Почему болят левый и правый яичники: основные причины. Дергает правый яичник. Симптомы воспаления яичников у женщин, диагностика и лечение

Болевой синдром в нижней части спины или около передней брюшной стенки у женщин – симптом очень неспецифический. Он может появляться при большом количестве заболеваний как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому когда болят левый или правый яичники, нужно исключать патологию со стороны других систем. Альтернативой болевым ощущениям может быть тяжесть или дискомфорт. Почему болят яичники, как найти причину и вылечить ее?

Показать всё

Основные причины

Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

• Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные образования;
• Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут стать причиной покалывания в левом или правом яичнике. Важно понимать, что такая симптоматика может маскировать проявления хирургической патологии желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. Так, если беспокоит боль в правом яичнике, то нужно исключить аппендицит и холецистит, а боль в левом яичнике должна насторожить в плане кишечной непроходимости.



Боль при аднекситах

Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни - оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.



Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже "пульсирует". Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

• Головная боль;
• Усталость, часто абсолютно немотивированная;
• Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
• Жажда;
• Снижение аппетита.



Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.



Кисты и их осложнения

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.





Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.



Апоплексия

Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.



Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения - тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

• Тряска во время езды.
• Занятия конным спортом.
• Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
• Бурный половой акт.
• Падение с высоты собственного тела.



Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии. Ведь болевая форма не требует резекции, а только назначения противовоспалительной терапии, в то время как геморрагическая форма считается показанием к расширению операции.

Боли в яичниках и овуляторный синдром

Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика - повторяемость и цикличность симптоматики.

Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла - 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.



Эндометриоз

Полость матки покрыта эндометрием - слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается. При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.



Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.



Новообразования

Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.



Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы "тянет". При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает. Женщины ощущают упадок сил, немотивированную слабость, усталость. Даже привычный отдых не помогает им расслабиться и почувствовать прилив энергии и жизненных сил. По ночам возможна температура, но она субфебрильная. Пациентки обычно теряют в весе.

Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.



Поликистоз яичников

Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.

Наталья Баланюк

Здравствуйте ув. Наталия Владимировна! Мне 31 год, двое детей. Вторые роды были в июле 2011 года, успешные. В декабре 2008 года была срочная операция - резекция правого яичника (лопнула киста). Я четко помню какие были накануне перед этим ощущения - тянущие и распирающие, но терпимые. Сейчас у меня (второй день) левый яичник как дергает слегка... Не могу понять что происходит... Явно выраженной боли нет. Первые месячные после родов были спустя пол года, в этом месяце (с 13 по 19 февраля)... Перед ними ПМС (то в жар, то в холод, головокружение, слабость, тошнота, депрессия), что до вторых родов не наблюдалось у меня. Я кормлю грудью. С чем может быть связано это подергивание яичника? Спасибо за уделенное время!

Здравствуйте, Наталия! Боли внизу живота могут быть связаны с самыми разными причинами: и с обострением воспалительного процесса, и с наличием спаек, и с явлениями колита и многими другими причинами. Заочно, не осмотрев Вас, не располагая данными объективных исследований невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос. Однако, поскольку месячные были у Вас 13.02.12, то появление дискомфортных ощущений внизу живота вполне может быть связано с созреванием фолликула и овуляцией, либо образованием желтого тела. Ведь это как раз периовуляторный периол. Всего Вам доброго!

Наталья Баланюк

Месячные до сих пор не наступили. Результаты мазка - норма. При очном осмотре все нормально, слегка увеличен левый яичник. Не знаю что думать. При ГВ отсутствие некоторый период месячных после их возобновления - норма?

Здравствуйте! После возобновления менструального цикла (МЦ) на фоне грудного вскармливания в норме он должен быть регулярным. МЦ может поменять свои характеристики (количество дней между месячными, длительность месячных и т.п.). Однако он должен быть регулярным. Надо поискать причину Вашей задержки. В первую очередь разумно исключить беременность. Сделайте тест на беременность по моче либо сдайте анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина. Уровень этого гормона начинает быстро возрастать уже через 7-10 дней после возможного зачатия. Возможно, понадобиться сделать несколько анализов в динамике. Пройдите ультразвуковое обследование. Ситуация должна проясниться. Действуйте! Всего Вам доброго!

