Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение. Аденоиды у детей – что это такое, удалять или нет? Хронический аденоидит у детей симптомы и лечение

Детский организм больше остальных подвержен различного рода заболеваниям. Аденоидит входит в число самых распространенных патологий у детей. Часто недуг переходит в хроническую форму ввиду того, что имеет много схожего с обычной простудой или ОРВИ. Оставаясь незамеченным, он представляет опасность для здоровья и может привести к серьезным последствиям.

Что такое аденоидит и чем он опасен для ребенка?

Аденоидит – воспалительный процесс, затрагивающий глоточную непарную миндалину, которая располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Она входит в глоточное лимфатическое кольцо, выполняя защитную функцию. В отличие от других видов миндалин носоглоточная покрыта специфическим эпителием, продуцирующим слизь. В нормальном состоянии ее невозможно рассмотреть без помощи специальных инструментов. Если эта миндалина просто увеличивается в размерах, не воспаляясь при этом, то ее называют аденоидами.

Аденоидит относится к патологиям детского возраста, так как в основном им страдают пациенты от 3 до 15 лет. В редких случаях этот патологический процесс развивается у взрослых или грудных детей. Главными возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы, в числе которых вирусы, стрептококки, грибки и золотистый стафилококк.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

• ослабленный иммунитет;
• предрасположенность к аллергии;
• регулярное переохлаждение;
• насморк или другие воспаления верхних дыхательных путей хронического характера;
• нарушение гормонального баланса;
• плохие экологические условия, связанные с промышленным загрязнением воздуха, несоблюдением температурного режима, когда в помещении жарко, пыльно, слишком влажно, и оно не проветривается.

Если своевременно не пролечить аденоидит, то возможно развитие серьезных осложнений, среди которых:

Методы диагностики заболевания

Устанавливает диагноз и назначает лечение аденоидита отоларинголог. Для этого в первую очередь требуется осмотр ребенка у специалиста и анализ имеющихся жалоб пациента. Симптомы, позволяющие предположить наличие проблемы, включают в себя отечность и покраснение соответствующей миндалины, сопровождающиеся гнойными и слизистыми выделениями.

Для более точной диагностики необходимо проводить дополнительные анализы и исследования:

Острый аденоидит: симптомы и лечение

Наличие острого аденоидита у ребенка характеризуется множественными симптомами других респираторных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Продолжительность острой формы течения болезни составляет 5–7 дней. К наиболее вероятным проявлениям относятся:

• повышение температуры до 39 градусов;
• насморк, сопровождающийся слизистыми или гнойными выделениями;
• затруднение носового дыхания, которое может быть обусловлено насморком или появляться при отсутствии выделений из носа;
• приступообразный кашель, который наблюдается ночью или в утреннее время суток;
• наличие болевого синдрома в глубине носа, который усиливается при глотании;
• храп и сопение во время сна;
• беспокойный сон с кошмарами.

Острый аденоидит 1 или 2 степени лечится консервативно. Лечение направлено на снятие отека, устранение аллергической реакции, борьбу с вирусами и бактериями, повышение иммунитета.

Для этого используются лекарственные препараты различных групп:

1. Антигистаминные. Среди них Супрастин, Фенистил и глюконат кальция.
2. Противовоспалительные. Нурофен, Ибуклин.
3. Антибиотики. Их назначают при определенных разновидностях заболевания, если причиной развития воспаления является конкретная бактерия.
4. Сосудосуживающие капли и ингаляции. Нафазолин, Називин или Ксилин.
5. Антисептические. Протаргол.

Хирургическое лечение назначается только при степени тяжести болезни выше второй. В ходе операции удаляются разрастания глоточной миндалины (аденотомия) или вся увеличенная миндалина (аденэктомия).

