Повышен показатель соэ у ребенка. Норма СОЭ в крови у ребенка. Причины пониженной и повышенной СОЭ Оседание эритроцитов в анализе крови ребенка

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов - это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим - с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ - по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

• Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
• Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

• Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
• Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
• Накануне следует исключить слишком активные игры.
• В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
• Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов - количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

• Новорожденные от 3 до 7 дней - не более 1.
• Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
• С 6 месяцев до 1 года - 4-10.
• У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
• 5-14 лет: девочки - 5-13, мальчики 4-12.
• 14-18 лет: девочки - 2-15, мальчики - 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

• Нервно-психическое напряжение.
• Чрезмерная физическая активность.
• Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
• Количество жидкости, потребляемое ребенком.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек - 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

• Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
• Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
• Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

• Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
• Аутоиммунные патологии.
• Аллергические заболевания.
• Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
• Некроз сердечной мышцы.
• Сахарный диабет.
• Нефротический синдром.
• Заболевания печени.
• Воспаление желчного пузыря.
• Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет - 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

• Увеличение гемоконцентрации.
• Хронический гемобластоз.
• Недостаточность всех форменных элементов крови.
• Серповидо-клеточная анемия.
• Наследственная мембранопатия эритроцитов.
• Сердечная или дыхательная недостаточность.
• Расстройства функциональности печени.
• Длительная диарея.
• Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

• Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
• Ребенок должен чаще гулять на улице.
• Активное умственное и физическое развитие.
• В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
• Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
• Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Общий анализ крови информативная процедура для врачей, которая может дать представление о здоровье ребенка. Одним из показателей состояния организма является СОЭ скорость, с которой оседают эритроциты. Она показывает, насколько быстро кровяные тельца могут связываться друг с другом. В то же время только СОЭ не может дать полной картины: интерпретация показателя происходит только в сочетании с другими критериями. И все же отрицать важность СОЭ для определения состояния здоровья нельзя. Какая норма СОЭ обычно бывает у детей до года и после?

Детская норма

Показатели СОЭ значительно отличаются у детей и взрослых и зависят от возраста и пола. В то же время этот критерий не может оставаться одинаковым, если человек перенес вирусную или бактериальную инфекцию.

Тем не менее, медики в своих оценках опираются на определенные нормы, выход за рамки которых считается отклонением. Таблица нормы СОЭ для детей дает представление об общепринятых показателях анализа крови.

Чем больше лет ребенку, тем более широкие рамки приобретает показатель. Если полученная при анализе крови цифра выше или ниже указанных пределов, врач может заподозрить патологию, хотя такое случается не всегда.

СОЭ превышает норму

Если анализ крови показал высокую СОЭ у ребенка, педиатр может заподозрить воспаление у малыша. Однако такой вывод должен быть подтвержден другими критериями:

o Количество лимфоцитов у ребенка после год выше нормы при высокой СОЭ говорит о заболевании вирусной инфекцией, уровень нейтрофилов выше нормы о присутствии патологических бактерий.

o У детей до года повышение СОЭ может происходить при появлении зубов или при гиповитаминозе.

o У ребенка после года высокий показатель может появиться при приеме жирной пищи или лекарственных препаратов, стрессе или глубокий переживаниях.

Последний фактор становится причиной повышенной СОЭ у ребенка после года в редких случаях. Чаще всего превышение нормы СОЭ свидетельствует о болезненных состояниях у детей:

o инфекции в хронической или острой форме;

o травмах или ушибах;

o интоксикации;

o аллергической реакции;

o нарушении в работе иммунитета.

В период лечения детей необходимо регулярно сдавать анализ крови. Уменьшение результата СОЭ в сторону нормы покажет, что курс терапии выбран правильно. Иногда бывает так, что состояние ребенка нормализовалось, но СОЭ не уменьшается или это происходит очень медленно. Не стоит пугаться: это вполне обычное явление. Показатели СОЭ могут оставаться повышенными в течение 1,5 месяцев после лечебного курса.

Если родителям или врачу необходимо подтвердить результат выздоровления, рекомендуется сдать анализ на С-реактивный белок. С его помощью медики получают более точный результат.