Консультация врача-гинеколога на тему «Пульсирующее ощущение в левом яичнике» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Когда болит левый яичник, то это сразу нужно воспринять, как сигнал сбоя его работы. Нередко такое явление является симптомом одного из множества женских заболеваний. Нормальная работа яичников никогда не вызовет у женщины дискомфорта. Поэтому, если у вас болит левый яичник, тогда скорее обращайтесь в медучреждение, чтобы доктор смог вовремя и правильно диагностировать причину этого дискомфорта и устранить его с помощью адекватно назначенного лечения.

Яичником называется парная половая железа у женщин, которая отвечает за детородность, выработку гормонов и нормальный менструальный цикл. Это главный орган репродуктивной системы, благодаря нормальной работе которого женщина долго сохраняет свою молодость. Девочки, так давайте же следить за своим здоровьем, обращать внимание на сигнал организма и быстренько их устранять.

Боль в левом яичнике может носить абсолютно разный характер, этиологию происхождения и интенсивность проявления. Причин появления болей яичника слева существует огромное количество. Они могут быть как природным нормальным явлением, так и свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе репродуктивной системы. Подробно и причинах:

• Воспалительный процесс, который целесообразно назвать оофоритом. При этом болевые синдромы могут проявляться с приступообразным характером, так и постоянным.
• Аднексит второго (правого) яичника, который в основном провоцируется хламидиями, микоплазмозом и так далее. В этом случае не только болит яичник слева – синдромы могут передаваться и на область поясницы. Если вовремя не провести адекватную терапию, что течение воспаления принимает затяжной характер и может обернуться для женщины даже бесплодием.
• Появление кисты также тянет за собой массу неприятностей помимо боли. Чем больше становится тематическая опухоль, тем сильнее проявляется боль.

• Если у вас болит левый яичник, то это может быть обусловлено перекручиванием ножки кисты или вовсе её разрывом. Здесь боль будет носить острый и постоянный характер. Нередко в таких случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
• Хоть и редко, но всё же бывают случаи разрыва яичника во время овуляции. В это время у женщины просто открывается кровотечение, которое параллельно сопровождается острой постоянной болью. Что делать в этом случае? Срочно вызывать врача, так как высока вероятность проведения операции.
• Когда появляется боль в левом яичнике, причины могут быть совсем безобидными. Болезненный синдром часто бывает вызван обыкновенной овуляцией. В этом случае низ живота просто ноет. Никакого специфического лечения в этом случае не требуется. Если болевой синдром становится нетерпимым, тогда целесообразно употребить обезболивающее средство. Но нельзя исключить в этом случае патологии месячного цикла, если он сопровождается болями.
• Употребление гормональных средств для контрацепции или лечения заболеваний также вызывает болевой синдром левого яичника. В этом случае нужно либо прекратить использование тематических лекарств, либо заменить их на другие (более подходящие и мягкие варианты).

Нижняя полость живота - это область, в которой находятся важные органы жизнедеятельности, например печень. Также у женщин здесь расположена репродуктивная система. Заболевания, связанные с важными органами, могут создать ситуацию, когда создается ощущение, что пульсирует внизу живота. Дискомфорт может быть таким сильным, что у барышни нет возможности вести привычный образ жизни. Врачи советуют заботиться о своем здоровье и не запускать болезни. Регулярно проходя обследования, можно избежать развития недугов, отрицательно сказывающихся на организме.

Кто подвержен недомоганиям в области живота?

Пульсирующая боль внизу живота поражает в большинстве случаев представительниц слабого пола. Согласно статистике, они намного чаще сталкиваются с подобной проблемой, чем мужчины или дети. Объяснить это просто: из-за физиологических особенностей строения женский организм более подвержен недомоганию, при котором пульсирует низ живота. Но это вовсе не означает, что болезнь у мужчин и детей может быть менее серьезной, нежели у девушек.

