Подошвенные бородавки: лечение бородавок на стопе. Подошвенная бородавка Бородавки на стопах ног как лечить

Подошвенные бородавки (шипицы, плантарные бородавки) – доброкачественные новообразования, причиной появления которых является вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникают, в основном, у молодых людей и не представляют особой опасности, поскольку степень их онкогенности слишком низка.

Но, все же, для удаления наростов лучше обратиться к дерматологу. Современные инструментальные методы иссечения бородавок намного эффективнее банального чистотела, и даже хирургического вмешательства, но применяются они исключительно по назначению лечащего врача.

Такая терапия сводит риск рецидива патологического процесса к минимуму, а также препятствует дальнейшему укоренению и размножению кожных новообразований на подошвах ног.

Причины возникновения

Бородавка – кожное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Появление шипицы обусловлено проникновением в организм человека , разновидностей которого существует около 100.

После проникновения в человеческий организм ВПЧ может долго ничем себя не выдавать, находясь в «спящем» состоянии. Но как только для него будут созданы благоприятные условия, он активизируется и немедленно начнет размножаться, поражая сначала мягкие ткани, а затем – и слои дермы, что рано или поздно приводит к образованию бородавок.

«Спящее» состояние ВПЧ обусловлено:

• крепким иммунитетом;
• фагоцитозом (специфическая защитная реакция, активизирующаяся при проникновении патологических агентов в организм человека).

Риск заражения ВПЧ зависит от:

• состояния, в котором находится вирус в организме зараженного человека;
• характера контакта (прямой/непрямой);
• состояния иммунитета носителя ВПЧ.

Люди со слабым иммунитетом больше всего подвержены папилломатозу . Но на образование подошвенных бородавок могут оказывать влияние и другие факторы:

• постоянные стрессы;
• переутомление;
• несоблюдение правил гигиены;
• истощение организма;
• неудобная или тесная обувь;
• раны, царапины, язвы на поверхности кожи ступней.

Проникнуть в организм человека ВПЧ может через:

• использование полотенец или других предметов, принадлежащих носителю вируса;
• рукопожатие.

К факторам, предрасполагающим к образованию шипиц, можно отнести:

• повышенную потливость ног;
• частые контакты с бытовой химией (даже если выстиранное белье было хорошо прополоскано);
• травмы, приводящие к нарушению целостности кожи ног;
• мозоли, натоптыши;
• заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• использование нестерильных инструментов для ухода за ногтями;
• посещение общественных бань, саун, бассейнов, пляжей.

Кожа человека состоит из нескольких слоев, коими являются:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка.

Попадая в организм человека, вирус папилломы поражает базальный слой эпидермиса (кожицы) и начинает активно размножаться. Пораженные папилломавирусом клетки постепенно поднимаются через все слом эпидермиса, локализуясь в итоге на роговом слое эпителия. Таким образом, происходит огрубение и ороговение кожи, которое и формирует бородавку.

Симптомы

Инкубационный период у каждого человека длится по-разному. В среднем, он составляет от нескольких недель до полугода. На протяжении этого времени количество зараженных вирусом клеток стремительно увеличивается. Но поскольку ДНК-ген того типа ВПЧ, который вызывает возникновение подошвенной бородавки, не проникает в клеточные ядра, риск развития онкологического процесса практически полностью исключен.

Подошвенная бородавка – твердое кожное новообразование, имеющее четкие границы и овальную или округлую форму. Размер нароста колеблется в пределах 1-2 см в диаметре. Шипица имеет стержень, уходящий глубоко в слои дермы, и именно он при ходьбе причиняет дискомфорт и болевые ощущения. Она выступает над поверхностью кожи приблизительно на 1-3 см. При этом новообразование может иметь нормальный цвет, либо же светло-коричневый или розоватый оттенок.

На начальной стадии формирования кожного нароста его поверхность гладкая, однако, по мере «созревания» происходит его огрубение, вследствие чего оно становится шероховатым. Его оттенок становится серо-желтым, а по центру может возникать кратероподобное углубление. Частым явлением также считается возникновение коричневых точек на поверхности подошвенных бородавок. Они появляются вследствие протекания в тканях новообразования процесса тромбирования поверхностных капилляров.

В большинстве случаев подошвенные бородавки являются единичными наростами. Однако в отдельных ситуациях возможно образование дочерних шипиц, что свидетельствует о чрезмерной активности папилломавируса. Большое количество новообразований создает специфический мозаичный рисунок в том участке кожи, где они локализуются, поэтому их еще называют «мозаичными бородавками».

Иногда шипица может исчезать сама, без необходимости в лечении. При этом у человека не остается ни следа на том месте, где она локализовалась. Однако подобное встречается нечасто, поскольку стопа – это место, где новообразование часто подвергается травмированию. Вследствие этого ее самоликвидация становится практически невозможной. Наоборот, она может постоянно воспаляться, кровоточить и вызывать боль.

Как выглядят подошвенные бородавки: фото

Чтобы понять, как выглядит шипица на стопе у взрослого человека, можете просмотреть ниже представленные фото.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики подошвенных бородавок проведения каких бы то ни было диагностических процедур проводить не приходится – постановка диагноза базируется на визуальном осмотре врачом-дерматологом пораженных наростами участков стопы.

Однако если существует необходимость в выборе метода удаления кожного новообразования, может понадобиться лабораторное исследование соскоба, взятого с поверхности шипицы.

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Зачастую для лечения подошвенных бородавок оказывается вполне достаточно местного лечения. Однако если вирус слишком активен и имеют место дочерние новообразования, врачом может быть назначена системная терапия, основывающаяся на приеме противовирусных и иммуномодулирующих медикаментозных препаратов. Они способствуют подавлению активности папилломавируса и укреплению иммунитета, что, в свою очередь, помогает предотвратить более глубокое проникновение ВПЧ и поражение им здоровых участков кожных покровов.

Однако предпочтение, все же, отдается местному лечению, которое не только убирает верхнюю часть шипицы, но и удаляет ее стержень. Но следует отметить сразу, что использование широко известных народных средств от бородавок часто бывает не очень успешным, поэтому лучше, все же, обратиться за помощью к дерматологу, пройти обследование и последующее за ним лечение.

К самым эффективным и часто применяемым методам лечения подошвенных бородавок относят:

1. Химическую деструкцию . С помощью специальных медикаментозных препаратов проводится прижигание кожных новообразований, которое приводит к полному разрушению структуры их тканей. Именно на прижигающем свойстве определенных трав и средств базируется лечение шипиц с помощью народных средств.
2. Использование цитостатических препаратов для местного применения . Самым высоким эффектом обладают средства на основе 5-фторурацила, а также мазей Колхамин, Подофиллин и др.
3. Замораживания подошвенной бородавки жидким азотом . Такая процедура называется криодеструкцией. С помощью специального аппарата, куда заправляется необходимый препарат, проводится замораживание нароста (температура воздействия достигает показателей в -220 °С) и его последующее удаление. Манипуляция проводится под местной анестезией и требует тщательного ухода за кожей после окончания.
4. Хирургическое вмешательство . В этом случае прибегают к процессу выскабливания бородавок специальным медицинским аппаратом – ложкой Фолькмана. Возможно обыкновенное иссечение шипиц обыкновенным скальпелем, но эта процедура уже давно устарела.

Помимо вышеописанных манипуляций, удаление подошвенных бородавок проводится и с помощью современных инструментальных методик. Среди них особой популярностью пользуются:

1. Лазерная коагуляция, которая помогает избавиться от кожных наростов всего за 1 сеанс.
2. Электрокоагуляция. С помощью специального электрического скальпеля проводится аккуратное удаление шипицы. После процедуры могут оставаться раны и небольшие рубцы, поэтому применяют ее не столь часто, как лазерную коагуляцию.
3. Радиоволновое удаление подошвенных бородавок. Манипуляция выполняется за счет использования ультразвуковых частот, излучаемых препаратом «Сургитрон». Процедура пользуется такой же популярностью, как и криодеструкция или лазерокоагуляция.
4. Озонотерапия.