Хотя анализ крови у ребенка и является информативной процедурой, только на его основе поставить диагноз нельзя. Для этого понадобится пройти дополнительные исследования:

o анализ мочи;

o рентген;

o пробы на ревматизм и другие.

Пониженная СОЭ

Не только превышение нормы СОЭ, которое показывает анализ, но и ее результат ниже нормы может стать тревожным сигналом, однако этот симптом бывает гораздо реже. Причинами СОЭ ниже нормы могут стать:

o сбои в циркуляции крови;

o слишком жидкая кровь;

o плохая свертываемость;

o отравление;

o обезвоживание;

o состояние истощенности;

o нерегулярный стул;

o дистрофия сердечной мышцы у детей до года.

Если анализ дает показатель СОЭ ниже нормы, это может быть симптомом вирусного гепатита. При этом число эритроцитов в крови будет увеличено, но их взаимодействие будет значительно ниже.

Действия родителей

Если отклонение выше или ниже нормы СОЭ незначительное, а ребенок ведет себя как обычно и не жалуется на плохое самочувствие, на данный показатель можно не обращать внимания. Возможно, малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию в скрытой форме. Иммунитет поборол возбудителя, и внешне болезнь никак не проявилась.

Если скорость оседания эритроцитов превышает 15 мм/ч, стоит сдать дополнительные анализы и обратиться к врачу. Возможно, в организме ребенка только начинает развиваться заболевание.

При СОЭ 30 мм/ч и более необходимо бить тревогу: у малыша наверняка тяжелая болезнь, которая потребует длительной терапии.

Родителям стоит помнить, что лечить надо не СОЭ, а причину отклонения от нормы. Только в случае устранения заболевания показатель СОЭ вернется в норму.

Регулярное определение нормы скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у детей является одним из способов, позволяющих осуществлять контроль за здоровьем. Изучение СОЭ обнаружить наличие патологии на самом раннем этапе её развития. Конкретная форма заболевания выясняется педиатром при более детальном обследовании.

Норма СОЭ у детей, которую можно обнаружить только при анализе крови, свидетельствует об оптимальных показателях, готовящих достаточной скорости склеивания между собой кровяных клеток.

Здесь имеются в виду только эритроциты. Кровь для этой относительно безболезненной процедуры используется исключительно венозная и забирается из вен или капилляров верхних и нижних конечностей.

Терапии, которая может выровнять отклонённые от нормы данные СОЭ у детей и взрослых, не существует. Для этого требуется выявление заболевания, если оно имеется и полноценное его лечение. Лишь после этого оседание эритроцитов со временем станет нормальным.

В современной практике используется три метода определения нормы СОЭ у детей:

• метод Панченкова;
• метод Винтроба;
• метод Вестергрена

Принцип всех этих процедур примерно одинаков. Они являются неспецифическим тестом на наличие в организме злокачественных новообразований и других патологических изменений воспалительного характера, в том числе вызванного какой-либо инфекцией.

Забор крови

Основные особенности методик только в способах забора крови:

• СОЭ по Панченкову, биоматериал извлекается из пальца;
• по Винтробу - из вены;
• метод Вестергрена предполагает два варианта: кровь из вены или из пятки.

Для нужд исследователя в последнем случае требуется не более двух капель. Они наносятся на специальный бумажный индикатор.

В цифровом отношении СОЭ выражается в миллиметрах эритроцитов, осевших в течение часа на дне удлиненной стеклянной пробирки, установленной вертикально в штативе, после разбавления плазмы исследуемого биоматериала специальным цитратом, растворяющем обычную кровь.

Стандартные условия для проведения указанных исследований:

• диаметр и длина пробирок для крови (соответственно - 2,55 и 300 миллиметров);
• температурный режим - от 18 до 25 градусов по Цельсию;
• ограничение анализа по времени - час.

Проведение анализа

Этапы анализа:

1. забор у пациента венозной крови;
2. добавление в пробу пятипроцентного цитрата натрия в пропорции - 1 доза цитрата к 4 крови;
3. внесение раствора в вертикально установленные пробирки;
4. запуск таймера отдельно для каждой пробирки ровно на 1 час.

