Нормакс при перфорации. Перфорация барабанной перепонки – о лечении уха, признаках, капли. Отофа - плюсы и минусы

Оставьте комментарий 6,950

Некоторые ушные капли при поврежденной барабанной перепонке могут причинить сильную боль и совсем не способствуют улучшению состояния. Именно поэтому так опасно самолечение. Тем более что перфорация происходит обычно тогда, когда отит уже запущен или барабанная перепонка повреждена в результате неосторожных действий (травмы). Поэтому выбирать лекарства в этой ситуации надо очень осмотрительно, а лучше - только по рекомендации врача.

Причины и следствия

Лечение уха во многом зависит от причин, вызвавших перфорацию барабанной перепонки. При ее повреждении возникает одновременно несколько проблем: резко ухудшается слух, открываются ворота для инфекции, появляются жидкие выделения.

Эффективные капли в ухо при перфорации барабанной перепонки должны действовать одновременно в нескольких направлениях: снимать воспаление, заживлять ранки и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Наиболее частыми причинами разрыва являются следующие:

Баротравма или резкий перепад атмосферного давления, при которых происходит моментальный разрыв перепонки и вытекание жидкости из внутреннего уха.
Акустическая травма - то же самое происходит из-за воздействия сильной звуковой волны.
Механическая травма - может возникнуть даже при неосторожной чистке ушей острыми предметами, но чаще барабанная перепонка пробивается при переломе височной кости.
Запущенный отит, при котором в ухе скопился гной, создающий давление на барабанную перепонку, причиняя сильную боль и приводящий к перфорации.

Диагностировать разрыв барабанной перепонки может только врач, после того как будет произведен тщательный осмотр с применением отоскопа. Он же назначает лечение, которое обычно включает не только капли и пероральный прием противовоспалительных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры.

Ушные капли

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки - самое лучшее средство быстро снять боль, так как они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Наиболее эффективными препаратами являются:

Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.

К сожалению, многие пациенты прекращают капать назначенный препарат самостоятельно, как только исчезает боль и неприятные симптомы. Но если барабанная перепонка не зажила полностью, то существует высокий риск, что болезнь вскоре после отмены препарата вспыхнет с новой силой, а возможно, приведет к таким серьезным осложнениям, как сепсис и потеря слуха.

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход . Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций . Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо . Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Некоторые разорванные барабанные перепонки являются результатом того, что известно как баротравма. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет изменяет высоту, вызывая давление воздуха в кабине Падение или подъем. Изменение давления также является общей проблемой для аквалангистов.

Каковы симптомы разорванной барабанной палочки?

Так может случиться акустическая травма , вызванная внезапным громким шумом, таким как взрыв или внезапный взрыв громкой музыки. Некоторые люди не замечают никаких симптомов разорванной барабанной перепонки. Другие видят своего врача только после нескольких дней общего дискомфорта в их ухе и чувствуют, что «что-то не так хорошо с ухом». Некоторые люди удивляются, услышав, как воздух выходил из уха, когда они взорвали нос. Сильно выдувая нос, воздух поднимается, чтобы заполнить пространство в среднем ухе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке. Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения. Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Обычно это приводит к тому, что барабанная перепонка вылетает наружу. Но если в барабанной перепонке есть отверстие, воздух выскочит. Иногда звук достаточно громкий, чтобы другие люди могли слышать. Другие симптомы разорванной барабанной перепонки включают.

Как диагностируется разорванная барабанная палочка?

Внезапное резкое или внезапное уменьшение боли в ушах Дренаж из уха, который может быть кровавым, ясным или напоминающим гной Ушивый шум или жужжание, которое может быть частичным или полным в пораженном ухе. Эпизодические ушные инфекции Лицевая или. . Если у вас есть какие-либо симптомы разорванной барабанной перепонки, врач сделает отоскопический экзамен. Отоскоп - это инструмент со светом, который использовался, чтобы заглянуть внутрь уха. В большинстве случаев, если есть отверстие или разрыв в барабанной перепонке, врач сможет это увидеть.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этого образуется истончение. Повреждение барабанной перепонки при данном типе отита заметить легко, поскольку есть признаки гноетечения. Крайне опасна хронизация процесса, потому что на таком неблагоприятном фоне проявляется стойкая перфорация, часто диагностируют некроз барабанной перепонки.
Травматическая перфорация барабанной перепонки – результат отрицательного механического воздействия . Это часто происходит вследствие нарушения правил чистки слухового прохода. Перфорация у детей может быть результатом внедрения инородного тела в слуховой проход.
Травма может быть получена в результате скачков давления, взрывной волны, при полете в самолете, при дайвинге. При повышении давления происходит втяжение, которое и становится причиной прободения. Такая травма может быть получена в результате хлопка по ушной раковине.
Посттравматическая перфорация барабанной перепонки может произойти вследствии травм головы, при переломах костей черепа, челюсти.
Повреждение может произойти при слишком сильном акустическом воздействии. Резкие и сильные колебания приводят к напряжению и травмам слуховых косточек.

