Пластика ушей без операции. Сколько стоит операция по изменению формы ушей (устранение лопоухости). Звезды до и после отопластики

Форма, размер и положение ушей существенно влияют на целостный образ. Некоторые дефекты могут визуально испортить даже очень красивое лицо и сделать его комичным. Исправить такие недостатки помогают современные хирургические манипуляции, с их помощью можно всего за один сеанс придать ушам желаемые параметры.

Отопластика – показания

Рассматриваемые операции делятся на эстетические и реконструктивные процедуры. Первая группа манипуляций предназначена для коррекции формы и расположения раковин. Пластика ушей второго указанного вида представляет собой сложное хирургическое вмешательство, позволяющее реконструировать полностью или частично поврежденный (либо отсутствующий) орган слуха.

Показания к процедуре:

• сглаженная поверхность (спереди) противозавитка и ушной раковины;
• лопоухость;
• увеличенный угол между затылком и раковиной;
• неправильная форма ушей;
• асимметрия;
• деформации;
• отсутствие (приобретенное или врожденное) отдельных участков или целого слухового органа.

Методы отопластики

В современной медицине применяются две хирургические техники – лазерная и классическая (скальпельная). Коррекция ушей первым способом считается малоинвазивной манипуляцией, поэтому пользуется максимальной популярностью среди пациентов. Стандартная отопластика уступает лазерной в плане эстетики, но в некоторых ситуациях ее выполнение более целесообразно. Скальпельная методика незаменима при серьезных дефектах уха, отсутствии части или целой раковины.

Отопластика лазером

Представленный вариант операции осуществляется посредством направленного пучкового излучения. Лазерная отопластика – самый точный, безопасный и эффективный способ исправления формы ушей. Разрезы тоньше и меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве, поэтому заметных шрамов не останется. За счет высокой температуры лазерного пучка, поврежденные сосуды в коже сразу коагулируются (запаиваются). Это обеспечивает минимальное количество выделяемой крови во время манипуляции и предупреждает инфицирование ран, последующие воспаления и нагноения.

Стандартная процедура выполняется скальпелем под общей или локальной (чаще) анестезией. Классическая отопластика ушей рекомендуется при существенных деформациях раковин, сильных повреждениях или отсутствии хрящей. Некоторые пациенты предпочитают скальпельную методику даже при незначительных дефектах из-за ее низкой стоимости. Хирургическая отопластика производит аналогичный лазерной эффект, но после нее остаются более заметные . При описанной манипуляции требуется длительный реабилитационный период в стационаре.

Подготовка к отопластике

Накануне операции важно предметно побеседовать с доктором и максимально подробно рассказать ему о собственных ожиданиях и желаемых результатах процедуры. Чтобы исправление ушей прошло успешно, следует пройти тщательное обследование, которое включает перечень анализов:

• мочи, крови (общие);
• крови на сифилис, иммунодефицит и гепатит.

Дополнительно осуществляются инструментальные и аппаратные исследования – флюорография, электрокардиография. Если противопоказаний к проведению манипуляции нет, хирург выясняет склонность пациента к на разные анестетические препараты и проверяет предрасположенность кожи к образованию и увеличению .

Когда выбрана дата операции, начинается базовая подготовка:

1. За 14 суток прекратить прием медикаментов, прямо или косвенно меняющих способности крови к свертыванию.
2. Отказаться от алкоголя и сигарет (временно).
3. Перед непосредственной процедурой (за 4 часа или раньше) не есть и не пить.
4. Тщательно вымыть уши и волосы.

В случае успешно выполненной манипуляции и полной удовлетворенности пациента полученными результатами врач дает вспомогательные рекомендации и выписывает обладателя «новых» ушей. Иногда сразу добиться желаемого эстетического эффекта не удается. В таких ситуациях потребуется повторная отопластика. Окончательная коррекция назначается только после полного заживления обработанных тканей и срастания хрящей.

Как делают пластику ушей?

Существует более 150 видов описываемой операции, конкретный тип разреза, его ширину и протяженность подбирает хирург индивидуально. Единственный неприятный момент, которым сопровождается отопластика – швы. Раны, обеспечивающие доступ к хрящу, приходится стягивать медицинской нитью, из-за чего часто образуются рубцы. Иногда для их сглаживания или полного устранения требуется лазерная шлифовка.

Ношение массивных сережек или тоннелей приводит к растягиванию, отвисанию или другим деформациям кожи. Коррекция мочки уха требуется и при ее механических повреждениях, особенно разрывах. Такая отопластика проводится в 2 этапа:

1. Иссечение лишней кожи. На данной стадии дополнительно удаляются давние шрамы и келоидные наросты.
2. Сшивание. Доктор формирует правильные очертания и размеры мочки, края разрезов аккуратно скрепляются хирургической нитью.

Пластика ушных раковин

Рассматриваемая манипуляция предполагает работу и с кожей, и с хрящевой тканью. В зависимости от сложности диагноза отопластика ушных раковин занимает от 30 до 120 минут и осуществляется под местным или общим наркозом. Во время процедуры хирург делает надрез в задней складке уха (там, где оно крепится к голове) и получает доступ к хрящу. Специалист частично его удаляет или деформирует, чтобы придать раковине правильные размеры, скорректировать ее положение и угол относительно черепа. Разрез аккуратно сшивается, а исправленное ухо прижимается фиксирующей тугой повязкой.

