Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .
В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida , а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.
Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.
Симптомы молочницы у беременных
Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:
- творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
- зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
- дискомфорт или болезненность во время половой близости.
Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida , и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.
Молочница у беременных: важность лечения
Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4
Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.
Особенности лечения молочницы у беременных
К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5
Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6
Молочница – заболевание, которое беспокоит женщин во время беременности. 70% пациенток с кандидозом – будущие мамы. Они обращаются с такой проблемой к гинекологу чаще в 3 раза, чем небеременные представительницы прекрасного пола. В первые три месяца после зачатия ребенка выбор лекарств ограничен. Свечи Пимафуцин при беременности врачи назначают как наиболее безопасные. Они входят в число немногих препаратов, которые рекомендуют гинекологи.
Когда назначается Пимафуцин
Главное вещество лекарства — натамицин — действует против грибков. Пимафуцин применяют как антибиотик, который рекомендуют в таких случаях:
- кандидоз кишечника;
- вульвовагиниты, вульвиты, вагиниты, которые спровоцировали грибы Candida;
- кандидоз после приема антибиотиков;
- микозы ногтей и кожи;
- наружные отиты, которые усугубил кандидоз.
Пимафуцин во время беременности назначают при молочнице, которую спровоцировали грибы рода кандида. В 95% случаев заболевание вызывают микроорганизмы Сandida albicans. Такие грибы высокочувствительны к натамицину. В клинической практике не зафиксированы случаи резистентности этого вещества, поэтому Пимафуцин считается при беременности одним из эффективных средств.
Возбудителями могут быть и другие грибы. При упорном течении болезни во время беременности, если Пимафуцин не помогает, нужно выяснить этимологию инфицирования. Например, дерматофиты более устойчивы к натамицину. Препарат в этом случае менее эффективно действует на микроорганизмы. Причиной перехода в хроническую стадию заболевания может быть и неправильная схема приема Пимафуцина.
Нужно добросовестно отнестись к лечению кандидоза. Распространенность молочницы во время беременности не означает, что заболевание пройдет само собой. Кроме плохого самочувствия женщины кандидоз может привести к проблемам со здоровьем у ребенка.
Женщины знают, в период беременности врачи запрещают принимать лекарства, которые несут угрозу для плода. А вот на вопрос, можно ли Пимафуцин при беременности использовать, не переживая за здоровье малыша, гинекологи отвечают утвердительно.
Большое преимущество данного препарата перед аналогами в том, что врачи разрешают применять его уже в первые месяцы после зачатия ребенка . Пимафуцин на ранних сроках беременности не оказывает токсического действия на будущего малыша. То же самое можно сказать и про 2 триместр, и про последние месяцы перед родами. Лекарство поможет женщине избавиться от симптомов молочницы и не переживать о здоровье ребенка.
Пимафуцин назначают при беременности в 3 триместре также как профилактическое средство. Препарат санирует половые пути женщины. При этом снижается риск инфицирования малыша во время родов.
Как выпускается препарат
Пимафуцин производят в нескольких формах. Лекарство применяют наружно и внутренне.
Дозировка натамицина в препарате отличается:
- свечи по 100 мг, в коробке 3 штуки;
- суппозитории по 100 мг, в коробке 6 штук;
- таблетки по 100 мг, 20 штук во флаконе;
- крем для применения снаружи 2%, в 1 г лекарства по 20 мг натамицина, в тюбике 30 г Пимафуцина.
Бледно-желтого или белого цвета свечи имеют удобную для введения форму. Таблетки Пимафуцин круглые, белого цвета, покрыты оболочкой, которая растворяется, действуют непосредственно в кишечнике. Светлый крем имеет однородную консистенцию. Форму и дозировку препарата выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания. Возможно одновременное сочетание наружного и внутреннего приема лекарства.
Применение: инструкция и дозировка
В виде таблеток Пимафуцин назначают, если диагностирован кандидоз кишечника. Дозировка зависит от возраста пациента:
- взрослые – по одной таблетке 4 раза в день;
- дети – по одной штуке 2 раза в день.
Длительность приема – одна неделя.
Крем применяют наружно, он действует как противогрибковое средство при таких заболеваниях:
- Отомикозы. Пораженную поверхность уха очищают и смазывают кремом от одного до трех раз в день. После обработки ухо закрывают турундой из хлопка.
- Кандидозы кожи и ногтей. На пораженную поверхность мазь наносят от одного до трех раз в день.
- Лечение мужчин. Лечение полового партнера женщины, у которой диагностировали молочницу. Баланопоститы у мужчин. Схема применения такая же, как при кандидозе коже и ногтей.
- Комплексное лечение кандидозов осложненной формы. Применение крема сочетают с приемом вагинальных свечей или таблеток.
При улучшении самочувствия лечение не прекращают, продолжают еще два или три дня для закрепления результата.
Вагинальные свечи назначают женщинам при вульвитах, вагинитах, вульвовагинитах, спровоцированных грибами Candida. Лечение длится от трех до шести дней. Вводят по одному суппозиторию 1 раз в день. При беременности схема лечения сохраняется та же.
Инструкция по применению содержит рекомендации о правильном использовании свечей. Во-первых, суппозитории ставят на ночь, перед сном , так как они растворяются и вытекают на белье. Вводить свечи во влагалище нужно глубоко , для этого необходимо лечь и желательно уже не вставать.
Во-вторых, суппозитории растворяются очень быстро. Врачи не рекомендуют долго держать в руке свечи, так как под воздействием тепла они станут жидкими. В-третьих, опытные женщины советуют пользоваться прокладками на ночь и в первой половине дня. Это поможет избежать вытекания Пимафуцина на белье.
