Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Что показывает биопсия эндометрия, стоимость и отзывы Анализ биопсия эндометрия

Использование биопсии эндометрия в качестве диагностического метода имеет давнюю историю. В 1937 американский гинеколог, основоположник контрацепции, Джон Рок впервые взял эндометрий матки на анализ и зафиксировал этот факт. Известный врач применил выскабливание слизистой – метод, который до сих пор используется в гинекологии.

Что такое биопсия эндометрия?

Изъятие материала из полости матки и последующая гистология эндометрия входят в диагностический минимум, позволяющий определить причину гинекологического заболевания. Биопсия эндометрия – это получение образцов слизистой оболочки внутреннего слоя матки для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев забор биоптата – это самостоятельное малоинвазивное исследование. Может возникнуть ситуация, когда биопсия выполняется в рамках масштабного оперативного вмешательства, и оценка состояния тканей проводится в экстренном порядке в течение 15-20 минут после их изъятия.

Гистологическое исследование взятого эндометрия помогает отличить друг от друга сходные по симптомам заболевания матки, в индивидуальном порядке подобрать лечение.

Хотя в подавляющем большинстве случаев биопсия – это диагностическая процедура, иногда она используется при лечении патологий эндометрия. На изучение биоптата в лаборатории уходит от 7 до 12 дней, в течение которых врач-гистолог производит следующие манипуляции:

• Обезвоживает ткани и делает их жирорастворимыми;
• Пропитывает биоптат парафином, формируя твердые кубики;
• Нарезает кубик при помощи исключительно острого инструмента (микротома) на тончайшие пластины;
• Слои толщиной от 3 до 10 мкм раскладывает на предметном стекле, окрашивает их;
• Накрывает другим стеклом, фиксируя для хранения и изучения;
• Выполняет микроскопическое исследование;
• Описывает особенности строения эндометрия.

Врач-гистолог не ставит клинический диагноз, это делает гинеколог на основании совокупности данных биопсии, кольпоскопии, гистероскопии, визуального осмотра, изучения анамнеза и жалоб пациентки.

Если в заключении указано, что эндометрий не имеет признаков атипии, его строение соответствует фазе менструального цикла, это говорит об отсуствии отклонений.

Патологии, обнаруживаемые при исследовании:

• Гиперплазия эндометрия;
• Полипоз, единичные полипы;
• Злокачественные преобразования;
• Эндометрит;
• Несоответствие структуры эндометрия фазе цикла.

Наличие атипии в биоптате при некоторых формах гиперплазии рассматривается как предраковое состояние. На предрак указывает нарушение строения клеток и механизма клеточного деления, преобразование железистого эпителия в строму, изменение строения эндометрия.

Показания для проведения исследования

Биопсия проводится у женщин разного возраста вне зависимости от того, были у них роды или нет. Для назначения манипуляции должны быть основания.

Показания к проведению:

• Кровотечения между менструациями;
• Метроррагия;
• Аменорея;
• Кровотечения после родов, аборта, на фоне гормональной терапии;
• Кровотечение после наступления климакса;
• Подготовка к ЭКО;
• Атипичные клетки, обнаруженные при исследовании мазка на цитологию (Пап-тест);
• Наличие опухоли матки;
• Бесплодие неясной этиологии;
• Патологические изменения, выявленные при проведении УЗИ матки, существующие минимум три менструальных цикла.

Чтобы данные исследования были наиболее информативны, важно провести биопсию точно в назначенное время. Этот срок зависит от фазы менструального цикла.

Если женщина находится в климаксе, манипуляцию проводят в любое время, или ориентируются на дату начала кровотечения. При подозрении на раковую опухоль аспират из полости матки забирают в любой день цикла.

Сроки проведения манипуляции:

• Полип матки – по окончании менструации;
• Маточное кровотечение – в первый день его появления;
• Метроррагия – 7-10 день от начала обильного кровотечения;
• Бесплодие – за 2-3 дня до менструации;
• Определение чувствительности эндометрия к гормонам – 17-24 день цикла;
• Гормональный дисбаланс – несколько исследований с интервалом 7-8 дней.

Биопсия запрещена на любом сроке беременности, так как она прерывает развитие плодного яйца. Манипуляцию не проводят при снижении уровня коагуляции, при воспалительных процессах в органах малого таза, при аллергии на препараты для обезболивания.

Как проводится процедура биопсии в полости матки?

Место проведения диагностического исследования зависит от выбранного способа взятия биоптата. Это может быть как процедурная гинекологического кабинета, так и малая операционная в стационаре.

Перед началом манипуляции стенки влагалища расширяют при помощи зеркал, вход во влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком. Затем шейку фиксируют пулевыми щипцами. Дальнейшие действия врача зависят от выбранного способа.

Диагностическое выскабливание

Благодаря своей информативности этот радикальный способ по-прежнему используется в гинекологии. Показания к его проведению: кровотечения во время климакса и после аборта, возможность развития онкологической патологии.

На первом этапе цервикальный канал шейки матки расширяют при помощи последовательного введения в него бужей разного диаметра. Далее в матку вводится кюретка в виде узкой ложки с острыми краями.

Этой кюреткой врач выскабливает внутреннюю полость матки, проводя инструментом от дна до внутреннего зева. Взятую порцию эндометрия помещают в контейнер с формалином, вновь вводят кюретку для обработки задней стенки матки и устья маточных труб.

Достоинства:

• Выскабливание одновременно является лечебной манипуляцией, так как удаляет очаги патологии;
• Полнота картины позволяет не пропустить атипичные процессы.

• Болезненная и травматичная процедура требует использования внутривенной анестезии;
• После нее приходится восстанавливаться в течение месяца;
• Недостаток опыта у гинеколога повышает риск осложнений.