Отопластика – послеоперационный период

В конце манипуляции врач обрабатывает все поврежденные зоны антисептическими растворами и накладывает стерильные салфетки. Тампон, пропитанный специальным масляным составом с обеззараживающими свойствами, вводится даже в слуховой проход, чтобы предупредить инфицирование и воспаление тканей. Повязка после отопластики помогает не только зафиксировать уши в правильном положении, но и закрепить приспособления с лечебными растворами.

При очень простых операциях пациент может отправиться домой уже спустя несколько часов. Если процедура была сложной, и у человека сильно болят уши после отопластики, его оставляют в стационаре на 1-7 дней. В этот период доктора контролируют заживление тканей, регулярно делают перевязки и смену стерильных салфеток, назначают эффективную симптоматическую терапию.

Отопластика – реабилитационный период

Восстановление длится около 3-х недель, а полное исчезновение следов операции наступает через 4-6 месяцев. Уши после отопластики могут болеть и пульсировать. Чтобы купировать дискомфорт пациенту выписываются ненаркотические анальгетики, которые следует принимать до 2-х раз в сутки. Отеки после отопластики исчезают самостоятельно на протяжении 4-6 недель.

Последствия отопластики

Качество выполнения операции, ее результаты и эстетичность полностью зависят от профессионализма и опыта доктора. Благодаря правильной отопластике многие люди избавились от комплексов по поводу непривлекательного внешнего вида и стабилизировали свое психологическое состояние, подняли самооценку. Если хирургическое вмешательство проводил неквалифицированный врач, последствия могут быть не только неудовлетворительными визуально, но и опасными.

Отопластика- это хирургическая операция по исправлению формы ушных раковин у людей, страдающих лопоухостью или нуждающихся в коррекции анатомических нарушений. Чаще всего эти недостатки бывают врожденными. Но иногда, например, в результате травмы, ушная раковина повреждается, что ведет к ее неправильному развитию и искаженной форме.

Форма ушной раковины полностью формируется к возрасту 7-8 лет. С этого возраста можно проводить лазерную коррекцию без какой-либо опасности для ребенка. Коррекцию как показание назначают для одной ушной раковины или для обеих. Манипуляция никак не влияет на слух пациента и является на 100% эстетической коррекцией.

Показания к отопластике

• аномальная форма ушной раковины;
• лопоухость;
• деформированная ушная раковина;
• ассиметричное расположение и форма ушей;
• отсутствие всей ушной раковины либо ее части;
• деформация мочки уха.

Противопоказания

• наличие у пациента сахарного диабета;
• воспаление уха;
• онкологическое заболевание;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• проблемы свертываемости крови.

Подготовка к процедуре

Предварительное обследование пациента, которое включает общий анализ крови и консультацию отоларинголога, позволит удостовериться, что его организм готов к плановой коррекции. Обязательно следует сообщить своему врачу о принимаемых в данный период времени лекарственных препаратах. Часть из них требует отмены приема за две недели до проведения процедуры.

Как выполняется пластика ушей

В обычной практике эта операция проводится под местной анестезией. Исключение составляет проведение коррекции у детей. В этом случае возможно использование общего наркоза. Длительность операции зависит от сложности манипуляций. Обычно - от 30 минут до 1 часа.

Лазерная отопластика

Более современным способом устранения дефектов формы ушей является лазерная отопластика. Лазерный луч выступает альтернативой скальпельной хирургии. Лазер способен рассекать ткани и воздействовать на хрящи, видоизменяя их форму и корректируя тем самым форму ушных раковин.

Традиционная скальпельная хирургия уступает лазерной отопластике по целому ряду факторов:

• операция проводится бесконтактным способом , т.к. разрезы выполняются лазерным лучом;
• лазер способен склеивать стенки сосудов , уменьшая риск кровопотери (способность к коагуляции);
• хрящевая ткань, нагреваясь лазерным лучом, становится пластичной . Ушной раковине с легкостью придается желаемая форма;
• после лазерной операции остается гораздо меньше отеков и синяков у пациента;
• попадание инфекции исключено , так как лазерный луч полностью обеззараживает ткани при проведении коррекции;
• с помощью лазера производятся едва заметные надрезы , все манипуляции проводятся с идеальной точностью;
• появление рубцов после операции исключается ;
• заживление тканей после лазерной коррекции происходит намного быстрее , в отличие от традиционной операции. Излучение лазера стимулирует регенеративные процессы в тканях;
• лазерная операция помогает снизить болевые ощущения от вмешательства , а также сократить срок реабилитации.

Восстановительный период

При проведении пластики ушей не бывает длительного реабилитационного периода. Болевой синдром почти не беспокоит, а швы заживают быстро. Для снятия небольших болей, которые возможны в первые пару дней после проведения коррекции, врач назначит прием обезболивающих препаратов.

