, что, кроме жиров, белков и углеводов, служащих для строительства органов и снабжения их энергией, с пищей организм получает также микроэлементы и витамины, необходимые ему для поддержания нормальной жизнедеятельности. Полный отказ от еды, а также неправильное питание могут привести к тяжелым последствиям.

Замечено, что если лежачий больной не ест в течение долгого времени, то шансы на его выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.

Само состояние потери или резкого снижения аппетита, как правило, является симптомом многих заболеваний, в том числе и нижеперечисленных:

Стоматит;

1. Панкреатит;

2. Пневмония;

   Онкология.

Если подтвердится, что причиной ухудшения аппетита стала та или иная болезнь, нужно незамедлительно обратиться к врачу и под его контролем начать лечение.

Последствия нарушения питания у пожилого человека

Первое, что бросается в глаза при отказе пожилого человека от еды, – потеря массы тела и истощение. В таких случаях врачи искусственно докармливают лежачего больного питательными смесями. Однако это не может решить проблему кардинально. Масса тела старика, хоть и не так стремительно, все равно уменьшается. Потеря веса из-за недостатка или полного отсутствия еды, в свою очередь, приводит к замедлению обмена веществ на клеточном уровне и дистрофическим изменениям органов. Физические нагрузки быстро истощают организм пожилого человека, который постоянно испытывает дефицит энергии. Ее не хватает даже для согревания собственного тела. В конце концов, аппетит пропадает совсем, и старик перестает пить. При отказе от питания и потере массы поджелудочная железа не может справляться с нагрузкой и не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к гипергликемии.

Кроме того, костные структуры начинают сильнее давить на кожу, что вызывает нарушение кровообращения и увеличивает скорость образования пролежней.

В этом случае пожилому человеку, чтобы снова набрать вес и вернуть его к норме, необходимо питаться, строго соблюдая специальные диеты, позволяющие организму постепенно наращивать способность к усвоению веществ. Это длительный процесс, требующий от больного значительных усилий. И не у каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния, хватит времени и возможностей организма для полного восстановления.

К какому врачу необходимо обратиться, если пожилой человек отказывается от еды

Медицинскую помощь, оказываемую пожилым больным, только тогда можно будет считать эффективной, когда удастся устранить причину проблемы. Ниже приведен краткий список заболеваний, вызывающих потерю аппетита у людей преклонного возраста, а также перечень специалистов, к которым следует обращаться в каждом конкретном случае.

Заболевания органов ЖКТ (например, дисбактериоз, язвенная болезнь, гастрит, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, кишечная непроходимость и другие). В этом случае следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Может понадобиться и хирургическая помощь.

При сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и других органов эндокринной системы нужно обращаться за помощью к врачу-эндокринологу. Специалист назначит необходимое лечение и составит индивидуальную диету.

При онкологических патологиях, как правило, применяют хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. Пациенту при этом необходимо находиться под наблюдением онколога.

В случаях острых кишечных инфекций, таких как сальмонеллез, дизентерия, пищевое отравление стафилококком, как правило, используют антибиотики. Лечение может назначить врач-инфекционист.

Терапией депрессии, нарушений психики, а также снижением аппетита из-за вредных привычек занимаются психологи, психиатры и наркологи соответственно.

