После родов выделения не заканчиваются. Послеродовые выделения: когда нужно бить тревогу

Каждая женщина, рожавшая в своей жизни хотя бы раз, знает, что после завершения родов в организме начинаются серьезные перемены. Это также сопровождается выделениями различного рода: кровянистые, коричневые, желтого цвета и т.д. Новоиспеченные мамы очень пугаются, когда видят эти выделения, начинают беспокоиться о том, что в их организм проникла инфекция, началось кровотечение и т.п. Однако это нормальное явление, и этого процесса не избежать.

Главное следить за тем, чтобы выделения не превышали норму, и чтобы не было болевых ощущений, иначе вам понадобится помощь врача-гинеколога.

Сколько длятся выделения после родов?

Сколько длятся выделения после родов? Вообще послеродовые выделения носят научное название лохии. Они начинают появляться с момента отторжения послеплода и обычно сохраняются на протяжении 7-8 недель. Со временем лохии выделяются все меньше и меньше, их цвет начинает становиться светлее и светлее, а затем выделения прекращаются.

Однако с точностью на вопрос о том, как долго длятся выделения после окончания родов, ответить нельзя, так как это зависит от нескольких факторов:

• Физиологические особенности каждой женщины разные, в том числе и способность организма быстро восстанавливаться после родов.
• Протекание самой беременности.
• Интенсивность сокращения матки.
• Наличие осложнений после родов.
• Грудное вскармливание ребенка (если женщина кормит малыша грудью, матка сокращается и очищается гораздо быстрее).

Но, в среднем, помните, выделения длятся около 1,5 месяца. За это время организм понемногу восстанавливается после беременности и прошедших родов. Если лохии закончились через пару дней или недель после родов, стоит обратиться за помощью к специалистам, так как ваша матка не сокращается должным образом, а это чревато серьезными осложнениями. То же самое касается и ситуации, когда выделения не прекращаются довольно большое количество времени, что может говорить о кровотечении, полипах в матке, воспалительном процессе и т.д.

Выделения через месяц после родов

Обильные выделения в первый месяц довольно желательны – таким образом происходит очистка полости матки. Кроме этого, в лохиях после родов образуется микробная флора, которая впоследствии может стать причиной всевозможных воспалительных процессов внутри организма.

В это время необходимо внимательно соблюдать личную гигиену, ведь кровоточащая рана может быть инфицирована. Поэтому следует:

• после посещения туалета тщательно вымывать половые органы. Омывать необходимо теплой водой, причем снаружи, а не внутри.
• каждый день купаться, принимать душ, ванну после родов принимать нельзя.
• в первые недели, дни после родов используйте стерильные пеленки, а не гигиенические прокладки.
• в течение определенного времени после родов менять прокладки по 7-8 раз в сутки.
• забыть об использовании гигиенических тампонов.

Помните, что через месяц выделения должны стать немного светлее, ведь скоро они должны и вовсе прекратиться. Продолжайте соблюдать гигиену, и не переживайте, все идет по плану.

Если же выделения через месяц после родов продолжаются и они обильные, имеют неприятный запах, слизистые, то срочно к врачу! Не затягивайте, это может быть опасно для вашего здоровья!

Кровянистые выделения после родов

Большое количество крови и слизи выделяется у женщины сразу же после того, как она родила младенца, хотя так и должно быть. Все это происходит из-за того, что поверхность матки повреждена, так как там сейчас находится рана от крепления плаценты. Поэтому кровянистые выделения будут продолжаться до того времени, пока ранка на поверхности матки не заживет.

При этом следует понимать, что кровянистые выделения не должны быть больше допустимой нормы. Об этом вы можете узнать очень легко – при избыточном выделении пеленка или простынь под вами будет вся мокрая. Также стоит побеспокоиться, если вы ощущаете какую-либо боль в области матки или выделения идут толчками в такт сердцебиению, что говорит о кровотечении. В таком случае немедленно обратитесь за советом к врачу.

Лохии будут постепенно меняться. Сначала это будут выделения, которые похожи на выделения при месячных, только гораздо больше, затем приобретут коричневатый цвет, далее желтовато-белый, все светлее и светлее.

У некоторых женщин после родов открывается кровотечение, но они думают сначала, что это безопасные кровянистые выделения. Чтобы избежать кровотечения, необходимо:

1. Регулярно посещать туалет — мочевой пузырь не должен давить на матку, тем самым препятствуя ее сокращению.
2. Постоянно лежать на животе (полость матки будут очищаться от содержимого из раны).
3. На низ живота в родзале положить грелку со льдом (а вообще это по умолчанию должны сделать акушеры).
4. Избегать тяжелые физические нагрузки.

Коричневые выделения после родов

Выделения коричневого цвета особенно пугают большинство мам, особенно, если при этом возникает неприятный запах. И если вы читаете все про медицину, и гинекологию в частности, то знаете, что это необратимый процесс, который следует переждать. В это время выходят отмершие частицы, некоторые клетки крови.

В первые часы после окончания родов выделения уже могут приобрести коричневый оттенок, вместе с большими сгустками крови. Но, в основном, первые несколько дней лохии будут сугубо кровянистые.

