Почему болят лимфоузлы в паху у женщин. Генитальный микоплазмоз: почему возникает. К воспалению паховых лимфоузлов приводят

Воспалением лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) - это заболевание, приводящее к изменению и нарушению нормальной работы лимфоузлов по защите организма, в первую очередь, от инфекционных агентов. Воспаляться могут узлы различной анатомической области, одновременно могут поражаться и соответствующие лимфатические сосуды.

Общей причиной воспаления паховых лимфатических узлов у женщин является попадание болезнетворного микроорганизма. Пути, по которым инфекция попадает в лимфоузел, можно условно разделить на «наружные» и «внутренние».

Наружный путь подразумевает наличие повреждения на коже (раны или царапины), через которые инфекция попадает в кровь. Внутренний путь заключается в реакции лимфоузла на заболевание, при котором инфекционный агент попал в кровь иным путем (например, через дыхательные пути или при незащищенном сексуальном контакте).

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин и мужчин делятся на несколько групп, в каждой из которой есть конкретные заболевания, приводящие к данному состоянию:

1. Проникновение инфекционных микроорганизмов непосредственно через повреждения на коже ягодиц, ног и стоп:

• раны или царапины из-за травм (в том числе рожистое воспаление) или укусов животных (содоку);
• повреждение кожи при пеленочном дерматите (это одна из самых частых причин в детском возрасте);
• фурункулез - воспаление волосяных мешочков на коже ягодиц;
• после прививки БЦЖ (случаи фиксировались раньше, когда вакцину вводили в бедро, поэтому сейчас ее разрешено вводить только в плечо).

2. Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, попавшими в организм через слизистые оболочки:

• Инфекционный мононуклеоз;
• Простой герпес;
• Боррелиоз;
• Иерсиниоз;
• Паховый лимфогранулематоз.

3. Также лимфаденит может сопровождать воспаление в суставах и половых органах, онкологические заболевания.

Общими симптомами лимфаденита у женщин и мужчин, вследствие царапин и ран нижних конечностей, являются:

• увеличение лимфоузла в размере (более 0,7-1 см);
• чувствительность или болезненность при прощупывании (пальпации);
• покраснение кожи в районе воспаленного лимфоузла;
• повышение местной и общей температуры разной степени выраженности.

При травмах кожи чаще происходит воспаление лимфоузла на стороне повреждения (смотрите фото).

Содоку (специфическое инфекционное заболевание) возникает после укуса грызунами, чаще крысами. Обычно первые симптомы появляются через 10-14 дней после этого эпизода, а иногда - в тот же день.

Болезнь развивается быстро. Лимфоузлы увеличиваются в размере до 8 см, цвет кожи над ними не изменен, при пальпации отмечается болезненность. Узлы подвижные, округлой формы, увеличены на стороне укуса. Температура тела может подниматься выше 39° С.

Инфекционный мононуклеоз развивается при попадании вируса Эпштейна-Барр в организм. При этом заболевании одновременно с паховыми происходит увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, затылочных). Паховые лимфоузлы становятся больших размеров с двух сторон, начиная с первых дней болезни. Они могут достигать 2-3 см.

Характерной особенностью являются цепочки из нескольких узлов. При пальпации пораженные они плотные, подвижные, болезненность их незначительна.

Изменения кожного покрова над узлами не наблюдается, хотя может присутствовать небольшая отечность. Эти признаки помогают с легкостью отличать инфекционный мононуклеоз от других причинных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь картину, сходную с мононуклеозом: узлы увеличиваются группами. Но в случае данной инфекции паховые лимфоузлы по сравнению лимфоузлами других групп увеличиваются менее заметно.

Обычно они не более 1 см в диаметре, единичные. При прощупывании - эластичные, болезненность умеренная, кожа обычной окраски, отека нет.

Простой герпес 2-го типа как причина лимфаденопатии характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов. Оно может быть с одной или с двух сторон.

Узлы на ощупь не плотные, напоминают по консистенции тесто, подвижность их сохранена, болезненность средняя. Воспалительных признаков на коже и нагноений не наблюдается.

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху, фото

Боррелиоз характеризуется наличием одностороннего пахового лимфаденита, если укус клеща пришелся на низ туловища или область бедра. Размер увеличенных лимфоузлов будет порядка 1-2 см, поэтому они легко обнаруживаются при обычном осмотре.

При пальпации такие лимфоузлы подвижные и болезненные, плотно-эластичные. Кожа над ними нормального цвета и температуры. Гнойное воспаление для этого заболевания не характерно. Одновременно с увеличением лимфоузлов появляется сильное покраснение в месте укуса.

При иерсиниозе воспаление паховых лимфоузлов наблюдается редко. Пораженными могут оказаться несколько расположенных рядом узлов в паху, а также . Их размер в увеличенном виде небольшой, диаметром около 1,5 см.

Прощупывание выявляет незначительную болезненность, полную подвижность и эластичную консистенцию.

Паховый лимфогранулематоз является заболеванием, передающимся половым путем. При нем вероятность возникновения воспаления паховых лимфатических узлов очень велика. Возможно два варианта развития:

• если заражение выражено слабо, то лимфаденит возникает через 1,5 – 2 месяца;
• если инфекция сильная – увеличение лимфоузлов наблюдается уже через 7 дней после заражения.

При этом заболевании воспаляются лимфоузлы с одной стороны. Особенностью является развитие лимфаденита сразу в нескольких узлах. Их консистенция в начале заболевания плотно-эластическая, они подвижные. Затем происходит объединение измененных узлов в единый конгломерат с бугристой, неровной поверхностью, который болезнен при прощупывании.

Над этим конгломератом наблюдается покраснение и истончение кожи. В этих местах может произойти ее прорыв, и через образованные дефекты будет выделяться гной. Так формируется свищ (фистула), для которого характерно хроническое течение.