Как наладить аппетит пожилому человеку

Пожилые люди часто отказываются от еды. И причиной этому может быть обычное недоверие. Если старика попытается накормить не очень близкий, а то и совсем незнакомый человек, он, скорее всего, не станет есть. В таком случае нужно сделать так, чтобы кормил пожилого человека родственник или друг, которому он доверяет. Важно наладить контакт с больным, постараться объяснить ему, что будет, если он и дальше будет отказываться пить и кушать. Если уговорить старика не получится, вызывайте врача, чтобы он выписал психотропные препараты, которые нейтрализуют нервные расстройства. Если причиной тому, что пожилой человек отказывается от еды, является психическое отклонение, то после приема таких лекарств аппетит у больных быстро восстанавливается. Если же причина не в нервном расстройстве, а вызвана преклонным возрастом, необходимо ввести 4–8 ЕД инсулина. Данный препарат стимулирует аппетит. Если же и после этого старик не начнет есть, назначают внутривенно от 20 до 40 миллилитров глюкозы для поддержания его жизнедеятельности. Помните, что нельзя кормить больного насильно. Любыми способами нужно найти причину того, почему пожилой человек отказывается от еды. Если все же восстановить аппетит пожилого человека не удается на протяжении двух-трех дней, то следует вводить растворы для парентерального питания: «Аминовен», «Глутаргин», «Инфезол», «Нутрифлекс». Известны методы повышения аппетита, успешно практикуемые в центрах для престарелых и в некоторых реанимационных отделениях. Первый заключается в ежедневном увеличении порции на одну-две ложки. Второй – во введении в меню продуктов, стимулирующих жажду, например, соленых огурцов. Повышение потребления объема воды в сутки провоцирует аппетит. Второй метод можно применять, если у больного нет специальных ограничений в диете и при этом он мало пьет. Некоторые пациенты, мечтая о любимом блюде, сами стимулируют повышение аппетита, поэтому попытайтесь чаще расспрашивать пожилого человека о том, чего бы он хотел съесть. Не стоит насильно кормить лежачего больного, если он много спит. Это, скорее всего, свидетельствует о том, что организм старается восстановить силы. Часто после серьезных отравлений, а также в случаях обезвоживания у пациентов отсутствует аппетит, но имеется сильная жажда. Они пьют воду и совсем ничего не едят. В таких случаях не стоит ограничивать человека в питье. Это организм старается самостоятельно восстановить водный баланс. Когда жажда уменьшится, больной сам захочет есть.

Как кормить пожилого лежачего больного, если он отказывается от еды

Пациент, лежащий в стационаре, находится под постоянным наблюдением специалистов, контролирующих уровень белка в крови и имеющих возможность вовремя принять меры к организации дополнительного питания смесями белков и обеспечению организма нужным количеством воды. Но если пожилой человек, находясь дома, отказывается от еды и (или) питья, следует немедленно обращаться к врачу. Если лежачий больной выпивает более пяти литров воды в день, он может навредить своему организму. Такая жажда связана с какой-то патологией и должна контролироваться. Нормальным считается потребление воды на уровне от одного до трех литров в сутки. Но если при этом у пожилого человека отсутствует аппетит, это также является поводом для обращения к доктору.
Если больной вообще не ест и не пьет, есть способы того, чтобы кормить его, не причиняя неудобств:

Зондовое питание.

Через нос старику вводят питающий зонд таким образом, что трубка попадает в желудок, и пожилой человек начинает получать необходимую еду в виде смесей. Это самый распространенный способ, который может быть основным.

Гастростома.

Гастростома – это отверстие с питающей трубкой в стенке желудка, сообщающееся с внешней средой. Устанавливается она тогда, когда невозможно завести зонд, например, из-за травм или заболеваний носовых ходов, трахеи или пищевода. Питательная трубка имеет небольшие размеры. Размещают ее на срок от нескольких месяцев до одного года. Через гастростому пожилого человека можно кормить как питательными смесями, так и супами и жидкими кашами.

Парентеральное питание.

Этот способ используют тогда, когда накормить старика через рот или посредством зонда невозможно. К примеру, при хирургических вмешательствах, затрагивающих пищеварительную систему (удаление желудка, части кишечника). Парентеральным является кормление пациента жидкими смесями жиров, аминокислот, витаминов и жизненно необходимыми микроэлементами. Состав вводят внутривенно. Во избежание жировой эмболии, он подается в организм через капельницу. При этом расчет необходимых калорий должен производиться строго индивидуально. Таким образом, если пожилой человек полностью или частично отказывается от еды, ему необходимо оказать медицинскую помощь. В настоящее время разработаны и применяются различные способы кормления пациента, если тот вообще не ест, не пьет или из-за основного заболевания не может употреблять необходимое количество калорий.