Зачастую рези в области живота просто парализуют людей. Они не хотят обращаться к врачам. Вместо действенного лечения начинают принимать обезболивающие медикаменты. Но люди забывают, что анальгетики способны только справиться с симптомами, но не с причиной неприятных ощущений. Такие лекарства не ликвидируют очаг боли. Врачи выделяют два ярко выраженных подвида рези у женщин. Во-первых, это острая и резкая боль в нижней области живота. Во-вторых, несильная, но тянущая и ноющая.

Причины

У пациенток недомогание, при котором пульсирует внизу живота, зачастую сопряжено с проблемами в гинекологии. Обычно подобные проблемы напрямую связаны с критическими днями или беременностью. Медик обязан определить, несет ли недомогание опасность для жизни пациентки. Ведь дискомфорт может быть последствием более серьезных проблем, нежели приближающиеся месячные:

• Острая боль с сильной резью сопровождает такие болезни, как внутреннее кровотечение, перитонит. В таких ситуациях пациентке необходимо быстрое хирургическое вмешательство.
• Боли, характеризующиеся ритмичностью и пульсацией, относят к недомоганиям половых органов. Часто они проявляются при проблемах с давлением.
• Перманентная, ноющая боль возникает, когда имеются проблемы с кровоснабжением маточной капсулы.
• Глухую боль может вызвать воспаление внутренних органов: яичников или шейки матки.

Кроме того, недомогания, при которых пульсирует внизу живота у женщин, появляются по нескольким основным причинам:

1. Внематочная беременность. У женщин пульсирует внизу живота справа в самом начале первого триместра. Такая боль появляется в тех случаях, когда у пациентки сужены трубы. Яйцеклетка не может добраться до матки. Поэтому имплантация начинается прямо в трубе. Со временем оболочка яйцеклетки разрушает ее - появляется боль в нижней области живота. Лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.
2. Кровоизлияние возникает, когда происходит разрыв фолликула с яйцеклеткой. Лечение только оперативное.
3. Перекручивание ножки кисты яичника. Когда это происходит, то приостанавливается отток венозной крови. Но при этом приток остается прежним. Киста расширяется и срастается с ближайшими органами. Недомогания в области живота проявляются после соития или физических нагрузок.
4. Инфекция придатков матки. Процесс заражения развивается после рождения ребенка или медикаментозного вмешательства в беременность. Поначалу несильно. Но затем зараза разносится по всему малому тазу. Даже легчайшее прикосновение к пульсирующей зоне приносит боль.

Боль - симптом другой болезни

Женщины чаще других жалуются на боль, которая пульсирует внизу живота слева или с другой стороны. Неприятные ощущения имеют свойство переходить на другие части тела, например на спину. Иногда даже после врачебного вмешательства женщина продолжает чувствовать фантомные недомогания.

Для точного определения диагноза врач-гинеколог должен помнить про уровень чувствительности пациентки, определив при этом силу боли. Недомогания в области желудка становятся симптомом:

• Кровотечения из половых путей.
• Воспалительных заболеваний малого таза.
• Недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом.
• Внутреннего кровотечения.
• Патологии мочевыводящих путей.

Влияние аборта на резь внизу живота

Еще одна причина, по которой пульсирует внизу живота, - последствия аборта. После процедуры недомогание в этой области может пройти, а может и усилиться из-за остатков плодного яйца, инфекций и осложнений. Медикаментозный аборт - это процесс, который должен контролироваться врачом. Спустя неделю после приема таблеток женщине необходимо снова обратиться к гинекологу, чтобы снова пройти УЗИ и на ранней стадии выявить отклонения.

Около 5% девушек, делающих подобную процедуру, становятся жертвами неполного медикаментозного аборта. Чаще всего это происходит по вине самих женщин. Они не обращают внимания на рекомендации врача и не посещают гинеколога в третий раз. При этом развитие инфекции характеризуется болью в области живота, кровотечением, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из влагалища.