Молочница иногда переходит в хроническую стадию. Это происходит, если женщина перестала принимать Пимафуцин на второй или третий день, не прошла курс приема препарата полностью. Врачи обращают внимание пациенток на то, что исчезновение симптомов кандидоза происходит раньше, чем заканчивается лечение. После улучшения самочувствия Пимафуцин нужно принимать еще несколько дней.
При осложнениях или хронических стадиях заболевания врачи советуют кроме суппозиториев принимать внутрь таблетки Пимафуцина. Курс лечения назначают от 10 до 20 дней. Эта рекомендация сохраняется и во время беременности. Пимафуцин не всасывается желудочно-кишечным трактом. Препарат безопасен для будущего ребенка.
Противопоказания по триместрам
Пимафуцин врачи назначают чаще, чем аналогичные препараты. Этому способствует высокая безопасность лекарства. Пимафуцин не оказывает токсического действия на плод. При приеме препарата в виде таблеток лекарство начинает действовать непосредственно в кишечнике, то есть негативное влияние на организм сводится к минимуму.
Пимафуцин даже в 1 триместре, в отличие от или , врачи разрешают использовать. Женщинам не нужно мучиться и терпеть зуд или выделения. Как единственное противопоказание при беременности во всех триместрах инструкция по применению указывает индивидуальную чувствительность к компонентам Пимафуцина.
Внимательными при приеме препарата внутрь должны быть женщины, которые плохо переносят молочные продукты. В состав таблеток Пимафуцина входит моногидрат лактозы. При лактазной недостаточности могут возникнуть побочные эффекты. Пациентам с аллергией на мед и продукты пчеловодства нужно учесть, что Пимафуцин содержит пчелиный воск.
При приеме лекарства в виде суппозиториев иногда возникают местные реакции: жжение и покраснение. Таблетки Пимафуцин у некоторых женщин во время беременности провоцируют рвоту, тошноту. Обычно эти симптомы исчезают на второй день после начала использования лекарства. При сохранении побочных реакций длительный период желательно проконсультироваться с гинекологом.
Цена в аптеке
Стоимость Пимафуцина зависит от формы выпуска лекарства и дозировки. Разница в цене может колебаться в пределах 100 рублей.
Микозы - группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых грибами. Беременные женщины подвержены данной группе патологий вследствие падения иммунного ответа на попадание возбудителей в организм.
Пимафуцин при беременности показан для терапии грибковых патологий. Лекарство имеет доступную цену, при соблюдении правил приема оно не способствует развитию врожденных аномалий плода.
Состав препарата
Активный компонент препарата - Натамицин, относящийся к противогрибковым средствам. Лекарство является полиеновым антибиотиком с широким спектром действия. Медикамент получают из бактерий рода Стрептомицетов.Препарат обладает высокой эффективностью против различных штаммов грибов рода Кандида. Данные микроорганизмы вызывают заболевание кандидоз (молочницу). Также медикамент используется для лечения патологий, вызываемых другими грибковыми микроорганимзами.
При использовании действующий компонент препарата практически не поступает в кровь, оказывая местное противогрибковое действие. Он метаболизируется в печени, период полураспада составляет около 6 часов. Препарат покидает организм преимущественно через желудочно-кишечный тракт с калом, меньшая часть средства выводится с мочой через почки.
Форма выпуска и срок годности
Первая форма выпуска - таблетки, покрытые специальной оболочкой. Они не растворяются в желудке, поэтому поступают в нижние отделы ЖКТ в неизмененном виде. В лекарстве содержится 100 миллиграмм Натамицмина. Таблетки имеют круглую форму, белый цвет, продаются во флаконах по 20 штук в каждом.Также Пифамуцин выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 100 миллиграмм активного компонента. Свечи имеют торпедовидную форму и светлый оттенок. Препарат продается в контурной упаковке по 3 или 6 суппозиториев.
Третья форма выпуска лекарственного средства - крем для наружного применения. В одном грамме препарата содержится 20 миллиграмм активного компонента. Крем представляет собой белую субстанцию, он продается в тубе из алюминия.
Показания для использования
Вагинальные свечи показаны для терапии кандидоза женских половых органов. Также они могут применяться для лечения вагинитов и вульвитов, вызванных другими видами грибов. На 38-39 неделе беременности вагинальные суппозитории используются для санации родовых путей.Крем Пифамуцин показан для лечения наружных грибковых заболеваний:
- микозы кожного и слизистого покрова;
- воспаление наружного уха, вызванное грибами.
Влияние препарата на плод
В ходе клинических исследований выявлено токсическое действие Натамицина на будущего ребенка. Препарат в высоких дозах может способствовать преждевременному прерыванию беременности и развитию внутриутробной задержке роста плода. Однако все формы Пимафуцина не всасываются в системный кровоток, поэтому не попадают в организм малыша.Внимание! При соблюдении дозировки и правил приема все формы выпуска препарата Пимафуцин безопасны для будущего ребенка.
Применение препарата Пимафуцин в первом триместре беременности возможно лишь при наличии строгих показаний. На ранних сроках вынашивания наблюдается закладка сердца, головного и спинного мозга, почек и других органов. Прием любых медикаментозных средств в 1 триместре может способствовать развитию врожденных патологий.
Лекарственное средство можно применять во 2 и 3 триместре беременности. На данном сроке плацента хорошо выполняет защитную функцию и не допускает попадания вредных веществ к плоду. Медикамент разрешен к приему до конца периода вынашивания, он не влияет на сократительную деятельность матки.