Вот несколько фраз, которыми можно отвлечь от себя внимание и не вызвать гнев хозяев:

• Нет, спасибо, я берегу место для другого блюда.
• Жду не дождусь попробовать другое блюдо!
• От такого-то ингредиента у меня плохо в , так что я лучше воздержусь.
• Выглядит очень аппетитно, но я пока хочу съесть то, что у меня на тарелке.
• Я так наелся, что в меня больше ни кусочка не влезет! Спасибо за отличный обед!
• Я оставлю это на второй заход! (А потом «забудьте» положить себе это блюдо или скажите, что вы объелись.)

Говорите бодрым весёлым тоном, улыбайтесь. И постарайтесь быстрее передать тарелку с неприятным вам блюдом соседу.

Попробуйте совсем чуть-чуть

Если хозяева не сдаются или вы чувствуете себя обязанным, попробуйте взять маленькую порцию неприятного блюда. Вместо того чтобы говорить «нет», положите себе на тарелку совсем чуть-чуть. Так вы проявите уважение к тому, кто его готовил. Конечно, взять один кусочек или одну каплю соуса было бы странно, но вы можете взять одну или две ложки.

Если блюдо вам совсем не нравится, но вы всё-таки хотите доесть порцию, попробуйте «заесть» его чем-то вкусным. Или обильно приправьте его соусом.

В конце проявите любезность

Не будьте грубым, даже если какие-то блюда вам совсем не понравились. Когда хозяева спрашивают, как вам то самое (не понравившееся) блюдо, сосредоточьтесь на положительной стороне и переведите разговор на то, что вам понравилось. Например:

• Ужин был превосходный! Спасибо, что пригласили.
• О, мне больше всего понравилось… Было очень вкусно. А вот у меня оно никогда не получается.
• Я впечатлён тем, как тщательно вы спланировали ужин. Выше всяких похвал!

Просто не упоминайте блюдо, которое вам не понравилось, и скажите, что пришлось вам по вкусу, поблагодарив хозяев за старания.

Отказ от пищи может наблюдаться при депрессии, галлюцинациях, кататонии, навязчивых состояниях.

При этом боль­ные могут либо открыто выражать нежелание есть (сжимать зубы, отворачивать голову, выплевывать пищу) или скрывать истинные намерения, т.е. принимать пищу, а позже вызывать рвоту. О длительном голодании свидетельствуют запах ацетона изо рта, снижение тургора кожи, гипотония, гипогликемия, отсутствие стула, нарастающее истощение. В стационаре для своевременного выявления отказа от еды рекомендуется про­водить еженедельное взвешивание больных.

Больным в состоянии голодания рекомендуется постельный режим, ежедневные очистительные клизмы. Для повышения аппетита назначают инсулин (подкожно 10-20 ЕД, через 1- 2 ч введение 40 % глюкозы и теплое сладкое питье), нейро-лептики (10 мг френолона в сутки или 50 мг пипольфена в сутки в инъекциях), гипертонический (10 %) раствор хлорида натрия (20 мл внутривенно или в солевых клизмах) с после­дующим предложением сладкого питья.

При продолжающемся отказе пытаются корригировать недо­статок питательных веществ и витаминов путем внутривенного введения 5 % глюкозы и внутримышечного введения витами­нов С, В, В6. Назначают анаболические гормоны (внутримы­шечное введение 1 мл 5 % раствора ретаболила 1 раз в 8-10 дней).

При кататоническом синдроме и истерической симптомати­ке эффективна процедура растормаживания. Прежде для рас-тормаживания применяли кофеин и барбамил (амитал натрия). В последние годы с той же целью используют диазепам (се­дуксен, реланиум). В зависимости от массы тела в шприцнабирают 4-10 мл 0,5 % раствора в смеси с 40 % глюкозой и вводят внутривенно медленно, постоянно стараясь вступить с больным в речевой контакт и предлагая ему пищу.

При неэффективности всех перечисленных мер проводят кормление через назогастральный зонд теплой смесью из мо­лока, яиц, сахара с добавлением витаминов, иногда психо-тропных средств. При этом следует соблюдать осторожность во избежание попадания зонда и питательной смеси в дыхатель­ные пути.