Если восстановительный период для женщины проходит без осложнений, на 5-6 сутки выделения приобретут коричневатый цвет. Интересный факт заключается в том, что коричневые выделения заканчиваются значительно раньше у тех матерей, которые кормят своих детей грудью. Причина этому в следующем – лактация благоприятствует быстрейшему сокращению матки.

При этом коричневые лохии длятся дольше у тех женщин, которым пришлось делать .

Однако если с выделениями коричневого цвета идет резкий гнойный запах, обратите пристальное внимание на это. Ведь возможная причина этого явления – занесенная в организм инфекция. Поэтому в данном случае незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Желтые выделения после родов

Выделения приобретают желтоватый оттенок примерно на десятые сутки после того, как прошли роды. Матка постепенно восстанавливается, и желтые выделения лишь подтверждают этот факт. В это время важно кормить ребенка грудью, а также не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь. Таким образом, желтые выделения быстрее прекратятся, а матка вернется в исходное дородовое состояние.

Однако если сразу после рождения малыша вы заметили, что у вас наблюдаются выделения ярко-желтого цвета или с зеленой примесью, стоит рассказать об этом лечащему врачу. Ведь такие лохии могут быть вызваны тем, что в организме женщины идут воспалительные процессы. К тому же, выделения такого цвета обычно сопровождаются высокой температурой и неприятными ощущениями внизу живота.

Возможно, в полости матки произошло загноение, поэтому стоит обратиться за помощью к гинекологу, который направит вас на УЗИ.

Помните, что желтые выделения, вызванные инфекцией, как правило, имеют резкий гнойный запах. Чтобы избежать таких последствий, необходимо соблюдать личную гигиену, а также находиться под присмотром доктора.

Но в целом, желтые выделения – это обычное явление и они лишь подтверждают то, что все протекает должным образом.

О чем говорят слизистые, зеленые, гнойные или с запахом выделения после родов

Стоит понимать, что обильные гнойные выделения, лохии зеленого цвета не являются нормой для организма женщины после родов. В большинстве случаев такие выделения вызваны заболеванием эндометрит, которое возникает в результате воспалительных процессов внутри матки.

Сокращение матки, в таком случае, происходит довольно медленно по причине того, что в ней остались лохии. Их застой внутри матки и может привести к негативным последствиям.

Слизистые выделения, если они не превышают норму, могут наблюдаться на протяжении всего месяца или полутора месяца после окончания родов. Характер этих выделений будет меняться со временем, но они все равно, в той или иной степени, будут проявляться до тех, пока внутренняя оболочка матки не восстановится в полной мере. Волноваться стоит лишь в том случае, если слизистые лохии приобрели гнойный, неприятный запах. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу.

Всегда помните, что послеродовые выделения будут происходить в обязательном порядке. Не следует поднимать тревогу по этому поводу. Хотя ваш лечащий врач должен знать о том, как протекает восстановительный период после родов. Запишите число, когда начались выделения, затем отметьте, когда они поменяли свой цвет на коричневый или желтый. Зафиксируйте на бумаге то, как вы чувствуете себя при этом, есть ли головокружение, усталость и т.д.

Восстановление женского организма после родов требует времени. Особенно это касается главного детородного органа – матки. Постепенно она сокращается, принимает прежние размеры, восстанавливается слой эндометрия, который выстилает ее изнутри.

После родоразрешения некоторое время происходит выделение жидкости цвета крови – лохии. Они постепенно темнеют и проходят за 6–8 недель. Что происходит после этого и какими в норме должны быть женские выделения спустя пару месяцев после родоразрешения? Это зависит от особенностей организма матери.

Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?

Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа (рекомендуем прочитать: ). При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.

При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев (рекомендуем прочитать: ). Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность. Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме. Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.

Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:

1. Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
2. Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
3. Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.

Темно-коричневые и черные выделения после родов без неприятного запаха могут наблюдаться с третьей недели. Они не признаются патологией, проявляются на фоне гормональных перепадов в организме и изменения качества отделяемой из цервикального канала слизи.

Сколько длятся лохии?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На длительность лохий влияют:

• свертываемость крови женщины;
• особенности вынашивания и ход родоразрешения (естественное, кесарево сечение);
• размеры и масса плода (после многоплодной беременности детородный орган восстанавливается дольше);
• способ вскармливания (лохи прекращаются быстрее, если женщина кормит малыша грудью).

Чем активней сокращается матка, тем скорее закончатся лохии. В среднем они прекращаются в течение 6 недель, после кесарева сечения период может затянуться еще на 3 недели (подробнее в статье: ). Спустя три месяца матка должна очиститься полностью. Насторожить должны непрекращающиеся обильные выделения алого цвета. Полное отсутствие лохий – также признак патологии (гематометры). В этом случае выделения скапливаются в матке, не имеют выхода. Важно обратиться за срочной медицинской помощью.

Как влияет на лохии грудное вскармливание?

При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин – гормон, который положительно влияет на сократительную активность матки. Он способствует быстрому сокращению мышечного органа и возврату к первоначальным размерам. Объем лохий при этом с каждым днем становится меньше. Чтобы быстрее снизить количество выделений, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Сразу, как только матка восстановится (обычно через три месяца после родов) могут начаться менструации. Однако случается, что цикл восстанавливается раньше. Первый цикл, как правило, ановуляторный, но бывает и так, что выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. По этой причине не исключена беременность во время грудного вскармливания.

Норма или патология?