Симптомы и лечение разных форм хронического аденоидита

Если своевременно не начать лечение острой формы аденоидита, то он переходит в хроническую с длительным течением и периодическими обострениями. Результатом хронического аденоидита является перекрывание просвета носоглотки, что провоцирует проблемы с дыханием и постоянный насморк. Недугу подвержено около 20% дошкольников. Частым сопутствующим осложнением заболевания является отит среднего уха и снижение слуха.

Как и в острой форме, хронический аденоидит у детей может лечится консервативным образом с комплексным использованием медикаментозных препаратов и оперативным, когда миндалина удаляется частично или полностью. Терапевтический курс во многом определяется тяжестью течения болезни и зависит от конкретного типа недуга.

Катаральный аденоидит

Катаральная форма аденоидита длится около 1 недели, и для нее характерны следующие признаки:

Терапия заключается в обработке очага воспаления и направлена на восстановление полноценного дыхания носом. Для этого назначают промывание носа изотоническими солевыми и антисептическими растворами, которые так же, как и муколитики, применяются для ингаляций. В перечень используемых препаратов включены и сосудосуживающие капли. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Экссудативно-серозная форма

Еще одна форма аденоидита – экссудативно-серозная. При ней носоглоточная миндалина разрастается, и усиливается отечность. Обильные слизистые выделения становятся постоянными. Отличительной чертой является нарушение памяти.

Как и любая другая разновидность заболевания, экссудативно-серозная лечится либо при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, либо хирургически.

Назначать терапию обязан исключительно врач, учитывая все факторы, причины недуга и особенности пациента.

Слизисто-гнойная форма

Бывает, что острый аденоидит переходит в гнойную форму. На поверхности аденоидов происходит скопление гноя, который, стекая по задней стенке в горло, провоцирует развитие фарингита, трахеита, ларингита или бронхита. Также такая форма может стать причиной гайморита или фронтита. К основным симптомам относятся:

• заложенность носа и обильные густые выделения зеленой или коричневой слизи;
• нарушенный сон, связанный с невозможностью нормально дышать;
• постоянная субфебрильная температура, вызывающая головные боли и снижение слуха;
• потеря аппетита, рвота, тошнота, понос или запор, то есть проблемы с пищеварением, что вызывает снижение веса.

Лечение сводится к промыванию носа и приему антибиотиков. На начальном этапе капают сосудосуживающие средства, потом, через 5–7 дней переходят на антисептики. Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

Аллергический аденоидит

Аллергический аденоидит обычно развивается на фоне появления симптоматики, обусловленной аллергией, то есть повышенной чувствительностью ребенка к определенному аллергену. Чаще всего такая разновидность заболевания сопровождается исключительно ринитом, другими словами, насморком аллергического происхождения. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся кожные пробы.

Основная задача лечения – устранение причины аллергии. Также из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать негативную реакцию. В перечне таких продуктов присутствуют: орех, цитрусовые, морепродукты, клубника, какао. Назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Цетрин, Кларитин, Телфаст, Супрастинекс, Фексофенадин. Снять отечность помогает Виброцил.

Профилактика патологии

Профилактика аденоидита предусматривает ряд действий, направленных на предупреждение развития воспалительного процесса и общее укрепление организма:

1. Создание комфортных условий в помещении. Воздух должен быть прохладным и увлажненным. Необходимо регулярно проветривать комнату ребенка и проводить в ней влажную уборку. Также желательно избавиться от сборников пыли, например ковров, большого количества мягких игрушек и так далее.
2. Здоровый образ жизни. Он включает в себя физическую активность, занятия и прогулки на свежем воздухе, правильное питание, когда рацион малыша сбалансирован и полон полезных микроэлементов и витаминов, закаливание.
3. Гигиена. Нужно приучать детей регулярно чистить зубы, промывать носовые ходы солевым раствором, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
4. Своевременное и полное лечение простуды и других заболеваний носоглотки воспалительного характера.
5. Осмотр врача. Не стоит откладывать поход к врачу при появлении первых признаков, таких как заложенность носа, храп или постоянно открытый рот.
6. Ограничение контакта крохи с больными или ОРВИ.
7. Поездка на море. Морской воздух является очень полезным для деток и идеален для профилактики многих респираторных проблем.