Методика:

1. Используются все формы убеждения, воздействие через родственников.

2. Медикаментозные методы.

а) малые дозы инсулина 2-4Ед подкожно

б) кофеин-седуксеновое растормаживание (подкожно 2мл кофеина, внутривенно медленно 0,5% 2-4мл седуксена).

3. Искусственное кормление. Осуществляется через зонд. Вводится питательная смесь (молоко 500мл, 2яйца, растительное масло 30мл). Параллельно парентерально вводятся глюкоза, белковые смеси, витамины группы В,С.

64. Купирование возбуждения у психически больных .

Возбуждение – патологическое состояние, состоящее из речевого, двигательного, психического компонентов. Сопровождается растерянностью, тревогой, страхом, бредом, расстройствами восприятиями.

Необходимо отметить, что при нарастании степени возбуждения разница между его отдельными клиническими вариантами стирается.

Принципы купирования возбуждения.

· Определение типа возбуждения

· Выбор препаратов для купирования в зависимости от типа возбуждения

· Оценка соматического состояния

· Назначение ударных доз препаратов

Как часто бывает так, что наши питомцы ведут себя странно? В данной статье мы перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы, при виде которых нужно показать «хвостика» врачу как можно скорее.

Мы предоставим общие рекомендации. Но помните, что каждое животное - индивидуально. Поэтому нельзя принимать данные советы как единственно верные. Если что-то в поведении питомца заставляет вас насторожиться - пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу!

Вялость

Она проявляется в отказе от активных игр, нежелании подбежать к миске во время кормления или встретить вас после работы. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии у питомца недуга, установить который может только ветеринарный доктор.

Вялость может быть признаком:

• вирусной инфекции;
• расстройства ЖКТ;
• кишечной непроходимости, наличия инородного тела;
• интоксикации (продуктами питания, бытовой химией, вследствии отравления или других заболеваний);
• болезненности конечностей или внутренних органов.

Отказ от еды

Наши питомцы по разным причинам могут не желать принимать пищу. Однократный отказ от пищи вполне может быть обусловлен поведенческими причинами. Но продолжительный по времени отказ - это повод как можно скорее ехать к доктору.

Отказ от еды может свидетельствовать о...

• болезнях ротовой полости, в том числе и вирусного происхождения;
• интоксикации, вызванной другими заболеваниями, поеданием химических веществ или каких-либо продуктов питания;
• кишечной непроходимости или наличии инородного тела.

Надутый живот, многократная рвота, обильные газы

Если вы заметили у питомца многократную рвоту после еды остатками пищи или рвоту, не зависящую от приемов еды, а также резко надувшийся, словно шар, живот и газообразование, следует немедленно показать животное доктору. Все эти состояния крайне опасны и представляют серьезную угрозу здоровью.

Эти симптомы могут говорить об...

• остром расширении желудка;
• острой задержке мочи;
• отравлении (интоксикации);
• кишечной непроходимости, наличии инородного тела.

Капельки крови или иной субстанции

Сами по себе выделения опасности не представляют. Гораздо опаснее процессы, которые привели к отделению жидкости (крови или гноя) из анального отверстия или , кошки или другого животного. Особенно быстро нужно обратится к доктору, если также наблюдаются вялость, отказ от пищи и нарушения стула или рвота.

Признаками какого заболевания это может быть:

• гнойные воспаления, опухоли мочеполовой системы у сук (вагинит, эндометрит, пиометрит);
• внутреннее кровотечение, разрывы органов при травмах;
• любые воспаления, имеющие пространство с жидкостями (гной, лимфа и т. д.);
• засорение перианальных желез.

Выделения с плохим запахом должны сразу вас насторожить!

Животное горбится, принимает другие неестественные позы

Порой наши питомцы ведут себя странно: ложатся, садятся или стоят в неестественной для себя позе. Сгорбленная спинка или наоборот, прижатие животом к полу, вытягивание шеи или невозможность ее поднятия и другие положения тела, которые выглядят непривычными, - повод экстренно обратиться к врачу!