Признаком осложнений в послеродовом периоде признаются:

• Желтые выделения с неприятным запахом. Свидетельство нагноения и начала эндометрита или застоя лохий в матке. Патологии косвенно подтверждают боли внизу живота и рост температуры тела.
• Усиление выделений, внезапное маточное кровотечение спустя два месяца после родов. Иногда его можно принять за первую менструацию. В отличие от нее, кровотечение продолжается более 10 суток, сопровождается выходом кровяных сгустков.
• Творожистые выделения могут наблюдаться на фоне приема антибиотиков. Они могут спровоцировать дефицит лактобактерий во влагалище, что сопровождается молочницей, неприятным жжением и зудом.

Кровянистые выделения через 2–4 месяца

Кровянистые выделения после окончания лохий могут иметь мажущий характер, проявляться в виде пятнышек или быть обильными. Их может провоцировать гинекологический осмотр, половой акт, усиленные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Каждый случай индивидуален, поэтому без консультации у гинеколога не обойтись. Не исключено, что пришли первые месячные с момента родов. В этом случае также важно посетить врача, который осмотрит женщину и подберет метод контрацепции.

Коричневые выделения спустя 2–4 месяца

Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: ). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.

Когда коричневые выделения не прекращаются более месяца, это не похоже на менструацию. Вероятнее всего, возник гормональный сбой, который следует откорректировать. С этой целью показано УЗИ и анализы, опираясь на которые, доктор подбирает лечение. Нередко такие выделения наблюдают при эндометрите, эрозии шейки матки, что также требует внимания и коррекции.

Ярко-красные выделения через месяц и позже

Если ярко-красные выделения отмечались спустя месяц после родов и прошли за четыре дня, можно говорить о возобновлении месячных (подробнее в статье: ). Такое бывает у матерей, которые не кормят грудью. При этом не стоит исключать патологические процессы в органах малого таза, особенно, если кровь идет или мажет 2 недели и более. Столь раннее наступление менструации – повод для консультации у гинеколога. После осмотра он сможет точно назвать причину ярко-красных выделений.

Алый цвет может свидетельствовать о таких аномалиях:

• раны шейки матки;
• проблемы со свертываемостью;
• разрыв внутренней части мышцы матки.

Сукровичные выделения через 2–4 месяца

Сукровичные выделения спустя 2–4 месяца – один из вариантов нормы. Многие женщины жалуются, что такие выделения то пропадают, то появляются вновь. При этом нет болезненных ощущений, роста температуры и иных тревожных симптомов. Для самоуспокоения лучше проконсультироваться с доктором, который оценит послеродовые изменения в организме и разрешит интимную близость.

Как отличить патологические выделения от начала менструации?

Кровянистые выделения через 2–3 недели после родов могут свидетельствовать о патологическом процессе, при котором необходимо лечение. Если кровотечение длится более 2 недель, сопровождается выходом сгустков, необходимо срочно обратиться к врачу.

При сильной кровопотере, когда одна ночная прокладка заполняется за 1–3 часа и это продолжается более суток, нужно срочно идти к доктору. Подобное явление грозит быстрой потерей сил и снижением гемоглобина до критической отметки (60 г/л). В этом случае будет показана не только чистка, но и прием препаратов железа, переливание плазмы.

Патологические кровотечения возможны при эндометрите, полипах, аденомиозе, расхождении швов матки, миоме, воспалительных процессах в органах малого таза. Они отличаются от обычных месячных длительностью, обильностью, могу иметь неприятный запах или необычный оттенок.

Послеродовые выделения, которые вызывают дискомфорт и отличаются от нормы, должны стать поводом для внепланового визита к гинекологу. Современные способы диагностики позволят быстро найти причину осложнений и остановить выделения, начать лечение патологии, которая их вызвала.

Любая женщина с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. В каждом случае процесс родов проходит по-разному: естественное прохождение плода по родовым путям (с разрывами или без них) или ребенок может родиться при помощи докторов, проводящих кесарево сечение. Но вне зависимости от хода и результата процесса, у представительниц слабого пола наблюдаются выделения после цвет, запах - обо всем расскажет статья. Вы узнаете о признаках патологий, которые возникают у женщин после рождения ребенка.

Что такое послеродовые выделения?

Завершающий этап процесса родов заключается в отделении плаценты или детского места. Происходит это почти сразу после извлечения ребенка и разрезания пуповины. То место, от которого отделилась плацента, остается раневой поверхностью, которая, соответственно, начинает кровоточить.

Послеродовые выделения называются лохиями. Они имеют несколько иную природу происхождения, нежели обычная менструация. Продолжительность лохий также отличается от месячных. В период нахождения в родильном доме специалисты ежедневно осматривают женщин. Обращается внимание на цвет и консистенцию выделений, а также на наличие или отсутствие неприятного запаха.

Сразу после родов

Какие выделения должны быть после родов в первые часы? Сразу после извлечения последа у женщины начинается активное сокращение матки. Для усиления эффекта акушеры прикладывают ребеночка к груди. Сосательные движения и стимуляция сосков способствуют сжиманию органа.

После родов в течение нескольких часов женщина находится в родильном отделении. На живот ей кладут грелку со льдом и пресс. Это необходимо для предотвращения сильного кровотечения. Объем выходящей крови не должен превышать 500 миллилитров. Выделения в этот промежуток времени имеют выраженный кровянистый характер с примесью слизи и сгустков. Так выходят остатки плаценты и плодных оболочек, которые не были удалены.