Аденоидит – одно из самых часто встречающихся детских заболеваний. В связи с этим у родителей появляется много вопросов. Как вовремя диагностировать болезнь, с чего начинать лечить аденоидит у ребенка? От чего появляется болезнь, в чем ее опасность, к какому врачу надо обращаться?

Общее описание

Аденоидами называют округлые гипертрофированные образования, находящиеся в носоглотке, т. е. сильно разросшиеся глоточные миндалины. В не увеличенном виде они защищают организм от проникновения инфекций через носоглотку.

Но при частых вирусных или простудных заболеваниях миндалины нормальных размеров со своей функцией не справляются, поэтому начинают быстро расти.

Это состояние может сопровождаться сильным отеком небных миндалин. Характерна такая патология только для детского возраста . У взрослых она встречается редко, обычно из-за неправильно проведенного в детстве лечения.

Воспаление аденоидов носит название аденоидита . Его причиной могут стать аллергические реакции, инфекции, вирусы, врожденные наследственные изменения или ослабленный иммунитет.

По статистике, аденоидитом страдают около 5-10% детей . Частота заболевания не зависит от половой принадлежности: девочки и мальчики одинаково склонны к появлению болезни.

Причины возникновения

Чаще всего аденоидит наблюдается у детей в возрасте от 3 до 14 лет . Вызывается сильным затяжным насморком, который может иметь аллергическую или вирусную природу.

При насморке некоторая часть слизи не вытекает из носа, а стекает по задней стенке носоглотки. Находящиеся в ней бактерии и микробы вызывают сильный отек, воспаление защитных тканей миндалин .

Причины воспаления аденоидов:

Невооруженным глазом определить наличие у ребенка аденоидита невозможно.

При несвоевременно начатом лечении гнойного аденоидита у детей воспалительный процесс может привести к очень тяжелым последствиям :

Нередко вылечить запущенный аденоидит консервативным путем невозможно. Помочь может только оперативное вмешательство (аденотомия).

Классификация

Увеличение носоглоточной миндалины имеет разное происхождение, протекает тоже по-разному .

Различают 3 степени гипертрофии аденоидов:

• первая – незначительно прикрывают верхнюю часть костной носовой перегородки (сошника);
• вторая – перекрывается 2/3 носовой перегородки, что сильно затрудняет носовое дыхание;
• третья – увеличенные миндалины полностью перекрывают сошник, воздух в легкие попадает только через рот.

Аденоидит может протекать в острой и хронической формах.

Для острого течения характерно резкое повышение температуры, сильный насморк, головная боль, заметное ухудшение слуха. Острое воспаление возникает в результате вирусного или бактериального инфицирования. Развивается болезнь очень быстро, требует незамедлительного лечения.

Хроническая форма у детей часто бывает следствием того, что лечение острой формы аденоидита не проведено полностью. Болезнь протекает с менее выраженными симптомами. Температура может повышаться незначительно или оставаться в пределах нормы.

Часто наблюдаются , заложенность носа, ночной храп, снижение слуха. Выявить наличие болезни непросто, т. к. к основным признакам аденоидита нередко добавляются сопутствующие заболевания: отит, гайморит, или ларингит.

Хроническое воспаление аденоидов делят на 3 формы:

• катаральная;
• экссудативно-серозная;
• гнойная.

Наиболее опасной является именно хроническая форма воспаления носоглоточных миндалин.

Симптоматика

Острая и хроническая стадии заболевания имеют немного разные признаки.

Прямые симптомы острого аденоидита:

При хроническом течении наблюдаются:

• насморк с гнойными выделениями;
• изменение тембра голоса;
• частые отиты;
• периодически повторяющиеся ангины.