Инструкция по применению
Препарат в любой форме выпуска можно использовать только после консультации врача. Таблетки назначают в индивидуальной дозировке. Обычно она составляет 400 миллиграмм Натамицина в сутки, разделенных на 4 приема. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды без газа. Средняя продолжительность лечения составляет одну неделю.Пимафуцин в форме суппозиториев используют один раз в сутки. Перед применением следует тщательно помыть руки. Затем женщине нужно принять позу лежа на боку и извлечь препарат из упаковки.
Свечу следует вводить во влагалище указательным пальцем на максимальную глубину. После процедуры будущей матери рекомендуется занимать горизонтальное положение тела в течение 1 часа. Средний курс лечения составляет 3-6 суток. При наличии устойчивой формы заболевания продолжительность терапии может быть увеличена на 2-3 недели.
При грибковых заболеваниях кожи и слизистых крем наносят на предварительно очищенную поврежденную поверхность. Кратность нанесения и продолжительность лечения контролируется врачом. При микозах уха перед использованием крема следует очистить его с помощью ватных палочек.
В случае тяжелого течения грибковых заболеваний возможно комбинирование наружного препарата и таблеток Пифамуцин. При исчезновении клиники патологии рекомендуется продолжить прием препарата в течение 2-4 суток.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя использовать пациентам, имеющим аллергические реакции на компоненты препарата. Пимафуцин не рекомендован к приему лицам со следующими заболеваниям:- хронические патологии печени в стадии декомпенсации;
- хроническая почечная недостаточность;
- туберкулез в активной стадии;
- нарушения целостности кожного покрова (для крема) или слизистых оболочек внутренних половых органов (для суппозиториев).
Побочные действия
Обычно пациенты хорошо переносят лечение Пимафуцином. Препарат не поступает в головной мозг, поэтому он не влияет на внимание и способность к концентрации. В редких случаях лекарственное средство способствует развитию аллергии.Чаще всего аллергия имеет местные проявления - сыпь, покраснение, зуд. В исключительных случаях у пациентов возникают системные проявления - ангионевротический отек и анафилактический шок.
На фоне приема препарата в таблетированной форме могут возникать симптомы диспепсии - тошнота, рвота, отрыжка, нарушения стула, боли в животе. Реже лекарственное провоцирует вздутие, повышенное газообразование, изменения в цвете каловых масс.
При использовании суппозиториев у будущей матери могут возникнуть дискомфортные ощущения в промежности. Также препарат провоцирует развитие зуда и покраснения влагалища. Крем может стать причиной раздражения и сыпи в месте нанесения. При появлении описанных реакций следует остановить лечение.
Особые указания
На время терапии микозов влагалища рекомендуется приостановить половую жизнь, либо пользоваться презервативами. Для предупреждения рецидива патологии партнеру следует пройти курс лечения кремом.При температуре 37 С суппозитории трансформируются в вязкую массу, обволакивающую слизистую оболочку половых органов. Через несколько часов препарат выходит из влагалища, поэтому женщина может обнаружить необычные выделения.
Аналоги Пимафуцина
Примафунгин - полный аналог Пимафуцина, действующим веществом которого является Натамицин. Препарат выпускается в виде суппозиториев и отпускается без рецептурного бланка. Лекарство показано для терапии кандидоза женских половых органов. Также Примафугин применяется для лечения других грибковых патологий влагалища. Медикамент назначается со втрого триместра периода вынашивания, на более ранних сроках его прием нежелателен.Современный комбинированный препарат, в состав которого входят антибиотики Тернидазол, Неомицин и Нистатин. Вместе они оказывают широкий спектр противомикробного действия, вызывая гибель патогенных грибов, простейших и бактерий. Во время беременности прием медикамента возможен лишь при наличии строгих показаний.
Ливарол - медикамент, действующим веществом которого является противогрибковый препарат Кетоконазол. Он выпускается в виде вагинальных свечей, показан для лечения молочницы. Также Ливарол может быть использован в средствах терапии от других грибковых заболеваний женских половых органов. При местном применении лекарственное средство не попадает в системный кровоток, поэтому его можно использовать на всем протяжении беременности.
Экофуцин - лекарство, в состав которого входит противогрибковый антибиотик Натамицин. Препарат является полным аналогом Пифамуцина, выпускается только в виде вагниальных суппозиториев. Показаниями к использованию медикаментозного средства являются кандидозы женских половых органов и другие менее распространенные грибковые заболевания влагалища. Препарат можно применять на любом сроке беременности, но по возможности следует избегать его использования в первом триместре.
Лекарственное средство, обладающее противогрибковой активностью. Действующим компонентом препарата является одноименное вещество. Клотримазол имеет несколько форм выпуска: вагинальный крем, интравагинальные таблетки, крем и мазь для наружного применения, а также субстанция порошок. Медикамент эффективен в отношении большого числа видов грибов, он используется для лечения воспалительных микозов. Препарат местного способа применения разрешены на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Кандидоз (молочница) – одно из самых распространённых грибковых заболеваний мочеполовой системы, которое доставляет массу неприятностей женщинам и при отсутствии должного лечения может спровоцировать появление необратимых последствий для плода при наступлении беременности.
Наиболее эффективным и безопасным лекарственным препаратом от молочницы является «Пимафуцин», в основе которого активным веществом является антибиотик натамицин, имеющий широкий спектр действия. Попав в организм, он действует разрушающе на мембраны клеток грибков и является одним из разрешённых препаратов во время беременности. Однако «Пимафуцин» при беременности 1 триместра по отзывам многих женщин назначается врачами только в виде крема или свечей.