Запах выделений в первые часы

Какими должны быть выделения после родов по запаху? В первые часы женщина может чувствовать зловоние. Во многом этому способствует влияние гормонального фона, ведь после извлечения малыша начинается активная выработка окситоцина и пролактина. Поэтому новоиспеченная мамочка становится более чувствительной.

Не стоит переживать по поводу таких выделений. Пока вас не перевели в послеродовую палату, врачи осуществляют тщательное наблюдение. Если что-либо будет не так, то медики обязательно примут меры. Но в большинстве случаев выделения являются нормальными, а женщина оказывается в своей палате спустя 2-3 часа после естественных родов без осложнений.

Первые несколько суток

Многие женщины задаются вопросом: после беременности, какие они должны быть? В течение первых нескольких дней после появления ребенка наблюдается интенсивное отхождение лохий. В этот период родовые пути женщины открыты, поэтому нужно проводить регулярные гигиенические процедуры во избежание инфицирования. Если же заражение произошло, то женщина это обязательно заметит. Какие выделения после родов ненормальны, вы сможете узнать далее.

Лохии в первые 5-7 дней имеют насыщенный красный или бордовый оттенок. Они достаточно густые и наблюдается примесь слизи. Некоторые женщины обнаруживают кусочки или сгустки. Это тоже является нормой. Во время прикладывания ребенка к груди в течение первой недели мама может чувствовать незначительную боль в нижней части живота. Эти ощущения отдаленно напоминают схватки. Таким образом происходит сокращение матки - это норма.

После выписки: первые дни дома

Какого цвета должны быть выделения после родов через неделю? Сразу по приезду домой женщина может отметить изменение характера выделений. После родов уже прошла одна неделя. Кровоточащая рана, которая была на месте плаценты, постепенно затягивается. Матка возвращается к нормальным размерам, но по-прежнему выходит за пределы малого таза.

На второй неделе лохий становится меньше. Они постепенно светлеют, и уже нет того интенсивного красного цвета. Также происходит постепенное разжижение слизи. Если в родильном доме новоиспеченной мамочке приходилось менять прокладку каждые 2 часа, то теперь одноразового гигиенического средства хватает на 4-5 часов. При соблюдении личной гигиены неприятный запах у выделений отсутствует.

К концу месяца

Многие интересуются: к исходу четвертой недели какие должны быть выделения? продолжаются довольно долго. Казалось бы, уже прошел целый месяц, а выделения не заканчиваются. Это нормально. Хуже, если лохии прекратились по прошествии двух недель или еще раньше.

В этот период женщина может пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Объем выделений продолжает уменьшаться. Они светлеют, приближаясь к сукровичному цвету. Матка уже почти полностью вернулась к обычным размерам. Женщина не чувствует выраженных сокращений и боли. Выделения к концу первого месяца не имеют никакого запаха. Родовые пути полностью закрылись, но, как и прежде, нужно соблюдать регулярную личную гигиену.

Завершение периода

И какие выделения должны быть? Сразу и однозначно ответить на этот вопрос довольно трудно. Многое зависит от самой женщины: ее индивидуальных особенностей, течения родов, физического и эмоционального состояния.

Обычно лохии продолжаются в течение 6-8 недель. Но в норме они могут завершиться уже через 4-5 недель после рождения ребенка. В последние 7-10 дней выделения приобретают коричневый или желтоватый оттенок и слизистую консистенцию. Они не имеют никакого запаха при своевременной смене гигиенических средств. Уже спустя несколько суток лохии вовсе приобретают вид прозрачной слизи, которая переходит в нормальные, естественные выделения, соответствующие дню менструального цикла.

Кесарево сечение: особенности послеродовых выделений

Какие выделения должны быть после родов, проведенных при помощи кесарева сечения? Медики говорят о том, что способ появления малыша никак не влияет на характер лохий. Но после кесарева сечения может быть увеличен объем крови, так как травмируются сосуды матки. Именно поэтому после такой операции женщину с малышом выписывают только на 7-10 сутки.

После кесарева сечения новоиспеченной мамочке нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием и выделениями. У этой группы женщин больше вероятности развития осложнений и патологий. Если вас настораживает цвет или консистенция лохий, а также волнует их объем, поговорите с доктором во время ежедневного осмотра.

Патологический процесс

Какими должны быть выделения после родов, вы уже знаете, но не лишним будет выяснить все о патологических процессах этого периода.

• Если наблюдается преждевременное прекращение лохий, то это говорит о наличии помехи. Возможно, в матке находится большой сгусток, перекрывающий выход слизи. Также может возникнуть перегиб матки, вследствие чего кровь скапливается в области ее дна. При наличии перегородки, спаек или новообразований такие случаи встречаются чаще.
• слизистого секрета может говорить о перфорации матки или плохой свертываемости крови. Такое явление бывает опасным для жизни, поэтому требует своевременного вмешательства. Любые повреждения и разрывы родовых путей должны немедленно устраняться.
• Появление створоженных сгустков и кислого запаха свидетельствует о молочнице. С этим явлением часто приходится сталкиваться недавно родившим женщинам. Кандидоз не представляет особой опасности, но приносит массу неприятных ощущений. Поэтому необходимо провести соответствующую терапию.
• Воспалительные процессы нередко возникают у рожениц. Какие выделения должны быть после родов в такой ситуации? Слизь приобретает мутный оттенок. На завершающих этапах можно обнаружить гнойные вкрапления. Также женщина отмечает наличие неприятного запаха, зуда или болевых ощущений.

