Половые грибковые инфекции. Как распознать и чем лечить грибок на половых губах у женщин и девочек

Оставьте комментарий 6,950

Грибок половых органов (кандидоз) - распространенное заболевание, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Патология вызвана дрожжевыми грибами группы Candida. Эти микроорганизмы уже находятся в организме 80% людей, однако в минимальной концентрации. Под воздействием внешних факторов грибы начинают размножаться, что приводит к поражению половых органов.

Причины грибкового поражения половых органов

Грибы рода Candida находятся в ротовой полости, кишечнике, коже и влагалище. Они являются естественной частью микрофлоры и в норме не становятся причиной заболеваний и не приносят дискомфорта.

Однако есть несколько факторов, которые приводят к их размножению и последующему грибку на половых органах:

Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет);
Замедленный или чрезмерно ускоренный обмен веществ;
Длительный прием гормональных противозачаточных средств, антибиотических препаратов, цитостатиков;
Вынашивание ребенка;
Венерические заболевания;
Хронические инфекционные болезни;
Травмы и хирургические вмешательства;
Несоблюдение личной гигиены, редкая смена нижнего белья и создание теплой влажной среды для развития бактерий.

Мужчины реже страдают от грибка на половом члене, так как их организм не так восприимчив к его возбудителям. Чаще всего микоз развивается как следствие полового контакта с зараженной партнершей. Также факторами риска могут стать: переутомление и частые стрессы, резкая смена климата, дисбактериоз, нарушение углеводного обмена, ВИЧ. К числу внешних причин относится ношение тесного и неудобного нижнего белья, мелкие травмы слизистой оболочки, натирания.

Симптомы грибка у мужчин и женщин

Микоз половых органов проявляется в том случае, если дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться. У женщин это творожистые выделения белого цвета, у мужчин - покраснение крайней плоти и головки полового члена. Существуют симптомы, одинаковые для людей обоих полов:

Сильный зуд слизистой оболочки;
Раздражение кожи;
Болезненность во время мочеиспускания или полового акта.

Медикаменты, применяемые для лечения микоза половых органов, делятся на 2 группы - местные и системные. Первые воздействуют на грибок локально и принимаются наружно в форме мазей и вагинальных суппозиториев. Вторые выпускаются в форме таблеток и принимаются внутрь. Для лечения кандидоза у женщин чаще применяются вагинальные суппозитории. Они практически не всасываются в кровоток, не вызывают побочных эффектов и нередко назначаются для лечения беременных женщин. Ниже мы рассмотрим несколько востребованных лекарств такого типа:

Клотримазол. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Принимается перед сном в течение 6 дней. Оказывает губительное воздействие на грибок, снимает зуд и жжение. Аналоги средства - Канестен, Антифунгинол и Кандибене. Подробнее…
Натамицин. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Угнетает рост и развитие грибов, что приводит к полному излечению от молочницы. Курс лечения - 1 неделя по 1 свече в сутки. Аналог лекарственного средства - Пимафуцин. Этот препарат не противопоказан беременным женщинам. Подробнее…
Миконазол. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев и применяется так же, как и предыдущие лекарственные средства. Обладает сильным антибактериальным и противогрибковым действием. При побочных эффектах рекомендуется заменить средства на Микозон, Дактарин и Гинезон. Действие этих аналогов щадящее и не вызывает дисбактериоз влагалища;
Кетоконазол - препарат с ярко выраженным и практически моментальным эффектом. Принимается по схеме, аналогичной с другими препаратами. Не рекомендуется принимать средство более 7 дней. У грибков вырабатывается иммунитет к кетоконазолу, из-за чего он перестает оказывать ожидаемый эффект. Подробнее…

Лечение грибка половых органов у мужчин

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом для точной постановки диагноза. Несвоевременная терапия или неправильное лечение может привести к хроническому кандидозу, простатиту, сужению мочеиспускательного канала и воспалению яичек. Врачи назначают прием местных и системных препаратов. В первую группу входят мази и крема:

Клотримазол - крем с выраженным антимикотическим эффектом. Наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение 7 дней;
Натамицин - противогрибковый крем, который хорошо впитывается в кожу и оказывает быстрый эффект. Принимать 2 раза в день не менее 5-7 дней;
Нистатин - мазь с антимикотическим антибиотиком. Глубоко проникает под кожу, оказывает устойчивый эффект, предупреждает рецидивы. Применяется в течение 10 дней 2 раза в сутки.