Разновидностью полного выскабливания является ЦУГ биопсия, проводимая при определении причины бесплодия или изучении реакции на гормональную терапию. Со стенок матки материал получают в результате всего 2-3 соскобов (цугов). Их выполняют маленькой кюреткой без расширения канала шейки матки.

Аспирационная биопсия эндометрия

Чтобы провести аспирационную биопсию участков эндометрия используют маточный шприц Брауна или вакуумный аспиратор. Этот щадящий метод применяют в качестве скрининга при негативных результатах УЗИ.

Расширения канала шейки при манипуляции не требуется, но обезболивание для профилактики дискомфорта все-таки применяется. Изъятие материала врач осуществляет, вводя катетер, присоединенный к аспирационному шприцу, в полость матки, а затем потянув на себя поршень инструмента.

При вакуум аспирации образцов эндометрия вместо маточного шприца используется электрический прибор с аналогичным принципом действия.

К нему присоединяют аспирационную трубку, которой водят по стенкам матки, собирая материал для исследования. Перед процедурой женщине делают укол спазмолитика, обезболивают шейку матки, околоматочную клетчатку.

Достоинства:

• Низкая травматичность;
• Быстрое восстановление в первом случае;
• Минимальная болезненность.

• Длительное восстановление после вакуумной аспирации;
• Сложность сохранения структуры взятого материала.

Пайпель-биопсия эндометрия

Малотравматичная и практически безболезненная пайпель биопсия является современным вариантом аспирации эндометрия. Для изъятия материала используют гибкий тонкий наконечник Пайпеля диаметром 3 мм, плотно прижимаемый к стенке матки.

Он присоединен к поршню, при помощи которого врач создает отрицательное давление, забирая образцы эндометрия. Взятие биоптата повторяется 3 раза, после чего зонд удаляют.

Достоинства:

• Позволяет получить высокое качество материала;
• Не травмирует слизистую матки;
• Проводится амбулаторно;
• Не требует анестезии;
• Не вызывает осложнений.

• Можно пропустить серьезную патологию из-за ограничения участков взятия тканей;
• Сложно восстановить структуру эндометрия при гистологии.

Высокой диагностической точностью отличается биопсия, проведенная во время гистероскопии. Манипуляцию делают под внутривенным наркозом и контролем эндоскопа. После нее женщина быстро восстанавливается.

При качественном обезболивании любого метода биопсии женщина не испытывает болевых ощущений, пайпель-аспирация даже без анестезии практически безболезненна.

Поскольку диагностическое выскабливание и взятие аспирата любым методом из полости матки – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, к манипуляции готовятся, следуя единому стандарту. Предоперационная диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма;
• Анализ крови на ВИЧ, наличие сифилиса и гепатита;
• Мазок на флору влагалища и цервикального канала.

Для полного исключения беременности женщины фертильного возраста сдают мочу или кровь для тестирования на наличие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Как подготовиться к биопсии?

Чтобы подготовиться к пайпель-биопсии и другим способам изъятия биоптата, рекомендуется за 4-5 недель до процедуры прекратить прием гормональных препаратов, за 3-4 дня до нее не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Во-вторых.

Под запретом использование перед вмешательством влагалищных тампонов, свечей и вагинальных таблеток. В течение 2-3 дней перед биопсией нужно отказаться от интимных контактов.

В-третьих.

В день проведения манипуляции или за сутки до нее удаляют волосы в области половых органов. При использовании общего или внутривенного наркоза в течение 8-12 часов до вмешательства нельзя есть, за 6 часов до биопсии нужно отказаться от воды. Желательно накануне сделать клизму или принять легкое слабительное.

Поскольку при биопсии невозможно избежать повреждения кровеносных сосудов эндометрия, в течение нескольких дней после манипуляции у женщины обязательно будет небольшое кровотечение. Выделения не имеют неприятного запаха, длятся не дольше 5-6 дней.

Оптимально в течение 3-4 недель после процедуры придерживаться рекомендаций:

• После аспирационной вакуумной биопсии эндометрия и диагностического выскабливания нужно несколько дней соблюдать постельный режим;
• Нельзя принимать горячую ванну, купаться в бассейне, в открытом водоеме, посещать сауну, баню;
• Важно не переохлаждаться, избегать чрезмерного перегрева;
• Желательно не перенапрягаться физически и эмоционально, нужно избегать стрессов;
• Интимные контакты временно находятся под запретом.

Срок восстановления здоровья женщины зависит от того, каким способом ей проводили биопсию. Например, после щадящей пайпель биопсии слизистой эндометрия к привычной жизни можно возвращаться уже на 2-3 сутки.

После выскабливания полная регенерация может занять 3-4 недели. При появлении обильного кровотечения и сильных болей со спазмами внизу живота, повышении температуры следует сразу же обратиться к врачу.

Биопсия эндометрия при правильной подготовке и полном соблюдении антисептики – это информативное диагностическое исследование, помогающее вернуть репродуктивное здоровье, избежать тяжелых заболеваний.

Биопсия эндометрия является одной из важнейших методов диагностики в гинекологии. Эта процедура необходима для дальнейшего микроскопического исследования полученных образцов ткани, что позволяет определить имеющиеся морфологические изменения слизистой оболочки матки.

В настоящее время используются несколько разновидностей биопсии эндометрия, каждый из которых имеет свои цели, показания и диагностические возможности.

Биопсия эндометрия: что это такое?

Биопсия эндометрия – это прижизненное взятие образца ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) для последующего гистологического и гистохимического анализа. Эта процедура относится к малым хирургическим вмешательствам в гинекологии и чаще всего проводится как самостоятельное исследование. Но в некоторых случаях она включается в протокол «большой» операции и осуществляется в экстренном порядке интраоперационно.