Лечение перфорации занимает длительное время . При подозрении на повреждение такого рода следует незамедлительно обращаться к специалисту. Только своевременно оказанная помощь станет залогом полноценного выздоровления с абсолютным восстановлением слуховых функций.

Иногда у врача может быть слишком много воска или дренажа, чтобы четко видеть барабанную перепонку. Если это так, врач может очистить слуховой проход или назначить эрдропы для использования, чтобы помочь очистить его. Иногда врач использует резиновую лампу, прикрепленную к отоскору, чтобы вдуть воздушный слой в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, он будет двигаться, когда воздух ударит по нему.

Врач может также проверить ваше слуховое заболевание , чтобы определить, какое влияние оказывает поврежденная барабанная перепонка на слух; Он или она может использовать камертон для проверки. Врач может также попросить провести аудиологический тест, в котором используется серия тонов, которые вы слушаете с помощью наушников, чтобы определить уровень слуха. Большинство из-за разрыва барабанной перепонки является временным. Нормальное слуховое восприятие обычно происходит после исцеления барабанной перепонки.

Вероятные осложнения

Ограничить влияние отрицательно воздействующих факторов достаточно просто. При воспалении используют капли, которые убивают патогенные микроорганизмы и снижают давление на барабанную перепонку.

Последствия надрыва перепонки обусловлены характером полученной травмы и сопутствующими факторами . Все зависит от предпринятых мер. Среди возможных вариантов развития событий выделяют:

Как обрабатывается разорванная барабанная перепонка?

Как правило, для разрыва барабанной перепонки не требуется никакого специального лечения ; подавляющее большинство разорванных барабанных перепостановок исцеляются в течение трех месяцев. Ваш врач может назначить антибиотик - пероральный или в виде эрдропов - для предотвращения инфекции уха или лечения существующей инфекции . Если поврежденная барабанная перепонка причиняет вам боль, врач может порекомендовать использовать внебиржевую боль, такую как или. Тепло может применяться также для облегчения дискомфорта.

Заживление. Это вполне естественный процесс, поврежденные мембраны сращиваются самостоятельно через некоторое время (порядка 2 недель), от разрыва не остается следа. На поверхности образуются небольшие рубцы, которые в большинстве случаев не влияют на качество восприятия звука. Важно отметить необходимость использования дезинфицирующих растворов в этот период. Только отоларинголог может подобрать наиболее эффективный препарат . Потому заниматься самолечением не стоит.
Некроз случается при продолжительном инфицировании, происходит обширная перфорация. Присутствует высокий риск нагноения и отмирания мембран. Процесс может затронуть костные образования.
Не исключено развитие мирингита в результате проникновения инфекции извне.
, как правило, развивается при отсутствии должного лечения, если воспаление распространяется на полость внутреннего уха.
Поражение лицевого нерва . Через ухо проходят нервные окончания , в том числе и выход на лицевой нерв.
Возможно развитие мастоидита.
Формирование кисты из эпителиальных наростов на краях надрыва.
Развитие кондуктивной тугоухости.
Опасное последствие – внутричерепные осложнения, такие как менингит.

Характерные симптомы

Если барабанная перепонка медленно заживает, вы можете обратиться к уху и горлу, который может нанести патч поверх барабанной перепонки. В некоторых случаях операция может потребоваться для восстановления поврежденной барабанной перепонки. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях . Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепляет кусок вашей собственной ткани к барабанной перепонке для восстановления барабанной перепонки. Хирургия чаще всего используется для больших перфорации, для перфорации, которая связана с краями барабанной перепонки, или для разрыва барабанной перепонки, вызванной инфекцией уха.

Симптомы перфорации барабанной перепонки невозможно не ощутить. Во-первых, проявляется острая боль. В течение 2-3 дней после травмы боль будет достаточно сильной, приблизительно через 5-7 дней это пройдет. Важно заметить, что при наличии гнойного воспалительного процесса среднего уха больной ощущает боль, но после прорыва перепонки она напротив утихает.

