Отсутствие месячных после рождения ребенка обусловлено физиологическими особенностями женского организма. Восстановление менструального цикла зависит от вида вскармливания и гормонального фона матери, а также образа жизни, который она ведет.
Нерегулярные месячные после родов зачастую не являются поводом для беспокойства, но в некоторых случаях задержка может быть вызвана патологией. Остановимся подробнее на особенностях послеродовых месячных и случаях, когда лучше обратиться к врачу.
Почему после родов не приходят месячные?
Почему после рождения малыша долго нет месячных? Причиной того, что у женщин нет месячных после родов, является лактационная аменорея, вызванная гормоном пролактином. Последний способствует выработке материнского молока и препятствует овуляции. Вследствие этого регулы во время грудного вскармливания отсутствуют.
Пролактин препятствует наступлению новой беременности, но нарушение графика кормлений, введение прикорма и прочие факторы оказывают влияние на возобновление овуляции даже при том, что мама все еще кормит грудью. Если месячные после родов были, по крайней мере, один раз и потом опять пропали, их отсутствие может быть признаком новой беременности.
Задержка месячных после родов также возникает из-за наличия каких-либо заболеваний. Одним из наиболее распространенных недугов является эндометриоз. Его появлению способствуют многочисленные разрывы родовых путей во время родов, а также кесарево сечение. Другими причинами бывают нарушения эндокринного или воспалительного характера, опухоль в матке.
Сколько длится задержка менструации после родов?
На протяжении 42-56 дней у рожениц выделяется кровь из матки, а точнее - из обширной раневой поверхности, где крепилась плацента. Выделения называют лохиями, они не имеют никакого отношения к менструации. Поначалу лохии ярко-алого цвета, но со временем темнеют, а через несколько недель проявляются в виде прожилок и сукровицы.
Если ранее нормой считалось восстановление регул спустя два, а то и три года, то сейчас этот период сократился до 6-12 месяцев. Это связано с образом жизни современных женщин и введением в рацион грудничка различных продуктов. Кроме того, на быстрое появление менструации после рождения ребенка влияют следующие факторы:
- прием гормональных контрацептивов;
- кесарево сечение;
- эндокринные нарушения;
- прекращение лактации в силу различных обстоятельств;
- отказ младенца от грудного кормления.
Возобновление регул происходит одинаково как при естественных родах, так и после акушерской операции. Примерно у 7% женщин кровянистые выделения появляются в первые полгода после родоразрешения, у 37 % - до года, у 48 % - на протяжении 2-х лет, у 8 % - по прошествии 2-летнего периода.
Грудное вскармливание
При полноценном и регулярном грудном вскармливании задержка месячных наблюдается на протяжении 12-14 месяцев. Период восстановления цикла индивидуален, не существует установленных норм - у кого-то это происходит всего за несколько месяцев, тогда как у других месячных нет год или даже два. Как в первом, так и втором случае отсутствие менструации является нормальным явлением.
Лактационная аменорея у кормящих матерей свидетельствует о высоком уровне пролактина. Появление регул при полноценном кормлении ребенка грудным молоком всего через пару месяцев является особенностью материнского организма, которая обусловлена работой гипофиза, регулирующего секрецию гормона.
Искусственное вскармливание
Если младенец питается адаптированной молочной смесью, регулы могут начаться сразу после лохий, когда травмированная область на тканях матки заживет. У некоторых матерей первая менструация наблюдается всего через 6 недель с момента рождения малыша, в иных случаях задержка составляет 10-15 недель.
Первая менструация достаточно скудная. Появление обильных выделений ярко-красного цвета может указывать на маточное кровотечение.
Смешанный тип
При смешанном вскармливании младенца менструальные выделения, как правило, появляются через 3-12 месяцев после его рождения. Чем раньше мать уберет ночные кормления, тем быстрее у нее появится менструация.
Грудное вскармливание ночью важно, потому что именно в это время происходит максимальная выработка пролактина. Увеличение частоты кормлений молочной смесью также влияет на гормон – его количество постепенно снижается. Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца.