Формы выпуска и лечебный эффект препарата
Основной особенностью препарата является тот факт, что он не проникает в кровь даже при приёме таблеток. Поэтому «Пимафуцин» при беременности в 1 триместре безопасен для плода и уже родившегося ребёнка, который находится на грудном вскармливании. Возбудители молочницы (Candida albicans) очень чувствительны к нему, поэтому заболевание эффективно излечивается этим препаратом, к тому же он поражает и другие виды грибков.
Существует три основные формы «Пимафуцина»:
- Таблетки в стеклянных флаконах (по цене в пределах 500 рублей за 20 шт.) – имеют оболочку, растворяющуюся в кишечнике, поэтому хорошо лечат заболевания при поражении органов, расположенных в нижней части пищеварительного тракта.
- Крем в тубах по тридцать граммов (цена находится в пределах 300 рублей) – белого или слегка желтоватого оттенка. Наносится на поражённые участки слизистой и кожи.
- Суппозитории вагинальные (цена за три штуки – в пределах 300 рублей) – свечи торпедовидной формы, белые с коричневатым оттенком. Используются для лечения слизистой оболочки влагалища. Растворение по всей поверхности начинается при температуре тела. Именно «Пимафуцин» свечи при беременности в 1 триместре чаще всего назначают врачи, так как эта форма лекарства самая эффективная при лечении вагинального кандидоза.
С другой стороны, из-за того что антибиотик натамицин не поступает в кровь, лечение может иметь более длительный период в зависимости от запущенности болезни.
Почему в первом триместре беременности следует отказаться от таблеток?
Во время наступления беременности происходит полная перестройка организма, меняется гормональный фон женщины, резко снижается иммунитет. Поэтому в первый и второй триместр высока вероятность появления молочницы, и статистически это подтверждается.
Лечение «Пимафуцином» при беременности 1 триместра имеет ряд ограничений. Этот период – самый сложный и важный – как для женщины, так и для эмбриона. У будущего малыша происходит закладка всех органов и костно-мышечной системы. Кроме того, в первые три месяца многим женщинам доставляет много хлопот токсикоз, при котором тошнота и рвота – частые явления. Поэтому «Пимафуцин» во время беременности 1 триместра в таблетках исключается. Но в то же время пренебрегать болезнью не стоит. Это чревато интенсивным развитием грибковой микрофлоры, которая осложнит ход беременности. При использовании свечей «Пимафуцина» при беременности 1 триместра отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте во многих случаях уже при трёхдневном лечении, тогда как курс аналогов от других производителей равен 10 дням.
В обсуждениях на форуме про «Пимафуцин» при беременности 1 триместра отмечается быстрое выздоровление и отсутствие каких-либо последствий от лечения свечами и кремом. Если болезнь прогрессирует, то курс может быть продлён до девяти дней. Свечи вводятся как можно глубже во влагалище ежедневно вечером перед сном в положении лёжа. Не рекомендуется сразу вставать, так как при растворении свеча становится жидкой и может вылиться, не оказав лечебного эффекта. При лечении суппозиториями рекомендуется применять гигиенические ежедневные прокладки, так как остатки препарата могут вытекать в виде слегка пенистой массы. Некоторых женщин беспокоит, что приходится применять антибиотик, входящий в состав препарата, но иначе грибковую инфекцию не победить.
Совет! Во время лечения препаратом рекомендуется совмещать его с блюдами из квашеной капусты и потреблением солёных огурчиков (но не консервированных), подвергшихся процессу брожения. Имеющиеся в этих продуктах пробиотики усиливают эффект и одновременно предотвращают распространение инфекции в мочевыводящих путях.
Тяга к солёному во время беременности прекрасно совмещается с лекарством. Кроме свечей применяют также «Пимафуцин» крем при беременности 1 триместра, назначаемый врачом. Его наносят несколько раз в сутки, но этот вид лечения является вспомогательным. Препарат в форме крема может быть назначен мужчинам, если супруги болеют одновременно или для защиты в качестве профилактического средства. Таким образом, «Пимафуцин» в таблетках при беременности 1 триместра женщинам не назначается.
Особенности второго триместра беременности при кандидозе
Рассмотренное лечение кандидоза в первом триместре применяется в случае сильного проявления болезни. Врачи-гинекологи всё же стараются избегать применения лекарственных препаратов в начальный трёхмесячный период сразу после зачатия, так как в это время кроме закладки основных систем жизнедеятельности одновременно образуется мозг малыша. Поэтому первый триместр является периодом, требующим особенно тщательного ухода за собой с контролем всех реакций организма. Желательное применение «Пимафуцина» при беременности во 2 триместре объясняется просто: ребёнок в этот период более защищён, и правильно подобрать лечение значительно проще.
При кажущейся безопасности лекарства «Пимафуцин» свечи при беременности 2 триместра использовать самостоятельно без врача запрещено, так как можно получить совершенно противоположный эффект.
Назначения врача будут зависеть от клинической картины заболевания. Молочница на развитие плода и вынашивание плода не влияет. Организм человека устроен так, что чужеродные бактерии не могут проникнуть внутрь матки. Слизистая пробка надёжно перекрывает путь инфекции, нейтрализуя микроорганизмы. Плод питается через плаценту и продолжает развиваться. Во время родов слизистая пробка выходит, и рождается ребёнок. Кандидоз во время родов может спровоцировать инфицирование ребёнка в момент прохождения по родовым путям. Поэтому рекомендуется обязательное лечение «Пимафуцином» во время беременности 2 триместра, что поможет полностью излечиться к моменту родов.