Вторичные признаки заболевания:

• снижение остроты слуха;
• сильный ночной храп;
• боль в носу;
• запоры или диарея;
• увеличение лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• задержка психического и физического развития;
• гипоксия;
• «аденоидное лицо» (нижняя челюсть увеличивается, изменяется прикус, выражение лица становится бессмысленным);
• сонливость, раздражительность;
• анемия;
• дефектные изменения грудной клетки.

Самостоятельно лечить аденоидит ни в коем случае нельзя. Это может привести к очень печальным последствиям.

Признаки болезни

У грудничков аденоидит встречается крайне редко, но протекает тяжело. Малыш становится вялым, теряет аппетит, может появиться боль в животе, расстройство пищеварения.

У детей от 3-х лет основное внимание стоит обратить на частоту простудных заболеваний и изменения в поведении. Сильного воспалительного процесса в носоглоточных миндалинах может не наблюдаться.

Но даже при незначительном увеличении аденоидов обязательно появляется затруднение дыхания и храп во сне , приступы кашля после физических нагрузок и заложенность носа без насморка. Ребенок часто капризничает, плохо кушает.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в носу и горле, быструю утомляемость. У них падает успеваемость в школе, появляется раздражительность, может повышаться температура.

При обнаружении хотя бы некоторых признаков надо незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только специалист после тщательного осмотра . Для этого используются специальные зеркала или гибкие эндоскопы, веденные в полость носоглотки ребенка.

Могут проводиться пальцевое исследование, компьютерная томография.

Признаки воспаления диагностируют по : большое количество лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании, а увеличение числа нейтрофилов – о бактериальном.

Нередко для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из горла. При сильных воспалениях проводят . В некоторых случаях может понадобиться рентгенография носоглотки .

Как лечить: методы и схемы

При разрастании 1-2 степени применяют консервативное лечение аденоидита у детей . Если глоточные миндалины постоянно воспалены и увеличены до 3 степени, то прибегают к аденотомии (хирургическому удалению).

Для безоперационного лечения используют противовоспалительные и гомеопатические лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и лазеротерапию.

В первую очередь, назначают сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин , Називин , Санорин , Виброцил , Ксилен и т.д. Используют их только по рекомендации врача, не более 5-7 дней.

Перед применением необходимо промыть полость носа морской водой (Аквалор , Аквамарис ) или раствором фурацилина.

Сразу после сосудосуживающих препаратов в нос капают антимикробные средства: Альбуцид , Гексорал , Биопарокс , Протаргол . При тяжелой форме аденоидита у детей во время лечения могут назначаться гормональные препараты местного действия (Назонекс ).

Нередко при обнаружении симптомов аденоидита у детей назначают противоаллергические препараты ( , Лоратадин , ), гомеопатические (Лимфомиозот или Тонзилотрен ) и противовоспалительные (Эреспал ).

Если аденоидит у детей носит бактериальный характер, то при лечении не обойтись без антибиотиков ( , Зиннат и др). В случае вирусной инфекции детям обязательно назначают противовирусные лекарственные средства ( , Руферон , ). Обязательно включают прием витаминно-минеральных комплексов.

Одновременно с медикаментозным лечением назначаются физиопроцедуры (УВЧ или электрофорез с димедролом ), ингаляции, травяные чаи, дыхательная гимнастика и массаж. можно делать в домашних условиях. При аденоидите неплохо помогают ингаляции с добавлением эфирных масел эвкалипта или сосны.

Деткам постарше хорошо заваривать чаи из трав, например, ромашки и шалфея. Если нет аллергии на растения, можно давать ребенку различные фитосборы на основе корня алтея, травы зверобоя и мать-и-мачехи, листьев березы, промывать нос слабым спиртовым раствором прополиса.

В период лечения необходимо соблюдать диету , т. е. исключить из рациона все продукты-аллергены: шоколад, цитрусовые, сладости, орехи, морепродукты. Можно употреблять свежие овощи и фрукты, каши, супы, кисломолочные продукты.