Срок снятия швов зависит от выбранного способа операции. При традиционном методе их снимут через 10 дней. При проведении лазерной коррекции - через неделю. В привычный режим можно вернуться уже через несколько дней, однако еще примерно месяц врачи рекомендуют надевать фиксирующую повязку на ночь: заживающие ушные раковины лучше поберечь от случайного повреждения.

Отопластика или коррекция ушей, предполагает проведение пластических операций для изменения формы ушной раковины или устранения дефектов.

Коррекцию выполняют не только в случае эстетических недостатков в виде лопоухости, но и в следующих случаях:

• неправильная форма ушной раковины,
• полное или частичное отсутствие ушной раковины,
• врожденные и приобретенные дефекты,
• порванная мочка, разрыв тканей,
• возрастные изменения формы мочки.

Всего насчитывается более 200 различных видов отопластики, позволяющих устранить самые разные недостатки формы уха.

Наиболее популярным является коррекция лопоухости , которая позволяет раз и навсегда избавиться от комплекса, преследующего многих еще с детских лет. Процедуру выполняют не только взрослым, но и детям в возрасте от 6 лет.

Методы отопластики — какую выбрать коррекцию

Современные методы отопластики направлены на создание эстетичного вида ушей – с пропорциональной формой, ровные и гладкие, без заметных послеоперационных швов.

Подготовка к коррекции

Независимо от того, какая методика была выбрана, необходимо подготовиться к хирургическому вмешательству. Для этого придется сдать целый ряд анализов. Также специалист оценит состояние ушных раковин, их размер, форму, наличие деформаций. Врач сделает снимки ушей с нескольких сторон и предложит варианты отопластики.

Приступать к операции можно лишь при отсутствии следующих противопоказаний:

• сахарный диабет,
• нарушение свертываемости крови,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные заболевания органов слуха,
• возраст до 6 лет.

Виды отопластики

Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией. Вид коррекции подбирается хирургом индивидуально, но к наиболее популярным стоит отнести коррекцию уха по Фурнасу, Мустарде, Энтенсторму, а также лазерную коррекцию.

• Коррекция уха по Фурнасу

Суть данной методики заключается в удалении участка кожи за ухом и притягивании ушного хряща к височной кости. Используется в основном при лопоухости. В последние годы используется нечасто, так как врачи отдают предпочтение менее травматичным операциям.

• Коррекция уха по Мустарде

Во время операции врач удаляет кожу за ушами и накладывает оттягивающие швы. Метод позволяет устранить лопоухость, а также исправить форму ушных раковин.

• Коррекция уха по Энтенсторму

Наименее травматичная процедура. Хирург делает небольшие надрезы для истончения хряща и накладывает косметические швы.

• Лазерная коррекция ушей

Самая современная методика с использованием лазера. Обладая антимикробным действием, лазер исключает нагноения, а также развитие воспалительных процессов после операции. При этом сосуды заживают очень быстро, а значит, такая операция практически бескровна.

Использование лазера позволяет добиться следующих результатов:

1. уменьшить или увеличить ушную раковину,
2. избавиться от лопоухости,
3. восстановить форму ушей.

Коррекция проводится под местным наркозом и длится от 30 минут в зависимости от сложности ситуации. В отличие от других методик, отопластика лазером не оставляет шрамов, не требует послеоперационной перевязки, реабилитация и заживление проходят очень быстро.

Реабилитационный период

Швы после коррекции лазером снимают на 7 сутки, накладывают эластичную повязку, которую придется носить в течение месяца.

Вернуться на работу после операции можно уже на 5-7 день при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии. После операции некоторое время уши могут болеть, сохраняется краснота, синяки, но спустя 2 недели цвет восстановится. Сразу после коррекции необходимо выпить таблетку обезболивающего препарата, еще одну спустя 3 часа и на ночь.

На ближайшие полгода после операции придется отказаться от занятий контактными видами спорта, чтобы избежать возможных травм ушей.

Конечный результат отопластики оценивают спустя 3 месяца, при необходимости проводят дополнительную коррекцию. Необходимо учитывать, что ни один врач не гарантирует идеального сходства двух ушных раковин, так как уже с рождения они разные.

Возможные осложнения после коррекции ушей

Осложнения после отопластики возникают очень редко и, как правило, появляются в результате пренебрежения рекомендациями врача после операции. К осложнениям можно отнести отхождение хряща, воспаления и нагноения, грубые рубцы.

Что исправляет коррекция мочки уха

Мочка уха – заметная деталь, которая может выдать возраст или намекнуть окружающим о пережитых ее хозяином приключениях. Мочки могут менять форму по разным причинам:

• врожденные дефекты,
• ношение тяжелых украшений,
• ожоги, травмы,
• возрастные изменения.

Вернуть эстетическую привлекательность вполне под силу хирургам. Для этого они проводят простую операцию под местной анестезией. Длится она около 60 минут. Врач вырезает клиновидный участок мочки уха и накладывает косметический шов.

В случае, если требуется увеличить размеры мочки, проводится реконструктивная коррекция . Хирург формирует новую мочку из взятого с шеи кожного лоскута. На шов накладывают медицинский пластырь. Сделать следы разреза менее заметными помогает процедура лазерной шлифовки.

