Опухоль молочной железы у кошки: от диагностики до послеоперационного ухода. Удаление гряды молочных желез у кошек Кошка удаление новообразований на молочной железе

У кошек бывают практически все те же самые болезни, что и у людей. К сожалению, онкология не является исключением. Операция – достаточно тяжелое испытание для маленького зверька. Любимая кошка после операции по удалению опухоли молочной железы нуждается в особом уходе и внимании. Во многом именно от создания правильных условиях будет зависеть успешность и длительность реабилитационного периода.

Создание благоприятных условий для кошки

К несчастью, практически никто не застрахован от возникновения опухолей – ни люди, ни кошки. Один из самых распространенных видов злокачественных новообразований у кошек – опухоль молочной железы. От этого заболевания страдают практически все животные, и домашние любимцы, собаки и кошки, не являются исключением. Единственный возможный способ лечения в таком случае, это оперативное удаление опухоли молочной железы.

Как правило, во время операции удаляется не только сама опухоль, но и пораженная молочная железа, соседняя железа (иногда и вся гряда желез), окружающие ткани и сосуды. Операция по их удалению достаточно травматична для животного. Поэтому важно создать наиболее комфортные условия для любимицы, чтобы выздоровление произошло успешно.

Как создать максимально комфортные и благоприятные условия для кошки в послеоперационный период :

• При транспортировке животного из клиники домой нужно, что оно лежало на боку. Желательно, чтобы голова была расположена немного ниже уровня всего тела.
• Голова не должна запрокидываться на бок или падать на грудь.
• Грудная клетка должна быть свободна от любых сдавливаний.
• Животное не способно самостоятельно моргать после операции. Поэтому каждые 4-5 минут необходимо мягко вращать веки, приоткрывая и закрывая глаза. Также можно использовать капли для глаз, но делать это следует только после консультации с врачом.
• У кошки нарушается теплообмен после операции. Поэтому в первые сутки необходимо обеспечить ей внешний обогрев – положить рядом с ней грелку или бутылку с горячей водой (не кипятком). Также можно разместить животное рядом с радиатором. Следите, чтобы температура не была слишком высокой.
• Не кладите кота на возвышенные места. Он не может ходить, но будет пытаться ползти в полубессознательном состоянии. Лучше сделать мягкое и теплое место для животного на полу, также обеспечив ограждение.

Также следует помнить, что в течение первых суток (а, вероятно, и нескольких суток) животное не будет в состоянии справлять нужду в привычном для себя месте. Поэтому нужно обеспечить набор сменных пеленок, под низ которых нужно постелить специальную больничную клеенку.

В течение первых суток, желательно, проводить максимум времени рядом с кошкой. Это необходимо как для отслеживания изменений в ее состоянии, так и для обеспечения ее безопасности и должного ухода. Выходя из наркоза, кошка не может контролировать свое тело, и будет пытаться ползти, идти, бежать и прыгать. Во время этого животное может получить достаточно серьезные травмы, которые только усугубят состояние здоровья и не будут способствовать скорой реабилитации после операции.

Наблюдение за питомцем

После удаления новообразования у кошек за животным нужно очень внимательно следить в течение нескольких суток, чтобы иметь возможность заметить ухудшения и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные признаки ухудшения :

• обморок;
• затрудненное и тяжелое дыхание;
• значительное снижение температуры на подушечках лапок;
• побледнение десен и губ;
• отсутствие двигательной активности в течение суток после операции;
• отсутствие контроля над конечностями через 2 суток после операции;
• рвота и отрыжка, которые происходят регулярно;
• наличие крови в каловых массах;
• судороги;
• кровотечение;
• опухание тканей пасти, глотки, мордочки;
• аллергические проявления.

Чтобы лечение прошло максимально успешно, важно пройти детальное обследование, диагностику и выбрать наиболее подходящую схему лечения. Но этого не достаточно, чтобы кот был здоров. После того, как вы боролись с опухолью молочных желез и победили болезнь, важно успешно пройти восстановительный период после операции, а это зависит от многих факторов. Одним из них, и чуть ли не самым важным, является создание благоприятных условий, которые будут способствовать выздоровлению любимицы.

Даже после успешного выздоровления любимца, владельцы должны помнить о необходимости регулярных обследований несколько раз в год. Случаи рецидивов при раке молочных желез составляют около 60% всех клинических случаев.

ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Администрация

Фотоизжурнала Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery May 2013 15: 391-400,

Перевод с англ ..:ветеринар Васильев АВ

Краткое содержание

Практическая значимость : опухоли молочных желез являются одними из часто встречающихся опухолей как у кошек, так и у собак, но распостраненность злокачественных гистологических типов у кошек значительно выше (соотношение злокачественных к доброкачественным как минимум 4:1).

Клинические проблемы: Более агрессивная природа опухолей молочных желез у кошек создает проблемы для лечения. На прогноз влияет размер опухоли и, поэтому, раннее выявление и лечение опухолей молочных желез имеет первостепенное значение. Хотя первичные опухоли могут быть удалены хирургически, нет исследований, показывающих, что химиотерапия значительно увеличивает время выживания; поэтому, метастатическое распостранение остается важной клинической проблемой.

Группа пациентов : Опухоли молочных желез обычно поражают более возрастных самок кошек, главным образом, некастрированных самок. Могут быть предрасположены сиамская и ориентальская породы. У самцов кошек может развиваться неоплазия, но это встречается редко.

Доказательная база : Этот обзор суммирует текущие литературные данные, относящиеся к этиологии, патологии, клинической картине, диагнозу, стадиям, лечению и прогнозу при опухолях молочных желез у кошек.

Эпидемиология

Опухоли молочных желез являются третьим по частоте типом, поражающим самок кошек, после лимфомы и опухолей кожи, составляя 17% всех опухолей. Опубликованная частота встречаемости составляет 25,4 на 100 000 самок кошек в год(1). Хотя точная статистика недоступна, частота встречаемости опухолей молочных желез у кошек может глобально варьировать, в зависимости от принятия политики стерилизации. Стерилизация менее часто выполняется в Скандинавии и некоторых других частях Европы, чем в Великобритании, для примера.

Пол, возраст, порода

Опухоли молочных желез встречаются у более старых самок кошек (средний возраст 10-12 лет) и, обычно, у нестерилизованных). Опухоли молочных желез также встречаются у самцов кошек (средний возраст 12,8 лет) (7), но они наблюдаются редко, составляя 1-5% опухолей молочных желез. Сиамские кошки и другие ориентальные породы могут быть в зоне риска, причем у них опухоли молочных желез встречаются в более молодом возрасте, однако домашние короткошерстные кошки, являющиеся, вероятно, наиболее распостраненной породой кошек, также очень часто поражаются этими опухолями.

