Обзор методики проведения брахиопластики рук. Пластика рук. Брахиопластика, малотравматичные и безоперационные методики Пластическая операция рук

С возрастными изменениями, а иногда и при слишком резкой потере веса, кожа рук растягивается, обвисает, становится дряблой и некрасивой. У многих людей это может вызывать комплексы по поводу своей внешности и заставлять их тщательно маскировать руки под одеждой. Но выход из ситуации есть – пластическая операция.

Как убрать обвисшую кожу на руках? Самое эффективное решение данной проблемы – это пластическая операция по подтяжке кожи рук, которая называется «брахиопластика». Пластика рук возвращает им привлекательность, эстетичность внешнего вида и красоту.

Дряблая и обвисшая кожа на руках – естественное и неизбежное возрастное изменение. Но проблемы с эластичностью кожных покровов в этой области могут быть и людей, которые очень быстро потеряли мышечную массу или резко сбросили вес. В зрелом возрасте такую проблему очень трудно решить с помощью спортивных упражнений, массажа и лифтинг-кремов. Женщины с такой проблемой часто ограничивают себя в одежде без рукавов, избегают посещения пляжа, бассейна.

Брахиопластика направлена на иссечение излишков кожи и жировой ткани в верхней части рук: от локтя до подмышечной впадины. Помимо этого устраняются неровности на коже, бугристости, пигментные пятна.

Брахиопластика очень часто сочетается с липосакцией, которая делает пластику еще более результативной.

Пластика рук имеет один недостаток – большой шов на внутренней стороне руки от подмышечной впадины до локтя. Но эффект, который достигает брахиопластика, делает этот недостаток незначительным по сравнению с красивыми и подтянутыми руками.

Главным показанием к операции является наличие излишков растянутой кожи и жира в области предплечья.

Противопоказания:

Брахиопластика требует определенной подготовки. Пациент проходит обязательную консультацию с врачом, который определяет необходимость операции.

Далее следует всестороннее обследование организма пациента. К ним относят: консультация врача-терапевта и анестезиолога, анализ мочи, крови (общий, биохимический, анализ свертываемости крови, анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ), ЭКГ.

Необходимо за месяц отказаться от всех вредных привычек (курение, алкогольные напитки и пр.), так как они очень плохо сказываются на состоянии кожных покровов и замедляют восстановительный процесс.

Брахиопластика имеет продолжительность от полутора до двух с половиной часов. Она выполняется под общим наркозом.

В ходе брахиопластики хирург производит разрез на внутренней стороне руки от подмышечной впадины до локтя. Через надрезы устраняются излишки жира, осуществляется подтяжка мягких тканей, излишки кожи иссекаются. На последнем этапе хирург сшивает надрезы косметическим швом.

Надрезы для операции могут выполняться в разных вариациях. Самый распространенный – это Т-образный разрез, он подходит пациентам с чрезмерно дряблой и обвисшей кожей. Иногда производится S-образный разрез, при котором шрамы от операции наименее заметны.

При несильном обвисании применяется наименее травматичный вариант – трансаксилярная брахиопластика. Брахиопластика таким методом подразумевает устранение жира через маленькие надрезы в зоне подмышечной впадины и подтягивание и фиксирование кожи к плечу. Шрам остается малозаметным.

После брахиопластики пациент должен пробыть в стационаре как минимум сутки. За ним осуществляется тщательный контроль и наблюдение врачей. При нормальном состоянии человек может уже через сутки отправляться домой.

Первые три-четыре дня наблюдаются болезненные ощущения и дискомфорт, которые облегчаются обезболивающими препаратами. Боль может ощущаться в продолжение месяца после операции.

Швы снимаются примерно через 2 недели. Через это же время проходят отечность и гематомы.

На шесть или пять недель после брахиопластики нужно полностью отказаться любых от физических нагрузок и спортивных упражнений, походов в баню, сауну, бассейн и солярий. Необходимо также носить компрессионные повязки для восстановления.

Оценить результат можно через полтора или два месяца. Через полгода шов бледнеет и становится малозаметным, тогда и можно увидеть окончательный результат. Для того чтобы процесс уменьшения рубца протекал более интенсивно, можно использовать специальные мази.

Результат сохраняется на протяжении пяти, десяти лет (но только если не произойдет резкое и сильное увеличение массы тела и не наступит беременность).

После пластики возможны некоторые осложнения:

• серома;
• кровотечение;
• инфицирование;
• ошибки в работе хирурга – выраженная асимметрия рук после пластики.