В то время как барабанная перепонка заживает, вам нужно будет держать ухо сухой. Это означает, что нет или ныряйте до тех пор, пока врач не сообщит, что барабанная перепонка исцелена. Вам также нужно будет использовать лифчик или положить хлопок, покрытый вазелином в вашем внешнем ухе когда вы принимаете душ, чтобы оставить воду.

Как предотвратить разорванную барабанную палочку

Не использовать лекарство, отличное от того, что назначено вашим доктором на ухо.

Принимая все лекарства, назначенные врачом.
Защищайте ухо от холодного воздуха.
Избегайте выдувания носа, пока ухо заживает.

Два наиболее важных шага, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить разрывную барабанную перепонку, - это избегать попадания каких-либо предметов в ваше ухо - даже для их чистки - и для своевременного лечения ушных инфекций . Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет в ухо, а не пытаться удалить его самостоятельно.

Среди ряда симптомов прободения выделяют:

ощущение острой боли внутри уха;
выделение гноя из ушного отверстия;
наличие кровянистых выделений (возможно при акустической травме);
снижение остроты слуха.

Стоит помнить о том, что если причиной прободения является инфекционный процесс , присутствует возможность полной потери слуха.

Медицинский колледж Бейлора: Тимпаническая мембрана. Среднее ухо и мастоидная болезнь: перфорация мембранной мембраны. Университет Мичигана Система здравоохранения: «Разорванная барабанная перепонка». Перфорация барабанной перепонки может быть вызвана множеством разных вещей. Травматическая перфорация перманентной мембраны довольно распространена. Вкладывание вещей в ухо или похлопывание по уху - общие причины дыры в барабанной перепонке. Иногда сварщики могут иметь горячий металлический шлак, пролетающий по ушному каналу.

Перфорации тимпаниновой мембраны, вызванные горячим шлаком, как известно, трудно исцелить, по-видимому, потому, что тепло травмирует окружающие ткани, предотвращая нормальное заживление. Кроме того, большая волна давления, вызванная ударом уха или близким к взрыву, может вызвать перфорирование.

Слух должен восстановиться полностью после зарастания отверстия. Важно заметить, что обозначить четкие сроки зарастания очень сложно, все зависит от размера отверстия и отягощающих факторов. В случае если прободение случилось вследствии сложной ЧМТ, пациент может полностью лишиться слуха навсегда. К воспалительным процессам в области уха нужно относиться очень внимательно и начинать своевременное лечение , промедление в этом случае часто становится причиной развития и абсолютной потери слуха.

Ушные инфекции - еще одна распространенная причина перфорации барабанной перепонки. Даже одна очень плохая инфекция уха может привести к перфорации, если давление гноя позади барабанной перепонки приведет к разрыву барабанной перепонки. Повторные мягкие ушные инфекции также могут вызывать перфорирование барабанной перепонки.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев пациенты обычно жалуются на потерю слуха. Они также могут заметить, что, если они сильно ударяют нос, они могут слышать воздух, выходящий из их уха. В некоторых ситуациях звук может звучать и для других людей. Этот неожиданный симптом возникает потому, что носовые дующие силы поднимаются вверх по евстахиевой трубке и в пространство среднего уха. Если барабанная перепонка не повреждена, она выходит наружу: если барабанная перепонка перфорирована, воздух вырывает перфорацию и может быть слышен.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включают:

Отоскопический осмотр. Перфорации барабанной перепонки и могут быть обнаружены отоларингологом в ходе осмотра.
Отомикроскопия позволяет определить тяжесть перфорации и определить невыявленные ранее нюансы патологии.
Аудиометрия позволяет определить чувствительность органов слуха к звукам.
Тимпанометрия позволяет определить непосредственно чувствительность барабанной перепонки.
Проводится ряд компьютерных тестов – импедансометрия.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию часто используют, когда причиной перфорации барабанной перепонки является травма. После выявления причины прободения подбирают специальный курс терапии. Для лечения чаще используют консервативные методы : физиопроцедуры и медикаменты, операции на органах слуха проводят в крайних случаях. Ответственность за исход лечения в полной мере ложится на плечи самого пациента, крайне важно беречь травмированное ухо от воздействия внешних факторов до полного выздоровления.

Пациенты с перфорацией тимпанической мембраны могут иметь эпизодические инфекции уха. В то время как нормальное пространство среднего уха стерильно, перфорированная барабанная перепонка позволяет бактериям и грибам, которые находятся в ушном канале, войти в среднее ухо. Затем инфекция может развиться, вызывая гной, вытекая через перфорацию в ушной канал . Хотя пациенты обычно не болеют, они обычно замечают, что на их подушке на зараженном ухе есть влажное пятно. Дренаж обычно происходит от нескольких дней до нескольких недель за раз, а затем останавливается.