Рожистое воспаление служит частой причиной развития пахового лимфаденита. Это связано с тем, что для рожи наиболее характерно поражение нижних конечностей.

Консистенция узлов при этом заболевании будет эластическая, болезненность их выраженная, подвижность сохранена, спаянности с окружающими тканями нет. Кожа над лимфоузлами не изменена – ее температура и цвет остаются нормальными.

Сифилис – еще одна причина пахового лимфаденита. Если входные ворота сифилитической инфекции находятся на половых органах, то увеличение лимфоузлов в паху обычно двустороннее. Этот признак можно выявить через неделю от начала заболевания.

Особенностью данного лимфаденита является отсутствие классических признаков воспаления (покраснения, отечности, резкой боли и т.д.).

Патологические изменения происходят сразу в нескольких узлах, один из которых больше остальных. При пальпации узлы безболезненные, плотно-эластичные, подвижность сохранена. Увеличение в размерах среднее (2-2,5 см), форма овальная или круглая.

Гонорея с самого начала всегда сопровождается двусторонним лимфаденитом в паху. Лимфоузлы увеличиваются до 1,5 – 2 см в диаметре, на ощупь плотные, очень болезненные.

Лимфаденит при гонорее дополняется воспалением близлежащих лимфатических сосудов, которые при прощупывании имеют вид резко-болезненных и плотных тяжей.

Особенности воспаления паховых лимфоузлов у женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин чаще всего наблюдается при гинекологических заболеваниях:

• (воспаление яичников и труб);
• эндометрит (воспалительное поражение матки);
• перитонит (воспаление брюшины, покрывающей матку и придатки);
• бартолинит (воспаление желез, расположенных в половых губах);
• опухоли половых органов (особенно у женщин старшего возраста).

Большинство указанных выше процессов протекают малосимптомно в хронической форме. Женщина зачастую не обращает внимания на первый эпизод заболевания и приходит к специалисту в запущенной стадии.

Однако при должном внимательном отношении к здоровью патологический процесс можно выявить в самом начале. Для этого неоценимую помощь окажет ряд диагностических тестов:

• влагалищное исследование;
• цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов;
• комплексный анализ на инфекции и т.д.

Воспаление лимфоузлов в паху при беременности наблюдается редко. Чаще всего оно бывает связано с бартолинитом или гнойными процессами на коже нижних конечностей. Обычный визуальный осмотр позволяет легко установить диагноз.

К какому врачу обратиться?

При самостоятельном обнаружении одного или нескольких округлых образования в паховой области, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие признаков воспаления, таких как краснота, боль или повышенная температура не должно ввести пациента в заблуждение и отсрочить посещение. Как выяснилось, не все заболевания протекают по классической «воспалительной» схеме.

Итак, воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин – это весомый повод для получения квалифицированной консультации медика. Однако надо знать, к какому врачу обратиться. В зависимости от причины данного состояния может потребоваться помощь таких специалистов, как:

• инфекционист (при явных признаках любой инфекции)
• хирург (если визуально определяется большой гнойник)
• онкогематолог (при изменениях в картине крови)
• дерматовенеролог (при наличии признаков заболевания с половым путем передачи)
• гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) и т.д.

Однако если человек сомневается, к какому специалисту обратиться и не может предположить возможную причину заболевания, то следует идти на прием к терапевту. Врач проведет первичное обследование и по его результатам направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика воспаления

Первичная диагностика будет базироваться на опросе, сборе жалоб пациента, общем осмотре, пальпации, а также общеклиническом анализе крови.

Грамотный врач подробно расспросит пациента о травмах ног, незащищенных половых контактах, не было ли укусов клещей, крыс, воспалительных заболеваний глотки.

После постановки первоначального диагноза могут потребоваться дополнительные, специфические анализы для установления природы лимфаденита:

• мазки со слизистых;
• исследование крови на антитела;
• биопсия;
• посев гнойного оделяемого.

Результативным является УЗИ паховой области, дающее хорошее представление о характере изменения тканей в пораженных лимфоузлах. При подозрении на паховый лимфаденит необходимо исключение такой экстренной хирургической патологии, как паховая грыжа. В этом случае пациента нужно оперировать без промедления.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху можно разделить на:

• общее;
• специфическое;
• хирургическое.

Общая терапия подразумевает устранение симптомов воспаления. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:

• больному показан постельный режим;
• питание должно быть легким, диетическим, следует избегать жирных, высококалорийных блюд;
• основными препаратами являются антибиотики, так как наиболее частая причина лимфаденита – инфекция. До выявления точной причины могут применяться антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, проводят детоксикацию организма. Противопоказано любое прогревание пораженной области.

Специфическое лечение заключается в ликвидации непосредственной причины лимфаденита, после проведения лабораторной диагностики и точного установления диагноза.

Обычно с этой целью может потребоваться назначение узконаправленных антибактериальных препаратов, противовирусных средств или введение иммуноглобулинов в отношении определенной инфекции.

Хирургическое лечение проводится редко. Оно необходимо при гнойном лимфадените, некрозе узла и ближних тканей. Также вскрытие выполняется и при бартолините в стадии абсцесса. Этим занимается гинеколог в стационаре.

Прогноз

Прогноз пахового лимфаденита благоприятный при условии установления точной причины заболевания и своевременном начале специфического лечения.

Наиболее длительное увеличение узлов наблюдается при венерических заболеваниях, паховом лимфогранулематозе, осложненном гнойным свищом, рожистом воспалении с периаденитом, инфекционном мононуклеозе.

При иерсиниозе увеличение лимфоузлов сохраняется 2-3 недели, при (без лечения) будут увеличены несколько недель, а при своевременной терапии уменьшатся быстро.

