Почему женщинам нужно проходить узи органов малого таза. УЗИ малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать Для чего делается узи малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза использует волны для создания изображения органов и тканей нижней части живота (таза).

УЗИ органов малого таза исследует:

Мочевой пузырь, яичники, матку, шейку матки и фаллопиевы трубы у женщин. Посмотрите на изображение женских органов, полученных с помощью УЗИ.

Однородные органы и ткани, такие как матка, яичники и предстательная железа, или заполненные жидкостью, такие как мочевой пузырь, хорошо видны при УЗИ органов малого таза. Кости или заполненные воздухом органы, такие как кишечник, невозможно рассмотреть с помощью УЗИ. Они также могут мешать рассмотреть другие внутренние органы, перекрывая их.

Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться тремя способами: трансабноминально, трансректально и трансвагинально.

T рансабдоминальное УЗИ. Маленькимпортативное устройством, которое называется преобразователь, делаются движения вперед-назад в области нижней части живота. Трансабдоминальное УЗИ часто делается женщинам с целью определения размера фибром матки и при других проблемах.

T рансректальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает прямую кишку. Трансректальное УЗИ проводится для исследования мужских репродуктивных органов, таких как предстательная железа и семенной пузырек. Иногда во время трансректального УЗИ с помощью маленьких инструментов, которые вводятся через прямую кишку, берется небольшой образец ткани (биопсия).

T рансвагинальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает влагалище. Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ. Посмотрите изображение УЗИ кисты яичника.

Во всех трех видах УЗИ преобразователь посылает отраженные звуковые волны на компьютер, который преобразовывает их в изображение и выводит на видеоэкран. Ультразвуковое изображение иди видео может быть записано на любой носитель и сохранено.

Зачем это делается

Мужчинам и женщинам

Найти причину появления крови в моче (гематурия). Также может делаться УЗИ почек.

Найти причину проблем с мочеиспусканием.

Посмотреть на размер мочевого пузыря перед и после мочеиспускания. Это поможет установить, опорожняется ли мочевой пузырь полностью во время мочеиспускания.

Проверить наличие новообразований в органах малого таза.

Направлять введение иглы во время биопсии или при выкачивании жидкости из кисты или гнойника.

Проверить наличие рака прямой кишки и как он реагирует на лечение.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Найти причину боли в животе.

Найти причину влагалищного кровотечения.

Найти воспалительное заболевание органов малого таза.

Найти внутриматочную спираль (ВМС).

Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).

Посмотреть на размер и форму яичников.

Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.

Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.

Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.

Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.

Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.

Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

Мужчинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Осмотра семенного пузырька и предстательной железы.

Проверки наличия рака простаты. Могут использоваться другие тесты, включая пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови на простатоспецифичный антиген, биопсию предстательной железы.

Посмотреть, повлияли ли проблемы с мочеиспусканием на размер предстательной железы, подтвердить наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Посмотреть, является ли проблема с простатой причиной бесплодия.

Как следует готовиться

Расскажите врачу о том, проходили ли Вы рентгеновское исследование с контрастным веществом (таким как барий) в течение предыдущих 2 дней. Барий, оставшийся в кишечнике, может влиять на результаты УЗИ.

Оденьте просторную одежду для прохождения УЗИ органов малого таза. Вам, возможно, необходимо будет раздеться полностью ниже пояса и одеть медицинский халат перед исследованием.

Если Вам делают биопсию или специальную процедуру во время УЗИ, необходимо подписать форму информированного согласия.

Обсудите с врачом все, что Вас беспокоит в связи с данным исследованием, риски, как оно будет проводиться, и что будут означать результаты.

T рансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение. Если УЗИ проводится при чрезвычайных обстоятельствах, Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью через катетер, который вставляется в мочевой пузырь.

T рансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

T

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании.

Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Как это делается

Это исследование проводится врачом, который проводит процедуры получения изображений (радиологом) или ультразвуковым технологом (сонографом). УЗИ спроводится в специальном кабинете в больнице, клинике или в офисе врача.