Все вышеперечисленное является буквально криком о помощи, ведь такие выраженные, неестественные позы говорят о сильной боли!

Данные симптомы могут быть вызваны:

• болезненностью суставов, конечностей или внутренних органов;
• болезненностью живота или иного органа.

Увеличение дыхательных движений, одышка

Внезапное учащение дыхания (без предварительных физических перегрузок) указывает на нарушение работы легких. Также оно может свидетельствовать о сердечной недостаточности. При этом особенно важно обратить внимание на цвет слизистых оболочек (языка и губ). Если они бледные или имеют синюшный оттенок - бегом к доктору!

Сердечная и дыхательная недостаточность - крайне опасные патологии!

Питомец проявляет агрессию, вокализацию (кричит)

Животные, испытывая боль, могут выражать ее именно таким образом. Если ваш любимец внезапно начал «повышать голос», скорее всего, ему очень больно.

Такое поведение может свидетельствовать о...

• травме;
• задержке мочи;
• неврологическом заболевании.

Напряжение в туалете

Питомцы могут громко оповещать вас о походе в туалет или кричать во время мочеиспускания. Это сигналы о том, что они испытывают боль. При болезнях мочеполовой системы обратиться к доктору как можно быстрее - лучший вариант!

Возможные причины:

• острая задержка мочи;
• мочекаменная болезнь;
• инородный предмет, непроходимость органов желудочно-кишечного тракта.

Животное сидит, стоит и подолгу смотрит в стену, упирается в нее головой

Подобное поведение говорит о нарушениях в работе нервной системы или боли, возникшей вследствие черепно-мозговой травмы.

Травмы глаз

Часто травмы глаза - повод посетить врача как можно скорее. Глаз достаточно быстро теряет свои функции, и потому своевременное вмешательство специалиста может в прямом смысле сохранить питомцу способность видеть.

Данная статья является своего рода шпаргалкой для владельцев животных. Просим вас помнить о том, что наши любимые «хвостики» - живые существа, и никаким правилам их недомогания не поддаются. Каждый питомец, и каждая болезнь индивидуальны. Однако помните, что ваше промедление может усугубить состояние, а иногда и привести к гибели питомца. Пожалуйста, внимательно наблюдайте за любимцем и не позволяйте ему болеть!

В наш век интернета, технологий, перенасыщения информацией и товарами нам бесконечно что-то предлагают. И если мы не хотим стать всеядными в самом широком смысле этого слова, важно уметь отвечать на некоторые предложения «спасибо, нет». Давайте начнем учиться этому с осознанности и избирательности в еде. Я хочу рассказать о том, как вежливо отказаться, если вам предлагают еду, а вы не хотите или не можете ее съесть.

Я модель «plus size», часто бываю на мероприятиях, и гостеприимные хозяева-организаторы почти всегда хотят меня накормить. Из-за моих высокого роста и крепкого телосложения окружающим людям всегда кажется, что ем я много, а это не так. Я не сижу на диетах ради худобы, но слежу за питанием для сохранения красоты кожи, она мой рабочий инструмент. Поэтому мне часто приходится говорить фразу «спасибо, нет» по поводу еды, и я умею делать это так, чтобы никто не остался обижен.

На помощь при отказе приходят правила этикета. Все в мире меняется, но – ура! – эти правила остаются неизменным островком стабильности, хотя – как жаль! – в школе им не учат. Что же делать, если вас пригласили на светское мероприятие или званый ужин, а вы должны быть избирательны в еде? Пример, знакомый всем – неловкая ситуация, в которую попала героиня фильма «Москва слезам не верит»:

– Позвольте, я предложу вам осетринки?

– Нет! Мне рыбы нельзя! У меня от нее аллергия… Да... Судороги начинаются.

Так, конечно, говорить нельзя. Не рассказывайте о своих заболеваниях, аллергиях, диетах и о том, какая буря произойдет в вашем желудке, если вы съедите этого кролика и запьете этим соком.