Биопсия чаще всего преследует исключительно диагностические задачи. Но в некоторых случаях она является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей получить необходимую врачу информацию и одновременно улучшить состояние женщины. От применяемой разновидности биопсии зависит также процесс подготовки, объем вмешательства и то, будет женщине больно или нет.

Виды исследования

Впервые задокументированное взятие образца слизистой оболочки матки на анализ было произведено в 1937 году Батлеттом и Роком. При этом использовались специальные инструменты, позволяющие расширить шейку матки и выскоблить (механически отделить) весь эндометрий.

Основной задачей такого исследования являлось определение выраженности циклических изменений тканей, обусловленных гормональным фоном женщины. В последующем показания для биопсии существенно расширились, а сам метод стал совершенствоваться. Это позволило снизить травматичность и болезненность процедуры, уменьшить риск развития различных нежелательных последствий.

В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:

• классический вариант исследования – лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
• вакуум-аспирационная биопсия эндометрия, проводимая с помощью специального шприца или прибора (вакуум-аспиратора или электроотсоса);
• пайпель биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля);
• ЦУГ биопсия эндометрия, во время которой забор ткани производится в виде штриховых соскобов (цугов).

Не столь распространенным способом получения образца эндометрия является его взятие в процессе (эндоскопического исследования полости матки). Такая биопсия является прицельной. Врач имеет возможность взять небольшое количество биоматериала сразу из нескольких подозрительных участков и одновременно оценить выраженность, локализацию и характер имеющихся изменений.

Тем не менее, несмотря на высокую информативность, гистероскопия не входит в список часто применяемых диагностических манипуляций. Далеко не все медицинские учреждения имеют возможность провести такое современное высокотехнологичное исследование.

Очень редко применяющимся способом получения образца эндометрия является струйное спринцевание.

Что показывает биопсия эндометрия

Биопсия (взятие материала) – лишь первый этап исследования, основой метода является микроскопия и гистологический анализ полученных образцов эндометрия. Что выявляет такая диагностика?

Исследование может и не показать каких-либо отклонений от возрастной нормы. В этом случае в заключении будет указано, что слизистая оболочка матки соответствует фазе цикла и не имеет признаков атипии. Но чаще всего исследование позволяет выявить различные отклонения. Это могут быть:

• простая диффузная гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки), называемая также железистой или железисто-кистозной;
• комплексная гиперплазия эндометрия (с образованием подобия желез внутри гипертрофированной слизистой оболочки), это состояние может быть также описано как аденоматоз;
• локальная гиперплазия эндометрия (с атипией или без), что расценивается как единичные или полипоз;
• атипическая гиперплазия (простая или комплексная), при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия;
• злокачественное перерождение тканей;
• атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
• – воспаление эндометрия;
• несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Выявление атипии имеет важное прогностическое значение. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.

Основными диагностическими признаками при этом являются клеточный и ядерный полиморфизм, нарушение пролиферации, изменение структуры желез эндометрия и инвазия железистой ткани в строму. Ключевым моментом для определения предрака и рака является нарушение тканевой дифференцировки.

Показания, противопоказания и сроки проведения

Биопсию эндометрия при наличии показаний могут проводить женщинам любого возраста, в том числе не рожавшим и вышедшим из репродуктивного возраста.

Основанием для назначения этого исследования могут быть:

• менометроррагии, ациклические скудные кровянистые выделения, неясного генеза, скудные месячные;
• подозрения на и наличие новообразований.

Проводится биопсия эндометрия перед ЭКО и при выявлении причины бесплодия. При этом гистологическое исследование слизистой оболочки матки входит в программу комплексной диагностики репродуктивного здоровья женщины.

Исследование проводят также после самопроизвольных абортов на ранних сроках и прерывания беременности по медицинским показаниям (при замершей беременности, внутриутробной гибели плода, выявлении у ребенка несовместимых с жизнью пороков развития). В таких случаях биопсийные образцы берут путем выскабливания полости матки.

Когда проводят биопсию?

Эндометрий является гормональнозависимой тканью. И информативность результатов его гистологического исследования во многом зависит от дня цикла на момент проведения биопсии. При этом учитывается клиническая ситуация и основные задачи биопсии. А у пациенток в постменопаузе принимают во внимание наличие и время его начала.

На какой день цикла лучше всего проводить биопсию у женщин репродуктивного возраста? В настоящее время придерживаются следующих базовых рекомендаций:

• при выявлении причины бесплодия, при недостаточности лютеиновой фазы и ановуляторных циклах исследование проводят за день до предполагаемой менструации или в первые сутки после ее начала;
• при склонности к полименорее исследование назначают между 5 и 10 днями цикла;
• при ацикличных кровянистых маточных выделениях биопсию проводят в первые 2 дня после начала менструации или менструальноподобного кровотечения;
• при наличии гормонального дисбаланса предпочтение отдается ЦУГ-биопсии, которая осуществляется несколько раз в течение одного цикла с интервалом в 7-8 дней;
• для контроля результатов проводимой гормональной терапии биопсия выполняется во 2 фазу цикла, между 17 и 25 днями;
• при подозрении на наличие злокачественной опухоли и отсутствии выраженных кровотечений исследование может быть проведено в любой день цикла.

Что может ограничить применение данного метода?

Некоторые состояния являются относительными или абсолютными противопоказаниями для биопсии, при их наличии решение о возможности проведения исследования и его виде принимает врач или даже врачебная комиссия в индивидуальном порядке.