Вам необходимо будет снять с себя украшения в области УЗИ, а также одежду ниже пояса. Во время процедуры Вы будете одеты в медицинский халат.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на кушетке. На область живота нанесут гель для улучшения качества звуковых волн. Врач будет передвигать небольшой портативный инструмент, называющийся преобразователь, по Вашему животу. Изображение органов и кровеносных сосудов можно будет увидеть на видеоэкране.

Вам необходимо будет неподвижно лежать во время УЗИ. Вас могут попросить вдохнуть или на несколько секунд задержать дыхание во время процедуры.

УЗИ органов малого таза длится около 30 минут. Вас могут поросить подождать, пока радиолог интерпретирует изображение. Возможно, ему необходимо будет сделать еще несколько снимков.

T рансабдоминальное ультразвуковое исследование

Вам необходимо будет выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры. Не опрожняйте мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. Если Вы не можете выпить так много жидкости, Вам могут ввести ее в мочевой пузырь с помощью катетера, который вводится в мочевой пузырь.

После проведение теста, гель с Вашей кожи удаляется. Вы можете опорожнить мочевой пузырь сразу же после процедуры. Посмотрите на изображение трансабдоминального УЗИ.

T рансректальное ультразвуковое исследование

Вас попросят лечь на левый бок с согнутыми коленями. Перед УЗИ проводится пальцевое исследование прямой кишки. Затем преобразователь смазываетс ялубрикантом и осторожно вводится в прямую кишку. С его помощью делаются снимки с разных углов. Вы можете почувствовать небольшое давление. Во время процедуры в прямую кишку может вводиться вода для того, чтоб очистить преобразователь и получить четкое изображение.

Посмотрите на изображение трансректального УЗИ.

T рансвагинальное ультразвуковое исследование

Для трансвагинального УЗИ Вы должны будете опорожнить мочевой пузырь. Вас попросят лечь на спину и развести бедра в стороны.

Тонкий преобразователь, смазанный лубрикантом, осторожно введут в Ваше влагалище. Во влагалище вводится только кончик преобразователя. Вам необходимо неподвижно лежать во время проведения процедуры.

Tрансвагинальное УЗИ может дать больше информации, чем трансабдомилальное УЗИ для женщин:

С ожирением.

Которые обследуются или лечатся от бесплодия.

Не могут наполнить мочевой пузырь.

С повышенным газообразованием в кишечнике. Это мешает врачу рассмотреть органы малого таза.

Tрансвагинальное УЗИ часто дает более четкую картину, чем трансабдоминальное УЗИ, поскольку преобразователь находится ближе к обследуемым органам. Но трансвагинальное УЗИ может обследовать меньшую область по сравнению с трансабдоминальным УЗИ.

В редких случаях стерильный физиологический раствор вводится в матку через катетер, что позволяет врачу исследовать полость матки (сделать гистеросонограмму).

Посмотрите изображение транвагинального УЗИ.

Что Вы чувствуете

Если Вам делают трансабдоминальное УЗИ, Вы почувствуете давление на мочевой пузырь и сильный позыв к мочеиспусканию, поскольку мочевой пузырь переполнен.

Гель может быть холодным, когда его мажут Вам на живот. Вы почувствуете небольшое давление преобразователя, который двигается по животу. Если у Вас есть шрамы или болит живот, при исследовании могут быть болезненные ощущения. Вы не будете слышать или чувствовать звуковы волны.

Скорее всего, Вам будет немного больно при трансректальном и трансвагинальном УЗИ. Вы будете чувствовать давление преобразователя при введении во влагалище или прямую кишку.

Если во время УЗИ проводится биопсия, Вы можете почувствовать боль при заборе образца ткани.

Риски

Существует небольшой риск занесения инфекции при транвагинальном или трансректальном УЗИ. Если проводится биопсия, шансы инфицирования возрастают. Позвоните своему врачу, если после процедуры у Вас поднялась температура.

Результаты

УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для преобразования в изображение органов и тканей нижней части живота (малого таза).

