Новокаин инструкция по применению внутривенно. Новокаин - инструкция по применению. Состав и форма выпуска

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций

в качестве местноанестезирующего средства для животных

(Организация-разработчик: ООО Фирма «БиоХимФарм», г.Радужный, Владимирская обл).

I . Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций (Novocaini 0,5%;1%;2% solutio pro injectionibus ).

Международное непатентованное наименование: прокаина гидрохлорид.

2. Лекарственная форма - раствор для инъекций.

Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций в качестве действующего вещества в 100 мл содержит соответственно 0,5; 1,0; 2,0 г прокаина гидрохлорида, а в качестве растворителя воду для инъекций. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

3. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций выпускают по 1, 2, 5, 10, 20 мл в стеклянных ампулах, уложенных по 10 штук в картонную коробку и по 5, 10, 20, 50, 100 мл во флаконах, по 200, 250, 400, 500 мл в бутылках, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0° С до 25° С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства. Запрещается применение Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций по истечении срока годности.

5. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. Новокаин относится к группе местноанестезирующих препаратов.

Новокаин блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При внутривенном введении оказывает общее действие на организм животных, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы.

В организме быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами.

После введения лекарственное средство действует быстро и кратковременно. По степени воздействия на организм Новокаин 0,5%, 1%, 2% раствор для инъекций относится к веществам малоопасным (4 класс опасности, порошок новокаина- к веществам высокоопасным (2 класс опасности) согласно ГОСТ 12.1.007-76.

III . Порядок применения

8. Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций применяют, при необходимости предварительно разбавив стерильным физиологическим раствором до нужной концентрации, для инфильтрационной анестезии в виде 0,25%-0,5% раствора; для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125%-0,25%; для проводниковой и спинномозговой анестезии 1%-2%.

В офтальмологии 0,5% раствор новокаина применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада).

В акушерско-гинекологической практике растворы новокаина назначают при эндометритах, метритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада по А.В. Вишневскому), при серозно-катаральных маститах (блокада нервов вымени по Б.А. Башкирову или Д.Д. Логвинову) в виде 0,25%-0,5% раствора.

Новокаин 0,5%,1%,2% раствор для инъекций применяют также в качестве растворителя для лекарственных средств.

9. Противопоказаний к применению Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций не установлено, за исключением индивидуальной повышенной чувствительности к прокаину.

10. Растворы новокаина применяют подкожно (0,25%-0,5%), внутримышечно (1%-2%).

Концентрация раствора, доза, способ применения зависят от характера оперативного вмешательства или течения болезни, вида, массы, возраста животного и его состояния.

При проведении местной анестезии токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу уменьшают или разбавляют стандартный раствор препарата до меньшей концентрации (0,125%-0,25%) стерильным изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% или Рингера-Локка. Указанные разведения готовят непосредственно перед применением.

Максимальные дозы новокаина в мл на одно животное:

Вид животного

0,5% раствор новокаина

1% раствор новокаина

2% раствор новокаина

Лошади

Крупный рогатый скот

Собаки

Повторное введение растворов новокаина производят по показаниям, но не ранее, чем через 24 часа после первого введения.

11. При передозировке новокаин вызывает возбуждение, затем - паралич центральной нервной системы. В этих случаях применяют препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, инфузионные растворы.

12. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

13. Препарат применяют, как правило, однократно.

15. Применение Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств. Запрещается одновременное применение с сульфаниламидами.

16. Продукция животного происхождения, полученная от животных после применения Новокаина 0,5%,1%,2% раствора для инъекций может быть использована без ограничений.

IV . Меры личной профилактики

17. При работе с Новокаином 0,5%,1%,2% раствором для инъекций следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, немедленно промыть их большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к прокаину следует избегать прямого контакта с Новокаином 0,5%,1%,2% раствором для инъекций. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

19. Пустую тару из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

1 мл раствора содержит:

активное вещество : прокаина гидрохлорид 5 мг;

вспомогательные вещества : хлористоводородная кислота 0,1 М раствор до pH 3,8-5, вода для инъекций до 1 мл.