Этиология

Как и у человека и собак, гормональные колебания, ассоциирующиеся с повторными эстральными циклами могут влиять на развитие опухолей молочных желез у кошек. Это поддерживается случай - контрольным исследованием, сообщавшим, что кошки, кастрированные до возраста 1 год имели сниженный риск развития опухолей молочных желез (9) и тем, что нестерилизованные кошки кошки были в 7 раз чаще представлены в популяции кошек с опухолями молочных желез, в сравнении с контрольной группой (10).Однако, у кошек, стерилизованных до возраста 1 год, также развиваются опухоли молочных желез, поэтому, ранняя стерилизация не устраняет риск появления опухолей молочных желез (8) и ранние исследования, сообщающие о более частой встречаемости опухолей молочных желез, могут, возможно, отражать практику стерилизации в то время в большей степени, чем истинно увеличенный риск (11).

Другим доказательством, поддерживающим гормональную этиологию, является то, что рецепторы эстрогенов и прогестерона найдены в тканях нормальных молочных желез и доброкачественных опухолей, но часто отсутствуют в злокачественных опухолях и метастазах (12-17). Вдобавок, экзогенное назначение прогестерона для предотвращения беременности или для подавления агрессии, вызывает развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных) как самцов (18), так и у самок кошек (19). Может встречаться возможный дозозависимый эффект, с увеличенным риском карциномы молочных желез, если прогестерон дается регулярно, а не периодически (10). Не имеется окончательных доказательств вирусной этиологии опухолей молочных желез у кошек, хотя это предполагалось в ранних сообщениях. Ожирение не имеет значения, в отличие от собак.

Клиническая картина

Кошки имеют 4 пары молочных желез (2 грудных и 2 абдоминальных) и, хотя может быть поражена любая опухоль, некоторые исследования сообщают о предрасположенности каудальных желез к опухолям молочных желез (11,20).Опухоли молочных желез выглядят как единичные подкожные узлы или массы в пределах молочных желез (Изобр 1 и 2), которые могут быть дискретными и мобильными или быть связаны с подлежащими тканями и выглядеть изьязвленными (Изобр 3). Некоторые могут иметь вид кист. У кошек трудно отличить доброкачественные узлы от злокачественных, поэтому, все они должны лечиться как потенциально злокачественные. Множественные опухолевые массы в пределах нескольких долей встречаются часто (обычно односторонние, но иногда двухсторонние) (Изобр 4) и, по данным одного исследования, встречаются у 60% кошек (8). Иногда истинное распостранение этого заболевания не может быть оценено без удаления шерсти. Дренируемые лимфоузлы (паховые или подмышечные) также могут быть видимыми или пальпироваться увеличенными.

.

Изобр1 Опухолевая масса в грудной доле молочной железы у 11 летней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 2 Опухолевая масса в грудных долях и подмышечном лимфоузле у восьмилетней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки.

Изобр 3 Изьязвленная опухолевая масса второй абдоминальной доли у 21 летней стерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 4. Билатеральные массы в молочной желез до (а) и после (b)удаления волос

При наличии агрессивной воспалительной карциномы с распостраненным лимфатическим вовлечением молочные железы могут быть припухшими, горячими и болезненными (4). Эту клиническую картину может быть трудным отличить от фиброаденомной гиперплазии (фиброэпителиальная гипертрофия, гипертрофия молочной железы кошек), хотя последняя чаще поражает молодых кошек (21).

Дифференциальный диагноз

В молочных железах могут встречаться разнообразные неопухолевые гиперплазии и дисплазии и, хотя они намного реже встречаются у кошек, в отличие от собак, все они могут быть ошибочно приняты за опухоли молочных желез. Они включают гиперплазию протоков желез, эктазию протоков (дилятацию), кисты и дольковую гиперплазию, все они могут демонстрировать фокальный фиброз. Распостраненное двустороннее расширение и припухлость молочных желез может также встречаться при фиброаденоматозной гиперплазии, типе лобулярной гиперплазии, которая может появляться после удлиненного метэструса, ложной беременности или беременности или использования экзогенного прогестерона.

Диагноз

Если опухолевая масса пальпируется, то подтверждение, что она является неоплазией требует биопсии тканей или тонкоигольной аспирации для выполнения цитологического исследования. Поскольку большинство опухолей молочных желез у кошек являются злокачественными, тонкоигольная аспирация является более надежной,чем у собак, и полезной для подтверждения диагноза (Изобр 5).

Изобр 5. Цитологическое исследование карциномы молочных желез кошек, демонстрирующее массу многоугольных опухолевых эпителиальных клеток с анизоцитозом и анизокариозом, несколько многоядерных клеток и видимые ядрышки, часто несколько в ядре.

Большинство опухолей молочных желез у кошек происходят из эпителия желез и все строго являются аденомами или аденокарциномами, хотя последние часто относят к карциномам. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, из них наиболее часто встречается фиброаденома и редко встречаются простая аденома или папиллома протоков. Основным гистологическим типом опухолей молочных желез у кошек является простая аденокарцинома, происходящая из эпителия протоков молочных желез и альвеол (Изобр 6).Комплексные или смешанные опухоли, вовлекающие как протоковые, так и миоэпителиальные клетки редко встречаются у кошек, в сравнении с собаками, хотя они могут быть ассоциированы с более хорошим прогнозом (22,23) . У кошек карциномы могут быть тубулопапиллярными, солидными, решетчатыми или муцинозными, хотя переходноклеточная карцинома и смешанная карциносаркома также встречаются (24).

Изобр 6. Гистологическое исследование простой аденокарциномы молочных желез кошек. Срезы показывают инвазию первичной опухоли в мышцу (а), метастаз в легкие (b) с опухолевыми клетками в кровеносных сосудах и легочной ткани.

Воспалительная карцинома молочных желез, которая имеет особенно плохой прогноз, благодаря дополнительному воспалительному компоненту, блокирующему лимфатическую систему и нарушающему дренаж лимфы, вызывающему припухлость и болезненность желез, была выявлена у трех кошек с лежащей в основе высокозлокачественной, папиллярной карциномой молочных желез (25).

Стадии болезни

Если опухоль молочных желез подозревается или подтверждена, то необходимо провести исследования для выяснения локальной протяженности и степени инвазии в ткани тела до хирургического удаления образования. Поскольку мало образований молочной железы являются доброкачественными, а общий внешний вид не является надежным основанием для дифференциации доброкачественных опухолей от злокачественных, определение стадии болезни должно быть рутинным при наличии масс в молочной железе. Обычно используется система определения стадий WHO(Табл 1) (26)

Измерение первичной опухоли является важным, поскольку размер опухоли влияет на прогноз: опухоли <3 см в диаметре ассоциированы с лучшим выживанием, чем опухоли >3 см.