Методы лечения

Перфорация барабанной перепонки лечения особого в большинстве случаев не требует. Если отверстие занимает не более 25 % от общей площади мембраны, осложнения не возникают. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно защиты полости, важно ограничить проведение гигиенических процедур на период лечения.

Он может периодически возвращаться, возможно, связанный с деятельностью, в которой вода попадает в ухо. Сезоны с высоким уровнем влажности также предрасполагают пациентов с перфорацией барабанной перепонки для получения инфекции уха. Перфорации тимпанической мембраны обычно можно диагностировать путем рутинного обследования уха с помощью отоскопа. Иногда воск или дренаж могут закрывать слуховой проход, чтобы барабанная перепонка не могла быть замечена. В этой ситуации врач должен либо очистить слуховой проход, либо выписать орды на несколько недель, чтобы помочь удалить обломки, либо передать пациента отоларингологу.

Если прободение небольшое, врач использует бумажную заплатку, перед накладыванием которой обрабатывает края раствором, стимулирующим рост клеток. Манипуляцию повторяют 3-4 раза.

При отоскопическом осмотре могут быть выявлены частички грязи или крови в полости, тогда врач удаляет их при помощи ватного тампона и обрабатывает полость дезинфицирующим средством . Для предотвращения распространения инфекции часто применяют антибиотики широкого спектра . Если причиной перфорации является комплексный отит , проводят полный курс лечения.

Профилактика Перфорации барабанной перепонки

Когда идентифицирована перфорация барабанной перепонки, важно отметить, какая часть барабанной мембраны задействована. Центральная перфорация не связана с краем барабанной перепонки, тогда как маргинальная перфорация. Это важно, потому что центральные перфорации исцеляются лучше, чем маргинальные перфорации.

Тест на слух важен для пациентов с перфорацией барабанной перепонки. Обычно наблюдается токопроводящая потеря слуха. Степень проводящей потери слуха является переменной. Небольшие перфорации вдали от косточек могут вызвать лишь незначительную потерю слуха, которая едва заметна для пациента. Большие перфорации или те, что вокруг косточек, вызывают большую потерю слуха. Нередки случаи, когда внутреннее ухо поражается у пациентов с перфорированием барабанной перепонки, и поэтому обычно не обнаружено нисходящей потери слуха.

Если площадь поражения достаточно обширная и медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластику проводят под общей анестезией . Производится небольшой надрез над ухом для забора лоскута кожи, необходимого для сшивания мембран. Производится операция с использованием эндоскопа, который вводится в слуховой проход. Края тканей сшивают при помощи саморассасывающихся нитей. Швы надежно удерживают заплатку, что обеспечивает скорейшее заживление.

Это может быть

Однако, если в пораженном ухе обнаружена сенсорная потеря слуха, необходимо учитывать участие внутреннего уха. В случае перфузии травматической барабанной перепонки это может указывать на повреждение связи третьей косточки с внутренним ухом. В случае перфорации тимпановой мембраны, вторичной по отношению к инфекции, следует учитывать возможность холестеатомы.

Большинство пациентов с перфузией травматической барабанной перепонки не требуют какого-либо конкретного лечения , у них есть отличная возможность исцеления самопроизвольно. Это особенно актуально для центральных перфораций. Данные показывают, что в течение одного месяца 6% излечиваются, и в течение трех месяцев исцеляются 94%. Тем не менее, для предотвращения попадания воды в ухо лучше всего соблюдать строгие меры предосторожности в отношении сухих ушей. Инструкции для пациента включают в себя не плавание и использование вазелин-пропитанного хлопкового шара в пораженном ухе во время купания.

Пытаться залечить прободение народными средствами не стоит. Они не способны заменить полноценное лечение, а в некоторых случаях могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента. Применять лекарственные средства и обрабатывать полость уха дезинфицирующими растворами без назначения врача тоже не рекомендуется.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Предупредить прободение барабанной перепонки возможно.

Тестирование слуха должно проводиться через 2-3 месяца, чтобы проверить, что слух вернулся в норму. Если нет, возможно, что существует осколочная цепная травма. Пациенты с барабанной перепонкой из-за повторных ушных инфекций - это совсем другая история. Основная проблема для этих пациентов - дисфункция Евстаховской трубки. Евстаховская трубка соединяет среднее ухо с задней частью носа и выполняет функцию выравнивания среднего уха. Если происходит перфорация, она, вероятно, не будет исцелять спонтанно.