К возможным ограничениям относятся:

• беременность – при малейшей вероятности зачатия в течение последних 2 менструальных циклов необходимо удостовериться в отсутствии беременности, ведь биопсия эндометрия провоцирует отторжение плодного яйца;
• нарушения свертывающей системы крови;
• постоянный прием препаратов, обладающих дезагрегационным и антикоагуляционным действием (НПВС, Дипиридамол, Трентал, Варфарин, Клексан и другие);
• тяжелая степень анемии;
• активная фаза инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной системы;
• непереносимость используемых препаратов для анестезии.

Биопсия не является жизненно необходимым исследованием, при невозможности ее проведения врач составляет другую программу обследования пациентки. Имеется также возможность выбора более щадящих методов забора образцов эндометрия. А вот выскабливание в некоторых случаях выполняет лечебную функцию и потому может использоваться даже при наличии относительных противопоказаний.

Методы проведения исследования

Биопсия путем выскабливания полости матки

Этот метод является наиболее радикальным и исторически самым ранним способом получения биоптата. Такая биопсия включает 2 основных этапа: расширение цервикального канала и выскабливание стенок матки. При этом используются набор специальных бужей (расширителей разного размера), щипцы для выведения и фиксации шейки матки и маточная кюретка – хирургическая ложка с острым краем.

Диагностическое выскабливание полости матки является болезненной процедурой и требует обязательного применения обезболивания. Предпочтение отдается кратковременной общей анестезии, при этом может использоваться ингаляционный или внутривенный наркоз. Поэтому данный метод требует соблюдения тех же правил подготовки, что и любая «большая» операция. Для предотвращения заброса желудочного содержимого и его аспирации в дыхательные пути рекомендуется отказаться от приема воды и пищи в течение как минимум 8 часов до процедуры.

Современный зонд для проведения биопсии эндометрия

Во время выскабливания врач старается пройти кюреткой по всей поверхности стенок матки, включая углы около устьев маточных труб. В результате механически удаляется практически весь эндометрий с образованием обширной раневой поверхности.

Такое выскабливание нередко позволяет уже на этапе диагностики удалить полипы, остановить маточное кровотечение и очистить полость матки от имеющегося в ней патологического содержимого. А остающаяся открытой шейка матки не препятствует естественному оттоку крови, хотя и может служить воротами для инфекции.

Важными преимуществами диагностического выскабливания является возможность его использования при подозрении на онкологинекологические заболевания, при метроррагиях и после прерванной беременности.

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия – более щадящий метод забора биоптата. Отделение функционального слоя эндометрия производится под действием создаваемого в полости матки вакуума. Для этого может быть использован маточный шприц Брауна или вакуум-аспиратор с присоединенным катетером. Иногда предварительно проводят орошение полости матки для последующего получения смывов.

Бужирования цервикального канала не требуется, что существенно снижает травматичность и болезненность исследования. Тем не менее, аспирационный метод тоже иногда проводится под неглубокой общей анестезией. Это позволяет избежать выраженного дискомфорта особенно у нерожавших женщин.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия включает половой покой, отказ от спринцеваний и любых влагалищных тампонов в течение 3 дней до процедуры. Врач назначает также предварительное обследование для исключения ЗППП и острой воспалительной урогенитальной патологии. Кроме того, желательно исключить из меню любые газообразующие продукты и сделать накануне очистительную клизму.

Аспирационная биопсия считается технически несложной процедурой, не доставляющей женщине явных болевых ощущений. Она нередко используется в качестве скринингового исследования при получении сомнительных результатов УЗИ матки.

Тем не менее, стоит помнить, что аспирация не позволяет получить достаточно материала для достоверного исключения злокачественных новообразований эндометрия. Поэтому при подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят более информативное диагностическое выскабливание.

Техника выполнения пайпель биопсии эндометрия

Пайпель биопсия является усовершенствованным современным вариантом аспирации эндометрия. При этом основным приспособлением для забора части слизистой оболочки является наконечник Пайпеля – гибкая тонкая одноразовая трубочка с поршнем. Малый диаметр (всего около 3 мм) и достаточная эластичность этого приспособления позволяют вводить его через цервикальный канал без использования каких-либо расширителей.

По принципу действия инструмент Пайпеля напоминает шприц. После введения его рабочего наконечника в полость матки врач потягивает поршень на себя до середины длины трубки, что создает достаточное отрицательное давление для аспирации небольшого количества эндометрия. При этом не образуется обширных раневых поверхностей, не травмируется шейка матки, пациентка не испытывает выраженного физического дискомфорта.

Подготовка к пайпель биопсии не отличается от таковой перед классической вакуумной аспирацией эндометрия. Процедура проводится в амбулаторных условиях и обычно не требует обезболивания.

Особенности проведения ЦУГ-биопсии

ЦУГ биопсия считается малотравматичным вариантом взятия образца эндометрия. Она не провоцирует массивного кровотечения и отторжения слизистой оболочки и обычно проводится до 3 раз в течение одного менструального цикла. Основной задачей такого исследования является определение реакции эндометрия на естественные или искусственно созданные изменения гормонального фона. Его не применяют для диагностики раковых и предраковых состояний.

Для проведения ЦУГ-биопсии используют специальную маленькую кюретку. Ее аккуратно вводят в полость матки, не расширяя предварительно цервикальный канал. Прикладывая небольшое усилие, врач соскабливает рабочей поверхностью кюретки узкую полоску слизистой оболочки. Это напоминает нанесение штрихов, поэтому такой способ диагностики носит название «штрих-биопсия эндометрия».

Очень важно исследовать не единичный участок матки, поэтому штрихи (ЦУГи) проводятся от дна до внутреннего зева шейки матки. Для достоверной диагностики достаточно получить за один раз 2 образца.