Помимо скапливания крови – гематомы, может происходить скапливание межклеточной жидкости – серозная жидкость. Для решения этой проблемы требуется установка дренажа.

Брахиопластика может стоить от 40 000 до 150 000 рублей. Средняя цена операции равняется в Москве 80 000 рублей. Цена определяется сложностью хирургических манипуляций и состоянием пациента.

Брахиопластика рук является пластической операцией по подтяжке кожи и устранению жировых отложений на верхней части руки. С возрастом кожа теряет первоначальный тургор и тонус, становясь дряблой и обвисшей. Подобное явление развивается и при резком похудении. В основном дефекты проявляются в верхней части руки с внутренней стороны от локтя до плеча.

Операция по подтяжке кожи на руках помогает вернуть прежний тонус, внешний вид, устранить свисающую кожу. Разрез во время операции осуществляется от локтя и до области подмышки, но в отдельных случаях площадь области воздействия может распространиться вплоть до стенки грудины. Нередко подтяжка кожи сочетается с липосакцией для удаления избытка жировых отложений.

Показания и противопоказания

На процедуру записываются разные категории пациентов:

• Имеют возрастные изменения тонуса и тургора кожи;
• Резко похудели, а объемы покровов остались прежними;
• Люди, обратившиеся за липосакция рук.

Но брахиопластика имеет и свои противопоказания, при которых оперативное вмешательство запрещено пациенты с:

• Сахарным диабетом;
• Болезнями дыхательной системы;
• Болезнями сосудов и сердца;
• Нарушением свертываемости крови;
• Инфекционными заболеваниями;
• Иммунодефицитными состояниями;
• Онкологическими заболеваниями;
• С ожирением.

В последнем случае необходимо предварительно провести липосакцию, после которой и проходит подтяжка покровов. Также противопоказана брахиопластика тем людям, которые ранее лечили хирургическим методом подмышечные лимфоузлы или делали мастэктомию, то есть удаление молочной железы. Такой запрет связывают с развитием лимфедемы, то есть лимфатическим отеком.

Подготовка к операции

Подготовка к брахиопластике не отличается от любого другого периода перед операцией. Пациент должен сдать необходимые анализы, обследоваться, а также получить одобрение лечащего врача. Врачей клиники, где будет проводиться пластическая операция, нужно предупредить об аллергии, рассказать о том, какие препараты принимаете или принимали за последний месяц. От некоторых из них, возможно, придется отказаться на время.

Некоторые препараты ухудшают состояние крови, снижают свертываемость. Поэтому принимать их нужно прекратить за неделю до операции. Проконсультируйтесь об этом с врачом.

За день до брахиопластики нужно будет перестать пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, а в ночь перед операцией совершить все гигиенические процедуры. За неделю-две до операции нежелательно делать грубый пилинг кожи, посещать солярий или другим способом травмировать кожу.

Перед операцией за 12 часов нужно прекратить есть. Пить лучше перестать за 3 часа до оперативного вмешательства. Это позволит процедуре пройти легче. За неделю до хирургических манипуляций рекомендуется вести диету с резким ограничением вредных продуктов.

Из чего может состоять процесс пластики рук

Люди, у которых небольшие жировые отложения без излишков кожи, могут получить эффект только от липосакции, особенно если ее проводят в молодом возрасте. Связано это с тем, что кожа может возвращаться к первоначальной форме, если не была чрезмерно растянута. В остальных случаях могут применяться и другие методики.

Методика брахиопластики

Если лишние складки есть только в области подмышечных впадин, то проводится мини-брахиопластика. Оперативное вмешательство ограничивается лишь этой областью с небольшим шрамом после операции. Если есть такая возможность, то проводится этот тип операции.

При больших излишках покровов на руках производят разрезы от локтя до подмышки. Чтобы после операции рубец имел меньшие размеры, разрез делают эллипсовидной формы. если же объемы лишней кожи значительные, то делается Т-образный разрез, который в пластической хирургии считается классическим. Делают его на внутренней стороне руки.

После удаления избытка жировой клетчатки лишние покровы отсекаются, кожа на руке натягивается и скрепляется косметическими швами. Используются рассасывающиеся нити из органики. Проводят операцию за несколько часов, при этом наркоз может браться на выбор местный или общий в зависимости от показаний, запланированного разреза и переносимости. После завершения сшивания покровов накладывается повязка, которую снимают через неделю.

Часто используется мини-брахиопластика, при которой небольшие разрезы делаются в области подмышек, то есть в месте перехода подмышки в верхнюю часть плеча. После бариатрической операции могут потребоваться и более серьезные вмешательства.