Особенности послеродовых месячных
Поначалу менструация рожавших женщин носит нерегулярный характер. Для восстановления менструального цикла потребуется время.
Длительность менструации у физиологически здоровой женщины составляет от 3 до 7 дней. Нормальным объемом выделяемой крови считается 50-150 мл.
После родов у матерей часто меняется менструальный цикл. Если ранее он составлял не более 21-30 дней, теперь его показатель равен 25 дням. Роженицы отмечают, что во время регул становятся более раздражительными и плаксивыми. Иногда появляются мигрень, тошнота и повышенный аппетит. Все эти симптомы указывают на предменструальный синдром. На возобновление регул влияют количество родов, а также изменения, которые претерпевает эндокринная система женщины.
После рождения ребенка многие мамы отмечают, что теперь менструация протекает менее болезненно. Это объясняется лучшим оттоком крови благодаря изменению положения матки.
Встречаются и противоположные ситуации - роженицы жалуются на боль во время месячных, которой до родов не было. Неприятные ощущения могут пройти после физического и психологического восстановления организма. Если же этого не произошло, матери лучше проконсультироваться с гинекологом, поскольку причиной может быть воспаление в малом тазу, чрезмерные сокращения матки или иная патология.
В каких случаях стоит бить тревогу?
Как правило, длительная задержка месячных связана с индивидуальными особенностями и уровнем гормонов в организме рожавшей женщины. Однако причиной также бывают различные осложнения и болезни мочеполовой системы.
Если менструации нет после окончания грудного вскармливания или выделения очень скудные, это может указывать на синдрома Шихана. Недуг развивается после сильного кровотечения во время родов, характеризующегося падением артериального давления. Все это приводит к отмиранию клеток гипофиза, а последние, как известно, влияют на репродуктивную систему женщины, в частности - на созревание яйцеклеток в яичнике.
Другой проблемой отсутствия менструации у рожавших женщин является гиперпролактинемия. Данная патология является следствием высокого уровня пролактина даже после того, как женщина перестала кормить грудью. Гормон не дает яйцеклетке развиваться, при этом синтез молока продолжается. Причинами патологии являются гинекологические заболевания и аденома гипофиза.
Кроме того, для синдрома характерной особенностью является отсутствие лактации. Последствием болезни являются плохая работа надпочечников и ослабление иммунитета.
Консультация гинеколога необходима при наличии следующей симптоматики:
- боль в маточной области;
- пошли кровянистые выделения алого цвета;
- менструация возникает дважды в месяц;
- продолжительность менструации - менее 2-х ней;
- нехарактерный запах крови;
- мажущие месячные (появляются в результате воспалительного процесса и эндометриоза);
- большое количество выделяемой крови;
- кровянистых выделений нет на протяжении 180 дней и больше с момента завершения лактации;
- скудные месячные 3 цикла подряд и больше;
- длительность регул более 8 дней, они сопровождаются недомоганиями;
- месячные пришли и опять пропали;
- чрезмерные маточные сокращения;
- кровянистые выделения появляются нерегулярно, хотя уже прошло полгода после возобновления месячных (проблемой может быть патология яичников).
После рождения ребенка и отделения плаценты вытекает около 300 мл крови, а затем матка начинает сокращаться, останавливая кровотечение. Так как после рождения ребенка полость матки больше напоминает раневую поверхность, то для полного восстановления ее слизистой () нужно время.
В течении последующих 10 дней из полости матки могут выделяться кровь и кровяные сгустки, а на протяжении 1,5 месяца возможны желтоватые выделения (лохии). В норме кровянистых выделений должно быть немного (женщина меняет 1 прокладку не чаще чем 1 раз в 2 часа), если выделения крови усиливаются – возможно послеродовое кровотечение (особенно при наличии в матке частей плаценты и невозможности ее правильного сокращения).