Чего ожидать и что делать после проведения исследования?

Любая биопсия эндометрия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки и появлением кровянистых выделений. Их объем и продолжительность зависят от примененного врачом способа исследования.

Диагностическое выскабливание приводит к обильным менструальноподобным и достаточно болезненным выделениям. Но их продолжительность обычно намного меньше, чем при нормальной менструации, ведь основная часть эндометрия уже была удалена во время процедуры. Выделения после биопсии эндометрия не должны быть со сгустками, примесью гноя или неприятным запахом. Появление любого из этих признаков или лихорадки является основанием для срочного обращения к врачу.

Месячные после биопсии эндометрия другими описанными выше методами могут начаться вовремя или с небольшой задержкой. Их объем и продолжительность нередко отличаются от привычных. Чаще всего отмечается задержка месячных после пайпель биопсии эндометрия на срок до 10 дней. В этом случае необходимо сделать тест на беременность и проконсультироваться с врачом.

Беременность после исследования возможна уже в следующем цикле. За этот срок произойдет полное обновление функционального слоя слизистой оболочки матки. Кроме того, биопсия не влияет на функционирование яичников. А при щадящих методах оставшейся площади эндометрия может быть достаточно для имплантации плодного яйца уже в текущем овуляторном цикле.

Сколько по времени готовятся результаты?

Расшифровка результатов после биопсии эндометрия может занимать до 2 недель. Гистологическое исследование биоптатов проводит патологоанатом или гистолог. При необходимости осуществляется также иммуногистохимический анализ.

Срок получения результатов зависит от конкретной лаборатории, объема нагрузки гистолога и срочности исследования. При необходимости проведения экстренного анализа врач делает пометку об этом на направлении. Гистологическое исследование взятых во время операции образцов иногда осуществляется в течение 20 минут, полученный результат может повлиять на объем проводимого хирургического вмешательства.

Что делают после биопсии?

Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика зависит от результатов биопсии. При выявлении атипии и предрака решается вопрос о необходимости и целесообразности проведения оперативного лечения. При выявлении признаков воспаления определяется его природа и назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если биопсия эндометрия показала признаки гиперплазии или недостаточной реакции тканей на циклические гормональные изменения, производится дальнейший диагностический поиск. Это необходимо для определения имеющихся эндокринных нарушений и вторичных изменений в других гормонозависимых тканях (в первую очередь – в молочных железах).

Возможные осложнения и последствия

Ряд женщин после проведения биопсии жалуются на временное изменение продолжительности менструального цикла, болезненность наступивших месячных и дискомфорт при половом акте.

Самым опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется выраженной нарастающей интоксикацией, болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. К счастью, такое осложнение встречается редко. Его развитие обычно связано с переохлаждением, несоблюдением рекомендаций врача относительно гигиены половых органов и полового покоя.

Но иногда причиной эндометрита является обострение имеющегося . Поэтому женщинам с хроническими урогенитальными заболеваниями после биопсии эндометрия нужно пить антибиотики по рекомендации врача. Такой же тактики придерживаются, если пациентка перенесла аборт.

Когда будет проводиться биопсия, какой будет выбран способ и как подготовиться к процедуре, необходимо уточнить у лечащего врача. Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность исследования и повысит риск развития осложнений.

Не стоит отказываться от проведения биопсии, ведь никакие другие методы диагностики не могут заменить гистологический анализ. Только это обследование позволяет диагностировать рак эндометрия на ранних стадиях, что существенно улучшает отдаленные результаты лечения.

Многие гинекологические патологии требуют специальных видов обследования. Для назначения адекватного лечения нужно иметь полную клиническую картину заболевания. Например, проблемы эндометрия матки нуждаются в исследовании его тканей, забор которых на анализ можно произвести методом биопсии. Пайпель биопсия эндометрия – один из самых предпочтительных методов взятия биоптата (образца) внутренней маточной оболочки для дальнейшего исследования. Такой анализ считается информативным и обладает высоким уровнем достоверности для установления точного диагноза.

Менструальный цикл в соответствие со своими фазами последовательно меняет состояние эндометрия, и при наличии отклонений, уровень присутствующей патологии удается обнаружить только при исследовании образцов внутренней оболочки матки под микроскопом. Кому же показана биопсия? Анализ с проведением биопсии назначают в случае:

• наличия маточного кровотечения невыясненной этиологии;
• развития гормонозависимых патологий (миома матки);
• если имеются выделения кровянистого характера;
• выяснения причин, при которых проблематично зачатие;
• маточное кровотечение в период климакса;
• необходимости взять соскоб при подозрении на онкопатологию матки;
• при наличии осложнений после абортов и других гинекологических вмешательств.

Противопоказания к проведению процедуры

Эндометриальную биопсию не проводят, если:

• есть подозрение на наступление беременности;
• присутствуют гнойные выделения из половых путей;
• при наличии выявленного воспалительного процесса в органах малого таза;
• имеется инфекционная патология;
• у женщины диагностирована гемофилия, тяжелая степень анемии.

Суть метода биопсии

Биопсия, по сути, представляет собой микрохирургическое вмешательство в полость матки, ее цель – получить соскоб с внутренней поверхности матки. Традиционный метод взятия образца подразумевает сначала выполнение расширения шеечного канала, а затем выскабливания маточной кюреткой тканей эндометрия, что довольно травматично и болезенно. Метод аспирации позволяет отделять соскоб функционального слоя эндометрия посредством введения специального шприца с вакуумным действием с имеющимся катетером на конце. считается более щадящей процедурой, но все же сопровождается некоторой болезненностью. Традиционный и аспирационный метод требуют введения женщине анестезии.