Методика липопластики

Липопластикой называется устранение жировых отложений под кожей. Делают ее при помощи ультразвука. После такой процедуры остаются небольшие шрамы, отеки и гематомы, которые за несколько недель исчезают.

Если во время удаления избыток жира небольшой, то кожа сама подтянется до первоначальных размеров. Но если покровы свисали и до липопластики или обычной липосакции, то брахиопластика проводится, чтобы восстановить тонус.

Методика липоскульптуры

Липоскульптура является новым направлением в пластической хирургии. Ее цель перераспределение жировых отложений, чтобы сделать контур рук красивее. Это почти ювелирная работа, которая требует от хирурга навыков, опыта, мастерства.

Для этого производят несколько маленьких разрезов (3 мм), через которые катетером или шприцем забирается жировая ткань, которую после вводят в область локтей, подмышек, запястий для создания эстетически красивого контура. У пациента корректируется форма рук, устраняются неровности и дефекты с помощью собственного жира. Проводят процедуру под местным наркозом.

Что дает пластическая операция

Пациенты после такой операции получают массу преимуществ:

• Устранение или существенное уменьшение свисающих участков кожи в области предплечий;
• Улучшение внешнего контура локтей, подмышек, рук;
• Возможность носить одежду с открытыми руками;
• Повышение самооценки.

Такие плюсы от простой операции смогли оценить уже многие. Нередко брахиопластика является частью общего плана удаления излишков кожи по всему телу после резкого похудения, например водоструйной липосакцией . Облик людей меняется настолько, что их просто не узнают.

Осложнения от процедуры

Есть риски побочных эффектов и осложнений. Некоторых симптомов после операции не избежать в силу хирургического вмешательства, но некоторые предотвратить можно, если следовать рекомендациям врача. В числе побочных эффектов от процедуры числятся:

• Шрамы и рубцы;
• Гематомы;
• Боли в области надреза;
• Серома (скопление жидкостей в тканях предплечья);
• Брахиопластика вызывает отеки и покраснения кожи;
• Инфицирование с развитием воспаления.

Это далеко не весь список. Стоит обговорить, что особенно стоит избегать инфицирования ран. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача, не лезть в рану и не снимать бинты положенный срок. После проводится обработка дезинфицирующими средствами вплоть до момента полного заживления раневых поверхностей. Если говорить об осложнениях и последствиях операции:

• Большие видимые шрамы;
• Разрастание, утолщение рубцов на покровах;
• Некроз тканей и жировых клеток;
• Брахиопластика вызывает кровотечения;
• Ухудшение чувствительности участка, на котором проводилась операция.

Врач-хирург будет на послеоперационных осмотрах искать подобную симптоматику, но даже без этого, если у вас появились жалобы на самочувствие, особенно в прооперированной зоне — немедленно обратитесь к врачу.

Период восстановления

Брахиопластика не требует точной предварительной госпитализации, а после нее пациент уже может отправляться домой, как только дождется окончания действия местного или общего наркоза. В первые дни будут проявляться боли легкой и средней тяжести, которые легко купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами вроде Кетанова. Также присутствует дискомфорт в месте операции. Вы постепенно привыкаете к «новым» рукам.

Во избежание развития отеков и серомы можно носить компрессионный трикотаж. Также делается повязка-косынка, которая приподнимает руку выше уровня сердца. Это также предотвратит развитие отеков. Если появляются боли, отеки, повышенная температура, покраснение покровов, нужно обратиться к врачу.

После брахиопластики отечность прооперированного участка будет постепенно сходить. Полностью исчезнуть она должна уже через две недели. При этом бинты снимают уже через неделю от момента проведения пластики рук. В редких случаях при осложнениях врач может продлить ношение повязки еще какое-то время с параллельным лечением осложнений.

Бинты мочить нельзя, а потому души и принятие ванны отменяется до снятия повязки. В идеале водные процедуры лучше осуществлять влажной тканью до самого заживления швов, то есть до рубцевания тканей. Благодаря этому вы сможете предотвратить попадание в раневую поверхность инфекции.

Сроки выхода на работу после брахиопластики разные. Некоторые могут идти на работу уже через несколько дней, а другим на восстановление требуется более длительный период. Восстановление будет зависеть от рода деятельности. Тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, нужен более долгий срок для заживления и восстановления, а вот офисные работники могут трудиться на своем поприще уже через 3-4 дня. Вот почему рекомендуется планировать больничный, исходя из индивидуальных показателей.