Менее благоприятный прогноз характерен для онкогематологических заболеваний (опухолей крови с поражением паховых узлов). Успех терапии будет зависеть от чувствительности опухолевых клеток к подобранной полихимиотерапии.

Профилактика заболевания проводится по нескольким направлениям:

• предупреждение получения травм кожного покрова ног
• своевременная и тщательная обработке полученных ран
• повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям
• защищенные сексуальные контакты.

Появление увеличенных лимфоузлов всегда указывает на неполадки в организме женщины. Причину - банальную царапину или же серьезное заболевание внутренних органов - может определить только квалифицированный врач. При этом женщине практически бесполезно самостоятельно лечить воспаление лимфоузлов в паху. Только после устранения «основного» заболевания, вызывающего воспаление, лимфоузлы приходят в норму.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфаденит - это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

• Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
• Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
• Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

1. Травмирование кожи - порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях - чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
3. Аллергическая реакция - использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
4. Вирусные заболевания - тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
5. Неспецифическая инфекция половых органов - молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
6. Венерические заболевания - начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы - кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов - характерный симптом), нарушение гормонального фона;
8. Патология мочевыделительных органов - хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
9. Специфическая инфекция - туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
10. Заболевания нижних конечностей - артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
11. Реакция на хирургическое вмешательство - особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
12. Онкологические заболевания - лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Характерные симптомы

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

• Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
• Болезненность - отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
• Изменения кожи над лимфоузлом - покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
• Общая симптоматика - наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

• Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями - кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
• При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра - безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
• Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
• При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже - покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
• При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
• Цитомегаловирус - при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
• Паховый лимфогранулематоз - результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
• При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
• Боррелиоз - заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
• Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Важно! Если воспаление лимфоузлов в паху развивается более 14 дней - это весомая причина для посещения медицинского учреждения.

К какому врачу обратиться? План диагностики

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

• гинекологический осмотр и взятие мазка;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
• анализ мочи;
• комплексное исследование крови на инфекции - ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
• при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии - биопсия лимфоузлов;
• при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) - КТ, МРТ.

Как лечат воспаленные лимфоузлы?

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

• В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
• Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
• Местная терапия - использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек - целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
• Физиотерапия - электрофорез с антибиотиком, УВЧ - запрещены при гнойном лимфадените.
• Хирургическое лечение - оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Прогноз и профилактика пахового лимфаденита

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
• Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
• Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
• По возможности исключить заражение половыми инфекциями - практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют роль фильтров, очищая лимфу от болезнетворных организмов и токсинов. Здесь же вырабатываются клетки иммунитета, которые отвечают за защиту организма человека от вирусов и опухолевых процессов. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчины называют лимфаденит. Более других заболеванию подвержены дети и молодые люди. Произойти это может в результате проникновения в организм инфекции, перегрева на солнце или в результате аутоиммунных процессов.

В большинстве случаев, причиной воспаления лимфоузлов в паху у мужчины становятся патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в эту область из очага воспалительного процесса, расположенного в области промежности или тканей ног. К самым распространенным возбудителям заболевания относят:

• Стрептококков.
• Стафилококков.

Схема действия ВИЧ

• Хламидии.
• Вирус клещевого энцефалита.
• Микобактерии туберкулеза.
• Палочка чумы.

Развиться воспаление паховых лимфоузлов может на фоне основного заболевания. Привести к лимфадениту способны:

1. Фурункул в промежности или на нижних конечностях мужчины.
2. Нагноение трофической язвы.
3. Инфицирование раны.
4. Рожистое воспаление, расположенное на ягодицах, внизу живота или на нижних конечностях.
5. Грибок стопы или ногтей.

Лекцию о причинах заболевания читает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

1. Остеомиелит костей.
2. Абсцесс тканей в районе промежности или на нижних конечностях.
3. ЗППП (сифилис и т. д.).
4. Паховая грыжа.
5. Аллергия на лекарственные средства.

Воспалиться лимфоузлы в области паха могут в ответ на рост опухоли или метастазов злокачественного образования половых органов. Известны случаи, когда лимфаденит развивался после операции или присасывания пиявки.

Для взрослых самыми распространенными причинами лимфаденита становятся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес половых органов и т. д.), воспалительные процессы в области наружных половых органов, опухоли и фурункулы. У ребенка бедренные лимфоузлы справа или слева могут увеличиться в результате остеомиелита, опухоли, инфицирования ран на ноге или после прививки АКДС.

Симптомы

Основной признак воспаления лимфоузлов в паху – появление круглого образования под кожей, которое во время прикосновения может болеть. Кожа в этом месте бывает гиперемированной.

Гнойное воспаление вызывает сильную боль в паховой области, что ограничивает движение тазобедренного сустава. Иногда гнойная полость может вскрываться самостоятельно. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента заметно ухудшается: температура тела поднимается до 40 градусов, отсутствует аппетит, возникает головная боль и ломота в мышцах.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-терапевт Леонид Котвицкий:

В самом начале развития лимфаденита, увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин подвижны, и не соединены с окружающими тканями. Со временем воспаление переходит на соседние узлы и подкожно-жировую ткань. Кожа в этом месте становится темно-красной или даже синюшной.

В зависимости от причины развития лимфаденита, симптомы у мужчины могут немного отличаться по времени возникновения и степени выраженности.

Фелиноз

Это заболевание еще называют «болезнь кошачьих царапин». Встречается она в основном у детей и развивается в ответ на укус или царапину, которые ребенку нанесла кошка, инфицированная хламидией. На месте ранки появляется пятно красного цвета, со временем превращающееся в язвочку. По прошествии 2-3 недель у мальчика развивается лимфаденит и происходит ухудшение общего состояния (повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма).

О болезни кошачьих царапин рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Развитие фелиноза происходит очень медленно. Через 2-3 недели появляется нагноение. Чтобы подтвердить диагноз, врачу важен факт контакта пациента с кошкой, продолжительность заболевания и выявление в крови антител.