Все патологические процессы должны незамедлительно устраняться. Одни из них требуют медикаментозного лечения, другие - хирургического. Если вас беспокоят необычные выделения: очень скудные или же, напротив, обильные, имеющие неприятный запах и цвет, обратитесь к гинекологу. Немедленно вызвать доктора нужно в случае появления слабости, обморочного состояния, повышения температуры тела, понижении давления.

Делаем выводы

У каждой женщины появляются выделения после родов. Сколько идут, виды, норма и патология описаны для вас в статье. Врачи рекомендуют в первые дни использовать специальные стерильные прокладки для рожениц. На протяжении всего срока присутствия лохий запрещается пользоваться тампонами, поскольку эти средства гигиены могут стать причиной присоединения инфекции. Соблюдайте гигиенические условия после родов, следите за своим самочувствием и количеством выделений.

После окончания лохий выделения становятся привычными. Последующая менструация может начаться как через месяц, так и после прекращения лактации. Обязательно уточните, какие выделения должны быть после родов, у своего гинеколога еще перед появлением малыша. Успехов вам и легких родов!

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. И заканчивается появлением на свет новорожденного малыша, который требует немало внимания. Однако женщине не нужно забывать и о себе, ведь период восстановления может преподнести множество неожиданных «сюрпризов». После родоразрешения женский организм начинает восстанавливаться и, к сожалению, этот процесс не всегда происходит благополучно, о чем могут подсказать влагалищные выделения. На это нужно обратить особое внимание, так как изменение их характера является первым сигналом возникновения послеродовых осложнений, требующих немедленного визита к врачу.

Почему после родов открывается кровотечение?

Кровянистые выделения, появляющиеся у женщин по завершению родоразрешения, называют лохиями. Их возникновение обуславливается тем, что после рождения ребенка происходит отделение плаценты от матки, в результате чего повреждается огромное количество сосудов, которые связывали орган с детским местом. На фоне этого матка начинает активно сокращаться, чтобы до конца вывести плацентарные частички, отмерший эпителий и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Именно по этой причине на протяжении первых нескольких дней женщины часто отмечают у себя в послеродовых выделениях различные сгустки и вкрапления, что является абсолютно нормой. Однако в определенных случаях процесс очищения затягивается, и возникают некоторые осложнения, их нельзя оставлять без внимания.

Какими должны быть выделения?

Появление обильных месячных после родов – нормальное явление. В своем составе они могут содержать сгустки крови и слизи, что тоже не относится к отклонениям. В зависимости от того, каким образом происходило родоразрешение (естественным или искусственным), выделяющаяся из влагалища кровь имеет ярко-алый или насыщенно-красный оттенок.

Как правило, первые несколько дней, кровь выделяется в количестве 250 – 300 мл в сутки, что требует частой замены гигиенических прокладок (чаще 1 раза в 3 часа). Затем количество выделений уменьшается, и они приобретают равномерную консистенцию, как во время обычной менструации.

При этом процесс очищения матки часто сопровождается слабыми схваткообразными болями в животе, что обуславливается возникновением маточных спазмов. А общая клиническая картина дополняется повышением температуры до 37,4 градуса, но наблюдаться такое явление после естественных родов не должно более 2 суток, а при искусственном родоразрешении – 4 дней (кесарево сечение является травматичным для женского организма, а потому после его проведения повышенная температура держится намного дольше).

Спустя некоторое время спазмы в матке прекращаются, и объем кровотечений значительно уменьшается. На смену им приходят коричневые выделения, которые сигнализируют об успешном протекании процессов восстановления в органах репродуктивной системы. При этом коричневая мазня первое время может быть жидкой, а затем стать густой.

Но! Существуют определенные рамки, которые свидетельствуют о нормальном протекании послеродового периода:

• Выделения не должны пахнуть гнилью или тухлятиной.
• Спустя 3 – 5 дней боли в животе полностью исчезают (исключением являются искусственные роды, при которых на матку и живот накладывается шов).
• Повышенная температура не должна наблюдаться более 2 – 4 дней.
• Последний слизистый сгусток выходит из влагалища на 5 – 6 день, не позже.

Если состояние женщины соответствует всем этим параметрам, ее выписывают из роддома, и она отправляется домой. Но влагалищные выделения на этом не заканчиваются. А учитывая то, что осложнения могут развиться и спустя месяц после родоразрешения, каждая женщина должна точно знать, сколько идут выделения, когда они заканчиваются, и на какие их характеристики следует обращать наибольшее внимание.

Сколько идут?

Точно ответить на вопрос, сколько наблюдается обильная кровь после родов, сложно, ведь здесь все зависит от:

• Скорости восстановления организма.
• Способа родоразрешения.

После искусственных родов

При проведении кесарева сечения нарушается целостность матки – ее рассекают, а потом сшивают, в результате чего на ней появляется рана, из-за которой матка начинает сильно кровоточить. Длительность обильного кровотечения в этом случае составляет от 2 до 3 недель. Затем объем выделяемой крови снижается, но коричневые выделения, свидетельствующие об успешном заживлении матки, возникают только спустя 8 – 9 недель после проведенной операции.