Разделение плазмы на прозрачную и тёмную массу, представляющую концентрат эритроцитов, происходит за счёт цитрата натрия. Он коагулирует сыворотку. В результате этого более тяжёлые фракции под силой своей тяжести оказываются на дне.

Процесс происходит в четыре фазы:

1. на первой - оседают лишь наиболее тяжёлые эритроциты;
2. на второй - оседание ускоряется в результате слипания эритроцитов;
3. на третьей - скорость оседания ещё более увеличивается, поскольку число «монетных столбиков» (слипшихся эритроцитов) становится преобладающим;
4. на четвёртой - не осевших эритроцитов в плазме уже не остаётся, и их оседание прекращается.

Способ Вестергрена

Самым точным способом определения СОЭ у детей является метод по Вестергрену. Его особенностями являются:

• использование при исследовании венозной крови у ребёнка её незначительных объёмов (1 мл);
• применение не стеклянных, а пластиковых пробирок с углом наклона 18 градусов;
• перемешивание цитрата с кровью автоматическим способом;
• ускоренный тест - не за час, а 20 минут;
• встроенный регулятор температурного режима;
• коррекция температуры с помощью номограммы Ментли;
• простота и безопасность в эксплуатации;
• объективность результатов за счёт полной автоматизации процесса анализа.

К достоинствам метода следует причислить возможность использования в зависимости от целей анализа приборы Вестергрена любой мощности. В современную линейку моделей входят аппараты, способные обеспечить абсолютно точные результаты по СОЭ.

К ним относятся анализаторы дающие:

• 30 анализов за час по 10 позициям (Ves-matic Easy);
• 60 за час по 20 позициям (Ves-matic 20);
• 180 в час по 30 позициям (Ves-matic 30);
• 180 за час по 30 позициям (Ves-matic 30 plus);
• 200 в час по 200 позициям (Ves-matic Cub 200).

Процедура тестирования по Вестергрену осуществляется следующим образом:

1. производится наполнение пробирки забранной у пациента венозной кровью до определённой метки в анализаторе Vest-matic;
2. в материал добавляется цитрат натрия;
3. запускается автоматический смеситель компонентов;
4. для начала измерения нажимается кнопка «Test»;
5. через десять или двадцать минут (в зависимости от модели анализатора) автоматически будет определена СОЭ у пациента.

Показатели крови в норме

При тестировании детей на наличие у них патологии определяется величина не только СОЭ, но и всех других составляющих кровяной плазмы.

В нормальном состоянии организма показатели должны быть такими:

Норма СОЭ у детей до года мало чем отличается от уровня, который держится в процессе роста и взросления ребенка.

Как показывает таблица, возраст ребёнка влияет на все показатели крови. СОЭ выше нормы у ребёнка иногда означает не только наличие заболевания. У детей по возрасту постоянно меняется физиологическая реакция на различные факторы окружающей среды. Однако чаще всего СОЭ исследование используется для диагностики у детей возможных патологий.

Когда назначается

Педиатры прибегают к анализу на СОЭ чаще всего для профилактики распространённых детских заболеваний. Возможны также более конкретные причины, а именно:

• для уточнения диагноза предварительно выявленных процессов воспаления;
• при сердечно-сосудистых патологиях;
• нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта;
• при подозрении о существовании у ребёнка злокачественной опухоли или .

Кроме того, тестирование на СОЭ необходимо при появлении у пациента следующей симптоматики:

• наличии ;
• плохого аппетита;
• быстрого снижения веса;
• болей в тазовой области.

Как берётся тест на СОЭ

Анализ крови у ребёнка осуществляется только в утреннее время и натощак. Кровь берётся из пальца:

1. подушечка безымянного пальца протирается ватой, пропитанной спиртом;
2. делается прокол кожи специальной иглой;
3. проступившую каплю стирают с подушечки, чтобы избежать попадание в кровь случайных примесей;
4. вторую каплю биоматериала помещают в пробирку.

Кровь должна вытекать из прокола без принуждения лаборанта. В случае надавливания на палец в нужный биоматериал может проникнуть лимфа и привести к искажению результата исследования. Для этого перед забором крови ребёнка просят несколько раз сжать кулачок или прогреть руку в тёплой воде.