Все лекарственные препараты и народные методы лечения должны назначаться врачом. Без консультации отоларинголога нельзя давать ребенку даже травяные отвары. Только специалист может определить целесообразность того или иного метода лечения.

О необходимом лечении острой и хронической форм аденоидита у детей рассказывает известный детский врач Комаровский в этом видео:

Если медикаментозная терапия не принесла результатов, показано проведение аденотомии. Перед операцией необходимо снять воспаление. Проводят процедуру под местной анестезией. При симптомах аллергического аденоидита у детей оперативное вмешательство нежелательно.

В течение 2-3 недель избегать физических нагрузок . При приеме лекарственных препаратов требуется курсовое лечение.

Профилактика аденоидита у детей:

• при появлении храпа, кашля и заложенности носа обязательно обращаться к врачу для своевременного лечения;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• в период эпидемий ОРВИ или гриппа принимать витамины и промывать нос солевыми растворами;
• обеспечить ребенку правильное полноценное питание;
• регулярно проводить закаливание.

При грамотном лечении острый аденоидит не вызывает осложнений. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить развития хронической формы болезни.

Вконтакте

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

• малыш с трудом дышит носом;
• чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
• отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

• присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
• простудного или респираторного недуга;
• распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

• стопроцентная стерильность;
• правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

• «АкваМарис».
• «Аквалор».
• «Салин».
• «Хьюмер».
• Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

• «Називин».
• «Ринозолин».
• «Нафтизин».
• «Назол».
• «Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

• «Аугментин».
• «Амоксиклав».
• «Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

• лазеротерапии;
• электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :

• лавандовое;
• чайного дерева;
• шалфейное;
• базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Учимся дышать носом!

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

1. Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
2. Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Лечим аденоиды у детей народными средствами

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

• Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса - 10-14 дней.
• Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
• Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

• 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
• 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
• 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
• ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
• неправильное развитие грудной клетки;
• частые катаральные и гнойные средние отиты;
• нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

Аденоиды – непарный лимфоидный орган, расположен на переходе полости носа в глотку. Во время проникновения агента инфекционного либо неинфекционного характера, миндалины первыми принимают на себя удар. Если иммунная система не справляется, развивается острый аденоидит. По частоте встречаемости лидирует патология, спровоцированная вирусами. Когда воспалительный процесс, ввиду каких-то причин, затягивается, аденоиды разрастаются, препятствуя нормальной функциональности дыхательной системы.

При аденоидите поражается носоглоточная миндалина, которая вместе с небной и трубчатой образует лимфоидное глоточное кольцо. Основная функция органа – защита от патогенных микроорганизмов.

В норме, если начинается острый аденоидит, ткани гипертрофируются, по излечению патологии миндалины возвращаются в норму. Ввиду разных обстоятельств аденоиды не принимают свою прежнею форму, а начинают патологическое разрастание. Они перекрывают носоглоточное соустье, препятствуют нормальному дыханию, перестают выполнять свою защитную функцию.

С проблемой аденоид сталкиваются преимущественно дети, возрастом 3-7 лет. Симптомы аденоидита на ранних стадиях схожи с ринитом. К признакам, по которым можно заподозрить аденоиды, относятся:

• Затрудненное дыхание через нос. Ребенок дышит преимущественно ртом, во время приема пищи пытается побыстрее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздух. На ранних стадиях аденоид ротовое дыхание проявляется в ночное время, днем этот симптом выражен слабо.
• Выделение слизи из носа разного характер, от катарального до гнойного, даже в то время, когда ребенок по всем внешним признакам здоров.
• Храп и .

Если аденоиды увеличились до третьей либо четвертой стадии, эти состояния становятся опасны для жизни. Кроме недостаточности дыхательной функции, происходит патологическое изменение лицевого скелета.

Симптоматика заболевания разнится зависимо от стадии разрастания аденоид и того, на сколько сильно перекрыты носовые ходы.