В чем преимущества пайпель биопсии

Услышав от врача название метода исследования, многие женщины задают вопрос: насколько необходима пайпель биопсия эндометрия и что это такое? Ниже можно просмотреть видео, детально отражающее процесс проведения процедуры. Это позволяет женщине представить, как проходит сама манипуляция и почему беспокоиться не стоит.

Диагностика патологии эндометрия с помощью метода Пайпеля проводится с помощью инновационного инструмента. Поэтому пайпель биопсия эндометрия является усовершенствованной аспирационной методикой.

Что такое пайпель? Так называют специальную эластичную трубочку одноразового использования, обладающую способностью изгибаться в разных направлениях и имеющую крохотный поршень. Преимущество Пайпель-метода в том, что вследствие высокой гибкости и очень малого диаметра инструмента (приблизительно 3 мм), не требуется предварительное расширение цервикального канала.

Техника выполнения пайпель биопсии заключается во введении инструмента внутрь матки и «отсасывании» клеток эндометрия. С помощью поршня создается необходимый уровень отрицательного давления в маточной полости, и берется аспират эндометриальной ткани. Этот метод не приводит к образованию значительных раневых дефектов, не травмирует шеечный канал. Благодаря этому у пациентки отсутствуют выраженные болевые ощущения. Вся процедура занимает считанные минуты. Результаты, полученные при проведении пайпель биопсии, дают возможность наиболее точного подтверждения или исключения имеющихся подозрений на определенный вид патологии эндометрия.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к биопсии? Особых усилий подготовка к пайпель биопсии не требует. Достаточно исключения половых контактов за 2-3 дня до проведения процедуры. Желательно не использовать гигиенические тампоны и вагинальные свечи, а также отменить прием любых лекарств, которые могут повлиять на состояние эндометрия. Все эти вопросы нужно согласовать со своим гинекологом накануне выполнения манипуляции.

Какие дни выбирают для выполнения манипуляции? Важно ли учитывать, на какой день цикла делать биопсию? Это зависит от того, какие цели преследует врач, назначая этот анализ:

• при ановуляторных нарушениях и других отклонениях, которые могут стать причиной бесплодия, желательно проводить биопсию перед началом менструации;
• при отсутствии месячных биопсию делают, чтобы получить штриховой соскоб;
• при нарушениях, когда наблюдается задержка отслоения функционального слоя слизистой, анализ делают на 5-й день менструации;
• при определении реакции на гормональное лечение биопсия делается в период с 17-го по 25-й дни цикла;
• ациклические кровянистые выделения нуждаются в диагностике пайпель-методом в период их отсутствия;
• если есть подозрение на наличие внутри полости матки онкообразований, то диагностика должна делаться без привязки к дням цикла.

Биопсия эндометрия перед ЭКО включается в схему проведения системных диагностических мероприятий по определению состояния репродуктивной функции пациентки.

Как выполняют пайпель биопсию?

Отбор биологических материалов тканей эндометрия проводится гинекологом. Пациенткой перед манипуляцией обязательно выполняются гигиенические процедуры, чтобы везде было чисто. Гинекологическое кресло приводится в удобное для врача положение, пациентке расширяют влагалищный свод и неподвижно фиксируют шейку матки. Измеряется размер матки для выбора соответствующего пайпель-инструмента. Аспирационная трубка очень осторожно вводится в полость матки, но не до упора, чтобы не возникло повреждений дна органа.

Затем врач внешним концом прибора, как зондом, где есть поршень, оттягивает его наружу, чем создает разницу в давлении, и небольшое количество биоптата отбираются внутрь трубки. По окончании процедуры инструмент выводят из полости матки, а собранный биоматериал переносят на специальное стекло и отправляют в лабораторию.

Как отследить динамику состояния эндометрия при терапии гормонами? В этом случае, забор биоптата выполняется 2-3 раза, до начала менструации и после прошедших месячных, после чего можно оценить итоги эффективности назначенного лечения.

Оценка результатов

Расшифровка результата иногда может продлиться до 10 дней и осуществляется гистологом или патологоанатомом. Если результат необходим врачу-гинекологу для уточнения объемов хирургического вмешательства, то делается специальная отметка и такой образец исследуется в первоочередном порядке.

Что показывает исследование? При патологии воспалительного характера выявляют степень фиброза и других изменений в эндометриальном слое для назначения соответствующей терапии. Обнаружение гиперпластических разрастаний дает врачу основания для проведения дальнейшей диагностики в поиске эндокринных и гормональных отклонений.

Наличие атипичных клеток или оценка состояния эндометрия, определенная как предраковая, ставит вопрос о необходимости хирургических вмешательств.

Возможные осложнения и другие последствия процедуры

Поскольку процедура пайпель биопсии эндометрия относится к щадящим методикам, то серьезные последствия и угрожающие здоровью пациентки осложнения возникают крайне редко. Выделения после проведения манипуляции быстро прекращаются, на спазмы матки пациентки почти не жалуются, что бывает после выскабливания.

Если месячные после биопсии эндометрия немного задержались, это не считается отклонением от нормы. В случае, когда они пройдут нормально, без наличия сгустков, резкого неприятного запаха, значит, врачи все сделали верно, и были соблюдены все правила техники проведения процедуры. Как правило, месячные после щадящей процедуры пайпель биопсии эндометрия, начинаются в соответствие с графиком.

Осложнения в виде эндометрита или других серьезных патологий встречаются очень редко и обусловлены, в основном, нарушением техники ведения манипуляции или пренебрежением перечнем противопоказаний.