Табл 1 TNM и система клинического определения стадий для опухолей молочных желез у кошек

Определение стадии подтвержденной опухоли должно включать пальпацию и аспирацию из лимфоузлов, дренирующих область локализации опухоли, поскольку больше чем четверть кошек имеют региональные метастазы ко времени постановки диагноза (27).Вовлечение множественных подмышечных лимфоузлов обычно выявляется лимфангиографией (58 -75% случаев), но вовлечение одиночного лимфоузла встречается чаще (84-94% кошек) (28). Хотя подмышечные и паховые лимфоузлы поражаются наиболее часто при опухолях молочных желез у кошек (80% кошек), затрудинные лимфоузлы также могут быть вовлечены (30% кошек) (27). Для оценки распостранения опухоли в организме выполняются рентгенография в трех проекциях (преимущественно выполненная под анестезией в фазе вдоха) и ультразвуковое исследование брюшной полости, поскольку наиболее частыми регионами метастазов являются легкие, медиальные подвздошные лимфоузлы и органы брюшной полости (Изобр 7). Легочные метастазы на рентгенограмме легких обычно демонстрируют милиарный тип,но плевральные оболочки также могут быть поражены и в некоторых случаях метастатическое заболевание легких может вызывать плевральный выпот (Изобр 8). Более редко, метастазы могут быть выявлены в костях.

Изобр 7. Увеличенный левый медиальный повздошный лимфоузел с окружающим гиперэхогенным жиром, выявленный при ультразвуковом исследовании с целью определения стадии заболевания у одиннадцатилетней абиссинской стерилизованной кошки с карциномами молочной железы в левой каудальной абдоминальной и правой краниальной грудной долях.

Изобр 8 Левая латеральная (а) и дорсовентральная (b) рентгенограммы грудной полости кошки с Изобр 7. Эти рентгенограммы показали общее увеличение рентгенплотности в пределах грудной полости с выраженным спадением легочных полей ниже дорсальной стенки и сглаживание силуэта сердца и диафрагмы, что характерно для плеврального выпота.

Продвинутые методы визуализации (те компьютерная томография ) легких обеспечивают более точную оценку наличия метастазов и должны использоваться в том случае, если рентгенография легких вызывает вопросы.

Изобр 9. Рентгенограмма в левой латеральной проекции у 12 летней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки с карциномой второй абдоминальной доли молочной железы. Пара слабо выраженных, плохо определенных мягкотканых уплотнений наложились на силуэт сердца и вызвали подозрение на метастазы в этой проекции (стрелки), но не в правой латеральной проекции. СТ грудной клетки подтвердило наличие гиперослабленных узелков размером 2-3 мм в средней правой доле легкого и (b) и гиперослабленный узелок размером 4,8 мм в каудальной части левой доли легких (стрелка).

Поскольку большинство больных животных являются возрастными, необходимо выполнить также общий и биохимический анализы крови и анализ мочи для выявления одновременно протекающих заболеваний. Паранеопластические состояния редко встречаются при опухолях молочных желез, а вирус лейкемии и иммунодефицита кошек не имеют отношения к этиологии заболевания. Однако, если рассматривается дальнейшее лечение, включая химиотерапию, важно оценить статус по вирусным инфекциям, поскольку иммунодепрессия, вызываемая вирусами, может влиять на эффективность лечения.

Хирургическое лечение

Основным способом лечения опухолей молочных желез пока остается хирургическое удаление.На обьем операции влияют пути лимфооттока при опухолях молочных желез (см табл), поскольку опухолевые клетки быстро распостраняются за пределы первичной опухоли и полное удаление опухоли должно включать все возможные пути лимфоотока.

Рекомендации, основанные на изучении путей лимфооттока, включают унилатеральную или билатеральную мастэктомии, вследствие возможного контакта между индивидуальными долями и между правой и левой сторонами. Хотя исследования по рентгенологической визуализации говорят о том, что это не является необходимым в каждом случае, дополнительные прогностические анализы поддерживают использование унилатеральной или билатеральной мастэктомии, поскольку видимый обьем оперативного вмешательства соответствует значительной разнице в локальном рецидивировании/ интервале без болезни (DFI) (33) и времени выживания (34).

При билатеральной мастэктомии рекомендуется двухнедельный интервал между операциями, хотя одновременная билатеральная мастэктомия тоже может быть выполнена (Изобр 10). Фиксация опухоли к коже или абдоминальным фасциям является показанием для удаления этих структур блоком (35).

Изобр 10. Билатеральная мастэктомия у кошки с карциномой молочной железы.

Удаление лимфоузлов Паховый лимфоузел имеет тесную связь в каудальной долей молочной железы и, поэтому, удаляется вместе с долей, как часть удаляемого блока желез. Подмышечный лимфоузел должен быть удален, если он увеличен или при наличии распостранения опухоли, выявленном при выполнении биопсии или FNA, но не имеется доказательств, что профилактическое удаление удлиняет выживаемость.

Одновременная овариогистерэктомия. Не имеется доказательств, что овариогистерэктомия во время мастэктомии имеет какую либо пользу для выживаемости или рецидивирования опухоли (8), или развития новых опухолей или прогрессирования карциномы (10). Она может, однако, снижать необходимость терапии прогестинами, что может быть полезным.

Лимфатическое дренирование

Поскольку опухолевые клетки быстро распостраняются из первичного очага, должно производиться полное удаление всех известных путей дренажа.

Лимфатическое дренирование исследовалось иньекцией красителя и патологоанатомическим вскрытием после этого (29,30) и рентгенологическими

прижизненными методами у здоровых кошек (28), последнее было более точно, поскольку динамическое давление крови влияет на направление естественного лимфатического потока. Данные большинства исследований совпадают в том, что первые и вторые (грудные) доли дренируются краниально в подмышечные лимфоузлы; хотя патологоанатомические исследования показали, что вторая доля может дренироваться каудально в подмышечный лимфоузел, это не визуализируется при помощи рентгенологических методов. Третья (абдоминальная) доля дренируется как краниально в подмышечный, так и каудально в паховый лимфоузлы, а четвертая доля дренируется каудально в паховый лимфоузел. Прямой дренаж из третьей и четвертой абдоминальных долей в медиальный подвздошный лимфоузел был сообщен при исследовании одной кошки, однако, прямой дренаж из первой, второй, третьей долей в загрудинный лимфоузел не был подтвержден у этой кошки.