Лечение аденоидита проводится только профильным специалистом после диагностики, самолечение усугубит состояние. Как утверждает доктор Комаровский, эффективность проведенной терапии напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения. Как самостоятельное заболевание развивается редко, чаще проявляется как вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса. Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться. К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить. Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Степени развития аденоидов

С проблемой гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке сталкиваются преимущественно дети. Аденоидит у взрослых практически не диагностируют, так как орган функционирует только до препубертатного периода. Но бывают исключения.

Хронический аденоидит у детей имеет 4 степени, которые присваиваются зависимо от того, на сколько сильно миндалина перекрывает сошник – место, где полость носа переходит в глотку.

1 степень

Гипертрофированная миндалина закрывает сошник на 1/3. Первые симптомы аденоидита с первой стадией разрастания малозаметны, проявляются преимущественно в ночное время, либо когда ребенок лежит. Для этой степени характерна незначительная заложенность носа, слизистые выделения, кашель.

2 степень

Лимфоидная ткань разрастается и перекрывает сошник на 2/3 . Чувство заложенности носа ярко выражено, ребенок дышит преимущественно ртом, во время еды пытается побыстрее проглотить пищу. Появляются интенсивные выделения из носовых ходов. В ночное время появляется храп, кашель.

3 степень

Аденоиды гипертрофируются до такого состояния, что перекрывают сошник полностью. При этом дыхание через нос невозможно, выделения интенсивны, могут менять свой характер от слизистых до гнойных.

4 степень

Самая опасная для жизни пациента. Аденоиды не только перекрывают сошник, а и выходят в полость глотки, перекрывая вход в гортань, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность.

Симптомы и формы

Кроме классификации по степени разрастания аденоид, заболевание разделяют по форме протекания и характере отделяемого.

По типу экссудата патология бывает следующих форм:

• Катаральный аденоидит. Наиболее распространенный, для него типичны слизистые выделения без гнойных и кровянистых включений. Проявляется на начальных стадиях острого либо при вялотекущем процессе.
• Гнойный аденоидит. Редкая форма. Сопровождает бактериальные поражения носоглоточной миндалины при запущенности патологии.

Зависимо от длительности течения заболевания, выделяют острый, подострый, хронический аденоидит. Каждая из форм имеет свою клиническую картину.

Острый аденоидит

Развивается из-за внедрения в носоглотку инфекционного агента (вирусы, реже бактерии) на фоне снижения защитных функций организма. В большинстве случаев воспаляется не только носоглоточная, но и небные миндалины.

Для острой формы вирусной этиологии характерно резкое начало. У ребенка поднимается температура тела до лихорадочных показателей, часто с ознобами. Затем появляется заложенность носа, слизистые выделения, нарастают симптомы интоксикации. На осмотре зева определяется покраснение глотки, в случае локализированного процесса только в аденоидах гиперемируется верхний отдел органа. По задней стенке стекает слизь, что вызывает у ребенка приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. При пальпации определяется увеличение регионарных лимфоузлов.

Дифференцировать и диагностировать аденоидит в острой форме порой очень сложно, так как симптоматика схожа с типичной картиной ОРВИ.

Острая форма поражения аденоид бактериями отличается по специфике развития и протекания. Для нее не характерно резкое начало. Чаще патология развивается как осложнение после перенесенной респираторно-вирусной инфекции. При этом, на фоне улучшения общего самочувствия после ОРВИ, у пациента начинает повышаться температура, сразу до субфебрильных показателей, затем появляется лихорадка. Так же постепенно развивается и симптоматика. Выделения сразу имеют слизистый характер, при отсутствии лечения переходят в гнойные.

Длительность этой формы в среднем 5-7 дней. При своевременной диагностике и правильной медикаментозной терапии острый аденоидит излечивается полностью.