Окончательные результаты от пластики рук будут видны только после окончания процесса заживления. Занимает это в разных случаях различные сроки. В среднем составляет реабилитация две недели, а вот уплощение и выцветание рубцов происходит через полгода. Этот срок и считается окончательным для оценки визуального эффекта. Чтобы результаты сохранялись годы, необходимо следить за своим весом и состоянием вен, чтобы кожа не растягивалась через меру.

Об авторе: Екатерина Носова

Тонкие, подтянутые руки — это, безусловно, мечта каждой женщины, которая осуществима уже сегодня с помощью операции под названием брахиопластика. Так же как и коррекция груди или липосакция, данная процедура с каждым годом становиться все более востребованной в мире пластической хирургии.

Что это такое?

Брахиопластика или пластика рук представят собой открытую хирургическую операцию, при которой врач устраняет обвисшую кожу пациентки и восстанавливает нормальный рельеф верхней части руки.

Благодаря этому кожа на руках становится подтянутой и упругой, что положительно сказывается не только на внешнем виде женщины, но и также на ее самооценке.

Показания и противопоказания

Пластика рук должна проводиться при наличии дряблой кожи и проблемах с ней.

Таким образом, выделяют следующие показания к проведению данной хирургической манипуляции:

• Дряблость кожи рук, которая возникла вследствие возрастных изменений (из-за нарушения или нехватки выработки коллагена и эластина, что бывает ближе к сорока годам).
• Потеря упругости кожного покрова, возникшей по причине резкого сброса веса или отсутствия активных физических нагрузок.
• Обвисшая кожа, которая может быть причиной генетической предрасположенности человека к этому или же следствием гормональных изменений.

В любом случае, практиковать брахиопластику хирург может только при наличии явных показаний к этому.

Если проблему можно устранить массажем или спортивными нагрузками, то врач откажется от проведения операции, ведь лишний наркоз и нагрузка на организм человеку просто не нужны.

В том случае, если состояние человека запущено, кожа очень сильно утратила упругость и буквально провисает под руками, то тогда пациенту и вправду нужна именно хирургическая коррекция кожи рук.

Несмотря на то, что брахиопластика активно используется в сегодняшнее время, проводить ее разрешено далеко не всем желающим.

Прямыми противопоказаниями к коррекции рук в пластической хирургии являются:

1. Детский возраст пациента, а именно его несовершеннолетие (до восемнадцати лет). В таком состоянии ребенку крайне нежелательны любые хирургические вмешательства и наркоз, поэтому ни один пластический хирург не возьмет на себя такую ответственность и не согласиться проводить операцию.
2. Нарушение свертываемости крови грозит обильным кровотечением, если в таком состоянии проводить операцию. Поэтому людям с данным нарушением она категорически противопоказана.
3. Тяжелые хронические заболевания. К этому относиться сахарный диабет, астма и т.п. Люди в таком состоянии крайне ослаблены, поэтому любые хирургические вмешательства могут только ухудшать их здоровье.
4. Тяжелые инфекционные болезни (ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис и т.п.).
5. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и т.п.).
6. Хронические или острые заболевания пищеварительной системы, а также печени.
7. Острая печеночная или почечная недостаточность. При этом, если проводить операцию такому пациенту, то у него могут отказать почки прямо по время процедуры.
8. Онкологические патологии.
9. Кожные поражения в месте, где должна проводиться операция.
10. Повышенное потовыделение.
11. Период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта.
12. Всевозможные нарушения в работе центральной нервной системы. К этому относятся: период депрессии, неврозы, шизофрения, психозы и другие состояния, при которых человек не может самостоятельно контролировать себя и свои действия, и также разумно оценивать происходящую ситуацию. Также к этому относится так называемая зависимость от пластической хирургии, когда пациент хочет улучшать себя даже при отсутствии явных показаний к операции.
13. Период после недавно перенесенной операции или тяжелой косметологической процедуры.
14. Ослабленный иммунитет.
15. Высокая степень ожирения. При этом врачи советуют сначала похудеть, а потом только думать о брахиопластике, а не наоборот.
16. Период беременности и грудного вскармливания – это очень важное противопоказание, нарушать которое может быть опасно для жизни женщины и будущего ребенка. Вообще, планировать беременность врачи советуют не раньше, чем спустя полгода после проведенной брахиопластики.

Как проходит операция?

Польза комбинации вмешательств в том, что пациенту вместо двух введений наркоза будет нужно пережить всего лишь одну анестезию.