Хотя соединение между долями молочной железы и между правой и левой сторонами ранее предполагалось, прижизненные исследования не подтвердили это у здоровых кошек (28). Дренирование может варьировать между нормальными долями и долями с опухолью, затрудняя определение точных путей дренирования (31) и, вероятно, делает желательным применение непрямой лимфографии для каждого пациента, чтобы помочь определить тип дренирования и исследовать сторожевые лимфоузлы (32). Потенциально, это может способствовать выполнению более консервативных резекций.

Химиотерапия

Имеются некоторые данные, показывающие, что химиотерапия может быть эффективной в линиях клеток молочной железы nvitro (36⇓–38), и что лечение неоперабельного заболевания invivo доксорубицином и циклофосфамидом может уменьшать размер опухоли в 50% случаев и, возможно, увеличивать выживание (Табл 2) (38-40). Польза использования химиотерапии в качестве дополнения к хирургическому удалению опухолей молочных желез у кошек, однако, пока не ясна (Табл 3).

Табл 2 . Влияние химиотерапии (доксорубицин) на карциномы молочных желез

Табл 3 Влияние химиотерапии (доксорубицин) в качестве дополнения к хирургическому удалению опухолей молочных желез.

DFI- интервал времени без болезни

Доксорубицин1 1 мг/кг внутривенно каждые 3 недели

Доксорубицин 2 dose not given

Циклофосфамид dose not given

Доксорубицин 3 1 мг/кг внутривенно каждые 3 недели (в одном случае назначался внутривенно винкристин 0,7 мг/м2 и в 13 случаях задавался циклофосфамид 250 мг/м2 внутривенно 1 неделю после доксорубицина)

В большом мультицентричном исследовании 67 кошек, получавших дополнительно доксорубицин, было сообщено о медиане времени выживания в 448 дней (41). Хотя в этом исследовании не было контрольной группы, это время выживания было больше, чем в исторических контролях и было схоже с полученным в другом исследовании 23 кошек без контрольной группы (460 дней) при комбинации дополнительного доксорубицина с COX-2 ингибитором мелоксикамом (42).

Более позднее исследование 73 кошек, которое включало контрольную группу 36 кошек, подвергавшихся только хирургическому удалению, сообщало об увеличенном времени выживания и DFI для кошек, получавших постоперативно доксорубуцин и циклофосфамид (1406 против 848 дней [время выживания ] и 676 против 372 дней ))34); однако, разница не была статистически значима.

Возможно, что с увеличением количества и при большей статистической силе, истинная польза агрессивной химиотерапии может стать очевидной. Альтернативно, различные подходы к антиангиогенной метрономной (низкая доза) химиотерапии могут оказаться эффективными, хотя низкодозная химиотерапия с использованием винкристина, циклофосфамида и метотрексата не предотвращает рецидивы или метастазирование, в одном сообщении (8).

Другие методы лечения

Хотя иммуномодуляторы, такие как бацилла Кальметта- Герена (БЦЖ) (43),Corynebacterium parvum (44), liposome-encapsulated muramyl tripeptid ephosphatidylethanolamine (L-MTP-PE) (45) и пероральный прием левамизола (46) использовались в виде иньекции в опухоль (БЦЖ) или дополнительно к хирургическому удалению опухолей молочных желез у кошек, не было доказано наличия полезного эффекта на время выживания или изменения скорости рецидивирования. Не имеется сообщений по использованию антиэстрогенов у кошек, вероятно, поскольку, большая часть злокачественных опухолей молочных желез кошек не имеет рецепторов эстрогенов и ожидаемая польза, поэтому, вероятно будет минимальной.

Ингибиторы с мелкими молекулами, которые действуют на рецепторы тирозинкиназы (ингибиторы рецепторов тирозинкиназы или RTKIs) эффективны в лечении некоторых типов опухолей в ветеринарии, особенно тех, которые имеют нарушенную TK активность (47). Imatinib и masitinib хорошо переносятся кошками (48-51), однако, не имеется информации об их эффективности в отношении опухолей молочных желез кошек.

Прогноз

Прогноз плохой для большинства кошек с опухолями молочных желез, смерть обычно вызывается локальным рецидивированием или метастазированием. Среднее время между выявлением опухоли и смертью составляет 10-12 месяцев (20,35); однако, как уже упомянуто, на прогноз при опухолях молочных желез влияют несколько факторов. (Табл 4)

Табл 4. Прогностические факторы при опухолях молочных желез кошек

Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании клинической картины сформирован следующий диагноз: «опухоль молочной железы».

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны - внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Общие клинические проявления абсцессов: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Грыжа – это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Опасное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой. Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, переедания, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и др. Симптомами грыжи являются боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).

Гематома - ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз - осторожный.

Функциональный прогноз осторожный.

Ход операции

Подготовка инструментов к операции.

Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.

Подготовка животного к операции.

За 10-12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.

Фиксация животного.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.

Подготовка операционного поля.

После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.

Подготовка рук хирурга.

Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом на 2 раза, в течение 3 – 4 минут, до локтя. После мытья руки вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором «Скиния» по 5 мл, 2 раза. Затем оперсестра одевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки.

Премедикация.

За 10 минут до операции кошке был введен домитор – 0,02 мл внутривенно, налбуфин – 0,2 мл внутривенно, пофол – 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик – цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02

Rp.: Sol. Naibufini 0,2

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Propofoli 1,0

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0

D.S. Внутривенно, до операции.

Анестезия.

Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01

D.S. Внутривенно, для общей анестезии.

Техника операции.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Скальпель - 1

Пинцет хирургический – 1 и анатомический - 1

Цапки – 5

Иглодержатель Гегара – 1

Изогнутая игла – 1

Ножницы – 1

Зажим Кохера – 1

С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15-20 см, положение скальпеля в руке – писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.

После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов – берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 – 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.

Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.

Дневник курации (Decursus morbid et therapia)

Рассмотрим опухоли репродуктивной системы и молочных желез собак и кошек.

Предисловие: мы знаем об опухолях достаточно, чтобы уметь успешно с ними бороться. Но в тексте максимально облегчаем материал, избегая научных формулировок и специальных терминов. Просьба отнести это к стилистическому решению автора...
Опухоль молочной железы у кошки составляют до трети всех неопластических поражений у этих животных (Schneider R., 1980). Возникновению ОМЖ предшествуют длительные гормональные расстройства. Кастрированные в раннем возрасте самки, в связи с этим, имеют в десятки раз меньший риск онкопоражений молочных желез.
Общепринятой гистологической классификации опухолей молочной железы у собак и кошек не существует. (Соответственно нет общепринятой стадийности процесса, методик лечения, сведений о их эффективности и прогнозах). Поэтому позволим себе дать полезную информацию с авторской окраской, основанной на многолетнем опыте высококлассных ветеринаров - хирургов, тысячах прооперированных животных и длительном послеоперационном наблюдении пациентов.