Как быть если вы терпеть не можете рыбу, сидите на строгой диете по совету врача, вчера отравились или на нервной почве совершенно потеряли аппетит, а вас ждут на ужине? Для начала подумайте, нельзя ли вовсе отказаться от похода на мероприятие – возможно, не пойти будет легче, чем переживать по поводу еды весь вечер. Можно? Сделайте это заранее, не позже, чем за два дня до обозначенной даты. Если отказ по каким-то причинам невозможен, идите на ужин, но соблюдайте там несколько правил.

1. Наотрез отказываться от еды невежливо. Лучше иметь на тарелке что-нибудь и время от времени крутить в руках вилку, чем громко заявлять, что сегодня вы ни-ни.

2. Во время фуршета держите в руке полный стакан воды. Так и вам не скучно, и окружающие видят, что вы при деле.
Сторонитесь активно жующих людей – они обязательно будут советовать вам что-нибудь съесть. В крайнем случае, если советчик все же вас настигнет, скрестив пальцы за спиной соврите, что вы это уже пробовали.

3. Отказывайте коротко и доброжелательно. Если вы вегетарианец, а вам настойчиво предлагают съесть курочку, можете вежливо и негромко сказать об этом. В таком случае, правильнее, тактичнее и безопаснее говорить с улыбкой короткое «спасибо, нет», вместо агрессивного «я не ем мяса!», оправдывающегося «мне ее нельзя, потому что…», или уж совсем плохого варианта «я не ем несчастных животных!». Вдаваясь в подробности, вы рискуете выслушать в сотый раз лекцию о вреде вегетарианства и о том, каких полезных веществ вы себя лишаете (увы, не все люди знакомы с правилами этикета).

4. Предупредите хозяев. Если вы попали не на фуршет, а именно на званый ужин, то, скорее всего, с меню можно ознакомиться заранее. Выясните, что вам нельзя, и до начала подачи блюд обратитесь к распорядителю с просьбой заменить это для вас.

5. Подавайте верные сигналы. Положите на тарелку немного закусок «для вида». Вряд ли кто-то будет пристально следить за тем, как пища отправляется к вам в рот и сколько вы съели. При этом, когда на тарелке остается еда, вам не подкладывают еще. Стол обслуживает официант? Отлично, вполне приемлемо подать ему знак: сложите столовые приборы уголком – это означает перерыв в еде, горизонтально – еда была превосходна, вертикально – вы закончили есть.

6. Но на домашнем ужине не перестарайтесь, изображая, что едите. Не устраивайте на своей тарелке склад из всей возможной еды. Полная тарелка может привести хозяйку к мысли, что вам ничего не понравилось. И уж конечно, не стоит пытаться скормить содержимое тарелки хозяйской собачке или прикопать это всё в цветочном горшке. Согласитесь, лучше научиться говорить «спасибо, нет».

7. Уважайте традиции. Если вы попадете на обеденный прием за границей, имейте в виду, что там дело с угощением обстоит гораздо серьезнее. В гостях у иностранцев отказываться от еды невежливо совсем, ведь для вас, дорогого заморского гостя, хозяева приготовили свои лучшие национальные блюда и очень ждут, чтобы вы их оценили. Значит, если уж пришли, придется поступиться своими принципами и запастись таблетками для улучшения пищеварения (незнакомая пища – стресс для желудка).

8. Алкоголь – другое дело, от него в любой стране можно смело отказаться. Самый простой способ обозначить твердое «нет» – приехать на машине. Врать не придётся, причина самая объективная. В некоторых странах по закону допустимо выпить бокал вина, но если вы так сделаете, есть риск, что хозяева мероприятия вежливо будут подливать еще и еще. Может быть, не начинать?

И напоследок мой личный совет. Если только речь идет не о критической ситуации со здоровьем, когда есть нельзя по медицинским показаниям, не торопитесь отказывать себе в отлично приготовленном ужине. Теплая атмосфера за столом сближает и располагает к дружескому общению. Совсем немного вкусной еды в хорошей компании не испортит вашу фигуру, зато значительно улучшит настроение. Кроме того, за дружеским столом можно завязать новые полезные и приятные знакомства.