После естественных родов

При естественном родоразрешении слизистые матки также повреждаются, но не настолько сильно, как при проведении кесарева сечения. А потому выделения наблюдаются около 6 – 7 недель.

При этом обильно кровь может выходить только первые 6 – 10 дней, затем ее количество уменьшается. Примерно на 5 – 6 неделе у женщины начинает мазать коричневым, а потом появляются белые выделения (бели), которые свидетельствуют об окончании восстановительного периода.

Когда следует обратиться к врачу?

В гинекологии и акушерстве послеродовые осложнения не являются редкостью. Причем в данном случае вообще не имеет значения, как именно рожала женщина – самостоятельно или при помощи хирургов. Единственное, что в последнем случае остаются высокие риски разрыва внутреннего шва, что часто становится причиной открытия маточного кровотечения.

Однако усиливаться выделение крови может и у женщины, рожавшей естественным путем. В данном случае кровотечение возникает по следующим причинам:

• Воспаления матки.
• Неполного очищения полости органа от плацентарных элементов.
• Инфицирования.
• Поднятия тяжестей.

Важно! Маточное кровотечение очень опасно и требует неотложной медицинской помощи, которое предполагает под собой внутривенное введение кровоостанавливающего препарата. Если своевременно не остановить его, это может привести к летальному исходу. При обширной кровопотере в организме снижается уровень гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода к клеткам. В результате его дефицита клетки начинают голодать, что провоцирует их гибель. А это может привести к различным отклонениям в работе внутренних органов, в том числе и головном мозге.

Раннее прекращение обильного выделения крови также является поводом пойти к врачу. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• Стенозом цервика.
• Образованием полип.
• Возникновением пробки в цервикальном канале (сгустка крови).

Все эти состояния становятся причиной того, что проход цервикса значительно сужается и кровь не может нормально протекать через него, что провоцирует возникновение застойных явлений в матке, чреватых развитием сильного воспаления и гнойных процессов.

А это тоже может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если женщина заметила у себя скудные выделения сукровичного характера или коричневую мазню раньше положенного срока, это должно насторожить ее и заставить отправиться к врачу. В большинстве случаев все эти патологии лечатся хирургическим путем.

Не менее опасным состоянием является возникновение выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый или зеленый цвет. Их возникновение свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, которую необходимо также в срочном порядке лечить.

Терапия бактериальной инфекции предполагает под собой прием антибиотиков. И в этот период крайне не рекомендуется продолжать грудное вскармливание, так как все активные компоненты препаратов проникают в молоко и могут спровоцировать вознкновение у ребенка различных тяжелых состояний.

Признаками развития бактериальной инфекции являются не только выделения, которые плохо пахнут, но и:

• Повышение температуры.
• Болезненные ощущения в животе.
• Слабость.

Кроме того, если у женщины в восстановительный период начинает сильно тянуть низ живота, при этом в выделениях отмечаются кровянистые сгустки и гной, то это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных частичек и элементов пуповины (орган начинает гноить). Такая патология, как правило, выявляется еще в роддоме и чтобы избавиться от нее, проводится выскабливание полости матки (акушерская абразия), после которого роженица должна еще на протяжении нескольких дней оставаться под наблюдением врачей.

Если у женщины уже должна прекратиться мазня, но вместо этого она отмечает у себя незначительно выделение крови из влагалища, то ей также потребуется пройти обследование у гинеколога. Причинами такого явления становятся:

• Эрозия, образовавшаяся на цервикальном канале.
• Гематома в полости матки.
• Миома.

При развитии этих патологических состояний, у женщин также могут отмечаться такие симптомы, как:

• Ноющая боль в животе.
• Периодическое усиление и уменьшение объема выделяющейся из влагалища крови.
• Слабость.

Лечить эти заболевания необходимо обязательно. Гематома и миома матки устраняются только хирургическим путем, а эрозия – прижиганием. Опасность этих состояний в том, что гематома может в любой момент лопнуть и спровоцировать внутреннее кровоизлияние, а миома и эрозия становятся причиной развития рака. Эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. И если прошлые роды прошли успешно, то последующие могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Появление вонючих водянистых или пенистых выделений также свидетельствует о развитии патологических состояний. Только в этом случае речь идет о ЗППП. Основной причиной их развития является инфицирование полости матки и влагалища. В данном случае виновниками этого могут быть сами врачи, использовавшие во время родов плохо простерилизованные инструменты, так и женщина, которая преждевременно начала вести интимную жизнь. Инфицирование, возникающее по халатности врачей, проявляется уже спустя два – три дня после родоразрешения, а по вине мамочки – по прошествии нескольких недель и даже через месяц.

Главными признаками развития ЗППП являются:

• Зуд и жжение в интимной области.
• Возникновение светло-розовых или прозрачных пенистых выделений, истощающих неприятный запах.
• Психологические расстройства (из-за постоянного дискомфорта в интимной области у женщины нарушается сон, она становится раздражительной и вспыльчивой).

Не менее опасным считается появление темно-коричневых (почти черных) или бордовых выделений, свидетельствующих о развитии в полости матки или в цервикальном канале рака. После родов его возникновение может быть связано с наличием у женщины до беременности эрозии, полипов и миом.