Если забор крови ведётся из вены, предплечье предварительно перетягивается резиновым жгутом, чтобы напор был максимально высокий.

С учётом того, что процедура является несколько болезненной и внешне пугающей, поскольку ребёнок видит свою кровь, для его успокоения одному из родителей разрешается присутствовать рядом и успокаивать малыша.

Тошнота с головокружением, которые часто возникают у детей после забора крови, хорошо снимаются сладким чаем, шоколадом и соками.

Расшифровка результатов

Величина скорости оседания эритроцитов в детском возрасте зависит от физиологических особенностей пациента. На состояние показателя СЭО влияет также время суток, имеющиеся заболевания, пол ребёнка и ряд других факторов.

Если уровень скорости оседания эритроцитов понижен, нужно задуматься о наличии вирусных инфекций или болезней, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Особенно опасна ситуация, когда в моче ребёнка при анализе обнаружено даже очень низкое содержание эритроцитов. Это значит, что малыш серьёзно болен и его нужно срочно показывать педиатру. Моча, как и кровь, отражает физиологические процессы, охватывающие весь организм.

Тестирование крови на скорость оседания эритроцитов не является гарантией окончательной диагностики. Это только первый шаг в целом комплексе анализов в том случае, если у врача возникнет подозрение на возможность существования у ребёнка какого-либо болезнетворного процесса. Тем не менее, постоянное знание уровня СОЭ у своего чада даёт вам возможность помочь ему своевременно.

Стоит ли волноваться, если СОЭ у малыша повышено или понижено?

Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься. Клинический анализ крови, при котором можно увидеть быстро или медленно оседают эритроциты при проведении специальной реакции, сдается для того, чтобы выявить заболевания, которые часто имеют скрытый характер. Результаты определения скорости оседания эритроцитов являются основанием для проведения дальнейших обследований ребенка, если даже один показатель вышел за пределы нормы.

Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься.

Повышенное СОЭ может быть и у здорового ребенка, но чаще всего изменения — следствие скрытой патологии или заболевания. Всегда есть причина изменений, которые происходят в крови. Если причины негативного свойства, врач назначает лечение: после выздоровления ребенка СОЭ должно нормализоваться.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.

Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.

При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.

Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.

Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.

У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.

Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.

Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.

От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.

Физиологические причины повышенного СОЭ

Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.

Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.

Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.

Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.

Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.

При каких болезнях повышено СОЭ

Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.

Повышение СОЭ при инфекциях

Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается. Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.

Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.

Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.

Отклонение СОЭ от нормы

Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.

Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.

Когда повышенное СОЭ единственный симптом

На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.

Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.

Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.

Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.

Как привести показатели СОЭ в норму

Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.

Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.

До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.

Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.

Сразу после рождения малыш нуждается в особом внимании со стороны родителей, так как в этот период происходит развитие всех его органов и систем организма. Чтобы не допустить появления у ребенка опасных патологий, необходимо состоять на учете у врача-педиатра и периодически сдавать анализы. Для самостоятельной расшифровки результатов анализов и контроля самочувствия крохи маме нужно знать, какое значение СОЭ для него считается нормальным, почему оно бывает повышенным и пониженным, о каких нарушениях могут свидетельствовать отклонения от нормы.

Что такое СОЭ и как его определяют?

Показатель СОЭ (аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов») у человека определяется по анализу крови. Раньше этот показатель принято было называть РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Исследование с целью определения данного показателя проводится путем добавления антикоагулянта в вертикально расположенную пробирку с кровью. Под действием силы тяжести кровяные клетки опускаются на дно, так как их удельная масса больше, чем у плазмы. Значение показателя рассчитывается по высоте верхнего слоя плазмы, который образовался в пробирке при отстаивании в течение часа. Единицей измерения РОЭ является мм/ч.

Аналогичным образом эритроциты ведут себя в организме человека. При возникновении воспалительного процесса в крови наблюдается увеличение концентрации некоторых белков (глобулинов, фибриногена). Это приводит к склеиванию кровяных клеток и образованию осадка на стенках сосудов.

Отклонение от нормы показателя РОЭ у человека говорит о прогрессировании воспалительного процесса, даже если нет видимых признаков болезни. Это позволяет распознать заболевание на начальной стадии и начать своевременное лечение.