Инструментальное удаление подошвенных бородавок может быть дополнено местной терапией, при этом используются препараты, обладающие противовирусным эффектом. Такое сочетание средств способствует значительному снижению риска рецидива патологического процесса, значительно повышая общую результативность лечения. Для этого пациенту прописываются мази или подкожные введения интерферонов, а также аппликации с Протефлазида.

Перед применением медикаментозных препаратов обязательно проводится курс лечения, направленного на смягчение ороговевшего слоя эпидермиса на поверхности шипицы. С этой целью используются кератолитики, которые, однако, не удаляют сам нарост, поэтому в качестве самостоятельного средства при папилломатозе они не годятся. Использовать можно не только мази – чаще всего врачи рекомендуют клеить мозольные или бактерицидные пластыри (Салипод). Достаточно несколько дней, чтобы размягчить бородавку, после чего можно переходить непосредственно к основному лечению.

Поскольку шипица склонна к частому воспалению, а риск присоединения вторичной инфекции слишком высок, пациенту может понадобиться применение антибактериальных или противовоспалительных медпрепаратов. Однако и в этом случае особое место отводится местному лечению.

Удаление подошвенных бородавок лазером

Сегодня одним из самых популярных и высокоэффективных инструментальных методов удаления подошвенных бородавок является лазерная коагуляция. Существует несколько разновидностей углекислотного лазера, с помощью которых проводится деструкция кожного новообразования. Благодаря этому для каждого вида нароста применяется отдельный вид лазера, что способствует полному иссечению бородавки и предотвращению ее нового появления на обработанном месте.

Принцип воздействия лазерного луча прост. За счет высоких температур происходит выпаривание жидкостей из тканей подошвенной бородавки, вследствие чего происходит их некроз. И хотя этот процесс занимает определенное время, лазерокоагуляция позволяет убрать неэстетические и болючие новообразования всего за 1 процедуру. Главным плюсом данной методики является даже не ее высокая эффективность, а практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Минус – высокая стоимость процедуры, поэтому не каждый пациент сможет позволить себе ее выполнить.

Подобрать оптимальный вариант удаления шипиц может только квалифицированный специалист – врач-дерматолог. Он же порекомендует, как подготовиться к процедуре, а также подскажет, какие меры необходимо принять для предотвращения повторного появления подошвенной бородавки.

Аптечные готовые средства

Если подошвенная бородавка еще не успела глубоко укорениться и огрубеть, ее можно вывести и с помощью готовых растворов и мазей, свободно отпускающихся в аптеках. В состав каждого из средств входит щелочь или кислота, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению выбранного препарата.

Среди самых эффективных аптечных средств от бородавок необходимо отметить:

• СуперЧистотел – раствор, который содержит натрия или калия гидроокись, и способствует эффективному выжиганию кожных наростов;
• Веррукацид – отечественное лекарственное средство, предназначенное для удаления ряда доброкачественных образований на коже (бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, сухие мозоли, кератомы);
• Солкодерм – кислоты, предназначенные для наружного применения при различных проявлениях папилломатоза.

Еще одно хорошее средство от шипиц – салициловая или борная кислота, применяемая в виде мазей или аппликаций.

Народная медицина

В арсенале народной медицины тоже имеется немало рецептов, которые обладают высокой эффективностью при борьбе с разными видами бородавок – в том числе и подошвенными. Но применять их в качестве самостоятельных средств нецелесообразно – в большинстве случаев их необходимо комбинировать с аптечными лекарствами.

Вот самые действенные рецепты:

1. Сок чистотела . Пожалуй, это одно из самых популярных и эффективных народных средств, применяющихся для лечения разных видов кожных наростов. Обрабатывать наросты нужно только свежим соком 2-3 раза в день до полного их исчезновения.
2. Сок чеснока . Это средство обладает мощным противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Перед его применением для лечения подошвенных бородавок нарост нужно сначала распарить и немного надрезать, после чего смазать его соком чеснока и обернуть повязкой. Процедуру проводить ежедневно. Курс лечения составляет 2-3 недели.
3. Уксусная кислота . Для приготовления лечебного средства необходимо настоять лук в уксусной кислоте в течение 2-3 часов, после чего сделать компресс и закрепить его повязкой. Оставить на ночь.
4. Кашица, приготовленная из ягод рябины.

Однако самым эффективным средством в борьбе с бородавками являются не препараты, не вышеперечисленные рецепты народной медицины, и даже не современные инструментальные методы их удаления, а крепкая иммунная система. У людей, в иммунном статусе которых произошли положительные перемены, наблюдались случаи самостоятельного исчезновения кожных новообразований на стопах.

Укрепить иммунную систему можно многими способами: спортом, пешими прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, отказом от вредных привычек и, наконец, специальными медикаментозными препаратами – иммуномодуляторами. Как бы там ни было, а именно стойкий и крепкий иммунитет является залогом абсолютного здоровья всего организма.

Профилактика

Первичная профилактика подошвенных бородавок направлена на предотвращение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо:

• иметь индивидуальную обувь при посещении общественных бассейнов, бань, саун;
• пользоваться исключительно своими полотенцами и средствами личной гигиены;
• носить удобную обувь;
• бороться с потливостью ног;
• обрабатывать любые раны, трещины и даже незначительные царапины на ногах.

Для проведения вторичной профилактики подошвенных бородавок необходимо укреплять иммунную систему, применяя противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Начинать принимать назначенные врачом лекарства необходимо сразу после проведения процедуры по удалению кожного новообразования, которая сама по себе является стрессом для организма.

Терапевтический курс крайне необходимо довести до конца, поскольку его прерывание сведет все приложенные усилия к нулю, поэтому исключить риск повторного образования подошвенных бородавок не сможет даже квалифицированный специалист.

Среди всех разновидностей бородавок подошвенные являются, пожалуй, самым неприятными.

Кроме очень неприглядного внешнего вида, они еще доставляют дискомфорт, сравнимый с ощущением, что вы наступаете босой ногой на мелкий камешек.

Из-за чего может вырасти подошвенная бородавка, как избежать ее появления или быстро избавиться? Рассмотрим подробнее.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Разновидности

Медицине известно несколько разновидностей кожных выростов, которые называют бородавками:

• вульгарные – небольшие наросты с полусферической жесткой поверхностью, обычно вырастают на и кистях рук, но могут появиться на коленях и пальцах ;
• – выступающие пятна округлой формы, проявляются в подростковом возрасте;
• подошвенные (шипицы, « ») – плотные круглые наросты на нижней части стопы и пальцах ног;
• нитевидные – эластичные тонкие выросты, появляющиеся и в складках кожи;
• остроконечные кондиломы – эластичные выросты в виде конусов или цветной капусты, поражающие слизистые оболочки и ;
• старческие бородавки (возрастные кератомы) – темные пятна, покрытые жирными чешуйками, появляются на коже людей от 40 лет и старше.

Из всех перечисленных видов только бородавки вызваны функциональными нарушениями в кожном покрове.

Все остальные наросты имеют вирусное происхождение.

Фото

Места локализации

Бородавка может возникнуть на любом участке человеческого тела, включая слизистые оболочки.

• Внутренние органы не стали исключением. Папилломы (те же бородавки) обнаруживают на мочевом пузыре и в протоках молочных желез.
• Реже всего эти наросты встречаются на спине, на внешней стороне бедер и голени, плеча и предплечья, волосистой части . Все остальные участки, контактирующие с предметами окружающего мира или людьми, в равной степени могут стать их мишенью.
• Очень часто кожные выросты локализуются на лице, кистях рук и на ногах. Здесь встречаются , плоские бородавки и шипицы. Бородавки подошвенные потому и названы так, что появляются . Но есть случаи, когда подобные же наросты поражают пальцы .
• Кожные складки имеют благоприятные условия для развития бородавок – тепло и влага. Поэтому здесь можно обнаружить тонкие, наросты.
• бородавки, кроме полового и , могут вырасти на половых губах, промежности, вокруг и внутри отверстия.