Хирургия для исправления отверстия в барабанной перепонке показана для непроизвольных перфорации. Можно выполнить либо ручную патч-мирингопластику в офисе, либо официальную тимпанопластику в операционной. Тимпанопластика включает в себя восстановление барабанной перепонки и костей среднего уха, если это необходимо. Это амбулаторная операция , которая обычно занимает около двух часов. Над ухом сделан разрез, а ушной канал вводится сзади. Барабанная перепонка повышена, и осматривается пространство среднего уха.

Следует обеспечивать защиту органов слуха от воздействия громкого шума.
Необходимо аккуратно чистить уши от скопления серы, поскольку причиной перфорации барабанной перепонки часто являются механические повреждения.
Не следует заниматься самолечением отита – данная патология одна из самых распространенных причин перфорации.

Многое зависит от отношения пациента к своему собственному здоровью . Проявление постоянного шума в ушах и болезненные ощущения в полости – повод для посещения отоларинголога. При несвоевременном происходит быстрое скопление патогенного содержимого.

Острым гнойным средним отитом (перфоративным отитом) называется воспалительный процесс , протекающий в слизистой оболочке барабанной полости . Отличительным признаком заболевания является наличие гнойной жидкости в среднем ухе. Оно очень часто встречается у детей в возрасте до трех лет.

У малышей полость среднего уха может быть легко заражена путем проникновения микроорганизмов из носоглотки по евстахиевой трубе.

Заболеваемость такими воспалительными заболеваниями (например, гайморитом) достигает пика в раннем детстве до созревания иммунной системы . Однако это не значит, что подростки и взрослые избавлены от риска возникновения гнойного отита среднего уха.

Существует три стадии гнойного среднего отита:

Доперфоративная. Характеризуется развитием воспаления полости среднего уха и накоплением жидкости с последующим превращением ее в гной. При осмотре видна покрасневшая (гиперемированная) барабанная перепонка.
Перфоративная. При перфоративном отите происходит прорыв барабанной перепонки, и скопившийся гной начинает изливаться из уха. При этом пациент обычно отмечает снижение болевых ощущений и чувствует себя лучше. Гнойные выделения из уха первоначально обильные, иногда в них есть кровь. При медицинском осмотре врач может наблюдать гной, видимый через перфорацию и пульсирующий «в такт» пульсу.
Репаративная. Происходит заживление и рубцевание поврежденных тканей.

Прокол барабанной перепонки при отите: признаки и симптомы

Что такое перфорация барабанной перепонки? Появление разрыва в перепонке (тонкой мембране, отделяющей наружный слуховой проход от среднего уха) называется перфорацией (проколом) барабанной перепонки. Прокол барабанной перепонки при отите часто сопровождается снижением слуха, а иногда и истечением жидкости (гноя). Перфорация, вызванная травмой или инфекцией, обычно сопровождается болью в той барабанной перепонке, которая лопнула.

Симптомами и признаками разрыва барабанной перепонки могут быть:

болезненные (иногда нестерпимо) ощущения в ушах;
истечение гнойной жидкости (возможно, с кровью) из уха;
частичная или полная потеря слуха;
звон в ухе (ушах);
ощущение головокружения и связанные с ним тошнота или рвота.

Как выглядит разрыв барабанной перепонки, вы можете увидеть на фото, расположенном выше.

Обратитесь к отоларингологу, это ЛОР, если возник любой из вышеописанных признаков или симптомов прокола барабанной перепонки при отите. Среднее и внутреннее ухо очень чувствительны к повреждению или инфекции. Быстрое и правильное лечение поможет сохранить слух.

Если вы думаете, что у вас возник прокол барабанной перепонки, то не мочите уши, чтобы избежать возникновение инфекции.

Не купайтесь.
Чтобы предохранить ухо, при принятии душа или ванны используйте шапочку для душа или вложите в наружное ухо ватный тампон, покрытый вазелином.
При проколе барабанной перепонки некоторые капли, а также народные средства (например, алоэ при отите) могут лишь навредить и усилить болевые ощущения.

Барабанная перепонка при отите: диагностика и влияние на слух

Диагностика повреждения барабанной перепонки осуществляется путем осмотра уха при помощи отоскопа.

Визуально перфорация выглядит как щель в форме треугольника с рваными краями.
Перфорация чаще всего возникает в нижнем квадранте барабанной перепонки.