Ультразвуковое исследование органов малого таза женщин
Нормальное:	Ваши яичники, шейка матки и матка нормальной формы и размера и расположены правильно. Нет новообразований, опухолей, жидкости или других проблем, таких как кисты. Небольшие фолликулы в яичниках женщины детородного возраста.
	Если Вы используете внутриматочную спираль (ВМС), она находится в матке.
	Если Вы в первом триместре беременности, Ваш ребенок (плод) развивается в матке.
Ненормальное:	Ваша матка увеличена или ненормальной формы, поскольку у Вас фибромы матки. Обнаружены кисты и опухоли, такие как раковые и нераковые опухоли яичников, матки или шейки матки.
	Tолщина выстилки матки (эндометрия) превышает норму. В некоторых возрастных группах утолщенный эндометрий (гиперплазия эндометрия) может означать повышенный риск образования рака эндометрия.
	Присутствуют воспалительные заболевания органов малого таза, гнойники, камни в почках и другие проблемы.
	Обнаружена внематочная беременность.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин
Нормальное:	Ваша предстательная железа и семенной пузырек номального размера и формы. Нет никаких новообразований, опухолей и других проблем, таких как кисты.
	Ваш мочевой пузырь нормальной формы и размера. Нет камней или патологических новообразований. Если мочевой пузырь исследуется до и после мочеиспускания, он полностью опрожнен. Моча нормально перетекает из мочеточника в мочевой пузырь.
Ненормальное:	Ваша предстательная железа увеличена (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Это одно из наиболее распространенных заболеваний. Обнаружены гнойники, камни в почках и мочеиспускательном канале, опухоли предстательной железы или мочевого пузыря.
	Мочевой пузырь ненормальной формы или с толстой стенкой. Обнаружены новообразования или камни в мочевом пузыре. Если мочевой пузырь проверялся до и после мочеиспускания, он не полностью опорожнился.
	Обнаружено патологическое количество жидкости в малом тазу.

Что влияет на обследование

Факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов исследования, включают:

Фекалии, воздух или газ, контрастное вещество при рентгеновском исследовании (барий) в кишечнике или прямой кишке.

Неспособность лежать неподвижно во время процедуры.

Oжирение.

Haличие открытая рана на животе.

Для трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь для того, чтобы можно было рассмотреть органы малого таза.

О чем следует подумать

УЗИ стоит дешевле других исследований, которые могут давать изображение органов и тканей тела, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная терапия (МРТ). Но в некоторых случах, может понадобиться провести КТ и МРТ для подтверждения проблемы, например наличия рака.

С помощью УЗи орагнов малого таза, врач сможет увидеть рзницу между кистами, наполненными жидкостью, солидной опухолью или другим типом припухлости. Это является одним из главных преимуществ УЗИ. Патологическая припухлость требует дальнейшего обследования. Следующее УЗИ делается через 6-8 недель, поскольку многих проблемы исчезают сами по себе через некоторое время. УЗИ органов малого таза не может определить является ли опухоль раковой (злокачественной) или нераковой (доброкачественной). Биопсия поможет это определить.

Во время трансвагинального УЗИ может проводиться другое исследование - гистеросонография для проверки выстилки матки (эндометрия). Гистеросонограмма также показывает, открыты ли фаллопиевы трубы при исследовании причин женского бесплодия. Гистеросонограмма делается путем наполнения матки стерильный физиологический раствор во время трансвагинального УЗИ.

Tрансвагинальное УЗИ проводится во время применения вспомогательных репродуктивных технологий для извлечения овариального фоллокула для экстракорпорального оплодотворения.

УЗИ плода проводится для того, чтобы увидеть ребенка (плод). Для более детальной информации читайте о медицинском исследовании «УЗИ плода».

Если во время УЗИ обнаружены такие мужские проблемы, как увеличенная предстательная железа, необходимо провести дополнительные исследования. Для более детальной информации читайте раздел «Пальцевое исследование прямой кишки, Спецефический антиген простаты, и Биопсия предстательной железы».

УЗИ малого таза у женщин — одна из самых доступных и эффективных диагностических процедур. При помощи ультразвуковой аппаратуры можно исследовать состояние органов, расположенных в области малого таза, определить наличие нарушений или новообразований.