Пульсации в области живота во время беременности

У женщин пульсирует внизу живота при беременности по нескольким причинам:

1. Внематочная беременность. В этом случае боль может распространяться только на одну сторону. Иногда она может быть двусторонней.
2. Выкидыш. У беременных боль в животе и кровотечение - признак самопроизвольного аборта.
3. Преждевременные роды. Пульсирующая боль в области живота на последних сроках беременности может быть вызвана схватками и раскрытием шейки матки.
4. Отслойка плаценты. Иногда у беременных плацента отслаивается до родов. Чаще всего это возникает из-за травмы в области живота.
5. Разрыв матки. На 30-35 неделе беременности растяжение органа максимальное. В этот период при наличии патологий или рубца может произойти и преждевременные роды.

Боль внизу живота и другие заболевания

Зачастую боли внизу живота могут быть симптомом другой болезни:

• Дискомфорт возникает в середине менструального цикла. Этот тип болей может быть нормальным для женщин.
• Неприятные ощущения возможны при заболевании и перекручивании яичников, апоплексии, доброкачественных и злокачественных образованиях. Боль внизу живота возникает из-за ишемии.
• Воспаления. Боль внизу живота, сопровождаемая выделениями из половых органов, - симптом инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
• Аппендицит. Когда боль в области живота не может быть локализована, и ей характерно постепенное усиление, то велика вероятность развития аппендицита.

Возникновение боли и половой акт

Женщины могут испытывать пульсацию внизу живота после акта соития. На это влияют следующие факторы: разрыв кисты, яичника, выкидыш, внематочная беременность, острая анемия, полученная травма, инфекция половых путей, цервицит, вагинит, эрозия и полипы, рак шейки матки.

Хронические боли в области живота

Врачи отмечают: иногда этот вид недомогания не является последствием болезней. Так, альгодисменорея, или боль в ходе критических дней, характеризуется цикличностью. Она является хронической и привычной для некоторых женщин. Боль возникает и тогда, когда происходит овуляция. Пульсирующее недомогание иногда переходит в поясницу и бедра. Первые очаги дискомфорта проявляются также в первый день менструации. Их продолжительность составляет не более двух суток.

Но, к сожалению, как показывает практика, боли внизу живота у женщин чаще всего возникают под воздействием заболеваний из области гинекологии. Врачи рекомендуют пациентам не тянуть с посещением врача, особенно если недомогание возникло при беременности. Гинекологи отмечают, что лечение боли в домашних условиях может стать причиной развития патологий и привести к летальному исходу.

Если начинают болеть яичники, на это есть причина. Покалывание, тупая или острая боль в одной или обеих железах может развиваться как при нарушении гормонального фона, так и при прогрессировании патологий, угрожающих бесплодием или обретающих неизлечимый характер.

Страдая овуляторным синдромом, женщины считают болезненное состояние вариантом нормы. Принимая обезболивающие, важно не пропустить сигналы организма о более серьезной патологии: аднексите, внематочной беременности, развитии опухоли и многих других болезнях, требующих немедленного лечения.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

Менструации являются наиболее частой причиной появления дискомфорта внизу живота у женщин репродуктивного возраста (15-44 года). В литературе можно встретить понятия «альгоменорея» или «дисменорея», но суть понятий одна - болезненные менструации. В легкой форме овуляторный синдром периодически проявляется у 60-70% женщин. Боли, вызывающие судороги, обморок, испытывают 10-15% женщин.

Причин, по которым возникает дискомфорт при месячных может быть несколько:

• гормональные нарушения в организме;
• неврологические нарушения;
• врожденные особенности строения репродуктивных органов;
• дисплазия (нарушение работы) овариальных тканей, вследствие врожденных особенностей, перенесенных инфекционных заболеваний органов малого таза.

Условно разделив менструальный цикл на несколько фаз, можно понять, почему при менструации болят яичники и ноет низ живота.

Во время месячных

Первая фаза цикла - фолликулярная. Ее отсчет начинается с 1 дня начала менструации и продолжается до начала овуляции. Длительность фазы в среднем 2 недели.

В период менструации яичники не болят. Возникающий внизу живота дискомфорт, ноющие боли, отдающие в поясницу, задний проход - результат отторжения «старых» клеток слизистой матки. Именно они выходят в виде менструального кровотечения при систематических сокращениях мышц. В этом процессе нет ничего необычного, легкие спазмы - вариант нормы. Но бывают и другие причины недомогания.