Так как изменение скорости оседания эритроцитов происходит только при некоторых заболеваниях, это свойство кровяных клеток помогает врачу:

• установить правильный диагноз, если различить болезни по симптоматике не представляется возможным;
• определить эффективность терапевтических мероприятий;
• выявить болезни, не имеющие ярко выраженных симптомов на начальных стадиях.

Для исследования производится забор крови из пальца. Чтобы результат получился достоверным, пациенту нужно заранее подготовиться к сдаче крови. В течение двух дней до процедуры нужно соблюдать определенную диету, при которой из рациона исключается все жирное и жареное. За восемь часов до сдачи крови следует воздержаться от приема пищи. Если процедуру назначают во время проведения терапевтических мероприятий, родителям нужно сообщить врачу название лекарственных препаратов, которые принимает малыш.

Для проведения исследования достаточно небольшого количества крови, полученного при заборе из пальца ребенка. Для того чтобы определить, какая скорость взаимодействия у эритроцитов, лаборанты используют метод Панченкова. Он заключается в определении свойств биологического материала, нанесенного вертикально на поверхность стекла. Если анализ по Панченкову покажет слишком большое значение СОЭ, его нужно будет пересдать для подтверждения результата.

Метод Вестергрена применяется к биологической жидкости, полученной из вены пациента. Для проведения исследования таким способом создаются условия, максимально приближенные к организму человека. Анализ по Вестергрену получается более информативным, так как производится в пробирке, шкала делений которой имеет 200 делений.

Наиболее точный результат исследования можно получить с использованием современной аппаратуры, которая автоматически производит подсчет показателей биоматериала. Ошибки в этом случае практически исключены.

Нормальные показатели у детей разных возрастов

Норма СОЭ у детей зависит от их возраста и пола. Ориентироваться в результатах анализов у малышей намного сложнее, чем у взрослых пациентов, так как они постоянно меняются. Чтобы сопоставить СОЭ ребенка с диапазоном значений, советующих норме, педиатры используют специальную таблицу.

Значение СОЭ у новорожденного малыша отличается скачкообразностью. К примеру, на втором месяце оно может резко повыситься, а потом вернуться в норму. Это объясняется особенностями обмена веществ.

На первом году жизни у здорового малыша показатель находится в интервале 2-10 мм/ч. Если после проведения нескольких анализов СОЭ у ребенка не нормализовалось, необходимо обследовать малыша для выявления патологии, ставшей причиной повышенного СОЭ.

При расшифровке результатов анализов грудничка необходимо принимать во внимание следующие факторы:

• пол ребенка (в возрасте от 7 до 16 лет этот показатель у мальчиков ниже, чем у девочек);
• уровень гемоглобина в крови;
• время, в которое производился забор биоматериала (начиная с 10 часов утра скорость оседания может быть повышена);
• наличие воспалительного процесса;
• присутствие инфекций различной этиологии, которые способствуют повышению СОЭ в течение суток после появления первых симптомов болезни.

Для оценки состояния здоровья годовалого малыша врачу необходимо принимать во внимание не только СОЭ, но и содержание лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Повышение скорости оседания на 10 пунктов при нормальных значениях остальных показателей не является опасным для самочувствия грудного ребенка. Если СОЭ на 15 пунктов выше нормы, педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причины этого повышения.

Значение СОЭ у детей в возрасте от 1 до 2 лет должно быть 5-9 мм/ч. К трем годам показатель начинает повышаться и может достигать 12 мм/ч. В этом возрасте у малышей происходит прорезывание зубов, а также смена питания. Это может привести к временному повышению СОЭ, но не более чем на 20-25 пунктов. Если показатель достиг значения 30-40 мм/ч, есть серьезный повод для беспокойства.

У здоровых детей дошкольного возраста (3-6 лет) СОЭ находится в пределах 6-12 мм/ч. После шести лет в детском организме происходит подготовка к половому созреванию. С этого времени у мальчиков и девочек значения показателя становятся различными. Эта разница сохраняется у подростков до 16 лет. У девочек в возрасте от 7 до 14 лет он не превышает 13 мм/ч, а у мальчиков - 12 мм/ч. При проведении анализа пациенту старше 16 лет половая принадлежность не учитывается.