Чтобы лечебное действие было долговременным и устойчивым, результат закрепляется системными препаратами. Чаще всего врачи назначают Флуконазол, так как этот препарат признан наиболее эффективным и безопасным. Аналоги Флуконазола - Флюкостат, Дифлюкан, Форкан, Микосист.

Как лечить молочницу в домашних условиях содой?

Женщины, пораженные молочницей, ощущают зуд и дискомфорт при выделениях из влагалища. Рецидивы бывают частыми, а потому многие пытаются лечить молочницу в домашних условиях содой. При этом, когда лечится женщина, не стоит забывать о терапии мужчины, чтобы заболевание не вернулось вновь.

Содовый раствор при кандидозе

Поскольку молочница провоцируется размножением дрожжеподобных грибков, при ее терапии необходимо устранить их со слизистой оболочки влагалища и не допустить их размножения. Безусловно, можно испробовать многие препараты против молочницы, однако если они не приносят эффекта, можно присмотреться к соде. К тому же данное средство считается натуральным, а потому не нанесет вреда здоровью.

Известно несколько методов борьбы с молочницей при помощи соды.

Один из методов подразумевает проведение обмываний половых органов при помощи соды. Необходимо понимать, что использовать данное средство можно на первоначальных этапах недуга, когда появляются бели и зуд. Помимо этого, метод применяется как дополнение к основной медикаментозной терапии при тяжелой форме молочницы, сопровождающейся выделениями творожистого характера.

Требуется подготовить раствор из полчайной ложки соды, разведенной в стакане теплой воды, пока сода не будет полностью растворена. Затем делаются ватные шарики идентичного размера в количестве четырех штук. Первый шарик обмакиваем в растворе и обмываем наружные половые органы и выбрасываем его. Вторым смоченным шариком промываются изнутри половые губы, а третьим – область вокруг входа во влагалище. Четвертый шарик применяется для обмывания полости влагалища.

Продолжительность процедуры составляет около десяти суток дважды в течение дня. Данный раствор также применяется для лечения кандидоза в ротовой полости, проявляющейся у грудничков. При детском кандидозе следует матери тщательно протирать соски с целью предотвращения повторного инфицирования. Если кандидоз поражает полость рта взрослого человека, раствор с содой используется для полоскания после каждого приема пищи.

Терапия молочницы содой в период беременности

Во время вынашивания ребенка для терапии молочницы соду используют следующим образом: столовую ложку средства разводят в литре теплой воды с чайной ложкой йода. Все тщательно перемешивают до образования однородной массы. Жидкость переливается в тазик, и женщина садится в него. Прием сидячей ванночки длится не более пятнадцати минут, причем выполнять ее необходимо три дня подряд.

Хочется отметить, что гинекологи не признают терапию народными средствами, поскольку они считают, что некоторые рецепты не только не оказывают помощи, но и способны иногда навредить.

В период беременности быстрое и эффективное лечение кандидоза, а также безопасное, проводится лишь зарекомендованными аптечными препаратами. В любом случае, для начала необходимо обратиться к докторам, чтобы пройти полное обследование для диагностики.

Меры предосторожности при проведении спринцевания содой

не рекомендовано проводить спринцевания на раннем сроке беременности;
запрещено спринцеваться на протяжении месяца после родов;
нельзя проводить спринцевание перед посещением гинеколога, чтобы не исказить результаты анализов;
спринцевание не применяется при воспалениях половых органов;
на время спринцевания необходимо отказаться от половой близости, воздержаться от вредных привычек;
нельзя ходить в бани и сауны.