Туберкулез

Микобактерии, вызывающе заболевание очень редко могут проникать в лимфоузлы, расположенные в паху мужчины. Если же это произошло, появляется специфическое воспаление. Выделяют 3 вида лимфаденита, вызванного микобактерией туберкулеза:

• Инфильтративный – в результате активного размножения Т-лимфоцитов, лимфоузел в паху становится плотным и сильно увеличивается в размере. Такие узлы практически безболезненны, а воспаление не переходит на окружающие ткани.
• Казеозный – ткани лимфатических узлов, расположенных в паху начинают распадаться, в них образуется нагноение и творожистая масса. Внешне они плотные и спаянные с окружающими тканями. При пальпации отмечается болезненность. Нередко появляется свищ, через который наружу выходит гной и казеозная масса. Их заживление очень медленное.
• Индуративный – отличается продолжительным развитием воспалительного процесса, в результате которого лимфоидная ткань преобразуется в рубцовую. Сам лимфоузел в паху плотный и неподвижный.

О симптомах, диагностике и лечении туберкулеза вы узнаете посмотрев видео:

Для подтверждения диагноза, врач проведет забор содержимого лимфоузла, в котором выявляют возбудителя.

Паховый лимфогранулематоз

Заболевание связано с попаданием в организм хламидий. Причиной становится незащищенный половой акт. Вначале в области наружных половых органов можно увидеть эрозию, которая проходит самостоятельно без специального лечения. Через несколько месяцев происходит увеличение лимфоузлов в паху. Кожа над ними краснеет, а они спаиваются с окружающими тканями.

На вопросы о проявлении лимфогранулематоза, группе риска и лечении отвечает врач-гематолог Александр Васильевич Пивник:

Со временем узлы становятся мягкими, формируются отверстия, через которые наружу выходит гной. Во время развития нагноения, общее состояние больного ухудшается. Для подтверждения диагноза, пациенту делается анализ крови на определение антител.

Сифилис

Очень часто причиной воспаления паховых лимфоузлов у мужчин становится бледная трепонема. Через неделю после инфицирования происходит увеличение лимфоузлов в паху с обеих сторон. Заболевание не вызывает у мужчины дискомфорта. Для его выявления потребуется анализ мазка из уретры.

Бубонная чума

Данное заболевание сегодня встречается крайне редко. Его вспышки иногда диагностируют в некоторых азиатских странах. При этом лимфоузел сильно увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а его контуры характеризуются, как нечеткие. Состояние пациентов при бубонной чуме тяжелое с сильной лихорадкой и ярко выраженными признаками интоксикации.

Опухоль

В случае проникновения метастазов в паховый лимфоузел из расположенных рядом тканей, развивается воспаление. Сам лимфоузел становится очень твердым, но безболезненным. Окружающие ткани при этом не поражаются.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз паховый лимфаденит у мужчин, врач проведет визуальный осмотр, пальпацию и опросит пациента относительно имеющихся симптомов. Для выявления причины воспаления проводят инструментальное исследование и лабораторные анализы.

Пальпация паховых лимфоузлов

Сбор анамнеза

В зависимости от того, что стало возбудителем лимфаденита у мужчины, его начало может быть постепенным или мгновенным. При этом доктор поинтересуется наличием травм, фактом незащищенного полового акта, контактом с кошкой и т. д. В основном пациенты жалуются на:

1. Увеличение размеров лимфоузла.
2. Ощущение дискомфорта в области паха.
3. Покраснение кожи в месте, где опух лимфоузел.
4. Болезненность во время движение ногой.
5. Ощущения жара в области паха.
6. Появление свищей с выделением гноя или творожистых масс.

Осмотр пациента

Осматривая пациента, врач обратит внимание на размер лимфатических узлов возле паха у мужчины, их подвижность и болезненность. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:

• Острая боль во время прикосновения.
• Существенное покраснение кожи в пораженной области.

Из видео вы узнаете о каких заболеваниях может говорить покраснение кожи в паху и какие надо сдать анализы в этом случае:

• Отечность тканей возле пахового лимфоузла.
• Сращивание лимфоузла с тканями, которые его окружают.

При формировании гнойной полости, центральная часть узла становится мягкой.

В случае развития опухоли, признаки заболевания будут следующими:

1. Лимфоузел возле паха увеличивается незначительно.
2. Покраснения кожи нет или оно незначительное.
3. Узлы становятся плотными и не сливаются с окружающими тканями.
4. Болезненность во время прикосновения отсутствует или не выраженная.

Лабораторное и инструментальное обследование

Чтобы подтвердить воспаление лимфоузла в животе или паху, врач назначит мужчине такие анализы:

• Анализ крови (общий и биохимический).
• Анализ мочи – у детей могут быть выявлены кетоновые тела, а у взрослых мужчин – белок.
• Анализ крови на определение возбудителя.

• Микроскопическое исследование содержимого лимфоузла, которое помогает определить возбудителя, наличие опухолевого процесса или характер воспаления.
• Бакпосев содержимого лимфоузла. Анализ помогает выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

К инструментальным методам диагностики относят:

1. Рентгенография, которая помогает выявить туберкулез или кальцинаты в лимфоузлах.
2. лимфоузла в паху у мужчины.

На фото УЗИ паховой области

1. УЗИ используют для определения размеров узла, его содержимого и состояния окружающих тканей.
2. ПЭТ используют для выявления опухоли в том случае, когда возникает подозрение на наличие метастазов.

Лечение

Выделяют консервативное и хирургическое лечение воспаления лимфоузлов у мужчины в паху.

Для медикаментозного лечения назначают антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение и т. д.). Основная терапия зависит от той причины, которая спровоцировала воспаление лимфатического узла у мужчины и направлена на ее подавление.