Для уменьшения размеров удаляют участок кожи с задней стороны и сшивают края. При необходимости удаляют избыток жировой ткани.

В течение 3 месяцев после операции нельзя прокалывать уши, а также носить серьги.

Противопоказания к коррекции мочки уха:

1. сахарный диабет,
2. беременность и лактация,
3. онкологические заболевания,
4. хронические и острые болезни,
5. возраст до 18 лет.

Возможные осложнения:

• болезненные ощущения,
• синяки,
• отеки, гематомы.

В случае осложнений обратитесь к врачу, который назначит обезболивающие препараты и даст необходимые рекомендации.

Коррекция ушей без операции

Если не хочется ложиться под нож хирурга, можно спрятать недостатки другими способами.

1. Правильная прическа, скрывающая уши. Подойдут стрижки «боб», полудлинная ассиметрия, «шапочка». При этом длина волос должна доходить хотя бы до средины ушей. Также хорошо справятся с задачей длинные распущенные волосы, скрывающие боковую часть лица.
2. Силиконовые формы. Используются для коррекции ушей у малышей в возрасте до полугода. Формы крепятся к ушам и фиксируют их в нужном положении. Мягкая хрящевая ткань легко поддается изменению.
3. Эластичная повязка. Ее ношение принесет результаты у детей в возрасте до 6 лет. Повязку необходимо носить постоянно, в том числе ночью, чтобы уши плотно прилегали к голове.
4. Дермальные филлеры. Инъекции филлеров позволяют омолодить мочки ушей.

Таким образом, если вас не устраивает мочка уха или форма ушной раковины, современные технологии предлагают разные варианты их коррекции. Однако многие известные люди, например, модель Наталья Водянова, актриса Евгения Крюкова не стесняются лопоухости и не пытаются ее изменить.

Возможно, и вы сможете превратить свои недостатки в достоинства без сложных хирургических вмешательств.

Отопластика или пластика ушей – это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, состоящая в устранении травматических или врожденных дефектов ушной раковины. Такое вмешательство позволяет эффективно корректировать и восстановить характеристики ушей, их пропорциональность и расположение.

Показания к отопластике:

Отопластика ушей показана в следующих случаях:

• устранение лопоухости;
• исправление неправильной формы ушной раковины (двусторонняя или односторонняя коррекция ушей);
• операция на ушах в случае их полного либо частичного, приобретенного или врожденного отсутствия;
• необходимость в увеличении угла между ушной раковиной и черепом до статистически нормальной величины;
• пластическая операция на ушах в случае деформации или недоразвития мочки уха;
• повторная коррекция лопоухости (результат первой операции оказался для пациента неудовлетворительным).

Результаты отопластики

Наиболее популярная отопластика в Москве – коррекция лопоухости, которая позволяет исправить угол прикрепления ушной раковины к голове либо удалить излишнюю хрящевую ткань. В результате такого вмешательства ухо приобретает нормальную локализацию и форму.

Следует отметить, что существует два вида отопластики. Эстетическая коррекция дает возможность устранить психологический дискомфорт, который особенно часто наблюдается в подростковом возрасте из-за слишком большого размера ушей, наличия неправильной формы, оттопыренности, раздвоенности мочки. Окончательный результат процедуры виден через 10 дней.

Реконструктивная отопластика считается более сложным видом хирургического вмешательства, состоящим в полном либо частичном восстановлении ушной раковины. Процесс является более длительным, поскольку требует создания хрящевой основы, формирования подкожного кармана с последующим восстановлением нормальной формы органа слуха. По длительности такая процедура занимает более полугода.

Наиболее благоприятным периодом для проведения отопластики является возраст от 5 до 14 лет. Такие временные рамки обусловлены тем, что детские уши отличаются высокой пластичностью и эластичностью хрящей. В таком случае упрощается процесс коррекции и реабилитации пациента.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Пластическая хирургия в «Семейной» - эффективное супер современные технологии и методики.

Что включает в себя отопластика

Отопластика, положительные отзывы о которой Вы можете найти на нашем сайте, является высокоэффективной процедурой. После подготовительного этапа, который включает обследование пациента и определение необходимой степени коррекции, проводится обезболивание. Взрослым операцию проводят под местной анестезией, а детям сделать отопластику лучше под общим наркозом.

Затем лазером или скальпелем выполняется разрез, производится иссечение избытка кожного покрова и хряща с формированием нового размера и положения ушной раковины. Операционная рана зашивается рассасывающимися или обычными нитками, накладывается специальная компрессионная повязка.

Особой популярностью пользуется лазерная отопластика, которая безболезненна, менее травматична, требует меньшего времени. Особенностью такой процедуры является использование лазерного луча вместо обычного скальпеля.

Существует около двухсот вариантов коррекции ушей, однако наиболее распространены следующие:

• метод Мустарда предполагает удаление кожи на заушной части, истончение и фиксацию хряща оттягивающимися швами. Такая технология позволяет скорректировать форму ушей и сформировать складку противозавитка;
• метод Фурнаса состоит в удалении лоскутка кожи за ухом с последующей подтяжкой хряща к черепу. Эта технология эффективна для коррекции лопоухости;
• метод Этенсторма осуществляется путем выполнения за счет небольших (около 3 мм) разрезов, на которые накладываются швы с формированием требуемой формы.