УЗИ малого таза у женщин: когда нужна процедура?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование назначают пациентке в том случае, если есть подозрение на наличие болезней органов малого таза. При помощи современных технологий можно быстро и безболезненно оценить состояние матки и ее шейки, мочевого пузыря, яичников и фаллопиевых труб. УЗИ малого таза при беременности применяется для того, чтобы следить за состоянием и темпами развития плода. Кроме того, показанием к проведению подобного исследования является боль внизу живота, кровотечения, нарушения менструального цикла, бесплодие, а также ряд других проблем. Такая же методика используется при искусственном оплодотворении для обнаружения созревшей яйцеклетки.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин

Сегодня существует три основные техники проведения ультразвукового исследования. Но наиболее часто с этой целью используется трансабдоминальная методика. При этом врач наносит на кожу живота необходимое количество специального геля, улучшающего проводимость. При помощи специального прибора (преобразователя) врач рассматривает органы малого таза, изображение которых выводится прямо на экран. Подобная технология дает возможность оценить состояние и определить размеры или наличие отклонений половой системы. Но стоит отметить, что подобная методика эффективна только при максимально наполненном мочевом пузыре. Поэтому перед проведением процедуры необходимо выпить хотя бы 5-6 стаканов воды. В крайнем случае жидкость может быть введена искусственным путем при помощи катетера непосредственно в полость мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Такая техника проведения исследования требует использования узкого преобразователя, кончик которого вводится во влагалище. Для этой процедуры наполненный мочевой пузырь не требуется. Кроме того, подобная методика дает возможность лучше рассмотреть органы половой системы. Трансвагинальная методика гораздо эффективнее в том случае, если исследовать нужно организм женщины, страдающей ожирением. Ее же используют при невозможности наполнить мочевой пузырь, а также при наличии скопления газов в кишечнике. Кстати, если речь идет о диагностике болезней половой системы или бесплодии, то процедуру, как правило, назначают на 5-8-й день от начала менструального цикла.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин

Есть и третья методика осмотра малого таза, которая предусматривает введение преобразователя в полость прямой кишки. Такая техника используется для диагностики болезней простаты и исследования причин мужского бесплодия. Тем не менее в некоторых случаях этот метод применяют и во время комплексного осмотра женской половой системы. Кстати, перед процедурой стоит сделать клизму, чтобы очистить стенки кишечника.

Что делать после УЗИ?

Как правило, после проведения исследования специалист выдает его результаты в письменной форме. Именно их и нужно показать лечащему врачу. Стоит понимать, что несмотря на всю информативность ультразвуковых методов, для постановки окончательного диагноза необходимы и другие исследования, включая анализы крови и мочи.

Самым распространенным и безопасным методом исследования является ультразвуковая диагностика. С помощью можно выявить возможные заболевания и патологии внутренних органов и своевременно начать лечение. В отличие от других методов обследования, ультразвуковая диагностика практически не имеет противопоказаний.

Благодаря ультразвуковой диагностике органов , можно оценить состояние репродуктивной системы женщины и выявить возможные патологии.

Назначается обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

• Болевые ощущения в паховой области и пояснице.
• Боль во время или трудности при опорожнении мочевого пузыря.
• Кровяные сгустки или слизь в моче.
• Нарушение менструального цикла.
• Воспаление половых органов.
• Гинекологические воспалительные заболевания.

Кроме этого УЗИ обязательно проводится для подтверждения беременности, если были сложные роды или аборт, при оперативном вмешательстве на матке и придатках, при установке внутриматочной спирали.

УЗИ назначают для исключения внематочной беременности. Если зачатие произошло, то контрольные сроки ультразвуковой диагностики в первом триместре с 12 по 14 неделю, во втором – с 20-24 неделю, а в третьем с 30-32 неделю.

Ультразвуковая диагностика малого таза проводится не только женщинам, но и мужчинам. Основные показания к исследованию у мужчин:

• Проблемы при мочеиспускании.
• Патологии .
• Заболевания мочевого пузыря.

Обследование может назначаться детям и подросткам при отклонении в развитии половых органов, раннем или позднем половом созревании и т.д.

Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео:

Не проводится трансвагинальное УЗИ при сильном кровотечении и у девственниц. Запрещается выполнение во втором и третьем триместре беременности, так как это может привести к тонусу матки и спровоцировать схватки.