• Сформировавшаяся опухоль у кошки на груди представляет собой округлое, бугристое образование эластичной или плотной консистенции.
• Подвижность опухоли, по отношению к окружающим тканям - благоприятный признак. Быстрый рост - неблагоприятный. Лучше одна большая опухоль, чем россыпь мелких.
• Опасность представляют образования уже выше 1 см. в диаметре.
• Оптимальный вариант лечения - к хорошему ветеринару за хирургической операцией! (никакими другими способами от опухоли избавится не получится).
• ОМЖ у кошки - почти в 90 % случаев представляет собой рак. Степень злокачественности обычно выше на верхних молочных железах. Настороженность вызывает опухоль у кошки на животе с неправильной поверхностью, далекой от формы шара.
• Существуют несколько характерных форм. Наиболее злокачественной по мнению ветеринарных хирургов является панцирная форма роста. Такая опухоль растет без капсулы, интенсивно прорастает в контактные ткани и достаточно быстро увеличивается в массе. С поверхности такой тип опухолей выглядит как бугристое лысоватое новообразование, растущее вширь, с язвами, измененным цветом кожи и гнойным отделяемым.

Онкологические заболевания у кошек встречаются с той же частотой, как и у собак. Но у кошек встречается гораздо больше рака и диагностируется мало доброкачественных образований. Поэтому, любое уплотнение на коже или под кожей у кошек - это сигнал тревоги. Тем более если это уплотнение располагается в области молочных желез. Вариант лечения на первом этапе - хирургический. Почти всегда требуется иссечение всего ряда молочных желез вместе с пораженной опухолью железой. Очаговые удаления молочных желез в пределах опухолевого поражения малоэффективны. Это связано, в первую очередь, с высокой злокачественностью рака молочных желез у кошек. Если у собак при единичном опухолевом очаге на молочной железе еще и возможны мастоэктомия, лампэктомия, квадрантэктомия и прочие виды экономных малотравматичных операций, то у кошек даже одноочаговое поражение опухолью молочной железы требует радикального удаления всего пакета желез.

Рак молочной железы у кошки. Этот пациент поступил к нам из сторонней клиники, где опухоль МЖ ошибочно приняли за фурункул, вскрыли его и поставили дренаж - резинку (см. фото). Из-за травмирования опухоль разрушилась, дала огромное количество опухолевых клеток, которые немедленно разнеслись по кровеносным и лимфатическим сосудам в окружающие ткани. К нам пациент поступил через 2 недели после той, неудачно сделанной операции, с диссеминированной формой рака. Иными словами все соседние молочные железы буквально "зацвели" опухолевыми очагами.
Потребовались многократные операции и несколько сеансов "химии" чтобы стабилизировать пациента. Если бы сразу первичный очаг МЖ удалить по всем онкоправилам - и сил, и здоровья ушло бы гораздо меньше, и результат был бы надежней.
Категорически нельзя разрушать опухоль внутри организма!

По своей природе рак молочных желез у кошек абсолютно идентичен раку у всех остальных представителей фауны. Болезнь является по своей сути внезапным неконтролируемым делением клеток в одном из органов, вызванным мутацией в ДНК. С кровью и лимфой раковые клетки могут перенестись в любой другой орган и дать метастазы. Дочерние образования дают исключительно злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования совершенно не метастазируют. Постепенно опухоль дорастает до таких размеров, что органы уже не справляются с выполнением своих функций, поэтому обнаружить опухоль нужно как можно раньше, чтобы прогноз ветеринара был как можно оптимистичнее. Нужно помнить, что преимущественное количество видов опухолей у кошки имеют срок жизнедеятельности, по завершению которого опухоль “умирает”, разлагаясь и образуя язвы.

Заразен ли рак?

Вскрывшаяся ОМЖ с метастазом в подмышечный лимфоузел (обозначен стрелкой). Стадия 3+

Вирусная природа рака, о которой сейчас ходит так много слухов и разговоров, всё так же не доказана. Да, возможно, некоторые вирусы, называемые онкогенными, и могут привести к возникновению рака, но сам рак молочной железы у кошки уже не является вирусным заболеванием и не передаётся от одной особи к другой. Учёные, занимающиеся вопросами онкологии, выясняя природу рака молочных желез, пытались пересадить даже клетки опухоли в органы здоровых животных, но получали лишь нагноение. Таким образом, можно смело утверждать, что ваша кошка, у которой выявлена злокачественная ОМЖ или любой другой вид рака, не представляет угрозы для здоровья окружающих.

Предрасполагающие факторы

Учитывая то, насколько сложна сама природа рака, очень сложно выявить конкретные причины возникновения рака у кошек. Но учёные всё же выявили несколько предрасполагающих факторов, косвенно способных повлиять на возникновение рака:

• генетическая предрасположенность;
• слабый иммунитет, который позволит проникнуть в организм патогенным вирусам;
• болезни и микротравмы внутренних органов;
• введение в рацион животного некачественного корма;
• недостаточное количество корма или его переизбыток, вредное питание;
• низкая физическая активность животного или нездоровый образ жизни в целом;
• активное и пассивное курение владельцев кошки;
• нарушения в гормональном фоне животного;
• частая подверженность вирусным заболеваниям;
• различные психологические факторы;
• вредное влияние экологии;
• ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

Возраст питомца не имеет значения: заболеть может как крошечный котёнок, так и пожилая собака. Но статистика говорит, что большинство случаев заболевания приходится на кошек, возраст которых перешагнул 5-и летнего рубежа

Виды и симптомы болезни

Все новообразования вашей кошки можно поделить на две категории: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли у кошек хотя и причиняют неудобства, но не являются непосредственной угрозой для жизни питомца. К таким опухолям относятся, например, жировики. Злокачественные же опухоли молочных желез (внутрипротоковые) или попросту рак молочной железы опасен уже тем, что может распространиться на соседние органы или пустить метастазы в другие органы. Злокачественная опухоль молочных желез у кошек проходит несколько стадий своего развития, характеризующихся рядом признаков:

1 стадия : не меняющий своих размеров или медленно растущий небольшой узелок в ткани молочной железы.
В области молочной железы может возникнуть небольшое уплотнение в районе сосков мягкой консистенции, не болезненное при пальпации. Других признаков заболевания пока не наблюдается и предположить заболевание может только ветеринар. Возможно появление мастопатии.
2 стадия: местновоспалительные реакции, увеличение лимфоузлов.
Опухоль уплотняется и может немного увеличиться в размерах. На этой стадии опухоль ещё не даёт метастаз и её можно удалить хирургически.
3 стадия: распад опухоли и метастазирование. Опухоль может вскрываться, могут появляться метастазы в лимфоузлах. Умеренное угнетение животного. Начинается рост лимфатических узлов. Сама опухоль тоже начинает стремительно увеличиваться и её легко обнаружить. Симптомы становятся всё более явными и кошка может агрессивно реагировать на попытки осмотреть и прощупать больное место.
4 стадия: диссеминированный опухолевый рост, распространяющийся на различные органы и ткани, некротические изменения. Симптомы интоксикации. Жажда. Потеря веса. Размеры опухоли молочной железы у кошки становятся критическими. Общее состояние организма животного характеризуется сильным истощением. На этой стадии оперативное вмешательство уже малоэффективно.