Причины возникновения подошвенных бородавок

Причины возникновения подошвенных и других бородавок были уже давно найдены учеными.

Это вирус папилломы человека (ВПЧ).

Он проникает внутрь клетки кожи, вставляет свой геном в ее ядро и заставляет изменить функции.

Вне тела человека вирус быстро гибнет. Но тепло и повышенная влажность могут продлять его жизнеспособность.

• Поэтому частый путь заражения подошвенными бородавками – пол, скамьи и поручни в бассейнах, общих душевых, банях.
• При этом ходьба босиком на пляжах не угрожает появлением подошвенных наростов. Под воздействием ультрафиолетового излучения вирус погибает моментально.

Факторы риска

Среди факторов, которые повышают вероятность заражения, можно назвать следующие:

• травмы кожи стопы;
• ослабленный иммунитет.

Если подошва защищена обувью, это вовсе не исключает ее травмирования.

Фото: ношение тесной обуви из искусственных тканей способствует заражению

Наоборот, тесная, неудобная обувь становится причиной огрубения кожи ног, вызывает застойные явления.

• На ней могут появляться микротрещины, которые в таких условиях дольше заживают.
• А если ноги еще и усиленно потеют, то условия для развития вируса возникают самые благоприятные.

В этом случае свое «слово» может сказать иммунитет.

Замечено, что здоровый организм, не ослабленный болезнями или иными неблагоприятными факторами, может очень долго сопротивляться вирусу и не допускать образование наростов.

Тогда как борющийся с другими заболеваниями или находящийся в постоянном нервном напряжении сдается очень быстро.

Опасны ли

В большинстве бородавки безопасны, они очень редко перерождаются в опухоли.

• Но наросты на слизистых имеют свойство провоцировать изменения в окружающих тканях, которые затем могут преобразоваться в онкологию. Поэтому при их обнаружении нелишним будет хотя бы для собственного спокойствия посетить врача.
• Главная опасность от подошвенных бородавок – боль при ходьбе. Если бородавка будет увеличиваться, болевые ощущения станут нарастать.

Она , но мало кто захочет дождаться этого. В основном, люди быстро обращаются к или пытаются вывести ее самостоятельно.

Симптомы

Проявления подошвенной бородавки нарастают постепенно.

Фото: так выглядит подошвенная бородавка

• Вначале на стопе появляется небольшое уплотнение, которые многие принимают за мозоль, натоптыш.
• Затем в ее центре образуется шершавый участок.
• Края бородавки начинают немного приподниматься над кожей в виде валика, образованного ороговевшими кожными клетками.
• Человек может испытывать зуд, так как жесткий нарост давит на рецепторы окружающей кожи, раздражая их. Болевые ощущения связаны с толстым слоем кожного уплотнения. При ходьбе бородавка, растущая внутрь довольно глубоко, сдавливает нервные окончания, поэтому боль при ходьбе резкая, колющая.
• Среди тонких выростов в центре бородавки можно заметить черные точки. Это мелкие кровеносные сосуды, находившиеся в толще кожного покрова, но передавленные выросшей бородавкой.

Надо ли идти к врачу

В принципе, с шипицей можно справиться и своими силами в , а если она не беспокоит, то и вовсе подождать. Возможно, нарост пройдет сам.

Но в некоторых ситуациях лучше обратиться к специалисту.

Фото: осмотр и дерматоскопия наростов на стопе

Особенно необходимо это сделать, если:

• бородавка вызывает дискомфорт при ходьбе;
• или проявляет себя другими ощущениями;
• размеры нароста превышают 1 см в диаметре;
• рядом с первым появилось несколько дочерних выростов;
• у вас есть сомнения в том, что это бородавка.

Во всех этих случаях домашние методы могут оказаться неэффективными.

Диагностика

Обычно для диагностики подошвенных наростов достаточно обращения к дерматологу и визуального осмотра, проведенного им.

Но иногда приходится использовать дополнительные методы:

• чтобы лучше исследовать новообразование, дерматолог аккуратно соскабливает верхние ороговевшие чешуйки. Наличие тромбированных капилляров подтверждает, что это бородавка;
• ПЦР-диагностика обнаруживает присутствие вируса папилломы;
• для определения глубины нароста может быть назначено УЗИ. Его данные понадобятся для выбора лечения;
• иногда подошвенные наросты походят на проявления сифилиса. Тогда требуется обследование на это заболевание.

Такая обширная диагностика применяется лишь в сложных случаях.

Видео: «Подошвенная бородавка — лечение лазером»

Лечение

Лечение подошвенных наростов, как и остальных бородавок, лучше осуществлять комплексно.

Конечно, основное в нем – удаление.

Но для профилактики рецидивов нельзя забывать и о противовирусных средствах.

Следует действовать и в других направлениях: улучшить рацион полезными продуктами и усилить гигиенические процедуры.

Медикаментозное

Некоторые аптечные средства очень хорошо подходят для удаления наростов на стопе.

Есть несколько групп таких препаратов:

• противовирусные. Эффективны только при молодых наростах или в лечении детей. Они помогают мягко убрать бородавку, не оставляя рубцов;
• некротизирующие. Это , . Плюс их в коротком или даже однократном применении, а эффективность довольно высока. Для нанесения средств используйте или входящие в комплект аппликаторы, или ватные, деревянные палочки. Попадания на здоровую кожу следует избегать;
• кератолитические. Растворяют огрубевшие жесткие слои нароста и способствуют постепенному его отшелушиванию. Обычно это средства на основе , но могут содержать и другие кислоты и щелочи: , Колломак, Вартнер ручка-аппликатор, Салициловая кислота, Салициловая мазь;
• препараты с эффектом . Это и – аэрозоли, содержащие замораживающее вещество. Специально предназначены для вульгарных и подошвенных бородавок.
• . Можно использовать любые, предназначенные от сухих мозолей. Они постепенно размягчают нарост, а при смене пластыря верхние чешуйки соскабливают. Носить их можно круглосуточно, меняя раз в день. Самым популярным является Салипод, но можно использовать и другие.

Фото: применение мозольного пластыря

Методы удаления

От бородавки быстро?

В этом помогут различные медучреждения, предлагающие услуги по удалению наростов.

• В Москве множество специализированных клиник, где помогут решить эту проблему.
• Но лучше обсудить с врачом выбор способа, потому что для подошвенных наростов подходят не все.

Современная медицина применяет следующие методики:

• удаление жидким . В результате воздействия этого вещества бородавка мгновенно замораживается и отмирает. Об этом свидетельствует изменение ее цвета (она становится бело-серой). Но из-за сложности регулировки глубины воздействия криотерапия имеет повышенный риск рецидивов;

• Это воздействие электрическим током, в результате которого нарост выжигается полностью. Для подошвенных наростов его используют нечасто, потому что период восстановления болезненный, то есть трудно будет наступать на ногу несколько дней;
• радиоволновой метод. Это вырезание нароста под действием излучения (радионож). Этот способ исключает развитие кровотечений или занесение инфекции. Но при удалении подошвенных бородавок не пользуется большой популярностью, несмотря на положительные отзывы;
• удаление . Основано на действии лазерного излучения, выпаривающего клетки бородавки. Нарост удаляется полностью, риск рецидивов минимален. Этот метод очень популярен из-за быстроты процедуры, ее безболезненности и безопасности;
• хирургический способ. Заключается в вырезании нароста скальпелем. Применяется только при крупных бородавках или больших площадях поражений. Но при использовании против подошвенных наростов подвижность человека некоторое время будет ограничена.

Очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний к удалению бородавок определенным способом, иногда требуются дополнительные исследования.

Но все они являются залогом не только успешности, но и безопасности выбранной процедуры.

У детей

У детей, начиная с 5-тилетнего возраста, подошвенные бородавки – распространенное явление.

Конечно, не все способы их лечения, применяемые в отношении взрослых, можно использовать и в этом случае.

• Из аптечных препаратов лучше применять противовирусные мази. Они редко вызывают побочные эффекты, являясь наиболее безопасными.
• Нарост у ребенка можно удалить . Для детской кожи лучше использовать самые мягкие средства. Если появляется жжение или сильное покраснение, то процедуру лучше отменить и выбрать другой рецепт.

Из способов радикального лечения более всего подходит лазерный, он быстрый и безболезненный.

Народные средства

Много народных рецептов существует именно от подошвенных бородавок. Вот некоторые из них:

• привяжите на ночь к бородавке пластинку ;

• шипицу можно смазывать 2 раза в день, помогает он очень быстро, за неделю;
• ванночки с чабрецом делают через день, стакан сухой травы заливают 2-мя литрами кипятка и настаивают, парят в отваре ноги по 30 минут – час, достаточно 5-6 процедур;

• возьмите одинаковое количество медного купороса и сливочного масла, перемешайте и наложите на бородавку, кожу вокруг заклейте пластырем, перевяжите бинтом и оставьте на ночь, может ощущаться легкое жжение;
• очень крепкое средство – лепешка из , замешанного мукой, ее накладывают на бородавку на ночь, защитив здоровую кожу.

Все народные способы будут эффективнее, если предварительно распаривать бородавку и счищать с нее верхний слой.

Профилактика

Если знать, бородавки, то можно вывести несложные правила, которые помогут защитить себя от заражения ими:

Фото: хождение без обуви в бассейне способствует заражению

• не ходите босиком в бассейнах, банях, саунах, душевых, используйте личные резиновые тапочки;
• соблюдайте гигиену ног, ежедневно меняйте носки;
• удобная обувь, не сдавливающая и не натирающая стопу – залог здоровья ног;
• не расчесывайте и не трогайте незащищенными руками бородавки, чтобы не распространять инфекцию на здоровые участки.

Прогноз

Более половины появившихся подошвенных бородавок проходит самостоятельно.

Но не многие могут спокойно ждать этого момента из-за дискомфорта.

Данные наросты хорошо поддаются лечению.

Но ни один метод или рецепт не гарантирует 100%-ное отсутствие рецидива.

Это зависит не от выбранного способа удаления бородавки, а от состояния иммунитета и активности вируса.

Подошвенная бородавка – вырост на коже вирусной природы, в простонародье еще называемый шипицей. Из медицинской терминологии понятно, что локализуются такие образования на подошве ног и подушечках пальцев. С точки зрения онкологического риска они неопасны, но причиняют немало неудобств при ходьбе из-за их болезненности при сдавлении.

Причины подошвенных бородавок

Все виды бородавок, включая подошвенные, вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно при близком контакте с инфицированными людьми или бытовым путем. От солнечных лучей вирус быстро погибает, но прекрасно себя чувствует при повышенной влажности. Поэтому чаще всего заражение ВПЧ происходит в банях, саунах, бассейнах. Проникновению вируса в организм способствуют микротравмы и трещины на коже, а также сниженный иммунитет.

При сильных защитных свойствах организма вирус после заражения может находиться в спящем состоянии неопределенно долгое время. Но если иммунитет снижается, он начинает активно размножаться, провоцируя появление на коже бородавок различной локализации. За возникновение их именно на подошве ответственны чаще всего 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы ВПЧ.

Появлению таких образований способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

• слишком узкая обувь или подобранная не по размеру;
• частое ношение обуви на высоких каблуках;
• различные деформации стоп (в том числе плоскостопие);
• различные заболевания суставов стоп (артриты, артрозы и др.).

Бородавки на ноге чаще встречаются у людей с чрезмерной сухостью кожи и гиперкератозом.

Таким образом, причины возникновения подошвенных бородавок во всех случаях одинаковые (инфицирование ВПЧ), но предрасполагающие факторы – разные. От них и состояния иммунитета зависят количество и размер элементов на коже.

Как проявляются подошвенные бородавки

Бородавка на стопе выглядит как кожный нарост округлой формы. Он может быть разного размера, но редко превышает два сантиметра в диаметре. Над уровнем кожи возвышается не более, чем на три миллиметра, но при этом уходит своим корнем глубоко внутрь. По цвету может не отличаться от окружающих кожных покровов или быть темнее или светлее. Часто такие образования имеют желтый или серый оттенок. Визуально при осмотре внутри элементов можно увидеть черные точки или линии (их также хорошо видно на фото). Так выглядят затромбированные капилляры вследствие сдавления сосудов роговыми массами.

Первое время подошвенная бородавка имеет гладкую поверхность. Но со временем она ороговевает, становится жесткой, грубой, утолщенной. Именно роговые массы придают этим наростам желтый цвет.

Важный признак подошвенных бородавок – их болезненность при сдавлении. Каждый шаг причиняет больным сильную острую боль.

Такие бородавки очень похожи на подошвенные мозоли. Особенно выражено сходство со стержневой мозолью из-за сильной болезненности обоих образований. Главное отличие состоит в том, что на поверхности бородавок нет кожного рисунка, в то время как на мозолях он сохраняется.

Диагностика подошвенных бородавок

Грамотный дерматолог поставит диагноз при этом заболевании на основе одной лишь клинической картины. В некоторых случаях дополнительно требуется проведение дерматоскопии. Отсутствие кожного рисунка на образовании и наличие затромбированных капилляров в его структуре подтверждает данный диагноз.

Лечение подошвенных бородавок

Избавиться от подошвенных бородавок сложнее, чем от аналогичных образований в других областях из-за их более глубокого прорастания в дерму. В случае маленьких и недавно возникших элементов возможно применение некротизирующих наружных препаратов. Большие и глубокие бородавки удаляют хирургическими способами. Застарелые образования при этом сначала стоит размягчить с помощью кератолитических средств.

Наружные препараты для удаления бородавок

В некоторых случаях возможно саморазрешение подобных образований. Но так как болит подошвенная бородавка довольно сильно, больные не хотят ждать и стремятся избавиться от них как можно скорее.

Для удаления маленьких и поверхностных элементов назначают любое средство от подошвенных бородавок с некротизирующим эффектом (из ниже перечисленных). К таким препаратам относятся:

• Солкодерм;
• Веррукацид;
• Ферезол.

Эти средства содержат в своем составе кислоты, которые коагулируют белки кожи, вызывая некроз. Аналогичным действием обладает Криофарма – препарат на основе хладогенов. Но он вызывает некротизирующие эффекты за счет замораживания тканей, а не за счет их химического повреждения.

Все эти лекарства наносятся точечно на образование. Нужно строго следить, чтобы вещество не попало на окружающие ткани, так как это вызовет их ожог. После обработки на месте бывшей бородавки останется ранка, которая покроется корочкой. После заживления она отпадет самостоятельно. Можно проводить такое лечение в домашних условиях, но только по назначению врача.

Этим способом возможно вывести подошвенную бородавку только небольших размеров и при неглубоком прорастании внутрь кожи. Для крупных элементов нужно выбирать другие способы удаления, так как неполная деструкция тканей бородавки обязательно приведет к ее рецидиву.

Хирургические способы удаления подошвенных бородавок

В хирургии удалить подошвенную бородавку можно различными способами. Предпочтение отдается щадящим методам:

• лазерному удалению;
• аппарату Сургитрон;
• криодеструкции;
• электрокоагуляции.