В случае сильного рецидива или обострения болезни назначается «Пимафуцин» в таблетках при беременности 2 триместра. Необходимо понимать, что рождённый ребёнок очень слаб и не имеет иммунитета. Ему требуется некоторое время для адаптации, поэтому любые грибковые инфекции необходимо исключить как можно раньше. Для этого врачи назначают комплексное лечение. По имеющимся в сети отзывам, свечи «Пимафуцина» при беременности 2 триместра хорошо себя зарекомендовали и достаточно быстро нормализуют флору слизистой. В любом случае требуется осторожность при лечении, и таблетки лучше всего использовать в третьем триместре.
Третий триместр: «Пимафуцин» – надёжный барьер для грибковой инфекции
Особенности проявления беременности в третьем триместре:
- подготовка организма женщины к родам;
- увеличение и резкая прибавка в весе малыша в утробе матери;
- снижение иммунитета будущей матери;
- болезненность в пояснице, отёки.
Кроме стандартного набора признаков недомогания могут быть ещё индивидуальные отклонения в состоянии здоровья женщины. В случае появления молочницы на этом фоне применяется комплексная терапия. Как правило, кандидоз на последних сроках также может развиться из-за снижения иммунитета, изменения гормонального фона, нарушения гигиены. Считается, что «Пимафуцин» при беременности 3 триместра уже не так сильно может повлиять на плод. Практика показала, что часто в данный период молочница с высокой степенью вероятности может вернуться, если до беременности женщина страдала этим недугом. Изучая отзывы о лечении «Пимафуцином» при беременности 3 триместра, можно натолкнуться и на отрицательные мнения, которые отмечают возникновение болей в животе во время приёма таблеток. В таком случае врач пересматривает дозировку или исключает полностью лечение таблетками.
Иногда на последних неделях беременности кандидоз начинает проявляться как другие заболевания, при этом усиливаются выделения с неприятным запахом. Они могут быть густыми или жидкими, усиливается зуд, кожный покров гениталий становится красным. Сдача мазков и обследование гинеколога быстро выявляют картину болезни. Кроме того ошибочно мнение, что кандидоз – болезнь женщин. Эта инфекция может поражать и кожный покров мужского полового члена. В этом случае ему назначают «Пимафуцин» крем при беременности жены в 3 триместре, а при особенно сильном проявлении болезни и таблетки внутрь для комплексного воздействия и быстрого излечения. В зависимости от формы заражения обработка головки полового члена проводится до четырёх раз в сутки, а длительность процедур определяет только врач, но не менее недели.
«Пимафуцин» в таблетках при беременности 3 триместра назначают и в случае кандидоза кишечника. Схему приёма и дозировку рассчитывает врач в зависимости от тяжести болезни. Как свидетельствуют отзывы, свечи «Пимафуцина» при беременности на 3 триместре отлично справляются буквально за трёхкратный приём, и роды проходят без какой-либо патологии.
Заболевание на последних неделях таит в себе следующую опасность:
- возможность заражения ребёнка грибковой инфекцией во время движения по родовым путям;
- существование риска инфицирования околоплодных вод;
- провоцирование преждевременных родов, если не проводить лечение вовремя.
Кандидоз – не безобидное заболевание и требует качественного лечения.
Дозировка препарата зависит от степени болезни:
- Таблетки – по одной штуке четыре раза в день в течение недели при лечении инфекции в кишечнике и кожных покровов.
- Крем – при поражении кожи применяется наружно до четырёх раз в день. Может использоваться для лечения грибковых заболеваний в слуховом проходе с помощью специально скрученных турундочек. Кремом с успехом лечится вульвит и вульвовагинит.
- Свечи – применяются в любой период беременности по одной свече в сутки. Вводятся лёжа перед сном.
Лечение препаратом проводить только по назначению врача, так как похожая симптоматика может быть вызвана совершенно другой инфекцией, и эффективность зависит от правильности выбранного курса.
Противопоказания и возможность возникновения побочных эффектов
Как и любой лекарственный препарат, «Пимафуцин» может иметь побочные эффекты. К примеру, свечи вызывают усиленный зуд, жжение, покраснение кожи, боли. Это может быть связано с непереносимостью организмом натамицина или других компонентов.
Возможная побочная реакция:
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- аллергия и зуд;
- диарея и другие симптомы.
Если когда-либо при лечении до беременности у женщины наблюдалась аллергия, то рекомендуется обязательно сообщить об этом врачу.
Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безвредным препаратом, единого мнения о назначении его в разные триместры беременности у врачей нет. Некоторые гинекологи считают его неэффективным, устаревшим. Другая часть избегает назначения в первый триместр даже суппозиториев. При этом «Пимафуцин» во время беременности 3 триместра назначается ими же без ограничения, но в пределах допустимой дозировки. А третья группа спокойно использует лекарство на протяжении всего периода беременности. Анализ лечебного эффекта показал, что не каждому подходит этот лекарственный препарат, но в большинстве случаев всё-таки наблюдалось исцеление. И этому соответствуют многочисленные отзывы пациентов.