Реабилитационный период после отопластики

В большинстве случаев достижение необходимого результата требует только одной операции с последующим ношением компрессионной повязки (ее нужно менять один раз в 3 дня). В течение 7-14 дней могут сохраняться небольшие отеки и послеоперационные боли, которые не требуют дополнительного лечения. Иногда врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Если не использовался саморассасывающийся шовный материал, швы снимают на 10 день после отопластики. В течение указанного периода запрещается мочить послеоперационную рану. Также рекомендуется ограничение физических нагрузок на протяжении 2-3 недель.

Противопоказания к отопластике:

• острых инфекционных заболеваний;
• хронических воспалительных заболеваний среднего или наружного уха;
• нарушения свертывания крови;
• онкологических заболеваний;
• сахарного диабета.

Консультация врача пластической хирургии

Чтобы узнать подходит ли Вам метод контурной пластики тела и омоложения нитями APTOS, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу или заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

В чем заключается выполнение операции пластики ушей? Какие показания и противопоказания при этом имеются? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье.

Отопластика является оперативным вмешательством, которое направлено на улучшение размеров и формы ушей, а также на устранение лопоухости (оттопыренности ушей). С помощью пластики ушей можно избавиться от посттравматических или врожденных дефектов ушей. Цели этой операции могут быть различными, отсюда выделяют и виды отопластики.

Отопластика позволяет стать красивее

Эстетическая пластика ушей выполняется для устранения каких-либо косметических дефектов. Это могут заметно торчащие уши, слишком большой размер ушных раковин или их асимметричность. При этом многие ориентируются на общепринятые эстетические критерии, относящиеся к ушным раковинам. Среди них можно выделить следующие:

нижняя точка ушной раковины проецируется примерно на уровень кончика носа;

верхняя точка – на уровне наружного угла глаза;

средние размеры уха взрослого человека – длина 6,5 см, ширина около 3,5 см, мочка длиной от 1,5 до 2 см;

расстояние от сосцевидного отростка до завитка составляет 2 см;

между поверхностью головы сбоку и плоскостью ушной раковины угол должен быть в пределах 30 градусов;

конхососцевидный угол (образуемый головой и самой ушной раковиной) составляет 90 градусов.

При этом наиболее частой причиной, заставляющих людей прибегать к отопластике, является лопоухость.

Выделяют несколько причин, приводящих к данному косметическому дефекту:

1. Недоразвитие противозавитка. Здесь может отмечаться несколько степеней – как полное его отсутствие (в этом случае отмечается оттопыривание всей ушной раковины), так и частичное недоразвитие (в этом случае торчит только часть ушной раковины).
2. Гипертрофия ушной раковины из-за чрезмерного развития хрящевой структуры. Это также приводит к чрезмерному выступанию ушной раковины.
3. Выпячивание мочки при остальном нормальном развитии ушной раковины. Такое положение мочки может возникнуть из-за гипертрофии ушной раковины или вследствие необычной формы хвоста завитка.
4. Макротиа – равномерное увеличение ушной раковины. При этом следует отметить, что понятие «нормальных» размеров ушной раковины довольно субъективно. Здесь больше необходимо обращать внимание на пропорциональность ушей относительно лица. Сильное увеличение ушной раковины может отмечаться из-за сосудистой аномалии или после перенесенного нейрофиброматоза.

Все это чисто эстетические дефекты, но и они могут доставить немало неприятностей психологического характера, особенно в детском возрасте. Поэтому при заметных отличиях от этих стандартов и прибегают к отопластике.

Эстетические дефекты вызывают дискомфорт

Реконструктивная пластика может потребоваться в случае врожденных дефектов ушных раковин (иногда их полного отсутствия). Среди таких аномалий можно выделить следующие:

микротия – маленькая, свернутая, опущенная и вросшая ушная раковина;

макротия – увеличение ушной раковины или отдельных ее частей;

анотия – отсутствие наружного уха (ушной раковины);

лопоухость;

деформация завитка;

деформация мочки;

рудименты ушной раковины (например, имеется только мочка).

Также прибегнуть к реконструктивной пластике ушей можно при деформации или полной утрате их вследствие какой-либо травмы.

По сравнению с эстетической отопластикой реконструктивное вмешательство, как правило, более сложное.

История отопластики

Впервые попытки выполнять пластические операции на ушах предпринимались еще в 600 г. до н.э. А именно в Древней Индии врач Vedas выполнил такую операцию. Также истории известно о том, что пластикой ушей занимался Корнелиус Цельс в 30-е годы н.э. Документальные подтверждения имеются о проведении пластических операций на ушах и в XVI веке, в это время хирургом Тальякоции впервые было выполнено детальное описание такой реконструктивной операции.