Диагностика и лечение

На данный момент диагностика рака у кошек начинается с детального осмотра и пальпации молочных желез врачом-ветеринаром, специалистом в области онкологии. Если пальпация и химические анализы крови и мочи показывают наличие сомнительных новообразований, то выполняется пункционная биопсия, проводимая хирургически, после чего выполняется цитологическое исследование. Следующими методами диагностики являются ультразвуковое и рентгенологическое обследования, проводимые уже перед операцией.

На основании диагноза выбирается и путь лечения. Сегодня их существует несколько:

• Хирургическое оперативное удаление опухоли у кошки. Этот вариант наиболее радикальный и действенный. Единственным минусом операции является то, что в организме животного всё ещё могут находиться клетки-мутанты даже после удаления опухолей.
• Химиотерапия. Лечение препаратами, способными воздействовать на раковые клетки.
• Лучевая терапия. Облучение, направленное непосредственно на зону локализации опухоли.
• Иммунотерапия. Является не столько средством борьбы с раком, сколько средством для поддержания иммунитета организма, необходимого в борьбе и после удаления опухолей молочных пакетов у кошки.

Но не нужно забывать и о профилактике повторных заболеваний - рецидивов. Любая диагностика и лечение должны проводиться ветеринарными врачами.
На сегодняшний день рак у собак и рак у кошек является частой причиной смерти домашних животных. Но несмотря на страшность диагноза, необходимо помнить, что рак полностью состоит из клеток его образующих. Удалить эти клетки из организма, убить их, сжечь без остатка - значит полностью излечиться от заболевания.
При технической возможности хирургического удаления опухоли - первичное лечение всегда хирургическое! Опухоль нужно удалить! Извлечь больные клетки из организма! Это первое и самое важное, что должен сделать ветеринарный хирург-онколог!

Хирургическая операция по удалению опухоли достаточна для первой и второй стадий рака. При 3 и 4 стадиях почти всегда назначается послеоперационная химиотерапия. Одними из самых распространенных новообразований у собак и кошек являются опухоли молочной железы. Их злокачественность определяется гистологическими и цитологическими анализами.

Опухоль на молочной железе выглядит как безболезненное уплотнение с неровной поверхностью. Чем раньше начато лечение - тем больше шансов на успех. Опасность представляют опухоли свыше 1 см в диаметре. Рак молочных желез имеет высокую склонность к распространению по организму. Первичным органом - мишенью являются легкие. Наивысшую опасность представляют опухоли внутренних органов. Они не видны снаружи, но есть некоторые симптомы, указывающие на возможное внутреннее онкопоражение.
Общими признаками рака у собак и кошек являются: нарастающая слабость, беспричинная потеря веса, жажда, одышка, снижение аппетита и наличие необычных выделений. Статистически подтверждено, что ранняя стерилизация (до первой течки) снижает риск возникновения рака у кошек в несколько раз!

Решение об операции.

Орган - мишень при ОМЖ - легкие. При решении об операции хороший ветеринар рекомендует сделать рентгенорафию грудной клетки. Особенно в запущенных случаях. Обязательно и УЗИ органов брюшной полости для исключения отдаленных метастазов на внутренних органов. Так же рекомендована сдача анализов крови на биохимическое и клиническое исследование. Анализы делаются для оценки общего состояния организма и выявлению скрытых хронических заболеваний. Типичных показателей крови, указывающих на наличие опухоли или стадийности процесса нет.

P.S.
Часто в интернете пишут о легкости удаления опухолей. Что удаляют их все. И без труда такие операции можно проводить даже на дому.

На самом деле радикальные хирургические вмешательства, выполненные с соблюдением всех онкологических принципов, отличаются сложностью, большим объемом и травматичностью.
Что требует :
- от хирурга - высокой квалификации, специфических знаний и безупречного владения методиками
- от клиники - высокой технической оснащенности и слаженной работы всех служб, в особенности - лабораторной базы
- от владельца животного - терпения и времени
Только в этих случаях можно рассчитывать на успех и пользу от всего мероприятия.

Полумеры, отсутствие достаточного опыта, пренебрежение протоколами химиотерапии, слабая оснащенность и несерьезное желание владельца животного заниматься проблемой - вот, на наш взгляд, основные причины неудач. И причина постоянно возникающих на форумах тем, вроде: "...удалили опухоль, сейчас растет опять...", "...у меня собака, после того, как удалили опухоль, прожила 2 месяца...","...наша кошка так и поднялась после операции и умерла" и др.

Основную ответственность за судьбу четвероногого пациента несет его владелец.
И прежде всего в выборе специалиста. Ведь если мы, например, подвернули ногу - мы сразу идем в поликлинику к хирургу, не теряя время на участкового врача.
Типичная "ветеринарная" ситуация - когда владельцы, заметив небольшую опухоль, не спешат показать ее хирургу-онкологу, ограничиваясь приемом терапевта или дежурного врача. Часто, не со зла, а по незнанию, терапевт рекомендует понаблюдать: "...не будет расти - и не трогайте, он (она) же в возрасте уже...". Нередко в результате такого "наблюдения" теряется драгоценное время. И опухоль с безобидной 1-2 стадии, стремительно развивается до угрожающей 3-ей, или неблагоприятной 4-ой стадий.

Отказываться от лечения возникшего онкозаболевания ни в коем случае нельзя ни по причине собственных убеждений, ни по совету некомпетентных лиц, ни по причине возраста животного (за редким исключением). Только так можно помочь своему питомцу.

Несвоевременность оказания помощи - основная причина неудач в онкологии.
В Ваших руках судьба больного!