После зачатия снижаются иммунные функции. Это приводит к росту патогенных микроорганизмов. Многим будущим мамам знакомы грибковые инфекции. Грибок может поражать дерму и слизистые. Заболевания причиняют дискомфорт, особенно неприятны симптомы молочницы. Лечение грибковых инфекций в «интересном» положении осложняется тем, что многие препараты становятся табу. Но есть и такие фармсредства, что помогут избавиться от грибка и не навредят крохе. Врачи рекомендуют использовать Пимафуцин при беременности, 1 триместр даже не является противопоказанием для применения данного препарата.
При вынашивании нужно следовать всем врачебным рекомендациям
Основной компонент Пимафуцина – антибиотик натамицин. Благодаря ему, противогрибковое средство получило широчайший спектр действия. Натамицин способен уничтожить различные патогенные грибки, но наиболее чувствительными к веществу являются кандиды (возбудители молочницы). Препарат эффективно борется и с патогенной грибковой микрофлорой, провоцирующей поражение дермы.
Пимафуцин уничтожает возбудителей инфекции на уровне клеточных мембран. Особенность препарата заключается в местном действии. Средство не попадает в кровяную жидкость, в какой бы форме не использовалось (даже в таблетированной). Данный препарат – один из самых безопасных среди тех, что созданы для терапии грибковых инфекций.
Формы выпуска
Пимафуцин выпускается в трех формах. Какой вид лекарства оптимально подходит для конкретного клинического случая, решает врач.
- Таблетки. Продаются во флаконах из стекла. Расфасовка – по 20 штук. Пилюли покрыты специальной оболочкой. Она растворяется, попадая в кишечник, желудочные ферменты на оболочку не действуют. Учитывая это свойство, таблетированную форму средства часто используют для устранения грибковых инфекций, поразивших нижние отделы ЖКТ. Кроме активного компонента (натамицина), пилюли содержат и другие вещества: крахмал, лактозу, сахарозу.
- Крем. Доступен в тубах в граммовке по тридцать грамм. Белёсое или желтоватое кремообразное средство может использоваться на поврежденных кожных покровах, слизистых оболочках. Основное вещество – аналогичное таблетированной форме, главные вспомогательные – спирт дециловый, кислота олеиновая (в виде эфира), воск. После успешного устранения вагинального кандидоза крем первое время должен использовать партнер. Это позволит избежать рецидива.
- Вагинальные суппозитории. Под этим понятием скрываются обычные свечи. Они имеют торпедообразную форму. Способ применения – местно. Используются для устранения грибковой инфекции на влагалищной слизистой оболочке. Свечи вводят вагинально, там они под воздействием температуры тела растворятся, после чего препарат распространяется по поверхности влагалища. Основа свечей – неизменный натамицин. В такой форме препарат наиболее подходит для устранения активно размножающихся во влагалище кандид. Свечи эффективно борются с возбудителями недуга, не оставляя микроорганизмам шанса.
Показания к применению
Препарат назначают при заболеваниях, которые развились в результате размножения грибков. Средство показано к применению при:
- вагинальном кандидозе (молочнице);
- желудочном кандидозе;
- грибковых недугах ЖКТ;
- микозе уха;
- грибковых поражениях кожи, ногтей, слизистой рта, глаз.
Чаще всего средство используют при терапии молочницы. Оно действительно эффективно борется с кандидами, быстро купирует симптомы (сильный зуд, ощутимое жжение).
Противопоказания
Лекарство может применять каждый, кто знаком с грибковой инфекцией. У средства нет противопоказаний, а все потому, что действующее вещество не попадает в кровяную жидкость, не затрагивает ткани. То есть, действие средства направлено исключительно на грибковую микрофлору: на органы и системы натамицин (главный компонент препарата) не оказывает влияния.
Единственный момент, который важно учитывать, – индивидуальная непереносимость веществ, входящих в препарат. Важно перед приемом изучить состав фармсредства и все-таки проконсультироваться с доктором. Тогда проблем не возникнет.
Будущая мамочка должна как следует высыпаться
Пимафуцин и беременность
У будущих мамочек часто диагностируют молочницу. С момента зачатия начинается перестройка организма, которая приводит к снижению иммунных реакций. Это является толчком для активного размножения кандид. Когда патогенных микроорганизмов становится слишком много, диагностируют молочницу. Недуг сопровождается выраженной клинической картиной:
- сильный зуд;
- нестерпимое жжение;
- отек влагалища;
- болезненное мочеиспускание;
- неприятные ощущения при половом акте;
- густые (творожистые) белые выделения.
Грибковое заболевание нужно лечить: оно причиняет дискомфорт будущей мамочке. Инфекция может передаться малышу в момент его прохождения через родовые пути. Пимафуцин во время беременности поможет справиться с кандидозом. Именно этот препарат чаще всего назначают гинекологи будущим мамочкам для борьбы с грибками. Средство, как указывает инструкция и клинические исследования, не попадает в кровяную систему. Благодаря этому, препарат признан полностью безопасным.
Средство рекомендуют использовать и дерматологи, если грибковая инфекция поразила кожные покровы будущей мамочки. При необходимости препарат поможет сразу после родов: применению средства не мешает грудное вскармливание. Активные вещества действуют исключительно на грибок, они не попадают в молоко, а значит – не страшны крохе. Препарат настолько безопасен, что им даже лечат новорожденных, если произошло заражение грибком.
Особенности применения по триместрам
Действующие компоненты препарата не способны проникнуть через маточно-плацентарный (защитный) барьер. Препарат является полностью безопасным и точно не повлияет на плод, каким бы ни был срок вынашивания.
Анализ крови поможет вовремя выявить патологию
Однако, несмотря на всю безопасность средства, перед использованием нужно посетить врача. Только специалист может поставить точный диагноз. Важно определить необходимость терапии на конкретной неделе. Иногда молочницу лечат не сразу, а наблюдают за ее течением и только после этого подбирают терапию.