При гнойном воспалении требуется регулярная обработка раны после вскрытия гнойника и удаления некротического участка при помощи «Мирамистина». Для лечения патогенных микроорганизмов, показан прием антибактериальных («Азитромицин») и противовоспалительных лекарств («Ибупрофен»).

Врач может назначить мужчине компресс на область воспаленного лимфатического узла с «Димексидом». Для снятия боли используют «Ацетаминофен», «Кетопрофен». Дополнительно для лечения используют ферментативные препараты, антигистаминные и противоотечные средства, которые могут быть в форме таблеток или мази для местного применения.

Мирамистин - лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей

Хирургическое лечение лимфаденита сегодня практически не используется, так как операция нередко приводит к застою лимфы, что является серьезным осложнением.

Дополнительно к основному лечению, пациент может использовать народные способы. В домашних условиях можно принимать свекольный сок, настойку чеснока, отвар из листьев грецкого ореха. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе сока одуванчика, листьев мяты или чистотела.

На весь период лечения мужчине нужно пить как можно больше жидкости, отказаться от вредных привычек и избегать давления на область воспаленного в паху лимфатического узла.

Прогноз

При условии постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения, прогноз при лимфадените обычно благоприятный. Дольше всего приходится лечить патологию, которая произошла на фоне заболеваний, которые передаются половым путем, инфекционном мононуклеозе, гнойном воспалении или паховом лимфогранулематозе. Если причиной стал боррелиоз, и лечение было начато вовремя, то воспаление может исчезнуть достаточно быстро. Если же лечение отсутствует, то лимфоузлы уменьшатся самостоятельно, спустя несколько недель.

Лекцию о заболевании боррелиоз читает врач-дерматовенеролог Александр Алексеевич Тихонов:

Неблагоприятный прогноз возможен в случае онкогематологической патологии. В таком случае успех лечения будет полностью зависеть от чувствительности клеток новообразования к химиотерапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, важно избегать ситуаций в результате которых могут возникнуть увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин. К ним относят:

• Травмирование кожи нижних конечностей или генитальной области.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Различные инфекционные и бактериальные заболевания.

Врач акушер-гинеколог Ирина Анатольевна Дергачева перечислит заболевания передающиеся половым путем и методы их диагностики:

Кроме того, важно заниматься повышением иммунной защиты и хорошо обрабатывать раны на коже. А при возникновении признаков воспаления лимфоузла в паху, сразу обращаться за медицинской помощью.

Лимфоузлы очищают лимфу, протекающую по всему телу, собирая вирусы, инфекцию, другие примеси, имеющиеся в организме. Лимфоузлы в паху являются среди них наиболее важными узлами. Организм человека - сложный механизм. Кроме органов, обеспечивающих жизнь человека, тело пронизано такими системами, как сердечно-сосудистая, иммунная система, входящая в состав лимфатической, и другие. Среди них иммунная система, определяющая способность организма противостоять вредным факторам (вирусам, примесям, инфекции) стоит на первом месте.

Иммунная система содержит небольшие мягкие образования, называемые или железами, распределёнными , каждый отвечает за дренирование области, в которой присутствует.

Какие узлы находятся в паху

Между тазом и ногами находится складка. В этой складке расположены паховые лимфатические узлы. Кроме того, паховые железы можно найти в бедренном треугольнике в области внутреннего и внешнего бедра, образованном мышцами сарториуса, эдуктора и паховой связкой. Они образуют цепочку подсвязок (10 узлов входят в эту цепочку).

• Зона бёдер, нижней части живота и ягодичная зона содержат верхний уровень узлов.
• В зоне анального отверстия, половых наружных органов, анального отверстия располагается средний уровень.
• В нижних конечностях, посылающих лимфу в пах присутствуют узлы нижнего уровня.

Узлы (железы), расположенные в районе между бедром и пахом, можно прощупать руками, ощутив мягкие маленькие шарообразные или овальные образования. Эластичность, мягкость, подвижность, размер не более горошины говорят о нормальном состоянии паховых желёз.

Лимфатические узлы в паху делятся на глубокие и поверхностные. Лимфатические железы, расположенные под паховой связкой, распределяются между лобковой костью или бугорком и передним верхним подвздошным отделом позвоночника частью самой большой тазовой кости, где находятся лимфоузлы в паху и глубокие и поверхностные.

1) Паховая связка; Лимфоузлы: 2) Нижние (вертикальная группа) поверхностные паховые; 3) Суперолатеральные (горизонтальная группа) поверхностные паховые; 4) Суперомедиальные (горизонтальная группа) поверхностные паховые; 5) Глубокие паховые

В зависимости от того, откуда лимфа поступает в поверхностные паховые лимфоузлы, делят на нижние, получающие лимфатическую жидкость из нижней части ног; суперолатеральные (получают жидкость из нижней брюшной стенки и ягодиц) и суперомедиальные (лимфа поступает из гениталий и промежности).

Места нахождения поверхностных и глубоких лимфатических узлов

Поверхностные паховые лимфоузлы расположены глубоко под толстым слоем соединительной ткани брюшной стенки, называемой Кампером. Лимфа, прозрачная жидкость, поверхностных желёз течёт в глубокие паховые узлы, которых насчитывается 3-5. Самый глубокий лимфоузел узел в паху носит имя Клоке, расположен под паховой связкой.

Глубокие паховые лимфатические железы расположены рядом с бедренной веной (вдоль неё и рядом). В них лимфа поступает из нижней части конечностей, мужского пениса и женского клитора. Существует группа глубоких узлов, которые соединяются с поверхностными лимфатическими узлами и через них сливают лимфу в те же органы.