Противопоказаниями к ректальному ультразвуковому обследованию являются: наличие трещин в прямой кишке, обострение геморроя, после операции на прямой кишке. Следует помнить, что не выполняется УЗИ после проведения . Может наблюдаться искажение результатов из-за введения контрастных веществ. В этом случае УЗИ лучше ненадолго отложить.

Подготовка к процедуре

Подготовка к обследованию зависит от способа диагностики: через влагалище, брюшную стенку и прямую кишку. Врач заранее скажет о выбранной методике проведения УЗИ органов малого таза.

К УЗИ необходимо готовиться, если обследование будет проводиться через наружную брюшную стенку или через кишку.

За несколько дней до проведения трансабдоминального исследования следует:

• Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся: капуста, бобовые, хлеб, яблоки, виноград, молоко и др. В течение 3-4 дней желательно употреблять каши, нежирное мясо, овощи, приготовленные на пару, омлет.
• Рекомендуется за 1-2 дня до исследования выпить активированный уголь, который поможет избавиться от газов, если диетическое питание не помогло.
• Утром перед процедурой не следует употреблять пищу. Последний прием должен быть только вечером. В целях профилактики необходимо сделать очищающую клизму вечером. При постоянных запорах клизму сделать обязательно вечером и утром перед исследованием.
• За час до процедуры необходимо выпить 1-1,% литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, то мочевой пузырь должен быть пустым. Исследование можно проводить в любой день. В дни менструации процедура не проводится. Наиболее информативные результаты будут после проведения УЗИ после месячных. Для исследования понадобится презерватив.

Выполнение УЗИ вагинальным датчиком может назначаться несколько раз в месяц, чтобы определить созревание фолликулов и оценить состояние и работу яичников.

За 3 часа перед проведением ректального УЗИ необходимо сделать очистительную клизму. С этой целью можно использовать 1,5 литра воды комнатной температуры или специальные препараты, которые вызывают дефекацию: Норгалакс, Микролакс, глицериновые свечи.

В случае патологии , бесплодия или эрективной дисфункции необходимо наполнить мочевой пузырь. Пациент должен выпить 4 стакана воды за час до обследования.

Особенности выполнения обследования

Существует несколько методов ультразвуковой диагностики малого таза:

• Трансвагинальный метод. Проводится с использованием влагалищного датчика. Длина датчика около 12 см, а в диаметре составляет 3 см. Такой метод исследования позволяет определить беременность на ранних сроках, заболевания матки и другие гинекологические проблемы. Проводится трансвагинальное исследование следующим образом: женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Врач, который проводит исследование, надевает презерватив на датчик и смазывает гелем. Однородный гель является проводником между датчиком и телом, благодаря которому создаются благоприятные условия для видимости исследуемого органа. Далее датчик вводят во влагалище и на экране отображаются органы. При аккуратном и медленном введении трансдюсера неприятных и болезненных ощущений женщина почувствовать не должна. Продолжительность процедуры не более 5 минут.
• Трансабдоминальный метод. Этот способ исследования предполагает направление ультразвуковых волн сквозь брюшную стенку. Такой метод позволяет оценить состояние не только определенного органа, но и рядом расположенных. В результате врач получает общую картину органов малого таза, что позволяет поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения. Трансабдоминальное УЗИ проводится лежа на спине. Врач водит датчиком по животу пациента, обследуя необходимые органы. Предварительно на кожу наносится гель.
• Трансректальный метод. Это распространенный способ исследования мужских половых органов. Благодаря ректальному методу можно обследовать мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки. Возможно проведение не только мужчинам, но и женщинам. Пациент снимает нижнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает колени к груди. Далее врач смазывает датчик водорастворимым гелем и вводит в прямую кишку. Неприятных ощущений процедура не вызывает.

Расшифровка: норма и патология у женщин

При исследовании мочевого пузыря, его стенки должны быть однородными и одинаковыми по толщине около 2-4 мм. В полости пузыря не должны присутствовать камни. При подозрении на мочекаменную болезнь на можно обнаружить темные участки с правильными и четкими границами.