Подострый аденоидит

При этой форме симптоматика менее выражена, нежели при острой. Температура имеет субфебрильный характер, заложен нос, гипертрофированы аденоиды и гланды, выделяется слизь, которая преимущественно стекает по стенке глотки. Увеличены поднижнечелюстые, шейные и околоушные лимфоузлы. Ребенок вялый, апатичный, снижается активность и аппетит.

Развивается подострый аденоидит на фоне слабости иммунной системы и неправильно выбранной тактике лечения при острой форме. Прогноз благоприятный, патологию можно побороть. Длительность процесса до 30 дней.

Хронический аденоидит

Эта форма характеризуется вялотекущим процессом со склонностью к рецидивам с типичными для острого процесса симптомами. Диагноз «Хронический аденоидит» ставится в тех случаях, когда аденоиды не возвращается в свое прежнее состояние даже после проведенной медикаментозной терапии. Миндалина начинает патологические вегетации, значительно увеличивается в размерах, перекрывает носоглоточное соустье, перестает полноценно выполнять свою функцию.

Симптоматика разнится зависимо от степени гипертрофии. Основные признаки: заложенность носа, ротовое дыхание, периодический кашель, слизистые выделения из носа. При сильной гипертрофии снижается острота слуха, появляются частые отиты, синуситы. Регионарные лимфоузлы увеличены в размерах, не возвращаются в норму.

Прогноз этой формы течения зависит от степени разрастания аденоид. При первой и второй стадии назначается медикаментозная терапия, третья и четвертая поддаются хирургическому иссечению.

Лечение аденоидита

При первых симптомах, указывающих на воспалительный процесс в носоглотке, необходимо обращаться в медицинское учреждение. Тактика лечения аденоидита напрямую зависит от своевременности обращения за помощью и степени разрастания миндалин. Если аденоиды гипертрофированы незначительно, назначается консервативная терапия. 3 и 4 степень, а также 2 с частыми рецидивами требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение аденоид проводят следующими препаратами:

• . Назначаются строго по показаниям при наличии бактериальной инфекции. Убивают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию — Сумамед, Азимед, Амоксил, Аугментин.
• . Применяются при аллергическом аденоидите, а также при воспалительном процессе, сопровождающемся сильной отечностью тканей — Супрастин, Эриус, Тавегил.
• Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию поврежденных участков, снижают признаки лихорадки — Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
• Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуют их размножению, развитию вторичного инфекционного процесса — Мирамистин, Фарингосепт, Лизобакт.
• . Уменьшают отечность слизистой, улучшают проходимость носовых ходов — Називин, Отривин, Нок спрей.
• Солевые промывания. Разжижают слизь, улучшают ее эвакуацию, механически очищают носовые ходы — Салин, Маример, Аквамарис.

Кроме основного медикаментозного лечения, важно обеспечить правильный режим. Еда должна быть сбалансированной, обогащена витаминами и полезными микроэлементами. При лихорадке следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости. В помещение регулярно проводится влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха.

Прогноз

Однозначного ответа касательного прогноза аденоидита дать нельзя. Все зависит от запущенности патологии. Острый процесс при своевременной и правильной диагностике легко поддается действию медикаментов. При хронических состояниях прогноз менее благоприятный. 1 и 2 степень гипертрофии аденоид лечится консервативно во время обострения процесса. Два раза в год проводятся диагностическое обследование для оценки динамики. Аденоиды этой степени имеют тенденцию к уменьшению к периоду полового созревания.

Если аденоиды гипертрофированы до третьей степени, возможны осложнения в виде деформации костей черепа, искривление носовой перегородки, формировании неправильного прикуса.

Четвертая степень опасна для жизни, развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, возможен летальный исход.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению гипертрофии миндалин нет. Профилактика аденоидита заключается в следующем:

• сбалансированно и правильно питаться, включая все группы продуктов;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим в помещении;
• избегать переохлаждения, перегрева;
• не посещать людные места в период эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к профильному специалисту. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения помогут избавится от патологии быстро, не дав ей запустить необратимые процессы в организме.