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Опухоль молочной железы (ОМЖ) – новообразование, связанное с патологическим ростом тканей, которое со временем увеличивается в размерах. Это одно из самых распространенных новообразований, которые встречаются у кошек. Современная медицина располагает рядом эффективных методик по их лечению, но успешный исход и дальнейшая жизнь питомца зависит прежде всего от своевременности обращения за медицинской помощью.

Опухоль представляет собой уплотнение, размер которого варьируется от небольшого узелка до теннисного мяча. Она может быть двух видов:

• Доброкачественной (киста, аденома) – не представляет угрозы для жизни, но может доставлять значительные неудобства питомцу, если достигает больших размеров. Она обычно имеет правильную форму, отделяется от близлежащих тканей капсулой, находится только на одной из желез и медленно растет, не проникая в близлежащие ткани, а только подвигая их. Но такие уплотнения требуют постоянного наблюдения, поскольку могут перерастать в злокачественные образования.
• Злокачественной (карцинома, саркома) – смертельно опасное новообразование, которое провоцирует развитие метастаз и прорастает в соседние ткани и органы. Оно имеет обычно неправильную форму и бугорчатую, узловатую поверхность.

Чаще всего ОМЖ встречаются у нестерилизованных особей пожилого возраста (старше 7 лет), а также тех, кто перенес травму молочных желез либо страдает гормональными сбоями. Причем на долю доброкачественных образований приходится 10-15% случаев, тогда как остальные относятся к категории злокачественных. Патология не встречается у животных, которые были стерилизованы до первой течки, а все остальные особи уже оказываются в группе риска. При этом заболевание может быть выявлено даже у молодых питомцев (до 2-х летнего возраста).

Диагностировать новообразование можно как с помощью прощупывания (пальпации), так и рентгена или УЗИ. Но его вид и характер можно определить только посредством цитологического или гистологического исследования материала, взятого из опухоли с помощью шприца. Дополнительно берется общий анализ крови и проводятся другие исследования, которые позволяют оценить состояние здоровья животного и определиться с дальнейшими действиями, которые будут уместны в конкретном случае.

Лечение

Основной метод лечения опухоли молочной железы – операция, в процессе которой полностью удаляются разросшиеся ткани. После хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследование, а по его результатам назначается дальнейшее лечение и прогнозируется его исход.

В постоперационном периоде в некоторых случаях назначается курс химиотерапии, необходимой для уничтожения в организме возможных остатков опухолевых клеток. Она представляет собой процедуру капельного введения препаратов (цитоксана, митоксантрона и др.) с интервалом в 21 день и обычно хорошо переносится кошками, не вызывая выпадение шерсти.

В качестве дополнительных средств для лечения можно поить животное отварами молочая, календулы, арники, багульника, горца. В них содержатся вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Но это можно делать только после одобрения ветеринара.

Как проходит операция

Ход операции по удалению опухолевого новообразования:

• подготовка операционного поля (сбривание шерсти, обработка антисептиками);
• обеспечение доступа к опухоли (разрезание кожного покрова);
• перевязывание и отсечение питающих уплотнение сосудов;
• удаление новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей, а также близлежащих лимфоузлов;
• зашивание раны.

В зависимости от тяжести поражения удаляется непосредственно уплотнение, одна молочная железа либо целая линия. В особенно тяжелых ситуациях в рамках лечения делается двусторонняя мастэктомия – удаление двух линий молочных желез, которое проводится в два приема.

Операция по удалению опухоли молочной железы принадлежит к категории сложных хирургических вмешательств. Ввиду достаточно высокого процента рецидивов врачи не обещают быстрое восстановление и благоприятный исход операции. Один из факторов, от которых зависит выздоровление – степень поражения:

• на начальных стадиях удаление новообразования может спасти кошке жизнь;
• на поздних стадиях вероятнее всего врач не будет проводить операцию, поскольку она будет не оправданной. В таких случаях назначается паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни питомца. Оно включает в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Проведение операции не всегда возможно и в силу возраста животного: чем оно старше, тем сложнее переносит общий наркоз и послеоперационный период.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

• Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
• Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
• Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Сколько проживет кошка

В случае обнаружения любого рода уплотнений в области молочных желез кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринару для постановки диагноза. Сколько проживет кошка с диагнозом «опухоль молочной железы», зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста, общего состояния здоровья и типа образования. Один из главных факторов, который влияет на продолжительность жизни, – размер новообразования на момент обращения (измеряется по наибольшей стороне):

• до 2 см – примерно 3 года;
• более 3 см – около 6 месяцев.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, удаление ОМЖ значительно увеличивает шансы на продление жизни питомца. Позднее диагностирование при больших размерах новообразования и развитии метастатических процессов дает прогноз на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Именно поэтому владельцу кошки важно регулярно следить за состоянием ее молочных желез, а при появлении подозрительных уплотнений – не откладывать визит к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

(Пока оценок нет)

Татьяна 21:56 | 08 Мар. 2020

Добрый день! Очень нужен Ваш совет…Кошечке сейчас 10 месяцев, простерилизовали ее в 9 месяцев- стирилизация выпала на период первой течки. Сейчас у нее шишки на всех сиськах, на нижних- самые большие, а ближе к голове- поменьше. Скажите, может ли это быть что- то иное, нежели злокачественная опухоль? Анализы еще не сдавала.

Здравствуйте,заметили,что у кошки уплотнение на животе не большое,пошли к ветеринару,сказали опухоль молочной железвы,но оперировать сказал не стоит,так как опухоль состоит из меленьких частей,что если вскроется тогда только резать.подскажите что делать?стоит вырезать сейчас или нет?в интернете написано,что лучше вырезать на ранних стадиях

Здравствуйте! Нашему коту (самец) 1 год 4 месяца. На днях обнаружили уплотнение в молочной железе. Врач сказал сдать биохимию, и при хороших показателях можно будет сделать операцию. Удаленные ткани отправят на определение вида опухоли (доброкачественная или нет) Все как-то произошло в течение дней 5. С назначенным лечением мы согласились. Правильно ли мы поступили? Или что-то нужно еще было предпринять, о чем ветеринар не сказал?

Добрый день. Хотя для нас последнии дни совсем не добрые((Кошке 10 лет. Появилось уплотнение на молочной железе. Возле соска, чуть сбоку. Сейчас размер с виноградину крупную. Форма ровная, легко прощупываются ровные края. Как буд то она там ник чему не приросла. В ветклинике сказали омж, оперировать или не трогать на мое усмотрение. Спросила можно ли взять биопсию опухоли не оперируя, сказали нет, только гистология после удаления. Сейчас можно только посмотреть есть или нет метостазы. И то, если метостазы совсем маленькие, то их не видно будет. Опухоли месяц. Что делать? Как же правильно поступить. Боюсь проаперирую только ускорю процесс, если не буду оперировать будет тоже плохо. Пожалуйста, подскажите, что же все таки лучше? Не сможем мы без нее. Как поступить, что бы максимально продлить ей жизнь?