Плюсы и минусы операции

Пластика рук имеет следующие плюсы своего проведения:

• Возможность навсегда избавится от обвисшей некрасивой кожи, и сделать руки привлекательными.
• Возможность избавиться от комплексов, которые возникают из-за растянувшейся кожи рук.
• Нет необходимости в повторной операции.
• Относительно быстрый и заметный результат.

Минусами брахиопластики можно назвать:

• Риск развития послеоперационных осложнений и попадания инфекции.
• Необходимость переносить анестезию и послеоперационные боли.
• Множество противопоказаний, из-за чего далеко не все желающие смогут провести данную операцию.
• Длительный восстановительный период.
• После операции все равно остается внушительных размеров шрам, даже если он и не будет заметен с опущенными руками.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые три дня после операции следует соблюдать постельный режим и находиться в условиях больницы.

При отсутствии осложнений после этого пациент отправляется домой.

В первые две недели после процедуры человеку нужно обязательно носить компрессионные рукава, чтобы избежать отека. При болезненности ему также могут быть назначены анальгетики.

Через десять дней снимаются швы.

Для более скорого заживления раны также можно наносить на рубцы заживляющую мазь.

Реабилитационный период длиться приблизительно месяц.

В это время человек должен соблюдать следующие рекомендации:

• Не оказывать на руки никакой физической нагрузки.
• Носить компрессорные рукава.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно показываться доктору для контрольной проверки состояния рук и шрама.
• Сбалансировано питаться, чтобы организм быстрее восстановился.
• Не посещать бассейн, баню и не делать массаж рук.
• Следить за своим весом.

Цены на брахиопластику

Брахиопластика, цена на которую зависит от объема и сложности операции, может проводиться как в Москве, так и в других крупных городах. Также стоимость данной процедуры во многом определяет конкретная клиника, квалификация врача и индивидуальные показания пациента к коррекции кожи рук.

Цена на брахиопластику в Москве в среднем составляет от 32000 до 130000 рублей. При этом стоит отметить, что лучше довериться опытному пластическому хирургу и один раз потратиться на качественную операцию, нежели экономить, и переделывать ошибки врача с плохой квалификаций по два-три раза.

Резкое похудение, гормональные перестройки и естественное старение негативно сказываются на состоянии наших мягких тканей и, как следствие, на фигуре. Страдают не только живот и бедра, но и другие части тела.

Брахиопластика или подтяжка рук – это пластическая операция, которая проводится для устранения излишков кожи и жира на участке от локтя до плечевого сустава и в зоне подмышечной впадины (так называемые «крылья летучей мыши», которые не только выглядят некрасиво, но и создают неудобства при ходьбе).

Всегда ли целесообразно решать эту проблему с хирургом? Есть ли менее травматичные способы и кому они подойдут? Какой останется шрам и будет ли его видно со стороны? К чему готовиться в период реабилитации?.м.н. , делятся проверенной информацией:

Показания к брахиопластике

Необходимость хирургической подтяжки для улучшения внешнего вида рук может возникнуть по трем причинам:

• После сильного и быстрого похудения, в т.ч. бариатрических операций, когда в течение короткого срока (год-полтора) теряется до 50% массы тела. Подобные изменения приводят к обвисанию кожи не только в плечах, но и по всему телу. Поэтому брахиопластика часто становится одним из этапов комплексного бодилифтинга, включающего в себя также абдоминопластику, коррекцию груди, подтяжку спины, бедер, ягодиц и объемную липосакцию.
• В результате естественного старения. Наши ткани неизбежно теряют упругость с возрастом, и у некоторых людей изменения наиболее заметны именно в верхней части рук.
• Индивидуальная предрасположенность к формированию локальных жировых депо в плечевой зоне. В сочетании с предыдущим фактором сильно портится не только эстетика, но и качество жизни: обвисшие участки трутся о боковую поверхность тела, могут доставлять серьезный дискомфорт. Обойтись одной лишь липосакцией в этом случае не всегда возможно – лишняя растянутая кожа никуда не денется и тоже потребует коррекции.

Что можно сделать без операции

Мало- и неинвазивные методики помогают при следующих условиях:

• Молодой возраст пациента (до 30-40 лет), когда кожа еще достаточно эластичная и сохранила способность сокращаться естественным путем.
• Относительно небольшое провисание. Если человек похудел не на 10-20, а на 40-50 кг, образуется слишком много лишних тканей и какими бы ни были ресурсы организма, без помощи хирурга с такой проблемой уже не справиться.