Все эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Пациенты могут уйти домой спустя буквально несколько минут после их выполнения, требуется лишь регулярно обрабатывать дома ранку.

Наиболее эффективными и безопасными методами удаления подошвенных бородавок считаются иссечение лазером или радиоволновым ножом (аппаратом Сургитрон). При их проведении сразу коагулируются сосуды, что является хорошей профилактикой кровотечений и вторичного инфицирования. Осложнения при удалении кожных образований этими способами возникают крайне редко. Чего нельзя сказать о криодеструкции и электрокоагуляции, поэтому эти способы лечения отошли на второй план и применяются редко.

Если бородавки крупные или застарелые (покрытые большим количеством роговых масс), рекомендуется обрабатывать их кератолитическими средствами в течение двух недель перед процедурой удаления. С этой целью назначают салициловую мазь или кислоту, Колломак, Суперчистотел и другие препараты. Таким образом удается отшелушить часть роговых чешуек, сделать образования более мягкими и податливыми. Это облегчит и ускорит процесс удаления бородавок.

В редких случаях, когда много элементов или есть сомнения в их природе врач может посоветовать хирургическое иссечение скальпелем. При этом методе удаления бородавок гораздо длительнее период реабилитации и высокий риск образования рубцов, поэтому он применяется только по строгим показаниям.

Особенности подошвенных бородавок у детей

У детей старше пяти лет подошвенные бородавки встречаются довольно часто, так как они нередко бегают босиком, травмируются и не всегда соблюдают правила личной гигиены. Иммунитет дает сбои из-за регулярных контактов с больными детьми (в детских садах и школах), что приводит к увеличению вероятности появления бородавок.

Лечение таких образований у ребенка лучше начинать с наружных средств. Можно попробовать отшелушить неглубокие элементы с помощью аппликаций салициловой мази с последующим применением пемзы. Хорошо себя зарекомендовал иммуномодулирующий препарат Имиквимод. При регулярном нанесении на бородавку он способен удалить ее за несколько недель.

Если элементы глубокие, применяют средства с некротизирующим действием или удаляют их с помощью лазера или Сургитрона.

Профилактика подошвенных бородавок

Защититься от возникновения бородавок с абсолютной вероятностью нельзя, но можно снизить риск их появления. Для этого нужно действовать в двух направлениях: устранить предрасполагающие факторы и стимулировать защитные силы организма.

Для достижения первой цели необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены (не ходить в общественных местах босиком, ежедневно мыть ноги и своевременно обрабатывать порезы и травмы);
• подбирать удобную обувь по размеру;
• вовремя предупреждать деформации стопы и лечить заболевания суставов.

Поддерживать защитные силы организма на хорошем уровне поможет здоровый образ жизни, занятия спортом, закаливание, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов по назначению врача.

При излишней сухости кожи и гиперкератозе рекомендуется регулярно делать медицинский педикюр и пилинги. В случае повышенной потливости ног нужно использовать специальные средства для лечения гипергидроза. При выполнении всех этих правил риск развития бородавок на подошвах ног будет минимальным.

Подошвенные бородавки – неопасное заболевание, но доставляющее много неудобств из-за болезненности при ходьбе. К счастью, в современной медицине есть много способов избавиться от него быстро и с минимальным риском новых рецидивов. Для этого нужно обратиться к врачу дерматологу и строго выполнять все его назначения и рекомендации.

Видео про бородавки

Подошвенные (плантарные) бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи вирусного происхождения. Они выявляются почти у 10% населения Земного шара, причем преимущественно у лиц молодого возраста. Подошвенные бородавки не представляют опасности для жизни и имеют низкую онкопатогенность. Тем не менее, для их удаления желательно обратиться к врачу, отдавая предпочтение рекомендованным официальной медициной и действенным малоинвазивным методикам. Такая тактика минимизирует риск рецидива и поможет предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки относятся к разновидности папилломавирусной инфекции. Возбудителем этого заболевания является ДНК-содержащий фильтрующийся эпителиотропный вирус папилломы человека (ВПЧ). Он не только служит причиной появления на коже и слизистых оболочках разнообразных разрастаний ( , бородавок). ВПЧ также приводит к развитию многих предраковых изменений на слизистой оболочке половых органов у женщин и злокачественным новообразованиям другой локализации.

Но наличие у человека папиллом или патологии шейки матки не означает высокой вероятности появления подошвенных бородавчатых разрастаний. Дело в том, что выделяют около 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет определенную онкопатогенность и тропность к конкретным эпителиальным тканям. Возникновение подошвенных бородавок обусловлено заражением ВПЧ 1 типа. Но описаны отдельные случаи, когда у пациента с такой патологией были выявлены 2 и 4 типы вирусов.

ВПЧ может сохраняться в окружающей среде, на предметах обихода и в помещениях до 2-3 месяцев. Он устойчив к действию высоких и низких температур.

На долю подошвенных бородавок приходится около 30% всех возможных клинических проявлений папилломавирусной инфекции, у детей они встречаются реже.

Эпидемиология

Заразны ли подошвенные бородавки? Да, ведь они относятся к инфекционно обусловленным заболеваниям. Но контагиозность их относительно невысока и зависит в первую очередь от состояния кожи.

Заражение ВПЧ, приводящим к появлению подошвенных бородавок, происходит прямым контактным путем или через предметы обихода. Источником инфекции при этом является человек, имеющий характерные клинические проявления. А вот носители других типов ВПЧ не представляют эпидемическую опасность в отношении риска появления подошвенных бородавок.

Проникновению вируса через кожный барьер способствуют:

• Разрыхление эпидермиса, что отмечается в основном при чрезмерной по продолжительности влажности кожи. Поэтому в группе риска находятся люди с , посетители бассейнов, бань и саун.
• Нарушение целостности кожи, при этом достаточно наличия микротравм. Входными воротами могут служить очаги , мацерированные сухие омозолелости, вскрывшаяся водяная мозоль, порезы и ссадины, участки воспаления вокруг . Вероятность заражения повышается также при наличии у пациента сахарного диабета или варикозной болезни с характерными трофическими изменениями кожи стоп и голеней, аллергодерматозов.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе сопровождающиеся снижением барьерной функции кожи и слизистых оболочек. Такое возможно у беременных, после недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, на фоне хронических персистирующих вирусных инфекций, при заражении ВИЧ, на фоне системной кортикостероидной и цитостатической терапии, после массивной лучевой нагрузки и при других состояниях.

Функциональная состоятельность иммунной системы влияет не только на полноценность кожного барьера, но и на вероятность появления характерных симптомов папилломавирусной инфекции. Заражение (проникновение определенного количества вирусных частиц) еще не означает, что у человека однозначно появятся подошвенные бородавки. Возможно бессимптомное носительство, когда вирус персистирует в глубоких слоях кожи или в небольшом количестве определяется в других эпителиальных тканях.

Патогенез

Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. В течение этого времени количество вирусных частиц прогрессивно увеличивается за счет создания копий путем репликации в ядрах зараженных клеток кожи. В каждом цикле воспроизводства образуется до 100 новых вирионов. При этом, в отличие от многих других типов ВПЧ, вызывающий бородавки возбудитель не интегрирует свой ДНК-геном в ядерный материал клетки. Этим объясняется его низкая онкопатогенность.

ВПЧ является эпидермотропным. При этом инфицируются только клетки глубоких слоев кожи (базального и частично ретикулярного), в основном около места проникновения возбудителя. Размножение в них вируса приводит к нарушению процесса дифференцировки и так называемой клональной экспансии зараженных клеток. Это сопровождается диссеминацией вируса внутри эпидермиса, локальным утолщением и деформацией его глубоких слоев. Клинических проявлений еще нет, на ступнях не видно никаких локальных изменений.