Описание:

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство АТХ:  

N.01.B.A Эфиры аминобензойной кислоты

N.01.B.A.02 Прокаин

Фармакодинамика:

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.

При всасывании снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

Фармакокинетика:

Подвергаются полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения - 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2% .

Показания:

Инфильтрационная анестезия;

Паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);

Детский возраст до 12 лет;

Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

С осторожностью:

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;

Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;

Дефицит псевдохолинэстеразы;

Почечная недостаточность;

Детский возраст (от 12 до 18 лет);

У пожилых пациентов (старше 65 лет);

Ослабленные больные.

Беременность и лактация:

В период беременности назначение препарата возможно при условии хорошей переносимости, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутрикожно, подкожно.

Для инфильтрационной анестезии используют раствор Новокаина 5 мг/мл. Высшие дозы для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 150 мл раствора, в дальнейшем - на каждый час операции вводят не более 2,0 г раствора 5 мг/мл (то есть 400 мл раствора).

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора Новокаина. Максимальная доза для инъекционного введения без вазоконстриктора - 500 мг. Высшие разовые дозы при внутримышечном введении: 0,1 г (20 мл раствора 5 мг/мл).

Для циркулярной или паравертебральной блокад раствор Новокаина 5 мг/мл вводят внутрикожно.

При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл раствора Новокаина 5 мг/мл.

При вагосимпатической шейной блокаде в околососудистую клетчатку вводят 30-40 мл раствора Новокаина 5 мг/мл.

Дозы для детей в зависимости от возраста и массы тела не разработаны. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет при всех способах анестезии - 15 мг/кг.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительны.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови : метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в том теле анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие : возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии. Передозировка:

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему (ЦНС) проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, данапароид натрия, гепарин, ) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы ( , ) повышает риск снижения артериального давления.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.

При одновременном применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы ( , метоксамин, ) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств (ЛС), особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, демекария бромид, экотиопата йодид, ) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Особые указания:

Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене

Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Не всасывается со слизистых оболочек, не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентра щи внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для инъекций, 5 мг/мл. Упаковка:

По 5 мл в ампуле.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным в картонной коробке.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С .

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N000347/01 Дата регистрации: 02.12.2011 / 22.09.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ОРГАНИКА, ОАО
Россия Производитель:   Дата обновления информации:   24.06.2018 Иллюстрированные инструкции

Новокаин – местноанестезирующее лекарственное средство с широким терапевтическим действием и умеренной непродолжительной анестезирующей активностью.

Форма выпуска и состав

Новокаин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций (в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в бутылках по 200 мл, по 1, 24 или 28 бутылок в картонной пачке; в бутылках по 400 мл, по 1, 12 или 15 бутылок в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 2,5, 5, 10, или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,8-4,5; вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл инфузионного раствора входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 2,5 или 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,8-4,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 100 мг;
  • Вспомогательный компонент: твердый жир – в достаточном до получения суппозитория массой 1100 мг количестве.

Показания к применению

Инъекционный раствор

  • Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная) при проведении различных хирургических вмешательств;
  • Новокаиновые блокады (паранефральная и вагосимпатическая);
  • Циркуляторные и паравертебральные блокады при ишиасе, нейродермите, экземе и других болезненных состояниях;
  • Спазмы периферических сосудов (для купирования);
  • Отморожения (для улучшения микроциркуляции в дореактивном периоде).

Инфузионный раствор

  • Вагосимпатическая шейная, паранефральная, паравертебральная и циркулярная блокады;
  • Инфильтрационная анестезия.

Суппозитории ректальные

Новокаин назначают при трещинах заднего прохода и геморрое (в качестве местноанестезирующего средства).

Противопоказания

  • Выраженные фиброзные изменения в тканях при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Возраст до 12 лет (для инъекционного и инфузионного раствора) и 18 лет (для ректальных суппозиториев);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, включая повышенную чувствительность к парааминобензойной кислоте и иным местным анестетикам-эфирам.

Новокаин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний:

  • Экстренные операции, проведение которых сопровождается острой кровопотерей;
  • Состояния, протекающие с понижением печеночного кровотока (например, у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени);
  • Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, по причине возникновения блокады сердца и шока);
  • Недостаток псевдохолинэстеразы;
  • Почечная недостаточность;
  • Воспалительные болезни или инфицирование места инъекции (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Ослабленные состояния;
  • Проктит (для ректальных суппозиториев);
  • Беременность и роды;
  • Период грудного вскармливания (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Возраст 12-18 лет (для инъекционного и инфузионного раствора) и старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Инъекционный раствор

При проведении инфильтрационной анестезии используются 0,25-0,5% растворы, тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу А.В. Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для снижения всасывания и увеличения продолжительности действия при местной анестезии к инъекционному раствору обычно добавляют 0,1% раствор гидрохлорида адреналина (1 капля на 2-5-10 мл раствора Новокаина).

При паранефральной блокаде (метод А.В.Вишневского) в околопочечную клетчатку вводится по 50-80 мл 0,5% раствора либо 100-150 мл 0,25% раствора Новокаина.

При проведении паравертебральной и циркуляторной блокад при нейродермите, экземе, ишиасе вводится 0,25-0,5% инъекционный раствор.

Для улучшения микроциркуляции при отморожениях применяют смесь, включающую до 10-15 мл 0,25-0,5% раствора. Препарат вводят внутривенно медленно, лучше в изотоническом растворе хлорида натрия. Продолжительность курса определяется тяжестью патологии (иногда до 10-20 инъекций).

Высшие дозы составляют: внутримышечное введение – 100 мг (20 мл 0,5% раствора, 5 мл 2% раствора); внутривенное введение – 50 мг (20 мл 0,25% раствора).

При проведении инфильтрационной анестезии применяют следующие высшие дозы: в начале операции (первая доза) – до 1250 мг при применении 0,25% раствора (500 мл) и 750 мг при применении 0,5% раствора (150 мл). Затем каждый час на протяжении операции вводят не больше 2500 мг при использовании 0,25% раствора (1000 мл) и 2000 мг при применении 0,5% раствора (400 мл).

Для снятия спазмов вводят внутриартериально медленно смесь из 10 мл 0,25% раствора Новокаина, 10000 ЕД гепарина, 2 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 2 мл 2% раствора папаверина.

Инфузионный раствор

Для проведения инфильтрационной анестезии используются растворы 2,5 и 5 мг/мл; для тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу Вишневского) – растворы 1,25 и 2,5 мг/мл. С целью снижения всасывания Новокаина и удлинения его действия при местной анестезии дополнительно вводится 0,1% раствор эпинефрина (1 капля на 2-5-10 мл раствора прокаина).

  • Паранефральная блокада (по А.В. Вишневскому): 100-150 мл раствора 2,5 мг/мл либо 50-80 мл раствора 5 мг/мл (в околопочечную клетчатку);
  • Вагосимпатическая шейная блокада: 30-100 мл раствора 2,5 мг/мл;
  • Циркулярная или паравертебральная блокада при экземе, ишиасе и атопическом дерматите: 2,5 мг/мл или 5 мг/мл раствор (внутрикожно).

Для инфильтрационной анестезии для взрослых применяют следующие высшие дозы: в начале операции первая доза – не больше 500 мл раствора 2,5 мг/мл либо 150 мл раствора 5 мг/мл.

Максимальная доза для детей 12-18 лет – 15 мг/кг.

Суппозитории ректальные

Новокаин применяют ректально, вводя суппозиторий глубоко в задний проход после самопроизвольного опорожнения кишечника либо очистительной клизмы.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность введения – 1-2 раза в день.

Длительность лечения – до 5 дней. При отсутствии улучшения нужно проконсультироваться у врача.

Побочные действия

Инъекционный и инфузионный раствор

Во время терапии возможно развитие таких нарушений: головокружение, головная боль, слабость, сонливость, понижение либо повышение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, аритмия, брадикардия, боль в грудной клетке, тремор, тризм, нарушения слуха и зрения, стойкая анестезия, нистагм, метгемоглобинемия, гипотермия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Ректальные суппозитории

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение либо повышение артериального давления, брадикардия, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке;
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания, двигательное беспокойство, судороги, тремор, тризм, нистагм, нарушения со стороны органов зрения и слуха, паралич дыхательных мышц, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра (в большинстве случаев при субарахноидальной анестезии);
  • Пищеварительная система: непроизвольная дефекация, рвота, тошнота;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Система крови: метгемоглобинемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, другие анафилактические реакции (включая анафилактический шок), крапивница (на слизистых оболочках и коже), головокружение, слабость, понижение артериального давления (при развитии описанных нарушений нужно прервать применение Новокаина и обратиться к врачу);
  • Местные реакции: в первые дни терапии возможно развитие позывов к дефекации и чувства дискомфорта, которые отмены препарата не требуют и в дальнейшем проходят самостоятельно; редко – зуд и гиперемия в области анального отверстия (при применении высоких доз препарата).

Особые указания

Во время применения Новокаина нужно контролировать функции сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем.

Ингибиторы моноаминоксидазы необходимо отменить за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед началом применения Новокаина следует провести пробы на индивидуальную чувствительность к действию активного вещества. Нужно учитывать, что чем более концентрированный раствор используется, тем выше токсичность прокаина при использовании одной и той же общей дозы.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Новокаина с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Средства для общей анестезии, снотворные и седативные препараты, наркотические анальгетики, транквилизаторы: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Антикоагулянты (варфарин, эноксапарин натрия, данапароид натрия, далтепарин натрия, ардепарин натрия, гепарин натрия): увеличение вероятности возникновения кровотечений;
  • Дезинфицирующие растворы с содержанием тяжелых металлов (при обработке места инъекции): увеличение риска развития местных реакций в виде отека и болезненности;
  • Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафана камзилат (при проведении эпидуральной анестезии): увеличение вероятности развития брадикардии и резкого понижения артериального давления;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин): увеличение риска чрезмерного снижения артериального давления;
  • Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические препараты, циклофосфамид, бромид демекария, йодид экотиопата, тиотепа): снижение метаболизма прокаина;
  • Миорелаксанты: усиление и удлинение их действия;
  • Наркотические анальгетики: развитие аддитивного эффекта, усиление угнетения дыхания;
  • Вазоконстрикторы (метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин): удлинение местноанестезирующего действия.

Новокаин снижает антимиастеническое действие препаратов, в особенности при его применении в высоких дозах, что требует проведения коррекции терапии миастении.

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) относится к антагонистам сульфаниламидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Инъекционный и инфузионный раствор – 3 года при хранении при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории ректальные – 2 года при хранении при температуре до 5 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Новокаин — раствор для инъекций, который применяется как местное обезболивающее. Использование средства возможно в стоматологии, хирургии и дерматологии. Препарат можно применять наружно в качестве компресса. Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые необходимо выявить у пациента заранее, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Медикамент имеет несколько форм выпуска: суппозитории и раствор Новокаина. Жидкая форма и свечи содержат одно действующее вещество — прокаин. Добавочные компоненты (твердый жир, дистиллированная вода, водный раствор хлороводорода) могут разниться в зависимости от производителя.

Раствор (0,25%, 0,5%, 2%) — бесцветная (реже желтоватая) прозрачная жидкость, разлитая в стеклянные ампулы по 10 мл, 5 мл или 2 мл. В картонной коробке присутствует скарификатор. Торпедообразные суппозитории реализуются в пластиковых поддонах по 10 шт. в каждом.

Фармакологические свойства

Новокаин внутривенно как средство анестезии имеет умеренную активность. Препарат купирует болевые приступы и импульсы разной модальности. При попадании в кровь основной компонент снижает скорость высвобождения и производства производных холина. По мере всасывания степень возбудимости холинергических нейронов снижается.

Лекарственное средство способно разгладить мускулатуру, понижает уровень возбудимости моторных зон мозга и миокарда. Полисинаптические рефлексы угнетаются, любые тормозные нисходящие воздействия устраняются. Новокаин, используемый в больших дозах, может спровоцировать судороги.

Продолжительность действия — не более 60 минут. Анестезирующая активность кратковременная. Основной компонент всасывается полностью. От места введения (внутримышечно, в вену струйно или посредством капельницы) и дозы препарата зависит уровень всасывания. Гидролиз быстрый, в процессе образуется кислота парааминобензойная и диэтиламиноэтанол. Последний оказывает незначительное сосудорасширяющее действие.

Показания и противопоказания

Применение уколов с Новокаином возможно при следующих типах анестезии:

  • спинномозговой;
  • проводниковой;
  • эпидуральной;
  • внутрикостной;
  • инфильтрационной.

0,5-процентный раствор используют в отоларингологии для анестезии слизистых оболочек носа и ротовой полости. С его помощью проводят блокаду:

  • циркулярную;
  • паравертебральную;
  • вагосимпатическую шейную;
  • паранефральную.

Медикамент при наркозе комбинируют с основными анестезирующими препаратами. При внутримышечном введении лекарство ускоряет процесс растворения пенициллина. Новокаин применяют при следующих патологиях:

  • ревматические и инфекционные заболевания суставов;
  • повышенное давление (гипертензия);
  • сосудистые спазмы;
  • эндартериит;
  • атеросклероз.

Лекарство эффективно при зубной боли. Можно использовать раствор для компрессов при заболеваниях кожного покрова. Суппозитории помогают при анальных трещинах и геморрое.

У препарата имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению. К абсолютным относят:

  • индивидуальную непереносимость прокаина;
  • детский возраст;
  • почечную недостаточность;
  • патологии воспалительного характера;
  • недостаток псевдохолинэстеразы;
  • прогрессирующую сердечно-сосудистую недостаточность;
  • замедленный ток крови в печени;
  • экстренные операции, сопровождающиеся кровопотерей.

К относительным противопоказаниям относят беременность, склонность к аллергическим реакциям и пожилой возраст.

Инструкция по применению Новокаина в ампулах

Применение препарата должно осуществляться только согласно инструкции. Перед тем как вводить медикамент, врач должен подробно расспросить пациента о возможных противопоказаниях. Схема лечения, курс и дозировка подбираются индивидуально, в учет нужно брать возраст больного.

Как разводить?

Чистый раствор ничем разводить не нужно. При необходимости Новокаином разводят антибиотики.

Способ применения и дозы

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг веса. Чтобы удлинить влияние и снизить скорость всасывания Новокаина при анестезии гидрохлорид эпинефрина 0,1% (одна капля на 5-10 мл). При паравертебральной и циркулярной блокаде раствор вводят внутрикожно (по 5-10 мл). При вагосимпатической блокаде норму увеличивают в 3-4 раза (однократно не более 40 мл).

Паранефральная блокада предусматривает введение раствора в околопочечную зону (не более 80 мл однократно). При инфильтрационной анестезии применяют Новокаин 0,5%, максимальная доза — 600 мл. Перед хирургическим вмешательством взрослым пациентам вводят 150 мл раствора. В ходе операции (каждый час) посредством капельницы вливают еще 400 мл.

Побочные эффекты и передозировка

Риск развития побочных эффектов повышается при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. Они возникают со стороны:

  1. Сердечно-сосудистой системы: ноющие боли в груди, коллапс, аритмия, вазодилатация периферического типа, брадикардия, скачки кровяного давления.
  2. Системы кроветворения: метгемоглобинемия.
  3. Центральной нервной системы: слабость, сонливость, головокружение, затяжные головные боли.

Чаще всего пациенты жалуются на появление характерных симптомов аллергии, к которым относят крапивницу, зуд, кожные высыпания. В редких случаях возможен анафилактический шок. Побочные явления обратимы, они исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Симптомы передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Основные признаки:

  • двигательное возбуждение;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • чувство страха и тревожности;
  • апноэ;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • нарушение дыхания (вплоть до приступов удушья);
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение («холодный» пот);
  • неконтролируемая рвота;
  • головокружения (вплоть до обморока);
  • приступы тошноты;
  • бледность кожного покрова.

Промывание желудка в этом случае не поможет. Требуется симптоматическое лечение: пациента нужно незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение, где врачи способны поддерживать легочную вентиляцию и при необходимости назначить дезинтоксикационную терапию.

Особые указания

Раствор не рекомендуется закапывать в глаза без согласования с лечащим врачом. Если больному был назначен электрофорез при остеохондрозе, то процедуру проводят только после уточнения диагноза и под надзором специалиста. В период лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами: препарат способен снижать концентрацию внимания. Прокаин плохо проникает сквозь целостные слизистые оболочки, поэтому с его помощью поверхностного обезболивания не проводят.

За 2 недели до начала лечения прием ингибиторов моноаминоксидазы необходимо отменить. Систематическое применение новокаина требует регулярного контроля за функциями дыхательной и нервной системы, сердца и сосудов. Перед тем как вводить больному раствор, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность. Препарат несовместим с алкоголем. За 7 дней до начала лечения пациенту нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков (включая слабоалкогольные).

Назначение при беременности и лактации

Перед тем как назначить беременной или кормящей грудью женщине Новокаин, врач обязан заранее просчитать возможные риски. В послеродовой период необходим осторожный прием: уколы ставят под наблюдением врача. Если появилась необходимость женщине, кормящей грудью, применять препарат, то лактацию нужно прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы холинэстеразы способны замедлять процесс метаболизма Новокаина. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) считается антагонистом сульфаниламидов. Под влиянием новокаина степень антимиастенического воздействия некоторых препаратов понижается, поэтому может понадобиться коррекция терапии при миастении. Вазоконстрикторы (метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин) удлиняют анестезирующий эффект.

Под воздействием Новокаина миорелаксирующие лекарственные средства увеличивают свою биодоступность. Медикамент имеет отрицательную совместимость с ингибиторами моноаминоксидазы ввиду высокой вероятности резкого снижения кровяного давления. Место введения раствора обрабатывать дезинфицирующими растворами нельзя: в них присутствуют тяжелые металлы, поэтому риск появления гематом повышается.

Новокаин нельзя сочетать с антикоагулянтами: могут открыться внутренние кровотечения. Лекарство усиливает влияние анальгетиков, транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов.

Условия продажи и хранения

Новокаин как местный анестетик можно приобрести только по рецепту врача, выписанному на латинском языке на специальном завизированном бланке. Примерная стоимость — от 25 руб. за упаковку. Вскрытые коробки с ампулами и свечами нужно правильно хранить, чтобы лекарство не потеряло свои свойства. Срок годности — не более 36 месяцев. Место хранения должно быть сухим и темным. Препарат нужно беречь от детей, огня, солнечных лучей и домашних животных.

Аналоги (кратко)

В аптеке можно приобрести ряд медикаментов, обеспечивающих одинаковый с оригинальным препаратом терапевтический эффект. К ним относят:

  1. Дикаин. Местный анестетик в форме раствора быстро обезболивает слизистые, снижая чувствительность нервных окончаний. Применяется в отоларингологии и офтальмологии. При наличии у больного противопоказаний к амидным анестетикам препарат используют для спинальной анестезии. Цена — от 45 руб.
  2. Анестезин.Таблетированная форма лекарства обеспечивает местное обезболивание. В составе присутствует бензокаин. Таблетки растворяют в жидкости и используют по назначению. Возможен пероральный прием при патологиях органов пищеварительного тракта. Стоимость — от 50 руб.
  3. Пиромекаин. Выпускается в форме геля, используется преимущественно в стоматологии. Действующие компоненты — метилурацил и бумекаин. Медикамент обеспечивает местную анестезию при стоматитах, эритемах и пародонтитах. Цена — от 220 руб.
  4. Мепивакаин. Амидный анестетик реализуется в форме раствора. Основной элемент — одноименное вещество в форме гидрохлорида. Сосудосуживающие компоненты в составе отсутствуют. Медикамент используется в хирургии, отоларингологии и стоматологии. Стоимость — от 140 руб.

Дженерики имеют противопоказания, которые врач обязан учитывать при назначении. Самостоятельный подбор лекарства категорически запрещен.

Среди препаратов, которые применяются в пластической хирургии и косметологии, новокаин является одним из наиболее распространенных. При отсутствии на него многие хирурги назначают его для , при необходимости осуществления длительного хирургического вмешательства. Основой действия данного средства является блокировка натриевых каналов, по которым осуществляется передача нервных импульсов и болевых ощущений.

Что такое новокаин

Рассматриваемый лекарственный препарат обладает умеренной проводимостью, его широко применяют при выполнении местной анестезии в пластической хирургии, косметологии, что обеспечивается изменением показателя разницы потенциалов. С помощью лекарства выполняется блокирование распространения нервных импульсов.

Фармакологическое действие на организм при введении препарата Новокаин характеризуется быстрым снижением возбудимости периферических систем, ответственных за болезненность тканей и активность проявления боли. Воздействие также обеспечивает снижение степени проявления спазмов гладких мышц, при его использовании уменьшается возбудимость моторной зоны, которая расположена в коре головного мозга.

Об анестезии, в том числе об использовании Новокаина для нее, расскажет видео ниже:

Цена

Показатель стоимости препарата Новокаин может считаться достаточно демократичным в сравнении с другими средствами с аналогичным противоболевым воздействием: цена его варьируется в зависимости от компании-продавца от 15 до 25 рублей за упаковку.

Состав

Основным действующим веществом препарата является прокаина гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов выступают вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты. В мази и суппозитариях присутствует твердый жир.

Формы выпуска и виды материала

В продаже имеется следующие основные формы рассматриваемого препарата, которые легко применяется и оказывают идентичное воздействие на организм:

  1. Готовый раствор, предназначенный для постановки инъекций, который представляет собой полностью прозрачную жидкость, не имеющую цвета и запаха. Раствор находится в стеклянных ампулах, объем которых может быть от 1 до 20 мг. Процент активного вещества в них составляет соответственно 0,25 и 0,5. Также предлагается в продаже готовый раствор для инъекций 1- и 2-хпроцентный.
  2. Порошок Новокаина, который следует разводить в физиологической жидкости.
  3. Стерильный раствор готового вещества, который разливается во флаконы различных объемов.
  4. Мазь с различным процентным содержанием активного вещества.

Перечисленные разновидности имеют практически идентичный состав, может несущественно различаться содержание активного вещества.

Сравнение с другими препаратами этого типа

В сравнении с другими лекарственными препаратами, которые обладают обезболивающим действием (пр. ), Новокаин обладает минимальным количеством побочных проявлений, отлично справляется с болезненными ощущениями даже при выполнении длительных хирургических вмешательств. Новокаин редко вызывает аллергические проявления, потому его применяют даже для особо чувствительных людей.

Его использование в косметологии и пластической хирургии

Благодаря своим качествам препарат широко применяется как в пластической хирургии, так и в косметологии. Проведение , коррекции тела и лица, с целью омоложения кожи и й с использованием Новокаина обеспечивает отсутствие болезненных ощущений. Применение его возможно и в период восстановления, особенно в случае длительного сохранения болезненности.

Минимальное количество вероятных побочных проявлений при использовании новокаина дает возможность применять даже при повышенной чувствительности организма. Многие косметологические манипуляции также производятся при использовании этого препарата, если они воздействуют на более глубокие слои эпидермиса, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

  • и т.п.

Кстати, отлично помогает он и если имеется боль при при , геморрой, а также .

Обезболивание Новокаином при эпиляции описано в видеоролике ниже:

Противопоказания

Однако для использования Новокаина имеется и ряд противопоказаний, которые должны учитываться при необходимости обезболивания в ходе хирургических операций. Такими состояниями следует считать:

  • обострение текущих хронических болезней;
  • аллергические проявления и повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
  • пониженная свертываемость крови и нарушения процессе кроветворения.

С осторожностью следует применять препарат в процессе беременности, в период кормления грудью.

Инструкция по использованию

В зависимости от лекарственной формы препарата применяться Новокаин может применяться в виде инъекций и уколов, а также мази с обезболивающим эффектом.

  • Для уколов используется 1- и 2-хпроцентный раствор, который обеспечивает быстрое воздействие и устранение неприятных и болезненных ощущений.
  • Также применяется препарат для устранения болезненности при введении лекарственных средств, которые вызывают неприятные ощущения в ходе их внутривенного или подкожного введения.
  • 10-%ный раствор препарата применяют в отоларингологической практике, в стоматологии.