Если имеется утолщение стенки мочевого пузыря, то это может свидетельствовать о , туберкулезном воспалении или гематоме. При утолщении всей стенки пузыря диагностируют цистит, амилоидоз. Отклонение от нормы может быть связано с закупоркой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала камнем или вследствие новообразования.

Вагинальное УЗИ дает более точную информацию о состоянии женской половой системы.

При этом можно узнать расположение, структуру, размер шейки матки и , состояние фаллопиевых труб. Изменение состояния эти органов приводит к выделениям, болям внизу живота и другим симптомам.

Нормальные результаты обследования у женщин:

• В норме длина матки должна составлять 40-75 мм, а ширина находиться в пределах 45-60 мм. Контуры матки у женщин и предстательной железы у мужчин должны быть четкими и ровными, эхогенность этих органов однородная.
• В зависимости от менструального цикла внутренний слой матки – или гноя в трубе

Если эхогенность матки пониженная и при этом орган увеличен в размерах, то это указывает на развитие миоматозных узлов. При эндометриозе повышается эхогенность миометрия, наблюдается загиб матки. Из-за увеличения передне-заднего размера матка становится округлой и толщина стенок неравномерная, присутствуют небольшие эндометриальные узлы в стенках.

Диагноз «поликистоз яичников» ставится при увеличении яичников в размере, а также наличия множества мелких фолликулов. Киста яичника на УЗИ выглядит в виде небольшого круглого пузырька. Размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Расшифровка ультразвукового сканирования у мужчин, как и у женщин проводится по следующим показателям: расположение, форма, размер, структура половых органов и мочевого пузыря.

В норме длина простаты у мужчин -25-35 мм, ширина – 25-40 мм, а толщина не более 2 мм. Объем простаты находится в пределах 20-27 куб. см. Мочевой пузырь должен быть нормального размера и иметь правильную форму.

В норме не должно быть уплотнения или увеличение семенных пузырьков. Их размер в поперечном сечении должен составлять 8-10 мм.

У мужчин благодаря УЗИ можно выявить развитие опухоли простаты, семенных пузырьков или их воспаление.

При проведении абдоминального исследования у мужчин не должны присутствовать на яичках, не должна скапливаться жидкость между ними. В зависимости от возраста и образа жизни размер половых органов будет отличаться.

Сонография малого таза нуждается в предварительной подготовке. Поскольку процедура может выполняться разными методиками (с учетом показаний), подготовительные мероприятия будут отличаться.

Для получения достоверных результатов исследования, процедура УЗИ малого таза требует предварительной подготовки. Характер и специфика подготовительных мероприятий зависят от методики проведения ультразвуковой диагностики.

УЗИ тазовых органов проводится трансректальным (через анальное отверстие), трансвагинальным (через влагалище) и трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Наиболее подходящая методика определяется доктором на основании жалоб пациентки, клинической картины болезни и предполагаемого диагноза.

Каждый тип исследования требует специальной подготовки, однако существуют общие правила, которых следует придерживаться накануне исследования:

• За 3-4 дня до предстоящего УЗИ исключить из рациона дрожжевой хлеб, бобовые, алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острые, копченые, соленые, жирные блюда, кисломолочную и другую продукцию, вызывающую чрезмерное газообразование;
• На протяжении 2-3 суток до процедуры принимать ферментные препараты, улучшающие пищеварение;
• В течение нескольких дней накануне УЗИ воздержаться от табакокурения;
• В день обследования не принимать никаких медикаментов;
• Исключить употребление пищи за 10-12 часов перед исследованием.

Если за несколько суток до ультразвуковой диагностики пациентке проводилась рентгенография с применением бария — исследование необходимо отложить, поскольку данное вещество может отразиться на результатах УЗИ.

Если есть аллергия на латекс, перед проведением трансректальной или трансвагинальной сонографии нужно сообщить об этом доктору.

Как подготовиться к трансабдоминальному УЗИ малого таза

Кроме соблюдения общих рекомендаций, подготовка к ультразвуковому сканированию тазовых органов через брюшину включает выполнение еще нескольких предписаний. За 3-4 часа до предстоящей процедуры не следует мочиться. Обследование выполняется при полном мочевом пузыре, который приподнимает кишечник и позволяет лучше визуализировать исследуемую зону. Если пациент не может выдержать 3 часа, можно выпить литр жидкости перед УЗИ (эффект будет тот же). В экстренных случаях жидкость в мочевой пузырь может быть введена с помощью катетера.