Обычно размер перфорации определяет уровень потери слуха - большее отверстие вызывает большую потерю слуха, чем маленькое отверстие.

Если барабанная перепонка при отите была повреждена в результате тяжелой травмы (например, перелома костей черепа) и это сопровождается нарушением работы внутреннего уха, то потеря слуха может быть серьезной, вплоть до глухоты.
Результатом хронической инфекции вследствие повреждения барабанной перепонки при отите может стать длительное ухудшение или исчезновение слуха.

Перфорация барабанной перепонки при отите - этапы лечения

Важно!

Перед выполнением любой коррекции перфорации должна быть выполнена проверка слуха.

Преимущества закрытия перфорации барабанной перепонки при отите включают:

предотвращение поступления воды в среднее ухо во время водных процедур , что может ухудшить состояние больного;
улучшение слуха;
уменьшение шума в ушах;
предотвращение возникновения кисты кожи в среднем ухе, что может повлечь развитие затяжной инфекции и повреждение структуры уха.

Если перфорация очень мала, отоларинголог (врач «ухо, горло, нос») может выбрать тактику наблюдения за ней в течение долгого времени чтобы увидеть, затянется ли повреждение самостоятельно. Также врач может попытаться «залатать» барабанную перепонку пациента в стационаре и назначит ушные капли , содержащие обезболивающие ингредиенты. Не закапывайте ушные капли от отита, не предписанные лечащим врачом.

Чтобы повреждение быстрее заживало и в него не проникала инфекция, его закрывают папиросной бумагой.
Если ваш врач считает, что папиросная бумага не будет предоставлять быстрое или адекватное закрытие дыры в барабанной перепонке, или если этот способ не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство . Оно обычно довольно успешно для лечения перфорации барабанной перепонки при отите.

Как правило, после заживления барабанной перепонки слух улучшается.

Некоторые заболевания уха могут привести к осложнению в виде повреждения целостности барабанной перепонки. При этом самостоятельный подбор лекарств может быть крайне опасен, так как некоторые препараты ухудшают состояние и приводят к болезненным ощущениям. Повреждение также может произойти в результате травмы. Поэтому выбрать ушные капли при перфорации барабанной перепонки – непростая задача.

Причины повреждения

При осмотре пациента врач в первую очередь устанавливает причины, которые привели к повреждению уха. Чаще всего это:

травма при ушибе головы;
травма при проникновении в ухо острых предметов;
травма после воздействия очень громкого звука;
травма после воздействия высокого атмосферного давления;
осложнения после отита.

При острой форме отита и несвоевременном лечении в ухе скапливаются гнойные выделения. Они воздействуют на барабанную перепонку и могут привести к её разрыву. Это состояние сопровождается острой болью.

Симптомы повреждения

При разрыве перепонки пациент в первую очередь чувствует сильную боль. В некоторых случаях наблюдается кровотечение из уха. Больной чувствует шум в ушах и кратковременную потерю слуха.

Если появились гнойные выделения из уха, это свидетельствует об обострении воспалительного процесса, в частности, отита.

Считается, что мелкие повреждения заживают сами, если не слушать громкую музыку и ограничить физические нагрузки . Однако специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью, так как запущенное заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Повреждение чревато ухудшением и полной потерей слуха. Кроме того, возможно появление сильных болевых ощущений и выделений из уха.

При подозрении на разрыв барабанной перепонки специалист проводит осмотр внутренних частей уха при помощи отоскопа. При обнаружении повреждения врач назначает специальные ушные капли, которые уменьшают воспаление и обладают антисептическим действием. Некоторые препараты воздействуют непосредственно на место разрыва и способствуют быстрой регенерации повреждённых тканей. В качестве дополнительной терапии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

В начале лечения врач помещает в слуховой проход кусочек марли, пропитанный специальным противовоспалительным раствором. Лекарство оказывает бактерицидное действие и убивает вредные бактерии.

При серьёзной травме назначается хирургическая операция, которая завершается наложением швов на барабанную перепонку.

Во время лечения перфорации необходимо воздержаться от прослушивания громкой музыки и минимизировать попадание воды в слуховой проход. Врачи рекомендуют закрывать ухо сухим ватным тампоном для предотвращения попадания пыли и инфекции в очаг воспаления.

Выбор ушных капель

Лекарственные средства должен назначать врач с учётом состояния пациента, его истории болезни и возможных противопоказаний. Рассмотрим подробнее самые распространённые ушные капли.