Переход большого числа инфицированных клеток на этап дифференцировки в поверхностных слоях эпидермиса сопровождается усилением процесса вирусной репликации. Вновь образованные вирионы начинают распространяться внутри кожи не только горизонтально, но и вертикально. В очаге поражения при этом отмечается ускоренный рост и повышенное ороговение пораженных клеток, а соседние ткани при этом раздвигаются и сдавливаются. Поэтому образующаяся бородавка имеет достаточно четкие границы и может выкрашиваться в центре без повреждения близлежащих здоровых участков кожи. А компрессия соседних тканей обуславливает болезненность такого новообразования.

При этом бородавчатые образования на стопе практически не выступают над поверхностью эпидермиса, располагаясь преимущественно внутрикожно. Это отличает ее от других папилломавирусных эпидермальных разрастаний. Такая особенность обусловлена выраженным давлением, которое испытывает подошвенная часть стопы при ходьбе и стоянии. Поэтому располагающаяся здесь бородавка просто не имеет возможности к явному экзофитному росту.

При отсутствии выраженной горизонтальной репликативной экспансии вируса и при достаточном по силе иммунном ответе возможна самопроизвольная ликвидация подошвенной бородавки. Вирусные частицы постепенно удаляются из организма вместе с ороговевающим слоем вследствие естественной смены клеток кожи.

Клиническая картина

К характерным для подошвенной бородавки проявлениям относят:

• Появление на ногах (на подошвенной части ступней) округлых плотных образований. Они имеют коническую форму, расширяются кверху, расположены преимущественно внутрикожно и покрыты ороговевающими наслоениями. Вначале они выглядят как глянцевые бляшки, в последующем напоминают или локальную .
• Возможен и другой тип заболевания – в виде болезненного кратерообразного углубления с сосочковыми разрастаниями в глубоко лежащем основании.
• Типичное расположение – на опорных участках подошвенной части стопы (на пятках, у оснований 1,2 и 5 пальцев).
• Бородавка обычно отличается по цвету от окружающей кожи. Она может иметь разные оттенки коричневого или бело-желтого цвета. При прицельном разглядывании видна неравномерность ее окраски, с точечными коричневыми включениями. Они обусловлены микрогеморрагиями и микротромбозами в толще измененных под действием вируса тканей.
• Подошвенная бородавка болезненна при надавливании и боковом сжатии, причиняет дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Из-за этого ее называют также шипицей, сравнивая с болезненной пяточной шпорой (пяточным «шипом»).
• При снятии роговых наслоений в глубоких слоях кожи обнажается болезненное узкое основание, склонное к точечной кровоточивости и покрытое папилломатозными неравномерными разрастаниями. Механическая травма бородавки сопровождается кровотечением, которое обычно быстро останавливается после прижигания или локального сдавливания тканей.
• Склонность к множественным высыпаниям. Это объясняется активной горизонтальной экспансией вируса в эпидермисе и возможностью нового проникновения возбудителя через соседние участки кожи при травмах, расчесах, неграмотном удалении. При этом материнская (первично появившаяся) бородавка обычно самая крупная. Несколько образований могут сливаться друг с другом, формируя грубые неровные бугристые очаги. А на соприкасающихся боковых поверхностях пальцев стоп нередко образуются «целующиеся» бородавки.
• Возможен рецидив образования. Это обычно наблюдается при ее неполном удалении или в результате активации сохранившегося в глубоких слоях эпидермиса вирусов. Поэтому очень важно удалить подошвенную бородавку с корнем и при необходимости провести назначенную врачом противовирусную терапию.

Удаление или самопроизвольное исчезновение бородавки не означает невозможности повторного возникновения этой патологии. Папилломавирусная инфекция не приводит к формированию стойкого иммунитета и склонна к персистированию. Поэтому человек в течение жизни может несколько раз сталкиваться с подошвенными бородавками. Кроме того, у него могут появляться и другие клинические формы папилломавирусной инфекции, что объясняется возможностью одновременного заражения несколькими типами вируса.

Диагностика

Диагностика подошвенных бородавок не представляет особых затруднений для врача-дерматолога. Ее основой является характерная клиническая картина. Обследование пациента при этом может включать:

• Визуальный осмотр. Оценивают поверхность патологического образования, сохранность кожного рисунка на ее роговом поверхностном слое, определяют болезненность. Нередко требуется также срезать верхнюю часть разрастаний. Это позволяет оценить строение подошвенной бородавки и провести дифференциальную диагностику с .
• – прицельный осмотр поверхности кожи с помощью специального увеличивающего прибора (дерматоскопа). Такая аппаратная методика помогает детализировать имеющиеся изменения, а некоторые приборы позволяют делать цифровые снимки новообразований.
• Гистологическое исследование, которое проводится после взятия биопсии (образца измененных тканей).
• ПЦР-диагностика для подтверждения папилломавирусной инфекции.

В большинстве случаев в повседневной клинической практике дерматологи ограничиваются визуальным осмотром. При этом необходимо оценить состояние кожи не только в месте явных бородавчатых образований. Осматривают всю стопу, околоногтевые ложа, кисти рук. Это позволяет выявить начальные признаки вторичных высыпаний, а также ладонно-подошвенный тип бородавок.

Дифференциальная диагностика

Первостепенная задача врача при обращении пациента с локальными ороговевающими высыпаниями на подошвах – отдифференцировать бородавки от . Ведь эти состояния требуют различной тактики лечения.

Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли? Сходными признаками между ними являются болезненность при ходьбе, наличие локальных внутрикожно располагающихся роговых разрастаний с отграничением от окружающих тканей, появление в опорных зонах подошвы.

К ключевым отличительным признакам относят:

• наличие у нее влажного сосочкового кровоточащего основания, тогда как базой стержневой мозоли является скопление плотных роговых масс;
• болезненность бородавки при нажатии и сдавливании с боков, а мозоль причиняет дискомфорт лишь при вертикальной нагрузке;
• деформация кожного рисунка на роговом слое бородавки при сохранении основных линий на поверхности мозоли;
• неравномерность окраски бородавки с наличием коричневых микрогеморрагий, а у мозоли стержень равномерного молочно-желтого цвета.

При поражении кожи пальцев и в зоны перехода подошвы в тыльную часть стопы проводят дифференциальную диагностику с .

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Чтобы избавиться от подошвенной бородавки, обычно достаточно местного лечения. Лишь при множественных рецидивирующих и резистентных высыпаниях врачом может быть рекомендована дополнительная системная терапия. При этом назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, помогающие организму подавить множественную репликацию и массивную инвазию вируса. Они также снижают риск повторного проникновения возбудителя и самозаражения здоровых участков кожи.

Но в большинстве случаев ограничиваются местным лечением, направленным на деструкцию имеющихся подошвенных бородавок. При этом необходимо добиться удаления не только ее видимой роговой части, но и глубоко залегающего основания. Ведь оставление инфицированных вирусом клеток чревато рецидивом с повторным ростом разрастаний и появлением новых дочерних образований. Именно поэтому лечение подошвенной бородавки в домашних условиях нередко оказывается недостаточно успешным, так как пациенты зачастую ограничиваются удалением только поверхностных слоев. В то же время не исключено самопроизвольное исчезновение даже крупных бородавчатых образований спустя несколько месяцев или лет.

Методы удаления подошвенных бородавок:

• Химическая деструкция, при этом используются средства преимущественно прижигающего действия. Они приводят к коагуляции белков в пораженных клетках с постепенным отторжением некротизированных тканей. Лечение народными средствами – это в основном и есть химическая деструкция с помощью соков различных растений.
• Применение местных цитостатических препаратов (мазей и растворов на основе 5-фторурацила, Колхамина, Подофиллина, Подофиллотоксина).
• Криодеструкция бородавки подошвенной. Это быстрое замораживание новообразования с помощью жидкого азота или снега угольной кислоты.
• Хирургический метод – выскабливание бородавчатых образований остроконечной ложкой Фолькмана или их иссечение с помощью скальпеля.
• Электрокоагуляция подошвенных бородавок (прижигание патологически измененных тканей с помощью электрического тока).
• Лазерное удаление подошвенных бородавок.
• Удаление подошвенной бородавки радиоволновым методом (с помощью так называемого радионожа).
• Озонотерапия.