1) Суперолатеральные поверхностные паховые лимфоузлы; 2) Большая подкожная вена; 3) Паховая связка; 4) Бедренная вена; 5) Глубокие паховые лимфоузлы

Поверхностные и глубокие лимфоузлы посредством лимфатических сосудов соединяются с подвздошными внешними лимфатическими железами организма, а также с тазовыми лимфоузлами и с параортальными.

Размер лимфатического узла

Паховый узел по короткому диаметру составляет средний размер узла 5,4 мм, по окружности размер в пределах 2,1-13,6. Но граничным размером для нормального состояния пахового узла считается 10 мм.

Причины, из-за которых могут воспалиться лимфатические узлы в паху

Охватывая области организма течением, лимфа попадает в инфицированные органы, захватывая инфекцию, продолжает путь. Железы, расположенные в паховой области могут опухнуть. Причиной набухание может послужить инфекция, которую захватила лимфа. Лимфатический узел, таким образом, заразился, что выразилось в набухании. Появляются боли в паху, ногах, внизу живота, в ягодицах, анусе, во внешних гениталиях, промежности.

В области паха, важной области иммунной системы, находится много узлов, содержащих лейкоциты (лимфоциты), борющихся с инфекцией. Если инфекция слабой силы, то железа уничтожит эту инфекцию, опухание будет слегка болезненным.

В случае возникновения болезни, не вызвавшей болевое ощущение, может привести к запущенной стадии недуга, осложняющей процесс лечения. Острая стадия болезни переходит в хроническую болезнь (гонорею, хламидиоз, сифилис).

Паховый узел может вследствие аллергии, инфекционного заражения в области. Набухание лимфатических узлов могут вызвать сифилис, шанкроид, понококковая инфекция, герпе-симплекс, венеризм лимфогранулёмы, которые передаются половым путём.

• Царапины кота на коже опасны, иногда приводят к воспалению.
• Грибок кандита может привести к набуханию в паху узлов в результате молочницей.
• Злокачественные опухоли тоже вызывают воспаление железы в паху.
• Грыжа – бедренная или паховая.
• Кисты доброкачественные, такие, как киста Бартолина, которые находятся вблизи влагалища. Такая киста наполнена воздухом, жидкостью или полутвёрдыми веществами. Если в кисту попадёт инфекция, она загноится.
• Хронические заболевания (саркоидоз, артрит, хроническая красная волчанка и другие) приводят к отёку желёз.

Если набухли паховые железы, то это клинический признак патологии в паху, ногах, ягодицах или брюшной стенке.

Если набухла лимфатическая железа в паху, то это клинический признак патологии в паху, ногах, ягодицах или брюшной стенке.

Болезненное увеличение паховых лимфоузлов чаще всего является признаком бактериальных инфекций или воспалений органов в нижней части туловища. Поток лимфы из инфицированных областей содержит в себе патогены, скопление которых вызывает ответную реакцию в одном из главных органов иммунной системы - лимфатических узлах. Они отекают, болят и беспокоят человека, вызывая необходимость пройти медицинское обследование, чтобы разобраться в причинах этого явления.

Роль и анатомия лимфоузлов

Лимфатические узлы (железы) представляют собой небольшие мягкие, округлые или овальные структуры, которые встречаются по всему телу и связаны друг с другом цепочкой по каналам, подобным кровеносным сосудам. Они являются элементом сложной защитной системы нашего тела, задачей которой является борьба с внедрением любых инфекционных агентов. Внутри лимфатических сосудов циркулирует лимфа - водянистая жидкость.

Лимфоузлы расположены по всему телу и являются важным элементом иммунной системы

Узлы имеют бобовидную форму, а по величине не превышают размер небольшой оливки. Каждый отдельный лимфатический узел покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. Внутри оболочки находятся определённые виды иммунных клеток. В основном это лимфоциты, продуцирующие белки, которые захватывают и борются с вирусами и другими микробами, а также макрофаги, которые разрушают и удаляют захваченный материал.

Группы лимфоузлов рассредоточены по разным частям организма. Одни расположены подкожно, другие - глубоко внутри тела. Даже поверхностные лимфатические узлы в норме не видны и не заметны на ощупь, если только они не опухают по какой-либо причине. Воспалительные явления в лимфоузлах, возникшие по причине инфекции или иной (неинфекционной) причине, называют лимфаденитом.

Каждая группа лимфоузлов соответствует конкретному региону тела и отражает аномалии в этой области.

Опухшие лимфатические узлы максимально выражены, а следовательно, более заметны, в следующих зонах:

• на шее;
• позади ушей;
• в области подбородка;
• в районе подмышек;
• в паху.

Доктора в первую очередь исследуют именно эти области, оценивая размеры и консистенцию узлов.

Видео: для чего нужны лимфоузлы в организме

Механизм развития лимфаденита

Ингвинальные железы у женщин и мужчин, больше известные как паховые лимфоузлы, расположены в верхней области бедра и нижней части таза и соединяются вдоль складки. Иногда их также называют бедренными лимфоузлами. Всего насчитывают около 10 элементов, которые в совокупности образуют группу, известную как поверхностные лимфатические узлы. Они дренируют жидкость из кожи и подкожных тканей ниже уровня пупка, включая органы малого таза, промежность, гениталии и ноги. Лимфа стекает из поверхностных в более глубокие паховые узлы (их количество от 3 до 5), которые фильтруют её и возвращают в кровоток.

Здоровые лимфоузлы, как правило, незаметны на ощупь, их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе или болезни в области, за которую они отвечают

Поскольку лимфатическая система предназначена для фильтрации и удаления отходов из организма, то её компоненты весьма восприимчивы к различным нарушениям в здоровье. Едва организму удаётся обнаружить патоген, лимфоциты начинают активно продуцироваться железами. Это приводит к тому, что отдельные паховые узлы вырастают в объёме.

Человеческое тело содержит до 1 тыс. лимфатических узлов. Их сравнивают с фильтрами, которые очищают лимфатическую жидкость от патогенных микробов, токсических веществ и отработанного клеточного материала.