Рабочие безоперационные способы: массажи, обертывания, аппаратный лифтинг, нитевые подтяжки. Лучше комплексно. Если деформация плечевой области связана не с кожными, а с локальными жировыми излишками, хорошие результаты дает липосакция в зоне трицепса, дельты и бицепса – это уже хирургия, но не такая травматичная, как брахиопластика, и без видимых рубцов.

Важно понимать: для более возрастных пациенток, особенно с очень сухой дряблой кожей все попытки обойтись «малой кровью» будут лишь напрасной тратой времени и денег. Также, как и в случаях, когда этой кожи слишком много. Здесь остается два варианта: или смириться с ситуацией, или планировать полноценную хирургическую коррекцию.

Классическая и мини брахиопластика: в чем разница

Существует 2 основных варианта сделать подтяжку рук, они отличаются по объему и по длине рубца:

• В базовом варианте разрез идет по внутренней части плеча (в области борозды двуглавой мышцы) с переходом в подмышечную зону. Таким способом получается полноценный эффект по всей длине руки, от локтя и выше. При особо объемном лифтинге шов продолжается по боковой поверхности грудной клетки – чаще всего это необходимо пациентам после большой потери веса.
• Мини брахиопластика (аксиллярная) предполагает разрез в пределах подмышечной впадины. Послеоперационный шрам будет незаметен со стороны, но добиться кардинальной подтяжки таким способом невозможно – он позволяет работать только с небольшой частью внутренней поверхности плеча. Применение мини-операции крайне ограничено, она подходит лишь при отсутствии объемных кожных излишков, и часто требует нитевой подтяжки в нижней и средней трети плеча, чтобы хоть таким образом улучшить внешний вид кожи в этой зоне.

Как проводится операция

Брахиопластика начинается с очной консультации у хирурга. На ней оцениваются показания и общая целесообразность подтяжки, назначается список анализов. Их количество может сильно варьироваться, в частности пациентам после бариатрии обычно требуется куда больше диагностических процедур, а также дополнительные заключения эндокринолога, гематолога и т.п.

• Если противопоказаний по состоянию здоровья нет, следует консультация анестезиолога, чтобы определить тип и количество наркоза. Кроме того, хирург даст дополнительные рекомендации по подготовке – в частности, необходимо будет заранее исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.п.
• Брахиопластика проводится под общим наркозом, длится до 2,5 часов – в зависимости от метода проведения и объема.
• Через разрез по внутренней части плеча или подмышке хирург удаляет избыточный жир, после чего выполняет подтяжку тканей. Лишняя кожа отсекается, накладывается косметический шов.

По завершении операции пациент переводится в стационар, где необходимо будет провести 1-3 суток. При отсутствии осложнений и общем удовлетворительном состоянии домой можно отправляться уже на следующий день.

Как проходит реабилитация

После проведения операции пациент от 1 до 3 суток проводит в стационаре под наблюдением медиков. Если состояние удовлетворительное, уже через день он может уйти домой – далее проводятся уже амбулаторные осмотры у хирурга, чтобы оценить динамику заживления.

В течение первой недели в прооперированной области сохраняются синяки и выраженные отеки, затем они довольно быстро идут на спад. На протяжении этого периода может наблюдаться болезненность, покраснение и снижение чувствительности кожи. Швы снимаются через 12-14 дней после брахиопластики, дальнейший уход за рубцом определяет хирург.

Общая подвижность ограничена не сильно, но физические нагрузки (в т.ч. спортзал, бассейн и т.п.) под запретом как минимум на 1 месяц. Исключить тепловые процедуры и загар следует на как можно более долгий срок – это способствует формированию максимально аккуратного рубца. Также, 4-5 недель, иногда даже дольше, необходимо носить специальное компрессионное белье в виде рукавов болеро.

Оценить эффект от проведенной подтяжки кожи рук можно примерно через 1,5-2 месяца после операции. Сам по себе он сохраняется бессрочно, но при наборе веса, в т.ч. вызванном гормональными сдвигами (беременность, менопауза) ткани могут снова растянуться. Кроме того, состояние плечевой зоны неизбежно ухудшается с возрастом по естественным причинам, и со временем, через 10-15 лет, эти изменения могут стать достаточно заметными.

Что нужно знать про шрам

Основной минус брахиопластики – длинный послеоперационный рубец на всю область плеча, который будет виден со стороны при многих естественных положениях рук и тела:

• Первоначальное заживление разреза происходит достаточно быстро, единственный нюанс – на участке в подмышечной впадине эпителизация может занять больше времени из-за активности прилегающих потовых желез.
• Далее в течение примерно 1 года , в ходе которых может периодически меняться его внешний вид – причем, как в лучшую, так и в худшую сторону. Это нормально, паниковать и делать поспешных выводов не стоит.
• Оценивать динамику созревания будет хирург. Как правило, при отсутствии осложнений никаких специфических действий от пациента не нужно. Врач может посоветовать наружные средства на силиконовой основе, которые создают оптимальные условия для формирования гладкого и аккуратного шрама.