При первичной альгодисменорее симптом начинает беспокоить с первых дней начала менструации до наступления совершеннолетия. Причина - особенности строения матки.

Вторичная дисменорея появляется в любом возрасте после перенесенных гинекологических заболеваний, из-за нарушений работы органов, хирургических вмешательств, установления внутриматочной спирали.

В этот период важно сохранять умеренную физическую активность, пить больше жидкости, расслаблять мускулатуру с помощью теплого душа, пить обезболивающие и седативные средства.

После месячных перед овуляцией

После менструации начинается процесс созревания яйцеклетки. Фолликул увеличивается в размерах и до момента разрыва достигает 15-20 мм. В норме доминантным является всего один, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Наряду с ним растут еще около 10 фолликулов, что значительно увеличивает размеры органа. В процессе созревания справа или слева может болеть яичник, но после овуляции неприятные ощущения проходят.

При овуляции

Овуляция - процесс выхода яйцеклетки. Он определяет способность женщины репродуктивного возраста к зачатию. При продолжительности цикла 28 дней овуляция приходится на 14 день, но при нестабильности гормонального фона возможно смещение даты на несколько дней.

Когда созревший фолликул лопается, женщина испытывает резкую боль в яичнике. Это происходит по нескольким причинам:

• попадание крови, фолликулярной жидкости в брюшную полость и раздражение болевых рецепторов;
• падение уровня эстрогена, прогестерона;
• сокращение мышц маточных труб, через которые проходит яйцеклетка.

Покалывание в яичниках может продолжаться всего несколько секунд, а может длиться 1-2 суток.

Дискомфорт возникает в той стороне, где лопнул фолликул. Дополнительный признак овуляции - незначительные мажущие выделения.

В редких случаях при овуляции происходит разрыв органа. Этому способствует ранее проведенная стимуляция роста фолликулов.

Помимо нестерпимой боли наблюдается слабость, тошнота или рвота, повышение температуры, тахикардия, не исключено развития перитонита. Единственно правильная мера - экстренный вызов скорой помощи.

После овуляции

Появление симптома после овуляции - редкое явление. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело - железа, синтезирующая гормоны, в большей степени - прогестерон. При угнетении выработки прогестерона эндометрий может частично отслаиваться, что провоцирует возникновение дискомфорта. Женщина испытывает покалывания в левом или в правом яичнике, наблюдает незначительные выделения за несколько дней перед началом месячных. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железа рассасывается, и наступает новый менструальный цикл.

При дискомфорте внизу живота после овуляции велика вероятность развития болезней репродуктивных органов.

При соитии и после него

В норме половой акт не вызывает неприятных ощущений. Болезненность во время соития может быть вызвана:

• развитием воспаления органов малого таза;
• возникновением кистозных образований;
• слишком интенсивным половым актом;
• разрывом органа;
• изменением размеров органов, вызванным стимуляцией медикаментозными средствами;
• возникновением на железах кист, злокачественных, доброкачественных опухолей;
• гормональными нарушениями;
• сильным напряжением влагалищных мышц.

Такая проблема не должна остаться без внимания. Дискомфорт при сексе - угроза не только здоровью, но и взаимоотношениям с партнером.

После хирургических вмешательств

Оперативное лечение - необходимая и предпочтительная мера лечения при поликистозе, возникновении новообразований, разрыве овариального органа.

Лапароскопия

Большинство операций проводится сквозь небольшие разрезы внизу живота с сохранением органов. Послеоперационная боль сохраняется несколько дней. Если период реабилитации затягивается, причины могут быть следующими:

• развитие спаечных, воспалительных процессов;
• несоблюдение сроков полового покоя;
• подъем тяжестей;
• внутреннее кровотечение по причине расхождения швов.

Отклонением от нормы считается продолжительность боли более 2-3 дней, сопровождающейся напряженностью матки и яичников, тошнотой, рвотой.

Пунктирование

Еще один вид механического воздействия на органы - пунктирование. Оно проводится при необходимости взятия биоматериала для проведения ЭКО, забора клеток на гистологическое исследование, устранения кисты.