Стоимость

Сколько стоит пайпель биопсия? Цены широко варьируются в зависимости от региона, уровня клиники, квалификации персонала, объема забора материала (одно- или многократного). В среднем, такая процедура обойдется в 4-5 тысяч рублей. Следует отметить, что перед тем как вы сделаете выбор в пользу той или иной клиники для проведения данной процедуры, необходимо узнать отзывы пациенток, которые уже получали сервис в данном коммерческом учреждении и проходили соответствующие процедуры.

Подозрение на наличие любой патологии заставляет человека переживать. Особенно это касается онкологических процессов. Рак является страшным диагнозом как для самого человека, так и для всех его близких людей. Тем не менее в настоящее время имеется множество способов борьбы с ним. Эффективность лечения онкологических патологий высока на начальных стадиях болезни. Поэтому, чтобы быстрее обнаружить рак, необходимо обследоваться при первых признаках недуга. Одним из диагностических методов является аспирационная биопсия. Она выполняется быстро и практически безболезненно. В некоторых случаях это исследование выступает в роли лечебной процедуры.

С какой целью проводится аспирационная биопсия?

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса, требуется исследование состава клеток патологического образования. Его проводят при помощи 2 диагностических процедур. К ним относятся Первое заключается в выполнении среза с поврежденного органа, окрашивании его и микроскопии. Такой метод является стандартом диагностики раковых опухолей. заключается в выполнении мазка с поверхности биоптата. Далее проводится микроскопия стеклопрепарата. Чтобы получить материал для исследования, проводится открытая биопсия. Это хирургическая операция, подразумевающая частичное или полное удаление органа. Еще одним способом забора клеток считается аспирационная пункционная биопсия. С помощью нее можно провести гистологический и цитологический анализ. С этой целью биологический материал получают путем прокола органа и отщепления маленьких кусочков пораженного участка.

К преимуществам аспирационного метода относятся:

1. Отсутствие разрезов на коже.
2. Безболезненность процедуры.
3. Возможность выполнения в амбулаторных условиях.
4. Быстрота выполнения.
5. Снижение риска осложнений, которые могут возникнуть вследствие проведения процедуры (воспаление, кровотечение).

Аспирационная биопсия может выполняться при помощи специальных инструментов или обыкновенной тонкой иглы, используемой для инъекций. Это зависит от глубины и локализации новообразования.

Показания к проведению биопсии

Аспирационную биопсию производят при подозрении на опухоли различных органов. Среди них - щитовидная и молочная железа, матка, лимфатические узлы, простата, кости, мягкие ткани. Этот метод диагностики выполняют в тех случаях, когда имеется доступ к новообразованию. К показаниям для проведения исследования относят следующие состояния:

1. Подозрение на злокачественную опухоль.
2. Невозможность определить характер воспалительного процесса другими методами.

В большинстве случаев установить, из каких клеток состоит новообразование, без цитологического и гистологического исследования невозможно. Даже если доктор уверен в наличии злокачественной опухоли, диагноз необходимо подтвердить. Это нужно для установления степени дифференцировки клеток и проведения лечебных мероприятий. Помимо раковых опухолей существуют доброкачественные новообразования, которые должны подвергаться удалению. Прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, необходимо подтверждение того, что онкологического процесса нет. С этой целью также производится аспирационная биопсия.

Иногда лечение воспалительных процессов неэффективно, несмотря на адекватность проводимой терапии. В подобных случаях требуется гистологическое исследование ткани для исключения специфических патологий. Таким образом можно обнаружить туберкулезное, сифилитическое или другое воспаление.

Подготовка к проведению исследования

В зависимости от местонахождения патологического участка подготовка к исследованию может отличаться. Во всех случаях перед аспирационной биопсией требуется проведение диагностических процедур. К ним относятся: анализ крови и мочи, определение биохимических показателей, коагулограмма, тесты на гепатит и ВИЧ-инфекцию. При подозрении на опухоли наружных локализаций определенной подготовки не требуется. Это касается новообразований щитовидной и молочной железы, кожи, лимфатических узлов. В перечисленных случаях проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод является совершенно безболезненным и напоминает обыкновенный укол. Если же опухоль находится глубоко, требуется выполнение трепанобиопсии. Ее проводят при помощи специального инструмента и толстой иглы. В этом случае требуется местное обезболивание.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия несколько отличается. Помимо перечисленных анализов перед ее проведением требуется получить результаты мазка из влагалища и шейки матки. Если пациенткой является женщина детородного возраста, биопсию выполняют на 25-й или 26-й день менструального цикла. В постклимактерический период исследование можно проводить в любое время.

Выполнение биопсии щитовидной железы

Аспирационная биопсия щитовидной железы выполняется при помощи тонкой иглы. Она требуется при наличии узловых образований в ткани органа. Перед проведением исследования врач выполняет Для этого пациента просят сделать глотательное движение. В этот момент доктор определяет точную локализацию узла. Это место обрабатывается спиртовым раствором для обеззараживания. После чего врач вводит тонкую иглу в область шеи. Другой рукой он фиксирует узел, чтобы получить клетки из патологического очага. Врач тянет поршень пустого шприца на себя для извлечения биологического материала. Патологическая ткань проникает в просвет иглы, после чего ее помещают на предметное стекло. Полученный материал отправляют на К месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный в спиртовом растворе, и фиксируют лейкопластырем.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы помогает определить, имеются ли злокачественные клетки в узловом образовании. При их отсутствии возможно консервативное лечение зоба. Если врач диагностирует рак щитовидной железы, требуется удаление органа и химиотерапия.