• Проблемы случаются, если рубец после брахиопластики начнет гипертрофироваться (сильно увеличится в размерах из-за разрастания соединительной ткани) – такое бывает при индивидуальной предрасположенности, гормональных изменениях в организме или если поверхность шрама регулярно травмировать, например, натирать швами от одежды. В этом случае понадобится дополнительное лечение у хирурга или дерматолога, обычно оно включает в себя кортикостероидные препараты, гиалуронидазу или коллагеназу – инъекционно либо через электрофорез, реже проводится хирургическая коррекция.
• Итоговый вид рубца можно оценить примерно через год. К этому моменту основной период созревания позади и сильно меняться он уже не будет. Если ситуация не устраивает, скорректировать рельеф и цвет можно с помощью лазерной шлифовки. Кроме того, пациентки часто делают татуаж в области плеча, что дает очень хороший результат и позволяет максимально скрыть имеющийся шов.

Противопоказания

Брахиопластику не проводят или временно откладывают в следующих случаях:

• хронические патологии в периоде обострения;
• заболевания крови и нарушения ее свертываемости;
• инфекционные воспалительные процессы в организме;
• проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой;
• кожные заболевания на участках предполагаемого хирургического вмешательства;
• беременность – текущая или планируемая в скором времени, а также период кормления;
• онкопатологии;
• сахарный диабет;
• возраст пациента до 18 лет.

Кроме того, есть несколько специфических противопоказаний:

• ранее сделанная мастэктомия – она крайне негативно влияет на состояние лимфодренажной системы рук, поэтому новое хирургическое вмешательство может привести к перманентным отекам в этой зоне;
• проведенные операции на лимфатических узлах в подмышечных впадинах или их заболевания;
• предполагаемое в ближайшем будущем значительное снижение веса.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Подтяжка кожи рук – не слишком травматичная операция, но риски неблагоприятных последствий все же есть. Главным образом они связаны не с работой хирурга, а с тем, что существенная доля пациентов обращаются за брахиопластикой вскоре после массивной потери веса (в т.ч. путем бариатрии), когда состояние отдельных систем организма и здоровья в целом еще далеки от идеала. Самые частые осложнения:

• Грубое рубцевание (в т.ч. , ). В основном затрагивает сильно похудевших людей, предположительно связано с низкой эластичностью кожи, а также длительным соблюдением строгих диет, которое не прерывается и после операции.
• Серома. Застой тканевой жидкости чаще всего отмечается у пациентов с высоким индексом массы тела. В зависимости от объема и динамики либо не требует лечения и рассасывается самостоятельно, либо дренируется, либо устраняется хирургическим путем.
• Проблемы с заживлением раны. Чаще всего страдает подмышечная область: повышенная влажность и постоянное трение сильно затрудняют эпителизацию и дальнейшее зарастание разреза.
• Присоединение инфекции – стандартное послеоперационное осложнение, в большинстве случаев связано с несоблюдением пациентом правил асептики в период реабилитации. Лечится курсом антибиотиков.
• Травмы нервных окончаний. В той или иной мере происходят практически на каждой операции в процессе отслойки и перемещения тканей, но, как правило, все последствия уходят максимум за месяц. Осложнением считаются такие повреждения, которые приводят к стойким расстройствам чувствительности (боль, онемение, парестезия и др.) и сохраняются год или более. Лечение индивидуальное, основано на физиотерапии с фармакологической поддержкой.
• Гематома – результат скопления крови под кожей, возникает в раннем послеоперационном периоде из-за плохой свертываемости, скачков давления или небрежности хирурга. Как правило, рассасывается самостоятельно или дренируется шприцом. В особо сложных случаях необходимо делать разрез, чтобы найти и устранить источник кровотечения.

Сколько стоит брахиопластика? Актуальные цены

В наибольшей степени на итоговую стоимость операции влияет сложность предполагаемого вмешательства и квалификация хирурга. Для ориентира смотрим нашу базу прайс-листов:

Как и в случае с любой другой пластикой, именитый доктор и престижная клиника в центре столицы обойдутся дороже, чем услуги менее раскрученных специалистов в региональных медучреждениях. Однако, качество работы последних зачастую оставляет желать лучшего и экономия в деньгах легко может обернуться разочарованием в полученных результатах.

Основным показанием для проведения операции брахиопластики (пластики плеч) является наличие больших избытков кожи, которые делают руки пациента похожими на «крылья». Свисающая складками кожа на руках может быть следствием резкого похудения пациента.

Брахиопластика проводится под общей анестезией и занимает по времени от 1,5 до 3 часов. При наличии умеренной и более прослойки жировой ткани в начале операции выполняется липосакция и только после этого – хирургическая пластика плеч.

В зависимости от количества излишков кожи и жира на руках можно использовать различные методики лифтинга рук.

Методики пластики плеч:

• Липосакция плеч на аппарате Body Tite - пациентам с упругой, эластичной кожей и минимальными ее избытками может быть предложена операция липосакция на аппарате «Body Tite». Данная методика позволяет решать сразу две задачи – удаление жировых отложений и радиочастотное сокращение кожи, что обеспечивает деликатный лифтинговый эффект. Принцип радиочастотной липосакции Body Tite основан в воздействии радиочастотных сигналов на жировые отложения. Аппарат Боди Тайт оснащен специальной рукояткой, которая состоит из двух насадок: внешней и внутренней. Внутренняя насадка Body Tite устраняет скопления жировых отложений, затем выводит их из организма, а внешняя – интенсивно сокращает и подтягивает кожу. Именно благодаря такому эффективному тандему, одновременно устраняется излишняя жировая ткань, уходит целлюлит и происходит подтяжка кожи. Процедура радиочастотной липосакции Body Tite может быть выполнена под местной анестезией. При операции пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Длительность воздействия не больше 1,5 часов, после чего Вы сможете в тот же день вернуться домой. Период реабилитации проходит в течение 1-2 недель. Для достижения максимального результата, после радиочастотной липосакции, необходимо носить специальные эластичные нарукавники в течение 2 недель.
• Операция брахиопластика с поперечным разрезом - выполняется в том случае, если проблемная зона расположена близко к подмышечной впадине, т.е. если по внутренней стороне руки пациента, рядом с подмышкой, имеется провисающая кожа, похожая на креп. Операция может быть дополнена липосакцией, если в этой области присутствует большой объем лишней жировой ткани. С помощью такой методики брахиопластики можно подтянуть растянутые ткани этой области и спрятать послеоперационный рубец в подмышечной ямке.
• Стандартная методика лифтинга рук используется, когда область от подмышки до локтя из-за провисающей, дряблой кожи напоминает крыло летучей мыши. При выполнении такой методики брахиопластики происходит иссечение избыточных тканей продольно, вдоль всей проблемной зоны от локтя до подмышечной впадины. После иссечения участка излишней кожи с подкожной жировой клетчаткой, накладываются косметические швы. Снятие швов происходит через 12-14 дней. В конце операции накладывают фиксирующие пластырные повязки, которые снимают напряжение тканей в области шва. Затем накладывается стерильная повязка и одевается компрессионное белье.
• Расширенная подтяжка кожи рук проводится по той же схеме, как стандартная методика лифтинг рук, но дополняется поперечным разрезом в области подмышечной впадины. Такая операция по брахиопластике так же может быть дополнена липосакцией и выполняется при очень значительных избытках кожи, как правило, у резко похудевших пациентов.

После операции брахиопластики

Для предупреждения скопления жидкости после обширной брахиопластики из раны выводится тонкая дренажная трубочка, которая удаляется на 2-3 сутки. После операции на область плеч с целью компрессии и для профилактики образования гематом накладываются специальные эластичные компрессионные нарукавники.

Восстановительный период после брахиопластики сопровождается отеками, гематомами и умеренным дискомфортом. На следующий день после операции Вы можете покинуть клинику. Гематомы проходят в течение 7 – 14 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но отечный синдром и локальные уплотнения могут сохраняться 4 – 6 недель. Для ускорения заживления и уменьшения отеков с первых дней после операции необходимо выполняють реабилитационные процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.). Компрессионное белье необходимо носить в течение 1 – 2 месяцев. Первые 2 – 3 недели нельзя длительно опускать руки вниз – это будет усиливать отечность и нагрузку на швы. Швы снимают на 10 – 14 день. Затем в течение 2-х месяцев послеоперационные рубцы необходимо заклеивать узкими пластырными наклейками типа стрип-наклейки.

Современная пластическая хирургия дарит женщинам возможность избавиться от “отвислых крыльев”. - подарите Вашим рукам вторую молодость, а себе - хорошее настроение.