Кандидоз имеет свойства рецидивировать, поэтому схема лечения должна быть подобрана так, чтобы этого не произошло. К терапии подходят комплексно:
- купируют симптоматику;
- предотвращают развитие грибковой инфекции;
- повышают иммунные функции.
Одним словом, только с помощью врача можно разобраться со всеми нюансами. Бесконтрольное использование Пимафуцина хоть и не может привести к осложнениям и не навредит крохе, но если лечение будет неправильным, то симптомы уйдут на время, а позже напомнят о себе.
Первый
Грибковые инфекции чаще всего дают о себе знать в 1 триместре беременности. После зачатия запускается естественный механизм снижения иммунных реакций. Это необходимо, чтобы не произошло отторжение плода. Но ослабление защитных функций влечет за собой и развитие разных болезней. Будущая мамочка становится уязвимой к инфекциям. Ослабленная иммунная система не может сдерживать развитие патогенных микроорганизмов, в итоге возникает молочница.
В начале вынашивания врачи не рекомендуют использовать фармпрепараты. При терапии любых недугов упор делают на безопасную народную методику. Идет формирование плаценты, и пока оно не закончится, малыш будет незащищен. Но Пимафуцин в первом триместре беременности применять можно. Средство не проникает в кровоток, а значит – его активные вещества не транспортируются малышу.
Чтобы перестраховаться, Пимафуцин в 1 триместре назначают не сразу после обнаружения грибковой инфекции, а на девятой гестационной неделе. Хотя если симптомы причиняют сильный дискомфорт пациентке, то применение может быть разрешено и раньше: вреда эмбриону препарат не причинит.
Любые препараты на начальных гестационных сроках нужно обсуждать со своим доктором. Обычно назначают Пимафуцин свечи при беременности, 1 триместр – опасное время, к таблетированным формам все-таки нужно относиться с осторожностью.
Второй
Во время беременности 2 триместр женщины ждут с нетерпением. Это так называемое «золотое время». К новому статусу мамочка привыкла, токсикоз ушел, появились силы и настроение. Но долгожданные месяцы могут омрачиться грибковой инфекцией. Ослабленный гормональной перестройкой организм не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Она начинает распространяться, а в средине срока дает о себе знать.
С помощью специального крема можно предотвратить появление растяжек
Особенность второго триместра заключается в широких возможностях терапии грибковых заболеваний. Сформированная плацента обеспечивает малышу защиту, поэтому можно не бояться случайно навредить новой жизни. Выбор препаратов во многом зависит от клинической картины. Если симптоматика кандидоза не сильно выражена, то применяют Пимафуцин при беременности, 2 триместр позволяет использовать медсредство в любом формате (крем, пилюли, суппозитории). Свечи обычно выписывают при первых появлениях признаков кандидоза, пилюли – при ярко выраженной симптоматике.
Если болезнь быстро прогрессирует и лечения Пимафуцином недостаточно, то врач, оценив риски, может предложить заменить безопасное средство сильнодействующими медикаментами. Самостоятельно обращаться к таким лекарствам запрещено. Адекватно оценить последствия от применения противогрибковых средств мамочка не может. Халатность способна привести к развитию внутриутробных аномалий у крохи.
Третий
Благодаря особому действующему веществу, всегда безопасно применять Пимафуцин свечи при беременности, 3 триместр – не исключение. На последних месяцах можно купить средство в кремообразной форме, в таблетированной. Вид фармпрепарата подберет доктор: только так можно добиться результата.
Пимафуцин при беременности в 3 триместре обычно назначают на начальной стадии грибкового заболевания. Средство поможет снять признаки кандидоза умеренной выраженности. Если болезнь запущена, проявления доставляют сильный дискомфорт пациентке, то гинеколог может рекомендовать другие препараты – с максимальным действием. На третьем отрезке вынашивания кроха полностью сформирован, маленький организм защищен плацентой, что дает возможность «развернуться» в плане лечения. Если на первых неделях всегда отдают предпочтение Пимафуцину, как наиболее безопасному средству, то на последних – выбор широк. Многие противогрибковые препараты, что были запрещены ранее, перед родами перестают быть табу. Но подбирать медикаменты – компетенция врача, а не мамочки.
Курс Пимафуцина ближе к родам иногда назначают в целях профилактики. Превентивные меры актуальны для тех пациенток, у которых инфекция проявляла себя за девять месяцев (неважно на каком отрезке вынашивания). При профилактическом курсе применяют свечи. Кандидоз может оказаться недолеченным и никак не выдавать себя. Такая мера поможет избежать заражения крохи в процессе родовой деятельности. Дополнительно свечи помогают устранить сухость влагалища, способствуют заживлению трещинок на слизистой. Перед родами избавиться от таких проблем крайне важно.
Инструкция и дозировка
Хотя средство можно без опасений использовать для терапии грибковых инфекций в период ожидания крохи, однако применению должен предшествовать поход к акушеру-гинекологу. Рекомендуемые производителем дозировки – это одно, а рекомендации специалиста – совершенно другое.
При плохом самочувствии не следует заниматься самолечением
В инструкциях к препаратам указаны обобщенные дозы, под каждый конкретный случай терапевтическая схема должна подбираться индивидуально. Врач определяет, в какой форме препарат лучше использовать, устанавливает дозу, исходя из клинической картины, степени развития болезни.