Опухшие лимфатические узлы в паху, если их диаметр не превышает 2 см, могут считаться нормой для молодых людей. В других случаях они свидетельствуют об:

• одном из заболеваний, передаваемых половым путём;
• местной инфекции в малом тазу;
• инфекции нижних конечностей (включая стопы и пальцы стоп);
• раке половых органов.

Ввиду расположения этих узлов в интимной области как мужчины, так и женщины избегают их осмотра врачом, что является ошибкой. Во многих случаях опухоль исчезает без лечения, но для серьёзных состояний важно получить своевременную медицинскую оценку.

Виды патологии

Узлы могут воспаляться местно (локальный паховый лимфаденит) или по всему телу (генерализованный лимфаденит). Одностороннее воспаление обычно возникает при попадании инфекционного агента в лимфатическую систему извне, тогда как двустороннее указывает на инфекционный процесс с участием внутренних органов.

Лимфаденит может относиться к воспалениям:

• специфическим - возникают в результате действия определённого возбудителя и характерны для конкретных болезней, таких как сифилис, туберкулёз;
• неспецифическим - связано с локальной бактериальной инфекцией.

Также различают лимфаденит:

• острый - увеличение лимфоузла произошло внезапно и сопровождается болезненностью, высокой температурой и общей слабостью;
• хронический - вызывается длительно существующим очагом воспаления в паховой области или не пролеченным должным образом острым лимфаденитом.

Постоянно воспалённые лимфоузлы подвержены спаечному процессу и замещению функциональной ткани на фиброзную.

Нагноение является осложнением острой формы воспаления. Его опасность кроется в риске заражения крови и воздействия гноеродных бактерий на окружающие ткани.

Возможные причины гипертрофии лимфоузлов

Опухоль в районе скопления лимфоузлов может быть результатом локальной травмы. В этом случае она проходит по мере заживления тканей. Изредка причинами временного увеличения узлов могут выступать лекарственные средства или аллергические реакции. Если же отёк сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, то это является поводом заподозрить одну из причин, перечисленных ниже.

Инфекции

Локальные инфекции гениталий или нижних конечностей могут вызвать изолированный отёк паховых лимфоузлов. Причиной лимфаденита одновременно трёх основных групп узлов - паховых, шейных и подмышечных - может выступать системная инфекция. Заболевания, которые потенциально могут рассматриваться в качестве первопричины, включают:

Злокачественные и другие новообразования

Многие формы рака, возникающие в области паха и ниже, приводят к отёку регионарных узлов - лимфаденопатии. К ним относятся:

• лейкоз - рак крови и костного мозга;
• лимфома - злокачественная опухоль лимфатической системы;
• онкологические процессы, происходящие в органах таза, и метастазы (распространение) от рака ануса или вульвы могут приводить к отёку в паху, не связанному с лимфомой;
• - вид рака кожи, который может вызвать отёк лимфатических узлов вокруг поражённого участка.

Лекарства и вакцины

Реакция лимфатической системы может возникать на действие некоторых лекарств или вакцин, таких как:

Увеличение лимфатических узлов из-за лекарств, скорее всего, будет генерализованным.

Системные поражения

Общий отёк лимфоузлов может развиваться при некоторых системных заболеваниях, в их числе:

• саркоидоз;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёзный лимфаденит.

Видео: причины увеличения лимфоузлов

Особенности воспаления лимфоузлов в паху у женщин при беременности

Нередко на ранних сроках беременности женщина может обнаружить небольшое, как правило, одностороннее, увеличение лимфоузла в паху. Происходит это по той причине, что беременность ослабляет иммунную систему будущей мамы, и лимфатические узлы чутко реагируют на патогены.

Узел восстанавливается относительно быстро после того, как пройдёт первая адаптация организма. Если состояние затянулось (длится дольше 14 дней), сопровождается лихорадкой или место поражения становится болезненным, нужно срочно записаться на приём к врачу. Так может проявляться инфекция, нуждающаяся в дальнейшем лечении.

Как распознать паховый лимфаденит

Внешние признаки гипертрофии узлов не зависят от пола пациента: у мужчин и женщин основные и сопутствующие симптомы связаны лишь с основной причиной патологии. Воспалительный процесс может выражаться следующими признаками:

Отёк паховых лимфатических узлов является важным клиническим признаком патологии в нижней части брюшины, ногах или половых органах.

Состоянию могут сопутствовать и другие клинические проявления, например:

• воспаление лимфоузлов других зон тела (как правило, шейных, подмышечных);
• лихорадка, общее плохое самочувствие, дрожь в теле;
• раздражение и болезненность во влагалище у женщин, внизу живота или в области гениталий у мужчин;
• нехарактерные выделения из половых органов.

Гипертрофированные лимфатические узлы не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Но в ряде случаев следует обратиться к врачу для обследования:

• если отёк длится более двух недель или имеются такие симптомы, как беспричинное снижение массы тела, ночной гипергидроз (потливость), лихорадка;
• если узлы жёсткие, свободно не перемещаются под кожей при пальпации или быстро растут;
• если кожа в районе припухлости красная и воспалённая.

Внешние признаки пахового лимфаденита не зависят от пола, а определяются основной причиной патологии

Диагноз распухших лимфатических узлов редко требует неотложной госпитализации. Исключения составляют:

• прогрессирующая инфекция кожи, которая требует лечения;
• тяжело инфицированный лимфатический узел, который необходимо вскрыть;
• сильная боль.

Проведение диагностики

Если припухлость в паху не исчезает в течение 14 дней, а её причины неизвестны, рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства. После первичного осмотра врач направит к нужному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог, уролог, венеролог или онколог.