Также имеется упоминание о проведении пластики ушей и в работах Diffenbach, которые выполнялись в 1845 г. Здесь можно ознакомиться с этапами проведения такой операции. Сначала проводился разрез по задней стенке ушной раковины, после чего хрящ подшивался к надкостнице сосцевидного отростка височной кости. Но такие операции не давали должного эффекта – проводимые по поводу лопоухости они ненадолго избавляли от нее, через некоторое время косметический дефект проявлялся вновь.

Новым шагом в отопластике были операции, выполненные в 1881 году Ely. Им было предложено иссекать часть ушной раковины, после чего заживление должно было проходить вторичным натяжением.

Но такие операции нередко осложнялись воспалением, что давало повод появляться новым методикам пластики ушей. Эффект от их проведения также отказывался недолговечным.

В 1910 году Luckett предложил новую технику, которая заключалась в вырезании хряща по вертикальной линии противозавиткового сгиба. Результат таких операций оказался лучше и лопоухость успешно корректировалась. Недостатком был заметный разрез хряща.

И только позже в 1938 году MacCollum и в 1944 году Young была предпринята попытка объединить все методики, результатом чего стала комбинированная операция, которая и легла в основу сегодняшней отопластики.

Противопоказания

Как и любое оперативное вмешательство кроме показаний имеет и свои противопоказания. Вот основные из них:

нарушения свертываемости крови;

инфекционные заболевания;

обострение каких-либо хронических болезней;

воспалительные заболевания уха, полости носа и горла;

имеющиеся воспалительные элементы, располагающиеся рядом с ушной раковиной;

сахарный диабет;

менструация;

беременность;

онкологические заболевания;

иммунодефицитные состояния.

Подготовка к операции

Перед проведением пластики ушей требуется провести стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Оно должно включать в себя анализы крови (общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В, С), определение времени свертывания крови. Также проводится стандартное обследование, включающее в себя флюроографию и ЭКГ.

За две недели до проведения пластики ушей врач порекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут оказать влияние на свертываемость крови. К таким препаратам относится те, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Например, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин, седальгин, антигриппин, аскофен, цитрамон, кофицил и другие. Если по каким-либо показаниям требуется прием данных лекарств, то за 2 недели до операции от них нужно отказаться. Курильщикам рекомендуется отказ от курения не менее, чем за 4 недели до проведения пластики (или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет). Также следует в это время отказаться от приема алкоголя (это касается и послеоперационного периода). За сутки перед операцией требуется провести разгрузочный день, а непосредственно в день выполнения пластики вовсе отказаться от еды.

Но проведение отопластики имеет и свои особенности подготовительного периода. В частности, проводятся замеры ушных раковин, делаются их фотоснимки. Также обязательной является и консультация с хирургом. Во время нее совместно с врачом обсуждаются все вопросы, связанные с имеющейся ситуацией, а также то, что можно получить в результате пластики. Необходимо сказать врачу и обо всех имевшихся ранее случаях аллергических реакций на медицинские препараты.

Обезболивание

При проведении отопластики возможно использование двух видов обезболивания:

местного;

Врач может выбрать местное или общее обезболивание

На каком из них остановиться, решает врач в зависимости от объема операции и выбранного хирургом способа пластики ушей.

Местная анестезия заключается в ведении в хрящ уха раствора анестетика. Это достигается выполнением нескольких уколов.

Общий наркоз дается внутривенно и, как правило, проводится при реконструктивной пластике, которая предполагает большой объем операции.

Чаще всего отопластика выполняется амбулаторно и при этом используется местная анестезия.

Методы проведения пластики ушей

В зависимости от метода проведения данного оперативного вмешательства выделяют несколько видов отопластики. Но чаще всего используются только три вида пластики ушей, получившие свое название по автору, впервые выполнившему данную операцию.

1. Отопластика по Фурнасу (Furnas).

В начале операции производят удаление за ухом широкого участка кожи (между ушной раковиной и черепом). Затем хрящ притягивают и подшивают к височной кости. В результате ухо становится прижатым ближе к черепу. Данный метод наиболее часто используется при лопоухости, так как одним из показаний к выбору этого метода проведения отопластики является большой угол между ушной раковиной и черепом. Но все равно в чистом виде данный метод, как правило, не используется.

1. Пластика ушей по Мустарде (Mustarde).

Используют данный метод для того, чтобы сформировать противозавиток, которого обычно нет при лопоухости. Для этого производят разрез на задней поверхности ушного хряща, а затем выполняют его истончение, после чего фиксируют несколькими швами, за счет которых и формируется складка противозавитка. Этот этап наложения швов с соблюдением всей техники является очень важным, так как при ошибках на этом этапе хрящ может вывернуться, что приведет к деформации верхней части ушной раковины.

1. Отопластика по Этенстрому-Стенстрому (Etenstrom – Stenstrom).

На задней поверхности уха производится небольшой срез (как правило, не более 1 см). Затем выполняют истончение хряща по передней его стенке. После этого на хрящ накладываются небольшие швы, которые выполняются через маленькие отверстия (3 мм) сзади уха. Именно за счет этих швов и формируется необходимая форма ушной раковины.