Трансабдоминальная сонография не назначается после колоноскопии или гастроскопического обследования, поскольку эти процедуры приводят к образованию воздуха в кишечнике.

Подготовка к процедуре трансвагинального УЗИ малого таза

Трансвагинальная сонография осуществляется с применением внутривлагалищного датчика. Для соблюдения асептических норм на него перед использованием надевается презерватив.

Диагностика через влагалище считается наиболее информативной и выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре. Кроме того, проведение колоноскопии или гастроскопии перед УЗИ не влияет на результаты диагностики. Процедура трансваганального исследования не назначается пациенткам с крупными новообразованиями в малом тазу и девственницам. Подготовка к УЗИ данным способом сводится к гигиене наружных и внутренних гениталий перед посещением врача.

Если после процедуры возникло чувство жжения в интимных местах или появились обильные влагалищные выделения — обратитесь к доктору.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин – как подготовиться

Подготовительные процедуры при трансректальном исследовании такие же, как и при сонографии через брюшину. Следует освободить кишечник от кала. Для этого лучше использовать клизму. При этом кишечник рекомендуется очистить 3 раза — дважды вечером, накануне обследования, и раз утром, непосредственно перед УЗИ. Пациенты, для которых неприемлем данный способ, могут воспользоваться слабительными препаратами.

Среди всех методов диагностирования патологий органов малого таза выгодно выделяется ультразвуковое исследование. Благодаря своей безопасности, информативности, доступности, УЗИ ОМТ является главным методом выявления патологии репродуктивной системы. В данной статье рассмотрим: как делается УЗИ малого таза у женщин, когда лучше делать, как к ней подготовиться и другие важные аспекты обследования.

Что такое

Что такое УЗИ ОМТ? Это ультразвуковой метод исследования органов малого таза. Это обследование у женщин также называют гинекологическим УЗИ, так как проверяют состояние женских органов. Для проведения манипуляции используется аппарат со специальным датчиком и квалифицированный врач-узист (сонолог). Данные регистрируются в реальном времени изображением на мониторе аппарата.

УЗИ диагностику малого таза можно делать часто, она может назначаться сколько угодно, кроме выявления возможных заболеваний, под её контролем проводятся различные врачебные манипуляции. При бесплодии или других заболеваниях она повторяется многократно.

Для обследования могут использоваться различные виды УЗИ:

1. (ТА) - через переднюю брюшную стенку (применяется внешний/трансабдоминальный датчик);
2. (ТВ) - вагинальный способ (применяется внутренний/трансвагинальный датчик);
3. трансректальное (ТР) - может проводиться при необходимости или невозможности проведения других видов, например, делают у девушек молодого возраста (применяется внутренний/ректальный датчик).

Фото УЗИ малого таза - как проходит трансабдоминальное, трансвагинальное обследование.

Чаще всего проводятся два первых вида, могут проводиться поочерёдно, потому что у каждого доступа есть определённые недостатки и преимущества. При ТА возможно визуализировать дополнительные образования, расположенные высоко в матке. А при ТВ более детально визуализируется структура внутренних половых органов, то есть матки, яичников.

Исходя из этого, ультрасонографию могут проводить поочередно через брюшную стенку и через влагалище, чтобы осмотр получился более полным.

Что входит в УЗИ малого таза у женщин

Исследование включает в себя следующие органы:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь;
• конечный отдел кишечника.

Органы малого таза женщины.

В матке сонолог оценивает все её слои, особенно миометрий (мышечный слой) и эндометрий (внутренний слизистый слой), расположение органа, его анатомическое строение, кровоснабжение, наличие дополнительных образований.

Осмотр яичников подразумевает оценку их размера, структуры, расположения и наличия патологических образований. Но также важно, чтобы в пространствах малого таза, к которым относятся позадиматочное и пространство между маткой и мочевым пузырём, не было жидкости.

Осмотр и описание структуры мочевого пузыря и кишечника проводится только при выявлении патологии, так как эти органы не являются основной целью.