Спринцевание содой может применяться однократно в качестве вспомогательного средства.

Грибок на половых органах

1 Виды грибковых заболеваний у мужчин, детей и женщин
2 Пути заражения
3 Симптомы заболевания
4 Особенности у ребенка
5 Диагностика грибка половых органов
6 Лечение и профилактика
- 6.1 Народные средства
- 6.2 Медикаментозные препараты
7 Последствия

При ослабленном иммунитете грибок половых органов встречается довольно часто. На его развитие также влияет стресс и прием некоторых медикаментов. В здоровой микрофлоре грибок присутствует, но не может распространяться. Но если создается благоприятная среда для его обитания и снижается естественная сопротивляемость организма, эти микроорганизмы начинают разрастаться и угнетать здоровую микрофлору, причиняют немало дискомфорта и провоцируют другие заболевания.

Виды грибковых заболеваний у мужчин, детей и женщин

Патогенные грибы, которые вызывают инфекционные заболевания, подразделяют на дрожжевые, плесневые и домифорные. Грибковые инфекции, возникающие в интимной зоне, провоцируются дрожжевой формой. Заболевания, вызванные грибами, называют микоз и разделяют на:

кератомикоз;
дерматофития;
трихофития;
кандидоз.

Грибковые заболевания половых органов провоцируют грибы рода кандида, они встречаются и у женщин, у детей и у мужчин. Грибковое заболевание женских половых органов называется кандидоз, мужского полового органа - урогенитальный кандидоз. У ребенка грибковые инфекции вызывают в основном поражение слизистой рта, вызывая кандидозный стоматит. Но встречается и генитальный вид: баланопастит у мальчиков и вульвовагинальный кандидоз у девочек.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

На ранних стадиях болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и легко передается половым путем.

К путям заражения грибами кандиды относят эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний). Первый означает, что у большинства людей (около 80%) условно патогенная флора уже есть, а разрастаться и вызывать болезни она начинает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях и неблагоприятных условиях. К внешним факторам относят следующие:

незащищенный половой акт;
родовые пути, если мама больна молочницей;
предметы быта и гигиены (чашки, полотенца, зубные щетки и прочее);
прямой контакт с зараженным человеком.

Чаще всего у человека встречаются микозы, или грибковые поражения кожи и ногтей. В первом случае заболевания называются дерматомикозами, а во втором – онихомикозами. Причина этого понятна: именно кожа является самым тяжелым органом человека, и она принимает на себя все неблагоприятные воздействия факторов внешней среды.

Половые органы, такие, как влагалище у женщин, например, также являются пограничными областями, которые сообщаются с внешней средой. Так, влагалище выстлано изнутри специальным эпителием, который не способен к ороговению. Он похож на эпителий ротовой полости, и этим отличается от кожи. В этой среде формируются особые условия: повышенная, по сравнению, с кожей, температура и постоянная влажность.

Поэтому половые грибковые заболевания немного отличаются от дерматомикозов : у них нет общих названий, а есть определенная локализация, например, вагинальный микоз. Общее название этой группы заболеваний – урогенитальные микозы. Фото грибковых заболеваний половых органов, встречающихся чаще всего: кандидоза вульвы.

Не меньше неприятностей приносит (и также неприятно выглядит) баланопостит.

Этиология урогенитальных микозов

Спектр патогенных грибов, вызывающих урогенитальные микозы, несколько иной: в подавляющем количестве случаев происходит инфицирование кандидозом, или молочницей. Кроме этого, встречаются такие патогенные грибки, как:

эпидермофиты, трихоспоры, микроспоры. Они вызывают грибковые заболевания наружных половых органов, которые часто возникают после первичных поражений кожи;
патогенные дрожжи.

Важно, что в большинстве случаев, эти грибки – условно–патогенная флора: они поселяются только в организме со сниженной реактивностью, и угнетенным иммунитетом, как местным, так и общим. Эти грибковые заболевания передаются половым путем, но, кроме этого, большое значение имеет ряд других факторов, которые «помогают» грибам проявить свои болезнетворные свойства.

К ним относятся:

прием контрацептивов;
назначение кортикостероидных гормонов. Это резко снижает иммунитет;
прием антибиотиков. Они уничтожают нормальную лактофлору влагалища, вызывая дисбиоз. На фоне отсутствия конкуренции и защелачивания среды возникает грибковая инфекция;
беременность. Это состояние сильно «встряхивает» иммунную систему;
иммунодепрессивное состояние: прием цитостатиков, стрессы.

Грибковые заболевания, передающиеся половым путем, часто идут в «арьергарде». Кроме них, при половом контакте, в организм попадают бактерии, вирусы, простейшие. Как правило, вначале начинают лечить гонорею, хламидиоз или герпетическую инфекцию, а затем, после приема лекарств, «вылезает» кандидоз.

Другие пути заражения

Кроме прямого полового контакта, урогенитальные микозы могут попасть в организм человека при пользовании предметами личной гигиены, например, при вытирании одним полотенцем, или использовании одной мочалки.

У лежачих пациентов инфекции попадают при использовании плохо продезинфицированных подкладных клеенок, при пользовании суднами.

Иногда пациенты сами виноваты в распространении грибковой инфекции , которую заносят руками, расчесывая пораженную грибками кожу в других местах. Этот тип самозаражения называют аутоинвазией.

Как проявляются урогенитальные микозы

Грибковые заболевания половых органов у мужчин чаще всего проявляются баланитом и баланопоститом, реже наблюдаются уретриты. При тяжелом, восходящем поражении появляются признаки цистита и даже пиелонефрита.

У женщин чаще всего встречается кандидоз наружных половых органов – вульвит и вульвовагинит.

Проявления микозов половых органов

Если говорить о мужчинах, то чаще всего грибковые заболевания полового члена протекают в виде воспаления головки (баланита), и внутреннего листка крайней плоти – баланопостита. Этому способствует узкая и длинная крайняя плоть, а также отсутствие привычки к содержанию органов в чистоте.

Первые признаки – это ощущение жжения, зуда, появление болей. Затем присоединяется отек и покраснение головки, появление пятен на внутреннем листке крайней плоти.

В случае присоединения уретрита, возникают дизурические проявления: резь и боль при мочеиспускании, появляются мажущие выделения из уретры, слизистые, или носящие водянистый характер.

У женщин появляются непонятные мажущие выделения, в которых часто встречаются непонятные молочно – белые бляшки. Также появляется зуд. Если растереть такую бляшку, то можно почувствовать легкий «грибной» запах. В том случае, если присоединяется неприятный запах пропавшей рыбы, то это свидетельствует о том, что присоединился бактериальный вагиноз, который протекает на фоне кандидозного вагинита.

При кандидозном вагините обычно при кольпоскопии и наружном осмотре заметно, что слизистая оболочка влагалища ярко красная, гиперемирована, а покрытие налетом выглядит в виде пятен сметаны или белого крошкообразного налета.

Женщины иногда ощущают боли и неприятные ощущения во время полового акта.

О принципах лечения

Лечение грибковых заболеваний половых органов зачастую осложняется стертостью картины и поздним обращением к врачу, а также наличием микст – инфекции, ассоциированной, например, с хламидиозом или уреаплазмозом.

Недостаточно назначать местные противогрибковые препараты. При урогенитальном хламидиозе обязательно требуется применение противогрибковых препаратов. Наряду с этим, должны быть приняты меры по коррекции иммунитета, лечении последующего дисбактериоза влагалища или кишечника, в случае лечения вторичной бактериальной флоры антибиотиками.

В заключение нужно отметить, что профилактика урогенитальных микозов включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены, правильного полового поведения, а также выполнения мероприятий, которые ведут к сохранению и повышения иммунитета.

Нужно ликвидировать все очаги хронической инфекции в организме , исключить простуды, ввести практику закаливания, вести здоровый образ жизни, избегать случайных связей, а в экстренном случае пользоваться специальными препаратами для обработки половых органов, например, «Мирамистином».

Каждая женщина хотя бы однажды страдала от вагинальной грибковой инфекции. Важно знать, что грибковая инфекция не имеет ничего общего с заболеваниями, передаваемыми половым путем, и возникает в результате нарушения бактериального баланса в организме женщины. Данное нарушение благоприятствует созданию во влагалище необходимых условий для размножения дрожжеподобных грибков.

Впервые столкнувшись с вагинальной грибковой инфекцией, многие девушки, особенно молодые, не зная истинных причин развития инфекции, начинают драматизировать и преувеличивать опасность, что совершенно напрасно. Половая грибковая инфекция проявляется в виде неприятных симптомов, таких как зуд, жжение и творожистые выделения из влагалища. В том, что она получила настолько широкое распространение, нет ничего сверхъестественного, поскольку виновник всего этого «безобразия», а именно дрожжеподобный грибок Candida albicans, присутствует в организме каждого из нас в определенном количестве. Чаще всего этот грибок находится в желудочно-кишечном тракте, но где-то у двадцати процентов женщин его находят и во влагалище.

Данный грибок появляется в нашем организме сразу после рождения. Если человек здоров, то бактерии и грибы сandida, присутствующие в желудочно-кишечном тракте, находятся в равновесии. Однако сильный стресс, продолжительный прием стероидов, ослабление иммунитета способствуют активизации процесса размножения данных грибов, что, в свою очередь, приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В результате дрожжеподобные грибы сandida могут распространиться за границы кишечника и попасть в любой орган. То же самое происходит и во влагалище. При изменении влагалищной среды в силу различных причин происходит активное размножение грибков, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Причин изменения влагалищной среды не так много. Чаще всего изменения вызваны бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения какой-либо другой инфекции, которые помимо «вредных» бактерий убивают и полезные, обеспечивающие кислую среду во влагалище. Из-за этого возникает нарушение равновесия, которое приводит к развитию грибковой инфекции.

Другой причиной развития половой грибковой инфекции является особая восприимчивость женщин к инфекции в конце каждой менструации. Появлению грибковых инфекций способствует также пониженный уровень эстрогена в организме женщины в период менопаузы. Очень часто от данной инфекции страдают женщины, находящиеся на последних сроках беременности (около 20%). Возможность развития грибковой инфекции увеличивается при стрессовых ситуациях, применении средств оральной контрацепции, кортикостероидов. Однако самый высокий риск появления грибковой инфекции приходится на людей, страдающих сахарным диабетом.

Соблюдение некоторых диет также может стать фактором риска развития данной инфекции. На основании исследований, проводимых Мичиганским университетом, можно сказать, что те, кто придерживается высококалорийной диеты намного чаще страдают от грибковой инфекции, чем те, кто потреблял меньше калорий.

Неприятная сама по себе вагинальная грибковая инфекция часто после лечения возникает снова. Чтобы предотвратить повторное развитие половой грибковой инфекции следует, прежде всего, выявить и устранить причину, которая вызывает активный рост дрожжеподобных грибков.

Но не только дрожжеподобный грибок может вызывать вышеописанные симптомы зуда и жжения. Очень похожие симптомы наблюдаются при трихомонадных и бактериальных вагинитах, которые вызываются микроорганизмами Gardnerella vaginalis, однако лечение данных инфекций будет совершенно иным. Поэтому прежде чем начинать лечение все же рекомендуется обратиться к специалисту, который после осмотра и анализов установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Нередко возникновению неприятных симптомов, сходных с симптомами грибковой инфекции, способствуют некоторые химические вещества, содержащиеся в используемых женщинами дезодорантах, духах, средствах для спринцевания и т.д. Несмотря на схожесть симптомов, инфекция отсутствует. В данном случае наблюдается воспалительный процесс в области вульвы. Устранив причины, приведшие к возникновению данной проблемы, исчезнут и неприятные симптомы.

Следует учитывать, что в средствах для спринцевания могут присутствовать вещества, способные вызвать раздражение слизистой влагалища и спровоцировать дисбаланс бактерий. При наличии инфекции во влагалище спринцевание может содействовать попаданию инфекции из влагалища или из шейки матки в матку, что может привести стать причиной воспаления органов таза. Например, инфекционное заболевание фаллопиевых труб, которое протекает достаточно болезненно и может стать причиной бесплодия. Для устранения неприятного запаха из влагалища, можно обойтись и без спринцевания, достаточно просто применять деликатное мыло и теплую воду.

В профилактических целях можно придерживаться следующих рекомендаций:

лучше отдавать предпочтение нижнему белью из натурального хлопка, или хотя бы со вставкой из него, что позволит коже дышать;
откажитесь от ношения колготок и другой, обтягивающей одежды в летний период времени;
не рекомендуется продолжительное время носить мокрый купальник, поскольку влажная и теплая среда – идеальные условия для развития грибков;
ограничьте потребление сахара, поскольку употребление в больших количествах сладкого может изменить рН влагалища, что также благоприятно для развития грибка;
при первых признаках грибковой инфекции можно сделать спринцевание составом, который содержит йод (Betadine Disposable Medicated Douche), и убивает многие грибки;
в запасе всегда нужно иметь противогрибковое средство на случай, если будет необходимо пить антибиотик по причине другого заболевания;
в период лечения половой грибковой инфекции следует ограничить интимные отношения, поскольку иногда грибковая инфекция может передаваться и партнеру;
ежедневно выпивайте стакан йогурта с Lactobacillus acidophilus, это снизит вероятность повторного развития инфекции;
после ежедневных гигиенических процедур тщательно вытирайте вокруг половых органов;
необходимо пользоваться только личным полотенцем, поскольку во влажном состоянии полотенца могут сохранять инфекцию;
подтирайтесь движениями спереди назад для предотвращения занесения бактерий во влагалище из области ануса;
не рекомендуется применять различные масла для ванн, гигиенические спреи и пудры, поскольку они могут раздражать кожу вокруг влагалища;
старайтесь избегать и спокойно реагировать на стрессовые ситуации.

Лечение половых грибковых инфекций.
При появлении симптомов зуда и жжения в первый раз, а также творожистых выделений следует обратиться к врачу для установления заболевания, причины его возникновения и назначения подходящего лечения. Если же грибковая инфекция у вас повторяется неоднократно, а вы полностью уверенны, что это она, можно самостоятельно приобрести в аптеке противогрибковое средство. Наиболее распространенными и эффективными средствами для лечения половой грибковой инфекции являются миконазол (монистат) и клотримазол (гинелотримин). Они отпускаются без рецепта врача. Чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от грибковой инфекции.

Указанные лекарственные препараты рассчитаны на недельный курс лечения. Существуют препараты, рассчитанные на трехдневный курс и даже на один день, но они помогают не всем (часто инфекция возникает снова). Кроме того, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.

В случае, когда грибковая инфекция возникает два-три раза в течение нескольких месяцев, рекомендуется обратиться к врачу вашему партнеру, поскольку возможно повторное инфицирование происходит через контакт с его слизистой (рот, семенная жидкость).

02.06.2017

Причины грибкового поражения половых органов

Грибы рода Candida находятся в ротовой полости, кишечнике, коже и влагалище. Они являются естественной частью микрофлоры и в норме не становятся причиной заболеваний и не приносят дискомфорта.

Однако есть несколько факторов, которые приводят к их размножению и последующему грибку на половых органах:

нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет);
замедленный или чрезмерно ускоренный обмен веществ;
длительный прием гормональных противозачаточных средств, антибиотических препаратов, цитостатиков;
вынашивание ребенка;
венерические заболевания;
хронические инфекционные болезни;
травмы и хирургические вмешательства;
несоблюдение личной гигиены, редкая смена нижнего белья и создание теплой влажной среды для развития бактерий.

Симптомы грибка у мужчин и женщин

Микоз половых органов проявляется в том случае, если дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться . У женщин это творожистые выделения белого цвета, у мужчин - покраснение крайней плоти и головки полового члена. Существуют симптомы, одинаковые для людей обоих полов:

сильный зуд слизистой оболочки;
раздражение кожи;
болезненность во время мочеиспускания или полового акта.

При появлении перечисленных симптомов нужно обратиться к гинекологу и урологу. Врач возьмет мазок и проведет диагностику, чтобы выявить тип гриба и на основании этого назначить подходящее лечение.

Лечение микоза половых органов у женщин

Для закрепления полученного результата рекомендуется принимать системные антимикотические препараты - Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Если вы не знаете, как лечить грибковое поражение самостоятельно, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу для получения точных рекомендаций.

Лечение грибка половых органов у мужчин

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

урогенитальный кандидоз;
вульвовагинальный микоз;
урогенитальный микоз;
генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим - это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник трихомонады составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой "ноги", которые называются "псевдоподии". Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике , половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Рассмотрим возможные варианты контактов, при которых происходит передача трихомонад или грибков рода Кандида, вызывающих половые инфекции.

Трихомониаз

Данная половая инфекция является самой широко распространенной в мире, и занимает первое место по частоте встречаемости среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем , однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Итак, основными факторами, способными привести к развитию кандидоза, считают следующие:

слишком плотные и обтягивающие трусики;
синтетическое нижнее белье;
частое применение прокладок ;
оральный секс;
период беременности;
терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;

Пожалуй, основными причинами, приводящими к развитию кандидоза, можно назвать использование антибиотиков и ослабление деятельности иммунной системы. Часто стресс или переохлаждение вызывают приступ кандидоза, поскольку на некоторый промежуток времени иммунная система перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, необходимо знать, как проявляют себя эти половые инфекции – трихомониаз и кандидоз. Поэтому рассмотрим признаки и клинические симптомы.

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

ухудшение самочувствия;
нарушения сна;
наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
зуд наружных половых органов;
нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;

Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы .

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

вульвит;
кольпит;
вестибулит;
цистит

Все вышеперечисленные заболевания имеют свои симптомы, причем при инфицировании трихомонадой возможно сочетанное развитие нескольких патологий.

Кандидоз

Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:

вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
ощущение жжения наружных половых органов;
зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
боль во время полового акта;
нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

Влагалищные выделения имеют серо-белую окраску и зернистый вид, напоминающий творог. При поражении мочеиспускательного канала из него также возникают выделения. Осмотр половых органов показывает наличие отека преддверия влагалища, покраснение и кровоточивость слизистых. Кожа половых губ покрыта серобелым налетом, который очень трудно отделяется, а под ним - выраженное покраснение и мацерация.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

На сегодняшнем уровне развития науки и техники трихомониаз и кандидоз можно диагностировать довольно точно. Рассмотрим, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить наличие или отсутствие кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы:
1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки;
2. Бактериологический посев на среду;
3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации);
4. Реакция иммунофлуоресценции;
5. Иммуноферментный анализ;
6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Чтобы максимально защититься от риска заражения трихомониазом и кандидозом, необходимо знать принципы профилактики данных патологий.

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от половых инфекций, следует правильно подбирать лечение. Рассмотрим принципы адекватной терапии кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки.	По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
	Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
	Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
	Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
	Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
	Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
	Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации . После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.