Врач опрашивает пациента по поводу любых связанных симптомов. Затем проводит физическое обследование поражённых узлов на степень их чувствительности и особенности структуры, обращает внимание на состояние кожи над этой зоной (покраснение, повышение температуры). Лимфатический узел, который быстро растёт в течение одного-двух дней, имеет причину и требует лечения, которые отличаются от таковых при генерализованном отёке лимфатических узлов, развивающемся в течение нескольких месяцев.

Во время приёма необходимо рассказать врачу о любых быстрорастущих узлах, потому что это помогает установить диагноз.

Для дальнейшей диагностики могут потребоваться такие виды исследований:

Методы лечения

Вид терапии подбирают исходя из основной причины увеличения лимфоузлов.

Консервативные

Стандартное лечение опухших лимфатических узлов может включать болеутоляющие средства и лекарства для снижения лихорадки, такие как Ибупрофен и Парацетамол. Домашние средства, такие как тёплые компрессы, применять нежелательно, по крайней мере, до уточнения основной причины состояния.

Тепло, нанесённое на онкологический или гнойный очаг, может усугубить состояние больного.

Ибупрофен - болеутоляющее средство, применяемое для уменьшения болезненности воспалённых лимфоузлов

Если установлена инфекционная первопричина, прописывают антибиотики или противовирусные препараты. Опухшие вследствие вирусов лимфоузлы приходят в норму после того, как человек выздоравливает.

Бактериальные и грибковые воспаления лечат применением лекарств следующих групп:

• антибактериальных препаратов (широкого диапазона действия: Амоксиклава, Флемоксина, Цефтазидима) - конкретные медикаменты подбирают в зависимости от вида бактериального возбудителя;
• противогрибковых средств (Тербинафина, Клотримазола) - мази и крема для местного применения, а также таблеток при системном поражении организма;
• глюкокортикоидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона) - уменьшают отёк и воспаление, обезболивают, доступны в виде таблеток, кремов и мазей;
• нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила, Адвила) - оказывают анальгетический эффект и одновременно уменьшают воспаление;
• стимуляторов иммунитета - назначают для активации естественной защиты организма;
• антигистаминных средств (Лоратадина, Цетиризина, Эриуса) - применяют, если причиной припухлости является аллергическая реакция, в том числе на медикаменты.

Фотогалерея: препараты, которые могут назначаться для лечения пахового лимфаденита

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, который применяют для лечения бактериальной причины воспаления Клотримазол эффективен при грибковых инфекциях Нимесил обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством Преднизолон - гормональный препарат, который быстро купирует воспаление Эриус обладает противоаллергическим свойством и помогает уменьшить воспаление

Физиотерапевтические

Физиопроцедуры применяют после купирования острой стадии воспаления. Они активизируют крово- и лимфоток, улучшают тканевый обмен веществ. Методы физиотерапии могут включать:

• лечение ультрафиолетом - уничтожает болезнетворные микроорганизмы, воздействие необходимо не только на поражённый лимфоузел, но и непосредственно на очаг инфекции;
• лечение ультразвуком - активизирует рассасывание инфильтрата (скопления отработанных иммунных клеток, крови и лимфы) в месте воспаления;
• терапию лазерным излучением - способствует скорейшему восстановлению тканей.

Хирургические

Если есть локализованный очаг инфекции (абсцесс, или нагноение), то он является показанием к дренированию методом разреза кожи и очистки полости от гноя и омертвевших тканей с последующей обработкой антисептиком. После этого назначается курс антибиотикотерапии. Манипуляцию проводят под местной анестезией.

Узлы, распухшие вследствие онкологического процесса, требуют специфического лечения. Проводят оперативное удаление опухоли, лучевую или химиотерапию.

Народные способы

Применение натуральных средств может быть актуальным в комплексе терапии, когда подтверждена инфекционная природа воспаления. Но прежде чем применять любое народное средство, необходимо поставить в известность лечащего врача. Примерами эффективных методов натурального лечения являются:

Чеснок обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием Яблочный уксус помогает бороться с инфекцией Масло мяты перечной охлаждает и успокаивает поражённый участок Коровяк лекарственный отлично справляется с вирусными и бактериальными инфекциями

Чем грозит запущенная патология

Осложнения, обусловленные воспалением паховых лимфоузлов, включают:

• абсцесс (нагноение), требующий вскрытия гнойника и назначения антибиотиков;
• компрессию (сдавливание) тканей или органов, находящихся в непосредственной близости.

В ряде случаев увеличенный размер лимфоузла становится причиной пережатия близлежащих структур. Могут сдавливаться нервные окончания или сосудистые пучки. Гипертрофированный лимфатический узел внутри брюшной полости может сдавливать кишечник и вызывать непроходимость. В связи с этим иногда требуется срочное оперативное вмешательство.

Состояние нормализуется после излечения основного заболевания. Однако в случаях серьёзных системных инфекций при ослабленной иммунной системе и у пациентов со злокачественными процессами опухоль может приобретать хронический характер.

Профилактические меры

Не во всех случаях можно избежать развития основного заболевания - причины увеличения лимфоузлов. Но общие меры профилактики позволят свести к минимуму риск инфекционных или вирусных заражений, как и проблем с иммунитетом. Они включают:

• приверженность основам здорового образа жизни;
• регулярную физическую активность;
• здоровый рацион (большое количество фруктов, овощей), исключение полуфабрикатов и обработанных продуктов;
• поддержание гигиены половых органов;
• сведение к минимуму случайных сексуальных контактов, использование надёжных защитных средств во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путём;
• приём витаминных добавок курсами в течение года.

Успешно вылечить воспалённые лимфатические узлы возможно только одним способом: правильно диагностировать и воздействовать на основную причину, которая вызвала патологическую гипертрофию. Важно своевременно обращать внимание на необычные или странные припухлости в нижней части живота, так как они могут быть свидетельством опасных заболеваний, которые не должны быть запущены.