Деструкция бородавок нередко дополняется применением местных препаратов с противовирусным действием. Это существенно снижает риск рецидивов и повышает результативность лечения. С этой целью назначаются, например, смазывания и внутрикожные инъекции интерферонов, аппликации Протефлазида.

Для повышения эффективности химической деструкции назначаются кератолитические средства и ванночки, помогающие размягчать роговой слой эпидермиса. Их использование способствует более глубокому проникновению активных веществ и облегчает отторжение отмерших тканей. При этом не стоит забывать, что кератолитики не могут привести к удалению самой бородавки, так как обычно не разрушают ее основание в базальном слое эпидермиса. Поэтому их в большинстве случаев используют лишь как вспомогательное средство. Лишь при небольших роговых наслоениях и поверхностно лежащих образованиях может использоваться с кератолитическим действием. При этом чаще всего выбор падает на Салипод.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и воспалении тканей вокруг поврежденной бородавки может потребоваться применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Предпочтение обычно отдают препаратам местного действия.

Химическая деструкция

Химическая деструкция является самым популярным способом удаления бородавки. И зачастую к этой методике прибегают в качестве самолечения, минуя врача. Ведь средство от подошвенных бородавок продается в аптеке без рецепта, не требует особых условий и не сложно в применении. Но такой способ лечения подходит не всем.

Хотя для химической деструкции и используются местные (топические) препараты, действующее вещество из них может всасываться через кожный барьер и поступать в системный кровоток. Его концентрация в крови для взрослого здорового человека не является опасной, но у детей и беременных возможен токсический эффект. Поэтому этим категориям пациентов необходимо тщательно подбирать препараты, не пренебрегая помощью врача-дерматолога.

К недостаткам химической деструкции подошвенных бородавок также относят:

• Необходимость повторных аппликаций средства, так как однократное применение не приводит к разрушению всех патологически разросшихся тканей. Если подошвенная бородавка почернела после прижигания, это еще не означает ее полный некроз. Обычно даже для удаления образований небольшого размера требуется не менее 3-5 повторных нанесений препарата.
• Болезненность. Средства для химической деструкции обладают выраженным прижигающим действием, приводя к коагуляции не только тканей бородавки, но и соседних здоровых участков кожи. И повторно наносить препарат приходится фактически на зону химического ожога – рану, прикрытую сухим струпом. К тому же подошвенная бородавка и сама является достаточно болезненной, пока не будет удалена полностью.
• Вероятность появления рубцов. Химическая деструкция сопровождается повреждением глубоких слоев кожи и ожогом смежных участков, что провоцирует процесс деформирующего рубцевания.

Для «прижигания» бородавчатых образований чаще всего используются натуральный сок чистотела и Суперчистотел, мазь Вартокс (крем-паста на основе 40% мочевины), Кондилин, Ферезол, Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин. Практикуется также удаление аммиаком.

Перед нанесением таких средств рекомендуется подготовить кожу: очистить ее, распарить, при массивных роговых наслоениях использовать кератолитические средства, аккуратно удалить отторгающиеся ткани. Для защиты непораженного эпидермиса применяют жирные нейтральные мази, вазелин, ланолин, цинковую пасту. Их наносят толстым слоем вокруг обрабатываемой бородавки. Это позволяет существенно уменьшить площадь химического ожога и снизить риск последующего грубого рубцевания кожи.

Деструкция с помощью физических методик

Способы физической деструкции подошвенных бородавок становятся все более популярными. Ведь современные малоинвазивные методики не причиняют пациенту выраженного дискомфорта. К тому же они не приводят к грубому рубцеванию тканей и являются достаточно эффективными даже при множественных и застарелых образованиях на стопах.

И – исторически самые давние методики. Их существенными недостатками являются болезненность процедуры, необходимость нескольких повторных сеансов для полного удаления патологических разрастаний, риск воспаления окружающих тканей, образование деформирующих рубцов.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом. Образование волдырей в процессе отторжения патологических тканей бородавки

В настоящее время предпочтительны удаление подошвенных бородавок лазером и радионожом. Они позволяют прицельно выпаривать патологические ткани с минимальным повреждением смежных участков эпидермиса, не столь болезненны и сопровождаются быстрым безрубцовым заживлением кожи. Да и риск рецидива после такого лечения не превышает 5%, ведь лазерные и радиоволны оказывают дополнительное дезинфицирующее действие.

Для удаления могут быть использованы несколько типов лазера с различной длиной волны: углекислотный, эрбиевый, импульсный. При радиоволновом методе применяют специальные приборы, излучающие высокочастостные радиоволны.

Подошвенная бородавка - это инфекционное заболевание, которое передается в случае попадания вируса папилломы в организм человека. Подобные образования довольно часто поражают кожу человека. Бородавки локализуют всю подошвенную часть стопы, также могут поражать сами пальцы ног. От образования нароста на тонкой коже пальцев появляется сильная боль, в результате движения человека становятся мучительными.

До образования наростов на подошве стоп, человек может даже не догадываться, нет боли, стягиваний, покраснений. Бородавка высыпает быстро, безболезненно. Как только появляется небольшой бугорочек бледного цвета, можно почувствовать трение при ходьбе, будто что- то мешается под стопой. Распознать что это бородавка не трудно, уже спустя месяц необходимо задуматься, как от нее избавиться.

Что это такое?

Подошвенные бородавки - бородавки, вызванные (ВПЧ), которые появляются на подошве или пальцах ног (инфекции ВПЧ в других местах не являются подошвенными). Распространённая проблема, часто наблюдаемая дерматологами.

Этиология

Подошвенные бородавки - это доброкачественные опухоли эпителия, вызванные папилломавирусом человека, которого, в свою очередь, выявлено более 118 типов. Каждый подтип может иметь предпочтение определённым областям тела. Например, подошвенные бородавки чаще вызваны папилломавирусами подтипов 1, 2, 4, 27 и 57, в то время как аногенитальные бородавки чаще вызваны вирусами подтипов 6 и 11.

Папилломавирус передаётся при прямом кожном контакте, в том числе от человека к человеку, а также может быть приобретён при ходьбе босиком по загрязнённым поверхностям, таким как общественные санузлы, раздевалки, или грязная земля. Вирус может жить несколько месяцев без носителя, что делает его крайне заразным. Вирус атакует кожу во время прямого контакта, проникая через возможные крохотные порезы и ссадины в роговом слое (внешнем слое кожи).

После заражения бородавки могут проявиться лишь через несколько недель или месяцев. Из-за давления на ступню и пальцы бородавка может быть вдавлена внутрь, а над ней может нарасти роговой слой. Подошвенные бородавки могут причинять боль, если их не вылечить. Бородавки могут распространяться через аутоинокуляцию, заражая находящуюся вокруг кожу. Таким образом они могут объединяться и образовывать мозаичные кластеры.

В чем опасность?

Бородавка на подошве вызывает болезненные ощущения во время ходьбы, которые постепенно становятся очень сильными. Кроме того, есть риск, что она образует костную мозоль или даже перерастет в злокачественное образование.

Когда следует обязательно посетить врача:

• если она часто повреждается;
• в случае если бородавка имеет несколько оттенков;
• из нароста выделяется кровь;
• появляются дочерние образования;
• шипица меняет форму или цвет;
• народные рецепты остаются бессильными в течение 2-х месяцев.

Следует учесть, что если контуры нароста нечеткие, то это скорее всего не шипица, но поход к специалисту также не стоит откладывать.