Отипакс

Этот лекарственное средство относится к стероидной группе препаратов. В его составе содержится лидокаин, обладающий сильным обезболивающим действием. Отипакс при перфорации барабанной перепонки назначается редко, хотя он быстро облегчает состояние пациента. Это лекарство не применяется при лечении отита, так как не содержит антибактериальных компонентов, это обезболивающий препарат.

При необходимости его назначают даже беременным женщинам. В то же время приём отипакса может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям с непереносимостью некоторых лекарств стоит отказаться от применения этих ушных капель. Но при перфорации его использовать не рекомендуется.

Отофа

Отофа при перфорации барабанной перепонки способна справиться даже с самой тяжёлой формой воспаления . Активные действующие вещества эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.

Недостатком Отофы является отсутствие в составе обезболивающих веществ, поэтому обычно назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие болевые ощущения.

Противопоказанием к применению этих ушных капель является возраст до 14 лет, беременность и период лактации.

Софрадекс

При остром воспалительном процессе можно применять Софрадекс. Основным действующим компонентом лекарства является мощный антибиотик, который убивает болезнетворные бактерии. В результате уменьшается воспаление.

Существенным недостатком Софрадекса является токсичное действие на организм. Дозировка тщательно подбирается специалистом после осмотра пациента. Если вещество попадет во внутреннее ухо, это может вызвать нарушения слуха, поэтому отоларингологи стараются с осторожностью назначать данный препарат на фоне перфорации.

Кандибиотик

Этот препарат рекомендуется использовать при острой форме отита. Кандибиотик содержит эффективное антибактериальное вещество, которое борется с воспалением. Кроме антибиотика, в Кандибиотике есть противогрибковое вещество, убивающее вредный грибок в полости уха.

Противопоказанием к применению препарата является беременность, кормление грудью и возраст до 12 лет. При нарушении целостности барабанной перепонки следует применять аккуратно и только после рекомендации врача.

Амоксициллин

Этот лекарственный препарат является самым дешёвым среди аналогичных, но не уступает им по эффективности . Амоксициллин борется с болезнетворными микроорганизмами и уменьшает воспаление уже после первого применения. Это средство способствует быстрому заживлению повреждённых тканей и препятствует продвижению инфекции вглубь уха. Применяется в виде таблеток как вспомогательное средство.

Среди противопоказаний выделяется индивидуальная непереносимость компонентов состава и беременность.

Наилучшее действие Амоксициллин оказывает при длительном лечении продолжительностью не менее недели.

Ципромед

Этот препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием. В ухо рекомендуется закапывать 0,3%-ный раствор Ципромеда с периодичностью в 4-5 часов. Максимальная дозировка – 5 капель за одно закапывание. Лечение продолжается до полного заживления. При гнойном отите, отягощённом перфорацией, дозировка составляет 5 капель 3 р. в день.

Основным действующим веществом Ципромеда является ципрофлоксацин. Этот компонент наиболее эффективен при комнатной температуре.

Для введения препарата в полость уха обычно используется чистая пипетка. Капли направляются на стенку уха, затем скатываются к барабанной перепонке.

Альтернативным вариантом применения препарата является кусочек марли или ватный тампон, пропитанный в лекарственном растворе. Тампон выдерживается в полости уха около 5 часов.

Унифлокс

Это средство назначается для уменьшения болевых ощущений. Основным действующим компонентом лекарства является офлоксацин, который уменьшает воспаление. Как правило, продолжительность лечения Унифлоксом составляет 1,5 недели. Препарат необходимо капать в ухо дважды в день в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Нормакс

Нормакс обладает антимикробным действием. Норфлоксацин, содержащийся в лекарственном препарате, эффективно борется с возникшим воспалением. Дозировка средства составляет 2-3 капли через каждые 2 часа. В любом случае перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важные замечания

Считается, что основным симптомом является боль. Поэтому некоторые пациенты считают, что лечение заканчивается при исчезновении болевых ощущений. На самом деле это не так. Оценить состояние уха и его составляющих частей может только специалист после применения определённого оборудования.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы болезнь не перетекла в острую форму . Необходимо полностью устранить воспаление и дождаться полного заживления повреждённой ткани.

Большинство ушных патрологий лечат местно посредством специальных капель, но далеко не все лекарственные препараты допустимо применять тогда, когда у пациента случился Имеются определенные ограничения, и их необходимо учитывать. Итак, с помощью каких ушных капель удастся вылечить перфорацию барабанной перепонки? Каким медицинским препаратам специалисты чаще всего отдают свое предпочтение? Об этом пойдет речь далее.

Виды препаратов

Препараты местного воздействия подбираются специалистом на основании того, что спровоцировало возникновение разрыва перепонки. Капли для ушей бывают:

Какие препараты разрешаются при перфорации?

Далеко не все ушные капли при перфорации барабанной перепонки разрешаются для применения. Состав множества из них довольно агрессивный, может навредить тонкой структуре внутреннего отдела уха и средней полости.

Для того чтобы правильно определить, какие капли можно при перфорации барабанной перепонки использовать, человеку следует обратиться, прежде всего, к лору. Врач обязательно назначит эффективные медикаменты, которые вскоре успешно справятся с абсолютно всеми имеющимися проблемами в органе слуха, при этом не навредят функциональности пострадавшего уха.

В настоящий момент на фармацевтическом рынке отсутствует универсальное средство для терапии ушей на фоне мембранного разрыва. Возможно, пациентам придется использовать сразу несколько лекарств, каждое из которых будет бороться с той или иной проблемой. Далее подробно будет рассмотрен список препаратов, которые применяются в рамках лечения такой проблемы, как перфорация барабанных перепонок.

Список препаратов

Врач может прописать пациенту следующие ушные капли при перфорации барабанной перепонки:

Ушные капли «Ципромед» при перфорации барабанной перепонки

На рынке сегодня достаточно широко распространен медикамент под названием «Ципромед». В терапии ушных патологий, как правило, используется 0,3%-й раствор. Основным компонентом выступает ципрофлоксацин. Трехкратно ежедневно рекомендуют закапывать эти капли в уши при возникновении перфорации перепонки. Дозирование выбирают индивидуально, и обычно оно не превосходит пяти капель за каждую осуществленную процедуру.

Рассматриваемый препарат предварительно выдерживается некоторое время при комнатной температуре, после чего им закапывают уши с использованием пипетки, направляя вещество на стенку слухового прохода.

Также представленное средство используют для пропитывания ватного тампона. Такой тампон нужно закладывать в больное ухо. Меняют его на свежий до четырех раз в день. Такая терапия уже через сорок восемь часов снимает болезненные симптомы.

Какие капли при перфорации барабанной перепонки еще использовать можно?

Капли «Унифлокс»

В целях облегчения при перфорации боли врачами часто выписываются ушные капли под названием «Унифлокс». Это средство базируется на антибиотике, который известен в медицине под названием офлоксацин. Он отличается достаточно высокой эффективностью. Как правило, терапия им длится около девяти суток с учетом того, что лекарственный препарат своевременно закапывают в больное ухо по десять капель каждые восемь-двенадцать часов.

«Нормакс»

Врачами зачастую назначаются лекарственные препараты, основанные на достаточно известном антибиотике норфлоксацин, а в качестве примера стоит привести медикаментозное средство под названием «Нормакс». Курс лечения ушными каплями при перфорации барабанной перепонки подбирают индивидуально, но ежедневно препарат закапывается до 6 раз по 2-3 капли медикаментозного средства.

Каждый из этих препаратов имеет множество противопоказаний, их обязательно необходимо учитывать. Сделать это способен только опытный специалист.

Рассматривая особенности применения ушных капель при перфорации барабанной перепонки, необходимо обратить внимание, какие рекомендации даются при их использовании.

Основные особенности применения при лечении

Капли при перфорации барабанной перепонки следует использовать по схеме, расписанной лечащим специалистом. В особенности данные рекомендации касаются применения антибактериальных препаратов. Закапывать медицинские средства в уши необходимо строго по времени с соблюдением указанных врачом дозировок и интервалов. Также стоит соблюдать следующие рекомендации:

Заключение

Таким образом, если соблюдать вышеописанные рекомендации специалистов, то можно добиться эффективного и скорого восстановления поврежденной барабанной перепонки. Главное, что всегда стоит иметь в виду вне зависимости от сложности заболевания - это то, что любое лечение обязательно должно согласовываться с квалифицированным специалистом.

Причины и следствия

Наиболее частыми причинами разрыва являются следующие:

Баротравма или резкий перепад атмосферного давления, при которых происходит моментальный разрыв перепонки и вытекание жидкости из внутреннего уха.
Акустическая травма - то же самое происходит из-за воздействия сильной звуковой волны.
Механическая травма - может возникнуть даже при неосторожной чистке ушей острыми предметами, но чаще барабанная перепонка пробивается при переломе височной кости.
Запущенный отит, при котором в ухе скопился гной, создающий давление на барабанную перепонку, причиняя сильную боль и приводящий к перфорации.

Ушные капли

Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.