Важно! При развитии этого недуга больную может периодически тошнить, у нее наблюдается резкое снижение массы тела, отсутствует полностью аппетит, начинает сильно болеть живот, отмечается окрашивание мочи в темный цвет и ухудшения внешнего вида. Помните, рак может за считанные месяцы привести к гибели женщины, а потому при появлении его первичных признаков следует немедленно идти к врачу!

Если продолжительность послеродового кровотечения превышает установленные рамки, то это тоже является плохим сигналом. И в этом деле могу сыграть роль гормональные расстройства, которые приводят к нарушению менструального цикла и овуляции, или патологии репродуктивных органов, возникшие после родоразрешения (например, цервицит, эндометрит и т. д.).

Причин, по которым у женщин может обильно идти кровь после родов или резко прекращаться раньше, чем положено – множество. И часто в их роли выступают серьезные патологии, не лечение которых приводит к различным необратимым последствиям. И чтобы предотвратить их появление, женщине необходимо осуществлять профилактику, которая включает в себя:

• Отсутствие интенсивных нагрузок.
• Отказ от половой жизни до полного восстановления.
• Гинекологические осмотры каждые 2 недели.
• Сбалансированное питание.

Если женщина будет соблюдать эти простые правила, у нее имеются все шансы избежать появления серьезных послеродовых осложнений. Ну а если они все-таки возникли, затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя, так как это приведет к печальным последствиям.

Известно, что за 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз. Однако после рождения ребёнка и выхода последа (плаценты) она в таких габаритах не нуждается. Организм самостоятельно стремится привести матку в первоначальный вид, чтобы впоследствии быть готовым к новой беременности. Процесс восстановления сопровождается своего рода побочными эффектами в виде выделений из половых путей - лохий.

Что представляют собой послеродовые выделения и какие считать нормальными

Во время беременности плод соединён со стенкой матки посредством плаценты (детского места). В родах происходит её отторжение, а на бывшем месте прикрепления остаётся большая кровоточащая рана. Сразу после рождения ребёнка матка начинает стремительно сокращаться, выталкивая ненужные остатки тканей, кровяные сгустки, капли околоплодных вод и всё то, что мешает ей стать такого же размера, как и до беременности . Эти выделения и называются лохиями.

Лохии должны присутствовать у любой молодой мамы, независимо от того, были ли роды естественными или проводилось кесарево сечение. Каждая женщина обязана следить за характером выделений: цветом, запахом, степенью обильности.

Послеродовой период длится 6–8 недель (42–56 дней). Считается, что этого времени хватает, чтобы женский организм полностью восстановился.

В норме изменения происходят примерно в таком порядке:

1. Первые 5 суток матка сокращается наиболее интенсивно, лохии ярко-алые из-за сгустков крови (отсюда и запах железа), обильные - женщина может менять прокладки каждый час.
2. На 6–10 сутки выделения становятся тёмно-коричневыми, бурыми или розово-коричневыми, без сгустков, не такими обильными, как в предыдущие дни.
3. К концу второй недели лохии приобретают желтоватый оттенок, количество их уменьшается.
4. После 15-ого дня выделения становятся мажущими, слизистыми, почти прозрачными, без резкого запаха и продолжаются до конца послеродового периода.

Отдельные состояния, относящиеся к норме

Во время кормления младенца грудью происходит рефлекторное выделение окситоцина - гормона, усиливающего сокращения матки. Поэтому при грудном вскармливании, особенно в первую неделю, женщина будет чувствовать дискомфорт внизу живота, а лохий станет больше. Однако при этом матка быстрее опустошается, а значит, период выделений у кормящей мамы закончится скорее (примерно к 6-ой неделе).

Многоплодная беременность предрасполагает к медленному сокращению матки после родов. Поэтому лохии в этом случае могут идти от 6-ти до 8-ми недель, что тоже является вариантом нормы. После физических нагрузок, подъёмов тяжестей (вещей, значительно превышающих вес ребёнка) выделений может стать больше. Но такие ситуации без иных жалоб на цвет и запах лохий - не повод для паники.

Любое вмешательство в естественные роды в виде так называемых чисток, исследований матки на наличие остатков последа или плодных оболочек «притупляет» маточные сокращения, поэтому способно увеличивать период лохий. Подобные вещи проводятся строго по показаниям, и послеродовой период в таких случаях длится тоже 6–8 недель.

В условиях оперативного родоразрешения на матке остаётся шов, который мешает ей сокращаться в полную силу. Поэтому у женщин, перенёсших кесарево сечение, выделения изначально могут быть менее обильными, но более длительными. Чаще всего в стационарах используют синтетические утеротоники (сократители матки), чтобы помочь ослабленному организму после операции очистить матку. Такие лохии также должны заканчиваться к 8-ой неделе после родов.

Подробнее о выделениях после кесарева в статье - .

Видео: врач о выделениях после родов

Как выглядят отклонения от нормы

Не всегда послеродовой период протекает благоприятно. Виной этому могут быть как внешние факторы, так и внутренние. Состояние матки при этом будет характеризоваться изменениями послеродовых выделений: цвета, запаха, объёма и т.д. Разберём их подробнее.