Симптомы

Хоть возбудитель таких кожных образований один и тот же – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.

Итак, симптомы следующие:

1. При своем появлении подошвенная бородавка выглядит, как небольшая мозоль, которая со временем начинает чесаться и болеть во время ходьбы.
2. После 10 - 20 дней эта мозоль сверху становится шершавой, с черными вкраплениями и ороговевшей кожей по краям.
3. Нарост распространяется внутрь кожи, поэтому при давлении на него (при ходьбе, трении с обувью) появляется боль, по ощущениям похожая на пекущую.
4. Новообразования могут появиться в единичном экземпляре и со временем увеличиться в размерах и в количестве.

Как выглядят подошвенные бородавки: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Удаление подошвенных бородавок

В настоящее время существуют много эффективных и безопасных методов лечения подошвенных бородавок. Однако следует заметить, что в некоторых случаях надежное удаление бородавки усложняется тем, что вирус папилломы человека проникает в самые глубокие слои эпидермиса (в базальный слой).

Лечение бородавки необходимо в тех случаях если:

• бородавка болит;
• бородавка кровоточит;
• бородавка больших размеров;
• окраска бородавки неравномерная (например, в ней появились вкрапления);
• наблюдается быстрая динамика роста бородавки.

Лечение подошвенных бородавок процесс не быстрый, требуется много терпения, сил:

1. Эффективным средством в борьбе с бородавками является препарат Фрезол, им следует прижигать наросты. После нескольких процедур они отпадают самостоятельно. После нанесения жидкости на бородавку, область нельзя мочить и трогать в течение суток.
2. Криофарма. Современное средство в борьбе со всеми видами бородавок. Действие данного препарата подобно действию жидкого азота. Наносить средство необходимо ежедневно, пока нарост полностью не отпадет.
3. Веррукацид. По действию схож с Фрезолом, только благодаря экстракту чистотела является наиболее жгучим.
4. Супер Чистотел. Средство бюджетное, однако, неплохо помогает справляться именно на начальной стадии заболевания.
5. Дермавит. Довольно сильный инновационный препарат. Перед использованием нарост размягчают. После чего аккуратно наносят препарат. Важно не попадать на здоровые участки кожи, так как может появиться сильный ожог. Курс лечения не превышает 10-13 дней.

Если медикаментозное лечение не помогает, существуют следующие методы удаления подошвенных бородавок:

1. Криохирургия использует принцип разрушения поврежденной ткани при быстром и сильном замораживании. Обычно, применяется жидкий азот, который необходимо наносить точно на бородавку в течение некоторого времени, пока не возникнет замороженная зона в диаметре до 2 мм. Главный недостаток способа – при попадании жидкости на здоровую ткань происходит ожог и появляются волдыри. Курс криохирургии предусматривает повторение процедуры 3-4 раза.
2. Удаление бородавки на стопе лазером уже достаточно давно практикуется в медицине и является распространённым методом помощи пациентам, страдающим наростами на стопах. При лазерном воздействии на кожу прижигание происходит послойно, что дает возможность удалить бородавку на необходимом уровне, не повреждая здоровые ткани. При лазерном воздействии кровоточивости не наблюдается. Наиболее эффективный способ удаления – импульсным лазером. В таких случаях удается избавиться от нароста на подошве у девяноста пяти процентов больных. Удаление лазером имеет ряд преимуществ – на подошве не остаются рубцы, место воздействия лазером быстро заживает, а рецидивы практически не возникают.
3. Электрокоагуляция подразумевает удаление наростов высокочастотными волнами - током. Суть метода заключается в том, что к наросту подносят электрод с сильным током, температура внутри тканей бородавки более 85 градусов, что способствует разрушению белка в наросте, отмиранию клеток. После процедуры, бородавка имеет черный цвет, вскоре отпадает бесследно. Под прожженной точкой образуются новые, здоровые клетки кожи.
4. Удаление бородавки радиоволнами производится с использованием специального аппарата, обеспечивающего направленное воздействие радиочастотного сигнала от тонкого электрода. Такие волны разогревают ткани и работают по принципу тонкого скальпеля. Широкое применение находит аппарат типа Сургитрон.
5. Химическое выжигание предусматривает использование веществ, которые осуществляют химический ожог (выжигание нароста). После процедуры на месте дефекта возникает заметный рубец, но для подошвы это не имеет существенного значения. Основные препараты: ляпис, дуофилм, солкодерм, фенолы, вартокс.

К обыкновенному хирургическому удалению прибегают в том случае, когда бородавка находится слишком глубоко, и избавиться от подошвенной бородавки другими методами нельзя. Удаляется нарост скальпелем, операция проходит под местным наркозом, на область нароста накладываются швы.

Иммунотерапия

Данная методика заключается в стимулировании иммунной системы, чтобы организм сам справился с данной болезнью. Для этого могут применяться различные способы. К примеру, непосредственно в образование могут вводить интерферон, который повышает активность иммунной системы и иммунный ответ на папилломавирус. Также в качестве вводимого в подошвенную бородавку вещества может выступать антиген, действие которого также направлено на стимулирование иммунной системы.

Чаще всего используются антигены эпидемического паротита, поскольку у большинства людей есть прививка от этого заболевания. Антиген, попадая в организм, активизирует иммунную реакцию, в результате чего организм начинает вести борьбу с бородавками. Однако подобная терапия может спровоцировать появление симптомов гриппа спустя несколько часов после процедуры.

Народные средства

Наряду с приемом лекарств, лечить бородавки можно и в домашних условиях с помошью народных средств.

1. Чеснок. Бородавка натирается соком чеснок утром, вечером. Курс продолжают 10 дней, после чего пораженный участок тела смазывают кремом.
2. Чистотел - средство известное с давних времен как эффективное, мощное, безопасное. Соком чистотела смазывают наросты, пока они сами не отпадут. Здоровые участки кожи при попадании на них сока травы практически не страдают. Курс лечения не превышает пары недель.
3. Настой из чабреца. Для его приготовления необходимо 1 стакан сухого чабреца залить 2 литрами кипящей воды и оставить на 2-3 часа. Траву после этого не выбрасывайте, ее можно заварить потом еще раз Полученный настой процедить и использовать перед сном. Жидкость необходимо подогреть и использовать для приготовления ванночек для ног. Распаривать ноги следует примерно в течение 1 часа. Курс лечения составляет 5-6 сеансов, которые следует проводить через день.
4. Долька лимона прикладывается к бородавкам на ночь. В результате действия лимонного сока кожа начнет щипать, это значит, что ткани нароста мертвеют. Прикладывать лимон курсом 5 дней через два. Коже необходимо отдыхать, так как концентрированный лимонный сок довольно едкий.
5. Крапива - эффективна при поражении бородавками больших участков тела. Свежую порубленную крапиву прикладывать к наросту в течение двух недель утром и вечером. После чего появится темное пятнышко, которое отпадет без следа.
6. Зола. Небольшое количество древесной золы смешать с водой так, чтобы получилась густая черная масса. Полученный состав приложить к больному месту и закрепить лейкопластырем. Процедуру повторять в течение нескольких дней.

Если домашнее лечение не помогает, а бородавки продолжают множиться и приносят болезненные ощущения – лучше всего обратиться к дерматологу.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены является приоритетным методом профилактики данного заболевания, в частности, во всех местах общего пользования (душ, бассейн, сауна, раздевалка и т.п.) необходимо иметь при себе специальную обувь. Также стоит отказаться от ношения тесной и неудобной обуви, отдавать предпочтение только обуви из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».

Если часто потеют ноги использовать специальные средства по уходу за ногами, а также просушивать обувь. Рекомендуется избегать контакта с предметами, с которыми контактировал больной. И ни в коем случае нельзя трогать чужие бородавки! Также уделяйте больше внимания собственному здоровью, в частности иммунной системе, ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь.