Общий антиоксидантный статус (TAS). Антиоксидантный статус Материал для анализа

Антиоксидантный статус – это показатель общего здоровья, который отражает количественное значение реактивных форм кислорода. Это такие химические формы кислорода, которые не участвуют в клеточном дыхании, но нужны для различных реакций – передачи сигналов от молекул, регуляции работы гормонов, для транспорта. Они принимают участие в жизни практически всех клеток человеческого организма и отвечают за множество важнейших физиологических процессов.

Антиоксиданты – это вещества, которые позволяют сбалансировать воздействие свободных радикалов. Последние постоянно образуются в организме и в норме мало влияют на работу клеток – как раз благодаря актиоксидантам.

При определении статуса измеряют четыре основных показателя: общий статус (ТАS), а также кислородные эритроцитарные показатели – фермент супероксидисмутаза (СОД), фермент глутатинредуктаза (ГПР) и фермент глутатионпероксидаза (ГП). За аббревиатурами скрываются названия ферментов - веществ, которые активнее всего реагируют на различные изменения в организме, а, значит, позволяют выявить патологию.

Это новый метод исследования, который позволяет оценить общее состояние организма. Он не применяется для дифференциальной диагностики, но дает хорошие результаты, как вспомогательный метод, при постановке самых различных диагнозов, а также при подборе лечения.

Что дает анализ?

Серьезное повышение показателей может наблюдаться при хронических заболеваниях и отравлениях токсинами или при наличии вредных привычек. Также повышение может указывать на наличие облучения, ИБС или прием некоторых лекарств. Снижение характерно для заболеваний сердца, костной системы и нервов. Снижение показателей наблюдается гораздо чаще, чем повышение.

Если нет правильной коррекции, и у пациента долгое время наблюдается сниженный уровень актиоксидантов, то наступает так называемый окислительный стресс – это увеличение количества свободных радикалов. В норме актиоксиданты их разрушают, тем самым защищая важнейшие молекулярные структуры от повреждения. Во время окислительного стресса разрушению подвергаются белки, липиды и молекулы ДНК.

Длительное воздействие свободных радикалов не проходит бесследно: разрушаются клеточные мембраны, запускаются процессы мутагенеза, повреждаются клеточные рецепторы, меняется активность ферментов, повреждаются энергетические станции клетки – митохондрии.

Повреждения на клеточном уровне могут спровоцировать развитие множества серьезных заболеваний: от сердечно-сосудистых до онкологических. Если есть предрасположенность, то начинается болезнь.

Анализ на антиоксиданты позволяет распознать снижение защитной активности антиоксидантной системы. Если заболеваний еще нет – можно вовремя начать лечение и предотвратить потерю здоровья. А при диагностике имеющихся болезней, результаты анализа подскажут, насколько высока вероятность болезни.

Общий антиоксидантный статус (TAS) - 2 300 руб.

Сроки выполнения

3 рабочих дня.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно - 300 руб. (При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания к исследованию

• Для оценки рисков развития болезней, связанных со снижением антиоксидантной защиты.
• Для диагностики различных наследственных обменных заболеваний.
• Для оценки уровня актиоксидантов и диагностики дефицита их в рационе.

Материал для анализа

Эритроциты (цельная кровь, гепарин);

Подготовка к исследованию

Подготовка заключается в отказе от алкоголя и ночном голодании. Кровь принято брать с утра. Голодание должно продолжаться минимум 8 часов. Если пациент принимает какие-либо лекарства или БАДы, об этом нужно предупредить лечащего врача еще до назначения анализа.

Референсные значения:

ТАS ммоль/л, норма 1,50 - 2,75

ГП Ед/г Нb, норма 50 - 100

ГПР Ед/г Hb, норма 2,5 - 6,0

СОД Ед/г Hb, норма 1200 - 2000

Кроме того, изменение показателей наблюдается при выраженном дефиците основных витаминов, микро- и макроэлементов в ежедневном рационе. В таком случае требуется только диетологическая коррекция.

Антиоксидантные показатели не используются в контексте постановки конкретного диагноза, но имеют значение вместе с клинической картиной и результатами других инструментальных исследований и лабораторных тестов. Результаты анализа не стоит интерпретировать самостоятельно.

Для проведения анализа и подбора оптимального лечения обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Компетентные специалисты, высокотехнологичное оборудование и дружелюбная атмосфера – вот залог быстрого выздоровления.

Любой активный процесс жизнедеятельности в организме человека, будь то патологический процесс или длительная активная физическая нагрузка, характеризуется высокой интенсивностью окислительных реакций, сопровождающихся выделением атомарного кислорода и свободных кислородсодержащих радикалов и перекисных соединений, обладающих мощным повреждающим действием для клеточных мембран.

Поэтому природой предусмотрена активная антиоксидантная защита, которой обладают белки, как например, лактоферрин или церулоплазмин. При этом если имеются нарушения адаптации иммунной системы к дисбалансу окислительно-восстановительных реакций, происходит так называемый «окислительный стресс», сопровождающийся накоплением токсических соединений кислорода, т.е. свободных радикалов и перекисных соединений, вызывающих токсикоз.

Основными симптомами любого токсикоза являются:

• частые головные боли и головокружения,
• повышенная утомляемость и раздражительность,
• «беспричинные» приступы слабости и снижение зрения,
• снижение аппетита, металлический привкус во рту, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте,
• изменение температуры тела и потливость.

При возникновении стойкихсимптомов токсикоза и без квалифицированного медицинского вмешательства достаточно быстро можно ожидать развития или констатацию одного или нескольких патологических состояний:

• синдрома хронической усталости,
• аутоиммунных и аллергических состояний,
• различных видов бронхо-легочных заболеваний,
• эндокринных нарушений, в особенности щитовидной железы,
• атеросклеротических изменений сердечно-сосудистой системы даже у лиц молодого возраста,
• изменения генетического аппарата клеток, обусловливающего развития злокачественных опухолей
• вторичных иммунодефицитных состояний, характеризующихся частотой заболевания различными инфекциями,
• бесплодия.

Антиоксидантная система строго индивидуальна для каждого человека, т.к. зависит от генетических факторов, состояния иммунитета, пищевого рациона, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д.

Исследование антиоксидантного статуса стало возможным только с середины 90-х годов XX века и поэтому в силу объективных причин этими исследованиями занимаются только профессиональные иммунологи.

Учитывая «бум» БАД (биологически активные добавки) в аптечной сети с декларированными свойствами антиоксидантов, исследование антиоксидантного статуса становится актуальным вдвойне, поскольку с учетом индивидуальных особенностей антиоксидантной системы каждого человека, выбор адекватных средств для ее коррекции можно проводить исключительно на основании результатов оценки показателей антиоксидантного статуса и звеньев иммунитета и выявленной степени изменений (Например, дисбаланс 1-ой степени в коррекции не нуждается, а дисбаланс 3-ей степени без коррекции приводит к быстрому развитию одного из перечисленных патологических синдромов). Только при таком подходе можно избежать развития дисбаланса окислительно-антиокислительных реакций в организме. Это особенно важно для людей молодого возраста, имеющих физические нагрузки и, следовательно, искусственно завышающих количество окислительных реакций в организме. В таких случаях особенно важен контроль за антиоксидантной системой. В качестве биологического материала для исследований иммунного и нтитиоксидантного статуса используется венозная кровь. Исследования проводят не чаще 1 раза в полугодие при отсутствии первичных отклонений и не чаще одного раза в 2-3 месяца при выявленных нарушениях и проводимой коррекции.

Данное обследование является комплексным и направлено на оценку антиоксидантных свойств крови пациента. Исследование состоит из следующих тестов:

• супероксиддисмутаза эритроцитов;
• глутатионпероксидаза эритроцитов;
• глутатионредуктаза эритроцитов;
• общий антиоксидантный статус сыворотки.

В результате важнейших физиологических процессов, протекающих в организме человека, происходит образование различных реактивных форм кислорода. Данные соединения образуются в результате следующих процессов:

• передача импульса и контроль работы гормонов, цитокинов, факторов роста;
• осуществление процессов апоптоза, транскрипции, транспорта, нейро- и иммуномодуляции.

Соединения кислорода образуются в процессе митохондриального дыхания и являются результатом активности ферментов НАДФH-оксидазы, ксантиноксидазы и NO-синтазы.

Высокореактивные молекулы, содержащие неспаренные электроны, именуются свободными радикалами. Их образование в организме человека происходит постоянно, однако этот процесс сбалансирован активностью эндогенных антиоксидантных систем. Данная система отличается свойством саморегуляции и увеличивает свою активность в результате роста воздействия прооксидантных структур.

Усиленное формирование кислорода реактивных форм возникает вследствие следующих заболеваний:

• воспалительные процессы хронического характера;
• ишемия;
• влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
• курение;
• облучение;
• прием определенной группы медикаментозных препаратов.

Избыточное образование свободных радикалов вследствие воздействия провоцирующих факторов или слабой активности антиоксидантной системы ведет к развитию окислительного процесса, который стимулирует разрушение белков, липидов и ДНК.

В результате активности свободных радикалов могут возникнуть следующие негативные явления:

• мутагенез;
• деградация клеточных мембран;
• нарушение аппарата рецепторов;
• отклонения в нормальной работе ферментов;
• разрушение структуры митохондрий.

Данные нарушения нормального физиологического состояния человека могут стать причиной развития ряда патологий:

• ишемическое заболевание сердца;
• сахарный диабет;
• гипертония артерий;
• атеросклероз;
• метаболический синдром;
• злокачественные опухоли;
• состояния, связанные с иммунодефицитом.

Данные процессы могут усугубиться снижением работоспособности антиоксидантных систем организма человека. Активность реактивных форм кислорода провоцирует процессы старения организма, вызывая заболевания сердечнососудистой системы, канцерогенез и дегенерацию нервной системы.

Супероксиддисмутаза эритроцитов (Superoxide dismutase, SOD in erythrocytes).

Суперокисддисмутаза (СОД) — это фермент, который осуществляет катализ дисмутации супероксидного радикала, отличающегося токсичным действием. Данный радикал образуется в ходе энергетических окислительных реакций. СОД осуществляет расщепление токсичного радикала с образованием пероксида водорода и молекулярного кислорода.

СОД можно обнаружить в каждой клетке организма, которая способна потреблять кислород. Данный фермент является ключевым звеном защиты от окисления. В составе СОД человека присутствует цинк и медь. Также существует форма данного энзима, содержащая марганец.

СОД в паре с ферментом каталазой формируют пару антиоксидантов, которая препятствует цепному окислению под воздействием свободных радикалов. СОД позволяет поддерживать в пределах физиологической нормы уровень супероксидных радикалов в клетках и тканях, благодаря чему организм способен существовать в среде кислорода и утилизировать его. Если сравнивать активность СОД и витаминов А и Е, то способность противостоять окислению у СОД выше в тысячи раз.

СОД оказывает протекторное воздействие на клетки сердечной мышцы, предотвращая их разрушение при кислородной недостаточности (ишемии). По тому, как повышена концентрация СОД судят о степени повреждения миокарда.

Повышение концентрации СОД в красных кровяных тельцах отмечается при следующих состояниях:

• анемия;
• гепатит;
• Лейкемия (значительное повышение СОД);
• Сепсис (высокие показатели СОД в данном случае связывают с развитием респираторного дистресс-синдрома).

Снижение концентрации СОД в красных кровяных тельцах отмечается при следующих состояниях:

• Ослабление иммунной системы (подверженность пациентов к респираторным инфекционным заболеваниям с осложнением в виде пневмонии);
• Печеночная недостаточность в острой форме;
• Ревматоидный артрит (уровень СОД в данном случае коррелирует с эффективностью проводимой терапии).

Глутатионпероксидаза эритроцитов (Glutathione рeroxidase, GSH-Px in erythrocytes).

При воздействии свободных радикалов на клетки их поражающие действие выражается в разрушении жирных кислот, являющихся составным компонентом клеточных мембран. Данный процесс носит название перекисное окисление липидов или ПОЛ. Данный процесс делает клеточную оболочку проницаемой, что негативно влияет на ее жизнедеятельность и приводит к гибели. ПОЛ является причиной патогенеза большой группы заболеваний: ишемии сердца, атеросклероза, ангиопатии диабетического характера и пр.

Жирные кислоты наиболее подвержены окислению. Поэтому их мембраны содержат большую концентрацию жирорастворимых витаминов –антиоксидантов А и Е. Данные витамины входят в механизм протекции от ПОЛ. Существует также ряд специфических ферментов антиоксидантного действия. Они составляют глутатион-ферментный автономный комплекс, который сформирован:

• трипептидом глутатионом;
• ферменты-антиоксиданты: глутатионпероксидаза (ГП), глутатионредуктаза и глутатион-S-трансфераза.

Глутатионпероксидаза (ГП) осуществляет катализ восстановления посредством глутатиона перекисных липидов, значительно ускоряя данный процесс. Также ГП способна разрушать пероксид водорода и чувствительна к более низким концентрациям h3O2.

В тканях мозга и сердца ввиду отсутствия каталазы, основным антиоксидантом является ГП. По своей природе ГП является металлоферментом и содержит 4 атома селена. При недостаточной концентрации селена в организме происходит формирование другого фермента глутатион-S-трансферазы, который способен лишь расщеплять пероксид водорода и не является адекватной заменой для ГП. Максимальное содержание ГП наблюдается в печени, надпочечниках и эритроцитах. Значительная концентрация ГП отмечается также в нижних дыхательных путях, где она осуществляет функцию нейтрализации озона, окиси азота и других активных окислителей, поступающих в организм из окружающей среды.

При сжижении активности ГП происходит усиление динамики патологических процессов:

• снижается защитная функция печени (от алкоголя, токсических веществ и пр.);
• растет риск формирования онкозаболеваний;
• повышается вероятность бесплодия и артрита и пр.

Снижение уровня ГП в эритроцитах наблюдается при:

• анемии железодефицитного типа;
• интоксикации свинцом;
• дефиците селена.

Повышение уровня ГП в эритроцитах наблюдается при:

• употреблении в пищу полиненасыщенных жирных кислот;
• дефиците глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы;
• лимфоцитарном лейкозе острого типа;
• альфа-талассемии.

Глутатионредуктаза эритроцитов (Glutathione reductase in erythrocytes (GSSG-Red).

Глутатионредуктаза (ГР) относится к классу оксидоредуктаз. Данный фермент способствует высвобождению связанного глутатиона. Глутатион играет значительную роль в функционировании организма человека:

• является коэнзимом биохимических процессов;
• активно участвует в процессе сборки белков;
• ведет к увеличению пула витаминов А и С.

ГР часто рассматривают в комплексе с ГП, т.к. активность последнего фермента значительно зависит от концентрации восстановленной формы глутатиона. Комплексная активность двух ферментов входит в механизм защиты организма от токсического воздействия пероксида водорода и иных органических перекисей. В составе субъединиц ГР обнаруживается остаточная форма кофермента витамина В12.

Увеличение уровня ГР происходит в следующих случаях:

• наследственно обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в данном случае ГР используется в диагностических целях);
• диабет;
• после интенсивной физической активности;
• при приеме никотиновой кислоты.

Снижение уровня ГР происходит при тяжелой форме гепатита, рака, сепсиса и других заболеваний.

Тест на определение содержания ГР может быть использован для определения патологий печени, рака, детекции статуса витамина В12 и дефицита ферментов генетической обусловленности.

Общий антиоксидантный статус сыворотки (Total antioxidant status, TAS, serum).

Способность и степень активности сыворотки крови к антиоксидантному действию оценивается наличием следующих компонентов:

• антиоксидантные ферменты (каталаза, глутатионредуктаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, и др.);
• антиокисданты неферментной природы (трансферрин, металлотионеины, альбумин, мочевая кислота, глутатион, липоевая кислота, убихинол, витамины Е и С, каротиноиды, составляющие структуры полифенолов (включая флавоноиды), поступающие в организм с растительной пищей и др.)

Оценка работоспособности антиоксидантной защиты организма сводится не только к определению содержания антиоксидантов ферментной и неферментной природы, но и подразумевает измерение суммарной антиоксидантной способности компонентов сыворотки. Данное исследование позволяет лечащему врачу адекватно и наиболее полно дать оценку состоянию пациента, а также выявить факторы, влияющие на динамику заболевания и внести соответствующие коррективы в терапию.

В качестве материала для осуществления исследования берутся следующие образцы:

• эритроциты (цельная кровь с добавлением гепарина);
• сыворотка крови.

Подготовка

При отсутствии особых указаний врача отбор образца крови для исследования антиоксидантного статуса рекомендуется производить на тощий желудок (8-мичасовая ночная пауза обязательна с допущением на питье воды). Необходима также дополнительная консультация с врачом в случае приема пациентом различных медикаментозных препаратов: антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих средств, ввиду того, что они могут исказить результат тестирования.

Показания

Определение антиоксидантного статуса назначается пациенту в следующих случаях:

• определение наличия недостаточности антиоксидантов в организме, выявление риска развития патологий на фоне дефицита антиоксидантов;
• определение авитаминозов, дефицита микроэлементов;
• определение ферментной недостаточности генетической обусловленности;
• оценка фактического антиокисдантного статуса пациента с целью оптимизации средств и способов его лечения.

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется следующих позиций антиоксидантного статуса:

Снижение показателей антиоксидантного статуса может указывать на следующие состояния:

• патология легких;
• сахарный диабет;
• нарушение функций щитовидной железы;
• заболевания сердца и сосудов; заболевания неврологического и психиатрического профиля;
• осуществление химиотерапии;
• воспаление кишечника в хронической форме;
• Ревматоидный артрит;
• некоторые виды инфекции;
• недостаточное включение в рацион пищи, богатой антиоксидантами (витаминами, микроэлементами), что ведет к снижению активности антиоксидантной системы.

Стоит отметить сложность клинической интерпретации количественных изменений показателей антиоксидантного статуса в контексте конкретных видов патологии.

В последние 10–15 лет ученым удалось раскрыть механизмы многих патологических процессов в организме. В основе этих механизмов, приводящих к развитию различных заболеваний, а также, играющих немаловажную роль в старении организма, лежит одно и то же явление - оксидативное повреждение клеточных структур. Основным фактором такого повреждения клеток оказался кислород – тот самый кислород, который используется клетками для дыхания.

Оценка антиоксидантной активности организма