Причины отклонения от нормы

Исследование СОЭ в крови у ребенка производится с целью определения воспалительных процессов, которые могут протекать без ярко выраженных признаков. Однако повышение или понижение СОЭ не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это только повод для проведения более тщательного обследования и установления причины возникшего состояния.

Отклонение СОЭ от нормы может быть вызвано следующими обстоятельствами:

• повышенные нагрузки на нервную систему;
• недостаток каких-либо питательных веществ;
• авитаминоз;
• глистные инвазии;
• изменение концентрации лейкоцитов или тромбоцитов;
• пониженный уровень кислотности крови.

Следует отметить, что при перенесенной ОРВИ показатель СОЭ у малышей не сразу приходит в норму. Даже если лечение прошло успешно, восстановление скорости оседания эритроцитов произойдет только через 4-6 недель.

О чем говорит понижение СОЭ в крови ребенка?

Низкий показатель СОЭ встречается у детей не так часто. Это объясняется тем, что внешние факторы способствуют только повышению показателя, а не наоборот. Если анализ показал, что СОЭ ниже установленной нормы, значит, малыш нуждается в лечении.

При заболеваниях, характеризующихся низким значением СОЭ, концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в составе крови может оставаться в норме. Слабое взаимодействие эритроцитов между собой в большинстве случаев связано с таким патологиями, как плохая свертываемость крови и нарушение кровообращения.

Также к снижению показателя приводит интоксикация, которая наблюдается при отравлении. Развитие инфекции в организме сопровождается постоянной рвотой и диареей, что в свою очередь провоцирует обезвоживание организма.

Дистрофия сердечной мышцы приводит к длительному понижению СОЭ. Если по результатам нескольких анализов не наблюдается положительная динамика, ребенка нужно обязательно показать кардиологу. Для точной постановки диагноза потребуется провести ультразвуковое исследование сердца.

Повышенное СОЭ

Высокий уровень СОЭ у малыша в большинстве случаев показывает, что в его организме начался воспалительный процесс. Чтобы определить, где находится очаг воспаления, ребенка должен осмотреть педиатр. По результатам осмотра назначаются дополнительные анализы.

Если исследование выявило превышение других показателей, значит, в организме развивается инфекция бактериальной или вирусной природы. Такое состояние наблюдается при:

• аллергии;
• осложнениях после перенесенной ОРВИ;
• травмах различных областей тела;
• снижении иммунитета;
• гнойных процессах любой локализации;
• патологиях эндокринной системы;
• поражении дыхательных органов.

Значение СОЭ бывает завышено не только из-за болезни, но и по следующим физиологическим причинам:

Увеличение взаимодействия красных кровяных телец у детей происходит при сильных нервных потрясениях. К аналогичному результату приводит влияние на ребенка вакцины от гепатита.

Что делать в случае отклонения СОЭ от нормы?

Для того чтобы показатель понизился до допустимых значений, необходимо установить заболевание, которое стало причиной изменения скорости оседания эритроцитов, и провести терапевтические мероприятия для полного излечения от болезни. Большое значение в этом вопросе имеет правильно поставленный диагноз.

Своевременный прием лекарств позволяет малышу восстановиться в короткие сроки. Однако родителям необходимо знать, сколько времени требуется, чтобы показатель СОЭ нормализовался.

При заболеваниях инфекционной природы восстановление скорости оседания красных кровяных телец происходит через 6-8 недель после исчезновения симптомов болезни. Если СОЭ остается высоким в течение длительного срока, в то время как остальные показатели находятся в пределах допустимых значений, то причиной такого состояния могут быть физиологические особенности ребенка. Повышение показателя также может быть связано с методом проведения анализа. Если кроха хорошо себя чувствует и выглядит здоровым, нужно повторно сдать анализ в другой лаборатории.

Здоровье малыша во многом зависит от того, насколько ответственно подходят родители к его лечению. Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса и вовремя принять меры, нужно не реже одного раза в год сдавать анализ для определения уровня СОЭ. Правильно поставить диагноз малышу и подобрать схему лечения сможет только квалифицированный педиатр. Самолечение может только усугубить ситуацию