Здравствуйте! Вам правильно сказали. Гистологию делают после удаления опухоли. И решение только за Вами. На себя брать ответственность за Ваш выбор никто не будет, потому что при любом исходе будете винить того, кто посоветует. Иногда да, ОМЖ тронешь, и с скоростью света начинают расти опухоли, идут метастазы, буквально за пару месяцев животное сгорает. А иногда, наоборот, удаляешь, курс химии и животное еще долго живет. Все индивидуально. Сделайте рентген, посмотрите и наличие/отсутствие метастазов, и очертания опухоли. Кровь на общий анализ, посмотреть уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Как вариант, попробовать химиотерапию, но это уже после очной консультации у онколога.

Здравствуйте. Анализы все сдали. Метостаз нет. Сказали кошка крепкая. Можно оперировать. Прооперировали 05.03. Перенесла операцию хорошо. Вчера ходили, хирург осмотрел шов. Сказал, что тоже все хорошо. Мама вижу, что очень все прилично выглядит. Но кошка постоянно как будто мерзнет. Ее очень часто знобит. Спит под одеялом. Заворачиваю в пледик. Держу на руках, такое ощущение, что согревается и перестает трястись. Так с дочкой и носим на руках по очереди. Если оставить завернутой в плед, вылезет и уйдет. Ест при этом как слон, постоянно голодная. Раньше такого аппетита не наблюдала. Но всеравно очень тощая. Говорила об этом врачу. Измеряли температуру когда ее прям колбасило, температура в норме. Мне ответили, что это нормально. Нервничает….но дома то ей что нервничать? У нас очень хорошие врачи, не могу пожаловаться. Но очень сильно загружены. Могу ли я что то для нее сделать? Может что то подавать?

Здравствуйте еще раз! Ну, такой аппетит – это очень хорошо. Поймите, животное восстанавливается. Ему необходимы силы, энергия. А откуда ей все это взять? Правильно, из корма. Поэтому посмотрите внимательно, чем кормите питомца. Рацион должен быть сбалансирован (много энергии давать, витаминов в нем должно быть достаточно). Дрожь, как вариант, тоже реакция организма на восстановление. Может страшно (все-таки операция была, потом сильные боли, т.к. подобные операции многие нервные окончания затрагивают). Не забывайте и о таком понятии, как фантомные боли (психологическое состояние, когда болит то, чего уже нет). Не прописывали НПВС/обезболивающие? Если нет, то можно попробовать дня 3 подавать мелоксикам. Добавить еще успокоительное (котБаюн, стоп-стресс, фоспасим и другие аналоги).

Сергей 00:43 | 09 Фев. 2019

Ещё разЗдравствуйте доктор! хочу дополнить свой вопрос. Сергей У кошки на молочной железе была маленькая примерно сантиметр мягкая шишка, как потом выяснилась с гнойным выделением. Повезли её в ветклиннику там сразу ей сделали ренген, узи, и анализ крови. Сказали анализы хорошие, на ренгене и узи всё было чисто. анализы крови сказали что хорошие. Потом сделали операцию по удалению одного ряда молочных желёз, яичников и матки. мы уже обнадёжились, а потом прислали анализы гистологии:
Вид: Кошка Порода: метис
Пол: Самка Номер и/б:
Возраст: 12 лет

Гистологическая картина
В ткани молочной железы присутствует высококлеточное, инвазивное образование, построенное из папиллярных структур, солидных гнезд и пластов вариабельных эпителиальных клеток со скудной фиброзной стромой, инфильтрированной умеренным количеством смешанных клеток воспаления. Форма клеток от круглой до столбчатой или неправильной, цитоплазма вариабельного объема, с нечеткими границами, центральное ядро круглое, с 1-2 четко выраженными ядрышками. Клетки характеризуются умеренным анизоцитозом и анизокариозом, митозы встречаются с 2-3 в 10 полях зрения.В лимфатическом узле присутствует метастаз
Диагноз
Аденокарцинома молочной железы, умеренно дифференцированная (от папиллярной до солидной)
И сказали что у неё 4 стадия! Но я не пойму как-же так, ренген не показал,узи и кровь тоже? Да и она бодрая кушает через 20 минут постоянно. И тут 4 стадия!!!??? Что это? И можно ли её вылечить??

Дарья - ветеринар 01:22 | 10 Фев. 2019

Здравствуйте! Врать не буду, я не онколог. поэтому с подобными вопросами обычно направляю к узкому специалисту — ветеринарному онкологу. Но 4 стадия — это крайне осторожный прогноз. Но как поставили 4 стадию, если по рентгену, Вы говорите, чисто все. На 4 стадии обычно метастазы уже регистрируются, притом не единичные в региональных лимфоузлах, а с более обширным поражением. Да и кровь должна была дать понять, что есть онкология. Пересдать бы кровь еще раз (может и в другой клинике). Если есть возможность найти онколога (еще одного), может в соседнем городе, чтобы услышать второе мнение. Конечно, хочется верить, что химиотерапия поможет. Но я бы, будучи клиентом клиники, в такой ситуации решила бы еще одного врача посетить, чтобы не было сомнений, как поступить и не терзать себя сомнениями.

Здравствуйте! Очень рада, что Вашему питомцу помогли, и он теперь живет. Не стоит обижаться, потому что прогноз – это лишь предположение о дальнейшей судьбе. Мы же не гадалки, и не можем сказать, сколько ТОЧНО проживет животное. Одно и неделю не живет, хотя прогноз благоприятный. Другое же год-два живет полноценно, хотя ситуация была страшной. Как говорится: если пациент хочет жить, то медицина бессильна =) С животными также. Если усатик хочет жить, то он будет цепляться за жизнь когтями и зубами.
Долгих Вам еще совместных лет жизни. Здоровья питомцу

Сергей 18:56 | 08 Фев. 2019

Здравствуйте! Нашли у кошки на молочной железе новообразование с выделениями из соска гнойного характера. Немедленно обратились к ветеринару, после чего удалили гряду молочных желез и матку с яичниками. Через 2 недели пришёл гистологический анализ опухоли. Диагноз: аденокарцинома молочные железы, умеренно дифференцированная от папиллярной до солидной. В лимфатическом узле присутствует метастаз. Согласились на химию терапию и удаление другой гряды молочных желез. Есть ли шансы на полное выздоровление??? Кошке 12 лет.

Добавить комментарий