Существует несколько видов отопластики

Выполнение операции

Большинство операций пластики ушей выполняется амбулаторно. В зависимости от выбранной анестезии больной получает инъекции местного анестетика или общий наркоз внутривенно. Если операция проводится ребенку, то часто выбирают общий наркоз. Особенно это относится к детям в возрасте до 10-ти лет, так как в этом случае велика вероятность стресса от проведения операции.

Проведение операции

Вначале пластики проводят обработку операционного поля и накрывают его хирургическим стерильным бельем. Затем позади ушной раковины выполняется небольшой разрез. В зависимости от вида отопластики при этом используется хирургический скальпель или лазер. После этого проводят удаление небольшого лоскута кожи. От нижележащего хряща постепенно отслаивают кожный лоскут. Одновременно с этим останавливают кровь из мелких сосудов. Затем на хряще производят разрез и отгибают его верхнюю часть. После этого за счет нанесения мелких насечек на хряще производят его моделирование. Данный этап оперативного вмешательства может выполняться как скальпелем, так и с помощью лазера.

Затем уже смоделированный хрящ пришивается нитками к оставшейся части хряща. Все это способствует тому, что хрящ в результате окажется плотнее прижатым к голове.

После этого произведенный ранее разрез на коже и хряще зашивается саморассасывающимися нитками. Как правило, через 4 недели после операции от них не остается следа.

По окончании пластики надевается повязка, в которой больной может уйти домой. Изначально такая повязка надевается на 5 дней, после этого постоянного ношения повязки уже не требуется. Она нужна будет только на сон для того, чтобы исключить травмирование ушной раковины в это время.

Продолжительность операции

Операция по выполнению пластики ушей длится от 30 минут до 2-х часов. При этом после ее проведения, как правило, не возникает потребности оставаться в стационаре. В большинстве случаев отопластика проводится амбулаторно, после проведения данной операции больной может отправляться домой. При этом обязательным является соблюдение всех рекомендаций врача.

Операция проводится довольно быстро

Отдельно стоит сказать и о таком бескровном методе, как проведение пластики ушей с помощью лазера.

Лазерная отопластика

Данная операция практически ничем не отличается от обычной пластики ушей, только вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч. Его использование при проведении отопластики дает некоторые преимущества:

лазер более точнее и пластичнее;

после операции наблюдается меньшее количество осложнений;

вмешательство является бескровным;

по сравнению с обычным скальпелем результат операции выглядит чище;

сокращается продолжительность операции;

уменьшается реабилитационный период.

Сама операция проводится по тем же методикам, которые чаще всего предполагают выполнение разреза по задней стенке ушной раковины. Во время разреза тканей с помощью лазера отмечается коагуляция кровеносных сосудов, поэтому данная операция называется бескровной. Длится данное оперативное вмешательство, как правило, около 30 минут.

По окончании операции накладывается по овалу лица обеззараживающий бандаж, который укрепляется с помощью эластичной ленты. После лазерной отопластики намного реже отмечаются отеки тканей. Также заметно сокращается реабилитационный период – он, как правило, составляет не более 6 дней. В это время требуется соблюдать все рекомендации врача, не мочить место выполнения операции. По окончании 6-ти дней повязка снимается. А в течение последующих 3-4 недель врач может порекомендовать ограничить физические нагрузки.

Как видите, использование лазера для проведения пластики ушей имеет немало преимуществ. Стоит отметить и то, что лазерная отопластика нередко используется для выполнения повторных операций на ушах для исправления ошибок предыдущих вмешательств.

Осложнения

Проведение пластических операций на ушах практически не сопровождается осложнениями, но следует сказать, что полностью их исключать нельзя. Как правило, процент различных осложнений не превышает 0,5% (это соответствует примерно одному случаю на каждые 200 выполненных операций). Какие же осложнения чаще всего могут возникнуть после отопластики?

Нельзя исключать возможные осложнения после операции

Во-первых, это образование келоидного рубца. Он может быть толстым, выпуклым и иметь синюшный оттенок. Данное осложнение встречается редко и, как правило, зависит от типа кожи у пациента, а также от других индивидуальных особенностей. Помочь в этом случае могут специальные силиконовые пластыри, инъекции гидрокортизона, а также хирургическое удаление келоида. Но не исключено, что после таких вмешательств келоидный рубец появляется снова.

Во-вторых, в ранний послеоперационный период возможно кровотечение и связанное с ним появление гематомы. В этом случае полезен будет постоянный контакт с оперирующим хирургом для того, чтобы сразу же сообщить ему об этом осложнении. Устранить гематому довольно просто – для этого делается повторный небольшой размер и удаляется излишнее количество крови, а кровоточащие сосуды прижигаются. При этом стоит отметить, что появление кровотечения в послеоперационном периоде никак не сказывается на результате отопластики. Чаще всего открывшееся кровотечение связано с тем, что пациент перед операцией принимал какие-либо лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как именно они снижают скорость свертывания крови. Нарушаются процессы свертывания крови и во время менструации, поэтому в этот период также стоит отказаться от проведения пластики ушей для того, чтобы избежать осложнений.