Серозные выделения тоже не должны содержать гнойных примесей, если меняется их цвет или запах, повышается температура тела – это возможные признаки воспаления в полости матки (эндометрита) и следует обратиться к врачу. Именно потому 1,5 месяцев женщине не рекомендуется заниматься сексом после родов из-за возможности занести инфекцию, пока слизистая матки еще не восстановилась.
Восстановление месячных после родов
Если послеродовый период протекает без особенностей, а женщина не кормит ребенка грудью, то примерно через 56 дней после родов полость матки восстанавливается, и через 10-12 недель после родов у женщины появляются первые месячные. Они могут быть непохожими на те, что были до родов (по интенсивности и длительности). 2-3 месяца возможны нерегулярные месячные, а затем постепенно цикл женщины приходит в норму.
Отсутствие месячных после родов: причины
Прежде всего, отсутствие месячных после родов может быть вызвано лактационной аменореей. Гормон , который вырабатывается у кормящих женщин, не только стимулирует вырабатывание молока, но и тормозит овуляцию, без которой месячные не наступают, пока мать кормит ребенка. Пролактин также защищает женщину от наступления беременности, если она кормит ребенка каждые 3 часа с ночным перерывом не более 6 часов. Если женщина регулярно кормит грудью ребенка, то после родов нет месячных год или более (до 14 месяцев), но это бывает редко.
Обычно женщина не может точно придерживаться такого графика, да и с введением прикормов перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Даже небольшого сбоя достаточно, чтоб произошла овуляция, потому если долго нету месячных после родов – не стоит расслабляться: следующей важной причиной отсутствия месячных после рождения ребенка может быть быстрое наступление второй беременности, особенно при еще не совсем урегулированном цикле.
Если месячные были хоть раз и пропали (а они могут восстановиться в любой период даже у кормящих матерей), то не пролактин мог их затормозить, а беременность. И, если случилась задержка вторых месячных после родов, а также даже небольших симптомах токсикоза лучше сделать тест на беременность.
Еще одна причина, из-за которой нет месячных после родов – это воспалительные процессы яичников, вызывающие гормональные нарушения в организме. Из возможных причин стоит упомянуть опухоли матки и яичников.
Еще одна болезнь, которая вызывает нарушение менструального цикла после родов – это эндометриоз, который особенно часто появляется после оперативных вмешательств на матке (кесарево сечение), после родов с большим количеством разрывов и травматизации родовых путей.
Сказать, когда точно должны восстановиться 
месячные у женщины, особенно кормящей, практически нереально – даже при регулярном кормлении через 2 месяца после родов возможна овуляция. Но, если отсутствие месячных при кормлении ребенка - не повод для паники, то это повод для применения средств контрацепции, так как для восстановления организма матери после рождения ребенка нужно 3 года.
Беременность раньше этого срока ведет к истощению матери и недостаточном количестве необходимых следующему плоду питательных веществ. А если женщина не кормит ребенка, и месячных нет более 2-3 месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу.
Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.
Послеродовой период
Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.
Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:
- когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
- когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
- когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.
Вариант 1. Искусственное вскармливание
В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.
Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.
Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.
Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.
После родов у женщин появляются обильные кровянистые выделения (лохии), которые неопытные молодые мамочки принимают за первые месячные, и длятся они несколько недель. После восстановления репродуктивной системы, которое происходит через 6-8 недель после родов, менструации обычно не начинаются, что заставляет таких мамочек нервничать, задаваясь вопросом: почему после родов нет месячных? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, давайте подробнее узнаем о процессе восстановления менструального цикла после родов.
Почему нет месячных после родов
Восстановление менструального цикла напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Сразу после родов в гипофизе начинает в большом количестве вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за появление лактации, а также выработку молока в молочных железах. Вместе с тем пролактин подавляет выработку гормонов в яичниках, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки и наступлению овуляции. После окончания лактации, уровень пролактина возвращается в привычную норму. Соответственно, в идеале именно после окончания лактации, то есть грудного вскармливания, происходит первая овуляция и как результат – первые месячные. Нет ничего удивительного или ненормального в том, что после родов нет месячных год или даже больше. Все зависит от того, как долго вы кормите грудью своего малыша.