Как делают

УЗИ малого таза у женщин проходит следующим образом:

• сбор данных и заполнение документации;
• после вам нужно освободить область исследования от одежды - при трансабдоминальном УЗИ нужно оголить низ живота, при трансвагинальном и трансректальном снять нижнее бельё;
• лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой/полотенцем, в коммерческих клиниках пеленка, как правило, входит в стоимость обследования, в государственных нужно взять с собой свою;
• далее при трансвагинальном исследовании врач наносит гель на датчик и непосредственно на кожу и проводит датчиком по нижней части живота. При трансвагинальном исследование проходит через влагалище, при трансректальном через прямую кишку. Женщинам не нужно беспокоиться по поводу таких методов, они проводятся строго по показаниям. Кроме этого на датчик надевается специальный одноразовый . А также на него наносится акустический гель, который призван, чтобы облегчить проникновение и усилить визуализацию. Кроме всего, он специально разработан, так чтобы снизить вероятность появления негативных ощущений. У девочек, девушек, а также у женщин сохранивших девственность, трансвагинальный способ не применяют;
• длительность диагностики от 5 до 20 минут, процедуры безболезненны;
• по окончании пациентке остается убрать излишки геля с живота и ожидать результаты осмотра.

Процедура проведения обследования через переднюю брюшную стенку.

Важным моментом является строгое выполнение всех инструкций врача, так как это улучшит качество исследования. Например, при ТВ осмотре сонолог может попросить положить кулаки под ягодицы, что улучшит визуализацию органов малого таза.

Когда делать, на какой день цикла

Срок когда лучше делать УЗИ малого таза будет зависеть от показаний для исследования, т.е. от причин почему пациентка решила или ей назначили эту процедуру. Если срок важен для диагностики, то врач должен уведомить о сроке цикла на котором диагностика будет наиболее информативной.

В остальных случаях УЗИ ОМТ проводится любое удобное время. Но лучше считается делать диагностику на 5-7-й день цикла, при его наличии или на тот день, который рекомендует направивший врач. Для обследования состояния желтого тела или яичников, может быть назначено повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла.

Многие спрашивают можно ли делать, делают ли УЗИ при месячных - месячные не являются противопоказанием для процедуры.

Подготовка к осмотру

Важное условие для проведения через брюшную стенку – полный мочевой пузырь . Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости, обычно 1-1,5 литра, за 1-2 часа до назначенного времени исследования. Это условие необходимо для улучшения визуализации матки через полный мочевой пузырь.

Но также важно помнить, что за несколько дней до УЗИ ОМТ следует отказаться от потребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Газ, скапливающийся в кишечнике, не пропускает ультразвуковые волны, что приведёт к плохому качеству визуализации.

Накануне ультразвуковой диагностики следует самостоятельно опорожнить кишечник, применение клизмы недопустимо.

Для адекватного осмотра трансвагинальным способом - нужно освободить мочевой пузырь , то есть помочиться, непосредственно перед процедурой. Поэтому при планировании комбинированного исследования сначала проводится осмотр через брюшную стенку, далее женщине рекомендуют помочиться и проводят ТВ УЗИ.

Если исследование проводится повторно, то с собой нужно взять предыдущие протоколы обследований, тогда врач сможет оценить изменения, произошедшие с момента последнего осмотра, что важно для определения дальнейшей тактики лечения или наблюдения.

На УЗИ если оно проходит не в коммерческой клинике, с собой нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку и полотенце чтобы вытереть гель.

Показания к УЗИ ОМТ

После определения органов, которые возможно осмотреть, нужно перечислить показания к УЗИ:

• боль внизу живота различного характера;
• нарушения менструального цикла;
• заболевания, развивающиеся в связи с нарушением гормонального фона;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• подозрение на наличие опухолевых образований;
• воспалительные процессы;
• диагностика врождённой патологии внутренних половых органов;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• динамика после оперативного лечения;
• ежегодные профилактические осмотры у женщин старше 40 лет.

То есть подозрение на любое патологическое состояние органов женской репродуктивной системы является показанием к проведению ультразвукового исследования данной области.