Слишком короткий период выделений из половых путей (до 6-ти недель) должен насторожить женщину, особенно если лохии закончились резко. Причин такой ситуации можно назвать много:

• закупорка шеечного канала (выхода из матки) сгустками крови, слизью и остатками тканей;
• чрезмерный наклон матки вперёд, что создаёт механическое препятствие для оттока лохий (анатомическая особенность);
• спазм внутреннего зева (это, по сути, и есть выход из матки);
• слабая сократительная способность матки из-за перерастяжения (отмечается при многоводии и многоплодной беременности) или осложнённых родов (длительные роды, кесарево сечение и т.д.).

В любом из описанных случаев лохии скапливаются в полости матки. Возникает состояние, которое в медицине называется лохиометра . К отсутствию выделений добавляются боли внизу живота, повышение температуры тела. На этом этапе лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины исчезновения выделений и её устранения.

В акушерстве не бывает незначительных осложнений. Поэтому о любых проблемах женщина обязана рассказывать врачу.

Когда выделения идут более 8-ми недель, их количество не уменьшается, а только растёт - это также повод для срочного обращения за помощью. Скорее всего, что-то мешает матке нормально сократиться (сгустки крови, остатки последа, куски плодных оболочек). Также это может быть симптомом воспалительного процесса в матке - эндометрита.

Чрезмерно обильные лохии (в первые 4–5 суток уходит больше одной акушерской прокладки в час) или их резкое увеличение говорит об открывающемся кровотечении. Та же причина в случае возвращения бурых, а потом и алых выделений через 2–3 недели после родов. Это прямое показание к срочной госпитализации.

Неприятный запах выделений: обычно лохии имеют нейтральный запах (в первые дни после родов допускается прелый). Поэтому при появлении резких гнилостных, кислых ноток можно говорить о присоединении инфекционного процесса в одном или нескольких отделах половой системы женщины.

Ярко-жёлтые и зелёные выделения - признак воспаления, причём процесс может касаться исключительно матки или же затрагивать маточные трубы и яичники. К изменённому цвету лохий добавится гнилостный запах, повышенная температура (вплоть до лихорадки), постоянные ноющие боли внизу живота и общая слабость.

Белый цвет и творожистая консистенция с кислым запахом являются признаком кандидоза (молочницы) влагалища. На этом этапе следует серьёзно подойти к лечению (приём противогрибковых препаратов), чтобы уберечься от восходящей инфекции (переходу воспаления на шейку, в полость матки и выше).

Прозрачные, как вода, лохии могут говорить о гарднереллёзе (бактериальном вагинозе), за которым чаще всего следует молочница. Таким выделениям часто сопутствует запах тухлой рыбы.

Чёрный цвет без каких-либо других симптомов страшен только с виду. Этот вариант нормы возникает из-за изменений гормонального фона в процессе восстановления организма. Обусловлен сменой состава шеечной слизи.

Фотогалерея: патологические лохии

Гнойные выделения - явный признак присоединения бактериальной инфекции Ярко-жёлтые лохии указывают на воспалительный процесс в половой сфере При лохиях творожистые выделения молочницы смешиваются со слизью Бактериальный вагиноз сопровождается запахом тухлой рыбы

Что делать при возникновении патологических лохий

При патологических выделениях необходимо обратиться к врачу, ведь каждый случай уникален. Чаще всего проводятся дополнительные процедуры (УЗИ малого таза, исследование выделений). В условиях обнаружения остатков последа или плодных оболочек понадобятся инструментальные методы лечения. Лохиометра поддаётся консервативной терапии.

Любой воспалительный процесс - довольно опасное осложнение в послеродовом периоде, требующее назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить риск побочных реакций на лекарственные средства у ребёнка, подбирают препараты, которыми лечат новорождённых в роддомах. Также можно сцеживать грудь примерно через 15–30 минут после введения внутривенных и внутримышечных препаратов и через 1–1,5 часа после приёма лекарственных средств энтеральным путём.

Кормящая мама не должна бояться принимать антибиотики и противогрибковые препараты, так как от этого зависит её дальнейшее состояние. Ведь после родов организм женщины настолько слаб, что зачастую не в силах самостоятельно справиться с инфекцией.

Профилактика патологических послеродовых выделений

Чтобы избежать осложнений после родов, молодой маме нужно соблюдать следующие правила:

• следить за гигиеническим режимом: менять прокладку раз в 3–4 часа, ежедневно принимать душ, подмываться утром, вечером и после каждого посещения туалета;
• исключить принятие ванны на весь послеродовой период в целях профилактики кровотечений;
• первые 2–3 суток мочиться раз в 3 часа;
• если имеются швы на животе (после кесарева сечения) или промежности (после разрывов во время естественных родов), обрабатывать их 2 раза в сутки;
• лежать на животе хотя бы 20 минут в день;
• носить бандаж;
• выполнять назначения врача.

Лохии - лишь показатель изменений в половой системе, отражающий состояние здоровья женщины. Нормальные послеродовые выделения идут 6–8 недель, не имеют резкого запаха, постепенно уменьшаются в количестве, изменяют цвет от ярко-алого к почти прозрачному бледно-жёлтому. Любое отклонение от этой нормы говорит о патологическом течении послеродового периода и требует более углублённого исследования. Женщина в это время должна быть особенно внимательна к себе, так как теперь она отвечает за две жизни.