При условии, что вы кормите своего младенца только грудным молоком и делаете это по первому требованию в течение дня и ночи, пролактин вырабатывается в гипофизе в необходимом количестве, препятствуя таким образом овуляции. На этом принципе основывается способ контрацепции под названием «метод лактационной аменореи».
Однако если женщина кормит грудью малыша по расписанию, или докармливает его смесью, то уровень пролактина существенно снижается, что приводит к наступлению овуляции и восстановлению менструального цикла.
- Когда женщина не кормит грудью ребенка, или делает это нерегулярно, первые месячные могут пойти уже спустя 1-2 месяца после родов.
- После окончания грудного вскармливания месячные появляются приблизительно через 3-4 недели.
- Соответственно, если вы кормили вашего малютку грудным молоком больше года, то и менструации могут начаться у вас спустя год или более с момента родов.
- Способ родоразрешения не влияет на скорость восстановления менструального цикла, в отличие от вида вскармливания ребенка.
Многие женщины замечают, что после родов месячные идут нерегулярно. Дело в том, что для полноценного восстановления цикла должно пройти 2-3 месяца с первых месячных. В течение этих месяцев действительно часто наблюдается нерегулярный цикл менструаций, а также непривычная их интенсивность. По истечении указанного срока процесс менструаций должен полностью наладиться и не приносить вам существенного дискомфорта.
Что делать, если после родов пропали месячные
Если вы кормите своего малыша грудью по требованию, то вам абсолютно не о чем беспокоится – в норме ваши менструации начнутся приблизительно через 1 месяц после окончания лактации. В случае если вы не кормите грудью ребенка, менструации должны восстановиться через 3-4 месяца после родов. Не стоит забывать о том, что иногда происходят отклонения от нормы даже у совершенно здоровых людей. Поэтому для уверенности в том, что у вас все в порядке, стоит обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. На их основании будет установлен ваш гормональный фон, а также выявлены возможные отклонения от нормы. В случае присутствия таких нарушений врач назначит лечение, корректирующее ваш гормональный фон.
Важно помнить, что отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать о наличии беременности. По мнению врачей, женщина способна снова забеременеть через 6-8 недель после родов, даже при отсутствии месячных и во время грудного вскармливания. Поэтому важно применять методы контрацепции, чтобы избежать наступления незапланированной беременности.
Ситуация, когда год после родов нет месячных, знакома многим молодым мамам. и возвращение менструации происходит постепенно. Сроки возвращения к норме варьируют от 2 месяцев до нескольких лет.
Восстановление месячных является гормональным процессом. К основным причинам, по которым у женщины целый год нет месячных после родов, следует отнести гормональную перестройку и прохождение лактационного периода.
Кроме того, отсутствие менструации может предупреждать о том, что скоро женщине вновь предстоит рожать. Наступление новой беременности не является редким случаем на фоне грудного вскармливания старшего ребенка.
К иным факторам, провоцирующим серьезную задержку, следует отнести такие:
- особенности режима дня;
- особенности питания молодой матери;
- продолжительность и качество сна женщины.
Есть молодая мама должна только полезную пищу, рацион следует сбалансировать. Спать желательно не только ночью, но и в течение дня. Нельзя переживать и нервничать, а любые начавшиеся после родов заболевания следует своевременно лечить.
Восстановление цикла
У молодых мам, выкармливающих новорожденных грудью, начало “критических дней” приходится на четырнадцатый-шестнадцатый месяц. У 7% матерей восстановление месячных наблюдается в первые 6 месяцев. У 37% женщин этот процесс происходит лишь через семь месяцев или год. На 22-24 месяце менструальный цикл восстанавливается примерно у половины молодых мам, а для 8% дам этот процесс начинается только через два года.