Другим осложнением после операции могут быть сохраняющиеся болезненные ощущения. Причина их может быть различной. Например, боль может быть связана со слишком тугой повязкой, которую рекомендуют носить в первые дни после операции. Также причиной боли может быть и воспалительный процесс, развившийся на месте операции. В этом случае, как правило, отмечается повышение температуры. В такой ситуации требуется немедленно обратиться к врачу. Лечение в этом случае может состоять в назначении антибактериальных средств.

Довольно редким осложнением является непереносимость чужеродных материалов, что может привести к отторжению хирургических нитей. А это в свою очередь может снова вернуть ушам их первоначальное положение.

Наконец, относительным осложнением можно назвать неоправдавшиеся ожидания пациента относительно результата операции. Но такого не случается, если пластика ушей была проведена правильно, сам пациент заранее был обо всем информирован и подходил к результату полностью адекватно и реалистично.

Реабилитационный период

Как и после любого оперативного вмешательства имеется реабилитационный период, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача. Также пациент должен знать о том, что его ждет в этот период – что считать нормой, а при появлении каких признаков следует немедленно обращаться к врачу.

Отопластика относительно несложная операция и часто выполняется амбулаторно. Поэтому сразу после нее пациент уходит домой. При этом ему надевается давящая фиксирующая повязка. Срок ношения такой повязки определяется врачом – как правило, он составляет от 3 до 7 суток. Чаще всего повязка снимается через 5 дней. Но после этого времени повязку потребуется все же надевать на ночь. Это делается для того, чтобы избежать ненужного случайного травмирования ушных раковин во время сна. Поэтому еще в течение трех недель врач может посоветовать пользоваться такой повязкой на ночь.

После проведения отопластики пациент должен быть готов к тому, что в первые дни внешний вид его ушей будет далек от идеала – ушные раковины могут выглядеть отечными, иметь синюшный оттенок. Также возможны небольшие гематомы. Но в случае их появления лучше показаться оперирующему врачу – он сможет сказать, рассосется ли сама эта гематома (если она очень небольшая) или потребуется ее удаление.

Следует помнить о том, что после пластики ушей будет отмечаться постепенное восстановление чувствительности в этой области. Это может сопровождаться некоторыми не всегда приятными ощущениями, например, пациент может жаловаться на появление «мурашек» и других непривычных ощущений. Как правило, все эти ощущения проходят через определенное время.

При появлении незначительных болезненных ощущений врач может назначить обезболивающие средства. Также могут быть рекомендованы врачом и другие препараты. Например, нередко в качестве превентивной меры назначаются антибиотики, которые помогают предотвратить появления такого осложнения, как присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если во время операции использовались нерассасывающиеся нити, то они обычно снимаются через 2 недели.

Имеются и некоторые ограничения на физическую активность. Врачи советуют значительно ограничить ее как минимум в течение одного месяца после проведения пластики ушей. Также важно в это время исключать любое случайное травмирование ушных раковин.

Если операция проводилась в летнее время, то после снятия фиксирующей повязки необходимо защищать послеоперационную область от попадания солнечных лучей. Для этого следует обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами.

У некоторых пациентов возникают вопросы относительно возможного влияния проведенной отопластики на слух. Данная операция не оказывает никакого влияния на слух.

Окончательная оценка результата операции по поводу пластики ушей проводится врачом только спустя 6 месяцев, после истечения этого срока можно говорить о полностью удавшейся операции. В течение этого времени врач может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры, а спустя полгода возможно и использование методов аппаратной косметологии.

Как правило, реабилитационный период после пластики ушей протекает легко. Если вам предстоит данная операция, то достаточно будет взять больничный на одну неделю. Все возможные негативные проявления, отмечающиеся после операции, как правило, быстро проходят, а результат в виде красивых ушей остается на всю жизнь.

Когда лучше делать отопластику?

Рост и изменения ушной раковины происходят практически на протяжении всей жизни, но все же наибольшие изменения относятся к детскому возрасту. Например, к 6-ти летнему возрасту размер ушной раковины уже достигает 85% от ее размеров во взрослом возрасте. К 9-ти годам эта цифра равняется 90%, а к 15-ти – 95%.

Учитывая это, выполнять пластику ушей можно начиная с пятилетнего возраста. Этот период удачен не только из-за того, что к данному возрасту ушная раковина практически уже сформировалась. Немаловажно и то, что проведение отопластки в возрасте 5-6 лет позволит ребенку избежать возможных психологических травм в школе, которые могут серьезно сказаться на его психике.

Повторная отопластика

Нельзя исключать и риска повторного проведения пластической операции на ушах. Что же может стать причиной для повторного выполнения отопластики?

1. В первую очередь к необходимости такой операции может привести несоблюдение пациентом всех рекомендаций в послеоперационный период. В частности, это касается ношения давящей повязки. Если строго не придерживаться советов врача, то не исключена и повторная операция.
2. Также возможно второй раз на операционный стол может привести и врачебная ошибка. Например, врач в ходе операции выбрал неверную методику ее выполнения. Также потребоваться повторная отопластика может и в случае, когда после проведения операции отмечается асимметрия ушных раковин. Такое нередко случается при проведении операции только на одной ушной раковине. Поэтому для достижения положительного эффекта от проведения пластики ушей необходимо одновременное выполнение операции на обеих ушных раковинах.