После пункции нормой считается:

• умеренная болезненность;
• легкие спазмы внизу живота;
• скудные выделения;
• повышение температуры тела до субфебрильного уровня.

Во время беременности

Внутриутробное развитие плода не является причиной появления неприятного симптома, но на ранних сроках женщина может ощущать некоторый дискомфорт внизу живота. После внедрения яйцеклетки в полость матки, что может сопровождаться небольшим кровотечением и болезненностью (имплантационной болью), желтое тело некоторое время продолжает выполнять свои функции. Продуцируя прогестерон, окситоцин, оно поддерживает беременность, расслабляет матку. Из-за роста железы происходит растяжение ее капсулы, женщина начинает ощущать боль. Если незначительно тянет правый или левый яичник, не стоит переживать. Чем больше желтое тело, тем успешнее пройдет первый триместр беременности. Позже функцию продуцирования гормонов берет на себя плацента.

При прерывании беременности

Признаки, указывающие на развитие внематочной беременности:

• резкая усиливающаяся боль, иррадиирующая в задний проход;
• нерегулярные мажущие выделения; падение уровня гормона ХГЧ;
• головокружение; снижение артериального давления.

Любые выделения при вынашивании должны вызывать опасения. Сопровождаемые интенсивной болью, они могут означать самопроизвольное прерывание беременности. Своевременное обращение к врачу увеличивает шанс сохранить ребенка.

Еще одна патология при беременности - замирание плода. При этом женщина испытывает слабую боль или вообще ее не ощущает, но замечает обильные выделения из полости матки.

Боль, отдающая в ногу

Женские репродуктивные органы остро реагируют на переохлаждение, так как в наибольшей степени подвержены проникновению инфекций, поэтому часто болезненность вызвана развитием воспалительных процессов.

Если болит левый яичник, причиной может быть односторонний оофорит. Не исключено развитие патологического процесса только справа или вовлечение в процесс всех репродуктивных органов. При этом диагностируется аднексит - воспаление придатков, сальпингит - воспаление фаллопиевых труб.

Для оофорита характерны следующие симптомы:

• яичник пульсирует, боль отдает в ногу, поясницу;
• отмечаются трудности мочеиспускания: рези, неполное опорожнение мочевого пузыря;
• усиливается интенсивность выделений из половых органов;
• повышается температура тела;
• перед началом менструаций в течение 3-5 дней наблюдаются скудные кровянистые выделения;
• половой акт вызывает дискомфорт.

При запущенной форме воспалительного процесса в яичниках женщина регулярно наблюдает бели (белесые скудные выделения), испытывает слабые ноющие боли, усиливающиеся перед началом месячного цикла. Оофорит может стать причиной бесплодия, а сопутствующий ему сальпингит влечет возникновение внематочной беременности из-за развития спаечных процессов.

Читайте также Лечение воспаления женских яичников антибактериальными препаратами

Боли в яичниках при кисте

Киста - полостное образование, заполненное жидкостью. Большинство овариальных кист – ложные (функциональные). Они образуются, когда фолликул не разрывается, а остается в теле органа. Также различают кисту желтого тела; геморрагическую, возникающую при разрыве кровеносных сосудов внутри желтого тела или фолликула.

Небольшие кисты рассасываются с наступлением нового менструального цикла, не вызывая дискомфорта. Увеличение новообразования более 2 см вызывает:

• тяжесть в животе;
• нарушение мочеиспускания.

Боли при кисте яичника, достигающей размера 5 см, более интенсивные, носят колюще-режущий характер. Давление образования на соседние органы вызывает постоянные тянущие ощущения внизу живота. При дальнейшем росте может возникнуть разрыв кисты яичника. Провоцирующие факторы: занятия спортом, половой акт, травмы.

При разрыве наблюдается:

• нарушения стула:
• напряжение передней стенки живота;
• резкая односторонняя боль, отдающая в крестец, бедро;
• кровотечение.

Крупные кисты, достигающие 7 см и имеющие удлиненную ножку, могут перекрутиться.