- Пилюли. Пимафуцин таблетки при беременности назначают, если грибок активизировался в кишечнике, кандидоз на слизистых/дерме приобрел хроническую форму. Стандартной принято считать схему – одна пилюля четырежды за сутки. Обычно курсовка длится семь дней.
- Крем. Применение зависит от участка поражения и степени распространения инфекции. Если грибок оккупировал кожные покровы, поражены ногти, то обрабатывать пострадавшие места нужно до четырех раз в сутки. При незначительном поражении – достаточно раза. Аналогичный алгоритм при вульвовагините. Ушной микоз требует обработки до четырех раз, но после нанесения крема в слуховой проход обязательно нужно вставить турунду из натуральных материалов. Продолжительность терапии наружной формой препарата определяется индивидуально, но после исчезновения симптоматики обработку ранее пораженных участков продолжают еще несколько дней. Это не оставляет шанса патогенным микроорганизмам.
- Свечи. Обычно назначают одну суппозиторию в день. Процедуру делают на ночь. К утру свеча растворяется и постепенно выходит. Это провоцирует специфические выделения. В среднем процедуры затягиваются на неделю. Хроническая форма инфекции требует дополнения лечебной схемы: к суппозиториям добавляют таблетированную форму медикамента.
Длительность курса должен определять врач. Начав лечение, необходимо придерживаться намеченной схемы. Если отказаться от препарата, самовольно сократить дозировку, то эффекта ждать не приходится. Любые изменения в период лечения нужно озвучивать доктору: это важно для понимания клинической картины и последующей корректировки терапии.
Побочные действия
При использовании Пимафуцина побочные эффекты возникают редко. Однако от них никто не застрахован. Чего ожидать?
- Таблетки способны спровоцировать рвоту, вызвать тошноту, диарею. При назначении до средины вынашивания пилюли могут усиливать проявления токсикоза. Обычно «побочки» исчезают спустя два дня после начала приема.
- От крема, свечей могут появиться местные реакции. Обработанный участок может зудеть, там может ощущаться жжение. Если дискомфорт сильный – значит пошла аллергическая реакция. Обычно при аллергии в дополнение к неприятным ощущениям идет сыпь, покраснения дермы.
Первичная реакция на препарат не требует какого-либо лечения. Обычно побочные эффекты исчезают сами буквально на следующие сутки после начала терапии. Но сообщить о них своему врачу нужно. Если на компоненты препарата началась аллергия, прием прекращают и ищут альтернативные решения проблемы.
В рацион питания можно и нужно включать орехи и семечки
Аллергические проявления, ярко выраженные побочные эффекты часто появляются при несоблюдении дозировки. Средство следует применять строго по назначенной схеме и самовольно не увеличивать дозу.
Аналоги
В период вынашивания крохи Пимафуцин оптимально подходит для устранения грибковой инфекции. Эффективность и полная безопасность – основные преимущества препарата. Именно эти критерии и важны при лечении будущих мамочек.
Однако бывает так, что средство по каким-либо причинам не подходит. Тогда подбирают аналоги. Важно, чтобы они были максимально безвредными для крохи. Заменители не стоит искать самостоятельно: их должен подобрать специалист. Самыми известными аналогами являются:
- Цискан;
- Фунзол;
- Фунгависта;
- Фунгинок.
Многие ошибочно считают аналогом Пимафуцина препарат Тержинан. Однако у них разные активные вещества: заменить друг друга эти два средства не могут. Зато они прекрасно комбинируются, поэтому препараты часто назначают в тандеме. Использовать Тержинан в дополнение к одной из форм Пимафуцина можно, только если назначил доктор. Этот препарат, в отличие от средств на основе натамицина, нельзя использовать на ранних гестационных сроках.
Профилактика грибковых инфекций
В идеале грибковые вагинальные инфекции должны быть вылечены до зачатия. Но ответственно планируют малыша далеко не все семьи. Да и при тщательном планировании никто не застрахован, что внезапно не проявит себя молочница или будущая мамочка не заразится грибком, поражающим ногтевую пластину или кожные покровы. Поэтому профилактика всегда должна стоять на первом месте. Простые правила помогут избежать любых болезней, провокаторами которых выступают патогенные грибы:
- Правильный уход за интимной зоной. Подмываясь дважды в сутки с использованием специального геля, можно избежать молочницы.
- Выбор в пользу х/б белья. Под синтетикой дерма не дышит, кандиды начинают активно размножаться.
- Частая смена ежедневных прокладок. Прокладки нужно менять не реже трех раз в день.
- Изменение рациона. Рафинированные продукты, богатые углеводами, сахар создают в кишечнике оптимальную микрофлору для активизации дрожжевидных микроорганизмов. В рацион следует включить как можно больше бифидопродуктов.
- Укрепление иммунных функций. Полноценный отдых, витамины, прогулки, умеренная активность – так повышаются защитные механизмы организма.
- Личная осторожность. Нельзя пользоваться одним полотенцем, ходить босиком в местах общественного пользования – можно подхватить грибок.
- Разумное применение медикаментов. Самовольный прием лекарств нарушает микрофлору кишечника, открывая путь грибковым инфекциям. Но главное – неосторожными действиями можно навредить крохе.
В «интересном» положении крайне важно оперативно считывать сигналы, что подает организм, и своевременно реагировать на них. Чем раньше будет выявлена грибковая инфекция, тем выше шансы, что ее удастся устранить до появления малыша на свет. Это значит, что заражение крохи не произойдет. Лечение грибковых инфекций у будущих мамочек должно проводиться исключительно под контролем врача и с применением только безопасных препаратов.