Техника проведения аспирационной биопсии эндометрия

Показаниями для биопсии матки являются: подозрение на рак, гиперпластические процессы (эндометриоз, полипы), наблюдение за гормонотерапией. Исследование выполняется в процедурном кабинете или малой операционной под УЗИ-контролем. В первую очередь проводится пальпация органов малого таза. Затем шейку матки фиксируют при помощи гинекологических зеркал. В цервикальный канал вводят специальный проводник - катетер. Через него аспирируют содержимое эндометрия в шприц. Полученный материал отправляют в лабораторию для определения клеточного состава жидкости.

В некоторых случаях аспирационная биопсия матки выполняется при помощи специального вакуумного приспособления. Оно необходимо для того, чтобы забор материала осуществлялся под давлением. С его помощью можно получить несколько образцов биологического материала при выполнении 1 прокола.

Пункционная и молочной железы

Биопсия лимфатических узлов выполняется, если врач подозревает специфическое воспаление или регионарное распространение опухоли. Исследование проводят с помощью тонкой иглы. Техника его выполнения аналогична аспирационной биопсии щитовидной железы. Ту же методику используют для получения материала из новообразований в груди. Кроме того, аспирационную биопсию молочной железы выполняют при наличии больших кист. В этом случае данная процедура является не только диагностической, но и лечебной.

Если полученного материала недостаточно или подтвердить диагноз с его помощью не удается, проводят трепанобиопсию молочной железы. Ее выполняют под исследования. Таким образом удается отследить ход иглы. В некоторых случаях проводится вакуумная аспирационная биопсия.

Противопоказания к выполнению исследования

Противопоказаний к проведению тонкоигольной биопсии практически нет. Затруднения могут возникнуть, если пациентом является человек с психическими заболеваниями или ребенок. В этих случаях требуется внутривенный наркоз, который не всегда можно выполнять. Аспирационную вакуумную или тонкоигольную биопсию эндометрия нежелательно делать при воспалительных патологиях шейки матки и влагалища. Также процедура не проводится во время беременности.

Интерпретация результатов исследования

Готов через 7-10 дней. Цитологический анализ проводится быстрее. После микроскопии мазка или гистологического препарата врач делает заключение о клеточном составе новообразования. При отсутствии атипии опухоль является доброкачественной. Если клетки, полученные при исследовании, отличаются от нормальных элементов, подтверждается диагноз "рак". В подобных случаях устанавливают степень дифференцировки опухоли. От этого зависит прогноз и методы лечения.

Аспирационная биопсия: отзывы врачей

Врачи утверждают, что метод аспирационной биопсии является надежным диагностическим исследованием, безопасным для здоровья пациента. При малой информативности полученного материала забор ткани можно повторить. Для выполнения данного исследования не требуется госпитализации больного.

При маточных патологиях пациенткам нередко требуется проведение специфического исследования слизистых тканей матки – эндометрия. С этой целью пациенткам назначается биопсия эндометрия.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

• Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
• Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
• Абортивные или послеродовые кровотечения;
• Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
• Наличие опухолей непонятного характера;
• Подозрение на ;
• Кровотечения при климаксе;
• Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Чаще всего забор биоптата назначается на 21-23 сутки цикла месячных. Эндометриальная биопсия, проведенная традиционным способом, может вызвать некоторые осложнения, поэтому есть ряд специфических противопоказаний для проведения данной процедуры.

Противопоказания

Процедура эндометриальной биопсии противопоказана в следующих случаях:

1. При наличии подозрения на беременность;
2. Гнойный цервицит острой формы;
3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Виды биопсии эндометрия

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.

Отличием Пайпель-биопсии от аспирационного метода является то, что при использовании первого метода биоматериал получают через тонкую трубочку, а при аспирации применяются наконечники большего диаметра или специальные шприцы.

Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

Гистероскопия диагностическая с биопсией эндометрия

Процедура гистероскопии с получением биоматериала помогает точно выявить наличие маточной патологии вроде миомных образований, гиперпластических изменений, эндометриального рака, аденомиоза и полипоза, рака маточного тела и пр.

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Если процедура будет проводиться традиционным способом, то пациентке показано введение внутривенного наркоза, поэтому за 8 часов до забора биоптата запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Как проводится процедура?

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

• Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
• Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
• Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
• Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Что нельзя делать после процедуры?

Миновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

1. Жить половой жизнью;
2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
3. Принимать лежачие ванны;
4. Поводить спринцевания;
5. Посещать баню или сауну;
6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

После эндометриальной биопсии пациентки нередко жалуются на такие симптомы, как:

• Тянущая болезненность в нижней области живота;
• Небольшие мажущие кровотечения;
• Выделения из влагалища;
• Признаки общей слабости;
• Легкое головокружение;
• Тошнота;
• Может несколько подняться температура, начаться лихорадка;
• Если процедура получения биоптата была проведена с некоторыми нарушениями, неаккуратно или непрофессионально, либо пациентка не соблюдала режим после биопсии, то велик риск возникновения сильного кровотечения.

Подобные проявления не опасны и вскоре самостоятельно исчезают. Сама же процедура ассоциируется у женщин с болезненным дискомфортом и спазмами, как при менструации.

Если после процедуры прошло более 2 недель, а кровотечение так и не прекратилось, то необходимо обратиться к гинекологу.

Поскольку биопсия предполагает повреждение тканей эндометрия, то первые менструации после процедуры могут выглядеть несколько иначе. Кроме того, велика вероятность того, что немного сдвинутся сроки наступления месячных.

Результаты

Длительность процедуры составляет всего несколько минут, после чего полученный биоптат направляется в лабораторию с целью дальнейшего его исследования.

Обычно лабораторная диагностика проводится не дольше недели, а результаты выдаются в течение 10 дней.

Не нужно даже пытаться расшифровать полученные результаты, поскольку квалифицированно разобраться в этом сможет только квалифицированный специалист. А при отсутствии соответствующего образования можно составить ошибочное мнение о картине заболевания.