Симптомы перекрута:

• дискомфорт, заставляющий принимать положение «эмбриона» и распространяющийся в область спины, паха, ног;
• появление испарины;
• повышение температуры тела;
• кровянистые выделения;
• тошнота, рвота;
• бледность, снижение давления.

Резкая, но кратковременная боль - это разрыв фолликулярной кисты, не требующий госпитализации.

Следует различать кисту и поликистоз яичников. Последний - результат эндокринных нарушений. Поликистоз является причиной постоянных неинтенсивных болей за счет увеличенных яичников, покрытых мелкими кистозными образованиями. Основная проблема женщин с поликистозом - бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона. Болезнь поддается корректировке правильным питанием и гормональной терапией.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боль, возникающая внизу живота, нередко связана с патологиями других органов. Отдавая в поясницу, ногу, она мешает понять, что именно ее спровоцировало. Причинами дискомфорт могут быть:

• аневризма бедренной артерии, проявляется пульсирующей болью, припухлостью в области паха;
• паховая или бедренная грыжа;
• болезни почек (мочекаменная, пиелонефрит);
• воспаление аппендикса;
• развитие патологических процессов в прямой кишке или мочевом пузыре;
• возникновение спаек в результате воспалений, ранее перенесенных операций.

Решить вопрос о дальнейшем лечении поможет только качественная диагностика.

Острые боли в яичниках

Зачастую сильно болят яичники, если есть угроза их разрыва, при запущенной форме заболеваний.

Гиперстимуляция

Синдром гиперстимуляции яичников возникает при лечении бесплодия из-за отсутствия овуляции, применении ЭКО. Процесс заключается в назначении гормональных препаратов в виде таблеток, уколов, спреев, способствующих росту фолликулов. Гиперстимуляция - результат неправильного подбора дозы или чрезмерной индивидуальной чувствительности организма к лекарству.

Условно гиперстимуляцию разделяют на 3 стадии:

1. Легкая. При этом объем живота увеличивается, наблюдаются отеки, незначительные тянущие боли в паху.
2. Средняя. Появляется тошнота, диарея, стреляет в яичнике, живот значительно выпячивается, стремительно увеличивается масса тела.
3. Тяжелая. К перечисленным признакам присоединяются стреляющие, колющие, тянущие боли, наблюдающиеся при малейшей смене положения тела. Давление при этом снижается, нарушается сердечный ритм, возникает одышка.

На 3 стадии велика вероятность разрыва яичника. Частота возникновения гиперстимуляции 3 степени при продуцировании беременности колеблется в пределах 10%.

Апоплексия

Разрыв яичника, сопровождающийся острой сильной болью, называется апоплексией. Синонимы данного понятия - гематома или инфаркт яичника.

Чаще болит именно правый яичник и отдает в ногу. Это связано с тем, что кровоснабжение правостороннего органа обеспечивается яичниковой артерией, идущей от аорты, в то время как левый питает почечниковая артерия. В результате железа справа отличается более крупными размерами. Слева разрывы встречаются реже.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

Апоплексия - неотложное состояние, требующее скорой медицинской помощи.

Факторами, увеличивающими вероятность возникновения апоплексии, являются:

• воспалительные процессы, проходящие в органах малого таза;
• склеротические изменения в тканях желез, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Спровоцировать апоплексию может травма в области живота, процесс орошения матки спринцовкой, осмотр гинеколога, интенсивный половой акт. Если же разрыв происходит в состоянии покоя, имеют место эндогенные факторы: аномальное расположение матки, развитие опухоли, спайки и прочие нарушения.

Основной признак инфаркта железы - резкая внезапная боль в области яичников, вызванная воздействием крови на болевые рецепторы.

Выделяют 2 формы апоплексии:

1. Болевая, или псевдоаппендикулярная. Ее нередко принимают за приступ аппендицита. Помимо нестерпимой острой боли, начинается тошнота, резко падает давление, что выражается в побледнении кожных покровов, упадке сил.
2. Геморрагическая, или анемическая. Главные признаки - предобморочное состояние, бледность и тошнота как следствие потери крови (до 150 мл при легкой форме и более 500 мл при тяжелой).