Прохождение лактационного периода
Огромное значение в восстановлении гормонального фона имеет наличие или отсутствие грудного вскармливания. У некоторых женщин наблюдаются . Этот диагноз ставится тогда, когда менструация отсутствует по прошествии полугода.
Переживать не стоит, поскольку “опоздание” критических дней на полгода происходит по вполне естественным, физиологическим причинам.
Ранний приход “критических дней” обусловлен индивидуальными особенностями организма молодой мамы. Многое зависит от активности гипофиза, который и отвечает за выделение “гормона лактации”.
При искусственном вскармливании
Когда новорожденный ребенок является “искусственником”, менструации могут вернуться сразу после восстановления маточной слизистой. Сначала прекращаются лохии, но продолжительность самого процесса возвращения к норме колеблется от полутора до четырех-пяти месяцев.
Если отсутствует симптоматика маточных кровотечений, то возникающие после исчезновения лохий выделения можно отнести к стандартным месячным. Такое явление возникает нечасто. Наблюдаться оно может на 3-4 месяц после появления ребенка на свет.
Если женщина, успевшая благополучно родить ребенка, заметила, что “критических дней” нет более четырех месяцев при искусственном вскармливании, ей нужно срочно обращаться за помощью к доктору.
При смешанном кормлении
При смешанном вскармливании месячные обычно возвращаются на протяжении полугода. Ожидать их появления до завершения лактационного периода можно только после введения прикорма. Иногда наблюдается на третий-четвертый месяц после появления ребенка на свет, но некоторым женщинам приходится ожидать прихода месячных в течение 12 месяцев.
Такое колебание сроков можно объяснить временем прекращения кормления грудью. Пролактин – гормон, несущий ответственность за образование молока – вырабатывается до тех пор, пока малыш питается им. Чем позже его мама завершает процесс вскармливания, тем дольше не наступают месячные.
Особенности месячных после родов
“Критические дни”, пришедшие после разрешения от бремени, несколько отличаются от обычных менструаций. Если раньше они не были регулярными, то после появления на свет малыша, вероятнее всего, будут приходить без задержек. Продолжительность кровотечений может достигать восьми суток, а болевой синдром часто несколько уменьшается.
К доктору следует поспешить и в том случае, если “опасные дни” не наступают спустя 60 дней после завершения лактации. Такие симптомы, как появление крупных сгустков или ярко-красного цвета выделений, могут быть сигналом опасного недуга.
Что следует делать
Иногда к доктору обращаются женщины, жалующиеся на в течение пяти-семи месяцев. При этом они являются матерями детей-искусственников. Такой симптом нередко предупреждает о нарушениях гормонального фона.
У кормящей матери иногда отмечается понижение иммунитета, что также является причиной опоздания менструации. С грудным молоком малыш получает витамины, а при этом риск для матери “подхватить” ту или иную болезнь существенно возрастает.
Часто у женщин обнаруживают поликистоз или непроходимость труб матки на фоне воспалительных заболеваний. Эти состояния вызывают не только сбой менструального цикла, но и часто приводят к бесплодию.
Чтобы избежать негативных последствий, молодая мать должна пройти врачебный осмотр сразу после прекращения лохий. Второе посещение доктора рекомендовано после окончания лактационного периода. При необходимости врач может порекомендовать сдать анализы на гормоны.
Лечение почти всегда предполагает назначение медикаментов. К средствам народной медицины нужно подходить с осторожностью. Пользу может принести и специальная диета. Кроме того, молодая мама должна пересмотреть свой режим дня, подольше и почаще бывать на свежем воздухе. Желательно время от времени выезжать на природу. Если за окном лето и стоит теплая погода, разрешено плавание в открытом водоеме. Усиленно заниматься спортом, если рождение ребенка состоялось менее 6 месяцев назад, нежелательно.
Любая терапия должна полностью контролироваться врачом. Если лечение было начато вовремя, менструальный цикл восстанавливается на протяжении двух-трех месяцев.
